Чувствительный нерв после лечения зуба

Многие люди боятся посещать стоматолога, но современные технологии позволяют проводить некоторые врачебные манипуляции безболезненно.

В период восстановления после проведённой процедуры у пациента появляются жалобы на повышенную чувствительность зубов.

В стоматологии высокая чувствительность зубов имеет термин — гиперестезия.

После чего может возникнуть боль в зубах при накусывании

Такие болевые ощущения обоснованы тем, что в процессе проведения процедуры в результате механического воздействия нарушается целостность зубной ткани.

А также при химическом воздействии кислотой эмаль становится пористой из-за вымываемого кальция.

Чаще всего отмечается повышение чувствительности после лечения кариеса, пломбирования каналов, удаления нерва и зуба.

Это проявляется в острых, появляющихся внезапно и быстро проходящих болевых ощущениях после употребления холодной или горячей, кислой или сладкой пищи, а также прикосновений зубной щёткой или надкусывании.

Важно! В большинстве случаев повышение чувствительности после лечения или удаления зубов является нормальной реакцией, но иногда имеются поводы, чтобы посетить повторно врача.

Пломбирование

Самая распространённая процедура, проводимая стоматологами, после которой повышается чувствительность зубной поверхности, — это пломбирование или лечение кариеса.

Процесс лечения кариеса с последующим наложением пломбы сложный и многоэтапный: обезболивание нервных окончаний около зуба, удаление повреждённой ткани, подготовка и установка пломбы.

Зубы подвергаются механическому и химическому воздействию. Сначала бормашиной разрушают целостность зубной поверхности и тканей.

Затем, перед установкой пломбы, поверхность обрабатывают 35% раствором ортофосфорной кислоты, чтобы обезжирить и удалить лишнюю влагу, а также для плотного прилегания пломбы. В процессе воздействия кислоты из тканей частично вымывается кальций, тем самым делая структуру зуба более пористой.

Реакция запломбированного зуба в течение нескольких первых дней после процедуры является нормой. Обычно такая боль возникает в первые секунды после контакта с раздражителем и носит кратковременный острый характер со стреляющими ощущениями в нервных окончаниях.

Зачастую запломбированный зуб реагирует на воздействие температурными раздражителями, например, холодными или горячими напитками, ветром, химическими веществами, такими, как сладкая или кислая пища, или при надкусывании.

После установки пломбы стоматологи предупреждают о том, что некоторое время зуб может быть чувствителен к раздражителям.

Такие болевые ощущения являются нормальной реакцией в течение нескольких дней.

Это объясняется тем, что зубная ткань была травмирована.

Высокая чувствительность после процедуры пломбирования наблюдается у каждого человека индивидуально, у кого-то её вообще может и не быть. Обычно в течение недели болевые ощущения при воздействии раздражителями должны ежедневно уменьшаться. Если же они усиливаются или беспокоят длительный срок, то это повод посетить стоматолога повторно.

Чтобы снизить чувствительность после пломбирования, необходимо меньше воздействовать раздражителями и укреплять зубы.

При чистке использовать зубную щётку с мягкой щетиной и пасту с повышенным содержанием фтора. А также полоскать полость рта отварами трав с успокоительным эффектом.

Добавить в рацион печень, молочные, морепродукты, которые богаты такими микроэлементами, как магний, кальций, фосфор и железо.

Если болевые ощущения только усиливаются и ничто не может их снизить, то это повод, чтобы повторно записаться к врачу. Причиной бывает неправильная технология проведения процедуры:

Любая указанная причина может быть с лёгкостью устранена квалифицированным специалистом.

Удаление нервов

Некоторые пациенты задаются вопросом, почему возникают болевые ощущения после удаления нерва, который и должен раздражаться, и стоит ли идти к врачу в таком случае.

Справка! Процедура удаления нерва называется депульпированием.

Организм человека устроен довольно сложно и всё в нём взаимосвязано. Зубной нерв соединён с другими окончаниями, расположенными в челюстно-лицевой части, которые при введении анестезии обезболиваются. При проведении процедуры депульпирования, удаляя повреждённый нерв, травмируются близкорасположенные окончания и ткани. Поэтому в период восстановления человек может испытывать болевые ощущения.

Повышенная чувствительность, возникающая после депульпирования зуба — естественная реакция.

Кратковременная и острая боль возникает из-за воздействия температурных раздражителей, например, холодных и горячих напитков и еды.

Также кратковременная боль возникает при смыкании челюстей и надкусывании пищи.

