Где лечить нервы стационарно

• Главная
• Программы
• Базовые программы
• Лечение нервной системы

Цель программы:
Снижение и устранение проявлений невротической симптоматики, а также телесных последствий невротических расстройств, преодоление последствий стресса любого рода, повышение адаптационных и защитных возможностей организма, помощь в разрешении внутриличностных конфликтов.

Почему важно проводить лечение нервной системы на ранних этапах!

Заболевания нервной системы значительно снижают качество жизни. Лишь комплексный подход к лечению может нормализовать работу вегетативной нервной системы и облегчить состояние пациента.

Вам необходимо пройти профилактику и лечение нервной системы, если у Вас:

• Излишняя тревожность;
• Переутомления и стрессы;
• Проблемы с качеством сна;
• Хроническая усталость;
• Повышенная утомляемость;
• Депрессивные и панические состояния.

• Пациента по программе лечения нервной системы ведёт терапевт совместно с психологом (консультация регулярно на протяжении всей программы).
• Осмотр специалистами и диагностические исследования проводятся в течение 1-2 дней с момента поступления.
• Санаторий работает без выходных — круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами, процедуры отпускаются и в выходные и в праздничные дни.
• Более 55 — летний опыт в области восстановительной медицины.
• Индивидуальный подход и подбор лечебных процедур.
• Эффективные методики лечения (иглорефлексотерапия, диетолечение, электрофорез, детензортерапия, лечебная гимнастика, вихревые ванны, криотерапия).
• Выдача методических пособий по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.

Показания для лечения:

• Невротические, тревожные, депрессивные, панические и связанные со стрессом расстройства.
• Астено-невротический и астено-депрессивный синдромы.
• Нейроциркуляторная дистония.
• Соматоформная дисфункция вегетативной системы.
• Посттравматические стрессовые расстройства.
• Расстройство приспособительных реакций.
• Реакция горя.

• Повысит стрессоустойчивость;
• Разрешит внутриличностные конфликты;
• Укрепит нервную систему,сердце и сосуды;
• Восстановит работоспособность пациента;
• Избавит от излишней тревожности;
• Устранит проявления невротических расстройств;
• Улучшит общее самочувствие и настроение.

План обследования и лечения составляется индивидуально лечащим врачом, возможны изменения и корректировки.

Продолжительность программы:
Срок путёвки 14-21 день. От количества дней зависит эффективность лечения.

Программа лечения:

2. Лечащий врач пациента по программе лечения нервной системы– терапевт совместно с психологом.

3. План обследования (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)

• Лабораторные исследования (общий анализ крови,общий анализ мочи).
• ЭКГ — стационарное обследование с помощью электрокардиографии.
• Психологическое обследование.

4. Консультативный блок

Осмотр/срок лечения	14-16 дней	18-21 день
Психолог	2-4 раз	4-6 раз
Физиотерапевт	1	1-2
Диетолог	1	1-2
Врач ЛФК	1	1-2
Иглорефлексотерапевт	1	1-2

5. Лечебный блок

*- оплачивается согласно действующему прейскуранту.

План обследования и лечения составляется индивидуально лечащим врачом, возможны изменения и корректировки.

Противопоказания:

• Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушении функции тазовых органов.
• Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при прогредиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.
• Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом с развитием припадков чаще двух раз в год, деменцией с нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи.
• Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами. Психозы в острой фазе или нестабильной ремиссии, тяжелые формы неврозов и психопатий. Все формы наркомании, алкоголизма, патологического развития личности. Острая реакция на стресс (психический шок).
• Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год).
• Опухоли нервной системы (за исключением состояний после тотального удаления экстрамедуллярных опухолей спинного мозга, верифицированных при гистологическом исследовании через 4 мес. после операции).

*При сроке путевки менее 7 дней, назначение процедур и их количество определяется лечащим врачом на первичном приеме, в индивидуальном порядке, исходя из целесообразности и возможности выполнения лечебного курса.

ВНИМАНИЕ!
В период ограничительных мероприятий, проход посетителей на территорию Научного центра неврологии в стационар, а также сопровождающих их лиц ЗАПРЕЩЁН. Вход в поликлиническое отделение только со стороны Волоколамского шоссе!

Научный центр неврологии​ располагает стационаром на 220 коек в 7 клинических отделениях.

