Для выявления амнестической афазии следует тест
Содержание хлоридов в спинномозговой жидкости в норме колеблется в пределах
Для неосложненного застойного диска зрительного нерва характерно
+гиперемия, стертость границ диска
-раннее снижение зрительной функции
-сужение границ поля зрения
Эпидемиологический анамнез важен при подозрении
+на менингококковый менингит
-на герпетический менингоэнцефалит
-на грибковый менингит
-на менингит, вызванный синегнойной палочкой
Рефлекс Чеддока (патологический стопный рефлекс разгибательного тип вызывают
-сдавлением икроножной мышцы
-сдавлением ахиллова сухожилия
-штриховым раздражением подошвы
+штриховым раздражением кожи наружной лодыжки
Односторонний пульсирующий экзофтальм является признаком
-ретробульбарной опухоли орбиты
-тромбоза глазничной артерии
-супраселлярной опухоли гипофиза
-арахноидэндотелиомы крыла основной кости
Для исследования проходимости субарахноидального пространства с помощью пробы Квеккенштедта следует
-сильно наклонить голову больного вперед
+сдавить яремные вены
-надавить на переднюю брюшную стенку
-наклонить голову больного назад
-любой маневр удовлетворяет условиям данной пробы
Для выявления амнестической афазии следует
-проверить устный счет
+предложить больному назвать окружающие предметы
-предложить больному прочитать текст
-убедиться в понимании больным обращенной речи
Для выявления конструктивной апраксии следует предложить больному
-коснуться правой рукой левого уха
+сложить заданную фигуру из спичек
-выполнить различные движения по подражанию
Для выявления асинергии с помощью пробы Бабинского следует предложить больному
-коснуться пальцем кончика носа
-осуществить быструю пронацию-супинацию вытянутых рук
+сесть из положения лежа на спине со скрещенными на груди руками
-стоя, отклониться назад
Двусторонний экзофтальм является признаком
+гиперпродукции тиреотропного гормона
-опухоли перекреста зрительных нервов
-роста краниофарингиомы вперед и вверх (в сторону передних клиновидных отростков турецкого седл
Непарное заднее ядро глазодвигательного нерва (ядро Перли обеспечивает реакцию зрачка
-на болевое раздражение
Проведение отоневрологической калорической пробы противопоказано
-при остром нарушении мозгового кровообращения
-при внутричерепной гипертензии
-при коматозном состоянии
+при перфорации барабанной перепонки
-при всем перечисленном
Походка с раскачиванием туловища из стороны в сторону характерна для больного
-с фуникулярным миелозом
-с дистальной моторной диабетической полинейропатией
-с невральной амиотрофией Шарко - Мари
+с прогрессирующей мышечной дистрофией
-с мозжечковой миоклонической диссинергией Ханта
Интенционное дрожание и промахивание при выполнении пальце-носовой пробы характерно
-для статико-локомоторной атаксии
+для динамической атаксии
-для лобной атаксии
-для сенситивной атаксии
Для выявления сенситивной динамической атаксии следует попросить больного
-осуществить фланговую походку
+стать в позу Ромберга с закрытыми глазами
-стоя, отклониться назад
-пройти с закрытыми глазами
Выпадение верхних (или нижних) половин полей зрения обоих глаз характерно для поражения
-ретробульбарных отрезков обоих зрительных нервов
-перекреста зрительных нервов
+шпорной борозды обеих затылочных долей
Приступы побледнения кожи кончиков пальцев с последующим цианозом характерны
-для полиневропатии Гийена - Барре
+для болезни (синдром Рейно
-для синдрома Толоза - Ханта
-для гранулематоза Вегенера
Для вызывания нижнего менингеального симптома Брудзинского
-сгибают голову больного вперед
-надавливают на область лонного сочленения
+выпрямляют согнутую под прямым углом в коленном и тазобедренном суставах ногу больного
-сдавливают четырехглавую мышцу бедра
Особенности топографии нарушения пиломоторного рефлекса имеют топико-диагностическое значение при поражении
В норме учащение пульса при исследовании вегетативных рефлексов вызывает проба
-Ашнера (глазосердечный рефлекс)
-шейно-сердечная (синокаротидный рефлекс)
Для выявления нарушения дискриминационной чувствительности следует проверить, способен ли больной определить
-место прикосновения при нанесении раздражения на различные участки тела
-рисуемые на коже цифры, буквы, простые фигуры
+два одновременно наносимых раздражения на близко расположенных участках поверхности тела
-на ощупь знакомые предметы
Для пирамидной спастичности характерно преимущественное повышение тонуса в мышцах
+сгибателях и пронаторах рук и разгибателях ног
-сгибателях ног и разгибателях рук
-сгибателях и разгибателях рук и ног равномерно
-повышение тонуса в агонистах сочетается со снижением тонуса в антагонистах
Продолжительность калорического нистагма при экспериментальной отоневрологической пробе в норме составляет
Продолжительность поствращательного нистагма при экспериментальной пробе в кресле Барани в норме составляет
Афазия – это нейропсихологическое расстройство, которое характеризуется нарушением приобретенных функций речи. Амнестико-семантическая афазия – подвид дисфазии, сопровождающийся трудностью называния предметов при условии, что больной знает их назначение.
