Государственные кардио неврологический центр

Записи сообщества

Поиск

На борьбу с заболеваниями сердца и кровообращения, на долю которых приходится почти половина смертей, выделяют 75 миллиардов рублей.

О том как работает кардиологическая служба в период эпидемии COVID-19 в репортаже журналистов Первого канала:
Показать полностью…

Комбинация тикагрелора и аспирина эффективнее монотерапии аспирином предотвращает повторные инсульты и смерть у пациентов с ТИА или малыми ишемическими инсультами: результаты исследования THALES

В течение недели после транзиторной ишемической атаки или малого инсульта в отсутствии лечения у 10% пациентов развивается ишемический инсульт.
Показать полностью… Назначение аспирина, статинов и нормализация артериального давления снижает этот риск до 2-3%. Резидуальный риск повторных инсультов является мишенью для усиления вторичной профилактики данного заболевания.

В NEJM опубликованы результаты исследования THALES, в котором оценивалась эффективность и безопасность добавления к стандартной терапии аспирином тикагрелора в течение первого месяца после ТИА или ишемического инсульта некардиоэмболического генеза со значениями индекса NIHHS, не превышающими 5. В исследование не включались пациенты, которым проводился тромболизис. Рандомизация осуществлялась в первые сутки от манифестации симптомов. В группе тикагрелора пациенты получали данный препарат в нагрузочной дозе 180 мг, далее – по 90 мг 2 раза в день в течение 30 суток. В обеих группах назначался аспирин начиная с нагрузочной дозы 325 мг, далее – по 75-100 мг в сутки.

В исследование было включено 11016 пациентов. Первичная конечная точка (повторный инсульт или смерть в течение 30 суток) была зафиксирована у 303 пациентов (5,5%) группы тикагрелора и у 362 пациентов (6,6%) группы плацебо (отношение шансов 0.83; 95% ДИ 0.71 - 0.96; P=0.02). Ишемический инсульт развился у 5.0% пациентов группы тикагрелора и 6.3% группы плацебо (ОШ 0.79; 95% ДИ 0.68 - 0.93; P=0.004). Частота развития инвалидности между группами достоверно не отличалась. Тяжелое кровотечение достоверно чаще регистрировалось в группе тикагрелора: 0,5% против 0,1%, P=0.001. В том числе, чаще развивались фатальные и внутричерепные кровотечения.

Таким образом, прием комбинированной терапии тикагрелором и аспирином пациентами с ТИА или малым острым ишемическим инсультом в течение 30 суток снижает частоту повторных ишемических инсультов и смерти, повышая риск больших кровотечений. Достоверного влияния на функциональный статус пациентов и их инвалидизацию прием тикагрелора влияния не оказывает.

Текст: Шахматова О.О.

Стоимость услуг по диагностике новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 (COVID-19):

Гонка вакцин против SARS-CoV2: сразу несколько производителей опубликовали положительные результаты исследований I и II фазы

Вакцина лаборатории Оксфордского университета ChAdOx1 nCoV-19 в качестве антигена включает в себя spike-белок, помещенный в аденовирус как вектор. В журнале Lancet опубликованы результаты рандомизированного исследования I/II фазы, где испытуемым контрольной группы вводилась вакцина от менингококка. В исследование было включено 1077 здоровых добровольцев в возрасте 18-55 лет. Нейтрализующие антитела в достаточном титре были выявлены к 28 –м суткам у 91% участников после первой инъекции, у 100% после второй. К 14-м суткам регистрировалось увеличение содержания Т-лимфоцитов, содержащих рецепторы к spike – протеиновым эпитопам. Регистрировались умеренно выраженные побочные эффекты общего характера (слабость, общее недомогание, головные и мышечные боли, озноб), хорошо купируемые парацетамолом, серьезных побочных эффектов отмечено не было. Исследования 3 фазы с этой вакциной уже идут.

Вакцина компании Moderna mRNA-1273 представляет собой наночастицы, содержащие мРНК, которая кодирует spike-протеин в стабилизированной форме, предшествующей слиянию с клеткой. После введения вакцины клетки человеческого организма синтезируется данный белок, что позволяет выработать устойчивый иммунитет к вирусу SARS-CoV2. Предполагается, что такая антигенная стимуляция предпочтительнее, чем введение готового вирусного белка. Исследование проводилось на 45 здоровых добровольцах в возрасте 18-55 лет; исследуемые были разделены на 3 группы в зависимости от вводимой дозы препарата. Препарат вводился дважды с интервалом 28 дней. После двух вакцинаций у всех участников регистрировалось нарастание титра антител до уровня, аналогичного верхней половине распределения концентраций антител у реконвалесцентов, перенесших COVID-19.

Побочные эффекты регистрировались более чем у половины участников (чаще – после второй вакцинации) и включали слабость, озноб, головную и мышечную боль, боль в месте инъекции. У 3 пациентов из группы максимальной дозы вакцины перечисленные побочные эффекты были выражены сильно. Тем не менее, не было зарегистрировано каких-либо серьезных побочных эффектов, что позволяет планировать исследование III фазы, которое в ближайшее время начнется.

Рекомбинантная вакцина Пекинского института Биотехнологий, в которой в качестве вектора используется аденовирус, уже была успешно тестирована в рамках исследования I фазы, опубликованного в мае. В рамках исследования II фазы вакцина или плацебо вводились здоровым добровольцам старше 18 лет (т.е. включались и лица старшей возрастной категории), n=503. Исследовалось 2 дозы вакцины. Обе дозы оказались достаточно иммуногены (образовывались нейтрализующие антитела в достаточном титре после однократной инъекции, повышался уровень гамма-интерферона). Тяжелых побочных эффектов также зарегистрировано не было. У лиц старшей возрастной категории вакцина была менее иммуногенна, одновременно с этим у них реже развивались побочные эффекты. Вероятно, для пожилых пациентов потребуется введение второй дозы вакцины; данная гипотеза будет оцениваться в исследовании IIb фазы. Также запланировано проведение исследования III фазы.

Таким образом, в обозримом будущем можно ожидать появления эффективной и безопасной вакцины от SARS-CoV2.

1) Jackson LA, Anderson EJ, Rouphael NG, et al. An mRNA Vaccine against SARS-CoV-2 - Preliminary Report [published online ahead of print, 2020 Jul 14]. N Engl J Med. 2020;10.1056/NEJMoa2022483. doi:10.1056/NEJMoa2022483

3) Zhu FC, Li YH, Guan XH, et al. Safety, tolerability, and immunogenicity of a recombinant adenovirus type-5 vectored COVID-19 vaccine: a dose-escalation, open-label, non-randomised, first-in-human trial. Lancet. 2020;395(10240):1845-1854. doi:10.1016/S0140-6736(20)31208-3.

Рейтинг Кардиологических клиник

ЗАО 5

Ведущий кардиоцентр России в Кунцево

ЦАО
ОМС 8

Ведущий институт хирургиии с опытом работы 75 лет

ЦАО 9

Кардиологический центр с мощной клинической базой, оснащенной самым современным оборудованием, в центре Москвы

ЗАО
ОМС 5

Одно из ведущих медицинских учреждений России по проблемам сердца и сосудов на Рублевском шоссе

ЦАО 4

Первый в стране научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии

ЦАО
До метро 0.5 км 7

Первая российская кардиоклиника, где была реализована концепция клиники максимального неинвазивного диагностического обеспечения

ЗАО 4

Центр функциональной диагностики и кардиологии

Кардиологические клиники на карте Москвы

Узнайте больше

Новости

2020-01-19 10:06:05 0 комментариев

2019-11-18 10:29:09 0 комментариев

2019-10-29 11:08:27 0 комментариев

2019-10-26 12:44:05 0 комментариев

2019-10-15 10:49:39 0 комментариев

ЗАО
15405

ЗАО
9916

ЗАО
15405

ЗАО
9916

ЦАО
2437

ЗАО
15405

ЗАО
15405

ЗАО
9916

ЦАО
11222

ЦАО
2437

ЗАО
15405

ЦАО
2437

ЗАО
15405

ЦАО
2437

ЦАО
11222

ЦАО
3620

ЦАО
7174

ЗАО
3390

ЗАО
15405

Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины9
Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В.Вишневского8
Центр Патологии Органов Кровообращения7
Бакулевский кардиологический центр5
Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова5
Научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии4
РУСМЕД4

ЦАО
2437

ЦАО
11222

ЦАО
3620

ЦАО
7174

ЗАО
3390

ЗАО
15405

На даной странице представлен рейтинг лучших Кардиологических клиник Москвы. Клиники отсортированы по убыванию рейтинга, лучшие Кардиологические клиники представлены в начале списка. Если вы имеете опыт обращения в одну из представленных клиник, пожалуйста, оставьте ваш отзыв. Это поможет другим посетителям нашего сайта принять верное решение в выборе подходящего лечебного заведения.

Записаться в клинику в Москве вы можете по указанному телефону. Специалисты нашего колл-центра помогут вам в этом. Услуга записи бесплатная.