Грибковый энцефалит головного мозга

Грибковый менингит – это воспалительное заболевание мозговых оболочек, вызванное грибковой инфекцией.

Патология отличается тяжелым течением, медленным нарастанием симптоматики и обычно развивается у людей с иммунологическими нарушениями.

Болезнь считается крайне опасной и требует своевременной диагностики, а также незамедлительного медикаментозного лечения.

Общие сведения о заболевании

Микотический или грибковый менингит – редкая форма инфекционного поражения церебральных оболочек, которая встречается как у взрослых, так и у маленьких детей.

Возбудителями заболевания являются патогенные и условно патогенные грибы, проникающие в организм человека при вдыхании грибковых спор или алиментарным путем. Иногда грибы попадают сначала на кожу и вызывают микозы, а затем проникают в рот или нос при прикосновении к лицу.

Часто встречающимися возбудителями менингита выступают грибки рода Кандида, присутствующие в почве, овощах и фруктах. Причиной развития патологического процесса также становятся криптококки и кокцидии – они активизируются на фоне иммунодефицита и диссеминированной инфекции.

Причины менингита

Основными факторами, провоцирующими развитие грибкового менингита, становятся:

• снижение защитных функций организма;
• наличие злокачественных новообразований;
• ранее перенесенный менингит;
• сахарный диабет;
• хроническая почечная недостаточность;
• цирроз печени;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• бактериальный эндокардит;
• серповидно-клеточная анемия;
• длительный прием медикаментов;
• прохождение курса химиотерапии;
• врожденные мозговые деформации;
• несбалансированное питание и недостаток витаминов;
• злоупотребление алкоголем;
• прием наркотических веществ.

Классификация патологии

По течению заболевания грибковый менингит классифицируют на 3 вида:

• острый – характеризуется внезапным возникновением и быстрым развитием симптоматики. Патология встречается довольно редко и преимущественно при кандидозном поражении;
• подострый – наиболее распространенный вариант, который отличается постепенно прогрессирующим нарастанием симптоматики и способностью со временем переходит в хроническую форму;
• хронический – обусловлен умеренной выраженностью клинических проявлений. Неприятные симптомы при этом наблюдаются у инфицированного человека на протяжении 4 недель.

Симптомы заражения

Определить грибковый менингит можно по следующим симптоматическим проявлениям:

• спутанность сознания, лихорадка и озноб;
• сильная головная боль;
• тошнота и рвота;
• повышенное внутричерепное давление;
• светочувствительность глаз;
• непереносимость громких звуков;
• нарушение ритма дыхания;
• появление белых пятен на языке;
• повышение температуры тела до 37,5 градусов;
• боль в мышцах и суставах;
• судороги в руках и ногах;
• нарушение работы пищеварительной системы;
• повышенная утомляемость;
• снижение аппетита;
• сонливость и общая слабость;
• раздражительность и беспокойство.

Диагностика кандидоза мозга

При выявлении первых признаков грибкового менингита инфицированному человеку в первую очередь следует отправиться к узкопрофильному специалисту – неврологу или инфекционисту.

Для постановки точного диагноза доктор проведет визуальный осмотр, выяснит жалобы, оценит уровень сознания и обратит внимание на степень выраженности менингеальной симптоматики, после чего направит на прохождение дополнительных исследований.

Пациенту может потребоваться:

1. Люмбальная пункция – необходима для определения ликворного давления, оценки цвета и степени прозрачности ликвора. Данная методика позволяет выявить наличие грибковой инфекции в 50% случаев.
2. Лабораторные анализы – помогают обнаружить рост грибковых колоний, определить чувствительность патогенных микроорганизмов к антимикотическим препаратам и исключить бактериальную этиологию.
3. МРТ головного мозга – проводится для исключения сопутствующих церебральных поражений и различных осложнений.

Методы лечения у взрослых

Основу терапии у взрослых пациентов составляет использование антимикотических препаратов, способных устранить не только неприятные симптоматические проявления заболевания, но и прекратить жизнедеятельность грибков.

Для усиления действия медикаментов и ускорения процесса выздоровления также могут применяться эффективные народные средства, приготовить которые можно в домашних условиях.

Для борьбы с грибковой инфекцией больному выписывают:

1. Амфотерицин В – противогрибковый препарат, выпускаемый в форме суспензии для приема внутрь и раствора для инфузий. Активные компоненты, входящие в состав лекарства, оказывают фунгицидное и фунгистатическое действие, моментально воздействуют на патогенные грибки и провоцируют их гибель.
2. Вориконазол – таблетированный препарат широкого спектра действия из группы триазолов. Средство проявляет противогрибковую активность по отношению к разным видам грибов и способствует быстрому уничтожению патогенных микроорганизмов. Вориконазол имеет ряд противопоказаний, поэтому перед использованием препарата важно убедиться в их отсутствии.
3. Флуконазол – синтетический противогрибковый препарат в форме таблеток для лечения и профилактики кандидоза. Медикаментозное средство обладает высокоспецифичным действием в отношении грибковых ферментов и препятствует развитию инфекции.

Устранить симптомы грибкового менингита помогают:

1. Фенобарбитал – седативное, противосудорожное и снотворное средство, снижающее возбудимость нейронов эпилептогенного очага.
2. Диазепам – транквилизатор противосудорожного, анксиолитического, седативного и центрального миорелаксирующего действия.
3. Лоразепам – фармакологический препарат, обладающий большим спектром терапевтического действия. Средство применяется для терапии неврозоподобных состояний и различных расстройств.

Облегчить состояние инфицированного пациента можно при помощи рецептов альтернативной медицины, которые доступны каждому человеку.

Чтобы избавиться от проявлений кандидозного менингита, стоит воспользоваться одним из предложенных средств:

1. Клюквенный настой. 1 столовую ложку ягод растолочь, залить 200 мл кипятка и настаивать средство 5 часов. Добавить мед по вкусу и принимать по 50 мл три раза в день.
2. Отвар шиповника. 1 столовую ложку ягод шиповника залить стаканом воды и поставить емкость на средний огонь. Варить 5 минут после закипания, снять с огня, охладить и принимать 2 раза в день по 50 мл.
3. Мятный чай. 20 г свежих листьев мяты залить 250 мл горячей воды и дать напитку настояться 15-20 минут. Затем добавить одну чайную ложку жидкого меда, перемешать и выпить небольшими глотками. За день можно выпить не более двух чашек такого чая.

Особенности лечения у детей

При диагностировании кандидоза мозга у ребенка, маленькому пациенту показана госпитализация в медицинское учреждение, где его лечением займутся квалифицированные специалисты.

Лечение недуга, как и у взрослых, осуществляется путем приема антимикотических препаратов. Для устранения симптомов грибкового заболевания ребенку также может потребоваться внутривенное или внутримышечное введение противогрибковых средств.

Осложнения

Правильное лечение грибкового менингита поможет сохранить жизнь больному, однако, если заболевание перешло в запущенную стадию, а терапия не проводилась или была несвоевременной, существует высокая вероятность развития серьезных осложнений.

• обострение хронических заболеваний;
• нарушение сердечного ритма;
• расстройства чувствительности;
• центральные и периферические парезы;
• тяжелые нарушения сознания;
• корешковый синдром;
• задержка психического развития;
• внутричерепная гипертензия;
• глухота;
• инсульт;
• отек головного мозга;
• кома.

Профилактика и прогноз

Прогноз болезни зависит от таких факторов, как состояние иммунной системы инфицированного, его возраст и своевременность медикаментозной терапии. Если заболевание было выявлено на начальном этапе развития, а терапия была правильно подобрана, прогноз благоприятен.

Несмотря на то, что патология поддается хорошо лечению, примерно в 40% случаев у людей, перенесших грибковый менингит, наблюдается рецидив болезни. Хронический менингит необходимо лечить под строгим контролем врача, соблюдая стационарный режим и придерживаясь схемы лечения, установленной специалистом.

Избавиться от кандидоза мозга и его последствий гораздо сложнее, чем предупредить заражение, поэтому врачи рекомендуют проводить действенные профилактические мероприятия, направленные на повышение иммунитета и исключение провоцирующих факторов. Во избежание инфицирования следует:

1. Тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением.
   
2. Для приготовления пищи и питья использовать только кипяченую воду.
3. Вести активный образ жизнь, заниматься спортом и закаливанием.
4. Соблюдать правила личной гигиены.
5. При необходимости принимать назначенные врачом витамины.
6. Регулярно сдавать анализы на вирус иммунодефицита.
7. Заниматься лечением любых заболеваний по мере их возникновения.

Грибковый менингит зачастую поражает людей, находящихся в эндемичных зонах распространения возбудителей, а также иммунокомпрометированных пациентов. Тем не менее, заниматься профилактикой заболевания должен каждый человек.

Если предотвратить заражение не удалось, не стоит дожидаться ухудшения самочувствия или начинать самостоятельное лечение – лучшим решением станет посещение врача, который назначит правильную терапию.

Энцефалит головного мозга — это заболевание мозга, связанное с воспалительными реакциями и вызвано проникновением в вещество головного мозга инфекции, вируса или чужеродного белка и поражающее нервную систему.

Причины энцефалита

Из наиболее часто встречающихся причин развития энцефалита головного мозга выделяют вирусы, которые занимают лидирующую позицию (вирус комариного, клещевого энцефалитов).

Известны два способа передачи энцефалита:

1. При укусе кровососущего насекомого (клеща, комора).
2. При употреблении молока зараженного животного.

Для данной группы характерно природная очаговость, весенне-летняя сезонность.

Также возбудителями могут быть энтеровирусы (Коксаки, ECHO). Для энтеровирусных энцефалитов характерна рвота, паралич конечностей, эпилептические припадки. Герпесвирусы (вирус простого герпеса, герпес зостер, цитомегаловирусная инфекция), ретровирусы, миксовирусы (вирус гриппа, парагриппа).

Вирусом простого герпеса заражено более восьмидесяти процентов населения, но он находится в состоянии сна, стоит только иммунитету снизить свою активность, как он начинает активироваться. На сегодняшний день идет тенденция к появлению энцефалитов, которые вызывает вирус бешенства. При развитии менингоэнцефалита причинами энцефалита мозга могут стать микобактерии, спирохеты, стрептококки, менингококки, риккетсии.

Разновидности

По срокам, энцефалит мозга может быть первичным и вторичным:

• Первичный энцефалит (цитокластический) является отдельным, самостоятельным заболеванием, которое характеризуется поражением нервных клеток по причине непосредственного воздействия на них вирусных, инфекционных и других агентов.
• Вторичный (миелокластический) энцефалит является следствием другого заболевания вирусной, грибковой, паразитарной, бактериальной этиологии, здесь обычно уже появляется признаки демиелинизации.

Выделяют следующие формы энцефалита:

1. бактериальный — возникает вследствие проникновения различных бактерий в мозг, которые начинают разрушать его клетки, группу риска составляют люди со сниженным иммунитетом, пожилые, новорожденные дети.
2. грибковый энцефалит — поражение возможно лишь при наличии сопутствующей патологии, такой как ВИЧ — инфекция. Грибы рода Candida очень плохо поддаются лечению, поэтому, как правило приводит к летальному исходу.
3. вирусный энцефалит развивается на фоне проникновения в структуры мозга вируса, от вида которого будет зависеть клиническая картина. Данный вариант может быть как осложнением, например вакцинации.

Если создать отдельную группу по классификации энцефалита мозга головы по характеру воспаления, то здесь принято выделять следующие:

• некротический;
• геморрагический;
• гранулематозный;
• смешанный;
• гнойный энцефалит.

Некротическое поражение характеризуется наличием участков некроза среди здоровой ткани. Чаще всего очаги некроза располагаются в области височной доли. Для геморрагического энцефалита характерно поражение венул и капилляров, с точечными или множественными кровоизлияниями.

При исследовании материала микроскопически для гранулематозного энцефалита характерно скопление конгломерата клеток воспалительного характера. Гнойный энцефалит мозга развивается чаще всего при травмах головы, когда в мозг попадает гноеродная флора и развивается абсцесс.