Патофизиология дисфазии изучена мало, однако известно, что в основе нарушения лежат не моторные и сенсорные расстройства, а патология структур, отвечающих за кратковременную и долговременную память, а также повреждение теменно-височной коры головного мозга.
Отличительной чертой амнестическо-семантической афазии является то, что у больного сохранен интеллект, смысловое понимание и отражение сути предмета внутри сознания. В отличие от других дисфазий, например, моторной, при амнестической не нарушается артикуляция и нет эхо-симптомов (эхолалия), при которых больной непроизвольно повторяет слова из речи собеседника.
Амнестическая афазия как самостоятельное заболевание разделяется на два подвида:
Причины
Амнестическая афазия наблюдается при поражении теменно-височной области конечного мозга. Характерна функциональная асимметрия: у правшей амнестическая дисфазия возникает при поражении левого полушария, у левшей – правого.
Нейроны височной и теменной коры погибают из-за таких причин:
- Ишемический или геморрагический инсульт. При остром нарушении кровообращения эти зоны страдают от недостатка кровотока, ишемии и гипоксии. Вследствие нехватки питательных веществ они умирают.
- Черепно-мозговая травма. Гибель нервных клеток наблюдается после прямого удара по черепу, если его локализация приходится на теменную и височную область.
- Ошибки в ходе операции на головном мозгу.
- Острые инфекционные заболевания с вовлечением коры головного мозга, например, энцефалит или нагноение.
- Опухоли, механически сдавливающие нервную ткань.
- Острая интоксикация вследствие отравления ядами, тяжели металлами или лекарствами.
- Нейродегенеративные заболевания: болезнь Альцгеймера, Пика, Паркинсона, хорея Гентингтона.
- Эпилепсия.
Симптомы
Амнестическая афазия характеризуется трудностью называния предметов. Признаки амнестической афазии:
- Снижение скорости обработки понимания слов. Так, например, это выявляется, когда с больным быстро говорить. Пациенту нужно больше времени, чтобы понять смысл озвученной ему информации.
- Невозможность повторить основную суть повествования. Например, общаясь с пациентом, вы рассказываете ему небольшую историю. После просьбы повторить больной из 20 слов рассказа воспроизводит 3-4. Здесь же бывает характерно ретроактивное торможение, при котором пациент повторяет последние несколько слов из предложения, а первые забывает.
- Словесная реминисценция. Больному хорошо удается воспроизвести материал рассказа спустя несколько часов.
- Активная жестикуляция и мимика. Чтобы передать больше информации, больной обращается к выраженным интонациям, движениям рук и мимике. Таким образом пациент пытается компенсировать дефект речи.
Дополнительная и не обязательная характеристика амнестической афазии (возникает не у всех):
- Слабые зрительные образы, связанные с предметом, который назван врачом.
- Речь замедлена, между словами присутствуют паузы длиной в несколько секунд.
Диагностика
Амнестическая дисфазия диагностируется тяжело. Диалогическая речь относительно сохранена, и при первом взгляде может и не вызвать вопросов и подозрений и у врача. Фразы выстроены верно, слова стоят в правильном порядке. Первое, что может вызвать опасения – трудности в подборе слов и небольшие паузы между ними, однако после подсказки больной быстро вспоминает и называет слово.
Следующие диагностические приемы выявляют болезнь:
Методы коррекции
Коррекция заключается в улучшении работы нейронных связей между отделами коры головного мозга. Суть – восстановить соотношения названий предметов и их предназначения при помощи изображений с картинами и метода классификации. Упражнения начинаются с легкого. Например, просят показать и назвать свои части тела. Далее пациента просят осмотреть комнату и найти предмет по названию, озвученное врачом.
Сложные упражнения представляют собой написание небольших рассказов по картинкам, которые дает нейропсихолог, просят пересказать повествование. Эти упражнения расширяют объем слуховой и зрительной памяти.
Для выявления амнестической афазии следует:
1 проверить устный счет
2 предложить больному назвать окружающие предметы (+)
3 предложить больному прочитать текст
4 убедиться в понимании больным обращенной речи
5 выполнить действия по подражанию
Для выявления нарушения дискриминационной чувствительности следует проверить, способен ли больной определить:
1 место прикосновения при нанесении раздражения на различные участки тела
2 рисуемые на коже цифры, буквы, простые фигуры
3 B) два одновременно наносимых раздражения на близко расположенных участках поверхности тела (+)
4 на ощупь знакомые предметы
5 температуру предметов
Для выявления асинергии с помощью пробы Бабинского следует предложить больному:
1 коснуться пальцем кончика носа
2 осуществить быструю пронацию-супинацию вытянутых рук
3 сесть из положения лежа на спине со скрещенными на груди руками (+)
4 стоя, отклониться назад
5 сделать несколько шагов с закрытыми глазами
Ликворологическим признаком, отличающими церебральный цистицеркоз от эхинококкоза, является:
1 повышение давления цереброспинальной жидкости
2 лимфоцитарно-моноцитарный плеоцитоз (+)
3 наличие в ликворе эозинофилов
4 наличие в ликворе базофилов
5 повышение содержания белка
При синдроме Иценко - Кушинга в крови определяется повышенное содержание:
1 пролактина
2 кортикотропина (+)
3 соматостатина
4 тиреотропина
5 гастрина
Дугообразная деструкция пирамиды височной кости и сопутствующие штриховые дугообразные петрификаты являются |характерным рентгенологическим признаком:
1 невриномы слухового нерва
2 холестеатомы мостомозжечкового угла (+)
3 невриномы тройничного нерва
4 опухолеомы тройничного (гассерова) узла
5 всех перечисленных объемных образований
При МРТ диагностики рассеянного склероза следует учитывать, что нехарактерной локализацией бляшек является:
1 перивентрикулярное белое вещество
2 субкортикальное белое вещество (+)
3 мост мозга
4 мозжечок
5 спинной мозг
Офтальмоскопический синдром Фостера - Кеннеди характеризуется наличием признаков:
1 атрофии диска зрительного нерва на стороне поражения в сочетании с застойным диском на противоположной очагу стороне (+)
2 застойных дисков с двух сторон
3 атрофии дисков зрительных нервов с двух сторон
4 застойного диска в сочетании с атрофией на стороне очага поражения
5 только атрофией диска на стороне поражения
Для пирамидной спастичности характерно преимущественное повышение тонуса в мышцах:
1 сгибателях и пронаторах рук и разгибателях ног (+)
2 сгибателях ног и разгибателях рук
3 сгибателях и разгибателях рук и ног равномерно
4 повышение тонуса в агонистах сочетается со снижением тонуса в антагонистах
5 все перечисленное
Интенционное дрожание и промахивание при выполнении пальценосовой пробы характерно:
1 для статико-локомоторной атаксии
2 для динамической атаксии (+)
3 для лобной атаксии
4 для сенситивной атаксии
5 для всех форм атаксии
Решающее значение в диагностике менингита имеет:
1 острое начало заболевания с повышением температуры
2 острое начало заболевания с менингеальным синдромом
3 изменение спинномозговой жидкости (+)
4 синдром инфекционно-токсического шока
5 анамнез
Значительное снижение уровня сахара в спинномозговой жидкости (до 0.1 г/л) характерно для менингита, вызванного:
1 вирусами гриппа
2 пневмококком
3 вирусом паротита
4 туберкулезной палочкой (+)
5 вирусом кори
Для вызывания нижнего менингеального симптома Брудзинского:
1 сгибают голову больного вперед
2 надавливают на область лонного сочленения
3 выпрямляют согнутую под прямым углом в коленном и тазобедренном суставах ногу больного (+)
4 сдавливают четырехглавую мышцу бедра
5 сдавливают икроножные мышцы
Решающая роль в диагностике смерти мозга из перечисленных методов обследования отводится:
1 электроэнцефалографии
2 компьютерной томографии
3 ангиографии (+)
4 эхоэнцефалографии
5 реоэнцефалографии
В норме верхний край зуба 2-го шейного позвонка расположен выше линии, соединяющей твердое небо с задним краем большого затылочного отверстия:
1 на 1-2 мм (+)
2 на 3-4 мм
3 на 4-5 мм
4 на 6-7 мм
5 на 8-9 мм
Компьютерная томография позволяет диагностировать гиперденситивные участки геморрагических экстравазатов при субарахноидальном кровоизлиянии спустя:
1 1 ч от начала кровоизлияния (+)
2 3 ч от начала кровоизлияния
3 6 ч от начала кровоизлияния
4 12 ч от начала кровоизлияния
5 24 ч от начала кровоизлияния
Компьютерная томография выявляет зону гиподенситивности в очаге ишемического инсульта от начала заболевания через:
1 1 час
2 2 часа
3 4 часа
4 6 и более часов (+)
5 только на вторые сутки
Синдром Клиппеля-Фейля характеризуется на рентгенограммах признаками:
1 краниосненоза
2 платибазии
3 остеопороза турецкого седла
4 выступанием зуба второго шейного позвонка в область проекции задней черепной ямки
5 срастанием нескольких шейных позвонков (+)
Ликвородинамическая проба Пуссепа вызывается:
1 сдавленисм шейных вен
2 давлением на переднюю брюшную стенку
3 наклоном головы вперед (+)
4 разгибанием ноги, предварительно согнутой в коленном и тазобедренном суставах
5 надавливанием на глазные яблоки
Исследование плазмы больного гепатоцеребральной дистрофией выявляет:
1 повышение уровня церулоплазмина и гипокупремию
2 понижение уровня церулоплазмина и гиперкупремию
3 повышение уровня церулоплазмина и гиперкупремию
4 понижение уровня церулоплазмина и гипокупремию (+)
5 нормальный уровень церулоплазмина и гипокупремию
В случае отсутствия блока субарахноидального пространства при пробе Квеккенштедта давление спинномозговой жидкости повышается:
1 в 10 раз
2 в 6 раз
3 в 4 раза
4 в 2 раза (+)
5 в 1,5 раза
Симптом "вклинивания" при проведении люмбальной пункции у больного с объемным спинальным процессом характеризуется:
1 усилением корешковых болей при сдавлении шейных вен
2 нарастанием неврологической симптоматики при давлении на переднюю брюшную стенку
3 усилением корешковых болей при сгибании головы к груди
4 нарастанием неврологической симптоматики после пункции (+)
5 появлением головной боли
Симптом Элсберга - Дайка (атрофия корней дужек позвонков и увеличение расстояния между ними на спондилограммах) наиболее характерен для:
1 дисгормональной спондилопатии
2 миеломной болезни
3 болезни Педжета
4 экстрамедуллярной опухоли (+)
5 грыжи Шморля
Анализ крови при гепатоцеребральной дистрофии выявляет:
1 нейтрофильный лейкоцитоз
2 лимфоцитоз
3 ускорение СОЭ
4 снижение гемоглобина
5 тромбоцитопению (+)
Противопоказанием для проведения нисходящей миелографии является:
1 синдром компрессии конского хвоста
2 опухоль краниоспинальной локализации (+)
3 компрессионная радикуломиелоишемия
4 кистозно-слипчивый арахноидит в верхнегрудном отделе спинального субарахноидального пространства
5 поражение "конского хвоста"
Для выявления патологических процессов в задней черепной ямке целесообразно применить:
1 компьютерную томографию
2 компьютерную томографию с контрастированием
3 магнитно-резонансную томографию (+)
4 позитронно-эмиссионную томографию
5 все методы одинаково информативны
Разрешающая способность компьютерной томографии мозга имеет ограничения и не всегда позволяет определить КТ- контрастные патологические очаги в мозге диаметром менее:
1) 1.5 х 1.5 мм (+)
2) 2.5 х 2.5 мм
3) 3.5 х 3.5 мм
4) 4.5 х 4.5 мм
5) 5 х 5 мм
При повреждении внутренних участков перекреста зрительных нервов периметрия выявляет:
1 одностороннюю гомонимную гемианопсию
2 нижнеквадрантную гемианопсию
3 битемпоральную гемианопсию (+)
4 биназальную гемианопсию
5 верхнеквадрантную гемианопсию
Электрическую активность отдельных мышечных волокон при проведении электромиографии можно зарегистрировать с помощью:
1 поверхностных электродов
2 игольчатых электродов (+)
3 мультиполярных электродов
4 поверхностных и игольчатых электродов
5 мультиполярных и поверхностных электродов
Уменьшение "ореола свечения" при диафаноскопии характерно:
1 для наружной гидроцефалии (+)
2 для гидроанэнцефалии
3 для внутренней гидроцефалии на начальном этапе
4 для сообщающейся гидроцефалии
5 для любого вида гидроцефалии
В норме давление ликвора в положении сидя равно:
1) 110-180 мм.вод.ст.
2) 280-310 мм.вод.ст.
3) 220-260 мм.вод.ст. (+)
4) 160-220 мм.вод.ст.
5) 200-250 мм.вод.ст.
Основным патологическим рефлексом сгибательного типа является рефлекс:
1 Бабинского
2 Оппенгейма
3 Россолимо (+)
4 Гордона
5 Чеддока
В норме учащение пульса при исследовании вегетативных рефлексов вызывает проба:
1 Ашнера (глазосердечный рефлекс)
2 клиностатическая
3 ортостатическая (+)
4 шейно-сердечная (синокаротидный рефлекс)
5 все указанные пробы
Характерным электроэнцефалографическим признаком очаговых некротических повреждений головного мозга при герпетическом энцефалите является:
1 диффузное снижение вольтажа волн
2 появление d - и q-волн
3 наличие пиков (спайков) и острых волн (+)
4 наличие асимметричных гигантских волн
5 наличие сонных веретен
При повреждении наружных участков перекреста зрительных нервов периметрия выявляет:
1 одностороннюю гомонимную гемианопсию
2 нижнеквадрантную гемианопсию
3 битемпоральную гемианопсию
4 биназальную гемианопсию (+)
5 верхнеквадрантную гемианопсию
Приступы побледнения кожи кончиков пальцев с последующим цианозом характерны:
1 для невропатии Гийена- Барре
2 для болезни (синдрома) Рейно (+)
3 для синдрома Толоза- Ханта
4 для гранулематоза Вегенера
5 для спинной сухотки
Ликворологическое исследование противопоказано даже при отсутствии признаков интракраниальной гипертензии, если подозревается:
1 невринома VIII в I (отиатрической) стадии клинического течения
2 невринома VIII во II (отоневрологической) стадии клинического течения
3 опухоль височной доли (+)
4 опухоль лобной доли
5 опухоль теменной доли
Для наблюдения за динамикой ангиоспазма у больного со спонтанным субарахноидальным кровоизлиянием наиболее целесо-образно использовать:
1 ангиографию
2 реоэнцефалографию
3 компьютерную томографию
4 транскраниальную ультразвуковую допплерографию (+)
5 магниторезонансную томографию
Диагностические возможности компьютерной томографии головы определяются тем, что при этом методе рентгенологического исследования:
1 четко выявляются различия между костной тканью черепа и мозга
2 визуализируются сосуды мозга
3 можно сравнить показатели поглощения рентгеновских лучей разными структурами мозга (+)
4 легко определяются петрификаты в ткани мозга
5 визуализируются оболочки мозга
Координаторная синкинезия при произвольных движениях здоровых мышц характеризуется появлением в паретичных мышцах:
1 физиологически адекватных движений
2 хореоатетоидных гиперкинезов
3 мышечной ригидности
4 произвольных сокращений с физиологически неадекватным движением (+)
5 фибриллярных подергиваний
Компьютерная томография головного мозга не позволяет:
1 дифференцировать гистологическую структуру опухоли (+)
2 дифференцировать серое и белое вещество мозга
3 определить состояние ликворных путей
4 определить области ишемии и кровоизлияния
5 определить зону перифокального отека
Анализ крови при эритремии выявляет:
1 замедление СОЭ до 1-2 мм/ч (+)
2 тромбоцитопению
3 снижение вязкости крови
4 ускорение СОЭ
5 лейкоцитоз
Для исследования проходимости субарахноидального пространства с помощью пробы Квеккенштедта следует:
1 сильно наклонить голову больного вперед
2 сдавить яремные вены (+)
3 надавить на переднюю брюшную стенку
4 наклонить голову больного назад
5 любой маневр удовлетворяет условиям данной пробы
Нормальным слухом считается восприятие шепота с расстояния:
1 2-3 метра
2 3-4 метра
3 6-7 метров (+)
4 10 метров
5 11 и более метров
Содержание хлоридов в спинномозговой жидкости в норме колеблется в пределах:
1 80-110 ммоль/л
2 40-60 ммоль/л
3 203.-260 ммоль/л
4 120-130 ммоль/л (+)
5 150-200 ммоль/л
Односторонний пульсирующий экзофтальм является признаком:
1 ретробульбарной опухоли орбиты
2 тромбоза глазничной артерии
3 каротидно-кавернозного соустья (+)
4 супраселлярной опухоли гипофиза
5 арахноидэндотелиомы крыла основной кости
Решающее значение в диагностике внутричерепных аневризм имеет:
1 g-сцинтиграфия
2 ангиография (+)
3 компьютерная томография
4 допплеросонография
5 реоэнцефалография
Наиболее информативным методом дополнительного исследования для диагностики опухоли ствола мозга является:
1 компьютерная томография
2 магнитно-резонансная томография (+)
3 электроэнцефалография
4 радионуклидная g-сцинтиграфия
5 Эхоэнцефалография
Кликвородинамическим относятся следующие диагностические пробы:
1 Квеккенштедта, Пуссепа, Мак-Клюра - Олдрича
2 Пуссепа, Стукея, Мак-Клюра - Олдрича
3 Стукея, Мак-Клюра - Олдрича, Квеккенштедта
4 Квеккенштедта, Пуссепа, Стукея (+)
5 все перечисленные
Проведение отоневрологической калорической пробы противопоказано:
1 при остром нарушении мозгового кровообращения
2 при внутричерепной гипертензии
3 при коматозном состоянии
4 при перфорации барабанной перепонки (+)
5 при всем перечисленном
Характерными для больных невралгией тройничного нерва являются жалобы:
1 на постоянные ноющие боли, захватывающие половину лица
2 на короткие пароксизмы интенсивной боли, провоцирующиеся легким прикосновением к лицу (+)
3 на приступы нарастающей по интенсивности боли в области глаза, челюсти, зубов, сопровождающиеся усиленным слезо- и слюнотечением
4 на длительные боли в области орбиты, угла глаза, сопровождающиеся нарушением остроты зрения
5 на боли в одной половине лица, сопровождающиеся головокружением
Походка с раскачиванием туловища из стороны в сторону характерна для больного:
1 с фуникулярным ммелозом
2 с дистальной моторной диабетической полинейропатией
3 с невральной амиотрофией Шарко - Мари
4 с прогрессирующей мышечной дистрофией (+)
5 с мозжечковой миоклонической диссинергией Ханта
Противопоказанием для проведения магнитно-резонансной томографии является:
1 аллергия к йоду
2 открытая черепно-мозговая травма
3 выраженная внутричерепная гипертензия
4 наличие инородных металлических тел (+)
5 кровоизлияние в опухоль мозга
Наибольшее диагностическое значение при проведении эхоэнцефалографии имеет:
1 наличие и степень смещения срединного сигнала (+)
2 появление дополнительных латеральных сигналов
3 ширина III желудочка
4 начальный комплекс
5 конечный комплекс
Для выявления сенситивной динамической атаксии следует попросить больного:
1 осуществить фланговую походку
2 стать в позу Ромберга с закрытыми глазами
3 стоя, отклониться назад
4 пройти с закрытыми глазами (+)
5 сесть из положения лежа на спине со скрещенными на груди руками
Разрушение вершины пирамиды височной кости с четкими краями дефекта ("отрубленная" пирамида) является характерным рентгенологическим признаком:
1 невриномы слухового нерва
2 невриномы тройничного нерва (+)
3 холестеатомы мосто-мозжечкового угла
4 всех перечисленных новообразований
5 менингиомы
В норме при пробе Стукея давление ликвора повышается:
1 в 1,5 раза (+)
2 в 3 раза
3 в 6 раз
4 в 8,5 раз
5 в 10 раз
Эпидемиологический анамнез важен при подозрении:
1 на менингококковый менингит (+)
2 на герпетический менингоэнцефалит
3 на грибковый менингит
4 на менингит, вызванный синегнойной палочкой
5 на пневмококковый менингит
Для выявления конструктивной апраксии следует предложить больному:
1 поднять руку
2 коснуться правой рукой левого уха
3 сложить заданную фигуру из спичек (+)
4 выполнить различные движения по подражанию
5 проверить устный счет
Для болезни Реклингхаузена характерно появление на коже:
1 папулезной сыпи
2 телеангиэктазий
3 "кофейных" пятен (+)
4 витилиго
5 розеолезной сыпи
1. Масса головного мозга новорожденного в среднем составляет:
а) 1/8 от массы тела
2. Наиболее распространённой формой нейрона у человека являются клетки:
3. Передача нервного импульса происходит:
4. Нервные импульсы генерируются:
а) клеточным ядром
5. Миелин в центральной нервной системе вырабатывают:
6. Миелиновая оболочка нервного волокна определяет:
а) скорость проведения нервного импульса
7. Нейроглия выполняет:
а) опорную и трофическую функцию
8. Симпатические клетки лежат:
а) в передних рогах
9. Спинной мозг в позвоночном канале заканчивается на уровне:
в) верхнего края V поясничного позвонка
10. IX пара черепных нервов – это:
11. Самые длинные из черепных нервов, волокна которых идут к глотке, пищеводу, сердцу, лёгким, желудку и т.д.:
в) XII пара – подъязычные нервы
12. Медиатором тормозного действия является:
13. Твёрдая мозговая оболочка участвует в образовании:
а) покровных костей черепа
14. Субарахноидальное пространство – это пространство между:
в) паутинной и мягкой мозговыми и оболочками
15. В состав среднего мозга не входят:
в) ядра отводящего нерва
16. Ветвью шейного сплетения является:
а) малый затылочный нерв
в) срединный нерв
17. В состав поясничного сплетения входит:
а) бедренный и бедренно-половой нерв
18. Обонятельные галлюцинации наблюдаются при поражении:
в) височной доли
19. Истинное недержание мочи возникает при поражении:
в) конского хвоста спинного мозга
20. При поражении диафрагмального нерва отмечается:
а) икота и затруднение дыхания
21. Для выявления конструктивной апраксии следует предложить больному:
в) сложить заданную фигуру из спичек
22. Для выявления амнестической афазии следует:
б) предложить больному назвать окружающие предметы
23. Больной со зрительной агнозией:
в) видит предметы и не узнает их
24. Больной с моторной афазией:
а) понимает обращённую речь и но не может говорить
25. Больной с сенсорной афазией:
в) не понимает обращённую речь и не контролирует собственную
26. Расстройство глотания – это:
27. В норме учащение пульса при исследовании вегетативных рефлексов вызывает проба:
28. Один из важных и ранних симптомов поражения мозговых оболочек:
а) симптом Кернига
29. В норме давление ликвора в положении сидя равно:
в) 220-260мм вод. ст.
30. Нормальным слухом считается восприятие шепота с расстояния:
31. Для острого клещевого энцефалита не характерны:
а) заболевание в осенне-зимний период
32. При вирусных энцефалитах в ликворе не наблюдается:
в) увеличение содержания глюкозы
33. Решающее значение в диагностике менингита имеет:
в) изменения спинномозговой жидкости
34. При неустановленном возбудителе бактериального гнойного менингита целесообразно применять:
в) цефотаксим (клафоран)
35. Для лечения менингококкового менингита следует выбрать:
36. Подозрение на абсцесс головного мозга возникает, если заболевание характеризуется признаками:
г) все ответы правильные
37. Из перечисленных антибиотиков наибольшей способностью проникать через гематоэнцефалический барьер обладает:
38. Ранней диагностике поражения нервной системы при СПИДе способствует выявление в цереброспинальной жидкости:
в) все ответы правильные
39. Частыми возбудителями СПИД-ассоциированных инфекций нервной системы являются:
в) вирусы простого герпеса
40. Характерными нарушениями иммунной системы при СПИДе, выявляемыми лабораторным путем, являются:
в) все ответы правильные
41. Синдромом Аргайла Робертсона называют:
а) отсутствие реакции зрачков на свет при сохранной реакции на конвергенцию и аккомодацию
42. В основу классификации полинейропатий положен следующий принцип:
а) этиология заболевания
43. Диабетическая полинейропатия развивается в результате:
а) поражения сосудов периферических нервов и нарушения метаболизма глюкозы
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Читайте также: