Что такое неврологический профиль
Отдельная группа патологий – неврологические заболевания, оказывают негативное влияние на весь организм людей в целом. Ведь они затрагивают структуры центральной, а также периферической нервной системы, которые контролируют деятельность каждого внутреннего органа. Поэтому в неврологии важно своевременно распознать и начать лечение подобных болезней.
Виды неврологических заболеваний
Многовековый опыт наблюдения за людьми, а также бурное развитие медицины в последние десятилетия позволили специалистам в области неврологии составить подробную классификацию неврологических нарушений. Общепринято выделять следующих их подгруппы:
- По времени формирования патологии:
- врожденные – различные аномалии строения структур нервной системы либо сбои в их функционировании;
- приобретенные – развитие болезней происходит после появления малыша на свет.
- По локализации патологического очага:
- внутричерепные – поражение структур непосредственно головного мозга;
- внечерепные – негативному воздействию подверглись спинной мозг либо же отдаленные части черепно-мозговых волокон.
- По стадии патологического процесса:
- острые неврологические болезни – от момента развития до появления развернутой картины патологии прошло несколько часов/суток;
- хронические заболевания – с чередованием эпизодов обострения и стихания симптоматики.
- По этиологическому фактору:
- сосудистые – ухудшение самочувствия людей обусловлено поражением сосудов, которые питают нервные клетки;
- инфекционные – возникают после проникновения в нервные ткани болезнетворных микроорганизмов;
- травматические – возникают при повреждении обширных участков головного мозга;
- опухолевые – сбои функционирования нервной системы происходят при формировании доброкачественных/злокачественных новообразований;
- метаболические – заболевания, при которых будут нарушены метаболические процессы в клетках, оказывают свое влияние на деятельность нервов.
В ряде случаев провести правильную дифференциальную диагностику в неврологии не удается, и врачи назначают лечение лишь с учетом наблюдаемой у больного симптоматики.
Причины
Несмотря на сложное строение и расположение за крепкими костями черепа и позвоночника, нервные структуры отличаются повышенной восприимчивостью к воздействию на них агрессивных внешних/внутренних факторов.
Так, чаще всего неврологические расстройства возникают из-за наследственной предрасположенности – в семье у многих поколений наблюдались те или иные поражения нейроцитов. Или же во время беременности на плод повлияли инфекционные процессы, прием медикаментов, либо радиационное излучение – в неврологии известно множество подобных примеров.
Нередки случаи формирования тяжелых отдаленных последствий нейроинфекций для центральной/вегетативной системы – менингита, энцефалита. Даже после комплексного лечения инфекционный процесс может оказывать пагубное влияние на функционирование нейроцитов в виде нарушений приема ими импульсов и передачи команд к внутренним органам.
Высокий уровень травматизма по профилю неврологии – из-за автоаварий, падений с высоты, а также многочисленных экстремальных видов спорта обусловливает, что люди подвергают себя опасности остаться инвалидами после черепно-мозговых повреждений. Период реабилитации далеко не всегда позволяет достичь полного выздоровления. Подобное же касается и поражений спинного мозга.
Далеко не все еще известно врачам о новообразованиях. Безусловно, с наиболее распространенными из них удается справиться – своевременно диагностировать и удалить. Однако, опухоль головного мозга может протекать скрытно и проявлять себя уже на этапе метастазирования, когда поражение затронуло большую площадь органа. Онкология и неврология тесно взаимодействуют.
Симптоматика нервных заболеваний
Для каждой формы поражения неврологических структур имеются свои определенные клинические проявления – очаговая симптоматика. Тем не менее, отдельные признаки присутствуют в жалобах всех людей, которые обращаются за медицинской помощью к невропатологу.
