Энцефалит что это перевод

– воспалительное заболевание головного мозга инфекционной, инфекционно-аллергической или аллергической природы. Наряду с поражением головного мозга возможно поражение спинного мозга (энцефаломиелит) и мозговых оболочек (менингоэнцефалит). Возбудителями могут быть вирусы, бактерии, риккетсии, грибы, простейшие, гельминты. Первичные энцефалиты – самостоятельные заболевания, которые обычно вызывают нейротропные вирусы, в основном арбовирусы, передающиеся человеку при укусе зараженными кровососущими членистоногими. Эти заболевания относятся к природно-очаговым болезням, связаны с определенными ландшафтно-климатическими зонами обитания членистоногих. Вторичные энцефалиты чаще встречаются при детских инфекциях – краснухе, оспе, кори, эпидемическом паротите. Иногда вторичные энцефалиты являются осложнениями воспалительного процесса, проникающих ранений черепа, могут возникнуть при аллергии, после вакцинации. Возбудители инфекции чаще попадают в головной мозг гематогенным путем. Возможно их проникновение контактным путем (отогенным, риногенным, орбитогенным) при гнойных воспалительных процессах в области головы и шеи или ранении головы. Важнейшей особенностью патологического процесса является быстрая гиперергическая реакция на ряд патогенных воздействий, проявляющаяся локальным или общим отеком головного мозга. В результате отека возможны смещение мозга, вклинение в большое затылочное отверстие миндалин мозжечка со сдавлением мозгового ствола и поражением его жизненно важных структур. Отек мозга является наиболее частой непосредственной причиной смерти больного энцефалитом. Первичные энцефалиты (клещевой, комариный, летаргический, хориоэнцефалит и др.) начинаются остро или подостро: появляются признаки интоксикации в виде слабости, головной боли, озноба, повышения температуры тела и др., на фоне которых развиваются общемозговые, менингеальные и очаговые неврологические симптомы. К общемозговым симптомам относятся нарушения сознания, приступы судорог, психические расстройства, головная боль, рвота и др. Расстройства психических процессов могут выражаться нарушением ориентировки в окружающем, во времени и по отношению к собственной личности, психомоторным возбуждением. Возможно развитие бредовых синдромов, зрительных, слуховых и других галлюцинаций. В ряде случаев отмечаются нарушения сна, памяти, мышления, изменение поведения и др. К менингеальным симптомам относятся головная боль, рвота, повышенная чувствительность к раздражителям, ригидность мышц затылка, симптомы Кернига, Брудзинского и др. Характер очаговых неврологических симптомов зависит от локализации воспалительного процесса. Это могут быть парезы или параличи, локальные судороги, расстройства чувствительности, нарушения речи, зрения, слуха и др. Патологический процесс в стволе мозга проявляется признаками поражения ядер черепных нервов: двоение в глазах (диплопия), опущение верхнего века (птоз), косоглазие, расстройства артикуляции (дизартрия), глотания (дисфагия). При этом могут наблюдаться парезы всех конечностей (тетрапарез), резкое снижение тонуса мышц, пирамидные симптомы, нарушения дыхания и функции сердечно-сосудистой системы. Поражения мозжечка и экстрапирамидной системы проявляются расстройствами координации движений, походки, нарушениями мышечного тонуса, дрожанием конечностей и другими насильственными движениями, нистагмом и др. Продолжительность острой стадии энцефалита колеблется при различных формах от нескольких дней до нескольких месяцев. Возможен переход заболевания в хроническую стадию. Могут наблюдаться снижение памяти, интеллекта, изменения личности, нейроэндокринные расстройства. При вторичных энцефалитах общим их клиническим признаком является быстрое развитие менингеальных симптомов отека головного мозга, распространенных сосудистых нарушений с множественными кровоизлияниями, обусловливающими возникновение рассеянных очаговых неврологических симптомов. Двигательные, мозжечковые и другие неврологические симптомы развиваются инсультообразно; появлению параличей и нарушений координации нередко предшествуют судороги в конечностях. Рано развиваются различные гиперкинезы, нистагм, слепота (вследствие неврита зрительных нервов). Вторичные энцефалиты протекают тяжело и характеризуются такими последствиями, как различные дефекты в двигательной сфере (параличи, парезы), эпилептические припадки, гидроцефалия, снижение интеллекта и др. Диагноз устанавливают на основании клинической картины, данных анамнеза (в том числе эпидемиологического) и результатов лабораторных исследований. При подозрении на энцефалит показана спинномозговая пункция. Исследование цереброспинальной жидкости позволяет выявить повышение ее давления, увеличение количества клеток (лимфоцитов или, реже, нейтрофилов), белка и др. Микробиологические и серологические исследования крови и цереброспинальной жидкости больного во многих случаях дают возможность выделить возбудителя нарастания титра соответствующих антител в динамике. С целью уточнения диагноза и дифференциальной диагностики целесообразны исследование глазного дна, проведение электроэнцефалографии, эхоэнцефалографии, томографии и др. Больных госпитализируют в инфекционное или неврологическое отделение в зависимости от предполагаемой этиологии энцефалита. При комарином и клещевом энцефалитах в первые дни болезни показано введение специфического донорского гамма-глобулина. При всех вирусных энцефалитах в острой стадии целесообразно введение интерферона и других противовирусных препаратов. При подозрении на герпетический энцефалит следует как можно быстрее начать терапию ацикловиром, одновременно следует попытаться уточнить этиологию заболевания. Ацикловир назначают внутривенно капельно в дозе 10 мг/кг 3 раза в день в течение 10 – 14 дней. Чтобы уменьшить риск почечной недостаточности, препарат вводят медленно (в течение 1 ч). Осложнения: флебит в месте введения, почечная недостаточность, тромбоцитопения, диспепсия, диарея. Изредка на фоне введения препарата углубляется нарушение сознания, появляются спутанность, возбуждение, галлюцинации, дрожание, эпилептические припадки. Препарат оказывает максимальный эффект, если лечение начинают рано (до развития комы). В тяжелых случаях больной должен быть помещен в отделение интенсивной терапии, где проводят поддерживающую терапию, коррекцию внутричерепной гипертензии, водно-электролитных расстройств. При гнойных менингоэнцефалитах применяют антибиотики. Показаны дезинтоксикационная (введение растворов глюкозы, гемодеза) и дегидратационная (лазикс, маннитол) терапия, назначение аскорбиновой кислоты, трентала, препаратов кальция. При выраженных признаках отека мозга применяют кортикостероиды. При прогрессирующих признаках дыхательной недостаточности необходим перевод больного на искусственную вентиляцию легких. В качестве средств симптоматической терапии назначают противосудорожные средства, анальгетики и др. После стабилизации жизненно важных функций проводят комплексное восстановительное лечение (массаж, лечебная гимнастика, препараты, регулирующие микроциркуляцию и обменные процессы в головном мозге и др.). смотреть

