Цнс и жкт что это такое

Более 150 лет в физиологии и медицине изучается энтеральная нервная система (ЭНС). Все исследования можно разделить на три этапа:

Первый этап – анатомическое исследование внутренних систем человека, включая нервную систему. Начинается в 1850 г. с исследований анатомов Ауэрбаха и Мейсснера, открывших две тончайшие нейронные сети, видимые лишь под микроскопом, расположенные в стенке и в подслизистом слое кишечника.

Второй этап – физиология нервной системы внутренних органов. Начинается он с конца ХIХ века с работ двух английских физиологов из Лондона – Бейлиса и Старлинга, а позднее немецкого фармаколога Ульриха Тренделенбурга, открывших перистальтический рефлекс.

Третий этап – понимание функциональной автономности ЭНС. Этот этап активно развивается на протяжении последних тридцати лет. В сследованиях заняты более трехсот ученых из различных стран мира. Среди них Гершон Михаэль (США), Марчело Коста (Австралия), Михаэль Шенеманн (Германия), Эмерен Майер и Антонио Дамазио (США).

В общем плане нервная система состоит из центральной (ЦНС) и периферической нервной системы (ПНС), которые тесно взаимосвязаны друг с другом и следуют точным правилам. Вне этих правил находятся нервные сплетения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), клетки которых расположены в два ряда на протяжении всего пищеварительного тракта, длиной около 9 м у взрослого человека – своего рода чулок, охватывающий пищевод, желудок и кишечник (рис. 1). В начале ХХ века английский физиолог Ньюпорт Ленгли подсчитал количество нервных клеток в желудке и кишечнике – 100 миллионов [1]. Это больше, чем в спинном мозге и периферической нервной системе [2].

На данный момент в категории многочисленных были получены разнообразные данные о строении и функциони ровании ЭНС. В ней присутствует более 30 нейромедиаторов, подобных тем, что присутствуют в головном мозге. Многочисленность нейромедиаторов позволяет предположить, что информация, которой обмениваются клетки ЭНС, очень богата и разнообразна и сходна с той, которой обмениваются клетки головного мозга. Многие психоактивные вещества, вырабатываемые ЭНС, оказывают сильнейшее влияние на высшие органы ЦНС и на психические процессы [5].

Некоторые нейроны ЭНС секретируют гормоны [6]. ЭНС обеспечивает на 70% работу иммунной системы организма. Было доказано, что взаимодействия между ЭНС и местными иммуноцитами ответственны за адаптивные функциональные изменения, включая подвижность и секрецию, а энтеральные нейроны вовлечены в регуляцию воспалительного процесса и могут косвенно влиять на местные нейроиммунные реакции [7].

Как и головной мозг, брюшной мозг погружается в состояние, аналогичное сну, в котором выделяются и стадии быстрого сна, сопровождающиеся появлением соответствующих волн, мышечных сокращений.

У ЭНС есть свои рефлексы и ощущения, что позволяет ей контролировать поведение человека независимо от головного мозга [8]. Выработка условных энтеро-энтеральных рефлексов дает основания говорить о механизмах памяти [9]. При этом к ЭНС не относят сознательные мысли или сознательный процесс принятия решений.

Абсолютно независимо от вышеуказанных исследований А. Менегетти представитель онтопсихологического направления в психологии еще тридцать лет назад в своих работах писал об этом отделе нервной системы. Интересен тот факт, что в 80-х гг. Менегетти описывал этот феномен практически теми же словами, что и современные исследователи.

В качестве заключения хотелось бы отметить, что если раньше существовала тенденция искать линейную зависимость между причиной и заболеванием (как еще постулировал Кох в 1882 г., открыв взаимосвязь между инфекцией туберкулеза и заболеванием), то сегодня рассматривается многофакторность большинства заболеваний с характерными для них факторами риска. Признается, что грань, разделяющая физиологические реакции от патологических, размыта, и многие функциональные расстройства пищеварительного тракта могут представлять собой плохо садаптированный ответ на стимулы окружающей среды [21].

* - Виктория Александровна Дмитриева, кандидат психологических наук, психолог-консультант, и.о. зав. кафедрой онтопсихологии факультета психологии СПбГУ.

** - Вероника Викторовна Одинцова, к. мед. наук, психотерапевт-онтопсихолог, преподаватель САО.

Невроз желудка является неврологическим расстройством и проявляется на фоне нервного истощения, ВСД или сильного стресса. Болезнь сопровождается рядом симптомов нарушения работы ЖКТ.

Причины заболевания

Желудочный невроз чаще встречается как один из симптомов вегетососудистой дистонии. ВСД сопровождается нарушением нормальной работы вегетативной нервной системы, поэтому может проявляться по-разному, в том числе и как невроз ЖКТ.

Нередко невроз кишечника впервые появляется после перенесенного стресса. В этом случае симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта являются откликом организма на стрессовое состояние. Стресс — сильное испытание для организма. Его последствия могут отразиться на функциях любого органа, включая и ЖКТ.

Таким образом, психоневрологическими причинами заболевания могут выступать следующие патологии и состояния:

• вегетативная дисфункция;
• стресс;
• эмоциональное или физическое перенапряжение;
• недостаток витаминов и микроэлементов в рационе.

Все эти причины тесно связаны между собой и часто бывает так, что одна переходит в другую. Так, несбалансированное питание приводит к недостатку витаминов, что негативно сказывается на нервной системе. Состояние пациента усугубляется стрессом, что, в свою очередь, приводит к развитию невроза.

Симптомы патологии

Невроз кишечника характеризуется следующими гастроэнтерологическими признаками:

• изжога;
• чувство тяжести;
• повышенный метеоризм;
• отрыжка;
• спазмы;
• колющая боль в желудке;
• тошнота и рвота;
• вздутие живота и колики.

Симптомы тесно связаны с психоэмоциональном состоянием пациента и усугубляются в момент эмоциональной нагрузки.

В отличии от гастроэнтерологических заболеваний, невроз желудка проявляется нетипично. Пациент может чувствовать пустоту в желудке и голод сразу же после плотного обеда, либо же жаловаться на вздутие живота с утра.

Часто страдает аппетит пациента. Чувство голода напрочь проходит после двух кусочков пищи или же больного мучает тошнота при виде пищи.

Помимо болей и дискомфорта в желудке, болезнь сопровождается следующими симптомами:

• апатия;
• чувство тревоги;
• эмоциональное напряжение;
• зацикленность на пище;
• депрессия;
• нарушения сна.

Эти симптомы являются основополагающими для постановки диагноза. При неврозе кишечника симптомы повторяют признаки гастроэнтерологических нарушений, поэтому перед началом лечения необходима консультация специалиста.

Диагностика патологии

При неврозе желудка лечение определяются врачом после детального осмотра пациента и выявления симптомов. При любом расстройстве функции ЖКТ необходимо посетить гастроэнтеролога. Врач проведет все необходимые обследования и, если органических патологий и болезней ЖКТ не выявлено, направит к неврологу или психиатру.

Диагноз ставиться на основании наличия других соматических симптом и вегетативных нарушений.

Особенности болезни

Одной из главных особенностей и опасностей патологии является то, что пациенты не уделяют должного внимания тревожным симптомам и часто занимаются самолечением, вместо того, чтобы проконсультироваться с врачом.

Симптомы являются не органическими, а психологическими, поэтому активированный уголь, препараты от отравления или изжоги не окажут необходимый терапевтический эффект. В то время, как пациент самостоятельно пытается избавиться от проблем с пищеварением, нервная система страдает еще больше, поэтому со временем симптомы только усугубляются.

Лечение патологии

При неврозе желудка лечение включает:

• консультации психотерапевта;
• прием специальных медикаментов;
• нормализацию режима дня;
• общеукрепляющие методы терапии;
• народные средства лечения.

Неврозы ЖКТ связаны с нарушением работы нервной системы, поэтому лечение должно быть направлено на избавление от стресса и укрепление нервной системы. С этой целью применяют специальные препараты – антидепрессанты, транквилизаторы или другие препараты, рекомендованные врачом. Лекарства должен подбирать невролог либо психиатр в зависимости от степени нарушения у конкретного пациента. Такие препараты продают только при наличии рецепта, а самолечение может привести к негативным последствиям. Невроз кишечника хорошо поддается лечению в кабинете психотерапевта.

Лечить заболевание необходимо с помощью нормализации режима дня. Важно научиться достаточно отдыхать и нормализовать собственный сон. При проблемах со сном могут быть показаны седативные препараты и народные средства, основанные на лекарственных травах.

Выбирая медикаментозное лечение важно помнить, что раздраженный желудок может негативно отозваться на препараты, поэтому в некоторых случаях лечить проблему следует с помощью психотерапевта, а не лекарственных средств.

Важным этапом лечения являются общеукрепляющие мероприятия – повышение иммунитета, контрастный душ, прием витаминов, сбалансированное питание и нормализация рабочего графика. Все это способствует улучшению деятельности нервной системы и помогает победить стресс.

Как избавиться от проблемы

Многим пациентам удается самостоятельно избавиться от проблемы, без применения медикаментов. Для этого необходимо избавиться от стресса, нормализовать сон и обеспечить полноценный отдых нервной системе. Это хорошо удается с помощью санаторно-курортного лечения.

Если нет возможности взять отпуск и отдохнуть, рекомендуются следующие меры для избавления от стресса:

• ежедневные прогулки перед сном;
• контрастный душ;
• сбалансированное питание;
• отсутствие переработок.

Важно нормализовать рабочий график так, чтобы на время лечения отказаться от переработок и ночных смен. Чтобы избавиться от стресса, необходим здоровый сон, длительностью не менее восьми часов. Так как при неврозе пациенты часто отмечают проблемы со сном, рекомендуются пешие прогулки по вечерам и прием натуральных успокаивающих отваров на основе лекарственных трав (ромашка, мята, мелисса) перед сном.

Если болезнь сопровождается симптомами вегетативной дисфункции, хороший эффект достигает при регулярном принятии контрастного душа.

При неврозах кишечника и желудка, пациенты часто отказываются от пищи из-за тошноты и отсутствия аппетита. В это время необходимо питаться правильно – отдавать предпочтение легкой и здоровой пище, есть понемногу, но часто. Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями каждые три часа. В меню следует отдавать предпочтение кисломолочным продуктам и кашам.

Единственной профилактической мерой при таких нарушениях является отсутствия стресса. Для этого необходимо нормализовать режим дня, избавиться от бессонницы и не нервничать по пустякам.

Никакого же обособленного невротического расстройства желудка на свете не бывает. Невроз всегда находится в голове человека, а не в его желудке, сердце или спине.

Причины появления невроза

Патологическое состояние может быть спровоцировано физиологическими причинами. Несоблюдение режима питания, низкое качество пищи, некачественное пережевывание еды — это некоторые из возможных факторов, которые провоцируют появление диспепсии.

Невроз кишечника, который возникает в результате нарушения перистальтики, или других отделов ЖКТ может быть обусловлен психологическими факторами:

• умственным перенапряжением;
• сменой обстановки (новая школа, место жительства, рабочий коллектив и др.);
• недостатком сна и отдыха;
• депрессией;
• частыми стрессовыми ситуациями;
• тяжелыми психологическими расстройствами и пр.

Патологическое состояние может являться следствием заболеваний вирусной природы. Например, невроз прямой кишки возникает в результате воспаления слизистой в данной области.

Чаще всего невроз является предшественником и провокатором других заболеваний пищеварительных органов. Не исключается вероятность того, что симптомы диспепсии появляются как следствие уже присутствующей в организме болезни.

Еще одна причина появления неврозов — паразитарные болезни.

Чем опасен понос на нервной почве?

Диарея на нервной почве может протекать длительное время, так как люди обычно принимают стандартные препараты для скрепления кала. Это в корне неправильно, так как основная причина в этом случае не устраняется. Следовательно, болезнь прогрессирует дальше.

1. Переход диареи в хроническую форму наступает уже через неделю. Это чревато изнашиванием пищеварительной системы, поносами даже при незначительном волнении. И так будет на протяжении всей жизни.
2. Истощение на фоне вымывания из организма минералов, микроэлементов, витаминов и прочих жизненно важных веществ. В результате происходит патологический сбой во внутренних системах – развиваются серьезные заболевания.
3. Обезвоживание организма приводит к пересушенности кожного покрова и слизистых оболочек, слабости, сонливости. Больной реже мочеиспускается, так как не хватает жидкости.

Обезвоживание является наиболее опасным осложнением, которое приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, на фоне чего наступает смерть.

Симптомы невроза желудка и кишечника

Чаще всего люди с диспепсией жалуются на жжение, ощущение пустоты, переполненности и болей в области желудка. В большинстве случаев такие ощущения возникают после употребления пищи. Дискомфорт в области живота — не единственный симптом, которым сопровождается невроз желудочно-кишечного тракта. К признакам заболевания также относятся:

• урчание в животе;
• тошнота (не зависимо от приема пищи);
• метеоризм (вздутие живота);
• утрата аппетита;
• колики;
• отторжение пищи;
• громкая отрыжка;
• изжога;
• диарея;
• запор;
• мигрирующие боли брюшного и подвздошного пространства и пр.

Кроме симптомов, которые указывают на источник проблемы, у пациента могут наблюдаться другие признаки диспепсии. К ним относят:

• головные боли;
• нарушения сна;
• чувство тревоги;
• повышенную возбудимость;
• учащенное сердцебиение;
• повышенное потоотделение (гипергидроз);
• раздражительность;
• апатию и пр.

Как распознать недуг

Распознать заболевание только по расстройствам пищеварительной системы непросто, похожие признаки имеют многие патологии. Поэтому необходимо обращать внимание на психическое состояние больного. Если человек чувствительный ко всему происходящему, склонен к переживаниям, испытывает волнение по всякому поводу – можно проследить прямую связь между эмоциональным здоровьем и физическим.

Когда человек испытывает сильный стресс, его организм реагирует мгновенно: он помогает бороться с внешними раздражителями, тело готовится оказывать защитную реакцию. Когда случается нервный срыв, сильное эмоциональное потрясение, в кровь попадает адреналин. Это отражается на работе органов ЖКТ – желудка, кишечника.

Если стрессовые ситуации не проходят, пищеварительная система начинает перестраиваться под новые обстоятельства: процессы переваривания тормозятся, появляются проблемы с аппетитом, ощущение тяжести, другие признаки невроза желудка. Результатом психотравмирующих факторов, провоцирующих заболевание, могут быть проблемы с другими внутренними органами, системами организма:

• боли в спине, шее;
• сильные головные боли;
• вегетососудистая дистония;
• депрессивное настроение;
• бессонница, другие нарушения сна.

Интересно! Схожим заболеванием является неврологический гастрит, симптомы которого также связаны со сбоем в работе ЖКТ, психоэмоциональными факторами.

Диагностика

Перед тем как назначить лечение, необходимо убедиться в правильности предполагаемого диагноза. Чтобы подтвердить невроз ЖКТ, пациенту потребуется помощь невролога и гастроэнтеролога. Не исключается вероятность того, что в процессе обследования больной будет направлен на консультацию к другим специалистам.

Чтобы исключить другие заболевания, кроме лабораторных анализов (крови, мочи, кала, определения уровня кислотности желудка и пр.), пациенту могут быть назначены такие процедуры:

• колоноскопия;
• УЗИ;
• эндоскопия;
• ректороманоскопия;
• лапароскопия;
• лучевая диагностика.

Успех лечения заключается не только в устранении симптомов заболевания. Поэтому целью диагностики является подтверждение невроза и определение источника его развития.

Прогноз

Если же ненормальные представления и болезненно возбужденное общее состояние слишком глубоко вкоренились в больных, то результаты лечения бывают незначительными и ненадежными. Точно так же редко можно ожидать длительного улучшения там, где продолжается действие вредных психических влияний или же прочих причинных моментов, тогда как устранение вышеупомянутых вредностей может еще привести к полному выздоровлению даже при видимо самых тяжелых состояниях. Конечно, при имеющейся налицо общей нервной конституции почти всегда остается склонность к рецидивам.

Лечение невроза желудка

Самостоятельно пытаться диагностировать и вылечить заболевание не рекомендуется. Отказ от специализированной помощи может нанести дополнительный вред здоровью. Как лечить невроз желудка, должен рекомендовать врач.

Если причина патологии обусловлена психическими проблемами, требуется пройти соответствующий курс реабилитации. Он может включать в себя индивидуальные занятия с врачом или групповые встречи, т.е. с людьми, которые имеют схожие проблемы со здоровьем. Дополнительно могут быть назначены антидепрессанты и др. психотропные препараты.

Для общего оздоровления организма прописывают витамины и общеукрепляющие процедуры (массаж, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение).

Если причина диспепсии обусловлена заболеваниями органов пищеварения, назначают терапию, которая направлена на нормализацию работы ЖКТ. Медикаментозные препараты могут быть назначены в форме таблеток, суспензий или инъекций.

Традиционные методы лечения часто сочетают с народными терапевтическими средствами. Мятный травяной чай при неврозе желудка помогает избавиться от приступов тошноты и рвоты. Для его приготовления потребуется залить 1 ст.л. измельченного растения 250 мл кипятка. Через 10 минут настой будет готов к употреблению.

Мятный чай избавляет от стресса, улучшает качество сна и оказывает антисептическое действие на желудочно-кишечный тракт.

Противомикробным и противовоспалительным действием обладает отвар зверобоя. Для его приготовления необходимо залить 2 ч.л. семян растения 200 мл воды. После закипания выдержать на медленном огне 10 минут. Когда отвар остынет — будет готов к употреблению.

Кроме медикаментозной терапии и лечения народными средствами, которые должны предварительно быть обговорены с врачом, пациенту необходимо нормализовать свой рацион и отказаться от вредных привычек. Алкоголь и курение — дополнительные раздражающие факторы, провоцирующие развитие болезни.

Пациентам рекомендуется диета, которая исключает продукты, раздражающие и усложняющие работу пищеварительного тракта. Следует отказаться от острого, жирного, жареного, копченого и маринадов. Не рекомендуется употреблять бобовые культуры и другие продукты, которые способствует повышенному газообразованию.

При запорах в рационе пациента необходимо увеличить количество употребляемых овощей и фруктов, а при диарее — уменьшить.

Положительный эффект при лечении невроза дают минеральные воды (без газа).

Диета

Если диарея началась на нервной почве, врачи назначают лечебный стол №4. Это помогает улучшить процессы пищеварения, предупреждает развитие воспаления. В кишечнике уменьшается газообразование, снижается частота позывов к дефекации. Принципы питания:

• ограничение углеводов и жиров в рационе;
• исключение трудноперевариваемой пищи,
• отказ от еды, вызывающей гнилостные и бродильные процессы;
• термическая обработка: приготовление на пару, варка, тушение;
• консистенция пищи: перетертая, жидкая, пюреобразная;
• соли в пределах 10 г;
• сахара не более 40 г;
• количество приемов еды в день 5-6 раз каждые 3-4 часа.

Любой понос, в том числе от нервов, не терпит беспорядочного питания. Неправильная еда дополнительно раздражает кишечник. Под строжайшим запретом бобовые культуры, жирные и копченые блюда, консервы, маринады, свекла, чернослив, тыква и другие слабящие продукты

Рекомендуется отдать предпочтение мягкой, перетертой еде с нейтральным вкусом. Горечь и острота стимулируют повышенную выработку желудочного сока и могут усилить расстройство. На каких продуктах стоит остановить свой выбор:

• сухари, бублики, белый хлеб;
• макаронные изделия твердых сортов;
• нежирное мясо;
• рыба: сазан, окунь, судак;
• отварные, тушеные овощи;
• запеченные фрукты, компоты из них и кисели;
• каши на воде: рисовая, гречневая, манная, овсянка;
• отварное яйцо (1 в день);
• нежирный творог;
• некрепкий зеленый, черный чай, слабый зерновой кофе;
• соки, разведенные 1:2 или 1:3 водой, отвар шиповника, черемухи, смородины;
• зефир, мед, пастила;
• слизистые супы, постные на втором бульоне.

Прогноз и профилактические мероприятия

При неврозе кишечника, лечение которого было начато своевременно и правильно, в большинстве случаев прогнозируется положительный исход терапии. Но нет гарантии, что заболевание не возобновится. Чтобы предотвратить желудочный невроз, пациенту рекомендуется:

• избегать стрессовых ситуаций;
• правильно питаться;
• нормализовать физическую активность;
• навсегда отказаться от вредных привычек;
• снизить интенсивность физических нагрузок;
• уделять достаточно времени сну и отдыху;
• своевременно лечить все заболевания.

Если своевременно не начать лечение, невроз может стать причиной нарушения работы пищеварительных органов. Некоторые из патологий могут представлять опасность для жизни, например, язва.

Профилактика

Диарея на нервной почве, которая случается эпизодически, не опасна и особого лечения не требует. Устранить дискомфорт помогут спазмолитические препараты, закрепить стул – сорбенты и диета. Для восстановления нервной системы можно пропить успокоительные таблетки. Если расстройство случается часто при малейшем волнении, симптомы ухудшают качество жизни, без помощи специалиста не обойтись.

Проблемами пищеварения занимается гастроэнтеролог, может понадобиться консультация невролога, эндокринолога, терапевта. Диагноз синдром раздраженного кишечника ставится, если расстройство стула наблюдается в течение 3 дней каждого месяца за последние 90 дней и при условии, что все другие заболевания исключены.

Энтеральная нервная система (ЭНС) является квазиавтономной частью нервной системы. Она включает ряд нервных цепей, которые контролируют моторные функции, местный кровоток, транспорт и секрецию слизистой оболочки и модулируют иммунные и эндокринные функции.

Структура

Энтеральная нервная система человека состоит из около 500 миллионов нейронов (включая различные типы клеток Догеля). Она встраивается в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), начиная с пищевода и заканчивая анусом.

Нейроны энтеральной системы собраны в два типа ганглиев: миентеральные и подслизистые сплетения. Первые расположены между внутренним и внешним слоями мышц, а вторые - в подслизистой оболочке.

Также к энтеральной нервной системе относятся:

• первичные афферентные нейроны;
• возбуждающие движущие мышцы моторных нейронов;
• длинные мышцы моторных нейронов;
• восходящие и нисходящие внутренние нейроны.

Организация и отношения

Физиология энтеральной нервной системы происходит из клеток нервного гребня, которые колонизируют кишечник во время внутриутробной жизни. Она становится функциональной в последней трети беременности и продолжает развиваться после рождения.

ЭНС получает данные от парасимпатических и симпатических отделов нервной системы, а ЖКТ имеет обильные запасы афферентных нервных волокон благодаря блуждающим нервам и спинальным афферентным путям. Таким образом, между энтеральной нервной системой, симпатическими превертебральными ганглиями и центральной нервной системой существует богатое взаимодействие в обоих направлениях.

Типы кишечных нейронов

Приблизительно 20 видов кишечных нейронов могут быть определены по их функциям. Среди них выделяется три группы:

• Собственные первичные афферентные. Определяют физическое состояние органов (например, напряжение в кишечной стенке) и химические особенности содержимого просвета.
• Моторные. Включают мышечные, секретомоторные и вазодилататорные нейроны.
• Интернейроны. Соединяются с вышеперечисленными.

Контроль моторики

ЖКТ имеет внешнюю мышечную оболочку. Ее цель - смешивать пищу так, чтобы она подверглась воздействию пищеварительных ферментов и абсорбирующей оболочки и продвигать содержимое пищеварительной трубки. Контуры кишечного рефлекса регулируют движение, контролируя активность как возбуждающих, так и тормозных нейронов, которые иннервируют мышцу. Они имеют со-передатчики для возбуждающих нейронов, ацетилхолина и тахикининов. Энтеральная нервная система организовывает смешивание и движение пищи. При этом происходит переваривание и усвоение питательных веществ.

Внутренние рефлексы ЭНС имеют важное значение для генерации моделей подвижности тонкого и толстого кишечника. Основные движения мышц в тонкой кишке:

• смешивание деятельности;
• двигательные рефлексы;
• мигрирующий миоэлектрический комплекс;
• перистальтические порывы;
• ретропульсия, связанная с рвотой.

Энтеральная нервная система запрограммирована для получения этих различных результатов.

Регуляция обмена жидкости и местного кровотока

ЭНС регулирует движение воды и электролитов между просветом кишечника и тканевой жидкостью. Это осуществляется путем направления деятельности секретомоторных нейронов, которые иннервируют слизистую оболочку в тонком и толстом кишечнике и контролируют ее проницаемость для ионов.

Местный кровоток в слизистую оболочку регулируется с помощью энтеросолюбильных сосудорасширяющих нейронов. Слизистый кровоток является подходящим для баланса питательных потребностей слизистой оболочки и для приспособления обмена жидкости между сосудистой системой, интерстициальной жидкостью и просветом кишечника. Общий кровоток в кишечнике координируется центральной нервной системой через симпатические сосудосуживающие нейроны.

Регуляция желудочной и поджелудочной секреции

Секреция желудочной кислоты регулируется как нейронами, так и гормонами энтеральной системы. Регуляция осуществляется через холинергические нейроны с клеточными телами в стенке желудка. Они получают возбуждающие сигналы как от кишечных источников, так и от блуждающих нервов.

Секреция поджелудочной железы бикарбонатом для нейтрализации содержимого двенадцатиперстной кишки контролируется гормоном секретином в сочетании с активностью холинергических и нехолинергических кишечных нейронов.

Регуляция желудочно-кишечных эндокринных клеток

Нервные волокна проходят близко к эндокринным клеткам слизистой оболочки ЖКТ. Некоторые из них находятся под нервным контролем. Например, клетки гастрина в антральном отделе желудка иннервируются возбуждающими нейронами, которые используют высвобождающий пептид в качестве основного нейротрансмиттера. Эндокринные клетки пробуют просветную среду и высвобождают молекулы обмена в ткань слизистой оболочки, где обнаруживаются нервные окончания. Это необходимая взаимосвязь, потому что нервные окончания отделены от просвета эпителием слизистой оболочки.

Защитные реакции

Кишечные нейроны участвуют в ряде защитных реакций кишечника. Они включают:

• диарею для растворения и выведения токсинов;
• преувеличенную пропульсивную активность толстой кишки, возникающую при наличии патогенных микроорганизмов в кишечнике;
• рвоту.

Секреция жидкости вызывается вредными стимулами, в частности, внутрисветовым присутствием определенных вирусов, бактерий и бактериальных токсинов. Она обусловлена ​​стимуляцией кишечных секретомоторных рефлексов. Физиологическая цель состоит в том, чтобы избавить организм от болезнетворных микроорганизмов и их продуктов.

Энтеральная нервная система и бактерии

Кишечник колонизируется триллионами бактерий, которые регулируют выработку организмом нескольких сигнальных молекул, включая серотонин, гормоны и нейротрансмиттеры. Поддержание сбалансированного микробного сообщества имеет решающее значение для поддержания здоровья и предотвращения хронического воспаления. Энтеральная нервная система - главный регулятор физиологических процессов в кишечнике. Она глубоко влияет на состав кишечной микробиоты.

ЭНС-ЦНС взаимодействия

Пищеварительная система находится в двухсторонней связи с ЦНС (центральной нервной системой). Афферентные нейроны передают информацию о его состоянии. Она заключается в:

• боли и дискомфорте от кишечника;
• сознательного чувства голода и сытости;
• других сигналов (глюкозы в крови, например).

Афферентные сигналы, касающиеся питательной нагрузки в тонком кишечнике или кислотности желудка, обычно не доходят до сознания. ЦНС подает сигналы для управления кишечником, которые передаются через ЭНС. Например, вид и запах пищи вызывает подготовительные мероприятия в желудочно-кишечном тракте, включая слюноотделение и секрецию желудочной кислоты. Другие центральные влияния проходят через симпатические пути.