Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени что это такое и как лечить

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) – это тяжёлое заболевание головного мозга, при котором поражаются сосуды. В результате некоторые участки мозгового вещества не получают кислорода и питательных веществ.

Это приводит к кислородному голоданию нервной ткани, отёку, нарушению функций и её разрушению.

Болезнь развивается из-за патологии мелких и крупных сосудов. Поражает примерно 5–6% всего населения.

Большинство случаев припадает на людей пожилого возраста, но нередко встречается и среди трудоспособного населения.

Степени тяжести заболевания

В зависимости от клинических проявлений принято различать три степени тяжести этого заболевания:

1. 1 степень. В начальной стадии развития болезни появляются субъективные ощущения. Пациент отмечает снижение работоспособности, перепады настроения, нарушение сна, снижение памяти, повышенную усталость. Объективные признаки в большинстве случаев отсутствуют.
2. 2 степень. Для неё характерны более явные проявления болезни. Отмечаются неврологические нарушения. При осмотре невролог может обнаружить отклонения от нормы в психологической и эмоциональной сфере.
3. 3 степень. Для последней стадии ДЭП характерны серьёзные неврологические изменения. Психическое состояние больного становится неустойчивым, могут быть приступы агрессии, нарушается координация. У некоторых больных нарушаются функции зрительной и сенсорной системы. Наблюдаются психические аномалии, заторможенность, периодические обмороки.

Симптомы и лечение ДЭП 1

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени – это заболевание, связанное с плохой работой кровообращения мозга, которая в свою очередь может привести к н.

Симптомы и лечение ДЭП 2

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени представляет собой довольно распространенное в наше время неврологическое заболевание, которому могут быть по.

Особенности 3 стадии

Наблюдается развитие сосудистой деменции. Все симптомы прогрессируют, становятся более выраженными.

Появляются припадки, похожие на эпилептические, снижается интеллект.

Человек становится неспособным сам себя обслуживать, он требует постоянного внимания, ухода. Его судьба полностью
зависит от окружающих.

Наблюдается недержание мочи, нарушается ходьба, развивается слабоумие. Больной теряет способность к новым навыкам.

В конечном итоге дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени заканчивается инвалидностью, а в особо тяжелых случаях смертью.

В чем причины болезни?

Дисциркуляторная энцефалопатия развивается из-за патологии капилляров, вследствие которой они не могут полноценно обеспечить мозговое вещество питательными элементами и кислородом.

Происходит это по следующим причинам:

1. Гипертоническая болезнь становится причиной нарушения целостности сосудов. Они перекрываются и лопаются, в результате вещество мозга впитывает плазму или кровь. Также могут попасть вредные вещества при потере стенками сосудов эластичности.
2. Гипотония. Капилляры слабо наполняются кровью, она медленно течёт по ним.
3. При атеросклерозе холестериновые бляшки закупоривают сосуды. Из-за неправильного обмена веществ жиры накапливаются на стенках, постепенно просвет уменьшается и перекрывается полностью. В таких условиях кровь не доходит до всех отделов головного мозга.
4. Остеохондроз одного из отделов позвоночника. При такой патологии мозг получает меньшее количество крови, чем положено, из-за сдавливания спазмированными мышцами и костными отростками позвоночной артерии.
5. Нарушение циркуляции крови может быть обусловлено повышенной её вязкостью, что становится причиной склеивания тромбоцитов и образования сгустков, или тромбов. Они перекрывают сосуд, и часть головного мозга, которую он снабжал, постепенно гибнет.
6. Никотиновая зависимость приводит к уменьшению просвета капилляров, особо выражено это в мозге. При длительном курении это состояние становится необратимым.
7. Патология сосудов и крови снижает скорость движения последней по организму. К таким болезням относят тромбофлебит, вегетососудистую дистонию.
8. Нарушение в работе сосудов наблюдается при врождённых аномалиях (патологическое развитие вен и артерий, ангиодисплазия).
9. Гематомы, сформировавшиеся при травмах мозга или позвоночника. Они давят на капилляры, пережимают их, ухудшают доступ кислорода и питательных веществ к нервным клеткам.
10. Нарушение гормонального фона. Железы внутренней секреции продуцируют гормоны, которые регулируют состояние просветов сосудов в головном мозге. При их патологии выработка гормонов нарушается. Сбой гормонального фона часто вызывает развитие дисциркуляторной энцефалопатии у женщин при климаксе.

