Диск зрительного нерва в норме у детей

Содержание статьи

• Как у детей проверяют глазное дно
• Как проверить глазное дно
• Как проходит осмотр грудничков у окулиста

Особенности исследования глазного дна у детей

Глазное дно у детей проверяют с целью выявления заболеваний органов зрения, патологий сосудов, головного мозга, а также признаков гипертонической болезни. Для офтальмоскопии применяют несколько методов. Чаще всего врач использует зеркальный офтальмоскоп, некоторые специалисты отдают предпочтение электронному прибору. В некоторых случаях исследование проводится методом флуоресцентной антиографии (ФАГД).

Офтальмоскопию выполняют в темной комнате. Слева и немного позади больного устанавливают матовую лампу, имеющую мощность около 100 Вт. Врач находится на расстоянии 30–40 см от пациента и смотрит правым глазом через отверстие глазного зеркала-офтальмоскопа, направляя при этом в зрачок больного пучок света. Свет попадает внутрь глаза, а затем отражается от пигментного эпителия и сосудистой оболочки.

Глазное дно у детей: норма и патология

Глазное дно у детей отличается от глазного дна взрослых. У новорожденных в норме оно имеет светло-желтый цвет, диск зрительного нерва бледно-розовый с легким серым оттенком, отсутствует макулярный рефлекс. Сероватый оттенок диска зрительного нерва сохраняется до 2-х лет.

У родившихся в состоянии асфиксии детей при осмотре будут выявлены мелкие кровоизлияния, имеющие неправильную форму. Если эти участки находятся вдоль артериол, они рассасываются на 6-ой день жизни. Кровоизлияния, имеющие преретинальный характер, сохраняются более длительное время и могут повторяться. Если при осмотре было выявлено резкое побледнение височных половин диска, это свидетельствует о врожденной атрофии зрительного нерва. В этом случае его границы очень четкие, наблюдается сужение артерий. При различных мозговых липоидозах (наследственных аномалиях липидного обмена) в области макулы (центральной части сетчатки) обнаруживается пятнышко вишнево-красного цвета.

В норме сетчатка может иметь различные оттенки, которые зависят от объемов крови, циркулирующей в сосудах. В некоторых случаях пигментный эпителий, находящийся между верхним и капиллярным слоем, придает сетчатке темно-красный или темно-коричневый цвет. При снижении количества пигмента появляется эффект паркетного глазного дна: рисунок сетчатки имеет широкие полосы, чередующиеся с темными участками. В норме зрительный нерв выглядит как круглое розовое пятно. Он расположен на красном фоне глазного дна и имеет более бледные височные части. Цвет диска будет зависеть от количества капилляров, с возрастом он становится бледнее. На оттенок может повлиять развитие гипертонии и других патологий, а также накопление пигмента. Если при осмотре обнаружится, что диск окружен полукольцом, это будет свидетельствовать об отслоении от края нерва сосудистой оболочки.

Исследование глазного дна является одним из объективных методов, применяемых в клинике неврологии раннего возраста. Исследование глазного дна у детей раннего возраста затруднено. Для расширения зрачка закапывают 1% гоматропин в конъюнктивальный мешок. У новорожденных и грудных детей голову фиксирует мать или медицинская сестра. Если ребенок очень беспокоен, зажмуривает глаза, врач может пользоваться векоподъемником. При хорошем контакте с ребенком 2—3 лет можно заставить его фиксировать взгляд на интересном предмете. Глазное дно осматривают с помощью зеркального или электрического офтальмоскопа.

Глазное дно новорожденного отличается рядом особенностей. Оно окрашено в светло-желтый цвет. Диск зрительного нерва бледно-розовый с сероватым оттенком, границы четкие, отсутствует макулярный рефлекс. У взрослых такое глазное дно бывает при атрофии зрительного нерва. Сероватый цвет макуляр-ной области и депигментация остальных отделов глазного дна сохраняется до 2-летнего возраста. Артерии сетчатки новорожденных нормального калибра, а вены шире обычного.