Структура стационара:

Для решения вопроса о госпитализации необходима ОЧНАЯ консультация специалиста Научного центра неврологии.

Возможны следующие варианты госпитализации пациентов в ФГБНУ НЦН:

1. Госпитализация за счет средств ОМС и федерального бюджета
Госпитализация в ФГБНУ "Научный центр неврологии" осуществляется на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н.
Для решения вопроса о госпитализации в ФГБНУ НЦН необходимо предоставить документы согласно пунктам 19 и 20 данного приказа. Также, согласно пункту 7 приложения к данному приказу, направляющая сторона должна уведомить о направлении пациента одним из описанных способов. После получения всех документов и уведомления, в течение 7 рабочих дней комиссией по госпитализации будет принято решение, о котором вы будете уведомлены в течение 3 рабочих дней.

С приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 796н вы можете ознакомиться в поликлинике по месту жительства или см.

2. Госпитализация для оказания высокотехнологической медицинской помощи

Для этого необходимо:

• наличие талона-направления (электронного)
• cоответствие необходимого пациенту вида помощи одному из указанных в Приказе МЗ на текущий год (нейрохирургия, сердечно-сосудистая хирургия)
• обязательная предварительная консультация

3. Госпитализация на платной основе возможна за наличный или безналичный расчет по широкому спектру заболеваний нервной системы. Подробнее...

Предварительная консультация обязательна!

Решения о всех видах госпитализации принимаются подкомиссией по госпитализации врачебной комиссии ФГБНУ НЦН. Врачебная комиссия ФГБНУ НЦН создана приказом №152 от 8 октября 2019 г . и действует в соответствии с порядком, утверждённым приказом МЗ и СР Российской Федерации № 502н от 5 мая 2012 г.
В большинстве случаев документы на комиссию по госпитализации представляются на основании результатов амбулаторного обследования пациента в поликлинике Научного центра.

Врачебная подкомиссия по госпитализации рассматривает следующий пакет документов и сведений из медицинских документов:

• направление по форме 057/У-04 (с указанием номера направления, даты выдачи направления, наличием 3-х печатей (поликлиники, для справок и лечащего врача), подписей направившего врача и заведующего отделением, кода заболевания и причины госпитализации),
• жалобы пациента,
• анамнез заболевания с указанием результатов предшествовавшего лечения,
• подробный неврологический статус с указанием возможности самообслуживания и самостоятельного передвижения,
• описание имеющихся изменений психического статуса и сопутствующей соматической патологии,
• результаты дополнительных методов обследования.

Санатории на карте

Дата начала приема гостей: 01.08.2020

Акции и скидки:
5% - Постоянный клиент

Санаторий в Сергиево-Посадском районе Московской области в 65-и км от Москвы. Санаторий с бассейном для всей семьи (имеется отдельная оздоровительная программа для детей 5-12 лет). Реабилитация, лечение, .

Дата начала приема гостей: 01.07.2020

Акции и скидки:
Для пенсионеров - лечение от 1690 руб.
Знакомство с Озером Белым - от 1550 руб.
Постоянный клиент-3%

Шатурский район. 150 км от МКАД. Санаторий на берегу самого глубокого озера Московской области. Самый популярный санаторий среди москвичей.

Дата начала приема гостей: уточняется

Санаторий закрыт на неопределенный срок по техническим причинам.

Дата начала приема гостей: 15.07.2020

Акции и скидки:
3% - Постоянный клиент

Дата начала приема гостей: 01.06.2020

Дата начала приема гостей: 06.07.2020

Акции и скидки:
5% - Постоянный клиент

Санаторий в Пушкинскиом районе, в 20-ти км от МКАД по Ярославскому шоссе. В санатории есть большой 25-метровый бассейн, собственный пляж, возможность рыбалки со своими или арендованными снастями, лодочная .

Дата начала приема гостей: 01.06.2020

Акции и скидки:
5% - Постоянный клиент

Санаторий расположен в 10 километрах от Москвы по Киевскому шоссе, на берегу неширокой тихой речки Ликовы, в бывшей усадьбе графа И.А. Мусина-Пушкина. Богатые природные ресурсы, уникальные лечебные .

Дата начала приема гостей: 01.07.2020

Акции и скидки:
3%-Постоянный клиент

Санаторий расположен в Истринском районе Подмосковья, который отличается особой красотой и изобилием щедрой русской природы. Здешние места вдохновляли поэтов и художников, российские императоры .