ЭНЦЕФАЛИТгруппа воспалительных заболеваний головного мозга человека и животных, обычно вызываемых вирусами. В некоторых случаях воспалительный процесс той же природы распространяется не только на головной, но и на спинной мозг, и тогда заболевание обозначается как энцефаломиелит.Летаргический энцефалит - первое заболевание из этой группы, которое было подробно изучено. Иногда его неправильно называют "сонной болезнью". Он также известен как эпидемический энцефалит и болезнь Экономо - в честь венского врача, описавшего его в 1917. Первые случаи энцефалита наблюдались в Центральной Европе. С 1918 по 1921 вспышки заболевания были отмечены по всей Европе и в Северной Америке. Это дало основание предположить его инфекционный характер, однако возбудитель так и не был выделен. Не имелось и доказанных случаев заражения человека от человека. Поскольку появление летаргического энцефалита по времени совпало с крупнейшей эпидемией гриппа в 1918, некоторые авторы считали его поздним осложнением гриппа. С 1930 не сообщалось ни об одном достоверном случае летаргического энцефалита, так что его истинная причина, возможно, никогда не будет раскрыта. Летаргический энцефалит был хроническим заболеванием и начинался остро с головной боли, повышения температуры и нарастающей сонливости, доходящей до летаргии, почти до комы. Характерное проявление болезни - параличи наружных мышц глаза. Отмечалась высокая смертность. У перенесших заболевание нередко наблюдались стойкие неврологические расстройства, чаще всего в виде паркинсонизма, связанного с поражением базальных ганглиев головного мозга.Другие типы. Наиболее распространенные формы энцефалитов имеют следующие общие черты: 1) они вызываются специфическими вирусами, 2) преимущественно поражают животных, 3) могут передаваться человеку членистоногими насекомыми и клещами. Клиническая картина во всех этих случаях сходна: быстро прогрессирующая лихорадка, головная боль, кома. Характерны воспалительные изменения в спинномозговой жидкости. Смертность умеренная.Энцефалиты, передаваемые членистоногими, дают эпидемические вспышки в летнее время. К этой группе принадлежат: энцефалит Сент-Луис, вызвавший в 1932 тяжелую эпидемию в американском городе Сент-Луис (шт. Миссури) и передаваемый комарами; клещевой энцефалит, распространенный в Европе и Сибири; лошадиный энцефалит (или энцефаломиелит) - заболевание лошадей, которое иногда передается человеку комарами.Для защиты человека и животных от этих заболеваний разработаны эффективные вакцины. Профилактика включает также борьбу с переносчиками. Специфической терапии не существует. Изредка встречаются также неинфекционные, т.н. вторичные энцефалиты, возникающие как осложнение или последствие отравления свинцом, эпидемического паротита (свинки), кори, ветряной оспы, гриппа и других заболеваний. См. также ВИРУСЫ. смотреть

ЭНЦЕФАЛИТвоспаление головного мозга..Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка.- Павленков Ф.,1907.ЭНЦЕФАЛИТвоспаление головного мозга. смотреть

1 энцефалит

2 encephalitis

3 cephalitis

4 encephalitis

5 Encephalitis

6 encephalitis

7 cephalitis

8 cerebritis

9 encephalitis

ЭНЦЕФАЛИТ — воспаление головного мозга.. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Павленков Ф., 1907. ЭНЦЕФАЛИТ воспаление головного мозга. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910 … Словарь иностранных слов русского языка

ЭНЦЕФАЛИТ — (от греческого enkephalos головной мозг), воспаление головного мозга (повышение температуры тела, головная боль, параличи, расстройства сознания и т.п.). Вызывается вирусами (первичный, эпидемический энцефалит) либо является осложнением других… … Современная энциклопедия

ЭНЦЕФАЛИТ — (от греч. enkephalos головной мозг) воспаление головного мозга (повышение температуры, головная боль, параличи, расстройства сознания и т. п.). Вызывается вирусами (первичный, эпидемический энцефалит) либо является осложнением других инфекционных … Большой Энциклопедический словарь

ЭНЦЕФАЛИТ — ЭНЦЕФАЛИТ, энцефалита, мн. нет, муж. (от греч. enkephalos мозг) (мед.). Воспаление головного мозга. Летаргический энцефалит (сонная болезнь). Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

энцефалит — нахал, вредина Словарь русских синонимов. энцефалит сущ., кол во синонимов: 4 • болезнь (995) • … Словарь синонимов

Энцефалит — воспалительный процесс в ткани головного мозга. Во многихслучаях это заболевание присоединяется к кровоизлиянию в мозг илизакупорке мозгового сосуда и тогда приводит обыкновенно к размягчениюмозга. Иногда же энцефалит развивается исподволь, без… … Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

Энцефалит — (от греческого enkephalos головной мозг), воспаление головного мозга (повышение температуры тела, головная боль, параличи, расстройства сознания и т.п.). Вызывается вирусами (первичный, эпидемический энцефалит) либо является осложнением других… … Иллюстрированный энциклопедический словарь

ЭНЦЕФАЛИТ — ЭНЦЕФАЛИТ, воспаление мозга, почти всегда вызываемое вирусной инфекцией; часто ему сопутствует МЕНИНГИТ. Наиболее частым возбудителем энцефалита является вирус Herpes simplex. К симптомам относятся повышенная температура, головная боль, апатия и… … Научно-технический энциклопедический словарь

ЭНЦЕФАЛИТ — ЭН ЕФАЛИТ, а, м. Воспаление головного мозга. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

ЭНЦЕФАЛИТ — (англ. encephalitis) воспаление оболочек головного мозга или самого головного мозга. Симптомы: повышение температуры, головная боль, параличи, расстройства сознания и др. Большой психологический словарь. М.: Прайм ЕВРОЗНАК. Под ред. Б.Г.… … Большая психологическая энциклопедия

энцефалит — Воспаление головного мозга различной этиологии (вирусной, бактериальной, паразитарной и др.). [Англо русский глоссарий основных терминов по вакцинологии и иммунизации. Всемирная организация здравоохранения, 2009 г.] Тематики вакцинология,… … Справочник технического переводчика

Энцефалит — Энцефалит … Википедия

ЭНЦЕФАЛИТ — Арника, 6, 12 и бвр травматический энцефалит. Неясность сознания, бред, боится прикосновения. Голова горячая, все тело холодное. Головокружение. Боли в спине и конечностях, ощущение их травмы, побитости.Арум трифиллюм, 3, 6 и бвр эпидемический… … Справочник по гомеопатии

ЭНЦЕФАЛИТ — группа воспалительных заболеваний головного мозга человека и животных, обычно вызываемых вирусами. В некоторых случаях воспалительный процесс той же природы распространяется не только на головной, но и на спинной мозг, и тогда заболевание… … Энциклопедия Кольера

ЭНЦЕФАЛИТ — – воспалительное заболевание головного мозга инфекционной, инфекционно аллергической или аллергической природы. Наряду с поражением головного мозга возможно поражение спинного мозга (энцефаломиелит) и мозговых оболочек (менингоэнцефалит).… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Общие сведения

Энцефалит – это воспалительный процесс, происходящий в головном мозге.

Принято различать энцефалит первичный и вторичный. В свою очередь, первичный тип болезни включает целый ряд видов энцефалита: клещевой, эпидемический, энтеровирусный, комариный, герпетический и т.п. Энцефалит вторичный проявляется на фоне других болезней: кори, гриппа, абсцесса мозга, токсоплазмоза и др.

Существует классификация заболевания согласно его этиологии и патогенезу: принято различать энцефалит инфекционный, аллергический, инфекционно-аллергический, токсический. При полиэнцефалите поражается серое вещество мозга, при лейкоэицефалите – белое вещество. Если у человека происходит поражение белого и серого вещества, то в данном случае имеет место панэнцефалит.

Различают также диффузный и ограниченный энцефалит, а согласно течению болезнь разделяют на острый, подострый и хронический энцефалит.

Эпидемический энцефалит

Данное заболевание возникает вследствие воздействия фильтрующегося вируса. Инфицирование происходит контактным либо воздушно-капельным методом. В данном случае инкубационный период может продолжаться от суток до двух недель. Вирус проникает в организм и поражает головной мозг. В веществе и оболочках головного мозга происходит развитие воспаления, проявляется гиперемия. На острой стадии развития болезни у человека внезапно возрастает температура тела до 38 °С. Если поражаются центры терморегуляции, то температура может быть более высокой. В качестве основного симптома эпидемического энцефалита у человека наблюдается выраженное нарушение сна: человек постоянно пребывает в состоянии сонливости либо страдает от бессонницы. Может наблюдаться также сонливость днем и отсутствие сна в ночное время. В качестве иных симптомов энцефалита следует отметить возникновение глазодвигательных расстройств, воспалительной реакции крови неспецифического характера. Острая фаза недуга продолжается около двух-трех недель, после этого примерно в половине случаев человек выздоравливает полностью либо частично. Еще в 50% случаев заболевание обретает хроническую форму. В данном случае симптомы энцефалита сходы с признаками дрожательного паралича. Также у человека могут проявиться изменения психики. При хронической форме заболевания энцефалит может прогрессировать, вследствие чего наступает инвалидность.

Для лечения эпидемического энцефалита часто назначают лекарственные средства с противовирусным действием, дегидратирующие и десенсибилизирующие средства, витамины.

Клещевой энцефалит

Это заболевание носит исключительно сезонный характер, возникает весной и летом. Главным источником заражения являются иксодовые клещи, обитающие в лесистой местности. Клещевой энцефалит проявляется после проникновения в организм вируса вследствие укуса зараженного клеща. В более редких случаях заражение происходит алиментарным путем, например, после употребления молока от зараженных животных. Инкубационный период заболевания может длиться от 8 до 20 суток; если укус пришелся в голову, то инкубационный период укорачивается и длится от 4 до 7 дней. Недуг начинается с острого течения: человек страдает от рвоты, сильной головной боли, светобоязни. Резко возрастает температура тела, достигая 39-40°С. Иногда при клещевом энцефалите происходит повторная гипертермия. В данном случае симптомы энцефалита еще больше выражены. У больного проявляется гиперемия склер, зева, кожи, разнообразные диспепсические расстройства. При анализе крови наблюдается повышение СОЭ, лейкоцитоз, лимфопения. В особенно серьезных случаях могут поражаться дыхательные мышцы, проявляться бульбарные расстройства.

Клещевой энцефалит имеет несколько клинических форм: полиомиелитическая, менингеальная, полиоэнцефаломиелитическая, церебральная и стертая.

При менингиальной форме клещевого энцефалита проявляются ярко выраженные менингиальные симптомы. У человека ввиду воспаления мозга и его оболочек возникают расстройства сознания, эпилептические припадки, бред, паралич. Возможны проявления судорог с вероятностью их перехода в общий судорожный припадок.

При энцефалите полиоэнцефаломиелитической формы у больного проявляется вялый паралич мышц плечевого пояса, шеи. Возможно проявление бульбарных и оболочечных расстройств.

У больных с полномиелитической формой энцефалита в качестве симптомов проявляются парезы и параличи шеи, рук, у больного неестественно свисает на грудь голова. Чувствительность у человека не нарушается, однако проявляется сбой двигательных функций. При стертой форме клещевого энцефалита на протяжении двух-четырех суток у больного наблюдается лихорадка, неврологические симптомы не проявляются, однако присутствует тахикардия, периодические приступы артериальной гипертензии. Также выделяется прогредиентная форма болезни, при которой отмечаются периодические подергивания определенных групп мышц. В основном это мышцы рук и шеи.

Японский энцефалит

Японский энцефалит (другое название — энцефалит В) провоцирует вирус, который сохраняют и переносят комары. Носителями вирусов иногда могут быть птицы, люди. В данном случае инкубационный период продолжается от трех до двадцати семи дней. Заболевание начинает проявляться остро: температура тела резко поднимается до 40 °С и выше, не опускаясь на протяжении около 10 дней. Больному досаждает общее недомогание, озноб, слабость сильные головные боли, рвота, мышечные боли. Наблюдается гипертермия кожи лица, сухость языка, сильно втянут живот. Возможны и нарушения в сердечной деятельности и в сознании больного. Отмечается повышение тонуса сгибателей верхних конечностей и одновременно разгибателей нижних конечностей. Иногда проявляются подергивания некоторых мышц, периодические судороги. При тяжелом течении болезни могут проявляться бульбарные параличи. При данном заболевании смерть наступает примерно в 50% случаев.

Другие формы энцефалита

На фоне гриппа проявляется гриппозный энцефалит (другое название — токсико-геморрагический энцефалит). При воспалении головного мозга данного типа проявляются неврологические симптомы на фоне признаков гриппа. Основными симптомами энцефалита являются сильные головные боли, тошнота, головокружения. Двигая глазными яблоками, человек чувствует боль. Возможны проявления боли в спине, мышцах рук, ног, а также в точках выхода тройничного нерва. Гриппозный энцефалит может спровоцировать анорексию, проблемы со сном.

Для менингоэнцефалита характерно проявление парезов, параличей, комы, а также в отдельных случаях могут наблюдаться эпилептические припадки. При коревом энцефалите, который может развиться примерно на 3-5 день после того, как у больного проявляется сыпь, происходит поражение в основном белого вещества, как головного, так и спинного мозга. При развитии данной формы энцефалита состояние больных повторно ухудшается, возрастает температура тела. Симптомы энцефалита в данном случае могут быть разными. Так, одни больные жалуются на общее проявление слабости, сонливость, которые могут перейти в кому. Другие пациенты переживают бред и нарушение сознания, эпилептические припадки, они могут периодически пребывать в возбужденном состоянии. Возможны параличи, гемипарезы, поражение лицевого и зрительного нерва.

Энцефалит проявляется также у больных краснухой и ветряной оспой. В данном случае симптомы заболевания возникают на 2-8 день. Происходит поражение нервной системы. Начало энцефалита – острое: возможны параличи, парезы, эпилептические приступы, гиперкинезы. Может нарушаться координация, а в некоторых случаях происходит поражение зрительных нервов.

Вирус герпеса может спровоцировать развитие герпетического энцефалита. При данном недуге происходит поражение коры мозга и белого вещества. Постепенно развивается очаговый либо широко распространенный некроз. Этот тип энцефалита считается медленно развивающейся инфекцией ввиду того, что вирус может сохраняться в организме на протяжении продолжительного времени. Путь проникновения вируса в нервную систему – гематогенный, а также по периневральным пространствам. Для острой формы болезни характерна высокая температура тела, эпилептические припадки, рвота, головная боль и другие симптомы. Если имеет место развитие некротического энцефалита, то присутствуют катаральные явления. Спустя семь суток происходит резкий подъем температуры тела, и возникают симптомы поражения нервной системы, характерные для других форм энцефалита. Особенно тяжело протекает эта форма энцефалита у детей.

Эпилептические припадки, парезы, паралич являются особенностью полушарного синдрома. Возможны и серьезные нарушения сознания.

Реже может встречаться токсоплазмозный энцефалит. При острой его форме возрастает температура тела, пневмония, конъюнктивит, миокардит, кожные экзантемы, фарингит.

Диагностика энцефалита

В качестве методов диагностики энцефалита разных форм используется исследование цереброспинальной жидкости. При энцефалите в ней наблюдается лимфоцитарный плеоцитоз, умеренное возрастание уровня белка. Вытекание ликвора происходит при повышенном давлении. Также производится анализ крови. При энцефалите наблюдается увеличение СОЭ, лейкоцитоз. При исследовании ЭЭГ в наличии диффузные неспецифические изменения. При магнитно-резонансной томографии выявляются гиподенсные локальные изменения головного мозга. Кроме указанных исследований проводятся бактериологические и серологические исследования для идентификации вируса – возбудителя болезни.

Лечение энцефалита

На первом этапе лечения применяются дегидратационные средства. Если у больного имеют место ярко выраженные менингеальные и энцефалитические признаки (особенно сильные головные боли и боли в мышцах, рвота, токсикоз), ему назначают введение изотонического раствора натрия хлорида. Также параллельно с указанными препаратами назначаются аскорбиновая кислота, витамины группы В.

В острый период болезни для лечения применяется интерферон и те препараты, которые активизируют его выработку; используются при лечении и десенсибилизирующие средства.

При терапии клещевого энцефалита в остром периоде болезни применяют преднизолон, гамма-глобулин, а также вводят инактивированную культуральную вакцину против клещевого энцефалита. При полисезонным энцефалите показана немедленная госпитализация. Кроме указанных препаратов при данной форме болезни применяется рибонуклеаза.

Если у больного наблюдается тяжелое состояние, немедленно проводятся мероприятия интенсивной терапии. В случае эпилептического приступа возможно введение препарата Седуксен (Реланиум).

Для того чтобы активизировать процесс микроциркуляции и дегидратации, при терапии энцефалита используют декстраны. При гриппозном энцефалите успешно применяются глюкокортикоиды.

Больным с герпетическим энцефалитом назначают в первые дни лечения Курантил, позже – препараты Виролекс, Левамизол, гомологический Гамма-глобулин. Дозировку всех указанных препаратов определяют индивидуально.

Кроме того, при лечении энцефалита применяются антигистаминные препараты, а в случае возникновения прибактериальных осложнениях больным показаны антибиотики.

Головной мозг (cerebrum, encephalon) является главным, контролирующим и координирующим, органом человеческого тела. Все системы организма работают сообразно импульсам, поступающим от центральной нервной системы, которая представлена спинным и головным мозгом. Вся информация поступает от:

• дистантных анализаторов – органы зрения, слуха, обоняния, вкуса.
• контактных рецепторов со всего тела и от внутренних органов: интерорецепторы (оценка внутренней среды), проприорецепторы (координация, движение и положение тела) и экстерорецепторы (информация из окружающего мира – осязание, вкус).

Далее следуют одиночные или комбинированные нервные импульсы к контрольным системным центрам, расположенным в разных отделах головного мозга. В мозжечке расположен центр равновесия и координации движений. В стволе головного мозга находятся дыхательный и сердечно-сосудистый центры. Сформированный ответ передается по различным ветвям и стволам периферической нервной системы. Весь этот длинный сложный путь идеально налажен и работает в течение мгновения, обеспечивая организму безопасность и возможность роста и развития.

Помимо контроля гомеостаза, головной мозг является средоточием мыслительных процессов, формирующих восприятие от окружающего мира и позволяющих делать умозаключения, накапливать и использовать информацию в течение всей жизни. Это сфера психики и сознания – функций, присущих только человеческому организму. Эти неосязаемые энергетические процессы находятся в постоянной динамике, даже во сне. Лишение хотя бы малой части возможностей головного мозга чревато тяжелейшими нарушениями, компенсаторными истощениями и необратимыми последствиями.

Большая часть головного мозга представлена его полушариями, в извилинах и бороздах которых располагаются курирующие организм центры. Ниже, ближе к затылку расположен мозжечок, далее расположен ствол, связующий со спинным мозгом.

Ткань головного мозга состоит из нервных клеток – нейронов, образующих своими отростками паренхиму: серое (тела нейронов) и белое (отростки нейронов – дендриты и аксоны) вещество. Серое вещество и есть кора полушарий головного мозга, где и реализуются все ментальные функции. Сформированный природой перекрест нервных волокон между полушариями, обеспечивает соответствующий контроль над противоположной половиной тела. У левшей активна правая половина мозга, у правшей – левое полушарие. Питание головного мозга осуществляется через сосуды менигеальных оболочек и из ликвора. Ликвор окружает головной мозг, находясь в пространствах оболочек, и наполняет внутренние цистерны мозга.

Заболевание энцефалит – это воспаление паренхимы головного мозга. Возникает это заболевание от различных факторов прямого и непрямого воздействия. Часто сочетается с менингитом, но встречаются и изолированные формы этого заболевания.

По степени объема и вида пораженных тканей выделяют такие виды болезни: лейкоэнцефалит (поражение белого вещества), полиоэнцефалит (поражение серого вещества), панэнцефалит (тотальное поражение головного мозга).

Этиологические факторы

Иксодовый клещ — переносчик менингоэнцефалита

Энцефалит головного мозга имеет следующие этиологические факторы:

1. Инфекционный, составляющий большую долю, от всех диагностирующихся, развивается от воздействия различных возбудителей, вызывая так называемый нейроэнцефалит:
   • Вирусный энцефалит развивается вследствие попадания возбудителя напрямую или через переносчиков (комары и клещи) –риновирус, аденовирус, вирус А и В, вирус кори и краснухи), СПИД, вирус герпеса.
   • Бактерии зачастую попадают в головной мозг посредством крови или ликвора при бактериальном сепсисе основного очага инфекции – пневмококк, стафилококк, менингококк, микобактерия, бледная трепонема.
   • Гельминты, внедряются сугубо через пищеварительный тракт чрез немытые руки от переносчиков (коты) или вместе с пищевыми продуктами – эхинококк, цистецерк, солитер, токсоплазма.
   • Простейшие (протозои) проникают в организм напрямую чрез нос, полость рта или повреждения кожи – амеба речная.
   • Грибы – редкие, но не менее опасные возбудители заболевания: гифы или плесневые грибы (аспергиллез), криптококкоз, мукормикоз, кандидоз. Диагностируются у людей, которые часто и долго принимают антибактериальные препараты, имеющих врожденный или приобретенный иммунодефицит.
2. Поствакцинальный – после введения АКДС, АДС, антирабической (против бешенства) и противокоревой вакцины.
3. Аутоиммунный – лейкоэнцефалит, болезнь Расмуссена (резистентная эпилепсия).
4. Токсический – развивается в ответ на попадание аллергенов и токсинов: угарный газ, пары от растворителей или опасных химических веществ, при работе с тяжелыми металлами.

Клинические признаки

Клинические признаки разделяются на две основные группы:

Симптомы зависят от локализации зоны поражения

Зависят от локализации зоны поражения:

Особенно выражены при вирусном энцефалите.

• Озноб вследствие выраженной гипертермии, бредовое состояние, помутнение сознания.
• Миалгии и артралгии в области шеи и плечевого пояса.
• Невыраженные катаральные явления в области носоглотки, выраженная инъекция склер.
• Гиперемия кожи головы, шеи, плеч.
• Многократная рвота и постоянная тошнота, так как центрального происхождения, облегчения после нее не наступает.
• Головная боль приступообразная, самопроизвольная, усиливающаяся от смены положения тела и поворота головы. Без четкой локализации, распирающая и давящая на глазные яблоки и лоб.
• Эпилептиформные припадки или судорожная настороженность.
• Диспепсические явления – изжога, рефлюкс, диарея, метеоризм, снижение аппетита.
• Общая постоянная слабость, влияющая не только на работоспособность, но и на самообслуживание.
• Тремор и гипотония мышц.
• Вялость заторможенность, сонливость.

Последствия энцефалита

Последствиями энцефалита могут стать: остаточные необратимые неврологические явления, парезы и параличи, гемипарезы, инсульт, кома (вегетативное состояние), летальный исход.

Диагностика энцефалита

Пункция при энцефалите

Диагностика воспаления головного мозга проводится только в стационаре:

• Осмотр нейрохирурга для определения локуса поражения проводится объективно, на основании сбора анамнеза (симптомов и жалоб) от самого больного, если он в сознании или его близких. Неврологические тесты: поза Ромберга – неустойчивость, оценка наличия и степени нистагма и нарушения зрительной координации, проверка сухожильных рефлексов. Наличие менингеальных признаков.
• Инструментальные методы исследования: ЭЭГ (электорэнцефалография), эхография головного мозга, пневмоэнцефалография, томография магнитнорезонансная (МРТ) и компьютерная, электромиография, ангиография.
• Лабораторное исследование ликвора, крови биохимическая и бактериальная оценка, серологические реакции.

Лечение энцефалита

Пораженные ткани головного мозга

Лечение проводится только на госпитальном этапе, когда проведена тщательная диагностика и поставлен окончательный диагноз. Терапия концентрируется в нескольких направлениях:

• Этиологическое, зависит от того какой возбудитель стал причиной воспаления. При вирусном энцефалите проводится специфическая вакцинация или введение иммуноглобулина. При бактериальном – антибиотики и стероидные гормоны. При паразитарном поражении – антигельминтные препараты и оперативное вмешательство по извлечению гельминтов.
• Патогенетическое — лечебная пункция для снижения внутричерепного давления, ангиопротекторы, антиагреганты, кислородная подача.
• Симптоматическое – спазмолитики, сердечно-сосудистые препараты, борьба с гипертермией, психокоррекция (ноотропы). Симптомы заболевания многообразны и в зависимости от наличия того или иного признака заболевания, назначаются соответствующие препараты.
• На этапе реабилитации после тяжелого заболевания показан общеукрепляющий массаж, ЛФК, посещение бассейна, частые пешие прогулки на свежем воздухе, санаторно-курортное лечение.