Функциональная анатомия периферической нервной системы

Понятие о периферической нервной системе

Изучив материал главы, студент должен:

знать

• классификацию структур периферической нервной системы по топографическому и функциональному принципам;

уметь

• различать основные компоненты краниального и спинномозгового отделов периферической нервной системы;

владеть

• навыками определения состава периферических нервов но составу волокон.

Периферическая нервная система – это совокупность нервных структур, расположенных за пределами спинного и головного мозга (рис. 6.1). Структуры периферической нервной системы обеспечивают восприятие раздражений из внешней или внутренней сред, преобразуют энергию раздражения в нервный импульс, проводят его до спинного или головного мозга и от них – к исполнительным органам (например, к мышцам и железам).

По топографическому принципу выделяют краниальный (черепной) и спинномозговой (спинальный) отделы периферической нервной системы. По функциональному принципу различают соматический и вегетативный отделы. Соматический отдел обеспечивает иннервацию сомы – тела, а вегетативный – внутренних органов.

Краниальный отдел представлен нервными структурами, замыкающимися на ствол головного мозга (черепные нервы, чувствительные узлы черепных нервов, нервные сплетения, органные нервы и нервные окончания). Спинномозговой отдел представлен нервными структурами, замыкающимися на спинной мозг (спинномозговые нервы, чувствительные узлы спинномозговых нервов (спинномозговые узлы), ветви спинномозговых нервов, сплетения и органные нервы, нервные окончания).

Рис. 6.1. Периферическая нервная система:

I – шейное сплетение; II – плечевое сплетение; III – межреберные нервы; IV – поясничное сплетение; V – крестцовое сплетение; 1 – глазничный нерв; 2 – верхнечелюстной нерв; 3 – нижнечелюстной нерв; 4 – лицевой нерв; 5 – блуждающий нерв; 6 – межреберный нерв; 7 – мышечно-кожный нерв; 8 – лучевой нерв; 9 – срединный нерв; 10 – подвздошно-паховый нерв; 11 – подвздошно-подчревный нерв; 12 – локтевой нерв; 13 – бедренный нерв; 14 – седалищный нерв; 15 – запирательный нерв; 16 – общий малоберцовый нерв; 17 – поверхностный малоберцовый нерв; 18 – глубокий малоберцовый нерв; 19 – большеберцовый нерв; 20 – латеральный кожный нерв бедра; 21 – симпатический ствол; 22 – чревное сплетение

Нервы образованы отростками нервных клеток, которые объединяются в пучки нервных волокон. Последние снаружи покрыты рыхлой соединительнотканной оболочкой – периневрием. Отростки периневрия проникают между отдельными нервными волокнами, образуя внутреннюю соединительнотканную оболочку – эндоневрий. Нерв, включающий несколько пучков, снаружи также окружен соединительной тканью, называемой эпиневрием. В эпиневрии проходят кровеносные и лимфатические сосуды нервов и нервы, кровоснабжающие и иннервирующие нерв.

Проведение импульсов осуществляется по нервам. Как правило, нервы являются смешанными по составу волокон, т.е. содержат в различных соотношениях чувствительные, двигательные и вегетативные проводники. Поэтому по составу волокон различают двигательные, чувствительные, смешанные и вегетативные нервы.

Двигательный нерв состоит из нервных волокон, образованных аксонами нервных клеток, расположенных в двигательных ядрах передних рогов спинного мозга или в двигательных ядрах черепных нервов. Кроме того, в них проходят в небольшом количестве проприоцептивные и симпатические волокна.

Чувствительный нерв состоит из афферентных нервных волокон, являющихся периферическими отростками псевдоуниполярных или биполярных клеток, находящихся в составе чувствительных узлов спинномозговых или черепных нервов. Кроме того, в составе этих нервов в небольшом количестве содержатся симпатические нервные волокна.

Смешанный нерв может включать в различных сочетаниях и процентных соотношениях афферентные, эфферентные, симпатические или парасимпатические волокна.

Вегетативные нервы образованы преганглионарными или постганглионарными волокнами. Преганглионарные волокна идут от клеток вегетативных ядер центральной нервной системы до вегетативного узла. Постганглионарные волокна следуют от клеток вегетативных узлов к иннервируемым органам и тканям. Важным аспектом строения указанных структур является то, что преганглионарные волокна имеют миелиновую оболочку, а постганглионарные лишены ее.

Проведение импульса по нервным волокнам является сложным физиологическим процессом. В центре миелинового нервного волокна проходит отросток нервной клетки (осевой цилиндр). Вокруг него несколькими слоями "намотана" глиальная оболочка, между слоями которой находится миелин – белково-липидное соединение, обладающее свойствами диэлектрика (изолятора). Миелиновая оболочка покрывает осевой цилиндр не на всем протяжении, а с перерывами. Эти промежутки называют перехватами Ранвье. В этих участках волокно нс покрыто миелиновой оболочкой.

В покое между наружной и внутренней сторонами мембраны нервной клетки поддерживается определенная разность зарядов (потенциалов). Связано это с различным содержанием ионов снаружи и внутри аксона. При суммировании зарядов всех ионов снаружи и кнутри от цитолеммы оказывается, что внутренняя сторона мембраны при этом заряжена отрицательно по отношению к наружной. Данное состояние называют мембранным потенциалом покоя.

В цитолемму аксона встроены специальные белковые каналы, которые пропускают ионы в направлении их меньшей концентрации. Однако в состоянии покоя эти каналы не функционируют. Если же клетка получает раздражение, эти каналы открываются и ионы переходят на противоположную сторону мембраны. Возникает состояние, когда внутренняя мембрана становится заряженной положительно относительно наружной. Это изменение носит название мембранного потенциала действия.

Возникающее из-за изменения разности зарядов электрическое поле распространяется по нервному волокну. Оно активирует ионные каналы соседних областей, и возбуждение распространяется дальше. В миелиновых нервных волокнах потенциалы действия возникают только в перехватах Ранвье, где отростки нейронов контактируют с межклеточным веществом. Переход импульса от одного перехвата к другому достигается благодаря возникающему электрическому полю. Процесс возникновения потенциала действия занимает доли секунды. Скорость проведения импульса по миелиновым волокнам колеблется от 10 до 120 м/с. После прохождения импульса каналы закрываются и специальные белки-насосы выравнивают концентрацию ионов до характерной для состояния покоя. Данный процесс требует затраты энергии АТФ-синтазы.

Безмиелиновые волокна проводят нервный импульс со значительно меньшей скоростью (около 1–2 м/с), что обусловлено "рассеиванием" импульса в окружающие ткани.

Таким образом, передача нервного импульса представляет собой не чисто электрическое явление, а совокупность сложных физиологических процессов перераспределения ионов относительно мембраны нервной клетки. Как таковые электрические токи в нервах не наблюдаются.

Теория — Теория по анатомии — Экспресс контроль лекций — ЭКЛ — Функциональная анатомия периферической нервной системы.

1. Что относится к периферической нервной системе? Как и где образуются спинномозговые нервы и на какие ветви они делятся?

Периферическая нервная система – часть НС, которая связывает ГМ и СМ с чувствительным аппаратом, а также с органами и аппаратами, отвечающие на внешние и внутренние раздражения приспособительными реакциями (движение, секреция).

• Нервы (стволы, сплетения, корешки),
• Нервные узлы,
• Периферические окончания.

СМН отходят от СМ попарно и образуют сегмент(31).

СМН образуется двумя корешками:

• Задний — чувствительный (аксоны чувствительных нейронов в СМ узлах).
• Передний – двигательный (аксоны нейронов двигательных ядер передних рогов) Выходит через передне-латеральную борозду.

13 СМН содержат вегетативные волокна от вегетативных отростков нейронов латерального промежуточного ядра боковых рогов (С8-L2).

Ствол с/м нерва делится на ветви :

• Передняя ветвь,
• Задняя ветвь,
• Менингеальная ветвь,
• Белая соединительная ветвь.

2. Задние ветви спинномозговых нервов: их зона иннервации и особенности распределения

• Имеют сегментарное строение.
• Иннервируют участки тела, сохранившие сегментарность: аутохтонные мышцы спины, мышцы затылка, кожа над этими мышцами.
• Смешанные по составу волокон.
• Более тонкие, чем передние ветви.
• Делятся на латеральные и медиальные ветви.

Но: 2 задние ветви:

• Задняя ветвь 1-го шейного СМН (подзатылочный) – иннервирует мышцы затылка — двигательный;
• 2-ой шейный СМН (большой затылочный нерв) имеет два отличия:
  • чувствительный – иннервирует кожу затылка,
  • по диаметру больше чем передняя ветвь.

3. Передние ветви спинномозговых нервов: их зона иннервация и отличие от задних

• Утратили сегментарное строение.
• Иннервируют трункопитальные и трункофугальные мышцы – мышечные волокна перемещаются, пересекаются, поэтому => передние ветви образуют сплетения.

Но:

• Передние ветви грудных СМН (Th2 – Th11 сегментов) — межреберные нервы — сегментарное строение + нет сплетений, так как они иннервируют части тела, сохранившие сегментарность.
• Th₁₂ – подреберные нервы.

4. Почему передние ветви спинномозговых нервов образуют сплетения? Передние ветви каких нервов их не образуют? Почему?

Передние ветви СМН иннервируют трункопитальные и трункофугальные мышцы, мышечные волокна которых перемещаются и пересекаются, поэтому образуются сплетения.

Но:

• Передние ветви грудных СМН (Th2 – Th11 сегментов) — Межреберные нервы — сегментарное строение + нет сплетений, так как они иннервируют части тела, сохранившие сегментарность.
• Th₁₂ – подреберные нервы.

5. Какие сплетения вы знаете? Их зона иннервации

Сплетение – это место, где нервы обмениваются между собой волокнами. В области сплетений нервы изменяют состав волокон (меняется количество нервов).

4 нервных сплетения :

• Шейное сплетение – образуется передними ветвями 4 верхних шейных СМН. Находятся спереди поперечных отростков. Иннервирует большую часть мышц шеи, кожу шеи, боковых частей головы, диафрагму.
• Плечевое сплетение – образуется передними ветвями С3-С8 СМН. Имеет надключичную и подключичную части. Иннервирует верхнюю конечность, включая пояс верхней конечности, а также поверхностные мышцы груди и спины.
• Поясничное сплетение – образуется передними ветвями поясничных СМН. Иннервирует кожу, мышцы нижней части живота, включая поясничной области, передняя медиальная часть бедра.
• Крестцово-копчиковое сплетение – образуется ветвями крестцовых СМН. Иннервирует мышцы, кожу и суставы нижней конечности.

6. Черепные нервы: чем они отличаются от спинномозговых и на какие группы по составу волокон они делятся?

Отличия ЧН от СМН :

• ЧН отходят от ГМ,
• Не имеют сегментарного строения,
• Разные по составу волокон – делятся на 4 группы:
  • Чувствительные нервы (1,2,8),
  • Двигательные нервы (3,4,6,11,12),
  • Смешанные нервы (5,7,9,10),
  • Вегетативные нервы (3,7,9,10).

7. Из чего состоят периферичекие нервы? Какие соединительнотканные оболочки они имеют? Что такое периневральное пространство, его значение?

Нерв – часть ПНС, представляющий собой длинный тяж, образованный пучками нервных волокон, окруженный соединительнотканными оболочками.

Функциональная структура периферического нерва — нервное волокно (отростки нервной клетки, окруженных оболочкой.

Соединительнотканная оболочка трех видов:

1. Эндоневрий (внутри нерва) – между отдельными нервными волокнами, формирует отдельные пучки нервных волокон (1и 2 порядка).
2. Периневрий – окружает несколько пучков нервных волокон – образуется двумя пластинками:
   • Висцеральная,
   • Париетальная.

Между пластинками — периневральное пространство (есть у всех ЧН, у СМН спорно) – сообщается с подпаутинным пространством, содержащим СМ жидкость

1. Эпиневрий (у самых крупных нервов) – богат кровеносными сосудами, питает нерв, обеспечивает коллатеральное кровообращение.

8. Что такое нервное волокно? Их классификация по калибру и скорости проведения импульсов

Нервное волокно — отростки нервной клетки, окруженных оболочкой из леммоцитов.

По диаметру и скорости проведения нервных импульсов :

• Группа А: толстые миелиновые волокна до 100 мкм, скорость = 10-120 м/с, образуются соматические нервы,
• Группа В: тонкие миелиновые волокна 1-3 мкм, скорость = 3-14м/с, формируются преганглиолярные вегетативные нервы,
• Группа С: 0,4-1,2 мкм, скорость = 0,5-2,3м/с, постганглиолярные вегетативные нервы.

Толщина нервного волокна обусловлена миелиновой оболочкой – изолирующая оболочка, покрывающая проводник.

9. Внутриствольное строение нервов

Помимо того, что в состав нерва могут входить разные по функции нервные волокна, окруженные соединительнотканными оболочками, и имеющими периневральное пространство, пучки нервных волокон могут располагаться по разному.

По Синельникову выделяют:

• Кабельный тип (вегетативный) – все нервные волокна идут параллельно,
• Сетевидный тип (соматический) – приспособительная функция, особая форма связей между пучками нервных волокон.

10. Закономерности расположения экстраорганных нервов

Закономерности расположения экстраорганных нервов (от ЦНС до органа):

• Двусторонняя симметрия,
• Достигает органа по кратчайшему пути,
• Нервы расположены в защищенных местах,
• Проходят в составе сосудисто-нервного пучка или самостоятельно,
• Иннервирует мышцы, соответствующий миотому закладки этих мышц.

11. От чего зависят типы разветвления интраорганных нервов? Какие их типы знаете в мышцах с различной структурой и функцией?

Интраорганные нервы распределяются в органе в соответствии с его строением.

Развитие нервов в мышцах – три вида иннервации :

• Магистральный тип (веретеновидные мышцы) – через орган проходит один крупный нервный ствол, а от нее — веточки.
• Рассыпной тип (веерообразные мышцы — дельтовидная, височная мышцы) – в ворота органов входит крупный нерв, который сразу же рассыпается.
• Магистрально-рассыпной (перистые мышцы) — через мышцу проходит один или несколько крупных ветвей и затем рассыпаются на ветви 1,2 и т.д. порядка.

12. Классификация связей в периферической нервной системе, их значение

• В полости черепа и позвоночном канале (интрадуральные и экстрадуральные),
• Связи в области сплетений,
• Связи на периферии (около иннервирующего органа).

Связи выполняют приспособительную функцию.

13. Что такое сегментарная иннервация?

Сегментарная иннервация – участок кожи, группы мышц, суставы, органы, работу которых обеспечивает один СМН. На туловище горизонтальные полоски, на конечностях вертикальные полоски.

14. Что такое зональная иннервация?

Зональная иннервация – участок кожи, группы мышц, суставы, органы, работу которых обеспечивает один периферический нерв.

15. Зоны Захарьина-Геда. Как вы их объясняете?

Зоны Захарьина-Геда – участки кожи, соответствующие определенным внутренним органам. При изменении состояния внутренних органов на этих участках кожи появляются любые изменения. Воздействия на эти участки кожи приводит к изменению состояния внутренних органов. Эти участки кожи и внутренние органы иннервируются из одного сегмента СМ.

Периферическая нервная система — условно выделяемая часть нервной системы, структуры которой находятся вне головного и спинного мозга.

Нервная система состоит из клеток — нейронов, функция которых состоит в переработке и распространении информации. Нейроны контактируют друг с другом посредством соединений — синапсов. Один нейрон передает информацию другому через синапсы при помощи химических переносчиков — медиаторов. Нейроны делят на 2 ти­па: возбуждающие и тормозные. Тело нейрона окружают густо ветвящиеся отростки — дендриты, которые предназначены для приема информации. Отросток нервной клетки, передающий нервные импульсы, называется аксоном. Его длина у человека может достигать 1 метра.

Периферическая нервная система подразделяется на вегетативную нервную систему, отвечающую за постоянство внутренней среды организма, и соматическую нервную систему, иннервирующую (снабжающую нервами) мыш­цы, кожу, связки.

В состав периферической нервной системы (или периферического отдела нервной системы) входят нервы, отходящие от головного мозга — черепные нервы и от спинного мозга — спинномоз­говые нервы, а также нервные клетки, выселив­шиеся за пределы центральной нервной системы. В зависимости от того, какого вида нервные волокна преимущественно входят в состав нерва, различают нервы двигательные, чувствительные, смешанные и автономные (вегетативные).

Нервы появляются на поверхности мозга двигательными или чувствительными корешками. При этом двигательные корешки являются аксонами двигательных клеток, находящихся в спинном и головном мозге, и достигают иннервируемого органа не прерываясь, а чувствительные — аксонами нервных клеток спинномозговых узлов. К периферии от узлов чувствительные и двигательные волокна образуют смешанный нерв.

Все периферические нервы на основании их анатомических особенностей делят на черепные нервы —12 пар, спинномозговые нервы — 31 пара, автономные (вегетативные) нервы.

Черепные нервы отходят от головного мозга и к ним относят:

• 1-я пара — обонятельный нерв
• 2-я пара — зрительный нерв
• 3-я пара — глазодвигательный нерв
• 4-я пара — блоковый нерв
• 5-я пара — тройничный нерв
• 6-я пара — отводящий нерв
• 7-я пара — лицевой нерв
• 8-я пара — преддверноулитковый нерв
• 9-я пара — языкоглоточный нерв
• 10-я пара — блуждающий нерв
• 11-я пара — добавочный нерв
• 12-я пара — подъязычный нерв

Через периферический нерв, спинномозговой узел и задний корешок нервные импульсы попадают в спинной мозг, то есть в центральную нервную систему.

Восходящие волокна от ограниченного участка тела собираются воедино и образуют периферический нерв. Волокна всех типов (поверхностной и глубокой чувствительности, волокна, иннервирующие скелетные мышцы, и волокна, иннервирующие внутренние органы, потовые железы и гладкие мышцы сосудов) объединяются в пучки, окруженные 3 соединительнотканными оболочками (эндоневрий, периневрий, эпиневрий) и формируют нервный кабель.

После того как периферический нерв через межпозвонковое отверстие проникает в позвоночный канал, он раздваивается на передний и задний спинномозговые корешки.

Передние корешки покидают спинной мозг, задние — в него входят. Внутри нервных сплетений, располагающихся вне позвоночного канала, волокна периферических нервов переплетаются таким образом, что в конечном итоге во­локна от одного отдельного нерва оказываются на различных уровнях в составе разных спинномозговых нервов.

В состав периферического нерва входят волокна из нескольких различных корешковых сегментов.

Спинномозговые нервы в количестве 31 пары распределяются на:

• шейные нервы— 8 пар
• грудные нервы —12 пар
• поясничные нервы — 5 пар
• крестцовые нервы — 5 пар
• копчиковый нерв — 1 пара

Каждый спинномозговой нерв является смешанным нервом и образуется путем слияния принадлежащих ему 2 корешков: чувствительного корешка, или заднего корешка, и двигательного корешка, или переднего корешка. В центральном направлении каждый корешок связан со спинным мозгом при помощи корешковых нитей. Задние корешки являются более толстыми и в своем составе содержат спинномозговой узел. Передние корешки узлов не имеют. Большинство спинномозговых узлов залегает в межпозвоночных отверстиях.

Внешне спинномозговой узел выглядит как утолщение заднего корешка, расположенное чуть ближе к центру от места слияния переднего и заднего корешков. В самом спинно­мозговом узле синапсов нет.

Характерным отличием периферической нервной системы является отсутствие особой защитной программы, которая присуща для головного, а также спинного мозга. Именно поэтому ее компоненты – нервные окончания, узлы, волокно в целом чаще подвержены воздействию негативных внешних и внутренних факторов. Из-за этой особенности периферической системы нервов они чаще проявляют себя различными заболеваниями – функциональными расстройствами. Лечением подобных патологий занимается невропатолог.

Структура и состав

Компоненты периферической нервной системы образованы ганглиями и черепными/спинальными нервами, а также сплетениями. Все они располагаются свободно в организме людей – без защиты плотными тканями либо водными средами.

На вопрос, какие структуры относят к периферической нервной системе у человека, специалисты традиционно отвечают – волокна соматических и вегетативных нервов, а также их корешковые представительства в центральном отделе мозга – ганглии.

Так, симпатическая система несет ответственность за сбор полной информации от органов чувств с тем, чтобы позже передать ее в головной мозг. После ее обработки, импульсы идут в обратном порядке – к двигательным структурам. Это, по сути, и есть инструмент взаимодействия человека с окружающим пространством.

Тогда как вегетативная нерва система составляет картину того, что происходит на периферии и во внутренних органах. Она контролирует деятельность сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной, а также выделительной системы. Особенностью этой функции периферической системы нервного контроля – ее бессознательность. Человек даже не прилагает никаких усилий. Все происходит автономно и автоматически – закладка происходит эмбриональным формированием органов и систем.

Вкратце можно представить себе, что орган чувств – зрение, получил информацию об опасности, передал ее в головной мозг. Оттуда импульс через отростки периферических нервов переместился в мышечные волокна конечностей. Человек сменил положение тела и избежал опасной ситуации.

Основные характеристики

Преимуществом, а в ряде случаев, недостатком вегетативной части нервной системы специалисты указывают тот факт, что расположение большинства важных ядер вынесено за пределы черепной коробки. Вставочные нейроны находятся для симпатического отдела в превертебральных ганглиях, тогда как для парасимпатического – в паравертебральных ганглиях, а также вблизи иннервируемых структур.

Поэтому к периферической нервной системе относятся сразу несколько центров контроля проведения импульса – и в ганглиях, на периферии, и в центральной области – головном мозге. Тогда как волокна, из которых сформированы периферические нервы, разделяют на два подгруппы:

• центростремительные – способны передавать импульсы к структурам коры мозга от органов;
• центробежные – отвечают за доведение импульса от мозга к иннервируемому органу;
• трофические – обеспечение обменных тканевых процессов.

В корешках со спинномозговым ганглием, как правило, и происходит соединение двигательного и чувствительного нервного волокна. Еще одна особенность – крупные нервы проходят вблизи суставных сгибов, а сосудисто-нервными пучками, объединенными общей оболочкой, снабжены практически все важные для человека органы.

Функции

Поскольку периферическая система иннервации имеет в своем составе 31 пару нервов, которые исходят от спинного мозга, а также 12 пар черепно-мозговых отведений, то функциональные обязанности системы предусматривают:

• координация движений человека в пространстве;
• сенсорное определение мира – зрительное восприятие, тактильные ощущения, а также распознавание вкуса, запаха;
• реагирование на надвигающуюся опасность – изменение пульса, давления, выработка гормонов стресса;
• функционирование каждой клеточки тканей и органов;
• адекватная деятельность мочеполовой, сердечнососудистой, дыхательной, двигательной системы;
• полноценный отдых – расслабление, расширение кровеносных сосудов, зрачков, глубокое дыхание.

Люди в большинстве своем даже не осознают, насколько сложно устроен их организм, как в нем все взаимосвязано и функционирует. На каждое внешнее либо внутреннее раздражение незамедлительно следует ответ – изменилась температура в комнате, организм скорректировал деятельность покровных тканей, слизистых, а также центра терморегуляции. Или же при поступлении обильной пищи желудок дает информацию в головной мозг, а оттуда поступает сигнал к пищеварительным органам об усилении выработки ферментов и соков для полноценного усвоения.

Нарушение работы системы

Отсутствие естественной защиты нервного волокна – костями, мышцами, жидкой средой, делает его восприимчивым к различным негативным воздействиям. Основные заболевания, которые возникают в периферической системе:

• невралгии – воспалительный очаг в клетках, но без их разрушения либо гибели;
• невриты – тяжелые воспаления, или следствие травм, при которых структура ткани разрушается.

По расположению патологического очага – уровень поражения периферических нервов, принято выделять:

• мононеврит – воспаление одной веточки нерва;
• полиневрит – поражение сразу нескольких нервных волокон;
• мультиневрит – патология затрагивает практически все нервы;
• плексит – воспалительный процесс в нервном сплетении;
• фуникулит – заболевание нервных канатиков;
• радикулит – поражение воспалением корешков периферических нервов, при которых наблюдается нарушение чувствительности и двигательной активности человека.

По этиологическому фактору все невриты специалисты классифицируют на инфекционные – из-за активности болезнетворных микроорганизмов, травматические, а также токсические и дисметаболические. Полноценный диагноз врач выставит после оценки всей информации – неврологического осмотра, лабораторно-инструментальных исследований.

Диагностика

Сложность строения и особенности функционирования периферических нервных волокон и их центров определяют свои особенности диагностирования заболеваний. Огромную роль играет профессионализм врача – далеко не каждый сможет на основании жалоб больного предположить расстройство именно в отдаленном участке вегетативного сплетения. К примеру, задние ветви делятся на медиальные, а также латеральные – каждые иннервируют свой участок тела, что и определит локализацию неприятных ощущений у больного.

Распознать, что поражена периферическая нервная система специалистам помогают современные диагностические процедуры:

• электронейромиография – графическая регистрация проведения импульса по нервному волокну;
• иммунологические тесты и ПЦР диагностика ликвора – выявление возбудителя инфекционных заболеваний;
• рентгенография позвоночника – травмы, переломы, дегенеративные процессы в позвонках;
• компьютерная/ магнитно-резонансная томография головного, спинного мозга, внутренних органов – максимальная информация об объемных образованиях, кровоизлияниях, ущемлениях и воспалениях иной этиологии в нервных структурах.

В ряде случаев требуется консультация врачей смежных специальностей – онкологов, инфекционистов, ревматологов эндокринологов, поскольку симптомы поражения периферических нервов имеют сходство с течением заболеваний внутренних органов.

Медикаментозная терапия

Ориентируясь на строение периферических нервов и информацию от диагностических обследований. Врач в индивидуальном порядке подбирает оптимальную схему лечения. Основной упор приходится на устранение причины расстройства – ущемление в позвонковых структурах, опухолевый процесс, либо воспаление из-за проникновения инфекции.

Универсальной схемы медикаментозного воздействия на периферические нервы не существует. С помощью аптечных препаратов специалисты оказывают симптоматическое воздействие – устранить боль, купировать мышечный спазм, уменьшить воспаление в тканях, улучшить проводимость импульсов по волокну нерва.

В случае диагностирования инфекционного процесса врач подберет антибактериальные препараты – как правило, из подгрупп второго-третьего поколения, с широким спектром активности. Их наименование, дозы, курс лечения напрямую зависят от выявленного болезнетворного микроорганизма.

При тяжелом характере травм периферических нервов либо, если негативное воздействие обусловлено опухолью, специалисты принимают решение об оперативном вмешательстве. В последующем медикаменты назначают в период реабилитации для восстановления функциональной активности нервной системы.

Немедикаментозная система

Помимо синтетических лекарственных препаратов, в арсенале врачей для помощи больным с поражением периферических нервов имеются и иные методы лечения. Многие тонкие коллагеновые волокна образуют тонкую сеть непосредственно под покровными тканями, иннервируя их и регулируя деятельность.

С целью нелекарственного воздействия врачи активно прибегают к помощи физиопроцедур. Отлично зарекомендовали себя ультразвук и магнитотерапия, электрофорез и дарсонвализация. В каждой поликлинике аппараты для физиолечения представлены в широком ассортименте. Грамотное их применение значительно улучшает самочувствие людей, не требуя при этом даже приема медикаментов в легких случаях вегетативных расстройств.

Разные варианты медицинского массажа – вакуумный, точечный, баночный, также способны восстановить нервную проводимость на периферии. Оптимальный вариант и количество сеансов массажа врач определит в индивидуальном порядке. В дополнение обязательно назначают лечебную физкультуру. Комплекс упражнений подбирают под выявленное заболевание. Задачи ЛФК – стимулирование кровообращения, улучшение питания тканей, растягивание спазмированных мышц, восстановление полноценности движений в суставах.

Санаторно-курортное лечение – это еще один способ поправить здоровье при расстройствах в периферической нервной системе. Климатотерапия и диетотерапия, гидротерапия и прием отваров и настоев целебных трав, грязелечение и ингаляции позволят при грамотном их комбинировании позволят устранить различные проблемы с иннервацией органов и систем.