Характерные общемозговые неврологические симптомы:
- упорное головокружение и дезориентация – неуклонно нарастает, не ослабевает после хорошего отдыха;
- болевые ощущения в различных частях головы, тела – иногда человек точно указывает, где у него болит, либо же не может описать локализацию патологического процесса;
- тошнота, вплоть до частой рвоты, которая не приносит облегчения состояния;
- снижение остроты зрения – вначале пелена или мушки перед глазами, затем выпадение определенных участков изображения, вплоть до слепоты;
- ухудшение памяти – патологическая утрата воспоминаний;
- нарушение сна.
Отдельные симптомы неврологических заболеваний позволяют поставить врачу правильный диагноз уже на первом консультировании – к примеру, при эпилепсии у больного возникают неконтролируемые судорожные припадки. Лечебные рекомендации к ним постоянно обновляются. Тогда как чаще в неврологии симптомы приходится дифференцировать – периферический паралич/парез, иные сбои иннервации, могут возникать при множестве болезней. Остается загадкой и такая патология, как мигрень – о ней известно уже сотни лет, но действенного лекарства так инее разработано.
Отличие синдрома от болезни в неврологии
По сути, синдром – это своеобразная устойчивая комбинация отдельных признаков, которые описывают болезненное состояние человека. При этом они в неврологии могут быть присущи сразу нескольким заболеваниям. Поэтому требуется проведение дифференциальной диагностики – лабораторно-инструментальных исследований, чтобы установить истинную причину плохого самочувствия.
В неврологии болезни могут отличаться синдромами или иметь определенное сходство. Только опытному высококвалифицированному специалисту удается сразу же поставить правильный диагноз – на основании только жалоб больного. Однако, для подтверждения своего заключения, он всегда назначит комплекс диагностических процедур.
Конечно, набор определенных симптомов позволяет сориентироваться, где искать первопричину патологического процесса, но заболевание может протекать атипично или вовсе скрытно. Многие неврологические синдромы, к тому же, возникают из-за разных провоцирующих факторов – парезы в конечностях и при инсультах, и при опухолевых образованиях.
Диагностика неврологических заболеваний
Раннее и одновременно правильное распознавание болезни в неврологии – половина успеха в борьбе с ее проявлениями. Помимо тщательного сбора жалоб и анамнеза – когда человек отметил ухудшение самочувствия, что этому предшествовало, а также какие признаки неврологического расстройства возникли раньше, какие присоединились позже, специалист назначает ряд обязательных/дополнительных обследований.
Ведь в неврологии диагностика осуществляется клинически – проверяются мышечные рефлексы, интеллектуальная деятельность, присутствие патологических знаков, но и с помощью современных лабораторно-инструментальных методов исследования:
- компьютерная/магнитно-резонансная томография – позволяет уточнить локализацию патологического очага, а также его размеры, вовлеченность в процесс окружающих тканей и структур;
- УЗДГ сосудов головного мозга и шеи – актуальный неинвазивный метод исследования, с помощью которого удается диагностировать отклонения в сосудистой стенке при неврологических заболеваниях;
- доплерография – оценка кровотока в головном/спинном мозге;
- ангиография – позволяет выявлять на ранних этапах формирования аневризмы, гематомы либо опухоли в глубине головного мозга;
- электронейромиография – изучает проведение импульса по периферическим нервам, электростимулирование мышечных групп.
Из лабораторных методов в неврологии прибегают к помощи анализ крови – общий с биохимическим, а также на перенесенные инфекции – ПЦР диагностика, онкомаркеры. Реже врачи рекомендуют проведение пункции спинного мозга – изучение параметров ликвора.
Только после сопоставления и тщательного изучения всей информации, специалисты делают выводы о том, какие неврологические патологии сформировались у больного. Затем подбирают оптимальные схемы борьбы с ними.
Лечение неврологических заболеваний
Стандарты оказания медицинской помощи в неврологии, позволяют врачам оказывать эффективную квалифицированную помощь больным людям. Безусловно, для каждой патологии требуется подобрать подходящую терапию. Однако, для лечения неврологических заболеваний можно указать основные направления врачебной тактики:
- при легком течении патологии – в неврологии придерживаются преимущественно немедикаментозных методов, к примеру, иглорефлексотерапия, массаж, физиотерапевтические воздействия;
- при выраженной неврологической симптоматике и специфических поражениях структур возникает необходимость в медикаментозном лечении – схему составляют препараты противовоспалительного, противосудорожного характера, а также уменьшающие внутричерепное давление, улучшающие деятельность нейроцитов;
- если течение неврологического заболевания обусловлено травмой – внедрением осколков костей в ткани мозга, либо опухолью, то в неврологии прибегают к хирургическому направлению лечебной тактики.
Различные рецепты народной медицины – отвары/настои из целебных растений могут дополнять основное лечение неврологических болезней, но не должны его собою подменять.
Немаловажное направление комплексного воздействия на организм больного в неврологии – его питание. Восполняет запас полезных микроэлементов с витаминами тщательно подобранное совместно с врачом меню. В рационе должны преобладать свежие овощи с фруктами, а также кисломолочные продукты, постные сорта рыбы/мяса, различные орехи, зелень.
По необходимости на этапе реабилитации с больным по профилю неврологии проводят занятия логопеды, психотерапевты, инструктор лечебной физкультуры. Важна поддержка родственников и друзей – беседы, уход и помощь в быту для восстановления социальных навыков, создание уверенности в своих силах.
Профилактика неврологических заболеваний
Издавна врачам известна простая истина – большинство патологий у людей является прямым следствием их образа жизни. Актуально высказывание и для неврологических болезней. Поэтому наилучшим вариантом их лечения можно указать соблюдение профилактических мер:
- отказ от пагубных личных привычек – от употреблений табачной, алкогольной продукции;
- избегание тяжелых стрессовых ситуаций – конфликтов в семье, на работе, просмотра негативных телевизионных передач;
- скорректировать режим труда и отдыха – трудоголизм ухудшает деятельность нейроцитов, истощает их;
- заниматься активными видами спорта – посещать бассейн либо фитнес-зал;
- чаще выезжать загород – на базы отдыха или же просто на приусадебный участок, гулять в ближайшем лесопарке;
- обеспечивать полноценный ночной отдых – сон в хорошо проветриваемом, прохладном, тихом помещении;
- освоить методики релаксации – йогу, ароматерапию, читать любимые книги, слушать расслабляющую музыку.
Ежегодный медицинский профилактический осмотр с обязательным обследованием нервной системы также будет способствовать предупреждению и ранней диагностике заболеваний мозга.
Внутренние органы и системы человеческого организма регулируются нервной системой, которая разделяется на центральную и периферическую. В первую включен головной и спинной мозг, во вторую – нервы, распространяющиеся из головного и спинного мозга. Если происходит нарушение работы нервной системы, страдают и внутренние органы.
Классификация заболеваний нервной системы
Исходя из причины, существуют следующие виды заболеваний нервной системы:
- инфекционные;
- травматические;
- наследственные.
Инфекционная природа болезней обусловлена воздействием на организм патогенов – вирусов, бактерий, грибков, паразитарных инвазий. В большинстве случаев диагностируют поражение головного мозга, то есть центральной нервной системы. Это может быть:
- энцефалит;
- корь;
- малярия и др.
Клинические проявления, характерные для инфекционного поражения ЦНС, - повышение общей температуры, нарушение сознания, частые головные боли и головокружение, тошнотно-рвотный синдром.
Болезни нервной системы травматического характера вызваны повреждением головного или спинного мозга в результате ушиба или иного механического фактора. Это может быть сотрясение мозга, которое сопровождается головной болью, тошнотой и рвотой, потерей или нарушением сознания.
Наследственное поражение нервной системы разделяют на хромосомное и геномное. Среди первых болезней можно выделить болезнь Дауна, среди вторых – нарушение работы нервно-мышечной системы. Клинические проявления наследственных патологий – неправильное формирование двигательных органов и щитовидной железы, слабоумие, отставание в физическом и умственном развитии.
Наследственные заболевания разделяют на несколько подвидов:
- дегенеративное поражение ЦНС под действием определенного фактора (травмы, инфекции) и при наличии наследственной предрасположенности;
- эпилепсия;
- поражение нервно-мышечного аппарата;
- опухолевидные процессы в ЦНС;
- состояния, обусловленные сбоем в развитии нейронов.
К наследственным заболеваниям можно отнести болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, боковой амиотрофический склероз, хорею Гентингтона, болезнь Пика.
Отдельно стоит выделить болезни нервной системы сосудистого типа, которые часто становятся причиной присвоения группы инвалидности и летального исхода. Сюда относят острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), сосудисто-мозговую недостаточность хронического типа. Среди характерных симптомов – головная боль, тошнотно-рвотный синдром, нарушение двигательной функции и чувствительности.
Симптомы и признаки заболеваний нервной системы
Вид клинических проявлений и выраженность симптомов заболевания нервной системы зависит от этиологии, области, вовлеченной в процесс, особенностей организма человека, сопутствующих патологических состояний.
Существуют общие симптомы, характерные для болезней центральной и периферической нервной системы:
- недомогание, слабость, нарушение трудоспособности;
- ухудшение эмоционального настроя или наоборот – раздражительность;
- нарушение режима труда и отдыха;
- головокружение и головная боль, возникающие часто или на постоянной основе;
- слабость мышц.
Специфический признак, указывающий на сбой в нервной регуляции, - нарушение чувствительности кожного покрова.
Если произошло нарушение работы головного мозга, возникают следующие симптомы, исходя из отдела поражения:
- кора больших полушарий: нарушение памяти, речи, слуховой функции, головная боль, нарушение или потеря сознания;
- средний отдел, подкорковые структуры: нарушение зрительной функции, фотофобия, замедление моторных реакций;
- варолиев мост: нарушение координации движений, концентрации внимания;
- мозжечок: нарушение координации движений, парез и паралич;
- продолговатый мозг: симптомы гипоксии, нарушение координации движений.
При заболеваниях спинного мозга возникают следующие симптомы:
- нарушение подвижности локтевого и плечевого суставов;
- паралич конечностей;
- гипоксия (возникающая на фоне паралича дыхательных мышц);
- мышечная слабость;
- нарушение чувствительности кожного покрова и перианального отдела.
Заболевания периферической нервной системы протекают с такими признаками:
- онемение области, которая располагается ниже пораженного участка;
- атрофия мышц в пораженной зоне;
- нарушение двигательной функции;
- повышение сухости кожного покрова на ладонях и подошвах;
- дрожание рук и ног.
Вышеперечисленные симптомы не являются специфическими для всех заболеваний. Определить этиологию клинических проявлений сможет только врач.
При заболевании происходит медленная гибель нервных клеток. Чаще диагностируют патологию у лиц в пожилом возрасте. К сожалению, не существует методов, которые помогли бы остановить прогрессию болезни, но можно предпринять меры по смягчению симптомов и поддержанию нормального общего состояния.
Назвать точную причину заболеваний невозможно ввиду отсутствия достаточного объема исследований по данному вопросу. Существует теория, что изменения развиваются на фоне структурных отклонений в белках, содержащихся в нейронах ЦНС, отложения пептида бета-амилоида, или вследствие недостаточной продукции ацетилхолина.
- нарушение памяти, речи, двигательной активности;
- апатия или наоборот – раздражительность;
- сбой в зрительном, тактильном, слуховом восприятии;
- невозможность самостоятельного обслуживания;
- снижение мышечной массы.
Прогноз заболевания – неблагоприятный. При начале терапии на 1 стадии продолжительность жизни не превышает 7-14 лет.
Заболевание протекает с судорожными припадками, которые обусловлены внезапными и сильными разрядами в электрически возбудимых клетках головного мозга. Среди причин развития патологии – генетические аномалии, врожденные болезни церебрального отдела, механическая травма мозга, онкологический и атрофический процесс, инсульт.
Специфический симптом эпилепсии – судорожные припадки. Иные признаки:
- повышение раздражительности;
- нарушение координации движений, ориентации в пространстве;
- беспричинный страх, тоска.
После проведенной терапии наступает продолжительная ремиссия сроком до 5 лет.
Заболевание протекает с выраженной болью в пораженном отделе. При этом сохраняется двигательная активность, чувствительность кожного покрова. Распространенный вид невралгии связан с тройничным нервом. Причины заболевания – воспалительный инфекционный процесс, присутствие опухолевидного новообразования, переохлаждение, травма.
- сильная боль;
- покраснение кожного покрова;
- зудящий синдром;
- судороги и непроизвольное сокращение мышц.
Болезнь имеет благоприятный прогноз, но требует продолжительной терапии.
Состояние характеризуется сбоем в режиме труда и отдыха с отсутствием или нарушением сна в ночное время суток. Причины бессонницы – перенесенный стресс или эмоциональное перенапряжение, неподходящие условия для сна (шум, непривычная обстановка и др.), прием психостимулятора, смена часового пояса, профессиональная деятельность, требующая работы в ночное время.
- невозможность отхода ко сну;
- вялость, сонливость после пробуждения;
- снижение работоспособности, вызванное плохим качеством сна;
- частое пробуждение.
Бессонницей называют состояние, повторяющееся чаще 3 раз в неделю на протяжении месяца.
Патология обусловлена выборочным повреждением миелиновой оболочки нейронных волокон центральной или периферической нервной системы. Этиология болезни связана с воздействием вирусной или бактериальной инфекции.
- снижение тонуса мышц;
- нарушение чувствительности кожного покрова;
- нистагм (непроизвольное колебание глазных яблок);
- нарушение двигательной активности;
- дрожание рук и ног;
- нарушение памяти.
Осложнения при заболевании возникают редко. Летальный исход обусловлен отеком мозга.
Диагностика заболеваний нервной системы
В первую очередь проводится неврологический осмотр предполагаемого больного. Изучают особенности интеллекта, ориентацию в пространстве, сознание, уровень чувствительности кожных покровов и рефлексы.
Для подтверждения неврологической природы симптомов назначают компьютерную томографию головного мозга, по результатам которой можно выявить участки с опухолевидными новообразованиями, кровоизлияниями. Более информативный метод диагностики – магнитно-резонансная томография. Для оценки состояния сосудов проводят ангиографию и УЗИ.
Может понадобиться люмбальная пункция, рентгенологическое исследование, электроэнцефалография, биопсия, анализ крови.
Лечение заболеваний нервной системы
Как только выявлена причина возникающих симптомов, врач сразу назначает лечение первичного процесса. В большинстве случаев неврологические заболевания требуют длительной терапии. При наличии генетически обусловленной или врожденной патологии проводится поддерживающее лечение, так как полностью устранить ее невозможно.
В лечении заболеваний центральной нервной системы используют:
- нейролептики, обладающие антипсихотическим эффектом (Труксал, Зипрекса, Сонапакс);
- антидепрессанты, снижающие симптомы стресса, улучшающие когнитивные функции (Пиразидол, Леривон, Прозак);
- ноотропные средства, стимулирующие умственную деятельность, улучшающие память (Пирацетам, Ноотропил, Энцефабол);
- психостимулирующие препараты, активизирующие психическую активность, улучшающие координацию движений (Теобромин, Фенамин);
- противосудорожные средства, используемые при эпилептических припадках (Пуфемид, Диазепам, Люминал).
Заболевания периферической нервной системы лечат:
- н-холиномиметиками, обладающими аналептическим эффектом, усиливающими симпатическую пульсацию к сердцу и сосудам (Лобесил, Табекс);
- блокаторами н-холинорецепторов, снижающими артериальное давление, спазм мышц (Чампикс, Варениклин);
- нестероидными противовоспалительными средствами, устраняющими воспалительный процесс, снимающими болевую симптоматику и, снижающими температуру (Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид);
- гормональными средствами, используемыми при неэффективности нестероидных препаратов (Преднизолон, Гидрокортизон);
- местными анестетиками, обладающими обезболивающим эффектом (Новокаин, Лидокаин);
- противовирусными средствами, угнетающими жизнедеятельность вирусов (Зовиракс, Вектавир).
Дополняют медикаментозное лечение физиотерапевтическими процедурами:
- магнитотерапией (при поражении периферических нервов, посттравматических состояниях);
- лазеротерапией (при неврите, невралгии, травматическом повреждении нервов);
- электрофорезом (при мигрени, воспалительных процессах);
- ультрафонофорезом (как метод реабилитации после операции);
- рефлексотерапией (при последствиях инсульта, энцефалопатии);
- УВЧ-терапией (при дистрофических процессах в позвоночнике);
- массажем (при воспалении нервов, энцефалопатии).
Показания к хирургическому лечению неврологических заболеваний:
- наличие опухолевого образования в церебральном отделе или спинном мозге;
- получение травмы, угрожающей жизни;
- врожденная патология, которая существенно влияет на качество жизни;
- наличие тяжелых сосудистых изменений в головном мозге;
- тяжелая форма эпилепсии, паркинсонизма;
- спинальная патология, угрожающая потерей двигательной функции.
Любая патология, в том числе неврологические заболевания, требует своевременного выявления и оказания квалифицированной помощи. Проводить самолечение не рекомендуется. В противном случае не только замедляется выздоровление, но и возникает дополнительный вред для здоровья.
Практически у каждого человека возникали сильные головные боли, боли в спине, нарушение сна, головокружения или другие недомогания, требующие внимания специалиста. Человека, обратившегося в медицинское учреждение с подобными проблемами, направляют к неврологу или невропатологу.
Неврологи Юсуповской больницы для лечения назначают специальный терапевтический комплекс, который учитывает особенности пациента. Комплекс обычно состоит из медикаментозной терапии, физиотерапии, реабилитационных мероприятий. Это позволяет значительно улучшить качество жизни человека с неврологическим заболеванием.
Кто такой невролог и невропатолог
Невролог – это специалист, который окончил медицинский университет или институт, после чего прошел интернатуру или первичную специализацию по неврологии. Невролог занимается диагностикой и лечением заболеваний и патологических состояний, связанных с нарушением работы нервной системы человека. Специализируется на заболеваниях центральной и периферической нервной системы. К данным заболеваниям относят невриты, невралгии, инсульты и микроинсульты, эпилепсию, деменцию, энцефалиты, новообразования в головном и спинном мозге. Если в процессе развития подобных заболеваний не возникают расстройства психики, устранением нарушений занимается невролог. В ином случае к лечению больного присоединяется психиатр.
Отличие невролога от невропатолога
Следует отметить, что за рубежом до сих пор используют оба понятия, однако они несколько отличаются. Невролог (neurologist) занимается диагностикой и лечением болезней нервной системы, а невропатолог (neuropathologist) – это специалист, который изучает патоморфологию нервной системы. Область деятельности невропатолога (neuropathologist) относится к анатомической патологии, неврологии и нейрохирургии. Специалист изучает заболевания и выполняет диагностику неврологических патологий путем микроскопического исследования тканей больного.
Какие болезни лечит невролог
Неврологи Юсуповской больницы являются ведущими специалистами в области заболеваний центральной и периферической нервной системы. Они лечат пациентов с патологией центральной и периферической нервной системы. Заболевания проявляются параличами, утратой температурной, болевой, тактильной чувствительности, судорогами или расстройствами психического здоровья. К компетенции неврологов относятся следующие состояния:
- головная боль;
- эпилептические припадки;
- нарушения сознания;
- боли в спине;
- травмы головы и позвоночника.
Неврологи Юсуповской больницы лечат следующие заболевания:
- болезнь Паркинсона – демиелинизирующее заболевание, при котором замедляются движения, увеличивается тонус мышц, появляется тремор;
- болезнь Альцгеймера;
- преходящие нарушения мозгового кровообращения, геморрагический и ишемический инсульт;
- ишиас – неврит седалищного нерва, проявляющийся острой болью в области поясницы и крестца;
- менингит – воспаление менингеальной оболочки спинного мозга;
- миастению – генетическое заболевание, при наличии которого прогрессирует слабость мышц и патологическая утомляемость;
- миелит – воспаление спинного мозга инфекционного происхождения;
- рассеянный склероз;
- мышечную дистрофию – дегенеративное заболевание, вызванное поражением волокон скелетных мышц;
- БАС - боковой амиотрофический склероз или болезнь двигательного нейрона.
Помощь невролога необходима также при невралгии, неврите или полинейропатии, новообразованиях головного или спинного мозга. В консультации и наблюдении невролога нуждаются пациенты с синдромом:
- беспокойных ног;
- дефицита внимания с гиперактивностью;
- хронической усталости.
Туберкулёзный менингит, туннельный синдром, экстрапирамидные расстройства, энцефалит и энцефалопатия – это те заболевания, при наличии которых необходима помощь невролога. Невролог-вегетолог изучает вегетативную нервную систему, её расстройства, причины заболеваний и назначает лечение.
Признаки неврологических заболеваний
Заболевания нервной системы появляются не сразу, а развиваются медленно и постепенно. Они приводят к опасным тяжёлым и необратимым последствиям – параличам, инвалидности, утрате интеллекта. С возрастом человека этот риск только увеличивается.
При периферическом параличе утрачивается сократительная способность мышц, человек не может самостоятельно перемещаться, он не контролирует своё. Парез – это частичная потеря мышцами двигательной активности. При обоих состояниях развивается атрофия мышц, уменьшается объём мускулатуры, отсутствуют сухожильные рефлексы, утрачивается мышечный тонус.
Центральный паралич проявляется повышением мышечного тонуса, увеличением скорости сухожильных рефлексов. При поражении базальных ганглиев, которые располагаются в белом веществе головного мозга, происходит нарушение регуляции двигательной и вегетативной функции, что сказывается на моторике движений. Они замедляются, становятся непроизвольными, появляется дрожание (тремор), изменяется мышечный тонус. В случае поражения мозжечка нарушается координация движений, речь становится нечёткой и медленной, конечности слабеют.
Когда нужно обращаться к неврологу
Записаться на прием к неврологу следует также при наличии следующих симптомов:
- головокружение;
- слабость;
- периодическое потемнение или размытость перед глазами;
- нарушение сна (бессонница, кошмары, лунатизм);
- боли в мышцах;
- нарушение координации движений;
- шаткость походки;
- нарушение речи;
- нарушение зрения;
- потеря сознания;
- однократный или повторный судорожный припадок;
- остеохондроз;
- заболевания сердечно-сосудистой системы.
Полезно будет посещать невролога для профилактики тем, кто подвергается воздействию факторов, провоцирующих неврологические патологии:
- частые стрессы;
- работа, требующая повышенного внимания;
- вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
- пожилой возраст (после 60 лет повышается риск развития деменции);
- наследственная предрасположенность к неврологическим заболеваниям.
Приём у невролога
На приёме врач-невролог спрашивает, какие жалобы есть у пациента, выясняет, когда появились первые симптомы заболевания, прогрессируют ли они. Затем невролог выясняет, были ли подобные признаки у ближайших родственников больного.
Чувствительность лица проверяется с помощью иголки. Врач для определения тонуса мышц и мышечной силы просит пациента пожать ему руку, сопротивляться при попытке сгибанию локтя. Глубокие рефлексы рук и ног проверяет ударами молоточка по сухожилиям. Поверхностные рефлексы исследует, раздражая кожу передней брюшной стенки иголочкой.
Глубокое исследование мышц и суставов у пациента с закрытыми глазами. Врач отводит палец больного в разные стороны и просит точно называть, в каком направлении он это делает. Определить состояние околопозвоночных болевых точек и спинномозговых нервов помогает рисование на коже спины пациента различных фигур, цифр или букв.
Для того чтобы врач мог проверить координацию движений, пациент принимает позу Ромберга. Он стоит, сведя стопы вместе, с вытянутыми вперёд руками и закрытыми глазами. Невролог просит медленно подвести по очереди указательный палец каждой руки к носу. При этом исследовании человек не должен шататься в стороны. Для оценки памяти врач может задать исследуемому человеку специфические вопросы на счёт или знание дат.
Дополнительные неврологические исследования
После уточнения жалоб, анамнеза болезни и жизни, общего и неврологического осмотра врачи клиники неврологии Юсуповской больницы составляют схему комплексного обследования, которая включает:
- компьютерную томографию – выявляет участки кровоизлияний, пороки развития артерий или вен, позволяет увидеть изменение тканей, их размягчение или отёк при черепно-мозговой травме или инфаркте мозга;
- магнитно-резонансную томографию – современный метод диагностики, который предоставляет более подробную информацию за счёт большей разрешающей способности аппарата;
- ангиографию – контрастное рентгенографическое исследование, которое выявляет изменения кровеносных сосудов головного мозга;
- мультиспиральную томографию – неинвазионный метод визуализации сосудов головного мозга;
- ультразвуковое исследование – позволяет получить детальное изображение крупных сосудов шеи.
Электроэнцефалография позволяет регистрировать биопотенциалы мозга. С помощью электронейромиографии определяют состояние периферических нервов, мышц, локализацию патологического процесса и степень повреждения нервных волокон. В неврологии используют такие методы диагностики, как биопсию мышц и нервной ткани, генетические исследования, клинические и биохимические анализы крови.
Где принимает невролог и невропатолог в Москве
Для записи к неврологу и невропатологу в Москве звоните в Юсуповскую больницу. В клинике предоставлен полный спектр медицинских услуг - от первичной консультации до стационарного лечения. Больница оснащена по последнему слову техники. Здесь используется высокотехнологичное оборудование от европейских и японских производителей, которые зарекомендовали себя на мировом рынке медицинской аппаратуры. В Юсуповской больнице работает стационар, где создано все для комфортного пребывания и качественного медицинского лечения. Больница обладает собственным научно-практическим центром, хирургией и реанимацией.
Отделение неврологии Юсуповской больницы специализируется на профилактике и лечении болезни Паркинсона, Альцгеймера, деменции, инсультов, рассеянного склероза, эпилепсии и других неврологических патологий. Здесь работают ведущие неврологи России, кандидаты и доктора наук, являющиеся авторами книг и научных статей по неврологии. Они выступают с научными докладами на российских и международных конференциях по актуальным вопросам неврологии. Учёные проводят исследования новейших лекарственных препаратов, благодаря чему пациенты имеют возможность получать современные безопасные эффективные лекарственные средства.
Высококвалифицированные неврологи Юсуповской больницы занимаются лечением пациентов любой сложности, даже тех, от кого отказались другие врачи. Большой опыт в устранении неврологических патологий в совокупности с современной аппаратурой и новейшими методиками лечения и реабилитации позволяют достигать максимальных результатов. Деятельность научно-практического центра способствует формированию новых подходов в лечении даже самых сложных патологий.
Обратиться за помощью, записаться на прием и получить консультацию специалистов можно по телефону Юсуповской больницы, врач-координатор ответит на все ваши вопросы.
Читайте также: