Энцефалопатия после родов у женщины

Резидуальная энцефалопатия – одна из форм патологии головного мозга. Вследствие негативных факторов происходит гибель нервных клеток без возможного их восстановления. Возникновение резидуальной энцефалопатии происходит из-за неоконченного лечения патологии. То есть симптомы недуга были устранены, но процесс разрушения нервных клеток продолжался. Через некоторое время патология начинает проявляться у детей или взрослых. Резидуальная энцефалопатия может нарушать развитие организма и процессы жизнедеятельности. Заболевание становится менее опасным, если оно выявлено на раннем сроке возникновения.

Причины

Клетки ЦНС могут погибнуть в результате воздействия самых разных факторов. Выделяют такие основные причины, как:

• процессы воспалительного характера,
• черепно-мозговая травма,
• инфекции,
• влияние наркотических веществ,
• инсульт,
• осложнённые роды,
• отклонения при беременности,
• гипертония,
• ишемия,
• инсульт,
• сахарный диабет,
• интоксикация организмом вредными и токсичными веществами, лекарствами, алкоголем.

Также спровоцировать резидуальную энцефалопатию могут болезни печени, почек, отёк головного мозга.

Причиной врождённого заболевания становятся нарушения, которые присутствовали в процессе беременности. Также сюда относят различные негативные состояния, которые были при родовой деятельности. Заболевание классифицируется на разные формы в соответствие с тем, какой конкретный фактор повлиял на её развитие.

Симптомы

Проявления могут быть разными и зависят от индивидуальных особенностей кормящей мамы, её возраста. В большинстве случаев симптомы усиливаются со временем. В редких случаях болезнь быстро прогрессирует. Существуют такие общие проявления, как:

головные боли,головокружения,тошнота и рвота,нарушение режима сна,расстройство памяти,ослабление интеллекта,нарушение речи,нарушение слуха и зрения,чувство слабости,частые потери сознания,нарушение координации движений.

О наличие заболевания может говорить различные психические расстройства. Кормящая мама может чувствовать возбуждение или апатию, нервничать и впадать в депрессию. Для резидуальной энцефалопатии характерны резкие изменения настроения. Может неметь язык, губы, нижние и верхние конечности. Также нарушаются двигательные функции.

Нередко симптомы этого заболевания похожи на признаки других болезней нервной системы. Они могут проявляться спустя долгое время после полученного повреждения. Это в существенной мере затрудняет диагностическое обследование.

В первую очередь доктор изучает анамнез заболевания, жалобы, с которыми поступила пациентка. Также осуществляется визуальный осмотр. Врачом используются и другие методы для постановки точного диагноза.

• Электроэнцефалография, при помощи которой можно тщательно проанализировать деятельность головного мозга и отдельных его клеток. Она позволяет обнаружить патологические изменения.
• КТ для исследования внутренних органов.
• МРТ.
• Исследование клеточных биохимических процессов.
• Исследование состояния сосудов.
• Ультразвуковая допплерография для обнаружения нарушений кровообращения.
• Пункция спинномозговой жидкости, которая берется при тяжёлом течении болезни.
• Общий и химический анализ крови, анализ мочи.

Осложнения

К ряду осложнений может привести неправильно поставленный диагноз и неадекватное лечение. Возможны такие последствия, как:

• вегето-сосудистая дистония,
• гидроцефальный синдром,
• остаточная дисфункция мозга,
• миелопатия,
• эпилепсия,
• церебральный паралич,
• олигофрения,
• болезнь Паркинсона,
• слабоумие.

При очень тяжёлом течении болезни головной мозг может утратить до девяноста процентов своих функций. Также после лечения пациентка может частично или полностью потерять трудоспособность, что приводит к инвалидности. При запущенной форме резидуальной энцефалопатии полное выздоровление невозможно.

Лечение

Если кормящая мама стала наблюдать симптомы, которые не характерны для нормального состояния, то она должна сразу обратиться за консультацией к медицинскому специалисту. Самостоятельно принимать препараты, средства народной медицины категорические нельзя, так как можно навредить не только себе, но и малышу.