У каждого пациента высокая чувствительность после процедуры продолжается разное время: у кого-то проходит через пару дней, а кто-то страдает неделю. Такая боль должна постепенно уменьшаться.

Внимание! Если чувствительность становится более интенсивной и длится больше недели, это причина посетить врача.

После процедуры депульпирования доктор даёт рекомендации по уходу и снижению болевых симптомов:

1. Необходимо тщательно, регулярно и, главное, аккуратно чистить полость рта от пищи, используя мягкую щетину, а также назначенные врачом антисептики.
2. Ограничить потребление горячей, холодной и твёрдой пищи.
3. При сильных болях принимать болеутоляющие средства, рекомендованные доктором.

Усиление боли и возникновение неприятных ощущений на протяжении больше семи дней служат поводом для повторного визита к стоматологу.

Поскольку их причинами могут стать:

1. Нерв удалён не полностью, оставляя некротические поражения и образование воспаления.
2. Некачественное очищение каналов, что способствует размножению микробов и развитию воспалительного процесса.
3. Возникновение пустот в канале и некачественное наложение пломбы, что приводит к образованию абсцесса, разрушению ткани зуба, неправильному смыканию челюстей.

Невнимательность или некомпетентность доктора может привести к серьёзным последствиям.

Чувствительны зубы под коронками

Чтобы спасти зуб, некоторые пациенты прибегают к установке коронки.

Причины, по которым пациент испытывает повышенную чувствительность после этой манипуляции, бывают разными:

1. Некачественное пломбирование каналов приводит к скапливанию и размножению микробов и развитию воспалительного процесса.
2. Неправильно изготовленная и установленная коронка. Под ней могут размножаться бактерии, что приведёт к воспалению нерва, а неправильно установленный протез может травмировать десну при смыкании челюстей.

Несомненно, боль после установки коронки является типичной реакцией на травмирование тканей зуба. Обычно болевые ощущения проходят через несколько дней и должны уменьшаться. Для их снижения можно полоскать ротовую полость отварами трав с успокоительным эффектом.

Если пациент почувствовал болевые ощущения спустя какое-то время после установки коронки, то это является серьёзной причиной обратиться к врачу.

Развитие воспалительных процессов под коронкой из-за неправильного или некачественного пломбирования каналов и установки самой конструкции может привести к развитию зубных заболеваний.

А также это может свидетельствовать о том, что имеется перфорация канала, т. е. искусственно созданное дополнительное отверстие, при некорректной обработке канала или установке штифта. Она приводит к появлению неприятного запаха, острой боли и воспалению десны.

Лечение такого зуба начинается с выяснения причины, вызывающей боль. Обязательно делается рентгеновский снимок. Коронка снимается, источник боли уничтожается и протезирование повторяют вновь.

Если пациент испытывает боль при надкусывании, смыкании челюстей, употреблении пищи в течение нескольких дней после установки коронки, необходимо обратиться к врачу и выяснять причину.

А также при дискомфорте от коронки спустя какое-то время после установки; появлении неприятных запахов и опухании десны, следует незамедлительно записываться на приём к врачу.

Своевременное лечение причины болевого ощущения может сохранить здоровье зубов, а также время, нервы и средства.

Причины появления боли после удаления

Одна из самых неприятных, но безболезненных процедур, — удаление зуба. Некоторые пациенты жалуются на высокую чувствительность соседних зубов.

Удаление зуба является стоматологической операцией, в которой создаётся рана и травмируются мягкие ткани и нервные окончания вокруг.

Каждый профессиональный стоматолог после операции удаления даёт рекомендации, которые способствуют скорому заживлению лунки и снижению болевых ощущений:

1. После операции снаружи периодически прикладывать холод, чтобы уменьшить боль и риск возникновения отёка.
2. Назначаются обезболивающие или противовоспалительные средства, которые обязательно нужно принимать.
3. Аккуратно полоскать полость рта отваром трав или антисептиком после каждого приёма пищи.
4. Не употреблять горячую, холодную, сладкую, острую, жёсткую еду.

В течение нескольких дней чувствительность соседних зубов проходит, в противном случае рекомендуется повторно обратиться к стоматологу.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, почему может болеть зуб после пломбирования и что делать в такой ситуации.

Установка виниров и другие раздражители

После любой процедуры в кабинете стоматолога, касающейся травмирования зубной поверхности и мягких тканей, например, установки виниров, пациент испытывает боль и высокую чувствительность зубов после воздействия температурных, химических или механических раздражителей. Такая реакция нормальная и естественная.

В течение двух-семи дней симптомы должны уменьшаться и исчезнуть. Рекомендуется применять полоскания отварами трав и антисептиками, болеутоляющие средства. Если же боль становится острой и невыносимой, следует незамедлительно посетить стоматолога и устранить причину неприятных ощущений.

Неприятные ощущения различной интенсивности после устранения дефектов зубов не являются редкостью в стоматологической практике. Подобные проявления могут быть вариантами нормы или указывать на патологию, что потребует дополнительной терапии.

Зубы подвергаются как физической, так и химической обработке, врач их полирует, препарирует борами, промывает каналы, наносит кислоты, абразивные пасты, нагревает и производит еще много различных манипуляций. Не удивительно, что такие меры увеличивают чувствительность зубов после лечения кариеса.

Причины

Ощущения после терапии стоматологических недугов могут быть самыми различными. Небольшая боль или дискомфорт в течение нескольких дней является нормальным, что объясняется механическим воздействием на твердые и мягкие ткани бором, лампой или другими инструментами.

Заметка. У некоторых пациентов боль может сохраняться в течение нескольких месяцев. В том случае, когда пломба становится темной, чернеет или деформируется, можно говорить о наличии воспалительного процесса. В подобных ситуациях нужно в обязательном порядке проконсультироваться у стоматолога.

Также может беспокоить и место входа иглы в десну, после окончания действия анестезии. В таком случае временные неудобства не должны длиться более нескольких дней.

Иногда для удерживания пломб на непродолжительное время на зубы закрепляют особые приспособления похожие на кольца, в других случаях манипуляции выполняются слишком близко к деснам или мягкие ткани несколько отводят в сторону от эмали. В обоих случаях причиной дискомфорта будет повреждение десен.

К доктору следует обращаться при сильном (длительном), покраснении или отечности десны. Организм каждого человека индивидуален, поэтому на одно и то же лечение возможна различная реакция.

Один из видов дискомфорта в зубе (или определенной его части) появляется в момент жевания или откусывания пищи, что может быть спровоцировано следующими моментами:

1. Высокая пломба, которая не отшлифована до конца, что может быть вызвано низкой чувствительностью и невозможностью выполнить все необходимые движения при анестезии.
2. Усадка полимеризационного материала, из которого делают современные пломбы (обрабатываемые ультрафиолетом).

В последнем случае происходит следующее:

• пломба становится меньше;
• крепкий клей начинает сильно стягивать стенки зуба;
• эмаль под образующимся давлением начинает трескаться, что ведет к формированию щелей.

В последнем случае больные сетуют на то, что пломба запала, стала темнее, вокруг нее появляется темный ареол. Это вызвано окрашиванием от скопления пищи, попадающей в микротрещины.

Редко под установленной пломбой могут образовываться мелкие трещины или в ее теле формируются небольшие пузырьки, заполненные воздухом. В таких случаях при жевании нагрузка распределяется неравномерно, что становится причиной болевых ощущений.

Это происходит, потому что адгезивное вещество недостаточно проникло в тканевые структуры зуба. Некоторые чувствительные части остаются недостаточно покрытыми или вообще незапечатанными.

Повышенная чувствительность на холодное, горячее и при надкусывании

У некоторых пациентов после терапии легких видов кариеса (средний или поверхностный) наблюдается боль в виде кратковременных резких покалываний. Как правило, такие ощущения появляются при воздействии низких или высоких температур, химических соединений: кислот, сахаров, щелочей.

Объясняются подобные явления использованием в терапии зубных болезней протравки эмали. Для этого на эмаль наносится особое вещество, которое впоследствии удаляется, а обработанная поверхность просушивается.

Когда подобные манипуляции выполняются сверх нормы, то микроскопические трубочки дентина иссушаются, это вызывает утрачивание внутренней влаги, что становится причиной болевых ощущений. Как правило, дискомфорт не длится более пятнадцати дней, потому что за этот период естественное увлажнение тканевых структур зуба должно восстановиться в полной мере.

Важно. Если после лечения среднего или поверхностного кариеса боли в зубе длятся более трех недель, то нужно обязательно проконсультироваться со стоматологом.

С другой стороны и недостаточное осушение зуба перед лечением также может иметь отрицательное значение. Обычно болевые симптомы в таком случае возникают при надавливании на зубы, например в момент надкусывания.

