Денервация головки полового члена с восстановлением нервных стволов

Кому показана манипуляция?

Денервация показана пациентам, которые жалуются на такую симптоматику, как:

1. Эякуляция до введения члена во влагалище, после чего его сложно снова возбудить.
2. Извержение семени наблюдается в процессе интромиссии.
3. Семяизвержение наступает сразу после введения члена во влагалище.
4. Продолжительность полового акта не более трех минут.

Вся перечисленная выше симптоматика негативно сказывается на качестве сексуальных отношений мужчины.

У пациента на фоне преждевременной эякуляции могут развиваться различные нарушения психологического характера, как следствие ему назначается соответствующая терапия. Рекомендуется принимать успокаивающие препараты. Спровоцировать данное нарушение могут такие факторы и заболевания, как:

1. Короткая уздечка крайней плоти. Чтобы устранить эту проблему, пациенту проводят пластику данного участка. Процедура безболезненна. Через 30-40 дней мужчина способен вернуться к нормальной жизни, нет проблем с эякуляцией.
2. Воспалительные процессы, локализующие в области предстательной железы.
3. Задержание наступления оргазма.
4. Продолжительное сексуальное воздержание, смена полового партнера.
5. Постоянные стрессовые ситуации, депрессия, повышенная возбудимость.
6. Нарушения гормонального фона.
7. Травмирование мочеполовой системы.
8. Последствия, возникающие после приема некоторых групп медикаментов, особенно, если это происходило без консультации со специалистом.
9. Негативнее влияние факторов окружающей среды.

Любой провоцирующий фактор требует диагностики. В большинстве случаев преждевременное семяизвержение возникает именно из-за высокой плотности и числа нервных рецепторов головки.

Противопоказания

Также существуют и иные состояния, нарушения и заболевания, при которых противопоказана данная процедура:

1. Инфекционные заболевания, которые протекают в острой форме, отмечается повышенная температура тела.
2. 
   Рецидив хронических заболеваний внутренних органов.
3. Нарушения почек, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания.
4. Период восстановления после инфаркта или инсульта.
5. Заболевания крови.
6. Аллергия, вызванная препаратами, используемыми при наркозе.

Методы

Денервация осуществляется несколькими способами. Каждому пациенту, в зависимости от запущенности ситуации и количества, необходимых пресечению волокон, метод подбирается индивидуально. В современной хирургии выделяют такие типы оперативного вмешательства, как:

• селективная или неполная денервация;
• полное или неселективное вмешательство.

Операция может проводиться открытым и закрытым способом. В первом случае врач после разрезания кожных покровов полового органа сразу находит нервные стволы и пресекает их. Метод закрытого вмешательства – это радиочастотная денервация головки. Процедура осуществляется под местным наркозом. Длительность не более получаса. Имеются противопоказания, которые обязательно учитываются перед началом. Отмечается непродолжительный восстановительный период. Недостаток – вероятность рецидива 70-75%.

Процедура основывается на выборочном рассечении нервных стволов. Что касается их сшивания, то оно не осуществляется. Денервации подлежит не более 55% стволов. После операции наблюдается только частичная потеря чувствительности головки, которая восстанавливается спустя несколько месяцев. Для достижения положительного результата нужно придерживаться рекомендаций врача, обеспечить правильный уход за половым органом. Эта методика считается более эффективной. Рецидив практически исключен.

При данном вмешательстве осуществляется разрез кожных покровов ниже венечной борозды. Кожа обязательно отодвигают к основанию полового органа, чтобы открыть доступ ко всем нервным стволам. Затем их пересекают, их сшивание не производится. В большинстве случаев операция такого типа закачивается обрезанием крайне плоти.

В течение трех месяцев после вмешательства пациент отмечает онемение члена, как результат, длительность полового акта значительно увеличивается. Спустя 60 дней чувствительность органа восстанавливается лишь частично, но наблюдается уже более продолжительный эякуляторный рефлекс.

Денервация головки в домашних условиях может проводится благодаря простым методам, которые способны уменьшить чувствительность полового органа, но только после консультации со специалистом. Разрешается использовать:

1. Местные и общего действия анестетики.
2. Контроль над мышцами.
3. Психологический контроль.
4. Экстренное торможение.
5. Народная медицина.

Анестетики способны уменьшить чувствительность тканей. Чаще всего используются в виде мазей, спреев. Данные средства рекомендованы перед половым актом. Ощущения во время секса могут быть другими, но продолжительность увеличивается. Их нельзя применять более месяца, так как это может привести к атрофии ткани в области головки.

Анестетики общего действия способны расслабить мышцы, уменьшить нервное напряжение. Имеются побочные эффекты, а также отмечается привыкание. Эти два вида средств можно комбинировать.

Что касается мышечного и психологического контроля, то они взаимосвязаны. Во время полового акта рекомендуется отвлекаться на другие мысли, сжимать мышцы пещеристого тела и мочеиспускательного канала. Требуется длительная регулярная тренировка.

Экстренное торможение основывается на извлечении члена перед семяизвержением с целью короткого перерыва. Следует несколько раз глубоко вдохнуть и продолжить акт. Народная медицина при данной проблеме предлагает использовать листы капусты. Их нужно прикладывать к крестцовому участку перед половым актом.

Подготовка

Перед операцией требуется тщательное обследование, выявление провоцирующего фактора. Пациенту рекомендуется:

1. Сдать общий и клинический анализ крови, а также на половые инфекции, гепатит.
2. Общий анализ урины.
3. Электрокардиограмма сердца.
4. Рентгеновский снимок грудной клетки.

Продолжительность восстановительного периода

Операция проводится амбулаторно. За пациентом наблюдают в течение 3-5 часов, потом его отпускают домой. Сразу после вмешательства советуют:

• воздержаться от полового акта;
• уменьшить физическую активность;
• запрещено посещение бассейна, бани, сауны и водоемов на открытых участках.
• разрешается только душ;
  

Продолжительность восстановительного периода будет зависеть от проведенного вида оперативного вмешательства. В среднем она длится 5 месяцев. За этот период у пациента наблюдается нормализация эякулиторного рефлекса, стабилизация психологического состояния. Мужчина учится контролировать процесс. После операции продолжительность полового акта увеличивается в среднем на 40%.

Возможные осложнения

После процедуры пациент отмечает отечность, гематомы, кровоизлияния. Серьезные осложнения наблюдаются в редких случаях и заключаются в воспалительном процессе кожных покровов полового члена в результате инфицирования, полной потере чувствительности, эректальном нарушении. При выявлении перечисленной симптоматики не стоит заниматься самостоятельной терапией, а сразу обратиться за профессиональной помощью. Чтобы избежать перечисленных осложнений, нужно придерживаться рекомендаций, при необходимости принимать препараты, способствующие восстановлению психологического состояния, а также обеспечить должный уход.

По статистике с проблемой раннего семяизвержения знакомы около 30% мужчин, причём у многих из них такое явление имеет врождённый характер.

Спровоцировать преждевременную эякуляцию могут психологические или физиологические причины, заболевания (в том числе простатит, эрективные дисфункции, нарушения работы щитовидной железы), генетическая предрасположенность и некоторые другие факторы.

Увеличить продолжительность сексуального акта в 8-10 раз позволяет проведение специальной операции по снижению чувствительности полового члена.

Денервация предусматривает пресечение нервных стволов, ведущих к головке пениса, а также выполнение обрезания.

В результате временно снижается чувствительность полового органа и повышается продолжительность близости.

Что такое денервация?

Операция по уменьшению чувствительности головки полового члена является микрохирургической процедурой, позволяющей решить проблему преждевременного семяизвержения.

Такой способ лечения считается наиболее эффективным, но и самым радикальным методом устранения ранней эякуляции. Суть процедуры заключается в механическом пресечении примерно 50% от общего количества нервных столпов, которые расположены в направлении головки пениса.

Самые крупные нервные столпы сшиваются специальной нитью, чтобы предотвратить разрастание нервной ткани, в противном случае возможно появление болевых ощущений при проведении полового акта. Обязательным этапом операции является круговое обрезание крайней плоти.

К преимуществам процедуры относятся:

• отсутствие неприятных побочных эффектов, которые обычно сопровождают медикаментозное лечение ранней эякуляции;
• возможность избавиться от преждевременного семяизвержения за относительно небольшой промежуток времени;
• отсутствие необходимости в участии сексуальной партнёрши.

Процедура проводится для устранения раннего семяизвержения, вызванного повышенной чувствительностью головки полового члена.

Дополнительными показаниями для проведения хирургического вмешательства являются:

• отсутствие эффекта от применения менее радикальных методов;
• положительный лидокаиновый тест.

Бесспорным преимуществом процедуры является восстановление чувствительности полового члена в полном объёме после завершения периода реабилитации. Без каких-либо побочных реакций повышается качество интимной жизни.

Виды денервации

В зависимости от количества рассекаемых нервных стволов, денервация может быть:

• 
  полной (неселективной) – предусматривающей рассечение всех ведущих к головке стволов без их сшивания;
• частичной (селективной) – выборочное рассечение нервных стволов без проведения сшивания;
• в форме ренервации (с рассечением и последующим сшиванием нервов).

В зависимости от способа проведения операция по рассечению нервов полового члена может быть:

• открытой;
• закрытой.

При открытом проведении денервации в течение получаса проводится операция под общим наркозом, в процессе которой выделяются и рассекаются нервы, провоцирующие гиперчувствительность головки полового члена. Для рассечения применяется специальный лазер, а сшиваются нервные стволы с помощью саморассасывающихся ниток. В результате на поверхности кожи не остаётся шрамов и рубцов.

Закрытый метод предусматривает рассечение нервов через кожу с применением местной либо общей анестезии. Операция предусматривает применение диатермоприжигающего, акупунктурного, лазерного лечения. В результате на головке остаются шрамы от операции, а период восстановления оказывается более длительным.

Открытый метод денервации считается более предпочтительным, так как обеспечивает несколько важных преимуществ:

• меньший срок реабилитации;
• отсутствие травмирования кожного покрова, рубцов и шрамов;
• большую вероятность благоприятного результата (при проведении операции открытым способом положительный эффект достигается в 99% случаев, а при закрытой операции – в 85%).

Видео: "Методы лечения раннего семяизвержения"

Процесс процедуры денервации головки

Чтобы сделать вывод о необходимости проведения операции, потребуется выполнение лидокаиновой пробы на чувствительность.

Чаще всего провести тест пациенту предлагается самостоятельно, дома, с половой партнёршей.

Такая процедура позволяет выяснить, действительно ли преждевременное семяизвержение провоцирует именно излишняя чувствительность головки пениса, или быструю эякуляцию обуславливают другие причины.

Провести пробу можно, используя раствор лидокаина концентрацией 10 % (наиболее удобно применять средство в форме аэрозоля или мази). Препарат не слишком обильно наносится на область головки примерно за четверть часа до начала предполагаемой половой близости.

Чтобы избежать снижения чувствительности у партнёрши, рекомендуется использовать презерватив.

Получить достоверные результаты удастся, если будет проведено 3-5 лидокаиновых проб, во время которых продолжительность полового акта окажется увеличенной по сравнению с обычными условиями. В этом случае можно утверждать, что преждевременную эякуляцию действительно провоцирует гиперчувствительность головки полового члена.

При закрытой процедуре денервации хирург рассекает кожу по венечной борозде и сдвигает её в направлении корня полового члена, либо производит обрезание. На расстоянии 2,5-3 см от места разреза выделяются 4-5 нервных стволов, местом расположения которых является дорсальная поверхность полового члена.

Именно эти нервные волокна и выполняют передачу импульсов в головной мозг. Далее нервные стволы пресекаются, а волокна восстанавливаются путём накладывания внутрисосудистых швов. В завершении процедуры врач обрезает крайнюю плоть.

Реабилитация после денервации

При проведении операции открытым способом, пациент может уже через 3-4 часа после хирургического вмешательства отправляться домой, и в протяжении нескольких недель после операции ему рекомендуется воздерживаться от половой близости и высоких физических нагрузок (бега, поднятия тяжестей).

Если оперативное вмешательство проведено закрытым способом, в течение нескольких дней после денервации необходимо ежедневное посещение врача, а на 10-14 день понадобится снять наружные швы.

После проведения операции вероятно появление отёчности или образование гематом, которые проходят без дополнительного лечения. Избежать образование гематом можно, если половой член будет бинтоваться специальным эластичным бинтом.