Переходу болезни к 3 степени способствуют стрессы, эмоциональные перенапряжения, табакокурение, алкоголизм, остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Что такое вегетативная дисфункция и как она себя проявляет вы можете изучить в нашей статье.

Неспособность к согласованным движениям спиноцеребеллярная атаксия — особенности симптоматики и лечения расстройства.

Как проявляется болезнь

Для ДЭП 3 степени характерны серьёзные нарушения жизненно необходимых функций.

Больной ощущает сильные головные боли, шум в ушах, нарушается сон, появляются резкие перепады настроения, повышается утомляемость, значительно снижается работоспособность.

Происходят такие изменения из-за поражения подкорки головного мозга, в которой расположены информационные центры. Они контролируют сон, отвечают за работу сенсорных систем организма (слух, зрение).

Когда нарушается целостность капилляров, развивается микроинсульт. В результате страдает мысленный центр.

Больному становится тяжело сосредотачиваться на каких-то конкретных вещах, снижается память, ему сложно представить конечный результат своих действий.

Если поражается мозговое вещество лобной доли, отмечается эмоциональная нестабильность, депрессия, равнодушие, приступы агрессии, истерики, апатия.

Нарушается процесс передачи информации от нервных клеток к органам.

Пациенту становится тяжело координировать движения, изменяется ходьба, она становится шаткой. При осмотре сухожилья и мышцы спазмированны.

Больной теряет способность к выполнению самых простых задач по уходу за собой.

Ему необходима забота, постоянное присутствие человека, который будет ему помогать.

При поражении затылочной доли страдает зрение. Иногда наблюдаются симптомы орального автоматизма: гнусавый голос, открывание рта при раздражении какого-то участка тела, затруднение глотания.

Подход к лечению

Целью терапевтических мероприятий есть лечение основной патологии, устранение очагов поражения и возобновление функций головного мозга, защита его от кислородного голодания.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени сложное.

Чтобы устранить патологию и возобновить состояние клеток мозгового вещества, нужно чётко выполнять все рекомендации.

Назначается диета с ограничением соли и жиров. Обязательным является употребление витаминов.

Важно заняться и психотерапией.

Пациент легче пойдёт на поправку, если его занять определёнными задачами, которые ему под силу выполнить. Такой подход поможет ему осознать, что шансы на выздоровление есть.

Назначается сразу несколько препаратов, чтобы обеспечить нормальный кровоток, восстановить нервные клетка и устранить причину.

Применяются такие препараты:

1. Лизиноприл – препарат для снижения артериального давления, если к развитию ДЭП привела гипертония.
2. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) – разжижает кровь, предотвращает склеивание тромбоцитов, закупорку сосудов.
3. Курантил – способствует увеличению просвета капилляров, укрепляет их стенки.
4. Нимодипин – блокирует подачу кальция в мышцы, что приводит к их расслаблению и улучшению кровотока. В результате улучшаются движения, возобновляется способность здраво мыслить.
5. Атенолол – выводит из организма лишнюю жидкость, нормализует работу сердца, повышает кровоток, снижает частоту пульса и давление.
6. Вазобрал – защищает клетки мозга от кислородного голодания, предотвращает образование тромбов, улучшает
   обменные процессы в подкорке, восстанавливает функции.
7. Настойка женьшеня – натуральное средство. Оно помогает увеличить трудоспособность, улучшает работу мозга, сердечно-сосудистой системы, снижает количество холестерина в крови, борется с повышенной утомляемость. Однако применять настойку женьшеня при гипертонии противопоказано.

Такой метод применяется, если медикаментозное лечение не даёт желаемых результатов. Оперативное вмешательство проводят на магистральных сосудах.

Возможные последствия

• инфаркт миокарда;
• сердечно-сосудистый коллапс;
• ишемический инсульт.

Шансы на выздоровление — мизерные

При дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени прогноз неблагоприятный.

Восстановить полностью утраченные функции невозможно. Пациент даже после лечения не в состоянии совершать элементарные навыки самообслуживания.

Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развитие заболевания, необходимо придерживаться активного способа жизни, правильно питаться, выполнять ежедневную утреннюю гимнастику.

Если же заболевание возникло, нужно своевременно его начать лечить, чтобы не допустить переход в тяжёлую 3 стадию.

При наличии патологий, которые могут стать причиной болезни, необходимо заниматься их лечением.

Как видим, дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени – довольно серьёзная проблема, и последствия её значительно влияют на качество жизни и ее продолжительность.

Поэтому лучше её предотвратить, а для этого нужно всего лишь придерживаться мер профилактики и заниматься своевременным лечением любой болезни.

• Характеристика состояния
• Причины заболевания
• Клинические проявления
• Диагностика
• Медикаментозное лечение
• Физиопроцедуры
• Другие методы коррекции

Наилучшие результаты терапии достигаются при 1-2 степени заболевания. Но и в запущенном состоянии жизнь пациента можно улучшить, если обратиться к специалистам. Для этого нужно знать причины этой патологии и вовремя заметить её симптомы.

Характеристика состояния

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) — это хроническая прогрессирующая патология, поражающая сосуды головного мозга. В результате развивается гипоксия нервной ткани, что приводит к утрате интеллекта, когнитивных функций и навыков самообслуживания. ДЭП 3 степени характеризуется наиболее тяжёлыми изменениями и способна привести к инвалидности.

Болезнь доходит до последней стадии у 5-6% от общего числа пациентов. Она чаще обнаруживается у пожилых, но иногда поражает трудоспособное население 44-50 лет. Количество заболевших увеличивается с каждым годом, а их возраст постепенно снижается, что говорит о необходимости профилактики и раннего выявления патологии.

Пациент с 3 степенью ДЭП не может самостоятельно себя обслуживать.

У него возникают припадки, снижаются интеллектуальные способности, появляются неадекватные психические реакции на происходящее, повышается уровень агрессии. Близкие люди вынуждены постоянно ухаживать за таким человеком и терпеть все проявления болезни, поэтому им может потребоваться помощь психотерапевта.

Причины заболевания

В основе дисциркуляторной энцефалопатии лежит поражение сосудов мозга, вследствие чего развивается гипоксия. Причиной нарушения кровоснабжения могут стать несколько состояний:

• гипертония;
• остеохондроз;
• вегетососудистая дистония;
• гипотония;
• аномалии сосудов (ангиодисплазия);
• атеросклероз;
• патологии свёртывающей системы крови;
• гормональный дисбаланс;
• гематомы в области головы;
• курение;
• травмы черепа;
• патологии сердца;
• системный васкулит;
• новообразование надпочечников;
• аритмия;
• болезнь Кимерли;
• синдром Иценко-Кушинга;
• диабет с осложнениями.

Но даже при наличии причин для развития ДЭП, до третьей стадии болезнь доходит не всегда. Этому способствует неправильное питание, стрессы, сильная интеллектуальная нагрузка, перенапряжение, хроническая усталость, вредные привычки, малоподвижный образ жизни, лишний вес и отсутствие грамотного распределения отдыха и работы. В сочетании с нарушением циркуляции крови в головном мозге, патология развивается до крайней степени, и без поддерживающей терапии человек становится инвалидом.

Клинические проявления

При наличии одного из симптомов ДЭП 3 степени необходимо показать человека неврологу. От этого зависит то, сколько он сможет прожить. Для правильной постановки диагноза нужно провести дополнительное обследование пациента.

Диагностика

На последней стадии заболевания клиническая картина становится чёткой, поэтому первичный диагноз может быть установлен на основании жалоб. Но для определения тактики лечения стоит провести дополнительные обследования. Сначала пациента отправляют на консультацию к офтальмологу (для проверки состояния глазного дна), кардиологу (для исключения сердечно-сосудистых патологий), эндокринологу (для оценки гормонального фона и его коррекции, если требуется) и к психотерапевту (для выяснения причины депрессии). Врачи-специалисты также помогают установить, какого генеза у пациента ДЭП (атеросклеротическая, гипертоническая, венозная, смешанная).

