Где можно сделать блокаду затылочного нерва

Интервенционная медицина боли это

• минимальная травматичность/быстрое восстановление после процедуры
• амбулаторно или кратковременная госпитализация/не нарушает ваш повседневный ритм жизни
• манипуляции выполняются под местной анестезией/безопасность
• точная доставка лекарственного средства/высокая безопасность и эффективность
• купирование боли более чем в 80% при соответствующих показаниях/эффективность
• ранняя реабилитация/улучшение качества жизни
• снижается потребность в обезболивающих и риск побочных эффектов/безопасность
• позволяет избежать операции/безопасность

К нам обращаются при

ИНТЕРВЕНЦИОННЫЕ МЕТОДИКИ

• Блокада периферического нерва под ультразвуковой навигацией с использованием нейростимуляции
• Блокада триггерных точек под ультразвуковой навигацией
• Нейролизис периферического нерва с использованием ультразвуковой навигации и нейростимуляции
• Трансфораминальная эпидуральная блокада спинномозгового нервного корешка под рентгеннавигацией с нейростимулятором на поясничном уровне
• Трансфораминальная эпидуральная блокада спинномозгового нервного корешка под рентгеннавигацией с нейростимулятором на грудном уровне
• Импульсная радиочастотная абляция спинномозгового нервного корешка под рентгеннавигацией с нейростимулятором на шейном уровне
• Импульсная радиочастотная абляция спинномозгового нервного корешка под рентгеннавигацией с нейростимулятором на грудном уровне
• Импульсная радиочастотная абляция спинномозгового нервного корешка под рентгеннавигацией с нейростимулятором на поясничном уровне
• Импульсная радиочастотная абляция спинномозгового нервного корешка под ультразвуковой навигацией с нейростимулятором на шейном уровне
• Импульсная радиочастотная абляция спинномозгового нервного корешка под ультразвуковой навигацией с нейростимулятором на грудном уровне
• Импульсная радиочастотная абляция спинномозгового нервного корешка под ультразвуковой навигацией с нейростимулятором на поясничном уровне
• Эпидуральная трансламинарная блокада на шейном, грудном и поясничном уровне под рентген или ультразвуковой навигацией
• Сакральная эпидуральная блокада под рентген или ультразвуковой навигацией
• Эпидурография
• Адгезиолизис эпидурального пространства под рентгеннаввигацией
• Блокада коленного сустава под ультразвуковой навигацией
• Блокада бурсы коленного сустава под ультразвуковой навигацией
• Блокада тазобедренного сустава под ультразвуковой навигацией
• Блокада бурсы тазобедренного сустава под ультразвуковой навигацией
• Блокада локтевого сустава под рентген или ультразвуковой навигацией
• Блокада бурсы локтевого сустава под ультразвуковой навигацией
• Блокада плечевого сустава под ультразвуковой навигацией
• Блокада мелких суставов кистей и стоп под ультразвуковой навигацией
• Блокада фасеточных суставов на шейном, грудном и поясничном уровнях с использованием ультразвуковой навигации и нейростимуляции
• Блокада фасеточных суставов на шейном, грудном и поясничном уровнях с использованием ультразвуковой навигации и нейростимуляции
• Блокада медиальных ветвей спинномозговых нервов на шейном грудном и поясничном уровнях с использованием ультразвуковой навигации и нейростимуляции
• Блокада медиальных ветвей спинномозговых нервов на шейном грудном и поясничном уровнях с использованием рентген навигации и нейростимуляции
• Стандартная радиочастотная абляция медиальных ветвей спинномозговых нервов на шейном грудном и поясничном уровнях с использованием рентген навигации и нейростимуляции
• Нейролизис суставных ветвей коленного сустава с использованием ультразвуковой или рентгеннавигации
• Нейролизис суставных ветвей тазобедренного сустава с использованием ультразвуковой или рентгеннавигации
• Стандартная радиочастотная абляция суставных ветвей коленного сустава с использованием ультразвуковой и/или рентгеннавигации
• Стандартная радиочастотная абляция суставных ветвей тазобедренного сустава с использованием ультразвуковой и/или рентгеннавигации
• Стандартная радиочастотная абляция суставных ветвей крестцово-подвздошного сочленения с использованием рентген или ультразвуковой навигации
• Пролотерапия суставов под ультразвуковой или рентгеннавигацией
• Пролотерапия связок и сухожилий под ультразвуковой навигацией
• Стандартная радиочастотная абляция спланхнических нервов с использованием ультразвуковой или рентгеннавигации и нейростимулятора
• Импульсная радиочастотная абляция чревного сплетения задним доступом с использованием рентгеннавигации
• Импульсная радиочастотная абляция верхнего и нижнего подчревных сплетений задним доступом с использованием рентгеннавигации
• Нейролизис чревного сплетения передним доступом с использованием ультразвуковой навигации
• Нейролизис чревного сплетения задним доступом с использованием рентгеннавигации
• Нейролизис передним доступом верхнего и нижнего подчревных сплетений с использованием ультразвуковой навигации
• Нейролизис задним доступом верхнего и нижнего подчревных сплетений с использованием рентгеннавигации
• Симпатэктомия с использованием рентгеннавигации
• Стандартная радиочастотная абляция коммуникантных ветвей спинномозговых нервов с использованием рентгеннавигации
• Импульсная радиочастотная абляция ганглиев задних корешков спинномозговых нервов с использованием рентген и/или ультразвуковой навигации
• Установка спинальной/эпидуральной порт-системы
• Установка спинальной/эпидуральной помпы
• Введение ботулинического токсина в отдельные мышцы под ультразвуковой навигацией
• Нейролизис непарного ганглия с использованием рентген или ультразвуковой навигации
• Дискография с использованием рентгеннавигации

51.Коррекция грыжи межпозвонкового диска медицинским озоном

Этапы лечения:

Предполагает проведение комплекса клинических и лабораторных исследований, УЗИ, рентгенографию, МРТ, МСКТ и другие. На этом этапе исключаются заболевания требующие экстренной и неотложной помощи, включая инфекционные процессы, травмы, опухоли, психические отклонения.

Предполагаемый источник боли подтверждается диагностическим блоком. Это наиболее точный метод выявления источника боли в современной медицине.

• Целенаправленная фармакотерапия - минимально инвазивная процедура, заключающаяся в чрез кожном точном позиционировании игл (под контролем УЗИ/Rgнавигации) с целевой доставкой действующего лекарственного вещества в заинтересованную зону. Метод позволяет лечить конкретный источник боли, значительно снизить дозы лекарств и риски побочных эффектов.
• Импульсная радиочастотная нейромодуляция – длительная (до года) блокада проводников боли импульсными высокочастотными токами, при сохранении анатомической целости нерва.
• Радиочастотная абляция – разрушение проводников боли путем нагревания их высокочастотными токами
• Химический нейролизис – разрушение проводников боли химическими агентами (спирт, фенол)
• Имплантация эпидуральног/спинального порта – показана при распространенной боли, не поддающейся лечению выше описанными методами.

Разработка индивидуальной восстановительной программы. Исчезновение боли позволяет максимально эффективно проводить реабилитационные мероприятия, включая физиолечение и лечебную физкультуру.

Высокая безопасность лечения обеспечивается современным навигационным оборудованием:

• С-дуга PilipsBVPulsera, Нидерланды
• аппарат УЗИ MindrayM7, КНР
• нейростимуляторСтимуплекс, Германия

Радиочастотная абляция проводится аппаратом CosmanG4, США.

Блокада – это способ медикаментозного прерывания боли. Она может состоять из различных препаратов и лекарств, выбор которых всегда индивидуален. Только доктор решает, что и куда можно колоть, и несёт ответственность за блокаду.

Быстрое снятие боли и спазма с улучшением кровообращения и питания в зоне нервного корешка - это основная цель блокады.

Данная процедура поможет при таких заболеваниях как:

Невралгия чувствительных нервов спины;

Невралгия тройничного нерва

В комплексном лечении блокады помогут при таких заболеваниях как:

Головная боль и мигрень;

синдром вегетососудистой дистонии и вертебробазилярной недостаточности;

лечение функционального сколиоза;

лечение синдрома хронических тазовых болей.

Если цель лечения — это временное снятие боли, то используется анестетик. Блокада новокаином или лидокаином поможет прервать болевой импульс на 30-60 минут. Сейчас есть даже анестетики с более длительным эффектом до 72 часов. Но это всё временно.

Когда нужно чтобы блокада восстанавливала больной нерв и несла лечебный эффект, то применяется комбинированная лечебно- восстановительная блокада. В её состав, помимо анестетиков, входят витамины, гормоны, спазмолитики. После проведения таких блокад создаются все условия для блогоприятного восстановления функции повреждённого, ишемизированного нерва.

Количество блокад завист от диагноза. Ориентировочное количество скажет врач на первичном осмотре. В практике нашего противоболевого центра. При комплексном (курсовом) лечении среднестатистически используется от одного до трёх уколов. Есть заболевания где блокады используются более широко и количество уколов от боли значительно увеличивается. В ряде случаев удаётся справиться с болью даже без блокад, но для этого нужно чтобы специалист провёл осмотр.

Средняя цена данной процедуры по Саратову и области варьирует от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей. Зависит это от сложности блокады и цены лекарства. В нашем противоболевом центре основная часть блокад проводится поз УЗ контролем, и лекарство уже включено в стоимость. (см.ниже)

Самая большая опасность –это аллергия, поэтому ни в коем случае не позволяйте вам колоть препараты от которых раньше были проблемы. Обязательно расскажите врачу об этом!

Очень часто доводится слышать

Ничего такого при блокаде нерва не происходит. Да, это очень серьёзная процедура, и в руках опытного специалиста она становится спасением.

Лучше когда все блокады проводятся под контролем УЗИ или рентгена, тогда значительно улучшается точность введения лекарства прямо к очагу боли.

Паравертебральная новокаиновая блокада- это фактически внутримышечная инъекция, только выполнять её должен врач, специально обученный.

Конечно могут быть и осложнения:

- повреждение сосудов, органов и тканей;

- введение анестетика в спиномозговой канал;

Блокаду должен делать специалист, врач с опытом и необходимой квалификацией. В идеале эти процедуры проводятся под контролем УЗИ или рентгена.

Проведение данной процедуры должно быть только в специально оборудованном помещении лечебного учреждения с лицензией на данный вид деятельности.

И самое главное – у доктора руки должны расти из плеч.

Инфекционное, гнойное воспаление в зоне прокола кожи или нервного корешка.

Кровотечения, провоцируемые гемофилией, отсутствием тромбоцитов, патология систем гемопоэза, прием антикоагулянтов;

Инфекции в организме;

Чувствительность к используемым растворам в блокаде;

Когда не помогают медикаменты, диеты и нетрадиционная медицина.

• Безопасность
• Эффективность
• Доказательность

Центр пластической и реконструктивной хирургии Алексея Дикарева — первый в России центр, выполняющий хирургическое лечение мигрени с системным подходом, доказанной эффективностью и тщательной диагностикой пациентов.

Что такое мигрень?

Мигрень — это повторяющаяся головная боль с целым букетом других неврологических симптомов: тошнотой, гиперчувствительностью к звуку и свету, дефектами речи, перепадами настроения, неспособностью сосредоточиться, гипертонусом мышц шеи. У разных людей разный набор симптомов, различная интенсивность и длительность головных болей, периодичность заболевания. В некоторых случаях мигрень выводит из строя на несколько дней.

Механизм возникновения и прогрессирования мигрени до сих пор неизвестен . Можно только констатировать факты:

1. Мигренью страдает каждый 10-й житель Земли, включая детей;
2. 70% больных мигренью — женщины;
3. Две трети диагностированных случаев мигрени имеют семейную историю, заболевание считается генетическим;
4. Около половины больных мигренью не диагностированы;
5. 2% людей страдают от хронической мигрени, повторяющейся более 15 дней в месяц;
6. Медикаментозное лечение помогает только в половине случаев.

Онлайн-тест на мигрень

Мы разработали специальный онлайн-тест, который позволяет предварительно оценить возможность лечения головной боли хирургическим методом.

При успешном прохождении теста мы пригласим вас на второе тестирование — уже в Центре.

Методы лечения мигрени

1. Медикаментозное лечение мигрени представлено большим количеством препаратов. Золотым стандартом считается класс Триптанов.

Как отмечалось выше, в половине случаев медикаменты не помогают от приступов мигрени. Кроме того, эффективные медикаменты вызывают привыкание, в результате которого после прекращения действия препарата боль возвращается.

Некоторые пациенты для подавления приступов боли принимают сразу несколько классов медикаментов, превышают допустимую дозу. Это приводит к передозировке и связанным с этим нарушениям здоровья.

2. Стимуляция нерва слабым электрическим током. Существует два основных типа приборов для нейростимуляции:

1. Приборы, требующие хирургическое вживление в кожу имплантов;
2. Неинвазивные приборы, работающие через кожу.

Эффективность нейростимуляции сопоставима с медикаментозным лечением - помогает половине пациентов. При этом стимуляция нервов дополняет лечение медикаментами, но не отменяет его полностью .

Сейчас ведутся активные разработки в этой области - мы внимательно следим за научными исследованиями.

Ажиотаж вокруг нейростимуляторов для избавления от головных болей привлёк на рынок очень много шарлатанов, продающих в лучшем случае неработающие приборы.

3. Блокада нервов — инъекция смеси анестетика и стероидов для "выключения" ветвей тройничного нерва. Блокада начинает действовать в течение 5-10 минут. Её действие может сохраняться до нескольких месяцев. Елена Малышева утверждает, что медикаментозная блокада затылочного нерва вылечила её от мигрени на 5 лет.

Блокада используется как тест для предсказания успешности хирургического лечения мигрени.

Блокада действует на нервы, отвечающие за чувствительность.

4. Инъекции ботокса "отключают" мышцы в области введения. И если головная боль обусловлена защемлением нерва именно мышцами, то мигрень проходит и не возвращается пока действует ботулотоксин — 10-12 недель.

Ботокс показал эффективность только для лечения хронической формы мигрени (головные боли, случающиеся чаще 15 дней в месяц).

Инъекции ботулотоксина используются как тест для предсказания успешности лечения мигрени хирургическим путем.

Ботокс действует на нервы, отвечающие за движение.

5. Хирургическое лечение мигрени — современное и наиболее перспективное направление, устраняющее причину головной боли, а не последствия .

Суть методики: декомпрессия нерва — высвобождение нерва, зажатого мышцами и костными структурами.

Описанию методики посвящён следующий раздел.

Хирургическое лечение мигрени

Исследования в области хирургического лечения головных болей начались в 2000 году, в 2018 году были опубликованы ретроспективные исследования, доказывающие эффективность данного метода не менее 80% при правильном подборе пациентов.

Эффективное лечение — это или полное избавление от мигрени, или уменьшение её интенсивности, продолжительности более чем в 2 раза.

Исследования показали:

• Мигрень может быть обусловлена защемлением ветвей тройничного нерва;
• Нервы защемляют или мышцы или костные структуры;
• Декомпрессия, высвобождение защемлённого нерва приводит к значительному улучшению протекания мигрени, или к её полному исчезновению;
• Неполное устранение болей говорит о том, что есть ещё защемлённые нервы, не выявленные перед операцией;
• Положительный тест на блокаду чувствительных нервов или инъекцию ботокса говорит о том, что в области инъекции находится защемлённый нерв.

Область, в которой происходит защемление нерва, называется триггерной зоной. Выявленные на данный момент триггерные зоны приведены на иллюстрации:

Не всегда возможно точно определить триггерную зону. У некоторых пациентов триггерных зон несколько. Эти два фактора объясняют необходимость повторной операции в случае неполного исчезновения мигрени после первого оперативного вмешательства.

Точнее всего можно выявить триггерную зону во время приступа мигрени.

В общем случае, алгоритм выявления триггерных зон выглядит следующим образом:

1. Если мигрень начинается с боли позади глазного яблока — необходимо выполнить КТ носовых пазух носа, при наличии определённых маркеров на снимках показано хирургическое лечение мигрени.
2. Если мигрень начинается с боли другой зоны:
   • Если зона может быть чётко обозначена пациентом, то выполняется аппаратное исследование указанной зоны и блокада нерва анестетиком. В случае положительного результата блокировки показано хирургическое вмешательство.
   • Если зона не может быть чётко обозначена — в зависимости от наличия боли в момент обследования выполняется или блокада нерва или ботокс-тест. В случае положительного результата теста показано хирургическое лечение.

Отзыв после хирургии мигрени

Возможные осложнения после хирургии мигрени

Хирургическое лечение мигрени заключается в выделении и декомпрессии нерва. Это пугает большинство пациентов из-за нагнетания непрофессиональными СМИ жути вокруг повреждения нерва во время операции. Эти аргументы не терпят никакой критики из-за двух фактов.

Повреждённый нерв возможно восстановить. Восстановление нерва — непростая задача, недоступная большинству пластических хирургов. Чтобы сшить нерв необходимо обладать навыками микрохирургии и иметь операционный микроскоп. Наши хирурги на потоке выполняют реконструктивные микрохирургические операции и обладают всеми необходимыми навыками. Естественно, у нас есть операционный микроскоп, позволяющий сшивать нервы и сосуды диаметром меньше человеческого волоса.

При лечении мигрени хирург работает с нервами, отвечающими за чувствительность. Существует два типа нервов:

1. чувствительные;
2. двигательные.

Повреждение чувствительного нерва приводит к пропаже чувствительности, повреждение двигательного нерва — мимики. Оба типа могут быть восстановлены во время операции. Иннервация восстанавливается не сразу, поэтому чувствительность и мимика возвращается постепенно. Если отсутствующая мимика — эстетический дефект, заметный окружающим, то отсутствие чувствительности внешне не проявляется. Плюс к этому, чувствительность в некоторых случаях восстанавливается благодаря иннервации другими ветвями тройничного нерва.

Блокада затылочного нерва

Хронические головные боли – достаточно распространенное явление. Исследования показали, что до 5% мирового населения страдают от этого типа боли.

Среди наиболее распространенных проявлений боли могут быть:

• Хроническая мигрень
• Эпизодическая мигрень
• Хроническая сильная приступообразная головная боль с периодическими рецидивами;
• Эпизодическая головная боль
• Головные боли напряжения
• Затылочная невралгия

Затылочная невралгия – состояние, связанное с повреждением или дисфункцией затылочных нервов. Это достаточно важные черепно-мозговые нервы. Симптомы этого состояния может включать в себя тупую, пульсирующую боль главным образом, иррадиирущую в затылочную область черепа или верхней части шеи.

Этот тип боли можно вылечить, прибегая к блокаде затылочного нерва. Блокада нерва – минимально инвазивное вмешательство, доступное для пациентов с проявлениями умеренной и тяжелой хронической невралгии, или другого типа головной боли, связанной с повреждением или дисфункцией затылочного нерва. Проявление боли может начинаться на затылочной области головы и шеи, а затем иррадиировать на лобно-теменную долю (проявление болевых ощущений в область глаз, висков и лба). Блокада затылочного нерва ингибирует или блокирует сигналы, которые посылаются в мозг, обрабатываемые и воспринимаемые мозгом как головная боль. Блокада затылочного нерва может привести к обезболиванию длительностью до нескольких месяцев, в зависимости от индивидуальной реакции пациента на данное лечение.

Как выполняется блокада затылочного нерва?

Блокада затылочного нерва является безопасной процедурой, которая может быть выполнена в клинике. Эта минимальноинвазивная процедура. Чтобы избежать дискомфорта во время процедуры, врач может воспользоваться местным анестетиком, который наносится на кожу над затылочным нервом. Затем вводится тонкая игла, пока она не достигнет соответствующего положения вблизи нерва. Чаще всего в качестве лечебного лекарственного препарата используют стероиды. Эти препараты блокируют передачу болевых сигналов в головной мозг, и, следовательно, ингибируют ощущение головной боли.

Если блокада затылочного нерва проведена успешно, пациент может ощутить, что сторона головы, в которую была введена инъекция, онемела. Врач может потребовать, чтобы после манипуляции пациент продолжал оставаться в клинике в течение короткого периода времени, в течение которого степень облегчения боли может стать очевидной. Время, прошедшее до желаемого эффекта может быть весьма индивидуально: это может быть почти мгновенно для одного, а для другого человека – занять день или больше.

Проведение блокады может вызвать побочные эффекты, такие как болезненность и дискомфорт в области, в которую вводилась инъекция. Тем не менее, вводимые стероиды должны подавлять любую боль, связанную с этим.

Среди других осложнений стоит отметить:

• Незначительное кровотечение или инфекция в месте введения инъекции
• Гематома
• Побочные реакции на стероиды, которые могут включать отек, изменение цвета кожи в месте инъекции, и эмоциональные расстройства
• Неблагоприятные реакции на местные анестетики, включая временную острую головную боль, тошноту, дискомфорт в грудной клетке и сенсорные нарушения

В редких случаях, могут возникнуть неврологические осложнения, такие как паралич лицевого нерва (который проявляется в уменьшении способности двигаться и контролировать мышцы лица). Тем не менее, это носит временный характер и такие проявления должны исчезнуть в течение пяти часов после процедуры.

Блокада затылочного нерва, как правило, не мешает нормальному функционированию организма. Полный эффект от вмешательства пациент может ощутить через несколько дней после процедуры. Эффект может продолжаться месяц или больше, но в какой момент пациенту может потребоваться повторная блокада. Тем не менее, некоторым пациентам врачи рекомендуют проведение двух блокад с минимальным интервалом между процедурами, чтобы добиться максимально продолжительного эффекта.

Показания к проведению блокады затылочного нерва

Блокада затылочного нерва может быть эффективна в лечении несколько типов головной боли. Это может быть пульсирующая боль, а также более резкий тип боли, которая появляется и иррадиирует вдоль черепа, и головные боли, которые воспринимаются как жгучая боль. Такая боль характерна при поражении затылочного нерва. Тем не менее, она может проявляться у пациентов с хроническими заболеваниями, которые не были диагностированы или для их лечения была назначена неадекватная терапия.

Блокада затылочного нерва рекомендуется пациентам с умеренной и тяжелой хронической болью, которая не поддается традиционному консервативному лечению (пероральные обезболивающие или опиоидная терапия). Также данная процедура может быть назначена пациентам, которые получили травму головы.

В одном из недавних клинических исследований отмечается, что блокада затылочного нерва при хронической кластерной головной боли оказалась успешной у 42% пациентов, при этом эффект процедуры продолжался до 504 дней.

Блокада затылочного нерва также может использоваться в диагностике одного из типов головной боли. Врач может выполнить блокаду для оценки ее влияния на пациента с подозрением на затылочную невралгию или подобное состояние. Если наблюдается положительный ответ в пределах ожидаемых терапевтических параметров, то существует вероятность того, что у пациента действительно поражение затылочного нерва.

Выводы

Блокада затылочного нерва успешно применяется в лечении хронических типов головных болей, которые появляются и распространяются вдоль затылочной области. Эта процедура являются относительно простым, неинвазивным методом лечения, и может быть выполнена в кабинете врача или клинике. Блокада также может применяться для лечения пациентов с хронической головной болью, болью, связанной с травмой головы, в случае, когда эффективность другой консервативной терапии не наблюдается.

Услуга	Цена, руб.
Блокада триггерных точек с дексаметазоном	1650
Лечебная блокада с антибиотиками	950
Внутрикостная блокада 1 процедура	10000
Лечебно-медикаметозная блокада	1800
Корешковые новокаиновые блокады	900
Параартикулярная блокада грудного отдела позвоночника, повторная	3000
Блокада тригерных точек (одна точка)	1100
Блокада плечевого сплетения	990
Лечебная блокада триггерных точек (Новокаин, Лидокаин, Дексаметазон, витамины группы В)	2000
Лечебная блокада одной зоны	1400

Лечебная блокада — это эффективный метод обезболивания, который состоит в введении анестетика непосредственно в патологическую зону, ответственную за возникновение болевого синдрома. Задача процедуры — устранить болевые ощущения, улучшить качество жизни пациента. Особенность методики заключается в высокой скорости достижения анальгетического эффекта, минимальных побочных реакциях, незначительных материальных затратах для проведения процедуры.

В зависимости от способа проведения различают:

• локальную лечебную блокаду, при которой укол делается непосредственно в пораженную зону (периартикулярно — в околосуставную ткань, периневрально — в каналы с нервами);
  
• сегментарную лечебную блокаду с введением лекарственного средства в ту или иную паравертебральную зону.
  

Основные показания

Среди показаний в первую очередь нужно выделить болевые ощущения, которые ограничивают двигательную активность человека, расшатывают его психоэмоциональное состояние. Появление боли, как правило, обусловлено остеохондрозом различных отделов позвоночника, невралгией, плексопатией, послеоперационными осложнениями.

Также лечебные блокады показаны при:

• миотонии;
  
• туннельном синдроме;
  
• трофических расстройствах конечностей;
  
• синдроме Миньера.
  

Иногда манипуляция помогает врачу подтвердить диагноз, так как в ее ходе устанавливается механизм развития, путь формирования боли, четко определяется очаг повреждения. Боль может быть обусловлена изменением структуры межпозвоночного диска, связочного аппарата, сосудистых пучков, спинномозговых корешков, мозговых оболочек, мышц, костей.

Есть и противопоказания: гипертермия (повышение температуры); патология свертывающей системы крови (гипокоагуляция, геморрагический синдром); инфекционное воспаление в месте, где предполагалось делать инъекцию; декомпенсированная кардиальная патология; тяжелая ренальная, печеночная недостаточность; аллергия на местные анестетики; неконтролируемые заболевания ЦНС.

Как подготовиться к процедуре

Специальной подготовки не требуется. Манипуляция проводится в амбулаторных условиях. Пациенту необходимо рассказать врачу о характере болей, их локализации, наличии иррадиации, а также об аллергических реакциях, сопутствующей патологии.

Особенности процедуры

Лечебная процедура выполняется после обработки кожных покровов антисептическим раствором. Для обезболивания используются местные анестетики, например, лидокаин, бупивакаин. С целью уменьшения воспалительного процесса применяются гормональные средства. Подбор медикаментозных средств осуществляется на основании клинической симптоматики, локализации патологического очага, изучения возможных аллергических реакций.

К преимуществам процедуры относятся следующие моменты.

Быстрый анальгетический эффект. Он обусловлен уменьшением повышенной проводимости болевых импульсов по медленным нервным волокнам. При физиотерапевтических процедурах, например, электронейростимуляции, замедление импульса происходит по быстрым волокнам.

Минимальный риск нежелательных последствий. Это связано с непосредственным поступлением лекарственного средства в патологический очаг, в результате чего в кровеносное русло проникает лишь небольшое его количество. При пероральном приеме медпрепаратов действующее вещество сначала поступает в кровь, а затем накапливается в очаге.

Возможность применения блокад по необходимости. Введенный анальгетик обеспечивает обезболивание лишь на время, поэтому требуется его повторное введение. Однако при проведении манипуляции несколько раз обезболивающее действие становится более продолжительным, что значительно улучшает качество жизни пациента.