Что такое резидуальная энцефалопатия перинатального генеза
Резидуальная энцефалопатия сопровождается активным процессом отмирания клеток в центральной нервной системе. Заболевание имеет некоторые особенности в развитии и лечении.
Заболевание развивается на фоне других патологий и главным провоцирующим фактором является отсутствие полноценной терапии болезней, оказывающих негативное воздействие на головной мозг. Поэтому важно знать, что это такое — резидуальная энцефалопатия у детей.
Каковы последствия фебрильных судорог у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.
Понятие и код по МКБ-10
Резидуальная энцефалопатия представляет собой разновидность патологии головного мозга, при которой происходит гибель определенной группы нервных клеток без возможности их последующего восстановления.
Самостоятельным заболеванием данный недуг не является.
Развитие патологии происходит при неправильно подобранной или неполноценной терапии основной болезни, оказывающей негативное воздействие на головной мозг.
Резидуальная энцефалопатия может развиваться стремительными темпами и провоцировать серьезные отклонения в работоспособности жизненно важных систем организма.
Особенности заболевания:
Резидуальная энцефалопатия перинатального генеза
Резидуальная энцефалопатия перинатального генеза представляет собой отдельный вид патологии, который развивается в период вынашивания плода или в процессе родов.
Диагноз ставится при возникновении недуга с 28 недели беременности до окончания первой недели жизни новорожденного ребенка. Провоцирующим фактором являются негативные воздействия и повреждение головного мозга.
Риск развития резидуальной энцефалопатии перинатального генеза повышается при следующих факторах:
- многоплодная беременность;
- преждевременные или поздние роды;
- возраст матери старше 40 или младше 20 лет;
- отслойка плаценты при беременности;
- прием сильнодействующих медикаментов в период вынашивания плода;
- другие виды осложнений состояния женщины при беременности.
Причины возникновения
Резидуальная энцефалопатия развивается на фоне гибели нервных клеток головного мозга. Спровоцировать такое состояние могут многочисленные внешние и внутренние факторы, воздействующие на ребенка во внутриутробном периоде или после рождения.
Выявление точной причины патологии в некоторых случаях затруднено. Для определения провоцирующего фактора проводится специальный комплекс обследования маленького пациента.
Спровоцировать развитие резидуальной энцефалопатии могут следующие факторы:
Наследственная предрасположенность.- Последствия черепно-мозговых травм (независимо от возраста ребенка).
- Атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга.
- Повышенный уровень билирубина и мочевины.
- Гипоксия плода при внутриутробном развитии.
- Негативное воздействие токсинов на плод или организма ребенка после рождения.
- Воспалительные процессы нервной ткани мозга.
- Последствия инфицирования плода.
- Нарушение мозгового кровообращения.
- Нестабильность артериального давления.
- Осложнения вегето-сосудистой дистонии.
- Осложнения вирусных и инфекционных заболеваний.
Классификация патологии
Резидуальная энцефалопатия может быть врожденной или приобретенной. В первом случае патология развивается в период внутриутробного формирования плода, во втором — возникает по причине определенных негативных факторов, воздействующих на организм ребенка после его рождения.
По степени тяжести резидуальная энцефалопатия подразделяется на три категории. На начальном этапе развития патологии поражаются ткани мозга. При среднетяжелой степени клинические симптомы становятся более выраженными. Тяжелая форма сопровождается стойкими неврологическими расстройствами.
Врожденная резидуальная энцефалопатия подразделяется на следующие виды:
- аноксическая;
- лучевая;
- диабетическая;
- метаболическая;
- билирубиновая.
Симптомы и признаки
Симптоматика резидуальной энцефалопатии имеет некоторые особенности, отличающие ее от других форм данной патологии.
На протяжении длительного времени заболевание может развиваться в скрытой форме.
Например, если ребенок получил травму головы, в результате которой стали отмирать нервные клетки головного мозга, то проявиться энцефалопатия может спустя несколько лет после происшествия. Интенсивность признаков болезни зависит от степени прогрессирования патологического процесса.
Признаками развития резидуальной энцефалопатии могут стать следующие состояния:
- Нарушение сна и капризность.
- Неадекватная реакция на различные раздражители.
- Нарушение памяти и интеллектуальных способностей.
- Регулярные приступы рвоты и тошноты.
- Отсутствие сосательного рефлекса в младенчестве.
Гипертонус мышц.- Нарушения двигательной активности.
- Выпученные глаза.
- Эмоциональная лабильность.
