Энцефалопатия головного мозга у собак что это такое

Ишемическая энцефалопатия

Ишемическая энцефалопатия относится к приобретенным заболеваниям, что связаны с нарушением кровоснабжения головного мозга. Такие нарушения могут характеризоваться быстрым развитием клинических симптомов в виде дефицита двигательной функции, которая часто ассоциируется со снижением адекватной реакции животного. Ишемические нарушения головного мозга могут быть транзиторными (вызываются обратимые нарушения функциональной деятельности нейронов – циркуляция крови восстанавливается после временной компрессии) или длительными (ведет к некрозу клеток или инфаркту головного мозга, что сопровождается нейродефицитом). Патология может развиваться как у кошек, так и у собак.

Причинами развития ишемической энцефалопатии могут быть:

#8211; септические эмболии или септицемии при эндокардитах, риносинуситах, отитах и др.;

#8211; метастатические эмболии – в основном при новообразованиях, которые располагаются в носовых полостях или носовых пазухах;

#8211; паразитарные эмболии (например в следствии дирофиляриоза);

#8211; постхирургические эмболии (например жировая эмболия, сгустки крови);

#8211; метаболические нарушения (например сахарный диабет, провоцируя развитие тромбозов, может приводить к генерализованным поражениям артерий головного мозга).

Начало у болезни, в основном, острое. Развиваются сильная слабость и атаксия (от легкой до средней степени). Чаще регистрируется преобладание односторонних мозговых симптомов. Если сосудистые нарушения локализуется в кортикальном слое или в передней части головного мозга, то это может приводить к синкопэ (потере сознания) с внезапным падением. Такого рода потеря сознания может быть кратковременной (несколько секунд) или перерасти в кому. В других случаях проявляется одновременными эпилептическими кризами на короткий промежуток времени, следующими один за другим. Быстро развивающаяся коматозная форма часто заканчивается смертью через несколько минут, тогда как эпилептическая, вызванная локальным очагом повреждения и в основном ишемией, не приводит к смерти.

Фаза неврологического дефицита может сопровождаться следующими симптомами:

#8211; унилатеральные параличи (лицевой мускулатуры, языка, глазодвигательных мышц, конечностей);

#8211; рецидивирующие конвульсивные кризы;

#8211; движение по кругу (манежные движения), упирание головой в стену;

#8211; атаксия (нарушение координации движений);

#8211; тетрапарез, нистагм (вращательные движения глазных яблок), гипоэстезия (снижение чувствительности) и др.

Особенно следует сказать об ишемической энцефалопатии у кошек, которая может протекать с множественными очагами размягчения головного мозга (дегенеративные изменения различной тяжести). Они могут варьироваться от легкого одностороннего некроза коры головного мозга до тяжелых инфарктов серого и белого вещества полушарий и образованием полостей. В тяжелых случаях может быть затронут и таламус, а в некоторых случаях поражения распространяются и на ствол мозга.

Диагностика основывается на данных анамнеза, характерной клинической картине, данных лабораторных методов исследования (анализ спинномозговой жидкости может выявить наличие увеличения концентрации белка и количества одноядерных клеток) и МРТ головного мозга.

Для этого заболевания нет специфического лечения, но считается, что глюкокортикоиды могут помочь на ранней стадии.

Автор статьи: хирург, невролог ВЦ #8220;Алден-Вет#8221;

Коррекция энцефалопатии

Энцефалопатии различной степени тяжести довольно распространенная патология среди собак, но редко встречается у кошек. Проблемы возникают из-за нарушения преобразования в печени кишечного аммиака в мочевину, так что аммиак остается в кровотоке и в центральной нервной системе, что приводит к снижению уровня возбудительных нейротрансмиттеров и повышению уровня ингибиторных нейротрансмиттеров. Абсорбируемые меркаптаны и летучие жирные кислоты, вырабатываемые бактериями в кишечнике, также участвуют в развитии энцефалопатии.

При развитии печеночной комы следует немедленно начать лечение, чтобы уменьшить уровень аммиака в крови. Оно включает перерыв в кормлении, опорожнение толстого кишечника посредством клизм, введение неомицина и лактулозы в лечебной клизме и проведение внутривенной инфузионной терапии для коррекции гипокалиемии, гипогликемии и метаболического алкалоза. Внутривенное введение аминокислот с разветвленной цепью также помогает в лечении.

Если энцефалопатия не угрожает жизни, то лечение следует направить на уменьшение образования и абсорбции аммиака в кишечнике. Этого можно достигнуть, создавая менее благоприятную среду для мочевинообразующих бактерий, редуцируя рН в пределах кишечника, а также ускорив перенос фекального вещества через толстый кишечник без индуцирования выраженной диареи. При низком рН аммиак превращается в аммиачную соль, которая хуже аборбируется. Этого достигают и применением лактулозы (Lactulose Solution BP; Duphar Laboratories), полисинтетического дисахарида, перорально 1—2 мл/кг три раза в день, хотя дозировку следует подбирать для каждого пациента и по характеру испражнений. У кошек доза лактулозы составляет 1 мл дважды в день перорально.

Развитие микрофлоры подавляют применением антибактериальных препаратов. Для этой цели подходит неомицин в дозе 20 мг/кг дважды в день, однако замечены случаи развития резистентности бактерий и токсикоза, особенно у кошек. Метронидазол (Flagyl; RMB Animal Health) также оказывает положительный эффект в контроле за энцефалопатией в дозе 7,5 мг/кг дважды в день. Некоторые авторы для контроля за энцефалопатией рекомендуют пробиотики, однако другие находят эти препараты недостаточно эффективными. Предлагается также пероральное введение лактулозы вместе с неомицином на начальных стадиях энцефалопатии, по достижении же достаточной степени контроля неомицин можно отменить, оставив лактулозу. 10—20 мл 1%-го раствора неомицина с 5—10 мл лактулозы можно вводить ректально. Для уменьшения бактериального роста предлагают также вводить в толстый кишечник 10%-ный раствор повидона и йода в дозе 5—10 мл.

Процесс превращения аммиака в мочевину можно усилить путем поддержания уровня сахара в крови, а дополнительного уменьшения энцефалопатии достигают коррекцией гипокалемии, азотемии и алкалоза. Кроме того, следует направить максимум усилий на уменьшение катаболизма белка, который увеличивает образование аммиака и требования к преобразованию его печенью в мочевину. Наличие аргинина также обязательно в цикле образования мочевины, и его можно применять при острой энцефалопатии. Необходимо избегать использования любых седативных средств, транквилизаторов и анестетиков, так как они еще больше угнетают центральную нервную систему. Не следует также применять метионин и липотропные препараты, так как они увеличивают образование меркаптана. Необходимо контролировать кровотечение в желудочно-кишечном тракте вследствие образования язв, для чего используют циметидин в дозе 4 мг/кг дважды в день перорально, так как при кровотечении появляется источник белка для бактериального брожения и выработки аммиака.

В некоторых случаях энцефалопатии необходимо скорректировать сосудистую патологию, такую как портосистемный анастомоз. При этом до хирургического вмешательства следует провести медикаментозное лечение, чтобы уменьшить риск анестезии.

Энцефалопатия

Энцефалопатия (греч. еncephalon – головной мозг, pathos – страдание, болезнь) – неврологическая невоспалительная патология головного мозга, при которой развиваются диффузные дистрофические изменения ткани мозга, что приводит к гибели нервных клеток, уменьшению объема нервной ткани, нарушению функции головного мозга. Развивается вследствие тяжелых заболеваний различной природы.

В основе возникновения энцефалопатии лежит ишемия как следствие ухудшения кровоснабжения мозга, венозного застоя крови, отека, воздействия на мозг токсинов.

• атеросклероз ;
• гипертоническая болезнь ;
• сосудистая недостаточность;
• травмы мозга;
• хронический алкоголизм;
• интоксикации химическими веществами, тяжелыми металлами;
• прием некоторых медикаментов;
• наркотическая зависимость;
• патология беременности, тяжелые роды;
• нарушение функций печени/почек, что приводит к развитию их недостаточности;
• лучевая болезнь ;
• заболевания обмена веществ, такое как сахарный диабет.

Клиническая картина при энцефалопатии достаточно разнообразна и в первую очередь зависит от патологического процесса, являющегося первопричиной поражения мозга. Пациенты с энцефалопатией быстро утомляются, раздражительны, рассеянны, слезливы, у них нарушен сон, отмечается апатия, многословие, вязкость мысли, сужение круга интересов, трудность произношения некоторых слов, сонливость и др.

Ранними симптомами энцефалопатии являются:

• ухудшение памяти;
• сниженная умственная работоспособность;
• затруднение при смене видов деятельности;
• проблемы со сном;
• общая слабость, недомогание;
• диффузные головные боли;
• шум в ушах;
• лабильность настроения.

При обследовании выявляются нистагм, снижение остроты зрения, нарушение слуха, наличие патологических пирамидных и оральных рефлексов, повышение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, нарушения координации, вегетативные расстройства. На более поздних стадиях четко прослеживаются неврологические синдромы: паркинсонизма и псевдобульбарный синдром. Со временем это ведет к расстройствам психики.

При развитии острой энцефалопатии (отек мозга) наблюдается сильная головная боль, чаще в затылочной области, общее беспокойство, тошнота, рвота, нарушение зрения, головокружение, онемение кончиков пальцев рук, губ, носа, языка. Через некоторое время пациент становится вялым, возможны нарушение сознания, судороги.

Большое значение имеют анамнестические данные (патология беременности, родовая травма, отравления, гипертоническая болезнь, черепно-мозговая травма, нарушения метаболизма, атеросклероз, заболевания почек и печени, легких, поджелудочной железы, воздействие ионизирующего излучения).

Также проводят общеклинические исследования, биохимическое исследование крови, анализ мочи. Необходимо исследование цереброспинальной жидкости. Это позволяет уточнить причины возникновения энцефалопатии.

Для диагностики энцефалопатии и определения ее формы используют такие методики:

• РЭГ (реоэнцефалография), УЗДГ (ультразвуковая допплерография) сосудов шеи, головного мозга;
• ЭЭГ (электроэнцефалография);
• МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника.

Определяют врожденную и приобретенную энцефалопатии.

Врожденная энцефалопатия предполагает наличие генетического дефекта, аномалии развития головного мозга, негативного воздействия повреждающих факторов во время беременности или же родовой травмы.

В приобретенной энцефалопатии различают множество видов в зависимости от причин возникновения нарушения мозговой деятельности:

• посттравматическая энцефалопатия;
• токсическая энцефалопатия;
• лучевая энцефалопатия;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• метаболическая энцефалопатия.

Только пройдя полный спектр обследований и выяснив первоначальную причину нарушений функций головного мозга, возможно адекватно оценить состояние больного. Стоит скорректировать свой образ жизни, устранить факторы токсического влияния, придерживаться основ здорового питания и соблюдать двигательный режим.

Лечение энцефалопатии должно быть комплексным. В первую очередь нужно выявить причину, вызвавшую энцефалопатию.

Для коррекции самой энцефалопатии назначают препараты, улучшающие метаболизм мозга: ноотропы (пирацетам, кортексин ), аминокислоты (глутаминовая кислота), липотропные соединения, витамины A, Е, группы В, аскорбиновую и фолиевую кислоту. Возможно также назначение ангиопротекторов (винпоцетин ), антиагрегантов (пентоксифиллин), биостимуляторов (экстракт алоэ).

Лечение проходит курсами по 1–3 месяца 2–3 раза в год.

Острая энцефалопатия требует неотложной помощи: искусственная вентиляция легких, инфузионная терапия, гемодиализ, парентеральное питание, снижение внутричерепного давления, назначение противосудорожных препаратов и ангиопротекторов (курантил ).

Необратимое органическое поражение головного мозга с потерей его функций.

Следует вести здоровый образ жизни: поддерживать физическую форму, отказаться от вредных привычек, своевременно лечить болезни.

Печеночная энцефалопатия у собак случается в том случае, когда утеряно более 70% функции этого органа. У псов отклонение от нормы диагностируется редко, потому что функциональные возможности печени довольно велики. Последствия этого заболевания очень опасные. Болезнь может привести к отеку и даже к грыже мозга.

В ветеринарной практике врачам иногда приходится ставить псам неутешительный диагноз – печеночная энцефалопатия. Нередко хозяева домашних питомцев даже не подозревают о том, что причина плохого самочувствия – болезнь печени.

Собаки имеют предрасположенность к большому количеству различных болезней, которые нужно долго лечить. Печень обладает способностью восстанавливаться. Продолжительность жизни вашего пса во многом зависит от состояния его печени.

У здорового питомца печень – это своеобразный фильтр, задача которого – нейтрализовать ядовитые элементы биологического происхождения, которые образовываются в просвете кишечника, а потом попадают в кровь. При заболевании этого внутреннего органа, нейротоксины, находящиеся в крови, попадают в структуры нервной системы и поражают кору мозга. Печеночная кома или портокавальный шунт – это синонимы одной и той же болезни псов.

Что собой представляет печеночная энцефалопатия

Болезнь встречается редко, но ее исход в большинстве случаев печальный. Поэтому, следует, очень серьезно относится к здоровью собак. При малейшем подозрении на плохое самочувствие питомца, следует обращаться в ветеринарную клинику, где в полной мере проведут диагностические мероприятия.

Научное определение звучит следующим образом – обменное нарушение, развивающееся по причине расстройства в работе печени и влияет на деятельность нервной системы.

Системы организма собак, которые затрагиваются болезнью:

• Нервная – наблюдается общее снижение функций нейронов, конвульсии;
• Пищеварения – рвота, тошнота, понос;
• Мочевыводящая – образование урата аммония.

Генетический фактор

Аномалии сосудов брюшной полости (портосистемные шунты), как правило, диагностируют у молодых псов. У взрослых особей болезнь распознают при наличии побочных заболеваний печени. Чаще всего этой хворью страдают собаки следующих пород: такса, австралийская овчарка, миниатюрный шнауцер.

• У доберманов диагностируют нецирротическую портальную гипертензию.
• Среди кокер-спаниелей и терьеров распространены хронические гепатиты.
• Патологии обмена веществ меди в печени фиксируют у бедлингтон-терьеров.

Причины возникновения болезни у собак

• Врожденное изменение кровообращения – это единственный внепочечный сосуд или один крупный внутрипочечный.
• Портосистемный шунт приобретенного типа – такое встречается при болезнях, в результате которых развивается портальная гипертензия.
• Острая печеночная недостаточность – причина инфекционные заболевания, наличие токсических веществ, в случае бесконтрольного приема лекарственных препаратов.

Клинические проявления

Болезнь может носить эпизодический или прогрессирующий характер. Различные заболевания печени у собак очень коварны. Это связано с тем, что недомогание, в большинстве случаев, проявляется только на поздних стадиях, когда терапия может оказаться малоэффективной.

Симптоматика печеночной энцефалопатии у собак:

• Депрессия, унылое состояние;
• Поедание несъедобных предметов, своих и чужих экскрементов;
• Повышенное чувство жажды и частое мочеиспускание;
• Повторяющаяся рвота;
• Непрекращающийся понос;
• Полный отказ от пищи, очень плохой аппетит;

Если болезнь протекает в тяжелой форме (в случае затянувшихся ранних клинических проявлений) симптомы будут выглядеть следующим образом:

• Частичная потеря зрения (зрачки при этом будут хорошо реагировать на свет);
• Упадок сил;
• Обильное слюноотделение;
• Наблюдается дефицит активного сознания. Иногда собака может впасть в кому;
• Тяжелая форма эпилепсии.

Болезнь характеризуется признаками неврологического характера. Наблюдаются изменения в привычном поведении пса – он реагирует на все неадекватно, не хочет играть, убегает от хозяина, бесцельно бродит по дому. Многие отмечают, что собака выглядит угнетенной или даже может впасть в ступор. Чаще всего эти признаки эпизодические. Они, по обыкновению, наблюдаются через несколько часов после употребления корма с большим включением белка. Данные характеристики прогрессируют постепенно, на протяжении месяцев или лет.

Проведение обследования животного

Если у врача возникло подозрение о появлении энцефалопатии, он должен назначить дополнительный минимум исследований. Тестирование на присутствие желчной кислоты нужно выполнить два раза – первая проба берется перед едой, вторая через два часа после еды (анализ в этом случае берут из вены).

Для энцефалопатии свойственно стандартное или немного больше нормы наличие желчных кислот в пробе, взятой утром перед едой и до 10 раз выше установленной меры их показателя после проведения кормления.

Метод лабораторной диагностики, в результате которого можно сделать выводы о работе печени, часто показывает малый показатель альбумина. С помощью биохимического анализа обнаруживают высокую степень мочевины при обычном или пониженном уровне креатинина. Изредка наблюдается низкий показатель калия и низкий холестерин в крови.

У собак с печеночными шунтами, ткани и органы испытывают кислородное голодание (микроцитарная анемия). В моче присутствует биурат аммония, возможно формирование крупных камней. Используя дополнительные методики анализа, можно определить характерные изменения:

• Рентгенографией у домашних питомцев при циррозе обнаруживают значительное уменьшение объема печени;
• Применение ультразвука. Таким манером выявляют убавление размеров внутреннего органа. В отдельных случаях удается и выявить патологию сосудов. Допплерография обнаруживает иной сосуд, однако данную технологию не рассматривают в качестве экспертного метода;
• Благодаря портографии выявляют аномальные сосуды;
• Портосистемные шунты можно обнаружить с помощью МРТ печени;
• Биопсия;
• Проявления, свойственные для печеночной энцефалопатии, обусловлены разными патологиями, что нужно исключить при заключении ветеринара.

Оказание медицинской помощи

Чтобы снизить клинические явления, нужно контролировать уровень аммиака. Кислая область кишечной зоны подавляет работу ферментов, что расщепляют мочевину на углекислоту и соединение азота с водородом, нарушает микрофлору, вырабатывающую этот фермент, и уменьшает поглощение аммиака: львиная доля его трансформируется в аммоний, далее выводясь с экскрементами.

Чтобы снизить синтез аммиака, нужно давать собаке диетический корм. Надо применять лекарства в маленьких дозах.

Лечение болезни является очень сложной задачей, и начинать нужно с ликвидации причин этого состояния.

Первоначально нужно акцентировать внимание на восстановительном процессе кислотно-щелочного баланса, а также направить все действия на угнетение синтеза и абсорбцию желудочных токсинов.

На первом этапе назначают препараты в зависимости от источника возникновения патологии.

Если причиной болезни служит портосистемный шунт, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство. Перед проведением операции состояние необходимо стабилизировать медикаментозно.

При наличии острого кризиса, собаку нужно посадить на диету. Необходимо тщательно следить за количеством калорий, оно должно быть адекватным. Надлежит ограничить количество белка. В последующем пса стоит кормить часто но малыми порциями. В обычный рацион включают молочные продукты. Для хорошего очищения кишечника в рацион надо добавлять много клетчатки, что легко растворяется в воде.

В методике лечения используют:

• При вирусной этиологии назначают антибиотики – они необходимы для уничтожения вредных микроорганизмов в кишечнике;
• Лактулозу;
• Для налаживания работы кишечника собаке делают очистительную клизму с теплым полиионным раствором;
• Чтобы предотвратить кровотечения в ЖКТ назначают специальные лекарственные средства. Необходимо исследовать экскременты животного на наличие в них глистов. Если они есть, нужно использовать антигельминтные препараты;
• При сдерживании рвоты применяют метоклопрамид или ондансетрон;
• Для локализации судорожных припадков ветеринары рекомендуют использовать специальные лекарственные средства. Все препараты должны применяться под контролем ветеринара;
• Не обойтись без лекарств, предназначенных для уменьшения давления внутри черепа.

Нужно избегать препаратов, которые метаболизируются печенью.

Чтобы поддерживать водный баланс, назначают инфузионную терапию. Если в организме животного будет недостаточно жидкости, это приведет к повышению плотности мочевины, а это может спровоцировать ухудшение состояния пса.

При низком уровне альбумина рекомендуют переливание плазмы крови. Когда имеются врожденные аномалии крови поможет только хирург. Здесь консервативное лечение не даст результата. В противном случае терапия даст только небольшое улучшение здоровья пса.

Насколько лечение будет успешным, это зависит от факторов, но прогноз, в целом, благоприятный. Высокий процент выживаемости в том случае, когда болезнь прогрессировала на фоне хронической печеночной недостаточности.

Профилактические меры заболеваний печени

Первооснова профилактики – это заботливый уход за собакой.

Нужно предельно внимательно относится к здоровью собаки и следить за малейшими изменениями в поведении.

Желательно как можно лучше контролировать любые изменения в поведении животного. Необходимо проводить своевременную вакцинацию, регулярно совершать санитарную обработку места обитания домашнего питомца, осуществлять обработку от насекомых, выполнять профилактические меры по дегельминтизации.

Не стоит оставлять без должного внимания плановые меры, направленные на выявление и предупреждение развития различных опасных заболеваний. Нужно следить за тем, что собака кушает. Ее рацион должен быть сбалансированным, ни в коем случае не допускать, чтобы пес употреблял случайную пищу.

Не допускается кормить животное дешевыми кормами эконом-класса. Хозяин должен соблюдать условия своевременной и интенсивной терапии. Проведенная поздно диагностика приведет к неэффективному оказанию ветеринарной помощи, и тогда спасти животное, скорее всего, не удастся.

Печёночная энцефалопатия у собак — это токсическая патология центральной нервной системы. Она связана с метаболическими нарушениями, причиной которых является недостаточность печени.

Причины заболевания

Гепатоэнцефалия или печёночная энцефалопатия у собак может развиваться вследствие следующих факторов:

• Наличие патологических соединений между воротной веной и системным кровотоком
• Фиброзные изменения в печени
• Гепатит, связанный с нарушением работы иммунитета или инфекциями
• Опухолевый процесс
• Врожденный дефект некоторых печеночных ферментов
• Некоторые особенности кормления животного

Возникновению симптомов этого заболевания способствует диета, насыщенная белками, стрессовые ситуации и сопутствующие патологии.

Патогенез

В основе патогенеза такого состояния лежит повышение содержания в крови веществ, образование которых связано с нарушением деятельности печени. Замедление обмена веществ способствует к длительному нахождению этих веществ в кровеносном русле. В результате, поражаются мембраны нейронов, глиальные клетки и прочие элементы нервной системы.

Выделяют следующие теории поражения ЦНС при патологии печени:

• Повышение концентрации аммиака, для которого характерна нейротоксичность
• Комбинированное воздействие на нервную систему таких токсинов, как индолы, меркаптан и пр.
• Образование веществ, схожих по структуре с бензодиазепинами, которые воздействуют с нервными рецепторами. Вследствие этого, нарушается работа ЦНС.
• Снижение всасывания аминокислот

Поражение нервной системы считается причиной цитотоксического отека. Также снижается активность возбуждаемых рецепторов. Возникают расстройства гематоэнцефалического барьера. Как правило, после этого возникают постепенные дегенеративные изменения.

Печёночная энцефалопатия — симптомы и клиническая картина

В первых стадиях печёночная энцефалопатия у собак проявляется изменением поведения. Это может быть кружение на месте, беспокойство, наклоны головы. Позже наблюдается угнетение сознания вплоть до комы и судороги. Для молодых собак с патологическими соединениями между сосудами характерно замедление роста. Отмечается снижение рефлексов и расстройство зрения.

Диагностика заболевания

Как правило, в крови больных животных повышен билирубин и печеночные ферменты. Стоит отметить, что цирроз проявляется уменьшением содержания ферментов печени. Типичным признаком заболевания считается увеличение содержания аммиака в крови.

Чтобы определить размеры печени, показано проведение рентгенографии собаки. Для обнаружения патологических сосудистых соединений, пользуются контрастной портографией. Для обнаружения структурных изменений печени проводится ультразвуковое исследование. Для исключения других причин поражения мозга осуществляется компьютерная томография и пр. Для подтверждения диагноза показана печёночная биопсия. Чтобы оценить степень угнетения нервной системы, назначается электроэнцефалография.

Гепатоэнцефалию у собак необходимо отличать от травматического повреждения ЦНС и гидроцефалии. Также не стоит путать её с гипоксией мозга, отравлением препаратами, опухолями мозга, бешенством, чумой собак и пр.

Печёночная энцефалопатия у собак — лечение

В первую очередь, назначается диета с ограниченным количеством белка. Для снижения выработки аммиака показано использование лактулозы. Также назначается инфузионная терапия. При этом применяется физиологический раствор, глюкоза и калий хлорид. При отёке мозга используется мочегонный препарат (маннитол). Кома является показанием к внутривенному введению лекарственных средств.

Патологические соединения между сосудами подлежат хирургическому лечению.

Печеночная энцефалопатия у собак является синдромом многих заболеваний. Симптомы могут быть сходны с некоторыми специфическими нервными расстройствами, поэтому диагностику и лечение проводят только в условиях ветеринарной клиники.

Ни один животный организм не сможет существовать без печени. Однако орган (один из немногих) отличается значительным внутренним резервом — может восстанавливаться после повреждения большой площади. Поэтому животные могут выжить даже после удаления или повреждения 70% ткани печени. Гепатоэнцефалопатия у собак — процесс обратимый и болезнь требует лечения в любом возрасте.

Что такое печеночная энцефалопатия у собак?

Печеночная энцефалопатия — это одно из возможных клинических проявлений печеночной недостаточности. До определенного момента патология является обратимым расстройством функционирования нервной системы. Появляется в результате нарушения деятельности печеночно-клеточных структур и/или развития портосистемного шунтирования крови.

На клеточном уровне развитию синдрома способствуют патологические изменения метаболизма, которые возникают из-за неспособности печени:

• Обезвреживать токсичные продукты из кишечника (в частности, аммиак, нейротоксины и тому подобное).
• Синтезировать компоненты, необходимые для нормальной функции мозга (в результате работа нейронов нарушается, происходит торможение ряда процессов).

Клинические варианты протекания печеночной энцефалопатии у собак:

1. Острая форма может развиваться внезапно при влиянии способствующих факторов (особенно у животным с повышенной концентрацией билирубина в крови, а также у питомцев с асцитом после откачивания большого количества жидкости из брюшной полости.
2. Хроническая форма чаще обусловлена наличием врожденных или приобретенных патологий. Либо проявляется постепенно при кормлении животного высокобелковой пищей на протяжении длительного периода.
3. Гепатоцеребральная дегенерация представляет собой конечную форму синдрома. Это запущенная стадия хронической гепатоэнцефалопатии, когда происходит разрушение клеток головного мозга, атрофия коры (необратимые процессы).

Причины развития патологии у животных

Печеночная энцефалопатия у собак развивается при ряде сопутствующих заболеваний:

1. Врожденные аномалии.
2. Портосистемное шунтирование (чаще встречается у собак мелких пород, в особенности у йоркширских терьеров).
3. Анемия (вызывает подавление функции печеночных клеток из-за дефицита газообмена).
4. Большие кровопотери (травмы, операции).
5. Индивидуальная реакция после проведения общей анестезии.
6. Шоковые состояния.
7. Хронические запоры.
8. Инфекционные заболевания, которые осложнены вторичной бактериальной микрофлорой.
9. Неправильно составленный рацион (богатая белками пища).

Также к возникновению синдрома приводят такие патологии печени:

• Тяжелое острое или хроническое повреждение паренхимы (цирроз, новообразования, токсикоз).
• Нарушение кровообращения в системе воротной вены (редко встречается у крупных пород). В результате орган не получает кислород в необходимом количестве, а также другие важные компоненты.
• Микрососудистая дисплазия (аномальное развитие некоторых мелких сосудов).
• Врожденная недостаточность процессов обмена, когда происходит сбой в работе ферментов цикла мочевины. При такой патологии аммиак не преобразуется в мочевину и аккумулируется в крови, постепенно воздействую на головной мозг.

Симптомы энцефалопатии у собак

При печеночной энцефалопатии затронуты практически все отделы головного мозга, поэтому клинические проявления у собак представляют собой комплекс различных симптомов. Они включают в себя неврологические и психические нарушения. Все действия и рефлексы замедляются.

У питомца отмечают:

1. Мышечный гипотонус.
2. Судороги.
3. Мышечные подергивания.
4. Замедленность действий.
5. Повышены глубокие сухожильные рефлексы (проверяют коленный и ахиллова сухожилия).
6. Нарушение координации движений.
7. Ухудшение состояние иногда наблюдается после кормления.

Методы диагностики заболевания

Диагностика гепатоэнцефалопатии у собак происходит только в условиях ветеринарной клиники после проведения ряда общих и специфических методов исследований:

1. Общий осмотр питомца (сбор анамнеза: сведения о вакцинации, кормлении, условиях содержания, дегельминтизации; пальпация брюшной стенки, аускультация, осмотр видимых слизистых оболочек).
2. Электроэнцефалография. Применяется не часто, но является довольно достоверным при диагностике синдрома и оценке результатов лечения.
3. Ультразвуковое исследование брюшной полости (особое внимание уделяют состоянию печени: оценивают ее размеры, паренхиму, форму и наполненность желчного пузыря). Также проводят эхограмму.
4. Рентгенография (с контрастным веществом или без).
5. Компьютерная томография.
6. МРТ.
7. При печеночной энцефалопатии у собак обязательно проводят биохимический анализ крови. Внимание обращают на АСТ, АЛТ, билирубин, щелочную фосфатазу. Также важным показателем при диагностике является количество мочевины, при патологии он может быть ниже нормы из-за нарушенного обмена.
8. Биопсия печени (при необходимости).

Лечение печеночной энцефалопатии у собак

Основные меры при терапии гепатоэнцефалопатии должны быть направлены на восстановление полноценной системы кровотока в печени. Также выявляют факторы, которые привели к развитию патологического состояния.

Дальнейшее развитие печеночной энцефалопатии у собаки зависит от тяжести проявления симптомов. При отсутствии явной положительной динамики в процессе лечения прогноз будет осторожный и скорее неблагоприятный.

Выраженная гепатоэнцефалопатия — отклонение, требующее обязательного лечения. Меры, которые применяются при острой форме патологии:

• Процедуры, способствующие очищению кишечника от азотсодержащих веществ (применение слабительных в форме клизмы, а также перорально, внутрь дают энтеросорбенты).
• Корректируют рацион. Назначают безбелковую диету.
• Применяют лактулозу: Дюфалак, Лактусан.
• При необходимости назначают Витамин К (конакион).
• Препараты из группы гепатопротекторов применяют с осторожностью и только по назначениям ветеринарного врача, так как в некоторых ситуациях средства могут усугубить течение патологии (Урсосан, Урсофальк).
• Глюкокортикостероиды перорально или в форме инъекций, но при этом учитывают ряд возможных побочных действий (Преднизолон, Метипред, Дексаметазон).
• Антибактериальные препараты при развитии вторичной микрофлоры (Неомицин, Амоксициллин, Метронидазол).
• Переливание свежей крови.
• Контроль и коррекция баланса жидкости и электролитов (применяют инфузионную терапию с солевыми и изотоническими растворами).
• Поддерживающее лечение инфекционных заболеваний.

После стабилизации общего состояния по показаниям возможно проведение хирургического вмешательства. В процессе операции устраняют портокавальный или портосистемный шунты. В некоторых случаях проводят окклюзию шунтов. После удаления проблемы хирургическим методом животное быстро приходит в норму и возвращается к обычной жизнедеятельности.

Дальнейшее поддерживающее лечение собак с гепатоэнцефалопатией направлено на:

• Составление рациона с пониженным содержанием протеина.
• Принятие мер, которые способствуют опорожнению кишечника 2 раза в сутки.
• Контроль хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (язвенные болезни, воспалительные процессы, а также профилактика гельминтозов).

Диетическое кормление является одной из главных мер в поддержании стабильного состояния животного. При составлении рациона учитывают ряд факторов:

1. Основная часть энергии должна поступать с углеводами (крахмалы).
2. Собаке обеспечивают уменьшенное потребление пищи, включающей большое количество белка. Возможен перевод на растительные белки, а также продукты, содержащие молочные протеины.
3. Лактулозу дают с целью уменьшения производства и поглощения нейротоксинов. Также действие препарата направлено на закисление содержимого кишечника, что способствует ускоренному выведению аммиака из организма.
4. Ежедневное включение в рацион непереваримой клетчатки (к примеру, отрубей), чтобы профилактировать развитие запора.
5. Применение добавок, содержащих цинк, чтобы улучшить детоксикацию аммиака.

По показаниям такой тип диетического питания назначают питомцу пожизненно.

Профилактика возникновения болезни у собак

Специфических мер профилактики развития гепатоэнцефалопатии нет. Все основные мероприятия должны быть направлены на поддержание благоприятных условий содержания питомца:

• Своевременная дегельминтизация и вакцинация животного.
• Качественное составление полноценного рациона (либо подбор хорошего промышленного корма и скармливание его строго по рекомендуемым нормам).
• Обработка собаки от эктопаразитов.
• Обеспечение ежедневного моциона.
• При отсутствии жалоб один раз в год показывать питомца ветеринару для профилактического осмотра.
• Собак пород йоркширский терьер, болонка (вся группа) проверять в раннем возрасте на наличие анатомических аномалий печеночных сосудов.

Основные мероприятия, чтобы купировать печеночную энцефалопатию у собаки, проводятся только под контролем врача в условиях ветеринарной клиники. Патология имеет обратимый характер при оказании своевременной помощи.