Здесь играет роль то, что после протравки используют адгезивные вещества, заполняющие микротрубочки в дентине и только после этого врач наносит пломбирующую смесь и облучает его ультрафиолетом. В местах с избытком или недостатком влаги может наблюдаться отрыв пломбы, что связано с неровным распределением адгезивных материалов. Поэтому при жевании пациент начинает испытывать болевые ощущения.

Если боль возникает после терапии глубокого кариеса, то, как правило, это является проявлением нормы. В этом случае дискомфорт может оставаться на протяжении нескольких дней, однако, боли должны стихать, уменьшаться и впоследствии постепенно полностью исчезнуть, потому что при лечении кариозной полости оказывается воздействие на сосуды и нервы, которые располагаются в непосредственной близости к обрабатываемой зоне.

По прошествии времени над пульпой появляется особое образование, чем-то напоминающее крышу, которое состоит из нового дентина. Оно играет защитную роль и боль медленно уходит.

Опасным нужно считать болевой синдром, который длится больше 15 дней, потому что в этом случае можно подозревать осложнение кариеса в виде воспаления нервных тканей зуба – пульпита.

Схожие болевые ощущения могут наблюдаться в случае, когда врач слишком усердно полировал зуб, лечил корневые каналы или если у пациента тонкая и чувствительная эмаль, а также другие проблемы индивидуального характера. В таком случае избавиться от боли можно путем депульпирования зуба (удаление или умерщвление нерва).

Заметка. Случаи высокой чувствительности зубов на резкое изменение температуры или прикосновение (например, зубной щеткой к эмали) называют гиперестезией или поверхностной чувствительности.

Рекомендации после лечения зубов

Важно помнить, что появление боли после лечения или повышенной чувствительности является нормальным, если симптомы держатся несколько дней и полностью проходят до двух недель после терапии.

Моменты, которые должны настораживать пациента, обозначены в нижерасположенной таблице. Больше полезной информации можно почерпнуть из размещенного видео в этой статье.

Таблица. Основные признаки после лечение кариеса, о которых следует сообщить лечащему врачу:

В норме после пломбировки зуб может болеть до двух недель.

Про прошествии этого периода болезненные ощущения, вызванные вмешательством стоматолога, должны сойти на нет. В некоторых случаях этот срок увеличивается до месяца, к примеру, если был пролечен пульпит.

Но иногда возникает повышенная чувствительность зубов после пломбирования, которая не проходит со временем. Она может доставить много неудобств.

• Как проявляется повышенная чувствительность зубов после лечения?
• Причины повышенной чувствительности
• Повышенная чувствительность после пломбирования
• Диагностика
• Что делать, если после лечения зубов повысилась чувствительность?
• Профилактика
• Видео на тему

Как проявляется повышенная чувствительность зубов после лечения?

• температурных — горячей и холодной еды и напитков;
• химических — кислой и острой пищи;
• механических — давления, которое возникает во время чистки зубов или жевания.

Самая распространенная проблема — возникновение болевых ощущений при употреблении холодных напитков и еды.

Иногда зуб реагирует на прикосновение зубной щетки или зубной нити. Как правило, болевые ощущения острые и возникают внезапно, но при этом они быстро проходят. В некоторых случаях появляется стреляющая боль в нервных окончаниях зуба.

Как быть, если зуб реагирует на холодное и горячее? Эти симптомы похожи по своей сути с проблемой пломбирования зуба. В другой статье вы найдете подробное решение этой проблемы.

О признаках и лечении клиновидного дефекта зубов читайте в этой статье.

О кистах слюнной железы вы узнаете тут.

Причины повышенной чувствительности

Повышенная чувствительность появляется в случаях, когда нервные окончания становятся доступны воздействию перечисленных выше раздражающих факторов.

Это возможно в результате поражения эмали или при расширении дентинных канальцев.

Поражение эмали возникает в результате развития кариозного процесса.

При этом плотные ткани зуба перестают прикрывать нервные окончания. Они становятся чувствительными к температурным, химическим и механическим воздействиям.

Повышенная чувствительность после пломбирования

Однако иногда высокая чувствительность зуба после пломбировки сохраняется или даже возникает впервые. Причиной этой проблемы в большинстве случаев становятся ошибки стоматолога, совершенные при постановке пломбы.

Это могут быть:

• чрезмерное высушивание полости зуба перед постановкой пломбы;
• недостаточное просушивание полости перед пломбировкой зуба;
• развитие хронического пульпита;
• развитие острого пульпита.