- Нарушение сердцебиения.
- Слабый или поздний крик при рождении.
- Общая слабость организма и апатия.
- Чрезмерная утомляемость.
Осложнения и последствия
Резидуальная энцефалопатия может оказать крайне негативное воздействие на все системы детского организма. Болезнь провоцирует нарушение работоспособности определенных отделов головного мозга, которые становятся причиной прогрессирования необратимых патологических процессов.
Малыши, перенесшие в детстве данный недуг, отстают в физическом, умственном и речевом развитии. Дополнительно развиваются сложные заболевания, меняющие качество жизни и сокращающие жизненный цикл.
Осложнениями резидуальной энцефалопатии могут стать следующие патологии:
- церебральный паралич;
- прогрессирующее слабоумие;
- болезнь Паркинсона;
- вегето-сосудистая дистония;
- эпилепсия;
- отставание в развитии.
Диагностика
Диагностика резидуальной энцефалопатии представляет собой сложный процесс, включающий в себя множество лабораторных и инструментальных методик обследования маленького пациента.
На ранних этапах развития патологии ее симптоматика может развиваться в скрытой форме.
Единственным способом выявления болезни является комплексное обследование головного мозга ребенка.
При диагностике используются следующие процедуры:
- электроэнцефалография;
- МРТ головного мозга;
- КТ головного мозга и внутренних органов;
- общий анализ крови и мочи;
- ядерно-магнитный резонанс;
- ультразвуковая допплерография;
- биохимический анализ крови и мочи;
- пункция спинно-мозговой жидкости.
Методы лечения и препараты
При лечении резидуальной энцефалопатии используется несколько методик терапии. Для нормализации работы головного мозга ребенку назначаются специальные препараты.
На втором этапе терапии используются процедуры, закрепляющие результат медикаментов (физиотерапия, ЛК, лечебный массаж и пр.). При наличии осложнений маленькому пациенту может понадобиться оперативное вмешательство.
Лечение резидуальной энцефалопатии используются следующие средства:
- витаминные комплексы, соответствующие возрасту ребенка;
- противосудорожные средства;
- медикаменты для улучшения мозгового кровообращения;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- гормональные препараты;
- средства для ускорения регенерации тканей мозга.
Прогноз и возможность армейской службы при таком диагнозе
Благоприятные прогнозы при резидуальной энцефалопатии возможны только при своевременной диагностике патологии и полноценном ее лечении. Важную роль играет общее состояние здоровья ребенка и причины, спровоцировавшие недуг.
Резидуальная энцефалопатия не входит в перечень заболеваний, освобождающих от армейской службы, но запрет на призыв в армию может быть обусловлен осложнениями болезни.
Профилактика
Профилактические меры по предупреждению резидуальной энцефалопатии включают в себя элементарные правила ухода за ребенком и внимательное отношение к состоянию его здоровья, начиная с этапа внутриутробного развития.
Если у женщины выявлены хронические заболевания, то перед зачатием необходимо пройти курс обследования, а также постараться предпринять меры предотвращения обострений патологий во время беременности.
Рекомендации по предупреждению резидуальной энцефалопатии у детей:
- Регулярные обследования женщины во время беременности (плановые и внеплановые при возникновении тревожных симптомов).
- Своевременная и полноценная терапия заболеваний любой этиологии у ребенка (особенно вирусных и инфекционных болезней).
- Предотвращение черепно-мозговых травм у ребенка (в том числе родовых).
- Предупреждение стрессовых ситуаций и любого негативного воздействия на психику ребенка.
- С раннего возраста ребенок должен правильно питаться, проводить достаточное время на свежем воздухе, заниматься спортом.
- Соблюдение режима сна и бодрствования (исключение регулярного недосыпания ребенка, чрезмерной физической активности и пр.).
- Иммунную систему малыша надо укреплять с раннего возраста (при необходимости запас витаминов в организме надо восполнять специальными препаратами).
Резидуальная энцефалопатия относится к числу опасных и трудноизлечимых заболеваний. Благоприятные прогнозы возможно только при ранней диагностике патологии и своевременном ее лечении. В противном случае устранить развивающиеся патологические процессы будет невозможно.
Видео посвящено обзору такого заболевания, как резидуальная энцефалопатия:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Резидуальная энцефалопатия (от лат. residuus оставшийся и др.-греч. ἐγκέφαλος – головной мозг + πάθος – болезнь) – патология центральной нервной системы, связанная с деструктивными изменениями в ткани головного мозга. Резидуальная энцефалопатия характеризуется отсроченным появлением первых симптомов, т. е. клиническая картина болезни может проявиться через большой отрезок времени после повреждения нервной ткани мозга.