Диагностика и лечение

Диагностика энцефалитов очень затруднительна. Разные виды данной патологии имеют сходные начальные клинические проявления, что очень затрудняет дифференциальную диагностику между ними для постановки точного диагноза больному.

На сегодняшний день наиболее информативным является исследование цереброспинальной жидкости пациента.

Для проведения пункции спинного мозга пациента нужно уложить на жесткий стол, нижние конечности должны быть подведены к животу, больной должен обхватить их руками. В большинстве случаев пункцию проводят, когда больной сидит, обхватит себя руками, под ногами стоит стульчик для опоры ног.

При этом спина пациента должна быть согнута на максимуме. Врач проводит подготовительные мероприятия: обработка места прокола, обрабатывает руки, надевает стерильные перчатки. Врачу помогает медицинская сестра, она показывает, где ости подвздошных костей, проводит линию, и врач находит место, где будет произведен прокол.

Пункцию делают между третьим и четвертым поясничным позвонком у взрослых, у детей делают между вторым и третьим позвонками. В намеченное место вводится игла, продвигая ее вглубь до момента ощущения провала. Извлекают мандрен, и при энцефалите ликвор будет вытекать под повышенным давлением. Пунктат берут в три стерильные пробирки.

Одна емкость отправляется на бактериологическое исследование. Другая пробирка для исследования состава клеток. Третья будет отправлена для серологического исследования. При энцефалите будет наблюдаться плеоцитоз, увеличение количества белка, помимо обнаружения повышенного количества лейкоцитов и/или нейтрофилов, возможно обнаружение эритроцитов, за счет которых ликвор будет иметь красную окраску.

Кроме того, характерно повышение уровня сахара в ликворе. При проведении серологических реакций вероятно определение в спинномозговой жидкости антител возбудителя, по которым возможна идентификация и постановка точного диагноза.

Помимо этого, необходимо взять общий анализ крови, в котором будут видны признаки воспалительного процесса в организме: повышение СОЭ, увеличение числа лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Необходимо так же провести компьютерную томографию, магнитно — резонансную томографию, где можно увидеть очаговые изменения различной плотности и интенсивности.

Так же нужна консультация офтальмолога с осмотром глазного дна. Врач может обнаружить застойные диски зрительного нерва, что свидетельствует о поражении структур головного мозга.

Обязательно нужно взять кровь на стерильность, чтобы выявить или же наоборот не обнаружить никаких патогенных микроорганизмов, циркулирующих в крови и провоцирующих развитие заболевания.

В настоящее время стали активно внедрять в практику серологические реакции: РН, РСК, РПГА, ИФА.

Для более точной и детальной диагностики нужно производить запись на прием к неврологу.

Для лечения энцефалитов существуют некоторые принципы:

• прямое воздействие на возбудителя;
• активная профилактика отека и набухания головного мозга;
• регуляция работы функции органов дыхания и сердечно-сосудистой системы;
• симптоматическая терапия.

Этиотропная терапия направлена на самого возбудителя. Как правило, это противовирусная терапия. Если у больного герпетический энцефалит, то применяют ацикловир. Данный препарат малотоксичен и очень эффективен. При цитомегаловирусной инфекции применяют ганцикловир. Антибактериальная терапия показана при установке диагноза менингоэнцефалит.

Предпочтение отдают антибиотикам пенициллинового ряда. Когда установлен диагноз вирусный энцефалит головного мозга, следует применять интерфероны для стимуляции противовирусной активности.

Патогенетическая терапия направлена на борьбу с симптомами интоксикации, отеком и набуханием структур и вещества головного мозга, коррекцию водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного равновесия. С целью дезинтоксикационной терапии применяют растворы кальция хлорида, натрия хлорида, пятипроцентный раствор глюкозы, гемодез, полидез.

Все это вводят внутривенно капельно. Ко все прочему, необходимо добавление витаминов группы В, аскорбиновой кислоты. Для борьбы с отеком мозга применяют маннитол, лазикс (фуросемид), вводят глюкокортикостероиды (преднизолон). Для улучшения метаболизма в головном мозге, борьбы с гипоксией всех тканей, в том числе и головного мозга, назначают пирацетам, церебролизин.

Симптоматическая терапия направлена на лечение отдельных признаков данного заболевания. Для предупреждения судорог применяют диазепам, карбамазепим, фенобарбитал, вводят препараты внутривенно.

Если при резком повышении температуры начинается головная боль, то стоит применить нестероидные противовоспалительные препараты, такие как анальгин, димедрол. Чтобы предотвратить развитие аллергической реакции назначают антигистаминные препараты парентерально, например супрастин, димедрол.

Симптомы заболевания у взрослых

К признакам проявления энцефалита мозга у взрослых относятся общие инфекционные, общие мозговые, менингеальные (в частных случаях) и очаговые признаки.

Общие инфекционные симптомы у взрослых содержат в себе:

• общее бессилие;
• чувство недомогания;
• разбитости.

Характерно нарушение сна, снижается аппетит. Появляются боли в мышцах, суставах, костях. Температура тела повышается до фебрильных цифр и выше, появляется озноб. Возможно развитие ринореи, характерно появление сухости, першения, боли в глотке. К этой группе можно отнести и диспепсический синдром (тошнота, рвота, диарея, метеоризм, урчание). В клиническом и биохимическом исследовании крови можно увидеть изменения, которые свойственны не только энцефалиту, но любой другой соматической патологии.

К общим мозговым симптомам относится: головная боль, тошнота, рвота, несистемное головокружение, расстройства психики, генерализованные эпилептические припадки. Характерно нарушение сознания, которое может быть обусловлено его угнетением (оглушение, стопор, кома), или его изменением (бред, галлюцинации).

К менингиальным признакам относят: триаду симптомов (головная боль, рвота, повышение температуры тела), ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига, Брудзинского и Лессажа.

Очаговая симптоматика характеризуется: локальным нарушением чувствительности, снижением мышечной силы, гипотонус, гипертонус мышц, расстройства речи. Пациент не в силах прочесть что-либо, написать какое-нибудь слово, перестает узнавать предметы, говорить для чего они предназначены.

Характерно нарушение координации движений, снижение памяти или ее утрата вплоть до амнезии, звон в ушах, нарушение движений глазных яблок, нарушается контроль над функциями тазовых органов, поражаются ЧМН.

Симптомы заболевания у новорожденных

Клиника энцефалита мозга у детей должна быть определена сроком процесса, его локализацией с сочетанием с другим заболеванием, или же оно является самостоятельным заболеванием.

Часто бывает, что энцефалит головного мозга у мылышей мало кто может сразу отличить от обычной простуды. Заболевание может показать разные проявления. Сначала можно обнаружить у новорожденного грудничка признаки обычного ОРЗ, а не энцефалит мозга.

Признаки энцефалитов у малышей:

• эпидемический энцефалит: косоглазие, птоз, сонливость и апатия;
• герпетический энцефалит также имеет свои симптомы: характерен приступ эпилепсии, на первом плане общие инфекционные симптомы, а затем все остальное, параличи и парезы.

Профилактика и прогноз

Профилактика данного заболевания подразделяется на неспецифическую и специфическую.

Для неспецифической профилактики энцефалита нужно проводить санитарно-просветительную работу с населением, разъяснять причины развития, первые симптомы, что нужно предпринимать, если появились какие-то признаки заболевания, необходимо защищать людей и помещения от возможных переносчиков, направить силы на борьбу с грызунами.

Специфическая профилактика направлена на вакцинацию декретированных групп, которым по виду своей деятельности приходиться находиться в эндемичных районах по энцефалиту.

При легком течении патологии и своевременно начатом лечении наблюдается быстрое выздоровление. При средней степени тяжести период реабилитации может длиться до 6 месяцев, осложнения могут возникнуть при неправильном лечении, не соблюдении режима и мер предосторожности. При тяжелом течении возможно развитие осложнений, возможен и летальный исход. При этом на фоне энцефалита развивается лейкоэнцефалопатия.

Имеется ряд других осложнений после перенесенного заболевания:

• несистемные головокружения, головные боли;
• развитие менингита;
• снижение слуха, зрения;
• нарушения в деятельности мозжечка в виде шаткой походки, нарушении координации движений;
• прекращение работы дыхательной системы, впоследствии смерть;
• недержание мочи;
• снижение умственной деятельности, памяти;
• нарушение психики.

Последствия болезни зависят от тяжести течения заболевания, а так же возраста самого пациента.

Видео

Энцефалит у собак – группа болезней, характеризующихся воспалением головного мозга. Это одна из самых частых патологий центральной нервной системы у собак. По локализации воспаления разделяется на:

• Энцефалит – воспаление головного мозга;
• Менингоэнцефалит – воспаление головного мозга и его оболочек;
• Менингоэнцефаломиелит – воспаление головного, спинного мозга и их оболочек.

По происхождению воспаления энцефалит бывает:

• Бактериальный;
• Вирусный;
• Грибковый;
• Протозойный;
• Паразитарный;
• Аутоиммунный;
• Травматический.

Причины энцефалита собак

Воспаление головного мозга происходит из-за повреждающего фактора – травмы или инфекции, однако существует несколько групп аутоиммунных энцефалитов, которые возникают без внешних причин, как бы сами по себе. Инфекция, вызывающая поражение мозга бывает бактериальной, вирусной, грибковой или протозойной, в зависимости от вида инфекции меняется и лечение.

Симптомы энцефалита у собак

Симптомы воспаления мозга у собак могут проявляться по-разному в зависимости от объёма поражения, точной его локализации, вовлечения оболочек мозга. Это может выглядеть как необычное поведение, изменение предпочтений в еде, нарушение зрения, нарушение чувства равновесия, или даже доходить до судорожного приступа с потерей сознания.

Бактериальный энцефалит. Данный вид воспаления мозга развивается при проникновении бактерий через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), в норме защищающий мозг от проникновения инфекции. Воспалительные болезни, которые могут привести к разрушению ГЭБ, и, как следствие, к энцефалиту – это сепсис, средний и внутренний отит, фронтит, ринит, абсцессы в области головы. Для бактериального энцефалита характерно острое начало проявления клинических признаков, при этом конкретная картина зависит от области поражения и может включать в себя шаткость походки (атаксия), дрожь (тремор), вестибулярные нарушения, парезы и параличи, судороги.

Грибковый энцефалит у собак часто вторичен по отношению к грибковому отиту. Для грибкового энцефалита характерно медленное развитие в течение нескольких недель или даже месяцев. Неврологический дефицит выражен неярко, чаще всего это атаксия, тремор и летаргия.

Течение вирусного менингоэнцефалита может быть, как острым, так и хроническим. У собак при чуме плотоядных сначала прогрессируют симптомы основного заболевания, затем симптомы поражения центральной нервной системы. У некоторых пациентов признаки основной болезни могут отсутствовать, а болезнь начаться остро с развития неврологического дефицита.

Протозойный энцефалит протекать может остро и хронически, клинические проявления включают судороги, параличи и парезы, изменения поведения, увеит. При неоспорозе клиническая картина схожа с токсоплазмозом, однако поражения периферической нервной системы более выражены, чем центральной. Тяжелее всего протекает при внутриутробном заражении. Характерны для неоспороза постепенная атрофия мышц и ригидность тазовых конечностей из-за восходящего паралича. Паралич прогрессирует до полной контрактуры мышц, в том числе жевательных. Для собак старше шести месяцев характерно поражение ЦНС как с признаками полимиозита, так и без. Помимо неврологических расстройств токсоплазмоз может сопровождаться лихорадкой, лимфоаденопатией, желтухой, нарушениями работы ЖКТ.

Аутоиммунные энцефалиты.

• Гранулематозный менингоэнцефаломиелит GME
• Некротизирующий менингоэнцефалит NME
• Некротизирующий лейкоэнцефалит NLE

GME возникает идиопатически у любых собак в любом возрасте. Чаще встречается в возрасте от 1 до 5 лет, суки более подвержены чем кобели. Редко бывает у крупных пород. Зрительная форма может сопровождаться увеитом, внезапной слепотой, чаще поражения двусторонние. Фокальная форма GME протекает, как правило, подостро, в течение нескольких недель, характер неврологического дефицита зависит от локализации поражения. Нарушения функций черепно-мозговых нервов чаще асимметричное. Мультифокальная форма GME, напротив, часто имеет острое начало, быстро прогрессирует. Неврологические нарушения включают судороги, парезы, параличи, атаксию, потерю зрения, боль в шейном отделе, поражения черепно-мозговых нервов могут быть как симметричными так и несимметричными.

NME возникает остро, характерен для таких пород как: мопс, мальтийская болонка, пекинес, ши-тцу, папильон, чихуахуа и других карликовых пород. Чаще всего воспаление затрагивает кору головного мозга, реже ствол, поэтому симптомы соответствуют поражению коры – угнетение, бесцельное блуждание, атаксия, тремор, судороги.

NLE медленно прогрессирующее заболевание, характеризующееся поражением белого вещества ГМ. Может быть фокальным и мультифокальным. Характерен для йоркширских терьеров и других карликовых пород собак. Клинические проявления соответствуют поражению ствола мозга – вестибулярные нарушения, атаксия, судороги.

NLE у йоркширского терьера. МРТ, Т2-взвешенное изображение

Диагностика энцефалита у собак

В первую очередь обследование неврологического пациента начинается с осмотра. Только ветеринарный невролог может определить зону поражения нервной системы, что очень важно для диагностики. После определения локализации повреждения и тяжести состояния пациента назначаются специфические исследования.

Бактериальный энцефалит. Диагностика включает в себя: МРТ, анализ ликвора, общее обследование по поводу первичного заболевания. Точный диагноз ставится при обнаружении бактерий в ликворе.

Грибковый энцефалит. Также как и бактериальный, грибковый энцефалит чаще провоцируется болезнями носовых, фронтальных пазух и внутреннего уха, возможен занос инфекции из легких. Самые распространенные возбудители – грибы родов Cryptococcus, Coccidioides и Aspergillus. Диагностика затруднена в связи с невыраженностью клинических признаков, должна включать в себя весь комплекс доступных клинических исследований. Из специфических методов рекомендуется МРТ и посев ликвора. Картина МРТ может быть сходна с новообразованием ГМ. Клинический анализ ликвора часто бывает без отклонений от нормы. Окончательный диагноз ставится на основании гистологического анализа мозга.

Вирусный Энцефалит. Диагностика вирусного менингоэнцефалита часто затруднена, так как МРТ часто непоказательна, а анализ ликвора может соответствовать норме или выявить незначительные изменения. Окончательный диагноз ставится на основании гистологического анализа мозга, поэтому прижизненная диагностика включает в себя специфические тесты на возбудителя инфекции при наличии соответствующей клинической картины.

Протозойный менингоэнцефалит. Возбудители – Toxoplasmagondiiу кошек и собак, и Neosporacaninumу собак. Диагностика: МРТ (может быть не показательна), общий анализ ликвора, ПЦР-анализ ликвора.

Прижизненная специфическая диагностика аутоиммунного энцефалита включает в себя МРТ и анализ ликвора.

Мультифокальные поражения головного мозга собаки карликовой пороты. МРТ Т2-взвешенное изображение

Лечение энцефалита у собак

Лечение воспаления головного мозга или спинного мозга различается в зависимости от причины. Если причиной является травма – лечебные мероприятия будут направлены на устранение повреждений, стабилизацию переломов, лечение мягких тканей, окружающих головной и спинной мозг. При бактериальном воспалении лечение включает в себя антибиотикотерапию и лечение основной болезни, спровоцировавшей энцефалит. При грибковом – противогрибковые средства.

Прогнозы при энцефалите у собак

Бактериальный и грибковый энцефалиты. Прогноз при своевременном начале лечения благоприятный. При вирусном поражении головного мозга прогноз будет зависеть от конкретного вируса и общего состояния животного.

Аутоиммунный. В зависимости от типа аутоиммунного поражения будут различаться прогнозы по поводу длины и качества жизни пациента.