Перед пломбированием стоматолог обрабатывает полость кислотой, чтобы обезжирить ее, а затем промывает водой. После этого он высушивает полость направленным потоком воздуха и наносит адгезивный материал, на который и ставится пломба. Адгезив обеспечивает хорошее сцепление пломбировочного материала с зубной тканью.

Полость зуба перед проведением этой процедуры нужно просушить таким образом, чтобы она оставалась влажной, но на ее поверхности не было капелек воды. Ее пересушивание или недостаточное просушивание могут привести к возникновению чувствительности после пломбирования.

Прослойка здоровой зубной ткани, отделяющая участки зуба, пораженные кариесом, от полости, в которой находится пульпа, называемая также нервом, может быть очень тонкой. В таком случае инфекция часто распространяется на пульпу, но воспаление в ней развивается не сразу.

Диагностика

Если повышенная чувствительность зуба, которая возникла после пломбирования, не проходит в течение двух недель — это повод для повторного обращения к стоматологу.

Диагностика заключается в проведении осмотра и выполнении рентгеновского снимка, который дает ценную информацию о состоянии зубных тканей.

Важное значение имеет характер болей, на которые стоматолог должен обратить внимание. Острый пульпит проявляется сильными болями, которые отдают в область щеки или глаза и усиливаются по ночам, при этом зуб сильно чувствителен к термическим раздражителям. При хроническом пульпите боли и чувствительность зуба проявляются менее интенсивно, также симптомы могут отсутствовать вовсе.

Что делать, если после лечения зубов повысилась чувствительность?

В первую очередь нужно помнить, что боли и повышенная чувствительность, которая сохраняется в течение двух недель после пломбирования — нормальное явление.

Это время нужно просто переждать. При этом стоит исключить воздействие провоцирующих факторов — воздержаться от употребления горячей и холодной еды и напитков, кислого, острого и сладкого, чистить зубы очень аккуратно, чтобы не раздражать их.

Помогут в решении проблемы и ополаскиватели для рта, с помощью которых можно быстро восстановить кислотно-щелочной баланс в полости рта.

И только в том случае, если неприятные ощущения не проходят со временем, необходимо обратиться к стоматологу повторно. Именно осмотр и консультация хорошего специалиста позволит установить причину проблемы и определить способ ее решения.

В случае если речь идет о пульпите, требуется удаление нерва. При этой процедуре мягкие ткани, которые находятся в корневом канале, удаляются. После этого канал пломбируется, что позволяет устранить проблему. Зачастую перед пломбированием требуется на несколько дней поместить в полость специальный препарат — антисептик, который подавляет бактерии, таким образом устраняя инфекцию. В других случая канал можно пломбировать сразу после удаления нерва.

Если к повышенной чувствительности привела некачественная постановка пломбы, ее нужно заменить на новую.

Именно этот вариант решения проблемы должен сработать, если зуб не поражен пульпитом. Стоматологи нередко пытаются отказаться от проведения этой процедуры, но в этом случае имеет смысл проявить настойчивость.

В случае если в зубе после пломбирования появилась сильная боль, которая с каждым днем становится более выраженной, ждать две недели перед повторным обращением к стоматологу не нужно. Как правило, такие симптомы говорят о развитии острого патологического процесса.

Как проходит схема временной пломбировки апикального периодонтита кальцийсодержащим материалом? Эта процедура занимает не менее 35% рабочего времени одного специалиста стоматологической клиники. Работа включает в себя механическую обработку и применение медикаментов.

О болезни адентии у детей читайте в другом материале.

Профилактика

Для этого необходимо своевременно лечить все кариесы, в таком случае инфекция не распространяется на мягкие ткани, расположенные в глубине зуба, и пульпита можно избежать.

Еще один важный момент — лечить зубы нужно только у хороших специалистов, которые обладают высокой квалификацией и знают свое дело. В таком случае вероятность некачественной постановки пломбы, которая может привести к развитию повышенной чувствительности, минимальна. При этом исключить ее полностью нельзя, но хороший стоматолог всегда сможет быстро устранить последствия своих ошибок. Такие работы, как замена пломбы, выполняются по гарантии, и оплачивать их отдельно не надо.

Возникновение повышенной чувствительности зуба после пломбирования — это довольно неприятная ситуация, ведь к стоматологу обращаются именно для того, чтобы избавиться от боли. Но причин, которые могут ее вызвать, не так много, и устранение этой проблемы не представляет трудности для хорошего специалиста.

Видео на тему

Чувствительность зубов после лечения, чистки каналов очень распространенное явление. Почему болит после того, как зуб был восстановлен? Что-то было сделано не так? Что делать?