Причины и факторы риска
Деструктивные процессы развиваются под действием разных факторов. Инфекционные, эндокринологические, соматические заболевания или токсические поражения приводят к нарушению структуры нервной ткани, существенному снижению ее объема. Клетки головного мозга испытывают дефицит питательных веществ и кислорода, что приводит к уменьшению количества активных нейронов. Мозг перестает нормально функционировать, клетки с поврежденной структурой подвергаются программируемой гибели (апоптозу).
Резидуальная энцефалопатия может возникать в результате воздействия негативных факторов в период внутриутробного развития, повреждения его во время родов (гипоксия плода, родовая травма), на фоне нарушений маточно-плацентарного кровотока, под действием перенесенных во время беременности инфекций, хронических соматических заболеваний будущей матери. Негативные последствия могут иметь также воздействие агрессивных факторов внешней среды, плохая экология. Если признаки врожденного повреждения мозга у ребенка проявляются лишь спустя некоторое время, речь идет о резидуальной энцефалопатии.
Для предупреждения врожденной резидуальной энцефалопатии главным условием является благоприятное течение беременности и родов.
Приобретенная резидуальная энцефалопатия формируется под влиянием внутренних процессов и факторов окружающей среды, вызывающих повреждения клеток головного мозга:
- черепно-мозговые травмы (сотрясения, внутричерепные гематомы, ушибы);
- острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (тромбозы синусов твердой мозговой оболочки, инсульты), внутричерепная гипертензия;
- атеросклероз, постинсультное состояние;
- воспалительные заболевания нервной ткани мозга (энцефалит, абсцесс, менингит);
- хроническая гипоксия мозга;
- воздействие химических, нейротропных веществ, солей тяжелых металлов (особенно свинца), барбитуратов, токсинов некоторых грибов и бактерий, угарного газа, ядовитых соединений, высоких температур, ионизирующего излучения;
- употребление спиртного, психотропных, наркотических веществ;
- бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
- наличие заболеваний почек и печени, при которых нарушаются обменные процессы, выведение токсинов;
- заболевания других органов, приводящие к затруднению оттока венозной крови из полости черепа (пороки сердца, новообразования шеи и средостения, обструктивные заболевания легких);
- эндокринные патологии (сахарный диабет).
Симптомы
На начальных этапах заболевание имеет слабовыраженные симптомы, свойственные большинству неврологических и сосудистых патологий.
Врожденная энцефалопатия начинает проявляться в конце первого года жизни ребенка следующими симптомами:
- плаксивость, вялость или повышенная возбудимость;
- нарушения сна (беспокойный поверхностный сон, трудность засыпания);
- расстройства координации движений;
- появление спонтанной двигательной активности;
- недостаточное увеличение массы тела.
Тяжелым осложнением резидуальной энцефалопатии является развитие психических отклонений, слепоты, глухоты, коматозных состояний.
Патология носит хронический характер, клинические проявления постепенно прогрессируют, в результате чего у детей постарше могут проявиться:
- нарушения речи (малый словарный запас, ребенок путает слова);
- отставание в физическом развитии;
- снижение способности к абстрактному и ассоциативному мышлению.
У взрослых резидуальная энцефалопатия головного мозга проявляется следующими симптомами:
- диффузные головные боли, повышение внутричерепного давления;
- появление шума в ушах;
- появление навязчивых движений;
- раздражительность, эмоциональная лабильность;
- ухудшение памяти, снижение способности к концентрации внимания и умственной работоспособности;
- слабость, вялость.
При тяжелой степени поражения мозга возможны:
- слуховые и зрительные расстройства;
- спутанность сознания;
- снижение мыслительных способностей и координации;
- нарушение глотательного рефлекса;
- расстройства дикции, речи;
- судорожный синдром.
Диагностика
Резидуальная форма энцефалопатии относится к отсроченным заболеваниям, поэтому важно выявить причины ее возникновения до появления выраженной клинической картины. Диагноз ставится на основании данных анамнеза, результатов лабораторного и инструментального обследования.
