Физиопроцедуры для укрепления нервной системы

А.Каррель.

Связанные одной целью, скованные одной цепью…

Тело и психика связаны, как попугаи-неразлучники. Каждое изменение внутри находит отражение снаружи. И, наоборот, всё внешнее оборачивается внутренним состоянием. Не зря существует такое направление в медицине, как психосоматика, которое пытается установить чёткую связь между протеканием психических процессов и их влиянием на физиологическое состояние человека.

В ответ на любой стрессовый раздражитель тело отвечает защитной реакцией – мышечным напряжением. Тело напрягается, душа расслабляется. Если эти ситуации носят характер редких вспышек, то для организма всё проходит благополучно.

Перерождение случайных психотравм в затяжной стресс вызывает заболевания психосоматического характера, которые так трудно диагностировать. Во весь рост поднимаются недуги телесные, а их психологические корни так искусно маскируются, что врачи годами лечат следствия, а не причину, к которой так запросто не подберёшься.

Процессы в организме протекают слаженно, ритмично, чётко регулируются центральной нервной системой. Но при наличии хронического очага возбуждения в мозгу, к которому приводят негативные эмоции, нервная система как бы снимает с себя функции главнокомандующего.

Срабатывает внутренний тормоз, и организм, оставшийся без главного координатора (нервной системы), начинает медленно разваливаться и
разлагаться, как армия, покинутая своим командиром.

Все системы и органы перестают работать в правильном режиме. Происходит сбой программы, и человек внезапно обнаруживает у себя сердечное, эндокринное, желудочно-кишечное и т.д. заболевание.

Пока медицина выясняет причины поломки, пациент теряет аппетит, сон, бодрость, энергию, работоспособность. Пропадает умение и желание радоваться жизни, мелкие неудобства со временем перерастают в большие проблемы.

К страданиям тела присоединяется страдания психики. Человек существует на фоне хронической усталости, раздражения, неясного беспокойства и тревоги.

Всё это в недалёком будущем может аукнуться серьёзными невротическими расстройствами, которые кардинальным образом скажутся на качестве жизни. Она изменится и, как понятно, совсем не в лучшую сторону.

Методов для укрепления нервной системы и психики великое множество, а условно их можно разбить на 2 группы: тренировки для тела и тренировки для психики. Остановимся на первой группе.

Перезагрузка нервной системы — дыхательные упражнения для успокоения психики и нервов:

Укрепить тело, чтобы успокоить нервы и психику

Укрепить тело, нервы и психику можно, если соблюдать такие рекомендации:

Полезная еда для нервов – ешь и расслабляйся!

Диетологи создали особую диету для тех, кто хочет перестать беспокоиться и начать жить. Без необходимых для человека веществ и микроэлементов, которые он получает за обеденным столом, нервные клетки не справляются со своими задачами в полном объёме.

Недостаток магния, калия, кальция, железа, фосфора, йода ослабляют нервную систему и её взаимодействие с внутренними органами.

Магний – необходимый элемент, отвечающий за расслабление мышц, передачу и получение нервных импульсов. Его источники:

• минеральные воды;
• яйца;
• орехи;
• бобы;
• пшеничные отруби.

Чаще кушайте овсянку, перловку, пшёнку, гречку. В этих крупах имеются большие запасы магния.

Фосфор – микроэлемент, который снижает мышечное напряжение и тонизирует нервную систему. Он содержится в субпродуктах, молоке, бобах и крупах.

• молочные продукты;
• капуста всех сортов и шпинат;
• орехи;
• семена мака и кунжута;
• соя и пшеница.

Калий – способствует слаженной работе мышц и нервов, служит профилактикой депрессий и нервных срывов. Недостаток калия восполняется обогащением своего стола растительными и молочными продуктами, а также нежирными сортами мяса и рыбы.

• овощи и фрукты (огурцы, помидоры, тыква, капуста, дыни, арбузы, бананы);
• сухофрукты (инжир, изюм, чернослив);
• злаки (пшеничная мука и отруби, ржаной хлеб, овсяная и гречневая крупа);
• орехи (грецкие, кедровые, арахис, миндаль);
• мясо и рыба (говядина, кролик, тунец, камбала, треска).

Железо – обеспечивает полноценную работу щитовидной железы, отвечает за нормальный обмен веществ и формирование нервных волокон. Много железа в мясе и печени. Мясо подходит любое, причём, чем оно темнее, тем больше железа в себе содержит.

Этим элементом богаты такие продукты:

• рыба речная, морская, морепродукты;
• яйца (куриные, утиные, перепелиные);
• фрукты, сухофрукты;
• зелёные овощи;
• хлеб и злаки.

Йод – отвечает за выработку гормонов щитовидной железы. Недостаток гормона тироксина вызывает тяжёлые болезни обмена. Нарушение гормонального баланса – это апатия, вялость, депрессия, хроническая усталость и раздражительная слабость. Нехватку йода компенсируют добавлением в рацион морской капусты, морской рыбы и морепродуктов.

Продукты для нервной системы, которые делают нас счастливыми:

Витамины и успокоительные препараты для нервов

Для укрепления нервной системы и психики нужны определенные витамины и препараты.

Нервы очень благосклонно реагируют на витамин В и очень плохо – на его недостаток.

Удобнее всего приобрести недорогую упаковку Пентовита. Это блистер из 50 таблеток, которые содержат всю группу этого витамина.

Витамины группы В понижают уровень тревоги, снимают нервное напряжение, нормализуют настроение и даже восстанавливают нервные клетки. Они улучшают мыслительные процессы, укрепляют память, дарят бодрость и работоспособность.

Витамин С отлично справляется со стрессом и повышает настроение. Витамин Е успокаивает нервную систему. Витамин А замедляет старение нервных клеток, улучшает сон, его недостаток приведёт к вялости, утомляемости и некоторой общей заторможенности.

Настойки, травяные сборы, сиропы, капли и таблетки – вот основные формы успокоительных препаратов. Их предназначение:

• затормозить бушующие в подкорке процессы возбуждения (гневливость, слезливость, взбудораженность);
• убрать вегетососудистые проявления (тремор, потливость, частое сердцебиение);
• уменьшить реакцию на внешние и внутренние раздражители, что в свою очередь дарит хороший, спокойный сон.

Самые зарекомендовавшие себя аптечные средства – это спиртовые настойки пустырника, валерианы, пиона, ландыша. Они обладают мощным успокоительным эффектом, снимая мышечное напряжение и эффективны при засыпании.

Сироп Ново-пассит более уместен при лёгких формах невроза, облегчает засыпание и успокаивает.

Капли Валокордин, Валосердин, капли Зеленина снижают возбуждение ЦНС, имеют седативный, снотворный эффект. Также эти средства
убирают вегетососудистые симптомы.

Лучшими таблетками, восстанавливающими баланс между торможением и возбуждением нервной системы, признаны:

• Глицин;
• Афобазол;
• Персен;
• Донормил.

Как перестать нервничать: несколько советов

Но первое, что нужно сделать, чтобы укрепить нервную систему, это перестать нервничать по каждому поводу и без такового, вот как это сделать:

Также стоит помнить, что:

В ходе научных исследований обосновано дополнение приема медикаментов физиотерапевтическими методиками. Применение физических факторов в лечении неврологических заболеваний улучшает прогноз у пациентов, снижает процент инвалидизации трудоспособного населения, повышает качество жизни больных.

Виды физиолечения, применяемые в неврологии

Высокую эффективность показало использование физических методов в лечении поврежденных периферических нервов. Эта терапия ускоряет процессы регенерации нервной ткани, улучшает ее проводимость, снимает болевой синдром и отечность, нормализует мышечный тонус и ответ на нервный импульс.

В неврологии активно используется стимуляция, проводимая с помощью электрического тока или магнитных полей. Эти методы позволяют воздействовать на мышечный аппарат в зоне его денервации, поддерживать сократительную способность мышечной ткани, нормализовать кровоснабжение. К тому же посыл импульсов к спинному мозгу от области денервации ускоряет восстановление поврежденного участка нерва.

На нервную ткань оказывают благотворное действие магнитные поля низкой интенсивности. Помимо улучшения кровоснабжения и обезболивания они имеют седатирующее действие, помогают бороться с психоэмоциональным и физическим перенапряжением, нормализуют психическую деятельность.

Неврологи и физиотерапевты совместно успешно лечат целый ряд патологий.

Невропатия, невралгия

При данных синдромах применяют обезболивающие методики, а также электростимуляцию.

С особой осторожностью проводят лечение в области лица при поражении тройничного нерва. Неправильно выбранная методика и область расположения манипул может вызвать спазм мимической мускулатуры вплоть до развития контрактуры. Процедуры проводятся исключительно врачом.

Состояния после травм центральной или периферической нервной системы

В данной ситуации также актуально обезболивание, нормализация мышечного тонуса, восстановление поврежденных нервных путей и их проводимости, улучшение кровоснабжения и стимуляция процессов репарации и регенерации тканей, восстановление утраченных функций: чувствительной, двигательной, трофической.

• стимуляция высокоинтенсивным магнитным полем и электрическим током;
• лазеротерапия как мощный биостимулятор;
• ультрафонофорез ферментных препаратов;
• электрофорез прозерина, лидазы.

Атеросклеротическая энцефалопатия

Лечебные мероприятия направлены на нормализацию в головном мозге процессов возбуждения и торможения, а также на улучшение кровоснабжения.

Применяемые методы лечения:

• электросон;
• низкочастотная терапия;
• электрофорез Эуфиллина на воротниковую область;
• электрофорез глутаминовой кислоты по общей методике;
• дарсонвализация волосистой части головы;
• лазеротерапия в инфракрасном спектре (а также магнитолазер);
• массаж шейно-воротникового отдела.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения

Физиотерапия назначается после проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой для исключения геморрагического инсульта, онкологических патологий и т. д.

Подходы к лечению схожи с методиками, применяемыми при атеросклеротической энцефалопатии.
Назначаются методы воздействия, улучшающие кровоснабжение головного мозга, снимающие сосудистый спазм, нормализующие артериальное давление, седативные процедуры. При нарушении мышечного тонуса применяется электростимуляция. Через 1 месяц от начала заболевания возможно назначение лечебных ванн и душей.

Через 2-3 месяца после стационара рекомендовано санаторно-курортное лечение.

ОНМК по ишемическому и геморрагическому типам

Подходы к лечению при данных патологиях различаются. При ишемическом инсульте физиолечение применяется уже в раннем восстановительном периоде и направлено на улучшение трофики тканей, устранение сосудистого спазма, восстановление кожной чувствительности и двигательной активности, нормализацию мышечного тонуса.

• массаж паретичных конечностей;
• магнито- или электростимуляция конечностей со стороны пареза;
• низкоинтенсивная магнитотерапия на конечности.

Через 1—1,5 месяца от начала заболевания можно назначать:

• низкочастотную магнитотерапию транскраниально;
• электрофорез сосудорасширяющих, кроверазжижающих препаратов, миорелаксантов и других медикаментов;
• электромагнитные поля высокой частоты, в том числе и дециметрового диапазона на проекцию очага ишемии;
• лазеротерапию в красном диапазоне транскутанно на кровеносные сосуды.

В позднем периоде реабилитации к лечению добавляются водные процедуры (ванны и души), теплолечение.
Помимо физиотерапии лечебный процесс обязательно дополняется специальной физкультурой.

При геморрагическом инсульте физиотерапевтические мероприятия начинаются в более поздние сроки после оценки состояния пациента, возможных рисков и противопоказаний. Назначается массаж конечностей, электростимуляция, возможно применение фототерапии в видимом диапазоне.

Неврологические проявления дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника

Лечение направлено на устранение болевого синдрома и воспалительных явлений, улучшение кровоснабжения, трофики тканей, восстановление функции нервных тканей.

• электрофорез обезболивающих препаратов на зону поражения;
• низкочастотная магнитотерапия;
• высокоинтенсивная магнитотерапия;
• чрескожная электростимуляция;
• дарсонвализация;
• УВЧ-терапия в импульсном режиме;
• ультрафонофорез противовоспалительных и анестезирующих препаратов;
• тепло-, грязелечение;
• массаж;
• тракционное или подводное вытяжение позвоночника;
• подводный душ-массаж.

Компрессионно-ишемический синдром

При туннельных синдромах пациента беспокоят жалобы, связанные со сдавливанием нервных волокон в анатомических каналах, образованных связками, костными, мышечными и фиброзными структурами.

Пациенты предъявляют жалобы на болевой синдром, ограничивающий функциональную активность конечности, а также чувствительные, трофические и двигательные расстройства.

В лечении острого периода заболевания важную роль играют обезболивающие методы воздействия – электрофорез и ультрафонофорез анестетиков, противовоспалительных препаратов, магнитотерапия.

В подостром периоде, при регрессе болевого синдрома назначается теплолечение, чрескожная электростимуляция, криотерапия.

Диабетическая или алкогольная полиневропатия

При данном симптомокомплексе основной целью лечения является улучшение кровообращения и трофики тканей, расширение просвета сосудов и обезболивание.

Назначаются следующие методики воздействия:

• магнитотерапия,
• электростатический массаж,
• дарсонвализация и ультратонтерапия,
• пневмомассаж,
• электростимуляция,
• магнитостимуляция,
• теплолечение,
• массаж конечностей.

Опоясывающий лишай

Это заболевание характеризуется вирусным поражением спинальных ганглиев.

Для снижения интенсивности болевого синдрома применяются следующие методики:

• Фототерапия: ультрафиолетовое облучение, лазерная терапия в инфракрасном спектре, видимый свет в красном и синем диапазоне.
• Магнитотерапия: высокоинтенсивная, низкочастотная.
• Транскраниальная седация.

В период очищения кожного покрова от высыпаний и депигментации проводится:

• Электротерапия: электростимуляция, дарсонвализация, ультратонтерапия, диадинамотерапия.
• Ультразвуковая терапия и ультрафонофорез обезболивающих препаратов на область спинальных ганглиев.

Снижение либидо у мужчин и женщин, бесплодие

Чаще всего нарушение половой функции связано с функциональным расстройством центральной нервной системы. Снижения половой функции, обусловленные патологиями гинекологической и урологической систем в данной теме рассматриваться не будут.

Применяемые методики физиолечения могут проводиться транскутанно (непосредственно через кожный покров) или полостным способом в зависимости от оснащения кабинета, квалификации сотрудников и необходимости.

Для эффективного лечения в комплекс мероприятий включаются водные процедуры, массаж и аппаратная физиотерапия.

При лечении нарушений половой функции у мужчин необходимо учитывать форму заболевания: при гиперстенической патологии назначаются седативные методики, при гипостенической – стимулирующие.

• Электротерапия, электрофорез на область позвоночника.
• Транскраниальная седация и стимуляция.
• Электростимуляция мочевого пузыря, эндоуретральная, трансвагинальная, трансректальная.

Массаж включает следующие разновидности:

• пояснично-крестцовой области;
• гинекологический;
• массаж простаты;
• гидромассаж;
• вибрационный аппаратный массаж;
• вакуумный аппаратный массаж полового члена.

Водолечение может быть в виде:

• восходящего душа;
• ванн: хвойно-жемчужные, сероводородные, углекислые, скипидарные.

Теплолечение: грязевые аппликации на пояснично-крестцовую область, трусиковую зону, по полостной методике (трансректально, трансвагинально).

Сопутствующие методы лечения

Для ведения пациентов максимально эффективно в комплекс лечебных мероприятий необходимо вводить специальную физкультуру, включающую в себя:

• кинезотерапию,
• механотерапию,
• ортезотерапию,
• эрготерапию.

При необходимости можно использовать дополнительные вспомогательные средства реабилитации и лечение положением, а в определенных случаях и мануальную терапию.

Противопоказания к физиотерапии

• Психические заболевания в стадии обострения.
• Общее тяжелое состояние.
• Отказ от лечения.
• Индивидуальная непереносимость физического фактора.
• Декомпенсация хронических патологий.
• Лихорадка.
• Наличие новообразований.
• Для электротерапии – кардиостимулятор, металлические импланты в области воздействия, перелом до образования костной мозоли.
• Для магнитотерапии – гипотония.
• Для воздействия высокими частотами – работа на предприятиях с высокочастотными генераторами.
• Аллергические реакции на предполагаемый к использованию фармакологический препарат.
• Нарушение целостности кожного покрова в области проведения манипуляции.
• Кровотечения и склонность к ним.

На приеме возможно выявление иных противопоказаний к лечению.

Применение портативной аппаратуры в домашних условиях возможно исключительно после консультации физиотерапевта и получения от него назначений и рекомендаций.

Подводя итог, хочется отметить, что применение физиотерапии в неврологии приносит ощутимые результаты. Поскольку патологии нервных тканей зачастую сопровождаются болевым синдромом, эффективно его устранить легче всего именно физическим воздействием.

Что представляет собой невроз.

В современном мире спешка, трудоемкая работа, недосыпания, стрессы стали неотъемлемой частью нашей жизни. И неудивительно, что в результате этого у человека нарушается сон, аппетит, происходят эмоциональные всплески, чередующиеся с порой подавленным состоянием психики, появляются ощущения тревоги и страха. Такие жалобы характеризуют очень распространенную болезнь – невроз.

Невроз – болезнь нервной системы в совокупности с расстройствами психики, возникающими в результате психологической травмы. Главной отличительной чертой данного заболевания от других психоневрологических расстройств является то, что больной осознает свою проблему и сам в состоянии обратиться к доктору.

Клиническая картина и симптомы невроза

Невроз характеризуют следующие симптомы:

• Чувства страха (фобии);
• Отклонения в поведении;
• Заикание;
• Нервный тик;
• Бессонница;
• Утомляемость;
• Потеря аппетита;
• Эмоциональное истощение;
• Депрессия.

Данные симптомы свойственны всем неврозам, но в зависимости от доминирующих нарушений, различают три вида невроза:

1. Астетический невроз (неврастения). Заболевание характеризуется утомляемостью, нарушением сна, снижением или, наоборот, повышением аппетита, раздражительностью, частыми головными болями, головокружением, понижением работоспособности, скачками настроения и другими нервно-психическими и вегетативными расстройствами.
2. Обссесивный (невроз навязчивых состояний ). К этому виду невроза относятся такие симптомы, как фобии, страхи, навязчивые мысли, сомнения, неуверенность в себе и в своих действиях, поступки помимо воли больного. Его явные признаки – зажмуривание глаз, шмыганье носом, кусание ногтей, покашливания.
3. Истерический (истерия). Пациенту с таким типом невроза свойственны психическая неустойчивость, истерические черты характера, эмоциональные и вегетативные расстройства, судорожные приступы, склонность к фантазированию и желание всегда находиться в центре внимания.

• завышенные требования к себе;
• психоэмоциональное истощение;
• частые стрессы;
• утомляемость в результате дисбаланса сна и отдыха.

Причины неврозов,cвязанные с индивидуальным типом личности:

• особенность темперамента и характера;
• умение реагировать на проблему и находить выход из сложившейся ситуации;
• пониженная или завышенная самооценка.

Методы лечения

Прежде чем назначать лечение, врач должен выявить симптомы невроза и устранить причины.

Комплексное лечение невроза происходит следующим образом:

• Назначаются сеансы психотерапии.
• Медикаментозная терапия: психостимулирующие средства, антидепрессанты, седативные препараты, транквилизаторы, нейролептики, препараты, возбуждающие центральную нервную систему.
• Прием поливитаминов.
• Фитотерапия.
• Комплекс лечебной физкультуры, частое пребывание на свежем воздухе, соблюдение режима питания, сна и отдыха.
• Физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия – это метод лечения, основанный на применении природных факторов и материалов: холода и тепла, воды и ультрафиолетового облучения, электрического тока и магнитного поля, механического и ручного массажа. Физиотерапия является абсолютно безопасной, наиболее физиологичной для человека процедурой (отсюда и название методики), которая благотворно влияет на состояние пациента, следовательно, способствует скорейшему выздоровлению.

Кроме того, существует ряд причин, позволяющих рекомендовать физиотерапию при неврозе:

• В большинстве случаев при физиотерапевтических процедурах не требуются лекарственные препараты или же прием их сводится к минимуму;
• Усиливает действие медикаментов;
• Является приятной процедурой;
• Ускоряет выздоровление;
• Улучшает кровообращение и кровоснабжение головного мозга;
• Устраняет психоэмоциональные нарушения;
• Нормализует работу центральной нервной системы;
• Может применяться для профилактики болезни.

Физиотерапевтические процедуры бывают с использованием электрических импульсов (Лампа Дарсонваля, Электростимуляция, Электрофорез с применением лекарственных препаратов, Электросон); с применением воды (Гидромассаж, Душ Шарко, Циркулярный душ); применяются различные виды массажа (точечный, сегментный, механомассаж).

Лампа Дарсонваля (Дарсонвализация) основана на действии электрического тока и УФ лучей. Она улучшает кровообращение, обладает обезболивающим действием и убивает микробы.

Электростимуляция оказывает воздействие током на определенную область. Благодаря этому происходит усиление или ослабевание процессов, происходящих в Центральной нервной системе.

Электрофорез совмещает в себе электрическое воздействие на организм с лечебными свойствами медицинских препаратов. В результате тока, лекарство быстрее и глубже проникает в кожу, требуется меньшее количество препарата, а действие лекарства становится длительным.

Действие процедуры Электросон основано на торможении реакций нервной системы. Для проведения сеанса специальные катоды и анода располагают на глазницах и висках больного, подающие сигнал коре головного мозга, поэтому наступает сон, который обычно не прерывают, а дают пациенту проснуться самостоятельно.

В гидромассажной ванне и Душе Шарко подаются под большим давлением струи воздуха и воды, которые расслабляют и тонизируют кожу.

Ручной массаж может быть как сегментный (шейно-воротниковой, поясничной зоны), так и точечный, при котором надавливание на определенную точку вызывает стимуляцию нужного органа.

Механомассаж представляет собой кушетку с вращающимися по всей ее поверхности валиками, которые и производят массаж. Такая процедура придает силы и возвращает тонус.

• Укрепить организм, повысить его защитные силы;
• Успокоить нервную систему;
• Нормализовать нервные процессы.

Неврологическая физиотерапия - комплекс процедур, действие которых направленно на терапию патологий периферической и центральной нервной системы. Данные методики сейчас широко применяются в неврологии, так как дают положительные результаты. После физиотерапии значительно улучшается прогноз течения патологии, повышается качество жизни пациента, а также снижается процент инвалидизации. Разработкой плана лечения занимается врач физиотерапевт. После ознакомления с историей болезни, осмотра и опроса человека он подберет наиболее подходящие в его ситуации физиотерапевтические процедуры.

Положительное воздействие

Проведение физиотерапевтических процедур целесообразно при наличии у больного патологий и повреждений как периферической, так и центральной нервной системы. Методики значительно ускоряют процессы регенерации в теле человека, улучшают проводимость нервной ткани, уменьшают болезненные ощущения.

Отдельно стоит отметить такие методы физиотерапии как стимуляция магнитными полями и электрическим током. Обычно их применяют, если в мышечном корсете человека имеются определенные зоны денервации. Они помогают восстановить приток крови к тканям, усиливают сократительную способность мышечных волокон, восстанавливают поврежденные участки нервных волокон.

Методики

Физиотерапия в неврологии активно дополняет медикаментозную терапию. Применение таких методик в тандеме позволяет получить отличные результаты. Для терапии патологий неврологического профиля чаще всего специалисты прибегают к:

• дарсонвализации;
• УВЧ на место поражения;
• лазеротерапии;
• магнитотерапии;
• гальваногрязелечению;
• электрофорезу;
• бальнеолечению;
• кислородным ваннам;
• сухим углекислым ваннам;
• массажу и прочее.

Лечение физиотерапией чаще всего проводят при наличии у больного расстройств кровообращения в головном мозге, рассеянного склероза, невритов, невралгий, плекситов, остеохондроза позвоночного столба, неврастении, болезни Паркинсона и прочих. Длительность курса терапии предписывает врач.

Противопоказания

Физиотерапия - уникальное направление в медицине. Но воздействие физическими факторами также может иметь свои противопоказания, которые нужно учитывать перед проведением тех или иных процедур.

Основные противопоказания для физиотерапии при лечении неврологических патологий:

• инфекционные процессы в острой стадии;
• системные патологии крови и системы кровообращения в целом;
• гипертермия;
• гипертоническая болезнь;
• различные нарушения сердечного ритма;
• кровотечения;
• некоторые психологические заболевания, в том числе неврозы и психозы;
• атеросклероз сосудов мозга;
• эпилепсия;
• повреждения и заболевания кожного покрова;
• беременность;
• эндокринные патологии в тяжелой стадии протекания;
• тромбофлебит.

Чтобы определить лечение, вам нужно обратиться к доктору. Выберите и запишитесь к доктору из нашего рейтинга ниже.