Из инструментальных методов исследования используют ультразвуковую диагностику с эффектом Допплера (измеряет скорость кровотока в сосудах), магнитно-резонансную томографию (позволяет оценить состояние вещества головного мозга) и компьютерную томографию (фиксирует изменения внутричерепных структур). Результаты оценивает невролог, сравнивая их с нормами для каждого конкретного возраста. В заключении указывается диагноз (по мкб-10 I-67) и степень поражения тканей.

Медикаментозное лечение

ДЭП 3 степени относится к неизлечимым патологиям из группы цереброваскулярных болезней (ЦВБ). Поэтому задача врача состоит в облегчении состояния пациента и сведении к минимуму симптомов. Для этого необходимо убрать причину патологии и наладить кровообращение в головном мозге. Такой эффект оказывают несколько групп препаратов:

• спазмолитики — снимают спазм в сосудах и мышцах, способствуют нормализации кровотока;
• антиоксиданты — облегчают доставку кислорода в мозг;
• ангиопротекторы — укрепляют стенки сосудов, препятствуя кровоизлияниям;
• гипохолестеринемические средства — препятствуют образованию бляшек в сосудах;
• анксиолитики — позволяют вывести человека из состояния тревожности;
• психотропные средства — помогают убрать чрезмерную агрессивность пациента;
• ноотропы — улучшают метаболизм головного мозга, помогают улучшить речь, память, стимулируют интеллектуальную активность;
• лекарства от вестибулопатии — помогают при головокружениях и нарушении координации в пространстве;
• диуретики — выводят лишнюю жидкость, снимают отёки, понижают давление;
• венотоники — позволяют справиться с цефалгией;
• гипотензивные средства — снижают давление, из-за чего уменьшается риск инсультов;
• седативные лекарства — помогают решить проблемы со сном;
• противосудорожные — избавляют от припадков;
• гормональные средства — при наличии эндокринной патологии позволяют корректировать состояние больного.

Лекарства нужно принимать регулярно, но пациенты могут забывать сделать это самостоятельно. Поэтому за соблюдением правил терапии должны следить родственники или близкие люди больного. Но одними таблетками поддерживать состояние на должном уровне сложно. Для облегчения симптомов и предотвращения осложнений назначаются дополнительные средства лечения.

Физиопроцедуры

Физиолечение актуально только в составе комплексной поддерживающей терапии. Оно помогает наладить кровоснабжение мозга и не допустить мышечной атрофии конечностей. Из всех видов процедур при дисциркуляторной энцефалопатии используется всего несколько:

• электрофорез с эуфиллином или но-шпой на воротниковую область (особенно актуален при остеохондрозе — помогает снять спазм мышц шеи);
• гипербарическая оксигенация (восполняет недостаток кислорода в тканях);
• массаж (снимает мышечные спазмы);
• бальнеотерапия (расслабляет и успокаивает);
• гирудотерапия (разжижает кровь естественными активными веществами слюны пиявок);
• электросон (успокаивает, помогает восстановить психическое равновесие);
• УВЧ-терапия (улучшает кровообращение в тканях);
• гальванотерапия (ускоряет обмен веществ в органах);
• лазерное лечение (позволяет укрепить сосуды и убрать холестериновые бляшки, увеличив просвет);
• рефлексотерапия (снимает напряжение мышц в различных отделах тела);
• иглоукалывание (помогает убрать мышечные спазмы);
• криотерапия (укрепляет сосудистые стенки).

Используя физические методы лечения, пациент сможет жить более полно, а прогресс в терапии пойдёт значительно быстрее. Но лишь малую часть процедур можно выполнить в домашних условиях. Для остальных придётся уговорить больного посетить поликлинику или стационар. Это часто оказывается непросто из-за неадекватной поведенческой реакции, поэтому люди ограничиваются медикаментозными средствами.

Другие методы коррекции

Чтобы облегчить жизнь пациентам с ДЭП и улучшить их прогноз на будущее, нужно полностью изменить их привычки. Начать стоит с питания:

• использовать минимум соли во избежание задержки воды и отёков;
• ограничить количество трансжиров, что снизит риск атеросклероза сосудов;
• обогащать пищу витаминами для поддержания общего состояния организма;
• перейти на нормы правильного питания.

Если соблюдать рекомендации по потреблению пищи, пациенты с лишним весом начнут его терять, а у кого масса тела в пределах нормы, будут чувствовать себя заметно лучше. Для закрепления результата стоит делать ежедневную утреннюю гимнастику. Для неё подойдут несложные упражнения, позволяющие улучшить кровоток и насытить клетки мозга кислородом.

Для коррекции поведенческих нарушений пациента стоит отвести к психотерапевту. Эти занятия помогут не только пережить периоды апатии и депрессии, но и научат, как справляться с перепадами настроения и изменениями, происходящими в организме. Консультация специалиста пригодится и родственникам больного, осуществляющим уход. Врач покажет, как правильно общаться с людьми с ДЭП 3 степени, как реагировать на выпады, как сохранить ясность ума и где набраться терпения для взаимного сосуществования.

В случаях с тяжёлым нарушением микроциркуляции, когда препараты не способны наладить кровоток, проводится хирургическое вмешательство.

Для этого пациенту проводится обезболивание, а затем врач рассекает ткани, доходя до артерии. В неё вставляется интродьюсер, после чего вводятся инструменты для расширения сосуда. Такая методика относится к инвазивным и является травматичной, поэтому используется только в крайних ситуациях.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени имеет характерные признаки и относится к инвалидизирующим состояниям. Это заболевание необходимо лечить всеми возможными способами, чтобы продлить жизнь пациенту и улучшить её качество. А это во многом зависит от того, насколько готовы близкие помогать больному и следить за его состоянием.

3 минуты на чтение

Дисциркуляторная энцефалопатия — это патология сосудов головного мозга, имеющая прогрессирующее течение и характеризующаяся структурными изменениями мозговых оболочек. Развитие заболевания обуславливает нарушение психоэмоционального состояния больных, а также двигательных и чувствительных расстройств. Проявление симптомов чаще наблюдаются в пожилом возрасте.

1. Особенности 3 степени заболевания
2. Симптоматика
3. Диагностика
4. Методы лечения
   1. Медикаментозное лечение
   2. Физиотерапия
   3. Психотерапия
5. Прогноз жизни

В течении заболевания различают 3 стадии тяжести:

• 1 стадия – начало первых проявлений болезни. Присутствуют жалобы на головную боль, рассеянность внимания, быстрое утомление и бессонница. Родственники больных могут заметить такие изменения в поведении: перемена походки, нарушения памяти и речи.
• 2 стадия – клинические признаки повреждения мозга проявляются интенсивнее. Наблюдается сильное снижение памяти, внимания, больные не способны сосредоточиться.
• 3 стадия — характеризуется деменцией средней или тяжелой степени, возникает недержание мочи, возможна потеря слуха и зрения. Такие пациенты нуждаются в постоянном уходе, так как не способны вести трудовую деятельность.

Основной причиной заболевания являются сосудистые нарушения, однако существует энцефалопатия смешанного генеза.

Особенности 3 степени заболевания

Прогрессирование энцефалопатии приводит к постепенному ухудшению самочувствия больного, и к третьей стадии наблюдаются уже сложные и необратимые патологии. Это связано с изменением сосудов, которые поставляют питательные вещества к тканям мозга. В результате повреждаются его доли, отвечающие за иннервацию всех систем человеческого организма.

Начавшиеся нарушения памяти и речи усугубляются еще больше, теряется слух и зрение. Также возникают трудности с координацией движений, поэтому больным сложно выполнять простые манипуляции с ложкой или ручкой.

Психические отклонения проявляются в виде слабоумия, поэтому человеку трудно адаптироваться в социальной среде. Больные в 3 стадии дисциркуляторной энцефалопатии находятся под контролем медицинского персонала или родственников постоянно.

Симптоматика

На 3 стадии дисциркуляторной энцефалопатии преобладают признаки повреждения одной доли мозга. Симптоматические проявления будут зависеть от пораженного участка.

Состояние пациента становится очень тяжелым, а проявления болезни влияют на все сферы его жизнедеятельности. Некроз тканей тех участков, которые отвечают за обработку данных, вызывают изменения в поведении и настроении, появляется апатия, отсутствует заинтересованность в происходящем вокруг больного.

Физиологические отправления становятся практически бесконтрольными, присоединяется тремор рук и судорожный синдром. Из-за нарушенной иннервации мышц меняется походка, часто больным трудно начать движение.

Другие симптомы 3 стадии ДЭП:

• вялость и сонливость;
• ухудшение памяти и неспособность запоминать мелкие события;
• затрудненный процесс глотания и непроизвольные движения рта;
• внезапная импульсивность поведения, сменяющая апатию.

На тяжесть симптомов может повлиять слишком позднее выявление заболевания и запоздавшее лечение.

Диагностика

Симптомы 3 стадии будут менее выразительны, если провести своевременную диагностику болезни и выявить ее на ранних этапах. Обращение к врачу происходит из-за появления рассеянности или нарушения памяти, что должно натолкнуть врача на риск дисциркуляторной энцефалопатии. Однако на 3 стадии исследования сводятся к таким методам:

• компьютерная томография – сканирование мозговых оболочек;
• МРТ головного мозга – позволяет увидеть очаги поражения и их размеры;
• Допплерография сосудов головы – это способ исследования сосудов, для выявления причины ДЭП.

Помимо инструментальных исследований, больные проходят консультацию медицинских специалистов: невропатолога, офтальмолога, кардиолога, психотерапевта.

Методы лечения

Способы лечения на 3 стадии делятся на несколько направлений: медикаментозные препараты, физиотерапевтические методы и психотерапия.

На 3 стадии заболевания необходимо улучшить циркуляцию крови и снабжение головного мозга питательными веществами. С этой целью больные принимают препараты, улучшающие кровообращение и очищающие сосуды, а также обогащающие ткани кислородом:

• метаболические средства и антиоксиданты – повышают уровень кислорода в крови и обогащают им ткани мозга;
• гипохолистеринемические препараты – направлены на устранение закупорки сосудов и возобновлению кровотока;
• сосудистые вещества – для ускорения кровообращения и снижения спазмов сосудов;
• ангиопротекторы – необходимы при высоком артериальном давлении;
• ноотропы – средства, стимулирующие умственную деятельность, улучшают память и когнитивные функции мозга;
• седативные и психотропные препараты – назначаются для устранения чрезмерной активности или, наоборот, апатичности пациента.

Процедуры физиотерапии назначаются с целью улучшить кровоток и предотвратить атрофию мышц пациента. Врачи рекомендуют процедуры электрофореза на воротниковую зону с препаратами но-шпы и эуфиллина.

Гипербарическая оксигенация насыщает ткани организма кислородом, однако применять метод довольно затруднительно на 3 стадии заболевания, так как процедура проходит в закрытой камере. Также больным показаны массажные процедуры.

В связи с развитием слабоумия пациенты нуждаются в наблюдении психиатра и специализированном симптоматическом лечении. Депрессивное состояние часто может сменяться резким поведением и двигательной активностью.

Прогноз жизни

Пациенты с 3 степенью дисциркуляторной энцефалопатии подлежат инвалидизации и требуют постоянного наблюдения. Срок жизни зависит от лечения и ухода за больным. Правильный образ жизни и прием медикаментов способны продлить жизнь и обеспечить нормальное существование. Необходимо придерживаться диеты и избегать факторов, усугубляющих состояние.

Пациенты с 3 степенью дисциркуляторной энцефалопатии могут быть частью общества при достойном уходе и внимании. Качество и сроки жизни таких больных во многом становятся зависимыми от окружающих людей.

ДЭП, или дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени, — это заболевание мозговой ткани, которое развивается из-за недостаточного кислородного питания. Следствие болезни – гипоксия, которая приводит к смерти нейронов. Появление отмерших тканей приводит к тому, что орган утрачивает функции. При этом 3 степень болезни считается самой тяжелой.

Количество людей, которые страдают от этой разновидности энцефалопатии, постоянно увеличивается. Всё больше становится пациентов молодого возраста, но не снижается количество больных человек пожилой группы.

Причины дисциркуляторной энцефалопатии

Болезнь развивается в основном под действием других серьезных заболеваний. Самая распространенная причина – это атеросклероз, за ней следует остеохондроз. Вместе с ними выделяют: системный васкулит, прогрессирующий диабет, гипертония, гипотония, любые травмы позвоночника в области шеи, а также травмы головы.

Развиться дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени может и в результате врожденных аномалий. Приводят к ней черепно-мозговые травмы и болезни эндокринных желез, а также патологии, связанные с проблемами сосудов, — тромбы и тромбофлебит.

Болезни почек, сердца и опухоль надпочечников – менее распространенные, но не исключаемые причины ДЭП. В эту же категорию входят проблемы с позвоночником, тахикардия и аритмия. Синдром Иценко-Кушинга и аномалия Кимерли приводят к ДЭП.

Спровоцировать патологию могут и другие факторы. Они становятся не прямой причиной дисциркуляторной энцефалопатии, но могут ускорить развитие сопутствующих болезней:

• постоянная, тяжелая умственная работа;
• избыточный вес;
• гиподинамия;
• нарушения липидного обмена;
• злоупотребление алкоголем;
• постоянный стресс и переутомление;
• ненормированные режимы труда и отдыха.

Особенности 3 стадии

При дисциркуляторной энцефалопатии поражаются церебральные сосуды головного мозга, что приводит к необратимым изменениям в структурах органа. При 3 степени такого поражения можно столкнуться с последствиями, несовместимыми с жизнью. Но, если вовремя начать лечение ДЭП, то сложной ситуации можно избежать.

От 1 до 3 стадии проходят месяцы или даже годы, поэтому пациента есть возможность задуматься о качественном лечении и изменении образа жизни. Существует несколько форм дисциркуляторной энцефалопатии, для каждой из которых характерны свои признаки и специфика. Самой опасной считается ДЭП смешанного типа. Вот основные виды:

• Атеросклеротическая ДЭП. Возникает при атеросклерозе, встречается в большинстве случаев. Заболевание локализуется в магистральных каналах. При этой форме дисциркуляторной энцефалопатии ухудшается поступление крови к головному мозгу, в результате чего человек замечает ослабление мыслительных способностей.
• Венозная ДЭП. Появляется при проблемах, связанных с оттоком кровяных телец из черепа. Из-за застоя повышается давление в венах.
• Гипертоническая ДЭП. Появляется даже у молодых, появляется как следствие гипертонических кризисов.
• Смешанный тип. Сочетает гипертонический и атеросклеротический тип, часто развивается при высоком холестерине и заболеваниях сосудов. Постоянное давление, приводящее к кризисам, сильно ухудшает симптоматику.

Возникает дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени при серьезных патологиях строения сосудов. При этом 3 степень диагностируется в основном после 70 лет. Если это произошло, то в 80% случаев человеку присваивают инвалидность.

Природа ДЭП

Развитие болезни начинается со спазма сосудов, в результате которого образуется сдавленная область, не получающая достаточного количества кислорода. Через некоторое время нервные клетки в этой зоне отмирают. Даже на 2 стадии могут отказывать органы, а при переходе патологии на 3 ступень повышается риск комы и смерти.

Клинические признаки патологии

Проявляется дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени множеством симптомов, среди которых выделяют изменения в поведении, невралгические проблемы и патологии зрения:

• падает слух, зрение, появляются пятна перед глазами, меняется голос и затрудняется речь;
• человек становится конфликтным, агрессивным, теряет интерес к жизни, мотивацию и страдает постоянными приступами апатии;
• у пациента развиваются парезы, параличи, ухудшается походка, а также понижается интеллект.

Последняя – 3 степень – энцефалопатии не дает человеку заниматься привычными делами или вести профессиональную жизнь. В большинстве случаев человек нуждается в постороннем уходе, однако жалобы пациенты почти не предъявляют, потому что не понимают, что с ними происходит. Умственный труд также перестает быть посильным.

Часто 3 степень заболевания приводит к расстройствам личности. Развивающаяся гипоксия ухудшает движение пациента, приводит к шарканью ногами. Можно наблюдать, как медленно передвигается человек: неуверенно, практически не отрывая ног от пола, совершая маленькие шаги. Некоторые симптомы ДЭП 3 стадии схожи с признаками Паркинсона.

Отличия дисциркуляторной энцефалопатии

Иногда признаки ДЭП 1 степени путают с хроническим стрессом, постоянной усталостью. Обнаружить заболевание очень сложно, и пациент не начинает вовремя его контролировать. При этом изменения в работе мозга носят постоянный характер.

На 2 стадии происходит усиление симптомов, они возникают чаще. Обычно проявляются психоневрологические реакции, которые постепенно приводят к дистрофическим процессам.

При ДЭП 3 степени нарушения носят тяжелый характер: слабоумие, маниакальные синдромы, психические расстройства, которые часто не дают поставить правильный диагноз. На 3 стадии симптомы 1 и 2 степени не проходят, а лишь усиливаются. Вместе с ними ухудшаются и болезни, которые привели к развитию энцефалопатии.

Прогноз на этой стадии носит неблагоприятный характер, так как болезнь почти всегда сопровождается инвалидизацией. Если психические расстройства приводят к выраженной агрессии и неконтролируемому поведению пациента, ему требуется помощь со стороны специализированных служб.

Осложнения ДЭП

При дисциркуляторной энцефалопатии происходит декомпенсация определенных органов, чаще всего отделов нервной системы и головного мозга. Кроме того, что нарушения мышления, движения и речи носят устойчивый характер при 3 степени заболевания, они осложняются опасными последствиями.

Они резко сокращают продолжительность жизни пациента и приводят к летальному исходу во многих случаях:

• Инсульт. Происходит критическая остановка кровообращения в поврежденных областях, определенные части мозга отказывают. При инсульте теряется чувствительность, подвижность, координация. Смертность наступает в тяжелых случаях или при отсутствии медицинской помощи.
• Инфаркт миокарда. Развивается из-за ишемии сердца, в области миокарда происходит отмирание тканей. Причиной также становится недостаток кровоснабжения.
• Средечно-сосудистый коллапс. Появляется из-за снижения сосудистого тонуса, ухудшается приток крови к главному насосу организма. Резкое понижение давления вызывает сбои в работе разных органов.

То, сколько сможет прожить человек, зависит от своевременности обнаружения болезни. Любые лечебные мероприятия будут эффективны только на 1 и 2 стадиях, на 3 стадии ДЭП возможна лишь симптоматическая терапия. Обратить отмирание тканей она не сможет.

Лечение заболевания

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени плохо поддается лечению, но можно корректировать состояние больного. Цель терапии – нормализация давления, улучшение кровообращение и восстановление метаболизма клеток. В остальном средства подбираются индивидуально в зависимости от симптомов и выраженности болезни. Часто используются диуретики и анальгетики, а также венотоники, если пациент страдает от цефалгических приступов.

При головокружениях и других вестибулярных нарушениях для лечения дисциркуляторной энцефалопатии выбирают препараты бетагистина, дедалона. Если у пациента развивается нервный или диссомнический синдромы, используют средства с легким седативным эффектом.

Важно! Когнитивные расстройства можно корректировать ноотропами и растительными средствами (пантогам, танакан, пирацетам).

Во время терапии при энцефалопатии 3 степени важно соблюдать органическую диету с минимумом соли и вредных жиров. Показан прием витамина C и веществ, которые снижают концентрацию холестерина. Также назначают гормоны. Методы лечения, дозировки и длительность назначается доктором.