Инструментальные методы диагностики:
- электроэнцелография – метод позволяет визуализировать степень функционирования структур и клеток головного мозга, выявить патологические процессы, происходящие в оболочке вен или артерий, и влияющие на кровоснабжение органов ЦНС;
- компьютерная томография – позволяет изучить биохимический состав клеток и проанализировать степень их активности;
- магниторезонансная ангиография – позволяет визуализировать структуры головного мозга на клеточном уровне, способна обнаружить скрытые патологические процессы, новообразования и дать представление о состоянии сосудов головы;
- позитронно-эмиссионная томография – радионуклидный томографический метод, основанный на введении через вену радиоактивного индикатора, способного доходить до органов с нарушенным обменом веществ;
- ультразвуковая допплерография – неинвазивный метод исследования, который выполняется для изучения состояния сосудов головного мозга и шеи и обнаружения причины нарушения кровообращения. В ходе процедуры исследуется сосудистое русло верхней половины тела.
Резидуальная энцефалопатия характеризуется отсроченным появлением первых симптомов, т. е. клиническая картина болезни может проявиться через большой отрезок времени после повреждения нервной ткани мозга.
К лабораторным методам диагностики резидуальной энцефалопатии относятся: общий, биохимический анализы крови и мочи на наличие воспалительных процессов, анализы на содержание холестерина, уровня концентрации токсических веществ, степени насыщения крови кислородом. Проводится также анализ спинномозговой жидкости.
Лечение резидуальной энцефалопатии
В зависимости от степени выраженности клинической картины, частоты и интенсивности симптоматики составляется индивидуальный план лечения.
При появлении ранних признаков заболевания назначают:
- ноотропные средства, улучшающие мозговое кровообращение и активизирующие работу мозга;
- обезболивающие препараты;
- противовоспалительные препараты нестероидного типа;
- препараты коррекции артериального давления, липидного обмена, эндокринных нарушений;
- поливитаминные комплексы с включением витаминов группы В.
При выраженной симптоматике подключают:
- гормоны;
- антиконвульсанты;
- мочегонные препараты;
- антидепрессанты.
Лекарственные препараты могут вводиться внутривенно, внутримышечно, энтерально, с помощью электрофореза.
В сложных случаях проводят эндоваскулярные операции, которые, обладая высокой эффективностью, безопасны, так как фактически не задевают мозговые ткани.
Лечение резидуальной энцефалопатии у детей требует особого внимания, им занимаются неврологи специализированных детских стационаров, в которых предусмотрены условия для реанимационных мероприятий.
На начальных этапах заболевание имеет слабовыраженные симптомы, свойственные большинству неврологических и сосудистых патологий.
При подборе препаратов отдается предпочтение тем, которые обеспечивают минимальное воздействие химических элементов на детский организм, содержат растительную основу, имеют накопительное действие, принимаются малыми дозами. Дополнительно может назначаться нелекарственная терапия: ЛФК, точечный и мануальный массаж, фито- и ароматерапия.
В сложных случаях детям могут быть показаны процедуры оксигенотерапии, искусственной вентиляции легких, гемодиализ, питание через зонд.
Возможные осложнения и последствия
Резидуальная энцефалопатия головного мозга может стать причиной развития опасных патологий:
- гидроцефального синдрома;
- вегетососудистой дистонии в тяжелой форме;
- остаточной дисфункции мозга, необратимых нарушений мозговой деятельности;
- церебрального паралича, возникающего на фоне комплекса внутричерепных расстройств и патологий;
- эпилепсии.
Тяжелым осложнением заболевания также является развитие психических отклонений, слепоты, глухоты, коматозных состояний.
Прогноз
Большинство проявлений и симптомов заболевания обратимы. При раннем выявлении и полноценной терапии прогноз благоприятный, треть пациентов в молодом возрасте и детей с резидуальной энцефалопатией полностью излечивается.
Профилактика
Для предупреждения врожденной резидуальной энцефалопатии главным условием является благоприятное течение беременности и родов. Основные меры профилактики:
- предупреждение осложнений беременности (внутриутробной гипоксии, резус-конфликта, гестоза, родовых травм);
- профессиональное родовспоможение;
- своевременное лечение инфекционных заболеваний;
- предупреждение черепно-мозговых травм;
- своевременная коррекция токсикозов;
- защита ребенка от влияния токсических веществ.
Резидуальная энцефалопатия может возникать в результате воздействия негативных факторов в период внутриутробного развития, повреждения его во время родов.
Профилактика развития приобретенной формы резидуальной энцефалопатии предусматривает:
- своевременное лечение соматических заболеваний;
- отказ от употребления алкогольных напитков и наркотических веществ;
- достаточную физическую активность;
- массаж шейно-воротниковой зоны;
- предотвращение черепно-мозговых травм;
- рациональное питание (ограничение в рационе легкоусвояемых жиров и холестериносодержащей пищи).
