Электромиография игольчатая одного нерва детям

Раздражая повторно периферический нерв, исследуют сохранность нервно-мышечной передачи. У здоровых детей деполяризация аксона двигательного нерва распространится на все терминали аксона и приведет к выделению ацетилхолина в количестве, достаточном для деполяризации всех мышечных волокон, иннервируемых этими аксонами (т. е. двигательной единицы).

Приобретенная тяжелая миастения и некоторые проявляющиеся миастение.й врожденные формы патологии характеризуются дефектами мышечной рецепторной зоны. И пресинаптические, и постсинаптические нарушения нервно-мышечной передачи у детей обычно сопровождаются характерными реакциями на раздражение двигательного нерва с низкой частотой (2—5 Гц), а именно: снижением амплитуды вызванной реакции мышцы, которое отражает отсутствие передачи на некоторые мышечные волокна. Это обычно и выявляют с помощью ЭМГ.

Игольчатая электромиография дополняет стандартное ЭМГ-исследование. Введение тонкого игольчатого электрода прямо в мышцу позволяет записать электрофизиологические потенциалы последней в покое и при активации двигательных единиц. В норме в покое мышца, должна быть электрически нейтральной.

Спонтанная электрическая активность в покое в форме фибрилляций или положительных волн бывает при нейропатиях и миопатиях, когда в результате нестабильности мышечной мембраны или денервации имеет место повышенная чувствительность к циркулирующему в крови ацетилхолину.

Потенциал фасцикуляций наблюдается при поражениях периферических нервов и клеток передних рогов спинного мозга; они встречаются и в отсутствие определенного нервно-мышечного заболевания (доброкачественные фасцикуляций).

С началом сокращения мышцы регистрируется электрическая активность двигательных единиц. Амплитуда, продолжительность и форма регистрируемой кривой зависят от числа мышечных волокон в двигательной единице и от взаимодействия различпых компонентов двигательной единицы во времени. Высокоамплитудные, длительные потенциалы обычно бывают при нейропатиях, тогда как низкоамплитудные, сложные и полифазные потенциалы чаще бывают при миопатиях.

Полезную информацию дает также частота разрядов двигательной единицы. Сила сокращения мышцы зависит от скорости разрядов отдельных двигательных единиц и общего числа двигательных единиц, участвующих в сокращении. При большнстве неврологических заболеваний число двигательных единиц, доступных для комплектования, уменьшено, отдельные единицы под давлением сокращения могут разряжаться очень быстро, давая характерную кривую на ЭМГ с ограниченным числом двигательных единиц, быстро разряжающихся при умеренном или сильном сокращении.

При миопатических заболеваниях число доступных двигательных единиц обычно остается нормальным, однако нарушена функциональная активность отдельных мышечных волокон в каждой двигательной единице. Это создает миопатический тип комплектования, заключающийся в быстром подключении второй, третьей и четвертой двигательных единиц при относительно слабом сокращении мышцы.

Чтобы разобраться в нервно-мышечном нарушении, требующем экстренного вмешательства (например, острый паралич, рабдомиолиз, нарушение дыхания предположительно или безусловно нервно-мышечной этиологии), поставить диагноз, а следовательно, и прибегнуть к оптимальной терапии, обычно необходимо произвести все 3 вида электромиографйческого исследования.

Следует, однако, особенно подчеркнуть, что данные ЭМГ должны рассматриваться только в комплексе с клиническим анамнезом и результатами физи-кального обследования.

Для интерпретации данных о скорости проведения необходимо сравнивать их с нормальными показателями, которые зависят от возраста. Скорости проведения по нервам у грудных и маленьких детей ниже, чем у здоровых взрослых людей. (У доношенного грудного ребенка скорости проведения по двигательным и чувствительным нервам составляют примерно 1/2 нормы для взрослых.)

Как врачи, обращающиеся к электромиографистам, так и сами электромиографисты должны учитывать ряд ограничений и диагностических ошибок, специфичных для детской популяции. Описанные выше исследования в лучшем случае неприятны, а бывают и болезненны. Младенцы, а также напуганные или умственно отсталые дети старшего возраста редко хорошо себя ведут во время электромиографического исследования. Но если старших детей ненастойчиво, правильно подготовить, исследование часто можно выполнить целиком.

Подготовка ребенка к ЭМГ должна включать короткое описание предстоящего исследования. Полезно продемонстрировать его на кукле, что помогает уменьшить страх и объяснить тест без пугающих терминов. В некоторых случаях, чтобы снять ЭМГ, приходится прибегать к седатации хлоралгидратом (40—50 мг на 1 кг массы тела). В экстренных ситуациях ЭМГ обычно записывают для оценки остро развившейся слабости, а седатация в таких случаях противопоказана.

Маленьких детей особенно пугает игольчатая электромиография. Болезненность сводится до минимума (но ни в коем случае не исключается) применением тонких и очень острых электродов. Анализу подлежат электромиографические потенциалы, записанные с мышцы в покое или в состоянии сокращения (произвольного или рефлекторного). В отдельных случаях кривая спонтанной активности покоящейся мышцы ребенка, находящегося в состоянии глубокой седатации, может послужить дополнением к ЭМГ, снятой вначале без седатации.

Следует подчеркнуть, что не у всех больных этими заболеваниями будут все перечисленные типичные особенности. ЭМГ необходимо интерпретировать в комплексе с клиническим анамнезом, физикальными данными и результатами других лабораторных тестов. В большинстве случаев правильно выполненное исследование поможет подтвердить предположительный диагноз или отвергнуть другие дифференциально-диагностические возможности.
В то же время неправильно организованная и неточно выполненная электромиография чаще запутает картину, чем прольет на нее свет.

ЭМГ может дать ценную информацию о структурной и функциональной целостности периферической нервной системы, но случаи, требующие экстренной электромиографии, редки. Прибегая к ЭМГ с целью диагностики или оказания помощи в направлении лечения нервно-мышечных заболеваний, помните некоторые основные принципы:
1) ЭМГ — это не самостоятельное лабораторное обследование, а продолжение клинического. Как таковое оно должно быть индивидуализировано, чтобы отвечать на вопросы, касающиеся именно данного больного;
2) ни одна особенность ЭМГ не патогномонична для данной болезни. Самые разные нервно-мышечные нарушения могут давать практически одинаковую электрофизиологическую картину, и в то же время при одинаковых заболеваниях на разных стадиях или разной тяжести данные ЭМГ могут варьировать в широких пределах;
3) ЭМГ у детей связана с особыми техническими трудностями (8). Электромиографист, не имеющий достаточного опыта работы с детьми, может прийти к неправильным выводам;
4) решающим компонентом электромиографического исследования является совместное обсуждение направившим врачом и электромиографистом клинических проявлений и дифференциального диагноза. Это позволяет электромиографисту так спланировать исследование, чтобы получить максимальную информацию, причинив больному минимум неприятных ощущений.

- Вернуться в оглавление раздела "неврология"

Для определения динамики заболеваний мышечного аппарата наряду с другими методами исследования широко применяют электромиографию (ЭМГ) – диагностический метод, который заключается в регистрации биоэлектрических потенциалов мышц в покое и при сокращении, а также в изучении их активности. В Юсуповской больнице применяют все известные сегодня методики электромиографии:

• Поверхностную ЭМГ;
• Игольчатую ЭМГ;
• Стимуляционную ЭМГ.

Исследование проводят неврологи-нейрофизиологи с помощью новейшего аппарата (электромиографа) премиум класса. Он улавливает электрические импульсы от мышц с помощью контактных электродов, выводит данные на экран компьютера, где они записываются и анализируются. Результаты ЭМГ расшифровывают ведущие нейрофизиологи, кандидаты медицинских наук. После анализа электромиограммы они делают заключение и дают рекомендации по лечению пациента.

Виды электронейромиографии

В зависимости от способа и цели исследования различают 3 вида электромиографии. Самым безболезненным методом исследования активности мышц является глобальная или поверхностная ЭМГ. Что это за процедура? Она заключается в наложении на кожу плоских металлических электродов на кожу и позволяет получить самую общую картину состояния нервно-мышечной системы. Результаты исследования могут искажаться непроизвольными движениями пациента, наличием жировой прослойки под кожей, правильностью наложения электродов относительно мышцы.

Игольчатая электромиография представляет собой локальное исследование, при котором нейрофизиолог вводит в исследуемые мышцы электроды в виде тонких игл. Этот метод более точен, чем поверхностная электромиография, но имеет свои показания и противопоказания. Во время введения в мышцу электродов пациент может почувствовать несильную боль, но болевой раздражитель может спровоцировать приступ агрессии или эпилепсии. Врачи Юсуповской больницы индивидуально решают, какой метод электромиографии использовать для обследования конкретного пациента.

Стимуляционная электромиография используется для того чтобы определить степень поражения мышц и нервов при парезах или параличах. Нейрофизиолог анализирует ответ мышц на их электрическую стимуляцию. С помощью стимуляционной электромиографии можно определить, в каком месте нарушено прохождение импульса от нерва к мышце.

Методика выполнения электромиографии

Электромиография позволяет на ранних стадиях диагностировать многие заболевания опорно-двигательного аппарата. С помощью этого исследования изучают время развития утомления, особенности функционирования мышц после трансплантации. Таким способом ученые смогли создать биоэлектрические протезы, которые управляются нервными импульсами.

Накануне электромиографии следует по согласованию с лечащим неврологом прекратить приём препаратов, которые воздействуют на нервную и мышечную систему, а также антикоагулянтов. Перед исследованием в течение нескольких часов не следует курить и употреблять продукты, которые возбуждают нервную систему: шоколад, крепкий чай, кофе.

Длительность процедуры варьирует от 30 до 60 минут. Пациенту предлагают удобно сесть в кресло или лечь на кушетку. Ему нужно принять удобное положение, чтобы мышцы, которые должны быть обследованы, расслабились. Нейрофизиолог обрабатывает кожу спиртовым раствором антисептика и накладывает электроды. Сначала регистрируют импульсы от мышцы, которая находится в расслабленном состоянии. Потом предлагают пациенту её напрячь или стимулируют искусственно.

В большинстве случаев процедура безболезненна. При проведении игольчатой электромиографии, как свидетельствуют отзывы пациентов, иногда возникает боль при введении электродов, а по окончанию процедуры – неприятные ощущения в мышцах. В этом случае пациенту назначают согревающие компрессы и обезболивающие препараты. Иногда в месте прокола наблюдается небольшой кровоподтёк, который проходит самостоятельно за несколько дней.

Расшифровка результатов электромиографии

Поверхностная, игольчатая и стимуляционная электромиография показывает разные результаты в зависимости от тяжести патологического процесса. Графическое изображение биоэлектрических импульсов во время процедуры выводится на экран компьютера или осциллограф. Оно немного напоминает результаты электрокардиографии. На снимке или бумаге видно чередование импульсов различной амплитуды и частоты.

Результаты исследования зависят от возраста пациента, его физического развития, наличия подкожной жировой прослойки. Их может искажать нарушение свёртываемости крови. Иногда пациент неточно выполняет указания врача, не желая напрягать мышцу, когда нужно, что не позволяет рассмотреть процесс в динамике.

При поражении мышц обычно общее число импульсов не отличается от нормальной картины. Снижается их амплитуда и длительность прохождения. При дистонии частота колебаний постепенно угасает после напряжения мышцы частота. Для миастении характерно быстрое затухание их амплитуды при продолжающихся нагрузках на мышцу.

Низкая активность импульсов наблюдается при нейропатиях и других заболеваниях периферической нервной системы. Они неравномерны по частоте. При исследовании в динамике могут регистрироваться одиночные внеочередные импульсы. Это наблюдается при болезни Паркинсона или заболеваниях спинного мозга. При полном поражении нервов электрическая активность мышц может совсем отсутствовать. В случае миотонических судорог она может держаться длительное время.

Противопоказания к выполнению разных видов электромиографии

Любой вид электромиографии не выполняют при приёме пациентов препаратов, которые оказывают выраженное воздействие на нервную систему. Не проводят обследование после физиотерапевтических процедур. Поверхностную, игольчатую, стимуляционную ЭМН не делают при наличии следующих противопоказаний:

• Повышенной температуры;
• Острой фазы заболеваний внутренних органов;
• Обострении хронического соматического заболевания;
• Эпилепсии;
• Расстройстве психического здоровья;
• Поражении кожи в месте наложения электродов.

Препятствием для исследования является гипертонический криз, приступ ишемической болезни сердца, наличие имплантированного кардиостимулятора и алкогольное опьянение. Игольчатую электромиографию, связанную с введением игл под кожу, не проводят при склонности к кровотечениям, некоторых инфекциях, которые передаются через кровь, а также пациентам с повышенной болевой чувствительностью и детям до 8 лет.

Стимуляционная ЭМГ

Стимуляционная электромиография включает в себя различные методики исследования периферических нервов, вегетативной нервной системы и нервно-мышечной передачи:

• СРВ (скорость распространения возбуждения) по чувствительным волокнам;
• СРВ по моторным волокнам;
• Н - рефлекс;
• F-волну;
• Бульбокавернозный рефлекс;
• Мигательный рефлекс;
• Декремент-тест;
• Вызванный кожно-симпатический потенциал.

Стимуляционные методы исследования проводящей функции моторных и сенсорных волокон, вызванный кожно-симпатический потенциал позволяют выявить патологию каждого из типов нервных волокон в нерве и определить локализацию поражения. Локальное нарушение проводящей функции характерно для туннельных синдромов, дистальный тип поражения нервов – для полиневропатий.

Варианты реакции периферического нерва на повреждение довольно ограничены. Патологические факторы, вызывающие нарушение функции нерва, в итоге приводят к повреждению аксонов или миелиновой оболочки, либо обоих образований.

Стимуляционную электромиографию выполняют при наличии подозрения на заболевания, которые связаны с нарушением функции двигательных и чувствительных волокон периферических нервов или нервно-мышечной передачи:

• Различных полиневропатий;
• Мононевропатий;
• Моторных, сенсорных и сенсомоторных нейропатий;
• Мультифокальной моторной нейропатии;
• Тоннельного синдрома;
• Травматических поражений нервов;
• Невральных амиотрофий, включая наследственные формы.

Стимуляционная ЭМГ проводится при поражении корешков спинного мозга, шейно-плечевого и пояснично-крестцового сплетения эндокринных нарушениях (особенно гипотиреозе, сахарном диабете второго типа), эректильной дисфункции, расстройстве сфинктеров. Исследование показано пациентам, страдающим миастенией и миастеническими синдромами, ботулизмом.

В основе стимуляционной ЭМГ лежит регистрация суммарного ответа мышцы или нерва на стимуляцию импульсом электрического тока. Проводят исследование проводящей функции моторных, сенсорных и вегетативных аксонов периферических нервов или функционального состояния нервно-мышечной передачи. Нарушение функции аксона приводит к развитию в мышце денервационно-реиннервационного процесса. Степень его выраженности определяют с помощью игольчатой ЭМГ. Стимуляционная ЭМГ выявляет снижение амплитуды М -ответа.

При нарушении функции миелиновой оболочки (демиелинизирующий процесс) проявляется снижением скорости распространения возбуждения по нерву, повышением порога вызывания М -ответа и увеличением резидуальной латентности.

Стимуляцию и регистрацию ответа мышцы проводят с помощью поверхностных электродов. В качестве отводящих электродов используют стандартные накожные чашечковые или хлорсеребряные дисковые электроды. Их крепят с помощью лейкопластыря. Для уменьшения комплексного электрического сопротивления используют электропроводные пасту или гель, кожу тщательно протирают этиловым спиртом.

Где пройти игольчатую электромиографию? В Москве исследование выполняют при приемлемой цене в Юсуповской больнице. Для ЭМГ используют новейшие аппараты. После расшифровки результатов исследования неврологи-нейрофизиологи делают заключение и дают рекомендации по лечению заболевания. Для того чтобы пройти обследование, звоните в контакт центр в любой день независимо от времени суток.

• Характеристика ЭНМГ
• Виды электронейромиографии
• Вызванные потенциалы
• Какие патологии диагностирует электромиография?
• ЭНМГ конечностей
• Противопоказания к проведению электронейромиографии
• Подготовка к исследованию
• Проведение электронейромиографии
• Возможные осложнения после электронейромиографии
• Видео по теме

При заболеваниях или поражениях участков нервной системы, сопровождающихся нарушениями передачи нервных импульсов, человек теряет способность к четкому восприятию информации. При искажении получаемых данных изменяется ответная реакция, что вызывает потерю качества двигательных движений, ведущую к нарушению адаптации.

Для выбора наиболее верного терапевтического пути назначается диагностика, способная выявить место и степень поражения различных участков нервной системы. Таким методом является электронейромиография (ЭНМГ), позволяющая максимально точно определить локализацию патологического процесса и характер нарушений. Существует два способа данного метода – стимуляционная и игольчатая ЭНМГ, различающихся по способам проведения и качеству полученных материалов.

Характеристика ЭНМГ

Для получения данных в ходе исследования используется электронейромиограф, прибор, фиксирующий малейшие реакции нервной системы, преимущественно периферической. Такая диагностика позволяет точно оценить функциональный статус нервов и мышц, находящихся близко к поверхности кожи. При проведении диагностики электрическими импульсами раздражаются нервные окончания и данные реакции мышц, иннервируемых исследуемым нервом, фиксируются для изучения.

• узнать скорость прохождения импульса;
• выявить участок повреждения нервов;
• оценить качество реакции мышц в ответ на стимуляцию;
• зафиксировать уменьшение скорости перемещения импульса и амплитуду потенциала нервных окончаний.

Виды электронейромиографии

В современной медицине используется две методики ЭНМГ. Стимуляционная (поверхностная) – выполняется путем фиксации электродов на коже. При таком методе обследуемый не испытывает болевых ощущений и сама процедура протекает быстро. К преимуществам этого метода относится неинвазивность, простота и скорость выполнения.

Непродолжительность воздействия и слабый электрический разряд не принесет вреда даже пациентам с имплантированным кардиостимулятором, и поэтому способ не имеет никаких ограничений по применению. Также не приносит негативных последствий для беременных женщин и детей.

Игольчатая – для диагностики в мышцу вводится специально предназначенный электрод в форме тонкой иглы. При этом методе пациент может ощущать неприятные или даже болевые ощущения, но зато такой способ наиболее информативен, чем предыдущий – дает возможность получить важные материалы для исследования деятельности партикулярных мышечных волокон в состоянии покоя, а также в свободном движении.

Вызванные потенциалы

По принципу электронейромиографии изучаются вызванные электрическими стимулами потенциалы прохождения нервами сигналов: зрительных, слуховых и сенсомоторных. Вызванные зрительные потенциалы – неинвазивный метод, фиксирующий реакцию на зрительное стимулирование и дающий возможность проверить качество ее проведения по зрительному нерву к образованиям головного мозга.

Вызванные слуховые потенциалы – обследование, фиксирующее электрический потенциал передачи информации со слухового нерва в мозг как реакцию на звуковое раздражение, проводимое при помощи наушников. Этот способ дает возможность отследить нарушения в работе слухового нерва и головного мозга. Изучение слуховых и зрительных потенциалов часто применяется для установления качества назначенного лечения при рассеянном склерозе.

Вызванные соматосенсорные потенциалы (ССВП) – методика, фиксирующая электрические ответы с верхних и нижних конечностей, головы и позвоночника в ответ на электрическое раздражение чувствительных и двигательных неровных волокон рук и ног. Этот метод применяется для оценивания проводимости головного и спинного мозга, а также нервных образований в шейно-плечевом и пояснично-крестцовом отделах.

ССВП позволяют детально исследовать рассеянный склероз, дегенеративно-дистрофические патологии позвоночника (остеохондроз) и другие заболевания центральной и периферической нервной системы.

Какие патологии диагностирует электромиография?

Список болезней, исследуемых с помощью электромиографии значителен. Обычно она требуется для подтверждения следующих диагнозов:

• болезнь Паркинсона;
• травмы и ушибы спины;
• сотрясения, травмы, ушибы головного и спинного мозга;
• разновидности невропатий, плекситов и невритов (метаболических, посттравматических, токсических и т.п.);
• сирингомиелия;
• разные виды остеохондроза;
• вибрационная болезнь при профессиональных факторах;
• рассеянный склероз всех видов;
• заболевания мышц (дерматомиозит,миозит, миастения, утомляемость);
• наследственная патология (в частности, невральная амиотрофия Шарко-Мари);
• остаточные проявления спинального и церебрального микроинсультов;
• полинейропатия.

Электронейромиография назначается при мышечной атрофии, присутствии непроизвольных мышечных спазмов и нарушении двигательной, а также чувствительной функции.

ЭНМГ конечностей

При изучении этим способом нервов верхних и нижних конечностей можно точнее диагностировать такие патологии, как:

• повреждение или сдавливание нервных окончаний;
• полинейропатия всех видов;
• протрузия межпозвоночного диска;
• остеохондроз;
• невриты;
• периферическая нейропатия;
• туннельный синдром запястья.

Дополнительно можно проверить степень и прогресс восстановительного процесса и узнать, требуется ли назначение соответствующих лекарственных препаратов. Для точнейшего результата накожные электроды размещают не только в месте болевых ощущений в мышце, но и в точках, где нервные окончания находятся ближе к коже.

Противопоказания к проведению электронейромиографии

Рекомендаций к запрещению этого обследования, как правило, нет. Практически единственными противопоказаниями считаются психические расстройства и эпилепсия, так как при уколе есть вероятность начала приступа. Проведение игольчатой методики людям с иммунными заболеваниями, а также ВИЧ опасно для самого медицинского персонала из-за работы с кровью и возможности заражения.

Игольчатые электроды также запрещены к использованию в местах с нарушением целостности поверхности кожи, гнойными выделениями, язвенными дефектами, фурункулами и кожными заболеваниями. При патологии, связанной со снижением свертываемости крови, подобное вмешательство может привести к длительному кровотечению. Для электронейромиографии нет противопоказаний, и ее разрешается проводить больным без сознания.

Подготовка к исследованию

Для прохождения процедуры обследуемому специально готовиться не нужно. Но прием некоторых лекарственных препаратов (антихолинергиков, миорелаксантов) может повлиять на полученные материалы. Большой вес, при котором кожа имеет широкую жировую прослойку, и пониженная свертываемость крови могут стать причиной непредвиденных последствий. Поэтому перед обследованием необходимо получить консультацию специалиста.

Обязательно предупредить врача, если в анамнезе есть гемофилия, больной принимает препараты разжижающие кровь (Аспирин, Варфарин) или у него стоит кардиостимулятор.

Возможно, лекарства придется заменить или отложить временно прием, принять меры по снижению веса и только потом произвести данную методику. Обязательно на сутки нужно прекратить принимать препараты, влияющие на передачу нервных импульсов. За несколько часов до начала процедуры не принимать пищу.

Если пациент носит контактные линзы или очки, то должен обязательно прийти в них для достоверности принятия вызванных потенциалов. Перед походом на обследование больному следует принять ванну или душ, чтобы минимизировать жировые выделения на коже и не пользоваться лосьонами или кремами в день проверки.

Проведение электронейромиографии

Исследование проводится в течение 30–90 минут. Непосредственно перед началом процедуры обследуемого информируют обо всех возможных ощущениях во время диагностического процесса. Больному предлагается удобно сесть или лечь и попытаться полностью расслабиться. Накожные электроды крепятся над двигательной точкой обследуемой мышцы. Индифферентный фиксируется над сухожилием, а ведущий – над брюшком мышцы.

Перед установкой электродов, место прокола кожи необходимо протереть спиртом, и затем нанести специальный гель. На участке между двумя электродами, отвечающими за стимулирование и регуляцию, прикрепляется электрод-заземлитель. Вначале обследования фетровые фитили окунаются в изотонический раствор (для этого применяется хлорид натрия). Анод накладывается дистально, а катод устанавливается над двигательной точкой.

При игольчатой ЭНМГ электроды заводятся прямо в мышцу. Это локальное инвазивное исследование и пациент при нем ощущает боль во время введения электрода. Но из-за высокой информативности приходится выбирать именно этот способ. Участок планируемого прокола дезинфицируется и обрабатывается специально предназначенным мылом, после чего врач делает прокол и вводит иглу.

Электроды соединены с электронейромиографом, фиксирующим биоэлектрические реакции, передающиеся от партикулярных мышечных волокон или определенной мышцы. Данные преобразуются в график, имеющий вид кардиограммы. Они также фиксируются на ленту аппарата либо транслируются на монитор для скорейшего ознакомления и впоследствии распечатываются.