В результате проведения процедуры головка пениса полностью утрачивает чувствительность, которая начинает восстанавливаться после трёх месяцев с момента проведения операции. По мере того, как нервные волокна будут срастаться, чувствительность головки мозаично увеличивается, и полностью восстанавливается через 8 месяцев со времени денервации.

В процессе постепенного формирования эякуляционного рефлекса пациент начинает самостоятельно контролировать продолжительность половой близости, что даёт возможность и после полного возобновления чувствительности головки пролонгировать время полового акта до 2-15 минут.

Осложнения при денервации пениса возникают очень редко и бывают вызваны инфекционным заражением раны, вследствие неправильного ухода в период послеоперационного восстановления. Лечение таких осложнений обычно проходит быстро и даёт положительный результат.

Денервация головки – операция по пресечению подходящих к ней нервных волокон. Процедура производится мужчинам, страдающим от преждевременной эякуляции, вызванной повышенной чувствительностью рецепторов головки. Задача денервации – продление времени полового акта без применения средств-пролонгаторов (анестетики, таблетки). Данный метод избавления от ранней эякуляции является наиболее эффективным и безопасным.

Виды денервации

Операция по денервации головки проводится 3 способами:

1. Полная (тотальная, субтотальная). Пересекаются все нервные стволы полового члена (ПЧ), которые хирург смог выделить, вследствие чего чувствительность головки пропадает почти полностью. Постепенно нервные волокна прорастают через рубцы, чувствительность возвращается, но уже не в той степени, как раньше.
2. Частичная (селективная). Пресекается примерно 70-80% нервных волокон ПЧ. Чувствительность пропадает частично, но по истечении нескольких лет может восстановиться за счет срастания нервных стволов.
3. Временная (ренервация). Волокна ПЧ пресекаются и сразу сшиваются в ходе одной процедуры. Эффективность данной методики низкая, поэтому в настоящее время она почти не применяется.

Нервные окончания головки полового члена

В ходе операции также удаляется крайняя плоть (открытая головка постепенно становится менее чувствительной) и делается пластика уздечки (наиболее яркая эрогенная зона). Такой подход является более рациональным, поэтому во многих клиниках эти манипуляции уже включены в стоимость денервации. Без обрезания такие операции обычно не делаются.

Показания

Показанием к проведению денервации является эякуляция, происходящая преждевременно: до введения члена во влагалище, в процессе введения либо сразу после первых фрикций (в течение минуты). Характер проблемы должен быть постоянным.

Существует 2 способа тестирования:

• Селективный – смазывается только уздечка и область вокруг нее, затем проводится защищенный половой акт. Если его продолжительность увеличилась, а качество эрекции и степень ощущений при оргазме не пострадали, то можно обойтись и без денервации. Достаточно обрезать крайнюю плоть и сделать пластику уздечки. В данном случае может быть целесообразна и боковая денервация, при которой пресекаются только волокна, проходящие по бокам члена (именно они иннервируют уздечку и низ головки);
• Полный – обрабатывается вся поверхность головки. Выполняется в том случае, если при первом способе не удалось добиться выраженного эффекта. При увеличении времени полового контакта имеет смысл выполнить тотальную или селективную денервацию.

Если время полового акта после обработки головки обоими способами существенно не увеличилось, то пресечение нервов производить нецелесообразно – проблема преждевременного семяизвержения не решится.

Даже положительный результат теста не всегда является показанием для денервации. Врач-клиницист в ходе предварительного обследования пациента должен отличить раннюю эякуляцию от эректильной дисфункции. Если преждевременное семяизвержение не носит постоянного характера и не причиняет выраженных страданий, то показаний для денервации нет. Также учитывается возраст пациента, сопутствующие заболевания, половой опыт.

Подготовка пациента

Перед денервацией назначается стандартный набор анализов:

1. Кровь: общий и биохимический анализы, исследование сыворотки на гепатиты, ВИЧ, свертываемость. Должны быть известны резус и группа крови.
2. Общий анализ мочи.
3. ЭКГ (если операция проводится под общим наркозом).
4. Рентген грудной клетки.

Если у пациента нет хронических болезней, лишнего веса, возраст до 40 лет, а денервация выполняется под местной анестезией, то по усмотрению врача можно ограничиться только первым пунктом. Полный список анализов необходим при наличии хронических патологий, при выполнении операции под общим наркозом. Результаты анализов действительны в течение месяца.

Ход операции

Микрохирургическая денервация проводится под местным, общим или спинальным наркозом при помощи микроскопов с высокой степенью оптического увеличения. Не требует длительной госпитализации. Проводить процедуру под местным обезболиванием могут позволить себе только высококвалифицированные врачи.

В ходе операции под венечной бороздой кожа разрезается по всей окружности ПЧ, затем оттягивается к основанию пениса. Специальным инструментом из ткани выделяются нервные волокна. Врач рассекает необходимое количество стволов, затем при помощи микрохирургической техники сшивает снова (при ренервации) или оставляет свободными. Процедура длится от 30 минут до часа. После операции пациент 3-4 часа остается под наблюдением врача, затем выписывается.

Кроме хирургического есть еще и неинвазивный метод разрушения нервных стволов – радиочастотная денервация (при помощи высокочастотных токов). Врач на ощупь выявляет наиболее чувствительные волокна и прицельно воздействует на них излучением. Радиочастотная денервация головки не пользуется популярностью из-за низкой эффективности.

Реабилитация

Первый месяц следует избегать серьезных физических нагрузок, переохлаждений и перегревов – не заниматься в спортзале, исключить секс, посещение бани, купание в холодной воде.

Цена антисептического средства в аптеках РФ от 12 рублей

В последующие 3-4 дня над головкой будет сохраняться отек (может увеличиваться), под кожей ствола ПЧ – выраженные синяки. Примерно через 5 дней эти проявления начнут сходить. Через 10 дней уже ничего не будет заметно, а через 21 день можно снимать узловые швы. После их удаления (при условии хорошей работы хирурга) не останется никаких следов и рубцов − область соединения головки со стволом по всей окружности совершенно гладкая (ни внешних рубцов, ни валиков крайней плоти).

После денервации нить, которой выполнены швы, обычно рассасывается через 4-6 недель. Если этого не происходит, врачи рекомендуют подольше принимать душ, активнее растирать член полотенцем – швы выйдут.

Препарат, оказывающий противовоспалительное (дегидратирующее) и противомикробное действие. Стоимость в аптеках РФ от 95 рублей

Половая жизнь (очень аккуратно) разрешается через месяц после денервации. Если швы еще на месте, то необходимо использовать презерватив. Во время эрекции некоторые мужчины испытывают дискомфорт в области разреза, но это проходит через несколько дней (на 17-20 день после денервации неприятных ощущений быть уже не должно).

Результаты

Положительный результат в виде увеличения времени полового акта на 10-15 минут фиксируется у 95% пациентов. В первые 3-4 месяца после денервации головка почти полностью потеряет чувствительность. Ощущения могут восстанавливаться частично (мозаично) в местах сохранения нервных волокон.

К полному контролю за чувствительностью головки и оргазмом (при условии регулярной половой жизни) пациенты обычно подходят через полгода после денервации. Происходит привыкание к новым ощущениям. Мужчина уже в состоянии предвидеть наступление эякуляции и сдерживать ритм движений, замедляя ее.

Осложнения

Осложнения после денервации возникают либо по причине некачественной работы хирурга, либо из-за невыполнения правил реабилитации самим пациентом. Во избежание проблем следует выбирать проверенных врачей (например, Бабыкин А. В., Петрович Р. Ю.). После неграмотной работы хирурга могут сохраниться неприятные ощущения во время эрекции, чувство стянутости на месте уздечки.

Денервация головки – один из хирургических методов решения проблемы ранней эякуляции, суть которого заключается в пресечении нервов полового члена. Это долгосрочная альтернатива анестетикам, антидепрессантам короткого действия и толстостенным презервативам. Денервация эффективнее обрезания и обкалывания гиалуроновой кислотой. Существует несколько способов выполнения операции, но результат будет положительным только в том случае, если ранее семяизвержение действительно вызвано повышенной чувствительностью головки.

Суть операции, показания

Чувствительность головки полового члена обеспечивает дорсальный (срамной) нерв (рисунок 1), проходящий вдоль верхней части ствола. Он состоит из 6-8 волокон (струн), параллельно проходит дорсальная артерия и вена. У некоторых мужчин количество волокон достигает 10-15, из-за чего головка становится гиперчувствительной, эякуляция наступает буквально через несколько секунд после начала стимуляции. В таких случаях денервация является оптимальным способом нормализации половой жизни.

Дорсальный нерв члена

Многих мужчин не устраивает продолжительность полового акта в 3-5 минут, хотя, с медицинской точки зрения, такая длительность считается нормальной (читайте о способах как долго не кончать). Удовлетворить женщину за данный промежуток времени практически невозможно. В ответ на жалобы пациентов урологи в качестве оптимальной меры рекомендуют денервацию.

Перед операцией врач обязательно назначит анализы и лидокаиновый тест. Задача предварительной диагностики – исключение заболеваний, которые также могут провоцировать повышенную чувствительность головки (уретрит, везикулит, простатит, колликулит, фимоз). При приобретенной таким образом повышенной чувствительности головки денервация не даст ожидаемого результата.

Заполните тест-опросник на выявление степени выраженности преждевременной эякуляции:

Для работы с тестом нажмите на изображение

Результат теста положительный, если половой акт стал продолжительнее в 2-3 раза. Если эффекта нет, то ранее семяизвержение имеет нейрогенное происхождение (сверхвозбудимость соответствующих центров головного мозга) либо причиной является гиперфункция щитовидной железы.

Виды денервации и степень эффективности операций

Врачи предупреждают, что главным условием эффективности денервации является наличие постоянного полового партнера, регулярная половая жизнь. В противном случае не выработается нужный рефлекс, секс снова будет коротким.

По методу рассечения волокон выделяют несколько видов денервации:

После обычной или полной денервации чувствительность головки пропадает полностью, этого не следует пугаться. Постепенно она будет возвращаться.

Продолжительность полового акта после полного восстановления нервных волокон в среднем составляет 10-15 минут, у некоторых мужчин – больше часа.

При селективном методе денервации пресекают, например, все боковые ветви, а на спинке члена – только 30%.

В ходе денервации крайняя плоть может быть удалена (обрезание) либо оставлена – по желанию пациента, одновременно также возможна пластика уздечки. Эти меры увеличивают эффективность операции.

Схема проведения пластики уздечки

Реабилитационный период

После денервации на члене могут появиться небольшие отеки, мелкие кровоизлияния, гематомы. Все это проходит само собой через несколько дней.

Реабилитация после денервации открытым методом длится около недели. Через сутки после операции пациента отпускают домой, затем он ежедневно в течение 10 дней приходит на перевязки (первые 3-5 дней повязку мочить не рекомендуется). Выполнять данную манипуляцию можно и самостоятельно. Некоторые клиники выписывают в день операции буквально через пару часов. Восстановление после денервации слепым методом занимает около трех недель (рубчики заживают дольше швов). Болевые ощущения беспокоят обычно не более двух дней.

В период полной реабилитации (2-3 недели) нельзя:

• Заниматься сексом, мастурбировать, ездить на велосипеде;
• Тренироваться в спортзале, поднимать тяжести;
• Перегреваться;
• Пить алкоголь.

Пациента полностью выписывают через месяц после контрольного осмотра.

Осложнения

В момент выделения нервов для врача главное – это не повредить проходящие рядом вены и артерии. Поэтому важно, чтобы клиника была оснащена микрохирургическими инструментами и оптическим оборудованием. При повреждении сосудов возникают обширные кровоизлияния, нарушается питание головки члена.

После денервации есть вероятность развития инфекционно-воспалительных заболеваний. Источником воспаления с возможным нагноением может стать гематома. В таких случаях производят дренирование и промывание раневой поверхности, назначают антибиотики.

Грамотно выполненная денервация к ухудшению эрекции не приводит (вопреки слухам). Некоторые мужчины начинают на подсознательном уровне бояться секса из-за болевых ощущений. Через месяц возобновлять половую жизнь можно и нужно, поскольку, в противном случае эффект от денервации снижается.

Отзывы

Заключение

Большинство мужчин, сделавших денервацию, довольны результатом: секс дольше, самооценка выше, психика спокойна, личная жизнь приносит удовольствие. Есть и такие, кому вследствие особенностей организма эффект не понравился, но их мало.