Видео с YouTube по теме статьи:
Энцефалопатия – повреждение головного мозга или какой-то его части, вызванное самыми разными причинами.
Резидуальная — не долеченная, вторичная или вернувшаяся.
Резидуальная энцефалопатия, что это такое: не долеченная энцефалопатия или вылеченная, последствия которой дали вторичные осложнения на головной мозг через большой промежуток времени после болезни.
Виды энцефалопатий подразделяются по причинам болезни и делятся на два больших блока: врождённая энцефалопатия у детей и приобретённая энцефалопатия.
- Врождённая энцефалопатия головного мозга у детей – приобретённая в период с 28 недели беременности до седьмого дня после появления на свет в так называемый перинатальный период.
- Приобретённая – та, которую получил человек уже при самостоятельной жизнедеятельности.
Причины возникновения энцефалопатии
В перинатальном периоде это отклонение у ребёнка возникает отчасти по вине родителей или врачей и бывает вызвано родовыми травмами, неправильным образом жизни матери, употреблением ею алкоголя, наркотиков, токсичных веществ, разностью резус-факторов матери и плода, нарушенной экологией окружающей среды, гипоксией плода, большим количеством стрессов во время беременности, различных инфекций, патологий беременности (многоводье, токсикоз, многоплодие и т.д.), нехваткой питания и витаминов, вследствие ударов области живота во время беременности, генетических сбоев, а также слишком большого или слишком молодого возраста родителей ребёнка и другими факторами, способными повлиять на развитие нервной системы и головного мозга малыша.
Приобретённая энцефалопатия головного мозга может иметь ещё больше вероятных причин возникновения и, как и перинатальная, делится на несколько видов:
- Токсическая – разрушение или повреждение тканей головного мозга под действием ядов или вредных веществ.
- Посттравматическая – полученная вследствие травмы или болезни, например, опухоли головного мозга или сотрясения.
- Дисциркуляторная – вызванная нарушением мозгового кровообращения или обращения мозговых жидкостей.
- Лучевая – разрушение мозговых клеток под действием радиации.
- Метаболическая – вызванная метаболическими изменениями на фоне нарушений естественных внутри организменных процессов и заболеваниями внутренних органов.
- Сосудистая – вызванная временным или постоянным прекращением поступления крови в головной мозг или его часть.
- Неопределённая – энцефалопатия с неясной причиной возникновения.
- Неподтверждённая – симптомы энцефалопатии, вызванные другим заболеванием нервной системы.
Периоды развития ПЭП
Существует три периода развития заболевания:
- острый (в течении первых 30 дней жизни);
- период восстановления (со второго месяца жизни до года – для детей, родившихся в срок и со второго месяца жизни до двух лет – для детей, родившихся ранее срока);
- период, когда судят об итогах, вот несколько вариантов итога: выздоровление;
- задержка развития;
- вегетативно-висцеральные нарушения (нарушение функционирования каких-либо внутренних органов);
- мозговая дисфункция (как следствие – чрезмерная активность, проблемы с концентрацией внимания и усидчивостью);
- эпилепсия;
- невротические реакции;
- гидроцефалия головного мозга;
- ДЦП (детский церебральный паралич).
Диагностика и лечение
У детей встречаются оба вида заболевания, которые схожи по своему влиянию на организм и симптоматике. Единственная разница между ними – возрастной период возникновения. Общие симптомы энцефалопатии головного мозга у детей:
- Нарушение рефлекторной деятельности, в перинатальном периоде может проявиться в отсутствии сосательных или глотательных рефлексов.
- Нарушение речи и развития ребёнка как умственного, так и физического.
- Повышенная судорожная активность либо, наоборот – сниженный тонус мышц.
- Гиперактивность и гипервозбудимость, частый плач у маленьких детей, короткий и тревожный сон.
- Апатия, заторможенность, вялость, депрессия, рассеянность.
- Нарушение работы внутренних органов, вызванное неправильными мозговыми сигналами.
- Моторная дисфункция, которая может проявиться как явно, так и скрыто — в повышенной неловкости и косорукости.
- Нарушение памяти, невнимательность.
- Нарушение метаболических процессов вплоть до расстройств пищеварения.
- Психические отклонения.