У новорожденных, родившихся в асфиксии, на глазном дне можно обнаружить мелкоточечные кровоизлияния вдоль артериол в виде языков пламени, клякс, штрихов, пятен, лужиц. Эти кровоизлияния рассасываются на 6—7-й день жизни. Кровоизлияния в макулярную область и периретинальные кровоизлияния сохраняются дольше. Иногда они возникают повторно на 12—14-й день жизни.

У недоношенных детей, которые находились в атмосфере с повышенным содержанием кислорода, на глазном дне находят ретролентальную фиброплазию — пролиферацию эндотелия капилляров, кровоизлияния, отек нервных волокон. В дальнейшем нервные волокна утолщаются, новообразованные капилляры прорастают в стекловидное тело. Начавшись на периферии, процесс захватывает всю сетчатку и стекловидное тело.

При повышении внутричерепного давления, декомпенсированной гидроцефалии, объемных процессах на глазном дне отмечаются расширение вен, сужение артерий, стушеванность гранпц диска зрительного нерва вследствие отека сетчатки. Отек распространяется также по ходу сосудов. При нарастании гипертензии диск увеличивается в размерах и проминирует в стекловидное тело, сосуды тонут в отечной сетчатке, появляются кровоизлияния из расширенных вен. Длительная внутричерепная гипертепзия приводит к субатрофии, а затем и ко вторичной атрофии диска зрительного нерва. Диск становится бледно-серый с нечеткими границами. Сосуды сужены, особенно артерии.

Врожденная атрофия зрительного нерва характеризуется резким побледнеиием диска зрительного нерва, особенно височных половин. Границы диска четкие в отличие от вторичной атрофии зрительного нерва. Артерии сужены.

Для мозговых липоидозов (ганглиозидозы, сфинголипидозы) и некоторых муколипидозов характерно наличие вишнево-красного пятнышка в макулярной области, которое не изменяется на всем протяжении болезни. Эти изменения на глазном дне связаны с атрофией сетчатки и просвечиванием сосудистой оболочки. Их можно обнаружить уже в первые месяцы жизни, что имеет важное значение для дифференциального диагноза. Хориоретинит, микрофтальм наблюдаются при врожденном токсоплазмозе.

Восприятие многообразия форм, цветов и размеров зависит от относительно небольших, сферических глазных яблок. За воспроизведение изображений отвечают различные области глаза. Однако распознавание и интерпретация этих объектов во многом зависит от зрительного нерва.

Что это такое

Зрительный нерв (CN II) расположен в задней части глазного яблока. Хотя он и размещается в глазу, однако, считается частью центральной нервной системы.

Анатомия

Зрительные нервы представляют собой парные цилиндрические структуры, простирающиеся от задней части глазного яблока (примерно 2 мм от медиального положения до заднего полюса) до супраселлярной области в средней черепной ямке. Нерв состоит из примерно 1 миллиона миелинизированных аксонов ганглиозных клеток сетчатки.

Диск (или головка CN II) имеет ширину приблизительно 1,5 мм и связан с физиологической чашечкой, которая соответствует центральному углублению в головке зрительного нерва. Размеры чашки и диска зависят от ориентации, формы и размера хориосклерального канала, который существует на мембране Бруха. Конический хориосклеральный канал имеет тенденцию расширяться в переднезаднем направлении.

Диск CN II уникален тем, что отмечает важный пункт сосудистого, геометрического и тонометрического перехода. На диске зрительные нервы перемещаются в пространство с относительно низким давлением в ретроорбитальной области из зоны гораздо более высокого внутриглазного давления.

Кроме того, происходит изменение кровоснабжения от центральной артерии сетчатки к глазным и задним ресничным артериям. Нервные волокна резко поворачиваются на 90 градусов, проникая в криброзу пластинки. Они не только становятся миелинизированными, но также заключаются в менингеальные слои во внеглазных областях.

Оболочки зрительного нерва похожи на другие ткани мозга. Наиболее толстое наружное покрытие представляет собой твёрдую мозговую оболочку (dura mater), которая дистально сливается с внешними слоями склеры. Внутри твёрдой мозговой оболочки находится субарахноидальное пространство, паутинная оболочка (arachnoidea) и мягкая мозговая оболочка (pia mater), которая плотно прилегает к собственно зрительному нерву.

Кровоснабжение CN II сложное, избыточное и топографическое. Преламинарная или ретинальная часть снабжена короткими задними ресничными и цилиарными сосудистыми артериями. Задние ресничные артерии представляют собой терминальные ветви, создающие область, уязвимую для ишемии.

Ламинарная часть обеспечивается короткими задними цилиарными сосудами через анастомозы с артериальным кругом Цинна-Халлера в склере. Ретроламинарный нерв снабжён пиалом, короткой задней ресничной артерией, центральной сетчаткой и цилиарными сосудами.

Кровоснабжение орбитальной части CN II происходит в основном из офтальмологической артерии и пиальной сети вокруг нерва. Внутриканаликулярная часть зрительного нерва полностью перфузируется глазной артерией. Дренаж как ретинального, так и хориоидального слоёв, по-видимому, происходит в значительной степени через центральную вену сетчатки и её ветви.

Функции зрительного нерва

CN II передаёт визуальную информацию от сетчатки к мозгу, и считается частью центральной нервной системы. Его основная функция заключается в передаче сенсорной информации в мозг для дальнейшей обработки. Эта сенсорная информация состоит из:

• восприятия яркости;
• восприятия красного и зелёного цветов;
• контраста (остроты зрения);
• поля зрения.

Заболевания зрительного нерва

Причиной заболевания зрительного нерва становятся различные факторы и патологические процессы, например:

• отёк диска CN II;
• неврит CN II;
• постбульбарный неврит CN II;
• оптическая невропатия;
• атрофия зрительных нервов.

На основании этих патологических состояний врач может составить план обследования и лечения пациентов с заболеваниями зрительного нерва.

Неврит зрительного нерва — это воспаление по всей его длине, включая диск CN II. На глазном дне при неврите зрительного нерва отмечаются гиперемия зрительного нерва, размывание его границ, расширение артерий и вен, кровоизлияние и очаги некроза на поверхности соска и окружающей сетчатки. Характеризуется ранним нарушением зрительных функций с одновременным развитием офтальмоскопических изменений.

Неврит CN II встречается при острых воспалительных заболеваниях нервной системы – менингит, энцефалит, энцефаломиелит, нейросифилис.

В случае атрофии зрительных нервов при офтальмоскопии отмечается побледнение зрительного диска, сужение кровеносных сосудов с сохранностью (при первичной атрофии) или границ износа (при вторичной атрофии) зрительного нерва.

Сочетание атрофии зрительного нерва в одном глазу с развитием застойного диска зрительного нерва в другом (синдром Фёрстера — Кеннеди) наблюдается при опухолях, туберкулёзе дёсен или поражении лобной доли головного мозга. Атрофия CN II происходит на стороне опухоли.

Ишемическая нейропатия CN II имеет много общего с цереброваскулярным явлением, называемым инсультом. Патология возникает из-за нарушения кровоснабжения зрительного нерва, что может привести к целому спектру расстройств от ишемии до инфаркта с некрозом.

Тяжесть травмы зависит от степени и продолжительности сосудистой обструкции. Более лёгкие версии ишемической нейропатии могут возникать при временном нарушении кровотока в зрительном нерве, известном как временная потеря зрения.

Как и мозг, CN II не восстанавливается после серьёзного повреждения (инфаркта) и зрительные импульсы, ослабленные этой областью, будут навсегда потеряны.

Редкое одностороннее или двустороннее врождённое состояние, вызванное неполным закрытием зародышевой трещины. Первые заметные признаки заболевания обычно появляются на втором году жизни.

Гипоплазия зрительного нерва — это врождённое состояние, характеризующееся недоразвитием CN II и прилегающих структур средней линии мозга. Причины аномалии до сих пор неизвестны.

У пациентов с гипоплазией зрительный нерв либо отсутствует, либо не развился должным образом. Некоторые люди с такой аномалией имеют порок развития (дисплазия) или отсутствие (агенезия) других структур средней линии мозга, которые физически находятся вблизи зрительного нерва.

Гипоплазия CN II связана с множеством уникальных характеристик, которые отличают её от слепоты или нарушения зрения вследствие других причин. Пациенты демонстрируют широкий диапазон зрения — от довольно хорошей остроты до полной слепоты. В некоторых случаях наличествуют быстрые, непроизвольные движения глаз, которые человек не в состоянии контролировать — так называемый нистагм.

В зависимости от патологии, вызвавшей повреждение зрительного нерва, симптомы могут разниться. Однако в большинстве случаев присутствуют следующие расстройства:

• постепенная или внезапная потеря зрения, обычно на один глаз;
• сильная затуманенность зрения, которая может перерасти во временную слепоту;
• боль при движении глазных яблок;
• головная боль;
• потеря цветового зрения;
• мерцающие огни в глазах;
• изменения реакции пациента на яркий свет;
• выпадение какого-либо участка поля зрения.

Методы исследования ДЗН и зрительного нерва

Для оценки функции CN II исследуют несколько параметров:

• цветовое восприятие;
• острота зрения;
• поля зрения.

Помимо этого, с помощью офтальмоскопа проводят визуальный осмотр глазного дна, в том числе оценивают состояние ДЗН (его видимой части).

В норме диск зрительного нерва круглой или овальной формы. На фоне глазного дна он выделяется своим бледно-розовым цветом. Расположен ДЗН в плоскости сетчатой оболочки, границы чёткие. Из его середины выходят центральные сосуды сетчатой оболочки.

На диске зрительного нерва центральные артерии и вены разделяются на верхнюю и нижнюю ветви, затем разветвляются и распространяются по всей сетчатке. Артерии имеют светло-красный цвет, вены – тёмно-красный. По оси крупных сосудов заметна блестящая белая полоса – сосудистый рефлекс.

У молодых людей световой рефлекс присутствует и по бокам сосудов. Макулярная область темнее, имеет форму горизонтально расположенного овала, вокруг которого у молодых располагается блестящая светлая полоска светового рефлекса.

Цветовое восприятие лучше всего оценивать с помощью диаграмм Исихары. Этот тест показывает, может ли человек воспринимать красный или зелёный цвета. Пациенту предъявляют диаграммы и просят идентифицировать числа, представляющие собой мозаичные изображения различных оттенков красного и зелёного.

Первая диаграмма в наборе — тестовая, проверяет остроту зрения пациента. Если испытуемый не может определить число на первой диаграмме, значит у него проблема с остротой зрения, а не с восприятием цвета.

Тест проводится в хорошо освещённом помещении, где пациент стоит или сидит на расстоянии не менее 6 метров от диаграммы Снеллена (плакат с несколькими строчками букв, которые постепенно уменьшаются сверху вниз).

Если пациент носит дистанционные очки, то следует надеть их перед началом тестирования. Закрыв один глаз, испытуемый читает буквы в каждой строке на графике сверху вниз, до тех пор, пока они больше не сможет их распознавать. Затем процедуру повторяют со вторым глазом.

Каждой строке присвоен номер, представляющий расстояние, на котором человек с нормальным зрением должен быть в состоянии идентифицировать букву такого размера. Например, самую большую букву на графике вверху хорошо видят люди с нормальным зрением от 60 метров.

Оценка теста указывается в виде дроби: расстояние между пациентом и графиком (в данном случае 6 м) помещается в числитель, а число нижней строки, считываемой пациентом, помещается в знаменатель.

Визуальные поля обычно оценивают с использованием метода конфронтации. Пациент сидит на расстоянии около 1 метра перед клиницистом. Результаты исследования полей зрения зависят от целостности поля зрения врача, так как некоторые части теста будут сравнительными.

Существует несколько упражнений, позволяющих оценить особенности полей зрения.

1. Одиночные дефекты относятся к двусторонним потерям поля зрения, которые происходят в одном и том же поле зрения. Пациента просят держать оба глаза открытыми, врач делает то же самое. Затем доктор максимально вытягивает руку, шевелит кончиком пальца, а пациента просят указать на него в тот момент, когда тот заметит движение. Этот манёвр выполняется во всех четырёх квадрантах, в позициях 4, 8, 10 и 2 часа. Как врач, так и пациент (при условии, что оба имеют нормальные поля зрения) должны одновременно заметить покачивание пальца.
2. Обе руки максимально вытянуты, правый палец указывает на 2 и 4 часа, а левый палец указывает на 10 и 8 часов — это позволяет врачу одновременно проверять поля зрения обоих глаз. Если пациент видит только одну сторону, возможно, у него присутствует сенсорная невнимательность, что может быть следствием цереброваскулярной катастрофы.
3. В отличие от предыдущих тестов периферические поля зрения каждого глаза оцениваются индивидуально. Пациент закрывает один глаз и смотрит прямо в глаза исследователю. Экзаменатор закрывает противоположный глаз (то есть, если пациент закрывает свой левый глаз, экзаменатор закрывает правый и наоборот). Каждый квадрант оценивается отдельно с помощью покачивающегося пальца, расположенного в средней точке между пациентом и экзаменатором. Затем объект перемещается по диагонали от периферии к средней точке, пока пациент не сможет его видеть. Эта процедура повторяется и в других секторах и полях зрения пациента.
4. Центральные поля зрения обычно оцениваются наряду с восприятием цвета. Для этой цели используется красная шляпная булавка. Пациент и врач закрывают глаза аналогично тесту периферических полей. Красная шляпная булавка удерживается в центре поля зрения для каждого квадранта.

Зрительный нерв и диск зрительного нерва (ДЗН):

Заключение

Существуют различные патологические процессы, которые могут поражать зрительный нерв. Основные проблемы связаны с нарушениями кровообращения, внутриглазным давлением или воспалением. Тем не менее зрительный нерв также восприимчив к аналогичному ряду патологий, поражающих мозг, включая опухоли, такие как глиомы и менингиомы.

Асимметрия присуща не только человеческому телу, но и лицу. Убедиться в этом легко, достаточно разрезать пополам фотоснимок и провести сравнительный анализ, вы получите два разных кадра. Из-за подобной особенности людям часто кажется, что у них глаза отличаются по размеру. Эту проблему легко решить с помощью грамотного макияжа. Однако асимметрия из милой особенности превращается в головную боль, если она является симптом болезни. С проблемой часто сталкиваются родители грудничков, что становится поводом для беспокойства. Чтобы не впадать в панику, стоит знать, почему у грудничка один глазик меньше другого и какие специалисты помогут разобраться с патологией.

Причины разного размера глаз у новорожденных младенцев

Практически все малыши появляются на свет с неправильной формой черепа, в процессе развития и роста кости встают на место и голова приобретает стандартные очертания. Иначе обстоит дело с ярко выраженной асимметрией, изначально определить причину дефекта должен ортопед, который проводит осмотр крохи в первые минуты жизни.

Существует несколько причин, почему у новорожденного один глаз больше другого.

После появления на свет у новорожденного младенца в течение нескольких дней сохраняется отечность, главным симптомом которой является уменьшение размера глазок. Спустя некоторое время, проблема исчезает и не требует медицинского вмешательства.

Если от асимметрии страдал отец или мать малыша (или даже дальние родственники), то высок риск, что патология передастся по наследству.

Если обнаружили у ребенка отклонение, незамедлительно обратитесь к педиатру для прохождения полного медицинского осмотра. Потребуется сделать УЗИ головного мозга и сдать кровь на анализ.

В процессе появления на свет новой жизни часто повреждаются лицевые мышцы или головной мозг. В этом случае помимо асимметрии глаз наблюдаются такие симптомы, как частое срыгивание или даже паралич.

Чаще всего причинами родовых травм становятся неумелые действия врачей-акушеров или узкий таз роженицы.

Проблема возникает в процессе родов или развивается в утробе матери. Заметить патологию просто: тело грудничка сгибается в одну сторону. Заболевание вызывает атрофию лицевых и шейных мышц, проявляется через две-три недели после рождения крохи. Чаще всего недуг поражает правое око.

Патология возникает в процессе прохождения малыша по родовым путям, на месте мышечной ткани образовывается рубец, удерживающий головку в определенном положении.

Главное, вовремя начать терапию, в противном случае искривленные мышцы зафиксируются в этом состоянии, исправить недостаток будет проблематично.

Вернуться к оглавлению

Недуг характеризуется утяжелением одного из век, поэтому пораженное око визуально выглядит меньше здорового. Птоз бывает врожденным или приобретенным. Часто симптомы болезни отмечают только спустя несколько дней после появления крохи на свет.

При этом на больном глазу разглаживается складка верхнего века, и оно зрительно выглядит немного выше по отношению к здоровому. Птоз провоцирует развитие серьезных заболеваний, по истечении определенного промежутка времени веко может полностью закрыть глаз, что приведет к нарушениям в развитии зрительной функции и астигматизму.

Подробнее о птозе вы узнаете, посмотрев видео

Виды болезни

Нистагм у новорожденных делится на несколько видов.

В зависимости от направления движений глазного яблока, нистагм у новорожденных бывает:

• горизонтальным;
• вертикальным;
• с диагональным вращением глаз;
• стремительным — когда глаз вращается на встречное направление.

Важно! Чаще у новорожденных наблюдается горизонтальное вращение глазных яблок. Такой нистагм проявляется в круговых движениях глаз. Именно этот вид недуга распознают на ранних этапах патологии.

У новорожденных с первых недель жизни горизонтальный нистагм наиболее заметен и лучше всего поддается излечению.

Фото 1. Схематичное изображение глаз при горизонтальном нистагме. Стрелками указаны направления глазных движений.

Вертикальные изменения — одна из наиболее редких форм заболевания. Характеризуется движениями зрительных органов вертикально с разной степенью колебания.

Диагональное вращение глаз провоцирует частое головокружение и сильную тошноту. Это редкая форма болезни, чаще возникает по причине наследственности.

• Спонтанная форма нистагма (установочная).

Проявляется у детей при отведении взгляда, при крайнем положении глазного яблока. Эту форму заболевания иногда сложно распознать в связи с отсутствием дополнительной симптоматики. Колебания глазного яблока практически незаметны для окружающих.

• Форма ассоциированного нистагма (когда глаза двигаются одинаково) и диссоциированное вращение — когда глазные яблоки двигаются в разных направлениях.

• При вестибулярной разновидности движение зрительных органов нарушено из-за поражения мозга и той его части, которая отвечает за импульсы. Аномалии внутреннего уха также становятся серьезной причиной развития недуга.
• Травмы, опухоли, отклонения различных частей мозга вызывают центральный нистагм.

Ориентируясь на результаты обследования и выявленную форму недуга, врач назначает определенную терапию. Такое заболевание глаз, как нистагм у малышей излечимо и поправимо. Если же недуг возник по причине поражения ЦНС или отдельных частей мозга, лечение не даст положительных результатов, а поможет только ненадолго устранить некоторые симптомы.

Причина асимметрии у подростка

Разные размеры глаз у детей чаще всего сигнализируют о серьезных проблемах со здоровьем. Если у ребёнка один глаз больше другого, возможные причины отклонения:

• Болезнь почек, в организме происходит нарушение оттока жидкости из тканей. В результате сбоя образуется отечность, которая провоцирует дополнительные проблемы со здоровьем;
• Получение серьезной травмы в бытовых условиях или во время спортивных занятий;
• Занесение инфекции в глаза;
• Сбой в работе головного мозга.