Это часто задаваемые вопросы с простыми и сложными ответами

После пломбирования зубы могут быть чувствительными к горячему, холодному и болеть при нажатии. Это явление абсолютно нормальное и известно как пульпит. Зуб травмируется, сверлится и восстанавливается. Нерв тревожится и становится чувствительным. Это может длиться несколько дней и даже недель. Вероятность состояния еще больше, если распад в зубе был глубоким и близким к нерву. Возможно, чтобы успокоиться, нерву под пломбой потребуется большее времени или понадобится корректировка зуба.

Боль нерва, чувствительность зуба при надавливании и температура после установки пломбы и чистки каналов — это нормально. Дискомфорт возникает не у всех. В ряде случаев, когда распад находится слишком близко к нерву, чтобы восстановить зуб, необходимо лечить корневой канал. Это не означает, что пломбирование было выполнено ненадлежащим образом. Думайте об этом как о первом шаге в восстановлении. Если этого оказалось недостаточно, следующим этапом будет лечение корневого канала и размещение коронки. Пломба более экономически эффективна, чем чистка корневых каналов и внедрение коронки. Стоматолог перед более дорогостоящим лечением может попытаться сохранить зуб менее инвазивным и более рентабельным пломбированием.

Обратитесь к стоматологу, врач даст рекомендации, что поможет. Попробуйте успокоить нерв противовоспалительными лекарствами. После установки пломбы структура зуба изменяется и для облегчения давления могут быть необходимы дальнейшие корректировки. Не следует игнорировать сильную боль, не дающую спать в ночное время. В ряде случаев, чтобы залечиться, зубу просто нужно время. В этом процессе поможет врач-стоматолог.

Что делать в чрезвычайной ситуации сильной зубной боли

Иногда независимо от того, насколько тщательно мы планируем и даже если регулярно проходим осмотры у стоматолога, возникают проблемы.

Нервы в зубах начинают болеть из-за новой полости, распада тканей под поврежденной старой пломбой или сломанного зуба. Причиной дискомфорта становится повреждение, сжимание и шлифование. Кардинально ничего, кроме как добраться до стоматолога, сделать нельзя. В то же время для облегчения боли вы можете принять временные меры. Хороший вариант принять 200 мг ибупрофена (Advil) и для закрепления эффекта 500 мг Tylenol. Принимайте одно или оба лекарства каждые 4—6 часов.

Держать аспирин на болезненной области не следует. Аспирин — сильная кислота, раздражающая ткани полости рта.

Опухли и болят десны. Это происходит из-за инфекции от налета и воспаления, когда пища застревает между зубами. Что делать? Попробуйте аккуратно очистить воспаленную область от остатков пищи щеткой или нитью. Другой вариант — полоскание теплой соленой водой. Найдите возможность посетить стоматолога. Как в случае с зубной болью, воспользуйтесь обезболивающими.

Боль во рту, языке, щеках. Возможные причины: рак, поражение герпесом, ранка или ожог от очень горячей пищи. От раздражения в полости рта в аптеках продается много различных кремов или мазей. Существуют более сильные лекарства, которые может применить стоматолог. Также раздражение лечится лазером. Если ранка не заживает, хоть даже и перестает болеть, крайне важна профессиональная оценка, поскольку это может быть что-то гораздо более серьезное.

Сломанный зуб. Боль возникает из-за образовавшейся полости или острых краев сломанного зуба или разрушившейся пломбы. В таких случаях необходима профессиональная помощь. Для немедленного облегчения закройте полость или острый край зубным воском и примените капли от зубной боли.

Болезненные зубы мудрости. Они растут в сторону соседних зубов, образуют карманы, что приводит к инфекции. Решение — удалить их. Для краткосрочного облегчения и уменьшения воспаления каждые 2 часа полощите рот теплой соленой водой (стакан воды и половина чайной ложки соли). Также для снятия симптомов примите Advil / Tylenol. Если через день—два вам не стало лучше, обратитесь к стоматологу. Чтобы предотвратить серьезную инфекцию нужны антибиотики.

Что делать в случае заражения. Инфекции в полости рта варьируется от воспаления после удаления зуба до серьезных случаев абсцесса и проблем с зубами мудрости. Очень важен надлежащий уход в дополнение к курсу антибиотиков.