Сначала процедура проходит в состоянии покоя – пациент удобно располагается, расслабляется и не двигается определенное время. В этой части исследования может зафиксироваться самопроизвольная мышечная активность, подтверждающая нарушения деятельности нервной системы, после ЭНМГ проводится при спонтанном медленном сокращении мышцы, а также при ее тонусе. В процессе исследования поверхностные электроды можно закреплять на разных мышцах, а игольчатые – на разные части одной мышцы.

Возможные осложнения после электронейромиографии

После применения игольчатой методики, в областях вхождения электродов иногда формируются небольшие гематомы или появляются болезненные ощущения. Редко, но все же возможна опасность развития инфекции. После этого обследования в крови больного может повыситься концентрация определенных ферментов.

Это происходит из-за нарушения целостности мышечной ткани в результате прокола и не проявляется на состоянии прошедшего процедуру, но при взятии крови на биохимию вскоре после ЭНМГ, должно браться во внимание. Но в основном это обследование не приносит болезненных ощущений и негативных последствий, зато достоверно позволяет определить наличие патологий и их особенности.

Добрый день гости и пользователи сайта "Отзовик"!

Сегодня я хочу рассказать как я узнала об этой процедуры и по каким причинам на неё отправили 2х годовалый ребенка.

Раньше я никогда не слышала об этой процедуре и не знала её назначение. У моего ребенка был плохой результат кардиограммы и нас направили к кардиологу. А тот, выслушав мои жалобы, дополнительно направил к неврологу.

Какие жалобы у меня были? Во первых ребенок в возрасте 1год 9месяцев ходит только дома. На улице ребенок любит сидеть в коляске и вообще не проявляет интереса к ходьбе и тем более бегу. Ребенок гулял только летом и то до песочницы, потом усаживался в песочницу и больше никуда ходить не хотел. Сейчас зима и ребенок все-также сидит в коляске, единственное что может заставить его вылезти из коляски и пойти -это новая машинка или витрина с едой, (если он голодный).

Кроме того, ребенок дома постоянно падает, началось это сразу как только ребенок начал ходить в 1 год. С начало мы не обращали на это внимание и считали, что маленький, поэтому и падает. Но ребенок падал так часто, что сломал себе два передних зуба. Было пару случаев, когда ребенок падал со стула. Мы даже начали подозревать, что ребенок возможно теряет сознание (но пока, слава богу, это не подтвердилось).

При этом сидеть и ходить ребенок начал во время, в 6-7месяцев и 11месяцев соответственно. Раз проблем не было, то на дополнительные процедуры и массажи мы до этого ни разу не ходили.

Невролог заподозрил у нас страшное заболевание и направил на Электромиографию.

В назначенный день, с пеленкой, мы пришли в кабинет "Реовазографии", где нам должны были сделать процедуру.
Я села на кушетку, постелила на колени пеленку и посадила раздетого ребенка (на ребенка только подгузник).
Специалист поочередно прикреплял на изоленту к ручкам и ножкам три датчика и затем прикасался к ручкам и ножкам прибором похожим на электрическую вилку. Мой ребенок орал очень сильно, даже сильнее, чем когда ему вырвали зуб. Хотя невролог нам сказала, что это безболезненная процедура как ЭКГ.
В общем я не ожидала таких криков и не была готова (так как обычно я покупаю ребенку новую машинку и у нас все проходит гладко. ).

После окончания процедуры я подождала в коридоре и буквально через 5-10 минут мне вынесли результат. Слава богу, страшного заболевания (Амиотрофия) у нас не обнаружили (его точно нет, сказала специалист), но есть малый тонус мышц (миотонический синдром). Поэтому специалист посоветовал нам делать массажи вплоть до школы.
Удивительно, что невролог, увидя результат НИ слова не сказал о массаже, и только когда я сама уже уходя из кабинета спросила про массаж, невролог посоветовала сходить на платный массаж. Теперь я в раздумии следовать другим назначениям невролога или нет, так к его профессионализму у меня остались подозрения.

ПЛЮСЫ:
+ дает информацию о состоянии
+ в нашем случае ЭМГ исключил наличие заболевания (Амиотрофия), но подтвердил другое (миотонический синдром)

МИНУСЫ:
-ребенок в 1г9м очень сильно кричал

ВЫВОД:
Для тех, кто пойдет на процедуру с ребенком советую заранее купить новую игрушку и дать ее сразу же после процедуры.