В период лечения лучше выполнять все предписания доктора, следовать рекомендациям. Правильный подход к проблеме поможет оперативно её устранить. Для восстановления организма пациентка может принимать контрастный душ. В некоторых случаях эффективной является фитотерапия, однако ее использование должно быть согласовано с доктором.

Лечение начинается с медикаментозного курса. Он эффективен в том случае, если заболевание было обнаружено рано и имеет лёгкое течение. Все препараты подбираются в индивидуальном порядке и зависят от поставленного диагноза.

Медикаментозная терапия включает применение таких средств, как:

• препараты, снимающие воспаление;лекарства, которые способны нормализовать и улучшить кровообращение в головном мозге;
• мочегонные препараты;
• лекарства против судорог;
• иммуномодуляторы;
• седативные препараты, антидепрессанты (в конкретных ситуациях);
• аминокислоты;
• витаминный и минеральный комплекс для укрепления организма.

Также может назначаться отдельный курс для того, чтобы избавить пациентку от двигательных нарушений. Лечение состоит из таких мероприятий, как:

• лечебная физкультура, благодаря которой можно повысить мышечный тонус кормящей мамы, улучшить циркуляцию крови, восстановить координацию движений;
• массаж, который обеспечит прилив крови к головному мозгу, стимулируя его, восстанавливая функциональность;
• остеопатия;
• физиотерапия.

При тяжёлом течении болезни может проводиться гемодиализ, вентиляция лёгких, гемоперфузия. Также возможно хирургическое вмешательство.

Профилактика

Все заболевания, которые негативно сказываются на функционировании головного мозга, должны лечиться вовремя. Кормящей маме следует избегать травм, отказаться курения, употребления алкогольных напитков. Желательно вести активный образ жизни, эффективными будут регулярные прогулки на свежем воздухе.

Энцефалопатия – не распространенное явление при беременности. Считают, что развивается из-за нагрузок, который испытывает организм, в период вынашивания плода и родов. Перестройка физиологических процессов и гормональные колебания истощают организм. Также бывают у женщин проблемы со здоровьем и до зачатия. При сочетании нескольких негативных факторов, может страдать мозг.

Энцефалопатия при беременности сопровождается не только ухудшением физического самочувствия, но и снижением интеллектуальных функций. При этом именно физические проявления порой остаются без внимания, так как считаются отклонениями в пределах нормы при вынашивании детей. Членам семьи и окружающим нужно обращать внимание на изменения в поведении будущей матери.

Причины

Энцефалопатия беременных – явление не частое, поэтому понять, что это такое с женщиной, удается не сразу.

Главная провоцирующая роль отводится не беременности, а негативным процессам, которые ее сопровождают: токсикозу, преэклампсии и эклампсии.

Факторами риска, повышающими вероятность энцефалопатии, страдания мозга, считаются:

1. заболевания сосудов – васкулит, аневризма;
2. распространенный атеросклероз;
3. пристрастие к алкоголю, никотину и наркотикам;
4. болезни обмена веществ;
5. неправильное питание;
6. грубые гормональные изменения;

1. врожденные патологии мозга, значительно усилившиеся во время беременности;
2. профессиональная деятельность во вредных условиях;
3. отравления токсинами, тяжелыми металлами.

Чаще, хронические проблемы с мозгом развиваются во II и III триместрах, связываются с поздним токсикозом и гипертонией. Бывает, что и на фоне нормального артериального давления внутримозговой отток недостаточен, работа мозга нарушается.

Спровоцировать ухудшение состояния может также приступ истерики с задержкой дыхания. Поэтому в этот период необходимо особенно внимательно относится к здоровью и соблюдать все предписания врача, стараясь избегать потенциально опасных ситуаций.

Признаки энцефалопатии при беременности

Основными признаками страдания мозга при энцефалопатии беременных являются характерные для других видов патологии симптомы. Это забывчивость, снижение уровня интеллекта, рассеянность, невозможность сконцентрироваться на конкретной задаче.

Дополнительно, на продвинутых стадиях, развиваются:

• головокружение;
• головные боли, мигренозные приступы;
• быстрая утомляемость при выполнении привычной работы;
• тревожность, граничащая с депрессией;
• раздражительность по пустякам;
• проблемы с координацией;
• сонливость в дневное время наряду с приступами бессонницы по ночам.

Некоторые симптомы из перечисленных вписываются в картину изменения характера при беременности. Поэтому бывает сложно разглядеть за такими расстройствами серьезную психоневрологическую патологию.

Заподозрить неладное нужно, если у беременной отмечается сразу два и больше описанных выше признаков. Тем более, если они усугубляются с каждым днем.

Диагностика

При обращении к врачу с подозрением относительно энцефалопатии при беременности, для установления точного диагноза используются такие подходы:

• Сбор анамнеза невропатологом, гинекологом. Важно упомянуть не только о хронических заболеваниях, но и об особенностях образа жизни: употребление алкоголя, наркотиков, наличие атмосферы сильного стресса.
• Общение с психотерапевтом. Определяет эмоциональное и психическое состояние беременной, выявляет отклонения, характерные для мозговой патологии.

• Транскраниальная допплерография, реоэнцефалография артерий шеи и головного мозга.
• Анализы крови, общий и биохимический.
• МРТ головного мозга.
• Компьютерная томография головы.

Большинство случаев имеет все же сосудистую основу, когда энцефалопатия возникает на фоне дисциркуляторных расстройств в мозгу

По результатам исследований видно, есть ли отклонения в работе кровеносной системы головного мозга. И насколько они влияют на кору головного мозга.

Лечение

Схема терапии состояния составляется с учетом положения женщины и опасности выявленных патологий для ее дальнейшей жизни.

Используют лекарственные препараты и корректировку образа жизни, физиопроцедуры. Применяют:

• препараты для снижения артериального давления;
• комплексы витаминов и минералов, для дополнительного снабжения организма нужными ему веществами;
• детоксикация при отравлениях;
• ноотропные препараты;
• лекарства, разжижающие кровь и улучшающие скорость кровотока;
• лечение и реабилитация от алкогольной зависимости;

• массажи, сеансы рефлексотерапии (иглоукалывание);
• оптимальные физические нагрузки;
• изменение диеты;
• ограничение психологических нагрузок;
• хирургическая операция при обнаружении тромбов или критическом снижении проходимости основных артерий.

Крайние ситуации иногда вынуждают проводить операции по восстановлению нарушенного мозгового кровообращения. Но чаще, при тяжелых расстройствах, приходится прерывать беременность, чтоб спасти жизнь женщины.

Заниматься самолечением, применять лекарства или народные средства самостоятельно, без консультаций с врачом и проведения соответствующих исследований, нельзя. Это может отрицательно сказаться на развитии плода, критически ухудшить состояние женщины.

Профилактика и прогноз на будущее

В большинстве случаев, при соблюдении рекомендаций врача, после родов и определенного периода восстановления, энцефалопатия проходит, не оставляя значимых следов. Но, чтобы это произошло, маме нужно вести здоровый образ жизни, принимать витамины и микроэлементы, учитывать ограничения.

Чтобы избежать развития патологии в период беременности, рекомендуют:

• придерживаться диеты – ограничить сладкое, жирную и острую пищу, полуфабрикаты;
• употреблять в пищу больше овощей, фруктов, чтобы получать натуральные, органические витамины;
• избегать физических перегрузок, стрессов;
• ежедневно контролировать артериальное давление;
• не пропускать плановые консультации у врача.

При несоблюдении рекомендаций, энцефалопатия у беременных, становится тяжелой болезнью. Которая не только начинает прогрессировать у матери, но и оказывает крайне отрицательное влияние на плод, ребенка. Хотя вначале маскируется под потенциально безобидную вегетососудистую дистонию у беременных.

Список использованной литературы

1. Severe pre-eclamptic women with headache: is posterior reversible encephalopathy syndrome an associated concurrent finding? Chao AS, Chen YL, Chang YL, Chao A, Su SY, Wang TH.BMC Pregnancy Childbirth. 2020 Jun 1;20(1):336.
2. Posterior reversible encephalopathy syndrome in preeclampsia and eclampsia: The role of hypomagnesemia. Fang X, Wang H, Liu Z, Chen J, Tan H, Liang Y, Chen D. 2020 Jan 7;76:12-16. doi: 10.1016/j.seizure.2020.01.003.
3. Ласков В.Б. Факторы риска, механизмы развития и виды инсульта при беременности. Возможности медикаментозной терапии // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2013. — 3. — С. 71-7.
4. Ведение беременности и родоразрешение женщин с цереброваскулярными заболеваниями. Пособие для врачей / под ред. акад. РАН, д.м.н., проф. В.И. Краснопольского. — Москва, 2016.

Была ли эта статья полезна?

• Да
• Нет

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Как можно улучшить эту статью?

• Видеоклипы
• Головная боль
• головокружение
• дети
• Методы терапии
• Мигрень
• Мозг
• нарушение памяти
• Неврит
• Невролог
• Аутизм
• Болезнь Альцгеймера
• Болезнь Паркинсона
• Депрессия
• Нарушения Сна
• Синдром хронической усталости
• Стресс
• Тиннитус

• Цены и акции
• Форум
• Подробнее
• Вакансии
• Отзывы
• Карта сайта

психолог Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне

Психологическое состояние матери и пути выхода

Послеродовая депрессия в нашем обществе – явление относительно новое, хотя проблема, как таковая, существует давно. В эпоху индустриализации, когда люди потянулись в большие города, и каждая семья стала жить отдельно от старшего поколения, получилось, что, с одной стороны, вот оно – маленькое счастье – отдельное жилье. С другой стороны, в такой ситуации женщина с ребенком на руках оказывается совершенно одна в четырех стенах, и не всегда есть рядом тот, кто готов протянуть молодой маме руку помощи и быть постоянно рядом.

В чем выражается это состояние?

У женщин в депрессивном состоянии угнетены все эмоции и желания. Ей не хочется есть, она принимает пищу номинально, без удовольствия. Ей не хочется работать по дому, общаться с людьми, она избегает контактов.

Послеродовая депрессия проявляется по-разному, она может проявиться сразу после родов, или через месяц, или через 3-4 месяца после родов. Послеродовая эйфория уже закончилась, а малыш еще не дает обратной реакции на материнский уход и ласку.

Длится депрессия обычно от нескольких дней до нескольких месяцев. Причина возникновения послеродовой депрессии в определенной степени связана с гормональными изменениями, происходящими в организме женщины после беременности и после родов.

Однако есть и другие факторы, которые увеличивают вероятность депрессии: - если женщина испытывала депрессивные состояния и в другие периоды своей жизни; - существуют проблемы или трудности в отношениях с мужем/партнером; - ребенок родился недоношенным, болен или у него есть нарушения развития; - если женщина в недавнем прошлом потеряла близкого человека (например, умерли родители или кто-то еще, очень близкий).

Существует мнение, что депрессия чаще возникает у женщин с высоким социальным статусом и уровнем образования. Однако это не всегда так. Риск возникновения депрессии гораздо выше у женщин, живущих в тяжелых условиях, не получающих поддержки близких, имеющих проблемы с финансами, работой, подвергающихся насилию. Известные и образованные женщины у всех на виду. Они просто могут себе позволить открыто говорить о чувствах и обращаться за помощью.

Первый шаг выхода из депрессии- это осознание своего состояния. Это нормальный этап в жизни каждой женщины. И неважно, какой по счету ребенок родился.

Это состояние временное и продлится недолго. А главное, у каждого человека есть свои внутренние ресурсы для преодоления этого состояния. И общение с ребенком, радостные моменты от прикосновения к нему помогут прежде всего справиться с внутренним состоянием.

Часто депрессивное состояние связано с возникающим чувством вины. Мама думает, что она что-то делает не так или мало уделяет внимания ребенку, в особенности, если малыш родился недоношенным или с проблемами со здоровьем.

В этом случае желательно установить хороший контакт с педиатром и задавать вопросы врачу. Вы имеете полное право на информацию о состоянии здоровья своего ребенка и о прогнозе его дальнейшего развития.

Факторы риска и задача близких

Влияние гормонов на стресс после родов

Сразу после родов гормональный фон женщины меняется. Количество женских гормонов — эстрогена и прогестерона, которые во время беременности вырабатывались яичниками в больших количествах, после появления малыша начинает уменьшаться, возвращаясь к уровню до беременности. Изменение гормонального фона оказывает сильное влияние на нервную систему, самочувствие и эмоциональное состояние женщины. Состояние это стабилизируется уже к концу первого месяца после родов. Кормящие женщины меньше подвержены послеродовой депрессии, чем не кормящие грудью. Все дело в пролактине – гормоне, стимулирующем лактацию, который оберегает от депрессивного состояния.

Внутренний конфликт

Родные и близкие

Что делать, если женщина или ее окружающие заподозрили послеродовую депрессию?

Женщина может вначале обратиться к пренатальному или клиническому психологу, психиатру, который поможет отличить плохое настроение от клинической депрессии. Медикаментозное лечение назначает только врач-психиатр. Есть специальные методики и тесты, которые помогут это идентифицировать. Плохое настроение бывает у каждой женщины, но оно временно и быстро проходит. Депрессия имеет затяжной характер, с ощущением чувства вины и внутренней пустоты, с которой женщина самостоятельно не справляется в течение длительного периода.

Влияние послеродовой депрессии на развитие ребенка

Многочисленные исследования показывают, что матерям, находящимся в послеродовой депрессии, труднее устанавливать контакт, отношение привязанности с ребенком и давать ему чувство безопасности и уверенности в себе. Мама часто погружена в себя, чувствует себя несчастной и уставшей, ей действительно трудно получать удовольствие от того, что она делает со своим ребенком. Некоторые мамы не справляются с эмоциями, срываются. Некоторых это приводит в ярость или отчаяние, некоторые просто игнорируют ребенка.

В таких случаях младенцам труднее чувствовать себя в безопасности. Ведь мама – это целый мир для ребенка, и ее реакции помогают формировать малышу свое представление о мире.

В результате малыши развивают две противоположные стратегии поведения:

Профилактика послеродовой депрессии

Почему послеродовую депрессию выявляют так редко?

Объяснение этому – нежелание матерей обращаться за помощью в силу сложившихся в обществе негативных стереотипов о посещении психолога в такой ситуации. Нежелание обратиться за помощью чаще всего обусловлено страхом быть непонятыми или чувством вины, страх любых перемен – один из типичных симптомов депрессии.

Говорить о трудностях с посторонними людьми непросто, признаться, что ты не ощущаешь себя счастливой от рождения малыша – еще сложнее. Поэтому женщины страдают в одиночку, тем самым усиливая свои трудности. Иногда депрессию путают с другим состоянием — послеродовым психозом. Это психическое расстройство послеродового периода.

Некоторые мамы считают, что единственным способом избавления от депрессии является медикаментозное лечение, но поскольку они кормят ребенка грудью, они даже подумать не могут об антидепрессантах. А в психологическую помощь женщины часто не верят. В случае психоза и тяжелой депрессии женщине стоит обратиться за помощью к специалисту, чтобы начать лечение раньше, а не страдать и мучиться от своей неполноценности. Лечение может проводиться в домашних условиях с приемом антидепрессантов. И только в тяжелых случаях предлагается госпитализация в специализированную клинику.

Что чувствует муж

Некоторые молодые отцы не представляют себе, что делать с ребенком, пока он совсем маленький. Мужчине, который ничего не знает о послеродовой депрессии и не понимает состояния жены, может быть очень нелегко. Он чувствует себя ненужным, отвергнутым.

Постоянно недовольная жена, которая к тому же, как часто бывает при депрессии, перестала следить за собой, вызывает у мужчины чувство вины, а иногда раздражения.

Как максимально обезопасить себя от послеродовой депрессии:

1.Нужно понять, что депрессия временна, она пройдет и не оставит следов. 2.Нужно быть внимательной к своим чувствам. Следует поделиться со своими близкими этими чувствами, тем, что происходит. 3.Попробуйте вовлечь в уход за ребенком всех, кого можно, чтобы освободить время для отдыха, который так необходим. 4.Сон очень важен! Если ваш малыш спит, попробуйте отдохнуть, не поддаваясь тревожным мыслям. 5.Не держите в себе свои чувства. Выносите их на поверхность, делитесь с людьми, которым вы доверяете. 6.Не пытайтесь быть сильной, если хочется заплакать – не сдерживайте слез. Слезы приносят облегчение. 7. Если вы чувствуете, что не справляетесь сами со своим состоянием – обращайтесь за помощью к специалистам. 8.Умение расслабляться (релаксировать) поможет лучше чувствовать себя в любой ситуации, особенно во время беременности и в послеродовый период. Медитации и майндфулнесс, осознанное внимание помогут также справиться с негативными эмоциями в течение беременности и после родов. 9.Умение расслабляться — это навык, который развивается. Чем больше практикуешь, тем лучше он развивается.

Одним из диагнозов, которые могут быть спровоцированы внутренними и внешними факторами, является энцефалопатия беременных. Так называется снижение функциональности головного мозга, вызванное дистрофическими процессами. Стоит обратить внимание на причины развития, признаки и способы лечения подобного заболевания.

Причины патологии

Основной причиной развития энцефалопатии у беременных считается нарушение кровоснабжения мозга. Это связано с повышением нагрузок на организм, обусловленных вынашиванием ребёнка. Однако существуют и другие факторы, увеличивающие вероятность развития патологии. К ним относят:

• гипертонию;
• имеющиеся нарушения в функционировании кровеносных сосудов;
• нехватку витаминов из-за несбалансированного рациона;
• смену гормонального фона и нарушение обмена веществ;
• наличие вредных привычек в жизни беременной женщины;
• особенности профессиональной деятельности;
• последствия травм головного мозга, утопления или асфиксии в прошлом;
• обострение имевшихся ранее заболеваний головного мозга;
• отравление токсинами, в том числе попадание в организм тяжелых металлов или других химических веществ.

Поэтому при подозрении на энцефалопатию при беременности врач обращает внимание на травмы, произошедшие в прошлом, а также на текущий образ жизни женщины. Вовремя принятые меры помогут остановить развитие патологии.

Основные признаки энцефалопатии

Чтобы обратиться к специалисту, необходимо знать, как проявляет себя энцефалопатия при беременности. Подозревать подобное нарушение можно, если женщина начинает забывать события, произошедшие относительно недавно, страдать рассеянностью. Если она неспособна сосредоточиться, а её интеллектуальные способности постепенно снижаются.

Помимо этого, проявляются и другие симптомы в виде мигреней, головных болей, головокружений, проблем с координацией движения, приступов тревожности, раздражительности, нарушений сна. Если оставить подобные проявления без внимания, со временем проблема может усугубиться.

Методы диагностики и лечения

Даже если женщина обнаруживает у себя тревожные симптомы, ей не стоит ставить диагноз самостоятельно – свои жалобы нужно изложить врачу. Изучив историю болезни, специалист расспросит о наличии вредных привычек, особенностях работы и образа жизни пациентки. На основании этих данных и визуального осмотра доктор сделает вывод о вероятности развития энцефалопатии.

Для получения более точных данных врач измерит давление у беременной, назначит ЭКГ. Все это позволит оценить работу сердца и сосудов. Анализ крови на токсины даст возможности исключить вероятность отравления тяжелыми металлами. Состояние эритроцитов оценивают путем биохимического исследования.

Если беременность связана с нарушениями эмоционального состояния, врач порекомендует посещение невролога и психиатра. Чтобы их вывод был правильным, в общении с ними необходимо сохранять честность и открытость.

При необходимости проводят и другие методы диагностики: МРТ, УЗИ, КТ, МРА или ТКДГ. Все это позволяет определить наличие патологий артерий и головного мозга.

На основании полученных результатов, назначают лечение для беременной женщины. Если нарушение вызвано проблемами с артериальным давлением, принимают меры по его снижению. Часто для этого назначают медикаменты, снижающие давление и разжижающие кровь. Нарушение проходимости артерий, наличие тромбов устраняют хирургическим путем.

Если причиной энцефалопатии беременных стало отравление, решением проблемы являются меры по дезинтоксикации. При проблемах с алкоголем и табаком назначается специальная реабилитационная терапия. Недостаток витаминов устраняют с помощью диеты. Последствия травм головного мозга снимают ноотропными препаратами.

Профилактические меры

Так как это заболевание может передаваться ребенку, а при отсутствии качественной терапии сопровождать его до конца жизни, будущей маме стоит воспользоваться простыми мерами, чтобы предотвратить развитие энцефалопатии.

Для этого необходимо следить за давлением, правильно питаться, вести здоровый образ жизни, сохранять умеренность в физических и эмоциональных нагрузках. Во время беременности не стоит пренебрегать посещением врача.

Послеродовая депрессия нередко возникает после рождения малыша. Рождение ребенка – это яркий эмоциональный всплеск, но позитив довольно быстро может приобрести сложную окраску. Из-за процессов, происходящих в организме роженицы, а также семейной обстановки, в 10–15% случаев возникает послеродовая депрессия. Это тяжелое и опасное состояние, сопровождающееся нарастающим унынием, способное кардинально изменить жизнь женщины в негативную сторону. Поэтому чрезвычайно важно в кратчайшие сроки распознать патологический процесс и принять всеобъемлющие меры для выхода из кризиса.

1. Факторы риска тревожного состояния
2. Клинические проявления болезненного состояния
3. Начальные признаки заболевания
4. Особенности течения болезненного состояния
5. Нелекарственные методы борьбы с проблемой
6. Медикаментозные способы коррекции
7. Прогноз и заключение

Факторы риска тревожного состояния

Послеродовая депрессия – это сложное психопатологическое состояние, которое характеризуется общим негативным настроем женщины, резкой эмоциональной лабильностью и снижением влечения к мужчине и ребенку. Несмотря на изученность проблемы, точные причины, ведущие к болезни, не установлены. Наиболее известна теория моноаминов, согласно которой в организме роженицы снижается количество медиаторов положительных эмоций серотонина и мелатонина. Впрочем, все процессы, происходящие в нервной системе, теория объяснить не в состоянии. Однако довольно четко определены факторы, провоцирующие постнатальное расстройство.

К ним следует отнести:

• насилие в семье;
• излишнее влияние родственников на женщину;
• изначальное органическое поражение нервной системы;
• генетическую детерминацию – наличие любых психопатологических заболеваний у близких родственников;
• позднее формирование овуляции после родов;
• негативное отношение со стороны мужчины;
• невозможность справиться с наросшими обязательствами;
• низкая самооценка.

Более 60% всех случаев постнатального снижения настроения связаны с предшествующими депрессивными эпизодами в течение жизни. В ранние годы это могли быть попытки суицида из-за несчастной любви либо гнетущие чувства вследствие низкой успеваемости в школе. Депрессия во время беременности, особенно возникшая после 30-недельного срока, часто провоцирует развитие подобных эпизодов и после родов.

Клинические проявления болезненного состояния

Согласно ВОЗ, симптомы послеродовой депрессии возникают в течение 7 недель после рождения ребенка. Если проявления болезни возникают позже, то такое расстройство не относится к постнатальному. Классические признаки послеродовой депрессии включают:

• резкую смену настроения с тенденцией к снижению эмоционального фона;
• плаксивость;
• сниженную работоспособность;
• апатию по отношению к ребенку и мужчине;
• снижение аппетита или даже полное отвращение к еде;
• патологический привкус во рту;
• соматические жалобы на постоянный дискомфорт в каком-либо участке тела, чаще головные боли или диспепсия;
• подавленную мимику лица.

У некоторых женщин аппетит не только сохранен, но и резко повышен. Прием пищи учащается, а пристрастие к еде носит булимический характер. Это своеобразная форма замещения – получение недостающих удовольствий от продуктов питания.

Такая форма депрессии наиболее благоприятна, так как дефицит моноаминов относительно быстро компенсируется. Но в перспективе возможно формирование обычного нервного расстройства из-за недовольства собственной внешностью.

Начальные признаки заболевания

Всегда важно знать, как проявляется проблема в самом начале своего развития. Первым признаком болезненного состояния являются отнюдь не резкие перепады настроения. Часто малозаметный симптом служит предвестником сложного расстройства. Для постнатальной депрессии характерна гликогевзия. Это ощущение сладковато-приторного привкуса во рту. Оно может возникнуть уже в первые дни после появления ребенка. Вероятность развития полноценной послеродовой депрессии в этом случае составляет более 90%.

Другой малозаметный симптом, приводящий к патологическому нервному срыву, мажущие выделения из влагалища. Обычные лохии типичны для рожениц, однако небольшая ежедневная потеря крови отрицательно сказывается на эмоциональной сфере. Вкупе с семейными неурядицами, связанными с понятным нежеланием интимной близости, возникает чувство безысходности и ненужности, а дальнейшие перспективы кажутся туманными. Лишь поддержка семьи и лекарственная компенсация дефицита железа будут способствовать защите от депрессии.

Особенности течения болезненного состояния

Как долго длится постнатальная депрессия, сказать сложно. При рациональной помощи болезни можно избежать, а длительность сниженного фона настроения будет минимальной. Официально диагноз считается установленным, если признаки тревожного расстройства сохраняются на протяжении более семи дней. На продолжительность депрессии влияют следующие факторы:

• семейные отношения;
• ранняя психокоррекция;
• здоровье женщины и ребенка;
• наличие бредовых идей;
• тяжесть имеющегося органического поражения нервной системы;
• кормление грудью.

Нелекарственные методы борьбы с проблемой

Бороться с депрессивным настроением нужно обязательно. Вопрос, как избавиться от болезни самостоятельно, всегда остро встает в любой семье, так как изначально сложно принять решение об обращении к специалисту. Главное условие – повышение качества жизни и улучшение семейного микроклимата. Поможет в избавлении от депрессии следующее:

• теплые беседы с мужем;
• неформальное общение с родственниками и друзьями – встречи, совместные прогулки, даже коллективный просмотр сериалов;
• регулярная половая близость, приносящее удовольствие обоим партнерам; народные методы – успокаивающие травы, контрастный душ;
• продление естественной лактации.

Важнейшую роль в том, как выйти из послеродовой депрессии, играет общение с близкими людьми. Это своеобразный психологический тренинг, помогающий отвлечься от тяжелого постнатального быта. Если настроение продолжает снижаться, дальнейшая перспектива немедикаментозного лечения связана исключительно со специалистом. Необходимо обращение к психотерапевту для проведения индивидуальных или групповых сеансов.

Медикаментозные способы коррекции

Самостоятельно переживать проблему при неэффективности домашнего лечения абсолютно недопустимо. Подавленность и уныние будут только прогрессировать, что приведет к тяжелым последствиям. При продолжающейся депрессии требуется медикаментозное лечение, которое назначается исключительно врачом. Основу терапевтической коррекции составляют антидепрессанты и транквилизаторы.

Параллельно назначаются витамины, снотворные средства и препараты, стимулирующие работу головного мозга. Обычно лечебный процесс проходит в домашних условиях, но в тяжелых случаях, особенно при попытке суицида или бредовых расстройствах, показана госпитализация. Разумеется, естественное вскармливание в таких случаях придется исключить.

Прогноз и заключение

При наличии теплых отношений в семье депрессия обычно не развивается. Но при появлении подавленности и снижения настроения помощь близких и народные методики лечения помогают решить проблему. Прогноз в такой ситуации исключительно благоприятный: депрессия заканчивается спустя недолгое время.

Если болезнь затягивается, а мужчина не принимает участия в решении проблемы, то страх, тревога и общее уныние усиливаются. В этом случае поможет психокоррекция в виде групповых или индивидуальных сеансов.

Если домашние методики неэффективны, нужно посоветоваться с врачом. Даже тяжелые расстройства с наличием бреда и попыток суицида полностью компенсируются медикаментами. Поэтому дальнейшая жизнь может легко наладиться, а прогноз вновь окажется благоприятным. Сомнительным он будет лишь в том случае, если имеется выраженный неврологический дефицит на фоне предшествовавшего беременности органического поражения мозга.