Диагностика проводится как профилактически, при помощи обязательного проведения УЗИ головного мозга, так и терапевтически — при наличии подозрений:
- Самый простой общий анализ крови и мочи для выявления метаболических нарушений в организме у ребёнка или взрослого.
- Магниторезонансная томография.
- ЭЭГ – электроэнцефалограмма, выявляющая зоны судорожной активности головного мозга и области повышенной возбудимости, а также симптомы эпилепсии.
- Электронейромиография, проверяющая чувствительность нервных волокон.
- Ядерно-магнитный резонанс.
- Пункция спинномозговой жидкости.
Вовремя поставить диагноз и начать соответственное лечение порой бывает непросто, если малыш никак не относится к группам риска: правильное и лёгкое течение беременности и родов, нормальный образ жизни роженицы и отца ребёнка, отсутствие видимых симптомов. Зачастую детскую энцефалопатию резидуальной формы диагностируют и назначают лечение уже на более поздних сроках, когда она оказала довольно сильное негативное влияние.
Лечение энцефалопатии как у детей, так и у взрослых проводится в зависимости от тяжести заболевания как дома, в большинстве случаев, так и стационарно при большом количестве повреждений или повреждении жизненно важных отделов головного мозга. Курс лечения может быть самым разнообразным, как и сами причины появления болезни, единственное обобщение – длительный период восстановления и реабилитации больного.
Как диагностируют патологию?
В международном классификаторе болезней десятого пересмотра (МКБ-10) рассматривается резидуальная энцефалопатия спорно. Патологию рассматривают под шифром G93.4. Он же приравнивает ее к энцефалопатии неуточненного патогенеза. Но наличие дополнительных факторов заставляет присваивать заболеванию и иные коды.
- G93.8 – уничтожение клеток ЦНС, вызванное воздействием радиации;
- Т90.5, Т90.8 – гибель клеток из-за травм.
При появлении у родителей малейших подозрений на заболевание нужно немедленно обратиться к детскому невропатологу. Врач проведет сбор информации, опрос о перинатальном периоде развития малыша и течении беременности, произведет осмотр.
Дополнительными методами диагностики служат электроэнцефалография и рентген. На основании этих обследований обычно устанавливается диагноз или его отсутствие. Крайне важно не медлить с визитом к врачу. Запущенные заболевания поддаются корректировке менее успешно, чем выявленные на ранних стадиях.
Последствия первичной энцефалопатии
Энцефалопатия головного мозга у детей вызывает менее тяжёлые последствия, чем у взрослых, что обусловленное гибкостью и повышенной регенерацией растущего организма. Симптомы перенесённого заболевания могут, вообще, сойти на нет при полном выздоровлении. У взрослых же этот диагноз влечёт за собой практически всегда нарушения метаболизма, физической или умственной активности, эпилепсию. Взрослый уже сформированный мозг намного тяжелее восстанавливает нейронные связи и уже практически не способен наращивать новые клетки головного мозга, в отличие от ребёнка. Также в преклонном возрасте у взрослых, перенёсших мозговые травмы, проявляется остаточный синдром – резидуальная энцефалопатия, которая может быть выражена в болезни Паркинсона или иметь иные симптомы.
Резидуальная энцефалопатия у детей – нарушения работы головного мозга и всей нервной системы у ребёнка на фоне полученных ранее травм мозговых тканей. Чаще всего диагноз резидуальная энцефалопатия у детей проявляется при неустановленной перинатальной энцефалопатии, когда разрушения тканей были остановлены и даже вылечены, а причина их вызвавшая осталась либо когда болезнь имела незначительные симптомы и не была вовремя замечена, перейдя в спящую форму и дав о себе знать через какое-то время.
Симптомы резидуальной формы болезни у детей: эпилепсия, нарушения развития или умственной деятельности, отклонения в метаболических процессах, слабость, депрессии, повышенное или пониженное давление, мигрени, нарушения сна. Очень часто развивается резидуальная энцефалопатия с нарушением формирования речи. Симптомы резидуальной и обычной как у детей, так и у взрослых, в принципе одни и те же. Главное отличие – болезнь, полученная в зрелом возрасте, не несёт с собой нарушения роста и развития, т. к. организм уже развит.
Иногда из общей картины симптоматики бывают и исключения, когда признаки резидуальной формы не связаны с повреждающим фактором, например, если была резидуальная энцефалопатия с нарушением формирования речи, то вторично она может проявиться без речевых отклонений, а с нарушением моторики, скажем, рук.
