Энцефалопатия головного мозга к какому врачу обращаться

Что такое энцефалопатия головного мозга

Энцефалопатия — невоспалительные заболевания головного мозга. В результате разных болезней и патологий нарушается кровоснабжение головного мозга, возникает кислородное голодание мозговой ткани. Из-за недостатка кислорода гибнут нервные клетки, зоны головного мозга отключаются от работы и возникает энцефалопатия.

Заболевание бывает врождённым и приобретённым:

• Врождённая энцефалопатия сосудов головного мозга возникает из-за родовой внутричерепной травмы, аномалий развития головного мозга, перенесённой во время беременности инфекции.
• Приобретённая энцефалопатия появляется у взрослых в результате болезней и травм.

Симптомы энцефалопатии

К симптомам болезни относятся нарушения сна, вялость, головные боли, шум в ушах, раздражительность, рассеянность, нарушения координации. Человек быстро утомляется, у него ухудшается зрение и слух, может двоиться в глазах, резко меняться настроение. У больного ухудшаются умственные способности, память: он забывает, куда шёл, или не помнит событий из прошлого. В некоторых случаях наблюдаются психические нарушения: галлюцинации, бредовые расстройства.

При тяжёлых поражениях головного мозга возможны следующие симптомы энцефалопатии: беспокойство, головные боли (обычно в области затылка), тошнота, ухудшение зрения, головокружения, онемение, вялость. Человек впадает в депрессию, становится апатичным, с трудом произносит некоторые слова, у него сужается круг интересов.

Когда нужно обращаться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если вы:

• резко почувствовали сильную необъяснимую головную боль;
• теряете равновесие, появились позывы к рвоте;
• чувствуете онемение лица, ног или рук;
• с трудом говорите и понимаете речь;
• внезапно стали плохо видеть;
• с трудом глотаете.

Чем опасна энцефалопатия

Осложнения болезни зависят от степени поражения мозга. Болезнь приводит к нарушению интеллектуальных способностей, проблемам с движением, тонусом мышц и речью. В тяжёлых случаях энцефалопатия сосудов головного мозга может вызвать кому и даже летальный исход.

Печёночная энцефалопатия без лечения вызывает отёк головного мозга с грыжей. Уремическая энцефалопатия приводит к апатии, галлюцинациям, подёргиванию мышц, судорогам.

На фоне дисциркуляторной энцефалопатии нередко развивается инфаркт или кровоизлияние в головной мозг. Тяжёлое последствие болезни — инсульт. Он приводит к нарушению чувствительности, координации, речевому и умственному расстройству.

Отзывы о лечении

Благодарю за профессиональное проведенное лечение и доброе отношение специалистов: Рахматова Толмаса Тураевича и Жартанова Олега Алексеевича. Троснова И. С.

Диагностика

Чем раньше у пациента диагностируют энцефалопатию, тем эффективнее будет лечение. У болезни разнообразные симптомы, её невозможно определить самостоятельно. При ухудшении сна, памяти, вялости обращайтесь к специалисту.

Врач нашей клиники в Санкт-Петербурге осмотрит вас, расспросит о симптомах и поставит правильный диагноз с помощью комплексного обследования. Мы используем следующие методы диагностики:

Лечение энцефалопатии

Курс лечения составляется индивидуально для каждого пациента. Врач берёт во внимание вид болезни, возраст пациента и особенности его организма. Пациент проходит процедуры 2–3 раза в неделю. Лечение энцефалопатии сосудов головного мозга занимает до 6 недель. Курс лечения составляется из следующих процедур:

После окончания курса лечения врач посоветует, что ещё делать, чтобы болезнь не вернулась.

Вид энцефалопатии	Причины
Травматическая	Возникает из-за черепно-мозговых травм, открытых и закрытых переломов черепа. Часто встречается у боксёров, футболистов.
Токсическая	Отравление алкоголем, метиловым спиртом, тяжёлыми металлами, ядами, наркотиками.
Лучевая	Поражение мозговой ткани лучевым облучением.
Метаболическая	Вызывают заболевания печени, почек, поджелудочной железы, сахарный диабет.
Дисциркуляторная	Возникает из-за хронических проблемы с кровообращением, атеросклероза, гипертонии, сосудистой и гипертонической дисциркуляции.
Лекарственная	Передозировка или отравление лекарствами.
Острая	Развивается в результате массивного поражения мозга, нарушения кровообращения, отёка мозга.

К энцефалопатии приводят повышенное внутричерепное давление, вегетососудистая дистония, болезни лёгких, хроническое кислородное голодание мозга, отёк или обезвоживание мозга, острая кровопотеря.

Регулярно занимайтесь спортом: плаванием, танцами, йогой, бегом, катайтесь на велосипеде. Больше гуляйте: ежедневная прогулка в течение 30 минут снижает риск инсульта и укрепляет здоровье. Избегайте экстремальных видов спорта, чтобы не травмировать голову и шею. Принимайте контрастный душ: он укрепляет сосуды и нервную систему.

Для улучшения работы кровеносной системы ешьте продукты, богатые витамином C: апельсины, лимоны, грейпфруты, перец. Чтобы сделать сосуды эластичнее, добавьте в меню виноград, вишню, малину, сливу. Ешьте продукты с большим содержанием клетчатки: орехи, каши, горох, фасоль, сливы, яблоки, киви. Укрепить артерии помогают рис и овсянка.

Для профилактики энцефалопатии полезны продукты с витаминов E: авокадо, хлеб из муки грубого помола, оливковое и другие растительные масла.

Следите за уровнем холестерина в крови. Для расщепления жиров ешьте лук, чеснок, бананы, картофель, помидоры, петрушку. Употребляйте меньше жирных, жареных, острых блюд, меньше солите еду.

Энцефалопатией врачи называют патологический процесс в головном мозге, который обуславливает значительное снижение его функций из-за гибели нервных клеток и значительного уменьшения объема нервной ткани. Заболевание широко распространено среди людей среднего и пожилого возраста, поэтому частый вопрос о том, какой врач лечит энцефалопатию, считается актуальным среди населения и достойным получить грамотный ответ.

• Этиотропные факторы
• Клиническая картина поражения нервных тканей мозга

Врачи отмечают факт о том, что численность пациентов с расстройствами нервной системы такого характера неуклонно растет и возрастает количество более молодых людей с признаками нарушенной функции головного мозга. Специалисты связывают происхождение энцефалопатии с наличием ишемических процессов в головном мозге, с отеком и гипоксией мозговых тканей, а также с воздействием различных токсических веществ на клетки и ткани нервной системы, что определяет вид патологии. Деструктивные процессы неврологического характера обычно не поддаются восстановлению, поэтому энцефалопатию легче предупредить, чем лечить.

Этиотропные факторы

С энцефалопатией обращаются к врачу неврологу, который определяет следующие предрасполагающие факторы заболевания:

• атеросклероз сосудов головного мозга;
• постоянно высокие или низкие цифры артериального давления;
• различные травмы головы;
• употребление алкоголя;
• наркотическая зависимость;
• воздействие больших доз радиации;
• отек мозга;
• гипоксия;
• эпилепсия в тяжелой форме;
• некоторые патологии печени и почек;
• гипогликемическая кома при сахарном диабете;
• некоторые инфекционные и бактериальные заболевания (ботулизм, дифтерия);
• интоксикация организма солями тяжелых металлов или химическими соединениями.

Выявление провоцирующего фактора врачи считают крайне важным аспектом в выборе способов дальнейших терапевтических мероприятий при энцефалопатии.

Клиническая картина поражения нервных тканей мозга

Лечащий энцефалопатию врач определяет медленно прогрессирующее течение заболевания, то есть патологический процесс, в большинстве случаев, обусловлен наличием одного или нескольких очагов сосудистой дегенерации.

Резкое ухудшение состояния пациента наблюдается только при диффузном (обширном) поражении тканей головного мозга, что врачи называют острым мозговым нарушением, то есть инсультом геморрагической или ишемической этиологии.

Основными симптомами дисциркуляторной или метаболической энцефалопатии врачи выделяют следующие:

• постепенное ухудшение памяти;
• снижение интеллектуальной способности;
• нарушение сна;
• нарастание общей слабости и хронической усталости;
• постоянные головные боли;
• неустойчивое настроение с преобладанием приступов агрессии;
• появление периодического шума в ушах;
• нарушения двигательной активности из-за повышенного мышечного тонуса, плохой координации и ориентации в пространстве;
• снижение остроты зрения и слуха;
• головокружение.

Энцефалопатию лечит врач невролог, который подходит к проблеме комплексно и назначает методы терапии и лекарственные препараты в индивидуальном порядке и строго после необходимых диагностических мероприятий.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Энцефалопатия представляет собой поражение головного мозга, которое может быть вызвано рядом причин. Характеризуется оно нарушением функции центральной нервной системы. Основным механизмом формирования энцефалопатии является нарушение кровоснабжения тканей, нехватка кислорода, что приводит к гибели клеток нервной ткани. Лечение энцефалопатии обязательно учитывает причину появления патологии.

Ее источником может быть основное заболевание, отравление, травма или другое патологическое состояние. Энцефалопатический синдром может проявлять себя по-разному: от незначительных изменений самочувствия до тяжелых симптомов.

Причины патологии

К энцефалопатии могут привести следующие заболевания и факторы:

• болезни, характеризующиеся нарушением кровообращения: гипер- или гипотония, заболевания верхних отделов позвоночника, сахарный диабет, атеросклероз, инсульты и пр.;
• травмы головного мозга;
• заболевания матери при беременности (приводят к развитию врожденной энцефалопатии у младенца);
• отравления и интоксикации: злоупотребление спиртным, токсические вещества на производстве, яды и пр.;
• тяжелые заболевания печени, что связано с ухудшением обезвреживания токсинов и продуктов распада и поражению ими мозга;
• почечная недостаточность и связанный с этим высокий уровень мочевой кислоты, которая поражает мозг;
• облучение: лучевая терапия при онкологических заболеваниях, радиоактивное воздействие и пр.

Симптомы и проявления

Проявления энцефалопатии зависят от того, какой причиной она была вызвана. К общим симптомам патологии у взрослых относят:

• нарушение памяти и внимания — трудности с сосредоточением, концентрацией на определенном занятии, плохая память на недавние события;
• головные боли, головокружения;
• плохое настроение, безынициативность, раздражительность, плаксивость;
• общее ухудшение самочувствия, утомляемость;
• нарушения сна — ночная бессонница и сонливость днем.

Своевременное лечение энцефалопатии — задача, которая по большей части ложится на родственников и близких людей больного, поскольку тревожные симптомы пациент может попросту не замечать. Особенно это относится к патологиям, слабо проявляющим себя. Поэтому в случаях, когда вы отмечаете ухудшение самочувствия близкого человека, необходимо записать его к врачу.

Диагностические мероприятия

Лечением энцефалопатии занимается врач-невролог, поэтому целесообразно обратиться к нему при наличии тяжелых эндокринных заболеваний, патологий печени и почек, поскольку велик риск поражения мозга. Даже при отсутствии серьезных патологий со стороны других органов и систем наличие симптомов энцефалопатии также требует пристального внимания врача. Диагностика может осуществляться и в стационаре, если патология проявляет себя яркими симптомами, и амбулаторно в случаях, когда выраженных проявлений нет.

Первичная диагностика заключается в определении источника токсического воздействия, поэтому врач обязательно назначит лабораторные анализы: клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, иногда необходимо исследовать содержимое желудка и т.д. В случаях органического поражения мозга оценить его состояние представляется возможным с помощью МРТ. К другим методам обследования относят рентген-диагностику, КТ, реоэнцефалографию, пункцию и исследование спинномозговой жидкости и др.

Особенности лечения

Острые энцефалопатии, связанные с отравлением и токсическим поражением, требуют стационарного лечения. В первую очередь проводится дезинтоксикационная терапия. После специалист назначает корректирующие лекарства, улучшающие работу мозга: препараты для нормализации функций сосудов, ноотропы, средства для восстановления обмена веществ и др.

В том случае, если речь идет о хронической энцефалопатии, лечение проводится амбулаторно и заключается в применении лекарственных средств различных групп.

Витаминотерапия служит дополнением к основному курсу терапии. Также могут быть задействованы физиотерапевтические методы лечения, лечебная физическая культура. Нормализовать процессы в головном мозге можно только в том случае, если устранен источник патологии, поэтому нередко требуется консультация другого узкого специалиста (гепатолога, нефролога, эндокринолога, психиатра, нарколога и др.).

Дата публикации: 25.07.2018

Дата проверки статьи: 11.11.2018

Энцефалопатия головного мозга — патологические процессы в головном мозге, при которых происходит нарушение метаболизма нейронов и, как следствие, их дегенерация. Это не одно заболевание, а группа разных по происхождению патологий.

Энцефалопатия может быть врожденной и приобретенной. Первую провоцирует гипоксия плода, внутриутробные инфекции, интоксикация организма матери во время вынашивания плода. Приобретенная связана с черепно-мозговыми травмами, сильными интоксикациями, бактериальными инфекциями. При подозрении на энцефалопатию нужно незамедлительно обратиться к неврологу или нейрохирургу и пройти назначенное лечение.

• Симптомы энцефалопатии головного мозга
• Причины
• Разновидности
• Диагностика
• К какому врачу обратиться
• Лечение энцефалопатии головного мозга
• Осложнения
• Профилактика энцефалопатии головного мозга

Симптомы энцефалопатии головного мозга

Симптоматика болезни зависит от характера ее течения. Среди основных признаков острой энцефалопатии:

• внезапное психомоторное возбуждение, которое сопровождается сильной головной болью, зрительными нарушениями, тошнотой и рвотой;
• временная шаткость походки;
• онемения языка, стоп и кистей;
• психические расстройства;
• смена приступов возбуждение апатией, когда пациент испытывает оглушенность, дезориентацию, может впасть в сопор или кому.

Хроническая энцефалопатия, которая встречается чаще острой формы, характеризуется малосимптомным начлом и развивается постепенно:

• на ранних стадиях больной страдает от снижения внимательности, нарушений сна, быстрой утомляемости, не может вспомнить недавние события или только что полученную информацию;
• в неврологическом статусе появляется нистагм, умеренная мышечная гипертония, снижается зрение, возникает парез взора и тугоухость;
• при прогрессировании патологических процессов симптомы усиливаются, формируется доминирующий неврологический синдром — паркинсонический, вестибуло-атаксический, псевдобульбарный.

Причины

Перинатальная или врожденная энцефалопатия может быть обусловлена следующими причинами:

• гипоксией плода или асфиксией новорожденного во время прохождения по родовым путям;
• внутриутробной инфекцией, интоксикацией организма будущей матери;
• генетическими метаболическими нарушениями и аномалиями развития;
• патологиями родовой деятельности, крупным размером плода или узким тазом роженицы, недоношенностью ребенка или преждевременными родами.

К причинам приобретенного поражения головного мозга относятся:

• перенесенные черепно-мозговые травмы;
• сосудистые нарушения — атеросклероз, артериальная гипертензия и другие проблемы, которые вызывают хроническую ишемию головного мозга;
• интоксикация этиловым спиртом, тяжелыми металлами, наркотиками, барбитуратами;
• пневмония, абсцесс легких, ателектаз и другие заболевания легких, которые провоцируют нарушения легочной вентиляции.

Разновидности

Патологические процессы классифицируют по характеру течения и тяжести, причинам происхождения, моменту возникновения и другим критериям:

• Энцефалопатия 1 степени — для патологии характерно субклиническое течение, проявления церебральных изменений отсутствуют, хотя сами патологические изменения можно зафиксировать в ходе инструментальной диагностики;
• 2 степени — церебральные изменения сопровождаются легкой или умеренной неврологической симптоматикой;
• 3 стадии — развиваются тяжелые неврологические расстройства, которые в большинстве случаев провоцируют инвалидизацию пациента.

• Перинатальная — связана с патологиями, которые возникают во время беременности и родов;
• дисциркуляторная энцефалопатия — обусловлена недостаточностью мозгового кровообращения, часто сопровождается атеросклерозом и гипертонией;
• посттравматическая — развивается вследствие перенесенных черепно-мозговых травм, реже — как осложнение неудачно проведенных хирургических вмешательств;
• дисметаболическая — обусловлена нарушениями метаболизма на фоне цирроза печени, заболеваний почек, сахарного диабета;
• токсическая энцефалопатия — последствие длительной, тяжелой или хронической интоксикации организма алкоголем, наркотиками, тяжелыми металлами и другими веществами;
• лучевая — возникает в тех случаях, когда организм подвергается радиационному воздействию.

Диагностика

При подозрении на энцефалопатию диагностику проводит невролог, который привлекает других профильных специалистов — кардиолога, гастроэнтеролога, нефролога, эндокринолога. Чтобы поставить диагноз, пациенту проводят неврологический осмотр, комплексное инструментальное неврологическое обследование с электроэнцефалографией, эхоэнцефалографией, ультразвуковой диагностикой сосудов мозга. В некоторых случаях диагностику дополняют магнитно-резонансной томографией и другими инструментальными исследованиями.

Врачи клиники ЦМРТ, чтобы выявить энцефалопатию у пациента, проводят первичную диагностику со сбором анамнеза и жалоб и рекомендуют пройти аппаратную диагностику:

Энцефалопатия головного мозга – патология, характеризующаяся органическим поражением мозга вследствие изменения кровоснабжения, травм, сосудистых заболеваний, интоксикации.

Нарушение имеет сложный характер, развивается постепенно, оказывает негативное влияние на все сферы жизни человека. Полностью вылечить ее не удается, но вовремя начатое лечение и профилактика уменьшают риск возникновения осложнений.

Описание

Под энцефалопатией головного мозга сложного генеза понимают патологическое состояние, связанное с гибелью нейронов и разрушением связей между ними. Возникает как синдром на фоне других патологий, не является самостоятельным заболеванием. Появляется в основном у взрослых, но обнаруживается и у детей.

Иногда первые признаки проявляются сразу после рождения. В этом случае говорят о врожденной патологии. Резидуальная энцефалопатия развивается при беременности или при родах. Врачи могут обнаружить симптомы нарушения уже с 28-й недели беременности. Однако до рождения ребенка достоверно наличие патологии установить не представляется возможным.

Приобретенное нарушение характеризуется возникновением мелких очагов гибели клеток, исчезновением между ними связей, отеком и повышением объема крови на определенном участке, увеличением глиальных клеток.

Энцефалопатия головного мозга носит необратимый характер, но некоторые нарушения могут корректироваться.

Выделяют несколько типов приобретенной патологии в зависимости от характера проявлений и причин:

1. Травматическая. Эта форма патологии возникает как осложнение в результате полученной черепномозговой травмы при родах, у спортсменов, людей, пострадавших из-за аварий.
2. Сосудистая (дисциркуляторная). Ангиоэнцефалопатия развивается вследствие нарушения кровотока на фоне атеросклеротических бляшек, постоянного повышенного артериального давления, тромбоза, инсультов.
3. Лейкоэнцефалопатия. Возникает из-за артериальной гипертонии и поражения сосудов.
4. Гипоксическая (аноксическая). Появляется из-за острого дефицита кислорода.
5. Токсическая. Развивается из-за отравления организма алкоголем, наркотиками, вредными и ядовитыми веществами. Интоксикация может быть кратковременной, резкой, сильной или действовать долгое время.
6. Дисметаболическая. К ее возникновению приводит нарушение обмена веществ при сахарном диабете, дисфункциях печени и почек.
7. Гипогликемическая. Возникает из-за неправильного функционирования гипофиза и надпочечников.
8. Лучевая. О данной форме принято говорить, когда на организм человека в течение длительного времени оказывали воздействие потоки ионов.
9. Печеночная. Развивается из-за заболеваний печени. Однако последствия ее связаны с нарушением интеллекта, появлением эмоциональных нарушений, изменениями личности, типичными для поражения мозга.

Симптомы

Разные типы энцефалопатии могут характеризоваться общими и индивидуальными симптомами. К общим относят головные боли, повышенную утомляемость, слабость, вялость, шум в ушах, перепады давления. К ним могут присоединяться судорожные явления, расстройства координации движения, зрения, слуха, мимики. Ухудшается память, скорость и качество мышления, сужаются интересы. У некоторых больных появляется беспричинно хорошее настроение или, наоборот, апатия, подавленность, фрустрация.

Эти симптомы возникают на первой стадии развития патологии – стадии компенсации, когда органические повреждения носят незначительный характер, и соседние клетки в некоторой степени компенсируют функции пораженных участков.

На стадии субкомпенсации патология приобретает очаговый характер, поражаются соседние клетки. Симптомы проявляются более ярко и касаются всех сфер личности человека. Головные боли становятся нестерпимыми и могут заканчиваться обмороком. Возникают панические атаки, галлюцинации, нарушения сознания. Снижаются интеллектуальные способности, теряются профессиональные навыки, ухудшается память, речь. Отмечается слабость мышц, их дистрофия, появляется шатающаяся походка.

При последней стадии, этапе декомпенсации, имеет место массовое поражение нейронов головного мозга, его атрофия. Процессы на данном этапе носят необратимый характер. Развивается слабоумие, паралич, человек теряет навыки самообслуживания, присоединяются судорожные явления.

Наиболее отчетливо симптоматика проявляется при токсической энцефалопатии. У больного обнаруживают непроизвольные движения глаз, немеет лицо, дрожат конечности. Его преследует апатия, подавленность, кошмары и галлюцинации. Появляется склонность к суициду.

Признаки отравления ртутью включают размашистую дрожь конечностей, тахикардию, лихорадочный блеск глаз, позже присоединяется кровавый стул. Интоксикация свинцом сопровождается привкусом металла во рту, рвотой и мышечной слабостью. Вдыхание паров марганца приводит к сонливости и параличу. Некоторые нарушения обмена веществ в организме вызывают галлюцинации, заторможенность и клиническую смерть.

Особенностью этого типа патологии является длительный латентный период, и только с течением времени обнаруживаются расстройства поведения, мышления, потеря памяти. Впрочем, если травма тяжелая, проявления приобретают ярко выраженный характер.

Первые жалобы связаны с повышенной утомляемостью, ухудшением внимания, расстройством памяти. Позже присоединяются эмоциональные расстройства, обращает на себя внимание шаркающая, шатающаяся походка, нарушения умственной деятельности. Возникают эпизоды непроизвольного мочеиспускания.

При проверке рефлексов обнаруживается асимметрия. Сосудистая энцефалопатия третьей стадии сопровождается судорожными припадками, слабоумием, потерей навыков самообслуживания.

Легкая степень перинатального нарушения характеризуется повышенной возбудимостью. Малыш мало спит, срыгивает после кормления, плохо сосет грудь, часто плачет, кричит, выгибает спинку, запрокидывает голову, сводит зрачки.

Среднюю степень характеризуют признаки угнетения нервной системы. О ней свидетельствует сильный надрывный плач, нарушение сосательных рефлексов, трудности при глотании, тремор, напряженные, с трудом разгибающиеся ручки и ножки. Можно заметить набухание в родничке, бледность кожных покровов, косоглазие.

При тяжелой, третьей степени появляются судороги, эпилептические припадки, отсутствуют реакции на внешние стимулы, кома.

Причины

Какой бы характер ни имела патология – врожденный или приобретенный, механизм ее развития един. Под влиянием разнообразных факторов происходит повреждение тканей мозга. Факторами, вызывающими этот процесс, являются:

1. Гипоксия головного мозга. Кислородное голодание ведет к нарушению кровообращения, вызывает дисбаланс между притоком и оттоком крови.
2. Инсульт. Излияние крови из сосудов в полость мозга возникает обычно у пожилых людей.
3. Нарушение кровотока. Патологию вызывает возникающий стеноз сосудов. Ведет к нему артериальная гипертония, атеросклероз, сахарный диабет, остеохондроз.
4. Интоксикация. Вещества, вызывающие отравление, оказывают неблагоприятное воздействие на метаболизм нервных тканей. Это алкоголь, газы, продукты обмена веществ, которые не выводятся из организма обычным образом.
5. Черепно-мозговые травмы. К этой группе причин относят открытые переломы и сотрясение головного мозга.
6. Временная остановка дыхания. Возникает вследствие проводимых операций, патологического состояния или как момент, характеризующий то или иное заболевание, например, бронхиальную астму.
7. Инфекционные заболевания. К группе болезней, вызывающих энцефалопатию, относят, например, энцефалит, менингит.
8. Облучение.

Врожденная энцефалопатия возникает из-за влияния на ребенка во внутриутробном периоде и при родах. Стресс, эмоциональная напряженность, тревожность, употребление алкоголя являются причинами, воздействие которых будущая мама может предотвратить. К мозговым нарушениям плода приводит и плохое плацентарное кровообращение, обострение хронических заболеваний различного генеза, присоединение инфекционных болезней. Эти причины контролируются только медикаментозно и не всегда успешно.

Врожденная энцефалопатия также развивается при затяжных, стремительных или преждевременных родах, обвитии пуповиной, долгом безводном периоде.

Диагностика

Для подтверждения диагноза проводится комплексное исследование. Его цель – уточнить признаки и обнаружить причины патологии.

На приеме невропатолог изучает анамнез, проводит тестирование рефлексов, проверяет двигательные нарушения, память, интеллект, обращает внимание на эмоциональное состояние пациента.

Обязательно измеряется артериальное давление, назначаются анализы. Тест на липидный спектр позволяет выявить уровень холестерина, липопротеинов. Анализы, направленные на уточнение показателей обмена веществ, показывают содержание глюкозы, молочной кислоты, электролитов, некоторых ферментов, аммиака. Тест на аутоантитела обнаруживает антитела, которые способны разрушать нейроны и приводить к развитию слабоумия. При подозрении на токсическую энцефалопатию проверяется присутствие алкоголя и наркотиков в крови.

Большую роль в диагностике играют инструментальные методы:

• УЗИ с допплерографией позволяет обнаружить структурные изменения головного мозга. С помощью этого метода проводят изучение сосудистого рисунка, проверяют особенности стенок кровеносных сосудов, уровень их сопротивления, наличие стенозов. Уточняются характеристики кровотока, его направление, объем.
• Электроэнцефалография обнаруживает признаки эпилепсии, новообразований, черепно-мозговых травм, воспалительных заболеваний, сосудистых нарушений.
• Реоэнцефалография показывает эластичность, тонус, сопротивляемость сосудистых тканей, наличие тромбов, кровенаполнения. Применяется при подозрении на нарушения кровообращения, атеросклероз, инсульт, черепно-мозговые травмы, интоксикации, патологии сосудов.
• Наиболее точную информацию об особенностях анатомических и функциональных сосудистых нарушений предоставит ангиография. Ее назначают, когда врач считает, что у пациента может быть стеноз, закупорка сосудов, новообразования, аневризма.
• Компьютерная томография и МРТ показывают наличие новообразований, признаки инсульта, воспалительных заболеваний, рассеянного склероза, болезни Альцгеймера, Паркинсона, сосудистых нарушений.

На основе собранных данных определяется диагноз, назначается терапия.

Лечение

Методы лечения зависят от причин, которые вызвали патологию. Проводится:

• лекарственная терапия;
• физиотерапевтическое лечение;
• оперативное вмешательство.

Вылечить энцефалопатию полностью невозможно, терапия проводится в течение длительного времени.

При токсическом состоянии ведущую роль играет скорейшее очищение организма от токсинов. В дальнейшем назначаются витаминные комплексы и препараты, стабилизирующие кровообращение.

Целью терапии сосудистой энцефалопатии головного мозга является замедление некроза тканей, предупреждение кровоизлияния и лечение основной патологии. Терапия включает средства, снижающие артериальное давление, купирующие возникновение атеросклеротических бляшек, улучшающие обмен веществ, нормализующие свойства крови.

При лейкоэнцефалопатии назначаются седативные средства, лекарства, направленные на снижение артериального давления, улучшение проницаемости сосудистых стенок, кровотока, микроциркуляции. При многоочаговой патологии прогноз неблагоприятный.