Помните, что любое отклонение от нормы индивидуально для каждого ребёнка. Поставить верный диагноз и назначить лечение может только доктор.

Посетить педиатра необходимо в следующих ситуациях:

• Здоровый подросток неожиданно жалуется на проблемы со зрением;
• Помимо асимметрии ока у ребенка появляются такие симптомы, как зуд или жжение;
• Глаза сильно отличаются по размеру или один из них вовсе не открывается.

Только комплексное обследование сможет дать ответ на вопрос, что стало причиной возникновения патологии. Вернуться к оглавлению

Как делать промывания?

При промывании тампоном делают движение от наружного края глаза к внутреннему.

Аптечный раствор фурацилина применять нельзя. В его составе есть спирт. Использовать его на слизистой категорически запрещено.

Методы лечения асимметрии глаз

Существует несколько процедур, эффективно борющихся с недостатком:

Если причиной асимметрии стал птоз, доктора используют следующие методики избавления от патологии:

• Консервативное лечение, применяется гальванотерапия и УВЧ. Врачи советуют проводить фиксацию больного века с помощью лейкопластыря. Если от процедур нет эффекта, без вмешательства хирурга не обойтись;
• Операция. Чаще всего применяется эта методика, поскольку она дает результат за короткий срок. Проводить хирургическое вмешательство необходимо как можно раньше, чтобы избежать осложнений. Оптимальный возраст для операции – четыре или пять лет, когда у малыша полностью сформирована ткань века. В этом случае риск возникновения косметических дефектов после лечения сведен к минимуму.

Глаза разного размера у грудного ребенка являются симптомом отклонений в развитии или признаком заболевания. Чтобы вовремя диагностировать проблему периодически посещайте врачей.

Грудничок должен проходить обследование у офтальмолога каждые три месяца первого года жизни. Если дефект проявился сразу после рождения малыша, незамедлительно обратитесь за помощью к специалистам.

Что могут сделать родители

Во-первых, обратите внимание на размер глазных яблок вашего ребенка. Глаза в норме имеют практически одинаковый размер, они не должны быть слишком увеличены или уменьшены. Если глазные яблоки ребенка в возрасте одного месяца слегка навыкате и увеличены, это сигнал к срочной консультации офтальмолога.

Предлагаем ознакомиться Цветные линзы корректирующие зрение

Во-вторых, посмотрите на зрачки ребенка. В норме форма зрачков круглая, оба зрачка равны в диаметре, сужаются под действием света. Если при осмотре зрачков вы не уверены в своих выводах, это также повод внепланово обратиться к офтальмологу.

Обратите внимание на цвет глаз. Обычно оба глаза имеют одинаковый цвет, он станет окончательным примерно к трехмесячному возрасту.

Проследите, способен ли ваш ребенок фиксировать взгляд на каком-либо близко расположенном предмете (начиная с двухмесячного возраста), может ли он активно следить за движущимся предметом (с третьего месяца жизни). В возрасте полгода или чуть старше ребенок способен различать несложные фигуры, в год он уже видит рисунки.

Какой доктор занимается лечением асимметрии?

Если проблема отмечена у новорожденного младенца, его осматривает педиатр, который далее назначает консультацию у специалиста узкой направленности.

Помните, что незначительные отличия в размере глаз – это норма, но если асимметрия беспокоит или вызывает дискомфортные ощущения, стоит обратиться за помощью к врачу. Вернуться к оглавлению

Симптомы

Нистагм у новорожденных проявляется после первого месяца жизни.

В возрасте 3 месяцев врач, как правило, ставит диагноз и назначает лечение.

Патологию сопровождают следующие симптомы:

• сильная светочувствительность;
• слегка бегающие глаза;
• плохая координация в пространстве;
• подергивание глаз.

Внимание! Только врач способен отличить норму от патологии. Родителям ставить диагноз своему ребенку не следует.