Что делать для облегчения боли, если болит нерв зуба, пока нет возможности получить профессиональную помощь? Запомните, зубная боль является симптомом проблемы. Это нередко признак инфекции. Главное, ее вылечить. Снятие боли проблемы не решает. С другой стороны, зачем терпеть? Для временного облегчения применяются следующие препараты.

Хороший вариант — 200 мг Ibubrofen (Advil) и дополнительно 500 мг Tylenol. Принимайте одно средство или оба каждые 4—6 часов. Если этого недостаточно, дозу можно увеличить до 4 таблеток Advil (800 мг) плюс 2 Tylenol каждые 6 часов. Другие природные обезболивающие и гомеопатические средства также актуальны, но нужно быть в курсе возможных лекарственных взаимодействий. Также следует помнить, что аспирин, тайленол (ацетаминофен) и Advil (ибупрофен) вызывает аллергию. При возникновении аллергической реакции, обратитесь к врачу.

Какие виды лекарств нельзя принимать вместе? Лекарственных взаимодействий так много, что перечисление их всех займет очень толстый учебник. Такие вещества содержат даже предметы домашнего обихода, кофе (кофеин) и сигареты (никотин). Не комбинируйте лекарства, вызывающие вместе сонливость. Алкоголь, пиво, вино и ликер не следует сочетать со снотворным или обезболивающим. Ряд антибиотиков нейтрализует противозачаточные таблетки. Виноградный и фруктовый соки ослабляют действие седативных и обезболивающих. Прежде чем объединять препараты посоветуйтесь с врачом или стоматологом.

Что делать, если выпала временная пломба или коронка? Принять срочные меры важно по двум причинам. В зуб могут попасть микробы, он станет чувствительным и усилится распад. Временная коронка предназначена для того, чтобы зуб оставался на своем месте. Если она выпадет, то уже через несколько часов он переместится так, что новая коронка не поместится. Потребуется делать новый венец. Срочно к зубному врачу и не забудьте взять с собой старую временную коронку. Старайтесь жевать другой стороной и попасть к стоматологу, как только сможете.

Повреждение зуба. Сохраните сломанную его часть. Со сколами ситуация сложнее. Если возникла боль или чувствительность, возможно поражение зубного нерва. Чтобы сохранить зуб, стоматолог сделает чистку, вылечит корневой канал или проведет другие необходимые процедуры. Впоследствии для замены утраченной части, размещается фарфоровая коронка или связующий материал.

Если боли и чувствительности нет, ситуация критичной не является. Просто запланируйте встречу с врачом.

Управление острой зубной болью: практический подход к первичной медико-санитарной помощи

Причина боли определяется по подробной истории и посредством осмотра. Обострение вызывается воспалением в пульпе или воздействием на дентин. Тупая пульсирующая боль возникает по следующим причинам: язвенный гингивит, кариес зубов и застрявшие частицы пищи. Пока пациент не может посетить стоматолога, симптомы облегчает простое лечение. Назначение антибиотиков обычно не показано.

При корневой чувствительности используется десенсибилизирующая зубная паста, снижение кислоты в рационе, полоскание рта раствором фторида. В случае кариеса, выпавшей пломбы и сломанного зуба симптомы облегчаются закрытием обнаженного дентина с временной реставрацией.

Лечение — корневая терапия, чистка канала или удаление зуба. Периапикальное воспаление приводит к целлюлиту лица, характеризующемуся быстрым распространением бактерий и продуктов их распада в окружающие ткани, что вызывает сильный отек и боль. Если присутствуют системные признаки инфекции, например, лихорадка и недомогание, а также отек и, возможно, тризм (ограничение открывания рта), требуется срочное хирургическое вмешательство. Лечение антибиотиками не подходит или не рекомендуется.

Хотя они подходят для лечения определенных стоматологических инфекций, применять их не следует, если боль возникает вследствие воспалительных (неинфекционных) или нейропатических механизмов. Ее степень не является надежным индикатором острой инфекции.

Большинство стоматологических чрезвычайных ситуаций возникает из-за острого воспаления пульпы или периапикальных тканей. Назначение антибиотиков для этих состояний не устраняет причину проблемы и бактерии внутри зуба не уничтожает.

Эти препараты актуальны при недомогании, лихорадке, увеличении лимфатических узлов, подавленной или ослабленной иммунной системе, целлюлите и быстром начале тяжелой инфекции.

Если присутствует гной, его нужно слить, устранить причину и поддержать защитные силы организма антибиотиками (пенициллин или в более тяжелых случаях первое поколение цефалоспорины в сочетании с метронидазолом).

При начальной терапии зубной боли рекомендуется анальгетик, арацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты.

Проблемы мягких тканей вызывают тупую, пульсирующую, постоянную боль и локальное воспаление (острый гингивит) или перикоронарит.

Хронический периодонтит с постепенной потерей костной ткани зубную боль вызывает редко и пациенты не догадываются о расстройстве, пока не возникает подвижность зубов. Нередко при этом возникает кровотечение из десен и неприятный вкус во рту. При большой потере костной массы вокруг изолированных зубов образуются впадины. Давление пищи в этих областях приводит к локализованной боли десен. Плохой контакт соседних зубов и окклюдирующие пороги — причина, почему в эти зазоры забивается пища, приводя к воспалению десен.

Остатки пищи должны быть удалены и, если есть гной, нужно установить дренаж. Рекомендуется ополаскивание полости рта хлоргексидином и теплой соленой водой. К стоматологу нужно обратиться как можно раньше.

Это быстропрогрессирующая инфекция тканей десны, вызывающая изъязвление межзубного десневого сосочка. Гингвит приводит к масштабным разрушениям. Чаще от заболевания страдают молодые люди среднего возраста с пониженной устойчивостью к инфекции. Больше вероятно оно у мужчин, чем у женщин, при следующих предрасполагающих факторах: стрессах, курении и плохой гигиене полости рта. Характерные признаки: дурной запах изо рта, спонтанное кровотечение десен, появление межзубных сосочков.

Пациенты нередко жалуются на сильную чувствительность десны, болезненность при еде и чистке зубов. Боль тупая, глубокая и постоянная. Десны кровоточат спонтанно и появляется неприятный привкус во рту.

Поскольку существует острая инфекция с преимущественно анаэробными бактериями, лечение хирургическое — поверхностная санация, использование хлоргексидина для полоскания рта и курс таблеток метронидазола.

Пульсирующая боль развивается через 2—4 дня после удаления зуба нижней челюсти. С верхней челюстью это происходит редко. Курение — один из основных предрасполагающих факторов, поскольку оно уменьшает кровоснабжение. Признак — дурной запах изо рта.

Область нужно регулярно полоскать теплой водой с солевым раствором. Для тщательной очистки требуется местная анестезия. Анальгетики показаны, но боль может мучить несколько дней.

Их можно спутать с зубной болью. Пациенты жалуются на одностороннюю ноющую боль в области прилегающих жевательных мышц. Симптомы часто циклические. При расспросе пациентов, выявляются стрессовые инциденты, вероятно, вызывающие этот процесс. Ощущается болезненность вокруг височно-нижнечелюстных суставов, ограничение открывания рта и очевидный износ зубов. Степень износа способствует чувствительности дентина.

Проблема эта с характером самоограничения, проходит сама. Также актуальны противовоспалительные препараты и миорелаксанты. В дальнейшем нужно обеспечить защиту от шлифования зубов ночью и делать мышечные упражнения (осторожные пассивные растяжения, сопротивление к сжатию).

Заболевание вызывается инфекцией верхнечелюстной пазухи, возникает после заражения верхних дыхательных путей. Однако случается оно и после недавнего удаления зуба, приводя к появлению орально-антрального свища. Появляется односторонняя тупая, пульсирующая и непрерывная боль во всех задних верхних зубах. Поднимается температура и в целом плохое самочувствие. Хуже в лежачем и согнутом положении.

Для лечения применяются противоотечные препараты и дренаж пазухи. Антибиотики играют лишь незначительную роль в легких случаях. При хроническом течении болезни дается направление к оториноларингологу для эндоскопической хирургии.

Лечение стоматологической травмы

Детские молочные зубы не реимплантируют, поскольку может произойти слияние с альвеолярной костью, что будет препятствовать последующему появлению постоянного преемника.

Для постоянных зубов важно поставить имплантат как можно скорее.

Перед реимплантацией поверхность корня необходимо очистить физиологическим раствором, но сам корень трогать не следует. Гнездо зуба для удаления образовавшегося тромба промывается физиологическим раствором. Затем зуб заменяется при минимальном давлении и шинируется к смежным зубам гибкой шиной (алюминиевой фольгой).

Назначается пятидневный курс антибиотика и, если ранее не проводилась иммунизация, делается прививка от столбняка.

• К какому врачу обращаться

Если коронка зуба разрушается при травме и сломанный фрагмент доступен, его следует хранить в физиологической среде. Желательно защищать в месте обнаженного дентина основные ткани пульпы.