Дата начала приема гостей: 01.07.2020

Болезни нервной системы, как правило, являются хроническими. Кроме дискомфорта, данные недуги заметно снижают качество жизни и состояние всего организма в целом. Эта категория больных нуждается в постоянном контроле и ежегодном обследовании.

Лучше всего осуществлять лечение заболеваний нервной системы в санаториях Подмосковья. Такие здравницы имеют все необходимое, что требуется для оздоровления и приятного времяпрепровождения пациентов при нервных расстройствах.

План лечения, климатическая зона, время года для таких больных подбираются индивидуально. При выборе санатория следует принять во внимание метеочувствительность пациента и воздержаться от приобретения путевки в сезон резких температурных колебаний.

Комплекс оздоровительных процедур для заболеваний нервной системы

Основными методами лечения при расстройствах нервной системы являются:

• грязелечение;
• климатотерапия;
• бальнеотерапия;
• различные виды массажа;
• водотерапия;
• фитотерапия;
• ароматерапия;
• ингаляции;
• магнитотерапия;
• ЛФК;
• ландшафтотерапия;
• лечебные ванны;
• психотерапия;
• мануальная терапия;
• барокамера;
• иглотерапия;
• строгое соблюдение режима сна, отдыха и лечения;
• комплексное сбалансированное питание;
• занятия в тренажерных залах.

Санаторное лечение неврологических недугов — это комплексная терапия, охватывающая не только соблюдение режима, правильное питание, набор процедур, но и климатическую составляющую. Свежий воздух, лесо- или морская полоса благоприятно сказываются не только на нервной системе, но и на всем организме в целом.

Что лечат в здравницах неврологического профиля?

• болезни периферической и центральной нервной системы;
• рассеянный склероз;
• менингиты;
• заболевания вегетативной нервной системы;
• последствия черепно-мозговых травм;
• последствия воспалительных заболеваний ЦНС;
• последствия полиомиелитов;
• последствия удаления опухолей;
• мигрени;
• невриты;
• болезнь Паркинсона;
• заболевания головного мозга;
• ДЦП.

Имеются и противопоказания. В санатории неврологического профиля не принимают людей с такими заболеваниями, как:

• любые недуги нервной системы в острые периоды;
• боковой амиотрофический склероз при наличии выраженных клинических проявлений;
• после травм спинного мозга;
• эпилепсия и другие болезни, проявляющиеся приступами потери сознания.

Преимущества нашей компании

Мы предлагаем доступные по цене путевки в неврологические санатории Подмосковья, подтверждением чему служат отзывы наших довольных клиентов.

Специально для наших читателей мы публикуем рейтинг неврологических клиник Москвы, куда вошли медицинские учреждения с самой хорошей технической базой, и самыми современными методиками лечения. Наши рекомендации могут помочь Вам с выбором медицинской организации, если вам необходима помощь неврологического профиля. Клиники отобраны исходя из отзывов пациентов.

Лучшие государственные клиники

Клинический центр представляет собой структурное подразделение Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, оказывающее многопрофильную высококвалифицированную медицинскую помощь пациентам со всей страны.

Клиника нервных болезней им. А. Я. Кожевникова ( в составе Университетской клинической больницы №3 ) является крупнейшей неврологической клиникой России. Она рассчитана на одновременное стационарное лечение 260 больных. В клинике нервных болезней находятся неврологические и нейрохирургическое отделения.

В настоящее время НЦН является основным научно-исследовательским институтом и лечебно-диагностическим центром, а также крупнейшей в стране неврологической клиникой, в возможностях которых решение любых задач в области неврологии.

Институт (научный центр) имеет современную диагностическую базу. Сотрудники института занимаются диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний нервной системы (инсульта, сосудистой деменции, болезни Паркинсона, демиелинизирующих заболеваний, полиневропатий и др.).

Институт – крупнейшая клиника в мире, оказывающая специализированную помощь пациентам, имеющим заболевания периферической и центральной нервной системы.

За 85 лет работы в Центре сложились устойчивые клинические и научные традиции, а техническое оснащение и квалификация персонала позволяют обеспечивать высокий уровень диагностики и лечения нейрохирургической патологии.

Московская больница имени Боткина - это одно из самых крупных многопрофильных медицинских учреждений в столице. Общий коечный фонд составляет более полутора тысяч коек. В больнице имеется стационар для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, мед.помощи по хирургическому, нейро-хирургическому, терапевтическому, травматологическому и прочим направлениям.

Отделение общей неврологии в Боткинской больнице функционирует уже более 80 лет. Оно специализируется на лечении больных с цереброваскулярными заболеваниями головного и спинного мозга, экстрапирамидными расстройствами, дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, нейродегенеративными заболеваниями, демиелинизирующими заболеваниями ЦНС, миастенией, заболеваниями вегетативной нервной системы, заболеваниями периферической нервной системы, последствиями травм головного и спинного мозга, эпилепсией и др.

Больница Президента была основана в декабре 1974 года как Центральная клиника 4-го Главного управления при МЗ РСФСР. И по сей день клиническая больница управления делами Президента является многопрофильным медицинским учреждением, сохраняющим свои замечательные традиции, а именно: осуществляет лечебно-диагностическую помощь как амбулаторно, так и стационарно; проводит научные исследования, благодаря чему совершенствует лечебно-диагностический процесс; использует уникальные методы выявления и лечения заболеваний различных профилей; использует самую современную аппаратуру и применяет высокие технологии; оказывает медицинские услуги на уровне мировых стандартов.

Неврологическое отделение специализируется на лечении сосудистых заболеваний головного мозга, экстрапирамидных заболеваний, болевых синдромов, реабилитации.

В отделении работает мультидисциплинарная бригада в составе врачей неврологов, кинезиотерапевта, психолога, логопеда, врачей лечебной физкультуры, физиотерапевта.

В отделении ведут амбулаторный прием специалисты по лечению Эпилепсии, Болезни Паркинсона, заболеваний периферической нервной системы.

Лучшие частные клиники

Уже более 30 лет в Москве работает частный медицинский центр неврологии и эпилепсии. Все это время здесь занимаются неврологией, в основном детской, и обучением врачей.

Главная отличительная особенность центра – высококвалифицированные врачи, работавшие и работающие в московских стационарах много лет.

Московский центр неврологии "Невромед" имеет собственную современную диагностическую базу, собственный многолетний архив исследований и полностью автоматизирован.

тел. +7 (495) 374-61-40

почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Клиники МЕДСИ предоставляют полный спектр медицинских услуг пациентам с неврологическими нарушениями различной природы и степени тяжести: головной болью, неврозами, стрессами, болью в шее и спине, болезнями сосудов мозга, деменцией.

Особое внимание уделяется реабилитации пациентов с неврологическими нарушениями для быстрого возвращения их к повседневной жизни.

MedSwiss - сеть многопрофильных медицинских центров в Москве и Санкт-Петербурге, входит в ТОП-10 крупнейших частных медицинских учреждений страны. Основным принципом работы MedSwiss является гарантия надежной, своевременной и высокопрофессиональной медицинской помощи.

Клиника неврологии по лечению головной боли и вегетативных расстройств им. академика А. Вейна ведёт свою деятельность с 1999 года и является уникальным медицинским учреждением не только для Москвы, но и для России в целом. В основе ее деятельности заложены принципы известной во всем мире школы академика Александра Вейна.

Здесь лечат головную боль, панические атаки, неврозы, нервный тик, бессонницу, болевой синдром.

Нервная система — главная регулирующая система человека, объединяющая миллиарды клеток в единый организм. Центральная нервная система (ЦНС) включает головной и спинной мозг; в периферической нервной системе (ПНС) можно выделить центростремительные и центробежные отделы. Они передают сигналы сенсорных клеток в ЦНС, откуда после анализа информации несут ответные команды мышцам, сосудам и внутренним органам. Нервная система обеспечивает слаженную работу всех органов и систем, приспосабливает организм к постоянно меняющимся условиям среды.

Лечение расстройств периферической и центральной нервной системы в санатории — один из этапов терапии. Мягкое воздействие природных лечебных факторов эффективно восстанавливает работу нервных окончаний, корешков и сплетений ПНС. Отрыв от суеты мегаполиса стимулирует нормализацию процессов торможения и возбуждения в коре головного мозга, восстанавливая функции ЦНС.

Это интересно

Человек рождается с огромным запасов нейронов. В первые годы жизни, в процессе обучения, клетки мозга образуют большое количество связей. При этом, те нейроны, которые не успели вступить в связь с другими клетками умирают — это нормальный запрограммированный процесс. Во взрослом возрасте межнейронные связи становятся прочнее, при этом незадействованные нейроны продолжают гибнуть, а их роли берут на себя другие клетки. Это процесс совершенно не опасен и заложен природой. Но есть и незапрограммированная гибель клеток нервной системы. При хроническом стрессе, недостатке сна, нарушении кровоснабжения тканей и воздействии токсических веществ, процессы передачи нервных импульсов нарушаются — работа нейронов замедляется и процесс обучения новым навыкам становится сложным. Комплексное санаторно-курортное лечение, включающее бальнео- и гидротерапию, двигательную активность и арт-терапию, улучшают кровообращение, нормализуют сон, эмоциональное состояние, способствуют формированию новых нейронных связей.

С какими болезнями ехать в санаторий?

Болезни, которые лечат в санатории:

Как выбрать санаторий?

Санатории для лечения нервной системы используют комплексное назначение процедур, которые потенцируют эффект друг друга. Отрыв от повседневных дел и суеты, прогулки на свежем воздухе, морские купания и полноценный сон снижают чувство тревоги и нормализуют эмоциональный фон.

Для лечения заболеваний нервной системы подойдут климатические и бальнеогрязевые курорты с радоновыми, хлоридными, йодобромными, кремнистыми минеральными водами, которые применяют для ванн, орошений и других бальнеопроцедур. В специализированной здравнице после консультации врача-невролога, отдыхающему предлагают индивидуальные программы реабилитации.

В санаториях неврологического профиля по показаниям назначают гидротерапию — хвойно-жемчужные, газовые, вихревые ванны, подводный душ-массаж и душ Шарко. Процедуры оказывают тонизирующее действие, улучшает кровообращение. На курортах для лечения болезней периферической нервной системы применяют СМТ-терапию, ультрафонофорез и УЗ-терапию. При неврозах рекомендованы электросон и электрофорез. Физиопроцедуры не только оказывают местное воздействие, но и стимулируют передачу нервных импульсов, поэтому находят широкое применение в неврологии. Кроме того, применяются общеукрепляющие методы — терренкур, ЛФК и спелеотерапия.

Рекомендуем обратить внимание на неврологические санатории России в Ялте, Евпатории, Кисловодске и Алтайском крае. За рубежом — Баден в Австрии, Хевиз в Венгрии и Рогашка Слатина в Словении.

Советы врача

Перед покупкой путевки проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы исключить обострение болезни. Тяжелые психические нарушения являются противопоказанием к лечению в санатории.

При выборе санатория смотрите, чтобы он имел соответствующий профиль или программу лечения — это гарантия того, что там работает невролог с опытом куротной терапии.

При выборе здравницы для лечения болезней глаз, обратите внимание, чтобы здравница имела специализированное отделение. Обязательно расскажите специалисту санатория о том, какие лекарства вы принимаете — он может скорректировать прием препаратов при положительном терапевтическом эффекте от природных лечебных факторов.>

Полинейропатия – это заболевание нервной системы, которое возникает и проявляется поражением периферических нервов. Из-за особенностей строения концевых участков нервов они особо уязвимы для воздействия разнообразных повреждающих факторов. Независимо от причины заболевания, в основе любой полинейропатии лежит демиелинизация нервных волокон.

Врачи клиники неврологии Юсуповской больницы определяют полинейропатию с помощью новейших диагностических методик. Неврологи проводят комплексную терапию заболевания, направленное на восстановление строения и функции периферических нервов, обратное развитие симптомов заболевания и предотвращение прогрессирования патологического процесса. Врачи клиники неврологии для лечения пациентов используют эффективнейшие фармакологические препараты, которые обладают минимальным спектром побочных эффектов. Все они зарегистрированы в РФ и разрешены к применению. Специалисты клиники физической реабилитации проводят индивидуально разработанные занятия лечебной физкультурой, делают массаж, иглоукалывание.

В Юсуповской больнице созданы комфортные условия для лечения пациентов, страдающих полинейропатией. Палаты оснащены кондиционерами и притяжно-вытяжной вентиляцией. Пациенты обеспечены специально подобранным диетическим питанием и индивидуальными предметами личной гигиены. Тяжёлые случаи полинейропатии обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, докторов и кандидатов медицинских наук. Ведущие специалисты в области лечения патологии периферической нервной системы коллегиально вырабатывают тактику ведения пациента.

После выписки из клиники неврологии пациентов наблюдают неврологи Юсуповской больницы. Врачи корригируют дозы препаратов, дают рекомендации по диетическому питанию, образу жизни, допустимой физической нагрузке. Комплексная терапия полинейропатий на всех этапах лечебного процесса способствует обратному развитию симптомов заболевания, восстановлению функции периферических нервов, улучшению качества жизни пациентов.

Учитывая, что полинейропатия часто является клиническим проявлением патологии внутренних органов и развивается под воздействием различных провоцирующих факторов, пациентов клиники неврологии консультируют смежные специалисты – генетик, токсиколог, нефролог, гастроэнтеролог, эндокринолог. Мультидисциплинарный подход к лечению пациентов, страдающих полинейропатией, позволяет улучшить качество их жизни.

Причины

Поражение периферических нервов при полинейропатии развивается под воздействием более двухсот провоцирующих факторов. При нарушении в организме метаболических процессов изменяется обмен веществ в нервном волокне, ухудшается микроциркуляция, что приводит к разрушению участков нервного волокна. Причиной атеросклеротической полинейропатии является недостаточное кровоснабжение нервов из-за перекрытия просвета артериального сосуда атеросклеротической бляшкой. Полинейропатия – частое осложнение сахарного диабета.

Поражение периферических нервов вызывают следующие факторы:

Токсические вещества и вредные факторы окружающей среды (низкие температуры, вибрация);

Перенесенные инфекционные заболевания;

Злокачественные новообразования и метастазы опухолей, сдавливающие периферические нервы;

Недостаток поступления в организм микроэлементов с продуктами питания или вследствие нарушения работы пищеварительного тракта.

Врачи клиники неврологии выявляют причины полинейропатии у каждого пациента с помощью новейших диагностических процедур.

Виды и симптомы

В зависимости оттого, какие нервные волокна вовлекаются в патологический процесс, неврологи различают следующие разновидности полинейропатий:

Моторные (острую моторную демиелинизирующую полирадикулоневропатию, мультифокальную моторную невропатию, порфирийную полинейропатию);

Сенсорные (наследственную сенсорно-вегетативную невропатию);

Моторно-сенсорные с преобладанием двигательных нарушений (наследственную моторно-сенсорную невропатию Шарко – Мари, острую и хроническую воспалительную демиелинизирующую полирадикулоневропатию);

Сенсорно-моторные с преобладанием сенсорного компонента (алкогольную, диабетическую, уремическую, амилоидную, полинейропатию на фоне дефицита витаминов В₁ и В₁₂, полинейропатию при саркоидозе).

Если в патологический процесс вовлекаются тонкие нервные волокна, поражается часто автономная нервная система. В этом случае у пациентов с полинейропатией имеют место заболевания пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой систем, нарушения потоотделения и реакции зрачков на свет. При поражении вегетативной нервной системы может развиться следующий вид полинейропатии:

На фоне химиотерапии;

На фоне дефицита витамина В12;

Опасна для жизни пациента кардиальная автономная невропатия, при которой нарушается вегетативная иннервация сосудов и сердца. Она проявляется следующими симптомами:

Ортостатической гипотензией (снижением артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение тела);

Безболевой ишемией миокарда.

У пациентов, страдающих коронарной полинейропатией, высокий риск летального исхода.

Неврологи во время обследования пациента анализируют, какие волокна преимущественно поражены: толстые или тонкие. Если полинейропатия сопровождается поражением тонких маломиелинизированных и немиелинизированных нервных волокон, пациентов беспокоит боль различной интенсивности. Они предъявляют жалобы на зябкость, жгучие, стреляющие боли, покалывание. При преобладании признаков поражения толстых чувствительных нервных волокон и развитии сенситивной атаксии, неврологи Юсуповской больницы проводят дифференциальный диагноз между различными видами демиелинизирующих полинейропатий.

Пациенты, страдающие диабетической полинейропатией, предъявляют жалобы на боли в ногах. У них снижается вибрационная чувствительность в нижних конечностях, в результате чего люди часто падают и травмируются.

У пациентов с мультифокальной моторной полинейропатией преимущественно поражаются нервы верхних конечностей. Наблюдается асимметричный дистальный неполный паралич рук и гипотрофия мышц при отсутствии нарушений чувствительности. При демиелинизирующих полинейропатиях нервы верхних и нижних конечностей поражаются одновременно, а не последовательно. Это происходит из-за генерализованного вовлечения в патологический процесс периферических нервов и нервных корешков.

К демиелинизирующим поражениям периферических нервов неврологи относят следующие виды полинейропатий:

Острую воспалительную демиелинизирующую;

Хроническую воспалительную демиелинизирующую;

Наследственную моторно-сенсорную невропатию I типа;

Наследственную моторно-сенсорную невропатию II типа.

При полинейропатии, развившейся на фоне приёма химиопрепаратов, инфекционных заболеваний, системной патологии соединительной ткани, онкологических процессов, дефицита витаминов В₁ и В₁₂ поражаются аксоны (длинные цилиндрические отростки нервных клеток, по которым нервные импульсы идут от тела клетки к другим нейронам и иннервируемым органам).

Обследование

Неврологи во время первичного приема пациента, у которого подозревают наличие полинейропатии, проводят опрос, осмотр, неврологическое обследование. Врачи клиники неврологии проводят обследование двигательной, чувствительной и вегетативной систем.

Затем назначают дополнительные исследования: общий и биохимический анализы крови, определение концентрации витамина В₁₂ и тиреотропного гормона. Электронейромиографию выполняют в том случае, когда имеются признаки полинейропатии, а тщательное клиническое и лабораторное обследования не выявили причины повреждения периферических нервов. Для выявления протеина лаборанты выполняют иммуноэлектрофорез белков сыворотки крови.

При подозрении на паранеопластическую полинейропатию или системное заболевание соединительной ткани неврологи проводят дополнительные тесты. Если у пациента наблюдается клиническая картина демиелинизирующей полирадикулоневропатии и выявлены изменения при проведении электронейромиографии, врачи клиники неврологии проводят спинномозговую пункцию и отправляют цереброспинальную жидкость на лабораторное исследование. Повышение уровня белка в ликворе наблюдается при аутоиммунном поражении нервных корешков.

Информативный лабораторный тест при аутоиммунных невропатиях – определение антител к ганглиозидам периферического миелина (к ганглиозиду GM1 при мультифокальной моторной невропатии). Неврологи выполняют биопсию нерва для диагностики полинейропатии, развившейся на фоне васкулита, амилоидоза, саркоидоза. Высокочувствительной диагностической методикой, которая позволяет выявить полинейропатию тонких волокон, является биопсия кожи.

Лечение

Неврологи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию полинейропатий. Она включает следующие направления:

Этиологическое лечение, которое направлено на устранение или уменьшение действия повреждающего фактора;

Патогенетическое лечение, прерывающее механизм повреждения периферических нервов;

Симптоматическую терапию, включающую лечение невропатического болевого синдрома и коррекцию вегетативных расстройств.

Лечение полинейропатии врачи клиники неврологии начинают с воздействия на основную причину заболевания. Пациентам с алкогольной полинейропатией рекомендуют исключить употребление спиртных напитков. При диабетической полинейропатии эндокринологи корригируют уровень глюкозы в крови. Лечение инфекционного поражения периферических нервов проводят антибактериальными и противовирусными препаратами.

При паранеопластической полинейропатии нейрохирурги выполняют оперативное вмешательство, направленное на ликвидацию сдавления периферических нервов. Для выведения из организма пациента токсинов проводят внутривенные инфузии кровезаменителей, которые оказывают детоксикационное действие. При аутоиммунном процессе проводят пульс-терапию глюкокортикоидными гормонами. При тяжёлом течении заболевания врачи Юсуповской больницы проводят сеансы плазмафереза.

Независимо от вида полинейропатии неврологи назначают пациентам нейротропные комплексы, которые содержат большие дозы витаминов группы В. Тиамина гидрохлорид (витамин В₁) контролирует процессы утилизации глюкозы. Он особо эффективен при диабетической полинейропатии. Витамин оказывает нейротропное действие. Он принимает участие в следующих процессах:

Проведении нервного импульса;

Восстановлении миелиновой оболочки периферических нервов;

Улучшении аксоплазматического транспорта;

Модулировании нервно-мышечной передачи.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В₆) принимает участие в синтезе транспортных белков и сфингозина (структурного элемента мембраны нервного волокна), нейромедиаторов антиноцицептивной системы (норадреналина, адреналина, дофамина, гамма-аминомасляной кислоты и гистамина).

Цианокобаламин (витамин В₁₂) обеспечивает доставку жирных кислот в миелиновую оболочку и клеточные мембраны. При его применении восстанавливается миелиновая оболочка и снижается интенсивность болевого синдрома. Комплекс витаминов группы В, содержащийся в нейромультивите, обеспечивает регенерацию периферических нервов и восстановление их функции.

С целью воздействия на механизм развития острых и хронических аутоиммунных демиелинизирующих полинейропатий врачи клиники неврологии проводят патогенетическую терапию. Неврологи назначают пациентам иммуноглобулин G. В Юсуповской больнице пациентам, страдающим аутоиммунными заболеваниями, проводят плазмаферез. При хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии в качестве препаратов второй линии используют кортикостероидные гормоны и кортикостероиды. Восстановление поражённых нервов происходит при введении пациентам альфа-липоевой кислоты, бенфотиамина, ингибиторов протеинкиназы, факторов роста нервов, ингибиторов альдозоредуктазы, Ацетил-L-карнитина. Неврологи при полинейропатии проводят сосудистую терапию.

Препаратами выбора в лечении полинейропатии являются следующие фармакологические средства:

Препараты альфа-липоевой кислоты;

При лечении диабетической полинейропатии неврологи отдают предпочтение препаратам альфа- липоевой кислоты (тиогамме). Актовегин (солкосерил) эффективен в терапии повреждения периферических нервов при облитерирующих заболеваниях нижних конечностей. Инстенон – комплексный препарат, который улучшает кровоснабжение тканей, обеднённых кислородом, и проведение нервно-мышечного импульса. Церебролизин останавливает процесс дегенерации нервных волокон, ускоряет обмен веществ и восстанавливает нарушенные функции. Препарат оказывает выраженное нейротрофическое действие, сводит к минимуму риск гибели нервных клеток.

Для улучшения нервно-мышечной проводимости, неврологи применяют антихолинэстеразные лекарственные средства (прозерин). Эти препараты обеспечивают передачу импульсов в периферических синапсах. Даже в случае повреждения миелиновой оболочки периферических нервов, антихолинэстеразные препараты обеспечивают проведение нервных импульсов по нервным волокнам, которые уцелели. У пациентов повышается уровень чувствительности и восстанавливается утраченная мышечная сила.

В комплексном лечении полинейропатий врачи клиники неврологии применяют современный антихолинэстеразный препарат – ипидакрин. Он оказывает двойное действие на периферические нервы: улучшает проводимость нервных волокон и стимулирует нервно-мышечную передачу. Препарат назначают в комбинации с нейротропными и антиоксидантными лекарственными средствами. Идентичное действие оказывают инъекционные формы фармакологических препаратов этой группы: амиридин, нейромидин, ипидакрин, акcaмoн.

Ведущим фактором в снижении качества жизни пациентов, страдающих полинейропатией, который приводит к нарушениям сна, тревоге, депрессивным состояниям и социальной дезадаптации является болевой синдром. Неврологи Юсуповской больницы купируют его параллельно с проведением патогенетической терапии. Обезболивающим эффектом обладают опиоидные анальгетики, антиконвульсанты и местные анестетики. Неопиоидные анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства неэффективны в лечении болей при полинейропатии. По этой причине врачи клиники неврологии их не применяют. Выраженность болевого синдрома при полинейропатии уменьшается после введения ботулотоксина типа А.

В Юсуповской больнице для уменьшения болевого синдрома при полинейропатии используют инновационные методики немедикаментозной терапии:

Хирургическую декомпрессию малоберцового нерва.

Специалисты клиники физической реабилитации проводят сеансы биологической обратной связи. Чтобы пройти курс лечения полинейропатии современными лекарственными препаратами и инновационными методами немедикаментозной терапии, записывайтесь на приём к неврологу Юсуповской больницы, позвонив по номеру телефона контакт-центра.