Функциональные особенности структур нервной системы

Уникальность нервной системы – центральная нервная система сформировалась за многие тысячи лет развития человеческой расы, в том, что взаимосвязь осуществляется сразу в двух направлениях. Каждый орган и подчиняется головному мозгу, и оказывает влияние на его деятельность. Основные структурные единицы ЦНС – головной, а также спинной мозг. Именно благодаря им, люди отличаются от иных представителей животного мира.

Общая характеристика

Эволюционные процессы, которым подвергались многоклеточные организмы на протяжении столетий, привели к необходимости регулирования, а также координирования всех жизненных функций. Эти механизмы способствовали приспособлению особей к изменяющимся параметрам внешней среды. Итогом явилось то, что отделы ЦНС стали сложными по строению и функционированию.

По сути, центральная нервная система – это высокоорганизованная совокупность специальных структурных единиц, которые объединяют и координируют деятельность каждой ткани, системы и органа, как изнутри, так и при взаимодействии со средой извне. Она представлена двумя важнейшими органами – внутричерепным, а также внутрипозвоночным мозгом. Тогда как черепно-мозговые нервные волокна к ЦНС не имеют отношения. Это уже периферическая система иннервации.

В основном, относящиеся к головному и спинному мозгу функциональные единицы несут ответственность за восприятие информации от внешних/внутренних раздражителей, ее переработку и формирование адекватного ответа. Благодаря этой являющейся частью целого организма системе, и обеспечивается полноценное взаимодействие людей с миром вокруг – через память, мышление, эмоции, творческие процессы.

Особенности строения

У людей с момента оплодотворения яйцеклетки начинается развитие и формирование ЦНС – из непосредственно нервной трубки образуются головной, а также спинной мозг. Их защищают костные каркасы – черепная коробка и позвонки. Ниже расположены три оболочки – твердая с паутинной и сосудистой. В их пределах находятся жидкие среды – ликвор с кровью.

Традиционно строение ЦНС подразумевает, что клетки – нейроны, объединяются в особые скопления – нервные центры. Тела нейронов образуют серое вещество, тогда как их короткие и длинные отростки – белую субстанцию, проводящие сигнальные импульсы пути.

Помимо этого, в ЦНС присутствует нейроглия, состоящая их глиальных клеток. Их количество в несколько раз превышает число нейронов. Поэтому они составляют большую часть массы центрального отдела нервной системы.

В головном отделе принято выделять несколько сегментов – мозжечок с большими полушариями, а также продолговатый, средний, промежуточный и задний участки. Каждый из них несет свою ответственность за правильное функционирование органа отдельно, и всего организма и систем в целом. В спинном мозге градация осуществляется согласно сегментам позвоночного ствола – от шейного, до грудного и пояснично-крестцового.

Анатомия головного мозга

В составе центральной нервной системы главенствующее место, безусловно, занимает головной мозг. Внутри черепной коробки он представлен двумя крупными полушариями, испещренными глубокими и мелкими бороздами, под которыми расположены иные структурные единицы:

1. Продолговатый участок – локализуется на блюменбаховом скате. Книзу он плавно трансформируется в спинной мозг. На его передней поверхности определяется продольная щель, по бокам от которой специалисты выделяют 2 своеобразных возвышения в виде валиков. Их именуют пирамидами с оливами. Тогда как подобную же борозду на задней поверхности структуры с двумя задними канатиками принято называть столбами.
2. Над продолговатой зоной расположен задний мозг – в форме Варолиева моста, а также мозжечка. Внешне схожи с большими полушариями, но функционально имеются свои особенности. В глубине ткани находятся скопления ядер, от которых берут свое начало черепно-мозговые нервы.
3. Взаимосвязь между продолговатой единицей и вышерасположенными отделами осуществляет средний мозг – представлен ножками, нервными пучками, а также четверохолмием. Переоценить их значение невозможно – именно в этой зоне пролегает множество важнейших нервных путей и расположены ядра нескольких пар нервов.
4. Промежуточный участок – известен как зрительные бугры с подбугровой областью, локализуется дальше от центра головного мозга. Они содержат первичные клетки зрительной системы, а также чувствительные проводниковые волокна. Гипоталамус, он же подбугровый участок, принимает участие в обменных процессах.

Каждая из перечисленных единиц системы – от полушарий и мозжечка, до ствола головного мозга имеет свое значение для жизнедеятельности людей. Если сбой происходит в одной зоне – оболочки ЦНС, к примеру, опухоли мозга, то влияние будет оказываться на все участки органа.

Анатомические особенности спинного мозга

Прочный каркас позвоночного столба надежно защищает еще одну структурную единицу центральной нервной системы – спинной мозг. Его протяженность впечатляет – от затылочного отверстия черепной коробки до поясничных позвонков.

Визуально с двух его сторон можно отметить присутствие продольных борозд, тогда как непосредственно по центру – спинномозговой канал. С внешней стороны размещена белая субстанция – множество отростков нервных клеток, которые объединены в волокна. Серое же вещество представлено преимущественно боковыми, а также задними с передними роговыми зонами – напоминает бабочку в полете.

Двигательные нервные клетки локализуются в передних рогах, а задние образования имеют вставочные нейроны, которые осуществляют взаимосвязь с чувствительными клетками. Они расположены в узловых сегментах нервной системы.

В месте соединения передних волокон с задними зонами формируются корешки спинного мозга. Они, по сути – проводники между центральной и периферической системой. Именно за счет подобного анатомического строения осуществляется взаимосвязь между разными участками человеческого организма, сохраняется равновесие внутренней среды – спинномозговыми рефлексами.

Функции ЦНС

Исходя из особенностей строения и расположения структур центральной нервной системы, следуют ее основные функции:

• интегративная – установление взаимосвязи между клетками в тканях, органах в системах для образования единого высокоорганизованного человеческого организма;
• координирующая – обеспечение согласованности действий различных органов для достижения единой стоящей перед человеком задачи, к примеру, адаптация к резко изменившейся ситуации;
• регулирующая – структуры нервной системы контролируют все протекающие внутри процессы, без их участия не происходит ни одна деятельность;
• трофическая – выполняет регуляцию трофики, а также интенсивности обменных процессов в тканях, чтобы реакция на изменения была адекватной и быстрой;
• приспособительная – анализ и последующий синтез поступающей извне информации для приспособления к внешней среде.

Несмотря на обилие научных работ о центральной нервной системе, в этой области таится много неизвестного. Человечество ожидает еще множество открытий.

^ Вегетативная нервная система иннервирует все внутренние органы, в том числе саму нервную систему и рецепторный аппарат, и контролирует обмен веществ, обеспечивая гомеостатические процессы. Она сорганизует активность тканей и органов тела, адаптируя их деятельность в постоянно меняющихся условиях окружающей среды, при этом, что важно, не находится под произвольным контролем субъекта, поэтому ее еще называют автономной и висцеральной. Эта система задает базовый уровень протекания нейрофизиологических процессов и формирует некоторые неконтролируемые субъектом компоненты поведения в определенном эмоциональном состоянии. Отличия в строении автономной НС от соматической

•1. Положение двигательного (эффекторного) нейрона.

•В соматической дуге вставочная и двигательные клеткирасполагаются в сером веществе СМ.

•В автономной НС располагается в периферических ганглиях.

•2. Выход нервных волокон.

•Соматические покидают ствол мозга, спинной мозг сегментарно, (и перекрывают иннервируемые области трех смежных сегментов), начиная с передних бугров четверохолмия и кончая крестцовым отделом СМ.

•Волокна автономной НС выходят из ограниченных участков мозга:

•В первом они выходят из 2х областей ствола:

•Мезэнцефалического и бульбарного (парасимпатическая НС).

•Во втором участке волокна покидают СМ начиная с I-IIгрудных и кончая III-IVпоясничными сегментами (симпатическая НС)

•Третьим участком является I-Vкрестцовые сегменты (парасимпатическая НС).

•3.Различие относится к распределению волокон на периферии.

•Соматические волокна распределены строго сегментарно.

•Волокна автономной НС иннервируют все ткани и органы без исключения, а часть органов имеют двойную и даже тройную иннервацию –симпатическую, парасимпатическую и метасимпатическую.

Понятие о гемостазе. Сосудисто-тромбоцитарный и коагуляционный гемостаз. Факторы и фазы свертывания крови. Тромбоциты и их роль в гемокоагуляции. Взаимодействие свертывающей и противосвертывающей систем крови. Фибринолиз.

Свертывание крови (гемокоагуляция) является защитным механизмом организма, направленным на сохранение крови в сосудистой системе. В результате свертывания кровь из жидкого состояния переходит в желеобразный сгусток за счет превращения фибриногена (растворимого в воде белка плазмы) в фибрин (не растворимый в воде белок). Первые шаги по раскрытию механизма свертывания крови были открыты физиологом А.А. Шмидтом (1863-1864). Он обнаружил некоторые факторы свертывания, признал ферментативную природу реакций и их фазность. По современным представлениям в процессе свертывания крови принимают участие много факторов: плазменные, тромбоцитарные, сосудистого эндотелия и субэндотелия, а также форменные элементы.

В свертывании крови принимают участие много факторов

Они получили название – факторы свертывания крови.

Содержатся в плазме крови, форменных элементах (эритроцитах, лейкоцитах, тромбоцитах) и в тканях.

По международной номенклатуре они обозначаются арабскими цифрами и

латинскими буквами (от слова пластинка). Важнейшими из них являются:

p1 – тромбоцитарный акцелератор-глобулин. Идентичен фактору V плазмы.

Относится к адсорбированным из плазмы факторам;

p2 – акцелератор тромбина. Ускоряет переход фибриногена в фибрин;

p3 – тромбопластический фактор, или фосфолипид. Сосредоточен в

мембранной фракции. Необходим для образования протромбиназы по

p4 – антигепариновый фактор;

p5 – фибриноген тромбоцитов. Находится как на поверхности тромбоцитов,

так и внутриклеточно. Он играет важную роль в агрегации кровяных пластинок

р6 – тромбостенин – контрактильный белок, подобный мышечному

актомиозину. Обеспечивает движение тромбоцитов и образование

псевдоподий. Принимает участие в осуществлении ретракции, адгезии и

p7 – антифибринолитический фактор, связывает плазмин;

p8 – активатор фибринолиза, действие которого проявляется в присутствии

p9 – фибринстабилизирующий фактор, напоминает по своему действию

фактор ХIII плазмы (фибриназу);

p10 – вазоконстрикторный фактор (серотонин). Вызывает спазм сосудов,

стимулирует агрегацию тромбоцитов;

p11 – АДФ – эндогенный фактор агрегации.

Огромное значение в адгезии тромбоцитов играет фактор Виллебранда, содержащийся в плазме и α-гранулах

пластинок, а также фибронектин. Фибронектин обнаружен, как в сосудистой стенке, так и в α-гранулах тромбоцитов.

фибронектин и фактор Виллебранда покидают тромбоциты и поступают непосредственно в плазму крови.

Адгезия и агрегация тромбоцитов, как уже указывалось, зависит от соотношения тромбоксанов, выделяемых из

кровяных пластинок, и простациклина, синтезируемого преимущественно эндотелием сосудистой стенки (рис. 14).

Важная роль в агрегации кровяных пластинок принадлежит фактору, активирующему тромбоциты (ФАТ), который синтезируется лейкоцитами, мононуклеарами, макрофагами, тромбоцитами, сосудистой стенкой.

образовании и консолидации тромбоцитарной пробки, запускают процесс свертывания крови, чем способствуют

Плазменные факторы, или прокоагулянты находятся в плазме и обозначаются римскими цифрами. В настоящее время выделено 15 факторов: I – фибриноген; II- протромбин; III – тканевой тромбопластин; IV – ионы кальция; V – проакцелерин; VI – Ас-глобулин; VII – конвертин; VIII – антигемофильный глобулин А; IХ - антигемофильный глобулин В, или фактор Кристмасса; Х – фактор Стюарта-Прауэра; ХI – антигемофильный глобулин С, или плазменный предшественник протромбиназы; ХII – фактор Хагемана, или контакта; ХIII – фибринстабилизирующий фактор; ХIV – фактор Флетчера (прокалликреин); ХV – фактор Фитцжеральда-Фложе (кининоген).

Тромбоцитарные факторы обозначаются арабскими цифрами. В настоящее время известно 12

Одним из важных является

• фактор 3 – тромбоцитарный тромбопластин –

фосфолипид, находящийся в мембране кровяных

пластинок и их гранул. Освобождается после разрушения

тромбоцитов и используется в I фазе свертывания.

• Фактор 4 – антигепариновый - связывает

гепарин и ускоряет процесс гемокоагуляции;

• фактор 5 – свертывающий фактор или

фибриноген определяет адгезию и агрегацию

• фактор 6 – тромбостенин – обеспечивает

уплотнение и сокращение кровяного сгустка;

• фактор 10 – сосудосуживающий (серотонин,

который адсорбируется тромбоцитами из крови ). Суживает

поврежденные сосуды, уменьшает кровопотерю;

• фактор 11 – фактор агрегации (является АДФ и

обеспечивает скучивание тромбоцитов в поврежденном

В ответ на повреждение сосуда развертываются два последовательных процесса – сосудисто-тромбоцитарный гемостаз и коагуляционный гемостаз (ферментативное свертывание).

Процесс свертывания крови и его значение. У здорового человека кровотечение из мелких сосудов при их ранении останавливается за 1-3 мин. Этот первичный гемостаз почти целиком обусловлен сужением сосудов и

механической закупоркой их агрегатами тромбоцитов и получил название сосудисто-тромбоцитарного

гемостаза, который складывается из ряда последовательных процессов:

Сосудисто-тромбоцитарный механизм гемостаза Остановка кровотечения за счет сосудисто-тромбоцитарного механизма гемостаза осуществляется следующим образом.

1) Рефлекторный спазм поврежденных сосудов. Обеспечивается сосудосуживающими веществами, освобожденными из тромбоцитов (серотонин, адреналин, норадреналин). Спазм приводит к временной остановке или уменьшению кровотечения.

• 2) Адгезия тромбоцитов (приклеивание к месту травмы). В месте повреждения стенка сосуда становится заряженной

положительно. Отрицательно заряженные тромбоциты прилипают к обнажившимся волокнам коллагена базальной

мембраны. Адгезия завершается за 3-10 сек.

Сосудисто-тромбоцитарные реакции обеспечивают гемостаз лишь в микроциркуляторных сосудах, однако тромбоцитарные тромбы не выдерживают высокого давления и вымываются. В таких сосудах гемостаз может быть достигнут путем образования фибринового тромба. Его образование осуществляется ферментативным коагуляционным механизмом, протекающим в 3 фазы .

Фаза I. Формирование протромбиназы.

Различают внешнюю (тканевую) и внутреннюю (кровяную) систему. Внешний путь запускается тканевым тромбопластином, который выделяется из стенок поврежденного сосуда и окружающих тканей. Во внутренней системе фосфолипиды и другие факторы поставляются самой кровью. Тканевая система (тканевая протромбиназа) образуется за 5-10 сек.

5-10 мин. протромбиназы

Толчком для образования тканевой протромбиназы служит повреждение стенок сосудов с выделением из них в кровь тканевого тромбопластина. В формировании тканевой протромбиназы участвуют плазменные факторы VII, V, X, и Ca++.

Кровяная протромбиназа образуется медленнее. Инициатором ее образования являются обнажающиеся при

повреждении сосуда волокна коллагена. Начальной реакцией является активация фактора Хагемана при контакте с данными волокнами. После этого он с помощью активированного им калликреина и кинина активирует фактор XI, образуя с ним комплекс- продукт контактной активации. К этому времени происходит разрушение эритроцитов и тромбоцитов, на фосфолипидах, которых завершается образование комплекса фактор XII + фактор XI.

Эта реакция самая продолжительная, на нее уходит 5-7 мин. из 5-10 мин. всего времени свертывания. Под влиянием

фактора XI активизируется фактор IX, который реагирует с фактором VIII и Ca. Образующийся кальциевый комплекс, адсорбируется на фосфолипидах, образуя последний комплекс фактор X +фактор V + Ca++ и завершение образования кровяной протромбиназы.

Фаза II. Появление протромбиназы свидетельствует о начале II фазы свертывания крови – образование тромбина ( 2-5 сек.)

Протромбиназа адсорбирует протромбин и превращает его в тромбин при участии факторов V, X и Ca++.

Фаза III. Превращение фибриногена в фибрин в 3 этапа.

1). Фибриноген → фибрин-мономер

Таким образом, свертывание крови представляет собой цепной ферментативный процесс, в котором на матрице фосфолипидов последовательно активируются факторы свертывания и образуются их комплексы. Фосфолипиды клеточных мембран выступают как катализаторы взаимодействия и активации факторов свертывания, ускоряя

Коагуляционный механизм гемостаза Процесс свертывания крови (гемокоагуляция) заключается в переходе

растворимого белка плазмы крови фибриногена в нерастворимое состояние –фибрин. В результате процесса

свертывания кровь из жидкого состояния переходит в студнеобразное, образуется сгусток, который закрывает просвет

• Физиологические антикоагулянты поддерживают кровь в жидком состоянии и ограничивают процесс тромбообразования.

• К ним относятся: антитромбин III,

• Антитромбин III (L-2-глобулин). На его долю приходится 75% всей антикоагулянтной активности крови. Является основным плазменным кофактором гепарина, ингибирует активность тромбина, факторов Xa, IXa, VIIa, XIIa. Концентрация в плазме 240мг/мл.

• Гепарин – сульфатированный полисахарид. Образует комплекс с антитромбином III, трансформируя его в антикоагулянт немедленного действия, активирует неферментный фибринолиз.

В результате свертывания крови образуется сгусток. Он состоит из нитей фибрина и осевших в них форменных элементов крови, главным образом, эритроцитов.

Кровяной сгусток закрывает просвет поврежденного сосуда. Сгусток, прикрепленный к стенке сосуда, называется тромбом. Тромб или сгусток в дальнейшем подвергается двум процессам:

1) ретракции (сокращению) и

2) фибринолизу (растворению).

Ускорение процесса свертывания крови называется гиперкоагуляцией, замедление этого процесса – ипокоагуляцией.

Ретракция обеспечивает уплотнение и закрепление тромба в поврежденном сосуде, что возможно лишь при достаточном количестве тромбоцитов за счет их сократительного белка тромбостенина. Сгусток сжимается до 25-50% своего объема. Ретракция заканчивается в течение 2-3 часов после образования сгустка.

Одновременно, но с меньшей скоростью начинается фибринолиз – расщепление фибрина, составляющего основу тромба. Главная функция -реканализация закупоренного сгустка сосуда. Система фибринолиза имеет внутренний и внешний механизмы активации. Внутренний механизм осуществляется ферментами самой крови, а

внешний – тканевыми активаторами. Расщепление фибрина осуществляется протеолитическим ферментом плазмином, который находится в плазме в виде профермента плазминогена. В плазме крови находится кровяной проактиватор плазминогена, требующий активации кровяной лизокиназой, которой является фактор Хагемана. Активация происходит как в месте повреждения сосуда, так и в кровотоке под влиянием адреналина.

Нити фибрина обладают антитромбинным действием, благодаря адсорбции на них до 85-95% тромбина крови, что помогает сконцентрировать тромбин в формирующемся сгустке и предотвратить его распространение по току крови. Эндотелиальные клетки неповрежденной сосудистой стенки препятствуют адгезии тромбоцитов на ней.

Фибринолиз протекает в 3 фазы. В I фазу образуется кровяной активатор плазминогена. Во II фазе плазминоген переходит в плазмин. В III фазе плазмин расщепляет фибрин до пептидов и аминокислот. Естественным стимулятором фибринолиза.

является внутрисосудистое свертывание или ускорение этого процесса. У здоровых людей активация фибринолиза вторична, в ответ на усиление гемокоагуляции.

Последнее изменение этой страницы: 2016-08-01; Нарушение авторского права страницы

Основной структурно-функциональной единицей нервной системы является нервная клетка - нейрон, в которой различают тело клетки и отростки: дендриты и аксон. Нервный импульс распространяется всегда в одном направлении; дендрит - тело клетки - аксон - по аксону к иннервируемому органу, как правило, к мышце. В функциональном смысле нейроны можно разделить на две основные группы: афферентные - несущие информацию в нервные центры и эфферентные - несущие информацию от центра к периферии.

Нервная ткань обладает двумя основными свойствами: возбудимостью и проводимостью. основной функцией является проведение нервного электрического импульса. Скорость проведения импульса зависит от особенностей строения нервного волокна, от наличия миелиновой оболочки. Миели- новая оболочка выполняет функцию питания, защиты и проведения импульса. Скорость проведения импульса в миелинизированных волокнах значительно выше, чем в не миелинизированных и составляют до 120 м/с.

Связь между нервными клетками и клетками иннервируемых органов обеспечивается синапсами. Это сложная функциональная система, включающая в себя пресинаптическую, постсинаптическую мембраны, связь с которыми осуществляется посредством медиаторов (адреналина и ацело- тилхолина).

Существование межнейронных связей обеспечивает возможность существования сложных структур, позволяющих достаточно автономно регулировать те или иные функции, т. е. существование нервных центров.

Нервные центры находятся во взаимосвязи, совокупность нейронных групп контролирующих ту или иную реакцию или комплекс реакций орга-низма, называется функциональной системой. Часть функциональных систем: дыхательная, сердечно-сосудистая, мочевыделительная, формируются ранее, обеспечивая первичную адаптацию организма после рождения, в последующем, формируются другие функциональные системы, затем происходит их развитие и усложнение.

Основу деятельности нервной системы составляет рефлекторный принцип. Рефлекс - ответная реакция организма на внешнее и внутреннее раздражение. Осуществляется рефлекс посредством рефлекторной дуги.

В рефлекторной дуге различают афферентную часть, т. е. ту, посредством которой воспринимается информация; центральную часть, принимающую информацию к иннервируемым органам.

Для приема информации необходимо наличие воспринимающих органов - рецепторов. Для контроля за деятельностью исполнительных органов нужна информация о том, как выполняются команды, насколько выполненное действие соответствует выработанной программе действия. Этот процесс контроля и коррекции выполняемых действий носит название обратной связи исполнительного аппарата с программирующим центром. В итоге формируется кольцевая структура: датчик первичной информации (рецептор) - анализирующий центр - программирующий центр - исполнительный орган - датчик первичной информации. Посредством обратной связи поддерживается постоянство внутренней Среды организма - гомеостаз, обеспечивающий выживание организма (поддержание температуры тела, артериального давления).

нервная система человека условно подразделяется на центральную и

периферическую. К центральной нервной системе относятся головной и спинной мозг. черепные и спиномозговые нервы вместе с комплексом нервных узлов и нервных сплетений составляют периферическую нервную систему. Кроме того, на основании анатомических и функциональных осо-бенностей выделяют соматическую и вегетативную нервные системы. Соматическая ( от слова "сома") иннервирует кости, мышцы, связки, кожу. вегетативная нервная система предназначена для иннервации внутренних органов, кровеносных сосудов, эндокринных желез.

Периферическая нервная система состоит из периферических нервов, нервных сплетений, спиномозговых корешков, черепных нервов. Периферические нервы покрыты миелиновой оболочкой.

Спинной мозг представляет собой цилиндрический тяж, расположен-ный внутри позвоночного канала. Длина спинного мозга у взрослого 42-46 см. На поперечном срезе можно увидеть серое и белое вещество. Серое вещество - скопление тел нервных клеток. Белое вещество - проводящие пу-

ти, которые связывают выше- и нижележащие отделы нервной системы. Серое вещество находится в центре спинного мозга. Белое вещество - по периферии. В сером веществе спинного мозга находятся сегментные центры соматической и вегетативной нервной системы.

В спинном мозге наиболее четко выражен сегментарный принцип построения нервной системы, т. е. определенный участок спинного мозга - сегмент, отвечает за регулирование функций на определенном участке тела. Это позволяет в случае болезни точно установить локализацию патологического очага. Так, например, шейный отдел спинного мозга иннервирует шею и руки, грудной отдел спинного мозга - мышцы туловища, поясничный отдел - ноги, крестцовый отдел - органы малого таза - мочевой пузырь, прямую кишку, матку.

Спинной мозг находится в спинномозговом канале позвоночника, покрыт оболочками, вокруг него в спинномозговом канале находится специальная жидкость- ликвор, которая обеспечивает функцию амортизации и защиты спинного мозга.

Спинной мозг переходит в ствол головного мозга. В стволе мозга находятся ядра черепно-мозговых нервов, жизненно-важные центры - дыхательный и сосудодвигательный (управляющий сердечно-сосудистой системой). В стволе мозга расположена ретикулярная формация - особое образо-вание, регулирующее уровень бодрствования и функциональной активности мозга человека. Ретикулярная формация имеет тесные связи со спинным мозгом, гипоталамусом, зрительным бугром (таламусом) лимбической системой, мозжечково-вестибулярным аппаратом, корой больших полушарий. В стволе мозга находится важное образование (гипоталамус, отвечающий за регуляцию вегетативных функций). Над стволом мозга расположен мозжечок, выполняющий функцию координации движений.

Большие полушария мозга: на поверхности больших полушарий находится кора головного мозга, внутри находится белое вещество - проводящие пути, кроме того, внутри больших полушарий расположены подкорковые ядра. Поверхность коры покрыта извилинами и бороздами. наличие борозд и извилин повышает площадь коры, которая составляет около 2 500 см2 ., причем 2/3 находится внутри борозд и 1/3 на видимой поверхности. В больших полушариях различают лобные, теменные, височные, затылочные доли.

Деление это условное, так как доли тесно связаны функционально и анатомически. Соединены большие полушария мозга между собой посредством мозолистого тела - мощного пучка нервных волокон, обеспечивающего интегральную деятельность мозга. В функциональном отношении головной мозг может быть разделен на 3 основных блока:

Блок обеспечения жизнедеятельности и регуляции сна и бодрствования. В этот блок входят ствол мозга и ретикулярная формация.

Блок приема и переработки информации - теменная, затылочная, височные доли. Здесь находятся центры, обеспечивающие прием информации

зрительной обонятельный, слуховой, вкусовой, центр общей чувствительности (тактильный, болевой, температурный, чувства давления, веса).

3.Блок выработки программы и осуществления деятельности - лобные

среди центров головного мозга выделяют центры первого (проект-ные), второго (проекционно-ассоциативные) и третьего порядка (ассоциативные). В центрах первого порядка осуществляется первичный прием информации и ее анализ. В двигательном центре первого порядка происходит выработка элементарных команд определенным мышечным группам. В центрах второго порядка производится первичный синтез информации. Они, как правило, объединяют в единую функциональную систему центра различных чувствительных модельностей (зрение - слух) и располагаются на границе между протекционными центрами. в центрах третьего порядка производится сложный синтез информации - центр схемы тела (центр речи).

Эти центры обеспечивают осуществление высших мозговых функций

гнозиса, фазиса (речи) и праксиса - способности к целенаправленному осуществлению функций.

Тема: Анатомо-физиологические особенности периода новорожденности.

1.АФО центральной нервной системы. Нервно-психическое развитие ребенка. Физиологические рефлексы новорожденного.

2.Кожа и подкожная клетчатка. Слизистые оболочки. Температура тела. Особенности теплового баланса и факторы, нарушающие терморегуляцию новорождённого.

АФО нервной системы.

Нервная система новорожденного более развита и дифференцирована по сравнению с другими органами и системами, однако совершенствование ее продолжается до 20 лет. Головной мозг – относительно большой, m его примерно 400 г, что составляет 1/8 от m тела (к 1 году 1/12).

К 20 годам мозг увеличивается в 4-5 раз (у мужчин m его равна 1400 г, у женщин 1270 г), что составляет 1/40-1/50 от m тела. Кора больших полушарий представлена извилинами и бороздами. Количество их такое же, как и у взрослых, но глубина не велика; хорошо выражены длинные борозды и крупные извилины, мелких борозд и извилин мало, они появляются в первые годы жизни. У нервных клеток коры практически нет отростков (дендритов и оксонов), пирамидные пути не имеют миелиновой оболочки, она образуется к концу года. К моменту рождения у ребенка сформировано 25% нервных клеток мозга, к 6 месяцам – 65%, к 1 году 90%. Мозговая ткань богата водой, содержит мало белка, нуклеиновых кислот, липидов. Серое вещество мозга плохо дифференцировано от белого. С возрастом в полушариях головного мозга увеличивается количество извилин, изменяется их форма, особенно интенсивно этот процесс идет первые 6 лет жизни. Окончательно мозговые структуры созревают к 20 годам.

Спиной мозг у новорожденных имеет более совершенное морфологическое строение по сравнению с головным. К 2 годам у него такое же строение, как у взрослого. У детей раннего возраста спинной мозг относительно длиннее и доходит до нижнего края III поясничного позвонка. В дальнейшем рост спинного мозга отстает от роста спинномозгового канала, поэтому к 4-5 годам он находится на уровне I-II поясничного позвонка (это необходимо учитывать при проведении спинномозговой пункции у детей).

Периферическая нервная система развита у новорожденного недостаточно.

Вегетативная нервная система функционирует с рождения, но периферические ветви блуждающего нерва (п. Vagus) заканчивают свое развитие к 3-4 годам, до этого сердечная деятельность регулируется, в основном, симпатической нервной системой (с этим, частично, связана физиологическая тахикардия у детей первых лет жизни).

Органы чувств сформированы к моменту рождения структурно, но функционируют недостаточно, в связи с незрелостью корковых центров.

Орган зрения:

• в первые 3 недели отмечается светобоязнь
• выражено косоглазие (страбизм - проходит ко второму месяцу)
• отсутствует реакция зрачка (примерно до 1 года)
• низкая острота зрения (в первом полугодии 0,02; к 1 году 0,1; к 5 годам – 1,0).

Орган слуха: сформирован хорошо – новорожденный воспринимает звуковые раздражения с рождения, с 2-3 месяцев различает тембр звука. Наружный слуховой проход узкий, без костной части, барабанная перепонка толще, чем у взрослого, располагается горизонтально. Евстахиева (слуховая) труба широкая и короткая, что облегчает сообщение носоглотки с барабанной полостью и способствует инфицированию среднего уха при воспалении.

Орган вкуса – функционирует с рождения, полностью дифференцируется к 4-5 месяцам.

Обоняние развито хорошо, резкие запахи ребенок чувствует с 1-х месяцев, а к 7-8 месяцам ощущает и слабые запахи.

Орган осязания - дифференцирован не полностью, определить болевые точки самостоятельно ребенок может только к 7 годам. Реакция на температурные раздражители выражена хорошо – когда холодно новорожденный плачет, когда тепло успокаивается.

Функциональные особенности нервной системы.

Ребенок рождается с безусловными рефлексами, которые и помогают приспособиться ему к окружающей среде:

I оральные рефлексы:

1. рефлекс опоры (при поддержке ребенка подмышки он стоит на всей стопе)
2. рефлекс – автоматической ходьбы (при поддержке подмышки переступает ножками – делает шаги)
3. рефлекс ползанья (р-с Бауэра) – ребенка кладут на живот и подставляют к его подошвам свою ладонь, от которой он отталкивается и делает ползающие движения (исчезает к 4 месяцам)
4. хватательный рефлекс Робинсона (ребенок сжимает палец, прикоснувшийся к его ладони) – исчезает на 2-4 месяце жизни
5. рефлекс охватывания (Моро) (при ударе по поверхности, на которой лежит ребенок, он сначала отводит руки в стороны и разжимает пальца (I фаза), затем приводит их к туловищу) – сохраняется до 4-х месяцев.

Исчезновение врожденных рефлексов (к году) – это признак нормального развития малыша. Их сохранение или повторные появления является патологическим признаком.

Нервно-психическое развитие каждого ребенка – индивидуальный процесс, зависящий от многих факторов: состояние здоровья, темперамент, наличие соответствующих возрасту игрушек, постоянного общения. Поэтому сроки появления тех или иных показателей приблизительны. Нервно-психическое развитие детей старше года представляет собой еще более сложный многофункциональный процесс, который оценивается по многим показателям. Совершенствуются двигательные умения, речевое развитие, активно развивается эмоциональная сфера, приобретаются навыки самоухода, появляются сначала предметная, а потом и ролевая игра. У детей дошкольного возраста невысокие показатели сосредоточения и внимание при занятиях умственной деятельностью, они быстро устают и теряют работоспособность. Но с возрастом они могут справляться все с более длительными нагрузками, совершенствуют память и внимание, развивается интеллектуальная сфера. У ребенка появляются предпочтения в выборе деятельности (чтение, рисование, активные игры), формируется личность (морально-этические принципы, правила поведения и воспитания).