Обобщая всё вышесказанное, можно также сказать, что резидуальная энцефалопатия головного мозга – нарушения, вызванные предыдущими нарушениями. Угроза рецидива заболевания есть абсолютно у всех и, чтобы его предотвратить, нужно не только вовремя и качественно лечить, но и постоянно периодически обследоваться, особенно если появился малейший признак.
Симптомы органического поражения мозга у детей
Основной признак повреждения головного мозга детей органического характера – психоорганический синдром Это состояние выражается в нарушении сразу трех аспектов работы главного человеческого органа
1. Проблемами с памятью – ребенок плохо запоминает новую информацию и теряет часть уже усвоенной (частичная амнезия) Более того, при ОПМ могут появиться нереальные воспоминания
2. Снижением интеллекта – такие дети плохо концентрируют внимание, у них нарушено мышление, с трудом ориентируются в пространстве
3. Аффективными расстройствами и цереброастенией – малыши с органическими поражениями головного мозга постоянно испытывают слабость, головокружение и головные боли, они подвержены депрессиям, раздражительности Нередко такие дети проявляют неадекватные эмоции
Деменция – еще один симптом органического поражения мозга, который характеризуется нарушением познавательной деятельности Это состояние является не врожденным, как умственная отсталость, а приобретенным. Функции поврежденного мозга ребенка начинают распадаться Иногда деменция настолько сильна, что ребенок не может научиться обслуживать себя самостоятельно
Существует также целый ряд очаговых симптомов, которые зависят от того, в какой области головного мозга локализуются нарушения
Лобная доля – парализованы мимические и глазные мышцы, нарушено обоняние и с трудом выговариваются слова, сложности с выполнением целенаправленных движений, странное поведение на грани эйфории
Теменная доля – нарушение чувствительности, невозможность совершать целенаправленные осмысленные действия, а также неспособность обучиться чтению и счету. Нередки припадки с судорогами
Височная доля – нарушены обоняние и слух, проблемы с вкусовыми ощущениями, бывают галлюцинации, эмоционально неустойчивое настроение, частичное или полное непонимание речи
Затылочная доля – нарушение зрения вплоть до слепоты, проблемы с координацией движений и равновесия, галлюцинации, судороги во время припадков
Лечение
Лечение резидуальной энцефалопатии как у детей, так и у взрослых, чаще всего имеет упор на противовоспалительную терапию и методы улучшения и нормализации мозгового кровообращения, а также стабилизации рефлекторных реакций и метаболических процессов. Оперативное вмешательство требуется довольно редко при вторичном проявлении болезни, а вот физиотерапии уделяется повышенное внимание.
Родители могут помочь своему ребёнку, тщательно соблюдая все предписания врача и назначенные процедуры с приёмом препаратов. Лечение пойдёт намного быстрей, если ребёнок будет заниматься разрешёнными врачом восстановительными процедурами: лечебной гимнастикой, плаванием, тренировкой рефлексов и моторики, занятиями по речи, посещать лечебный массаж и акупунктуру и т. д. Все эти процедуры помогают свести к минимуму последствия заболевания и научить больного жить полноценной жизнью даже имея какие-либо нарушения. Однако, ни в коем случае на занятиях нельзя переутомлять больного, что крайне важно в детских случаях, и принимать решение о начале процедур только после совета с неврологом, чтобы не навредить ещё больше.
Медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры можно дополнить народными методами борьбы с головными недугами.
В годами накопленном предками опыте есть тысячи рецептов, позволяющих влиять на болезнь природными средствами, не имеющими побочных последствий и токсического влияния лекарств. Так могут помочь: витаминные сборы, противовоспалительные чаи, травы, процедуры и настои улучшающие мозговое кровообращение, составы, повышающие регенерацию тканей и восполняющие нехватку важных питательных веществ.
Однако, ни в коем случае нельзя начинать применение того или иного метода без консультации с врачом! И тем более заменять медикаментозное лечение народными методами. Современные препараты – очень мощные средства с выверенным алгоритмом действия, которые можно дополнить народной медициной, но заменить невозможно. Кроме того, народные средства могут усилить действие того или иного лекарства или наоборот – обезвредить, нарушив очень хрупкий и выверенный до мелочей процесс. В лучшем случае самолечение такого тяжёлого диагноза может привести к инвалидности, а во многих ситуациях и вовсе к смерти, в то время как при правильном лечении можно было свести болезнь на нет.
Необходимый комплекс мер
Далеко не секрет, что заболевания такой степени опасности трудно вылечить одиночными методами. А уж тем более для устранения
резидуально-органического поражения ЦНС и подавно необходимо назначение комплексного лечения. Даже при сочетании нескольких методов терапии процесс выздоровления будет длиться довольно долго.
Для правильного подбора комплекса, строго-настрого необходимо обращаться к лечащему врачу. Обычно в комплекс назначенной терапии входит следующий комплекс мер.
Лечение с помощью препаратов разного направления:
Внешняя коррекция (лечение внешней стимуляцией):
- массаж;
- лечение специальными нагрузками (кинезотерапия);
- физиотерапия (лазеротерапия, миостимуляция, электрофорез и др);
- рефлексотерапия и иглотерапия.
Нейрокоррекция – психологические методики, которые используют для восстановления нарушенных и потерянных функций ГМ.
При наличии дефектов речи или нервно-психических нарушений, специалисты подключают к лечению психолога или логопеда. А в случае проявления слабоумия, рекомендуется обратиться за помощью к педагогам образовательных учреждений.
Кроме того, пациент стоит на учете у невролога. Он должен проходить регулярное обследование у врача, который ведет его лечение. Доктор может назначать новые лекарства и другие лечебные мероприятия с появлением такой потребности. В зависимости от степени тяжести болезни, пациент может нуждаться в постоянном наблюдении родных и близких.
Подчеркнем, лечение резидуально-органического поражения ЦНС в период острого проявления ведется только в условиях стационара, и только под присмотром квалифицированного специалиста.
Последствия
Последствия резидуальной энцефалопатии это — прежде всего ухудшения состояния самого главного органа человека – головного мозга. Симптоматика заболевания практически не меняется, единственная разница – более тяжёлые проявления симптомов и ещё более трудное лечение. После резидуальной формы болезни практически невозможно уже вернуть первоначальное здоровье и болезнь приобретает, вернее, уже приобрела, хроническую форму, и очень медленно постепенно разрушает мозг человека. У детей она может и не вызвать болезни Паркинсона или каких-то тяжёлых последствий, затаившись до более старшего возраста, пока мозговые клетки не перестанут активно восстанавливаться.
Профилактика
Факторы, способные спровоцировать резидуальную энцефалопатию у детей и взрослых могут быть самыми разными – от повторной травмы до неблагоприятной окружающей среды, стрессов и нарушений гормонального фона человека.
- Чтобы снизить риски рецидива ризидуальной энцефалопатии у детей и взрослых необходимо регулярное профилактическое обследование и наблюдение у невролога.
- Тщательнейшим образом избегать малейших ушибов головы и тем более травм.
- Помнить, что воспалительные процессы и различные инфекции крайне негативно влияют на повреждённые мозговые ткани.
- Термические перегрузки как теплом, так и холодом очень серьёзно влияют на мозговое кровообращение, что может вызвать резкий и сильный приступ болезни.
- Вести здоровый образ жизни и правильное питание.
- Не подвергаться факторам риска: употреблять алкоголь, курить, подвергаться воздействию токсических веществ и газов.
- Ни в коем случае не подвергаться стрессам.
- Спать не менее восьми часов в сутки, а для детей более – с периодом обязательного дневного сна.
Помимо медикаментозных, обще развивающих и восстанавливающих процедур, ребёнку будет крайне необходимо повышенное внимание и забота родителей. Он не должен чувствовать себя каким-то не таким, приобретая ещё и психологические болячки вдобавок к и так очень тяжёлому недугу, способному осложнить ему жизнь. Кроме того, качественные эмоциональные тактильные ощущения и положительные эмоции будут не только подбадривать малыша, но и стимулировать нервную систему в нужном направлении, что намного ускорит исцеление. Как бы родители ни были заняты зарабатыванием средств на лечение, их любовь и поддержку ничто не заменит. Нужно помнить, что какие бы физические отклонения ни вызвала у него болезнь, он остаётся по-прежнему обычным малышом со всеми радостями горестями и детскими мыслями, разве что взрослеют такие детки чуть-чуть быстрее.
Механизм повреждения
Из-за внешнего фактора у матери появляются сбои при формировании фенотипа клеток, которые отвечают за полноценность перечня функций центральной нервной системы. Вследствие этого появляется задержка развития плода. Именно такой процесс может становиться последним звеном на пути к нарушениям ЦНС.
Касательно спинного мозга (так он тоже входит в ЦНС), соответствующие поражения могут появиться в результате неправильного акушерского пособия или при неаккуратных поворотах головки при выведении ребенка.
Читайте также: