Что такое паралитический шок

Шок – это ответная реакция организма на действие внешних агрессивных раздражителей, которая может сопровождаться нарушениями кровообращения, обмена веществ, нервной системы, дыхания, других жизненно важных функций организма.

Существуют такие причины шока:

1. Травмы, полученные вследствие механического или химического воздействия: ожоги, разрывы, нарушение тканей, отрывы конечностей, воздействие тока (травматический шок);

2. Сопутствующая травме потеря крови в больших количествах (геморрагический шок);

3. Переливание больному несовместимой крови в большом объеме;

4. Попадание аллергенов в сенсибилизированную среду (анафилактический шок);

5. Некроз обширный печени, кишечника, почек, сердца; ишемия.

Диагностировать шок у человека, перенесшего потрясение или травму, можно исходя из следующих признаков:

беспокойство;
затуманенное сознание с тахикардией;
сниженное артериальное давление;
нарушенное дыхание
уменьшенный объем выделяемой мочи;
кожные покровы холодные и влажные, мраморного или бледно - цианотичного цвета

Клиническая картина шока

Клиническая картина шока отличается в зависимости от тяжести воздействия внешних раздражителей. Для правильной оценки состояния человека, перенесшего шок, и оказания помощи при шоке, следует различать несколько стадий этого состояния:

1. Шок 1 степени. У человека сохраняется сознание, он идет на контакт, хотя реакции слегка заторможены. Показатели пульса – 90-100 ударов, давления систолического – 90мм;

2. Шок 2 степени. Реакции у человека также заторможены, но он в сознании, правильно отвечает на задаваемые вопросы, разговаривает приглушенным голосом. Наблюдается учащенное поверхностное дыхание, частый пульс (140 ударов в минуту), давление артериальное снижено до 90-80 мм рт.ст. Прогноз при таком шоке серьезный, состояние требует неотложного проведения противошоковых процедур;

3. Шок 3 степени. У человека заторможены реакции, он не чувствует боли и адинамичен. Разговаривает больной медленно и шепотом, на вопросы может не отвечать вообще, либо односложно. Сознание может отсутствовать полностью. Кожные покровы бледные, с выраженным акроцианозом, покрыты потом. Пульс у пострадавшего еле заметный, прощупывается только на бедренной и сонной артериях (обычно 130-180 уд./мин). Также наблюдается поверхностное и частое дыхание. Венозное центральное давление может быть ниже нуля либо нулевое, а систолическое давление – ниже 70 мм рт.ст.

4. Шок 4 степени – это терминальное состояние организма, выражающееся часто в необратимых патологических изменениях – гипоксии тканей, ацидозе, интоксикации. Состояние больного при такой форме шока крайне тяжелое и прогноз практически всегда отрицательный. У пострадавшего не прослушивается сердце, он без сознания и дышит поверхностно с всхлипами и судорогами. Отсутствует реакция на боль, зрачки расширены. При этом артериальное давление – 50 мм рт.ст., и может не определяться вообще. Пульс также малозаметен и ощущается только на главных артериях. Кожные покровы человека - серые, с характерным мраморным рисунком и пятнами, похожими на трупные, указывающими на общее снижение кровенаполнения.

Виды шока

Шоковое состояние классифицируют в зависимости от причин возникновения шока. Так, можно выделить:

- Сосудистый шок (септический, нейрогенный, анафилактический шок);

- Гиповолемический (ангидремический и геморрагический шок);

- Болевой шок (ожоговый, травматический шок).

Сосудистый шок – это шок, вызванный снижением сосудистого тонуса. Его подвиды: септический, нейрогенный, анафилактический шок – это состояния с разным патогенезом. Септический шок возникает вследствие заражения человека бактериальной инфекцией (сепсис, перитонит, гангренозный процесс). Нейрогенный шок чаще всего проявляется после травмы спинного или продолговатого мозга. Анафилактический шок – это протекающая в тяжелой форме аллергическая реакция, которая возникает в течение первых 2-25 мин. после попадания аллергена в организм. Веществами, способными вызвать анафилактический шок являются препараты плазмы и плазменных белков, рентгенконтрастные и анестезирующие средства, другие лекарственные препараты.

Гиповолемический шок вызывается острым дефицитом циркулирующей крови, вторичным снижением выброса сердца, снижением венозного возврата к сердцу. Возникает это шоковое состояние при обезвоживании, потере плазмы (ангидремический шок) и потере крови - геморрагический шок.

Кардиогенный шок – крайне тяжелое состояние сердца и сосудов, характеризующееся высокой смертностью (от 50 до 90%), и наступающее вследствие серьезного нарушения кровообращения. При кардиогенном шоке головной мозг из-за отсутствия подачи крови (нарушенная работа сердца, расширенные сосуды, неспособные удерживать кровь), испытывает резкую нехватку кислорода. Поэтому человек, находящийся в состоянии кардиогенного шока теряет сознание и чаще всего умирает.

Болевой шок, как и кардиогенный, анафилактический шок – распространенное шоковое состояние, возникающее при острой реакции на полученную травму (травматический шок) или ожог. Причем важно понимать, что ожоговый и травматический шок - это разновидности шока гиповолемического, ведь их причиной является потеря большого количества плазмы или крови (геморрагический шок). Это могут быть внутренние и наружные кровотечения, а также экссудация плазменной жидкости через обожженные участки кожи при ожогах.

Помощь при шоке

Оказывая помощь при шоке важно понимать, что зачастую причиной запоздалых шоковых состояний является неправильные транспортировка пострадавшего и оказание первой помощи при шоке, поэтому проведение элементарных спасательных процедур до приезда бригады скорой помощи очень важно.

Помощь при шоке, заключается в следующих мероприятиях:

1. Устранить причину шока, например, остановить кровотечение, освободить защемленные конечности, погасить горящую на пострадавшем одежду;

2. Проверить наличие посторонних предметов во рту и носу пострадавшего, при необходимости удалить их;

3. Проверить наличие дыхания, пульса, и при необходимости провести массаж сердца, искусственное дыхание;

4. Проследить, чтобы пострадавший лежал головой на бок, так он не захлебнется собственными рвотными массами, у него не западет язык;

5. Установить, находится ли пострадавший в сознании, и дать ему обезболивающее средство. Желательно дать больному горячий чай, но исключить перед этим ранение живота;

6. Ослабить одежду на поясе, груди, шее пострадавшего;

7. Больного необходимо в зависимости от сезона согреть или охладить;

8. Пострадавшего нельзя оставлять одного, ему нельзя курить. Также нельзя прикладывать к травмированным местам грелку – это может спровоцировать отток крови от жизненно необходимых органов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Шок: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Шок – патологическое состояние, возникающее и развивающееся из-за влияния на психику и физиологию человека чрезвычайных обстоятельств.

Причины

Специалисты выделяют следующие виды этого состояния:

кардиогенный;
гиповолемический;
перераспределительный или дистрибутивный.

Согласно другой классификации, шок бывает:

гиповолемический;
кардиогенный;
травматический;
септический;
нейрогенный;
анафилактический;
комбинированный.

Также выделяют следующие виды этого состояния:

сосудистый шок – объединяет в себе нейрогенный, септический, анафилактический виды шока. Развивается при сужении сосудов, которое вызвано бактериальной инфекцией, травмами спинного или головного мозга;
гиповолемический – включает в себя ангидремический и геморрагический шок;
болевой шок – объединяет в себе ожоговый и травматический шок;
кардиогенный шок;

Для данного состояния характерно наличие следующих стадий:

I степени или компенсированный – характерно сохранение сознания, больной идет на контакт, но он слегка заторможен. Имеет благоприятный прогноз;
II степени или субкомпенсированный – характерна заторможенность больного, бледность кожных покровов, приглушенность тонов сердца, дыхание поверхностное и учащенное. Необходимо проведение противошоковых мероприятий;
III степени или декомпенсированный – развивается адинамия, заторможеность. Отсутствует реакция на боль. Больное тихо и слабо говорит, характерна спутанность сознания;
IV степени или необратимый – развивается терминальное состояние. Больной находится без сознания, кожа становиться мраморной с наличием застойных пятен типа трупных. Пульс едва прощупывается. Прогноз крайне неблагоприятный.

Специалисты выделяют следующие стадии шока:

1 стадия, компенсированная или непрогрессирующая – характерно сохранение перфузия жизненно важных органов, что происходит за счет компенсаторных механизмов;

2 стадия или прогрессирующая – развивается состояние, когда компенсаторные механизмы уже не в состоянии сохранять необходимую перфузию. Происходит запуск прогрессии всех патогенетических механизмов, которые приводят к развитию шока;

стадия необратимых изменений или 3 стадия – не возможно улучшить состояние больного при помощи врачебного вмешательства.

Симптомы

Не всегда данное состояние заканчивается смертью. Шок может развиваться в течение пары минут, часов. Чем раньше данное состояние будет диагностировано, тем больше вероятность спасти жизнь человеку.

Диагностика

При появлении первых признаков, которые могут свидетельствовать о развитии шока, необходимо незамедлительно записаться на прием к реаниматологу. По ходу осмотра, возможна консультация у анестезиолога.

Для подтверждения диагноза, врач назначит следующие исследования:

опрос;
внешний осмотр больного;
измерение артериального давления (по методу Короткова);

Лечение

Для эффективного лечения шока необходимо установить причину, которая его вызвала. Для лечения шокового состояния проводят следующие мероприятия:

остановка кровотечения (если имеется);
искусственное дыхание;
надевают на больного противошоковый костюм;
лекарственная терапия;
оперативное лечение у хирурга;
искусственная вентиляция легких.

Профилактика

Профилактика данного состоянии заключается в своевременном лечение заболеваний, которые могут привести к его развитию.

Медицинский шок характеризуется недостаточным снабжением органов человека кислородом. Организм реагирует на это, снабжая достаточным количеством крови и кислородом только самые жизненно важные органы, за счет так называемой периферии. Если недостаток кислорода еще больше усугубляется, то органы не могут быть обеспечены в достаточной степени. Поэтому шок всегда опасен для жизни и требует немедленного лечения. Прочитайте всю важную информацию о симптомах шока, причинах, лечении и мерах первой помощи.

Краткая информация

Что такое шок? Смещение объема крови в середине тела для снабжения жизненно важных органов (централизация). В результате малого снабжения конечностей, а затем и органов кислородом. В результате образуются кислотные метаболические продукты, которые вызывают утечку жидкости в периферические ткани, застойные явления и сгустки крови. В ткань поступает больше жидкости, поэтому объем крови продолжает падать (шоковая спираль).
Типы шока : в зависимости от триггера различают гиповолемический, кардиогенный, анафилактический и септический шок. Особыми формами являются нейрогенный и гипогликемический шок.
Причины : При гиповолемическом шоке, например, тяжелая потеря крови (в результате несчастных случаев), снижение свертываемости крови , дефицит жидкости (например, сильная рвота или диарея ). При кардиогенном шоке, например, сердечном приступе, сужении сердечного клапана, выпоте, кровотечении или воспалении перикарда, травмах или заболеваниях легких . Анафилактический шок вызывается аллергенами, такими как яд насекомых, пища, лекарства. Септический шок , например, возникает после инфекций, таких как панкреатит , раневые инфекции после обширных ожогов или проникновения патогенов через катетеры.
Симптомы : беспокойство, бледность, дрожь, холод, дрожь, холодный пот. Некоторые виды шока: теплая, покрасневшая кожа . В случае запущенного шока: апатия, потеря сознания.
Меры первой помощи : в случае шока существует острая опасность для жизни! Поэтому немедленно вызовите врача скорой помощи. До тех пор, пока не приедет врач, вы должны оказывать первую помощь.
Лечение : после неотложных мер дальнейшее лечение проводится в зависимости от типа шока, например, лекарств или инфузий для увеличения объема крови, обезболивающих, оксигенации, лекарств для увеличения силы сокращения сердца, противоаллергических лекарств, антибиотиков.

Описание

На конечностях тела с низким содержанием кислорода обмен веществ меняется, образуя кислотные метаболиты. Это заставляет больше жидкости вытекать из самых маленьких сосудов (капилляров) в ткани и расширять артериолы (маленькие кровеносные сосуды). Их аналоги Венолы, однако, менее расширены. Поэтому они не могут полностью удалить кровь, обогащенную углекислым газом из ткани – это приводит к застою, что формирует маленькие сгустки (микротромбы). Кроме того, еще больше жидкости попадает в ткани.

Таким образом, кровообращение на конечностях продолжает уменьшаться, а ткани снабжаются кислородом еще хуже – замкнутый круг врачи называют шоковой спиралью .

При отсутствии лечения эта спираль продолжает вращаться со все более фатальными последствиями. И в крайних случаях формирование микротромбов может потреблять важные вещества в крови, которые ответственны за свертывание крови (коагулопатия потребления). Это может привести к дальнейшему кровотечению в организме. В конце концов, жизненно важные органы больше не будут адекватно снабжаться кровью и кислородом. Затем нарушается кровообращение – возникает полиорганная недостаточность.

Мало кто переживает полиорганную недостаточность. Вот почему важно вмешиваться как можно скорее в случае шока.

В зависимости от причины срабатывания различают различные виды шока:

Гиповолемический шок или дефицит объема вызван сильной потерей жидкости , такой как сильное внутреннее или внешнее кровотечение (геморрагический шок), тяжелой диареей или рвотой . Есть три этапа:

Стадия 1: кровяное давление в норме, кожа бледная, влажная и прохладная.
Стадия 2 : кровяное давление падает (систолическое ниже 100 мм рт.ст.), пульс повышается до более 100 ударов в минуту.
Стадия 3 : артериальное давление продолжает падать (ниже 60 мм рт. Ст.), Пульс более ровный и едва ощутимый. Могут быть так же расстройства сознания, задержка мочи и учащенное дыхание .

Кардиогенный шок берет свое начало в сердце .Например, в результате сердечного приступа, ему не хватает силы, чтобы накачать достаточное количество крови в кровоток. Затем через некоторое время начинается ударная спираль. Кроме того, выпот или кровоизлияние в перикард и легочная эмболия могут снизить работу сердца и, таким образом, привести в движение ударную спираль.

Здесь шок вызван чрезвычайно преувеличенной аллергической реакцией иммунной системы: в случае аллергии иммунная система ошибочно интерпретирует определенные вещества (аллергены), например, в пищевых продуктах, лекарствах или яде насекомых, как опасные. При соприкосновении с этими веществами он высвобождает вещества-мессенджеры, которые расширяют кровеносные сосуды и позволяют жидкости выходить из капилляров. В результате объем крови уменьшается и спираль шока начинает вращаться.

Причиной септического шока является местная или целая инфекция организма. Как и при анафилактическом шоке, здесь также высвобождаются вещества-посредники (медиаторы), которые расширяют кровеносные сосуды и позволяют жидкости проникать в ткани. Особой формой септического шока является синдром токсического шока (TSS) , где иммунная система реагирует на токсины, образующиеся при проникновении бактерий.

Есть также некоторые специальные формы шока, например:

Нейрогенный шок : эта часть нервной системы выходит из строя, так что кровеносные сосуды больше не могут сжиматься и кровообращение разрушается. Это может также избежать неконтролируемой жидкости.

Гипогликемический шок : если концентрация сахара в крови падает ниже критического предела (около 50 мг / дл), это приводит к внезапной потере сознания, поскольку мозг больше не адекватно снабжается источником энергии.

Симптомы

Важные признаки шока включают в себя:

Повреждения кожи: бледная, холодновато-потная кожа при гиповолемическом и кардиогенном шоке; покрасневшая, горячая кожа при септическом шоке; бледная, теплая, сухая кожа при неврогенном шоке; аллергические кожные симптомы при анафилактическом шоке (покраснение, перегрев, зуд , возможный отек)
Падение кровяного давления
Тахикардия, исключение: при нейрогенном шоке, а также при определенных нарушениях сердечного ритма сердцебиение значительно замедляется (брадикардия)
Едва ощутимый пульс
Учащенное дыхание, субъективно затрудненное дыхание
Беспокойство, нервозность, страх, дрожь
Нарушения осведомленности в случае запущенного шока, например, апатия, потеря сознания

Необъяснимая тахикардия часто является самым ранним симптомом шока у детей. С другой стороны, падение артериального давления и респираторные нарушения чаще всего появляются позже.

Причины

В зависимости от типа шока могут быть рассмотрены различные причины. Важно: эти причины не всегда приводят к шоку!

Гиповолемический шок связан с большой кровопотерей из сосудов. Возможные триггеры:

сильное кровотечение , например, после травм сосудов или органов, переломов, операций или родов (сильное повторное кровотечение), снижение свертываемости крови из-за заболеваний (гемофилия) или разжижающих кровь лекарств (например, кумарины, гепарин )
Дефицит жидкости , такой как длительная рвота или тяжелая диарея. Даже если вы пьете постоянно слишком мало жидкости, объем крови может быть опасно уменьшен.

Если сердце слишком слабо, чтобы накачать достаточное количество крови в кровоток, это может привести к кардиогенному шоку. Причины недостаточного сердечного выброса включают в себя:

Сокращающая слабость сердца, такая как сердечный приступ, миокардит или ненормальное развитие сердечной мышцы. Сердце не может сокращаться должным образом и, следовательно, не может создавать достаточное давление в кровеносных сосудах.
Избыток крови , например, когда сердечный клапан не закрывается должным образом. Во время фазы наполнения кровь из аорты или легких затем стекает обратно в соответствующий желудочек и чрезмерно наполняет его.
Сужение сердечного клапана (например, стеноз аортального клапана): в этом случае сердце должно работать с повышенным сопротивлением. Сильная нагрузка от давления повреждает сердечную мышцу, в то же время меньшее количество крови попадает в сосуды из-за меньшего диаметра отверстия клапана.
Сужение перикарда из-за выпота, кровотечений (тампонады сердца) или воспалительных (констриктивный перикардит). Тогда сердечные камеры не могут заполниться достаточно, что снижает насосную мощность сердца.
Повреждения или заболевания легких могут помешать венозному возврату к сердцу. Потенциальным последствием является снижение сердечного выброса, что может привести к кардиогенному шоку.

Аллергический (анафилактический) шок обусловлен чрезмерной реакцией иммунной системы. Триггерами являются отдельные аллергены, то есть вещества, на которые аллергик отвечает, например:

Яд насекомого (яд пчелы или осы)
Продукты, такие как орехи, косточковые фрукты или клубника
Лекарства, например анальгетики, анестетики или антибиотики (особенно пенициллин)

Септический шок вызывается инфекцией (например, бактериями или грибками). Может быть локальным или повлиять на весь организм. Следующие факторы могут вызвать септический шок:

Воспаление : перитонит, панкреатит, воспаление желчного пузыря (холецистит), пиелонефрит или пневмония .
Катетеры (венозные катетеры, мочевые катетеры и т.д.). Через них патогенные микроорганизмы могут проникать в организм и вызывать сепсис, в худшем случае.
Тяжелые, масштабные ожоги : раны могут заразиться вплоть до септического шока.
Ослабленная иммунная система : способствует септическому шоку.

Особенно опасен септический шок,

который вызывается менингококками (возбудителем менингита),
который возникает как часть синдрома Уотерхауса-Фридрихсена (острая надпочечниковая недостаточность) или
что происходит у людей, чья селезенка была удалена.

Узнайте здесь о заболеваниях, при которых может возникнуть симптом:

яд, аллергии
заражение крови
сгорание
менингит
легочная эмболия
сердечный приступ
перикардит
заживление ран
укусы насекомых

Первая помощь при шоке

Если вы подозреваете шок, немедленно обратитесь в службу спасения!

До приезда скорой помощи вам обязательно нужно оказать первую помощь:

Если пострадавший (взрослый или ребенок) находится в сознании, положите его ровно, но держите ноги выше верхней части тела. Это облегчает поток крови к сердцу.

Однако при подозрении на кардиогенный шок верхняя часть тела должна храниться выше, чтобы сердце не наполнялось дополнительно.

Диагностика и лечение

Во-первых, необходимо признать шок как таковой. Для этого важно сообщить врачу (скорой помощи) о предыдущих, соответствующих событиях: например, незадолго до этого больной съел что-то особенное, был ли он ужален насекомым или известно о болезни сердца? Был ли несчастный случай, операция или инфекция в недавнем прошлом? Это важные вопросы, которые могут помочь врачу диагностировать.

Кроме того, шок можно быстро выявить по различным признакам:

Индекс шока : он является важным показателем. Частота пульса делится на значение систолического артериального давления (первое значение в измерении артериального давления). Если результат больше 1 (т.е. если значение пульса превышает значение артериального давления), это указывает на шок. Однако на ранней стадии шока значение все еще может быть ниже 1.
Тест ногтя пальца: прижмите ноготь до тех пор, пока нижнее ложе не станет бескровным и белым. Вскоре после освобождения ногтевое ложе должно снова покраснеть. Если это длится дольше секунды, это указывает на нарушение периферического кровообращения и, следовательно, шок.
Ретрагированные яремныевеныи вены языка являются типичными признаками гиповолемического шока.

Кроме того, в случае подозрения на шок проводятся следующие расследования :

Электрокардиография ( ЭКГ )
Измерение центрального венозного давления
Измерение количества выделяемой мочи (диурез)
Определение различных показателей крови (таких как насыщение кислородом )

После описанных выше мер по оказанию первой помощи лечащий врач назначит соответствующее лечение в соответствии с причиной шока:

Гиповолемический шок . Здесь, в частности, следует заменить потерянный объем крови. Это делается с использованием так называемых изотонических кристаллов (физиологический раствор или глюкоза) и коллоидных инфузионных растворов, то есть растворов, увеличивающих объем крови, с макромолекулами, такими как углеводы (гидроксиэтилкрахмал, декстраны) или белки (желатин или человеческий альбумин ). При необходимости пациент также получает кровь.
Кардиогенный шок : при необходимости его лечат анальгетиками и лекарственными средствами, которые увеличивают сократительную способность сердца (добутамин). Кроме того, кислород подается для улучшения снабжения тканей и сердечной мышцы. При сердечном приступе врачи попытаются снова сделать закупоренный коронарный сосуд.
Анафилактический шок : пациент получает лекарства от чрезмерной реакции иммунной системы (глюкокортикоиды, антигистаминные препараты). Кроме того, существуют агенты, которые сужают кровеносные сосуды широкого спектра действия (адреналин) и расширяют спазмы бронхов (бета-2-миметики).
Септический шок . Возбудители болезни контролируются подходящими лекарственными средствами (например, антибиотиками против бактерий). Кроме того, пациентам часто требуется замена объема и, при необходимости, вазоконстрикторное лекарство для преодоления шока .

Шок – это определенное состояние, при котором наблюдается резкая нехватка крови самым важным органам человека: сердцу, мозгу, легким и почкам. Таким образом, складывается ситуация, при которой имеющегося объема крови недостаточно для того, чтобы под давлением заполнить имеющийся объем сосудов. В некоторой степени шок – это состояние, предшествующее смерти.

Причины

Причины возникновения шока обусловлены нарушением циркуляции фиксированного объема крови в определенном объеме сосудов, которые способны сужаться и расширяться. Таким образом, среди наиболее распространенных причин возникновения шока можно выделить резкое уменьшение объема крови (кровопотеря), стремительное увеличение сосудов (сосуды расширяются, как правило, реагируя на острую боль, попадание аллергена или гипоксию), а также неспособность сердца выполнять возложенные на него функции (ушиб сердца при падении, инфаркт миокарда, “перегибание” сердца при напряженном пневмотораксе).

То есть шок – это неспособность организма обеспечить нормальную циркуляцию крови.

Среди основных проявлений шока можно выделить учащенный пульс выше 90 ударов в минуту, слабый нитевидный пульс, пониженное кровяное давление (вплоть до полного его отсутствия), учащенное дыхание, при котором человек в состоянии покоя дышит так, словно выполняет тяжелую физическую нагрузку. Бледность кожи (кожа приобретает бледно-синий или бледно-желтый оттенок), отсутствие мочи, а также резкая слабость, при которой человек не может двигаться и произносить слова, также являются признаками проявления шока. Развитие шока может привести к потере сознания и отсутствию реакции на боль.

Виды шока

Анафилактический шок – форма шока, для которой характерно резкое расширение сосудов. Причиной возникновения анафилактического шока может стать определенная реакция на попадание в организм человека аллергена. Это может быть укус пчелы или введение препарата, на который у человека аллергия.

Развитие анафилактического шока происходит по факту попадания аллергена в организм человека независимо от того, в каких количествах он попал в организм. Например, совершенно не важно, сколько именно пчел укусило человека, так как развитие анафилактического шока произойдет в любом случае. Тем не менее, важно место укуса, так как при поражении шеи, языка или области лица, развитие анафилактического шока произойдет значительно быстрее, чем при укусе в ногу.

Травматический шок – это форма шока, для которой характерно крайне тяжелое состояние организма, спровоцированное кровотечением или болевым раздражением.

Среди наиболее распространенных причин развития травматического шока можно выделить побледнение кожного покрова, выделение липкого пота, безразличие, заторможенность, а также учащенный пульс. Среди остальных причин развития травматического шока можно выделить жажду, сухость во рту, слабость, беспокойство, бессознательное состояние или спутанность сознания. Данные признаки травматического шока в какой-то степени сходны с симптомами внутреннего или наружного кровотечения.

Геморрагический шок – форма шока, при которой наблюдается неотложное состояние организма, развивающееся вследствие острой потери крови.

Степень кровопотери оказывает непосредственное влияние на проявление геморрагического шока. Другими словами, сила проявления геморрагического шока напрямую зависит от количества, на которое уменьшается объем циркулирующей крови (ЦОК) за достаточно короткий промежуток времени. Потеря крови в объеме 0,5 литра, которая происходит на протяжении недели, не сможет спровоцировать развитие геморрагического шока. В данном случае развивается клиника анемии.

Геморрагический шок возникает в результате кровопотери в общем объеме 500 и более мл, что составляет 10-15% от объема циркулирующей крови. Потеря 3,5 литров крови (70% ОЦК) считается смертельной.

Кардиогенный шок – форма шока, для которой характерен комплекс патологических состояний в организме, спровоцированный снижением сократительной функции сердца.

Среди основных признаков кардиогенного шока можно выделить перебои в работе сердца, которые являются следствием нарушения сердечного ритма. Кроме того при кардиогенном шоке отмечаются перебои в работе сердца, а также боль в грудной клетке. Для инфаркта миокарда характерно сильное чувство страха с тромбоэмболией легочной артерии, одышка и острая боль.

Среди остальных признаков кардиогенного шока можно выделить сосудистые и вегетативные реакции, которые развиваются в результате снижения артериального давления. Холодный пот, побледнение, сменяющееся посинением ногтей и губ, а также резкая слабость также являются симптомами кардиогенного шока. Зачастую отмечается возникновение чувства сильного страха. Вследствие набухания вен, которое происходит, после того как сердце перестает перекачивать кровь, происходит набухание яремных вен шеи. При тромбоэмболии достаточно быстро наступает цианоз, а также отмечается мраморность головы, шеи и груди.

При кардиогенном шоке после прекращения дыхания и сердечной деятельности может произойти потеря сознания.

Первая помощь при шоке

Своевременно оказанная медицинская помощь при тяжелом ранении и травме может предотвратить развитие шокового состояния. Эффективность первой помощи при шоке во многом зависит от того, насколько быстро она оказана. Первая помощь при шоке заключается в устранении основных причин развития данного состояния (остановка кровотечения, уменьшение или снятие боли, улучшение дыхания и сердечной деятельности, общее охлаждение).

Таким образом, в первую очередь в процессе оказания первой помощи при шоке следует заняться устранением причин, вызвавших данное состояние. Необходимо освободить пострадавшего из-под обломков, остановить кровотечение, погасить горящую одежду, обезвредить поврежденную часть тела, устранить аллерген или обеспечить временную иммобилизацию.

В случае если пострадавший находится в сознании, рекомендуется предложить ему обезболивающее средство и, по возможности, напоить горячим чаем.

В процессе оказания первой помощи при шоке необходимо ослабить стесняющую одежду на груди, шее или поясе.

Пострадавшего необходимо уложить в такую позу, чтобы голова была повернута на бок. Такая поза позволяет избежать западения языка, а также удушья рвотными массами.

Если шок наступил в холодное время, пострадавшего следует согреть, а если в жаркое – оградить от перегревания.

Также в процессе оказания первой помощи при шоке при необходимости следует освободить рот и нос потерпевшего от посторонних предметов, после чего провести закрытый массаж сердца и искусственное дыхание.

Больному не следует пить, курить, использовать грелки и бутылки с горячей водой, а также оставаться в одиночестве.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Читайте также: