Хронометраж рабочего времени врача невролога

Для эффективного управления ресурсами необходим их анализ. Чтобы сделать вывод о рациональном использовании отведенного времени на выполнение трудовых обязанностей работником, специалисты по нормированию проводят хронометраж рабочего времени. С помощью такого исследования решаются 2 задачи: определяются фактические затраты на выполнение трудовых операций и устанавливается структура временных затрат в рабочей смене. На основании полученной информации разрабатываются нормативы времени.

Рабочее время

Рабочее время состоит из затрат на выполнение трудовых обязательств и перерывов на отдых. Время, потраченное на выполнение трудовых обязательств, складывается из времени выполнения производственных задач и времени осуществления операций, несвойственных работнику, то есть тех, которых можно избежать.

Для выполнения производственного задания работник проходит несколько этапов: подготовительно-заключительный, оперативный и обслуживание рабочей зоны. Первый этап – подготовка рабочего места. Посмотрев хронометраж рабочего времени бухгалтера, можно сказать, что это включение компьютера, загрузка программы. К оперативному этапу относится непосредственная работа: проведение проводок, беседа с дебиторами, составление отчетов, расчет заработной платы. Обслуживание рабочего места бухгалтера – это сортировка документации по папкам, уборка канцелярских принадлежностей по местам.

Перерывы работника бывают регламентированными и нерегламентированными. Те, которые предусмотрены условиями труда – это отдых, время по организационно-техническим причинам. Дисциплинарные нарушения не предусмотрены условиями труда и относятся к простоям по вине рабочего.

Выходит, что хронометраж рабочего времени – образец детального описания действий трудящегося.

Методы изучения рабочего времени

Продолжительность, последовательность выполнения трудовых операций можно определить с помощью непрерывных и моментных наблюдений. Измерение рабочего времени непрерывным методом дает подробные данные о фактических затратах, однако он более трудоемок и неспособен охватить изучение большой группы работников.

Моментный метод основан на регистрации затрат в случайно выбранное время. Он простой, не требует специальной подготовки человека для его проведения, охватывает большее число наблюдаемых трудящихся, однако данные получаются очень усредненными.

Хронометраж рабочего времени относится к непрерывным наблюдениям, а вот фотография – к моментным.

Хронометраж

Изучение времени повторяющихся ручных или машинно-ручных операций происходит посредствам хронометража. Если осуществляется исследование временных затрат всех элементов операции - это сплошной хронометраж рабочего времени. Пример применения такого инструмента по нормированию труда можно встретить на любом заводе.

В случае изучения отдельных элементов производственного процесса применяют выборочный хронометраж. Например, изучая затраты труда медицинского работника, это может быть учет затрат времени на совершение инъекции.

Проведение хронометража рабочего времени целесообразно совершать через полчаса после начала смены и за час до ее окончания. Тогда затраты времени будут отражать точную информацию, потому что измерялись в период повышенной и пониженной производительности.

Подготовка и проведение хронометража

Ознакомление с исследуемой операцией.
Определение фиксажных точек, то есть дифференциация операции на элементы.
Изучение организации исследуемого рабочего места.
Создание условий для непрерывного совершения процесса.
Внесение информации в бланк по описанию операции.

Проведение наблюдения начинается с пробного момента исследования, чтобы приблизительно знать продолжительность составляющих операции. Количество наблюдений может определяться из нормативных таблиц путем сопоставления известных данных: типа производства, длительности операции. Чтобы провести хронометраж рабочего времени медсестры и узнать число замеров, можно воспользоваться таблицей № 1.

Таблица № 1

Продолжительность операции, мин.	0,1	0,25	0,5	0,75	1	2	5	10	20	40
Количество замеров	200	100	60	40	30	20	15	10	8	5

Обработка результатов

Во время наблюдения на получение данных играет роль человеческий фактор и не исключены дефектные замеры, которые должны быть отмечены при хронометраже. При обработке результатов их необходимо удалять.

После изъятия из ведомости учета дефектных замеров просчитывается продолжительность каждой составной части операции и формируются хроноряды. Если посмотреть на хронометраж рабочего времени (образец приведен ниже), то видно, что хроноряд – это время по каждому элементу операции и наблюдению. Например, по совершению инъекции медсестрой хроноряд представлен цифрами в таблице № 2.

О.А. Курбангалеева,
консультант-эксперт по бухгалтерскому учету и налогообложению

Трудовая деятельность медицинских работников имеет свою специфику – она связана с большими физическим и эмоциональным напряжением, необходимостью работать в тяжелых и опасных для жизни и здоровья условиях. Поэтому для медиков предусмотрена сокращенная продолжительность рабочего времени, дополнительный отпуск, а также особые правила для работы по совместительству.
Об особенностях установления рабочего времени для медиков мы расскажем в статье.

Согласно статье 91 Трудового кодекса РФ рабочее время – это время, в течение которого работник согласно правилам внутреннего трудового распорядка и условиям трудового договора должен исполнять трудовые обязанности, а также иные периоды времени, которые в соответствии с ТК РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ относятся к рабочему времени.
Не являются рабочим временем, но в силу своего функционального назначения приравниваются к нему следующие периоды :

-	период командировки;
-	перерыв для приема пищи в месте выполнения работы (ч. 3 ст. 108 ТК РФ);
-	специальные перерывы в течение рабочего времени (ст. 109 ТК РФ);
-	перерывы для кормления ребенка (ч. 4 ст. 258, ст. 264 ТК РФ);
-	время простоя (ст. 157 ТК РФ).

Об этом говорится в письме Минтруда России от 25.12.2013 № 14-2-337.

-	наличие медицинского или иного образования;
-	работа в медицинской организации;
-	осуществление медицинской деятельности в рамках исполнения должностных обязанностей работника;
-	наличие свидетельства об аккредитации специалиста или сертификат специалиста.

Медицинские работники делятся на три категории:

1)	врачи и другие специалисты с высшим профессиональным (медицинским или немедицинским) образованием;
2)	средний медицинский персонал (акушер, фельдшер, лаборант, инструктор по лечебной физкультуре, помощник врача, медицинская сестра и др.);
3)	младший медицинский персонал (санитар, санитар-водитель, сестра-хозяйка).

Это установлено Номенклатурой должностей медицинских и фармацевтических работников, приведенной в приложении к приказу Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н. Работники, указанные в этом приказе, имеют право на сокращенное рабочее время.

Нормальная продолжительность рабочего времени обычных работников не может превышать 40 часов в неделю (ст. 91 ТК РФ). Продолжительность рабочего времени конкретного работника устанавливается в трудовом договоре по результатам специальной оценки условий труда (ст. 92 ТК РФ).
Для медицинских работников статьей 350 ТК РФ установлена сокращенная продолжительность рабочего времени – не более 39 часов в неделю. Кроме того, право на сокращенное рабочее время установлено для отдельных категорий работников здравоохранения специальными Федеральными законами:

Обратите внимание. Доступ к полному содержимому данного документа ограничен.

В данном случае предоставлена только часть документа для предварительного ознакомления.
Для получения доступа к полным и бесплатным ресурсам портала Вам достаточно зарегистрироваться и войти в систему.
Удобно работать в расширенном режиме с получением доступа к платным ресурсам портала, согласно прейскуранту.

Настоящую форму можно распечатать из редактора MS Word (в режиме разметки страниц), где настройка параметров просмотра и печати устанавливается автоматически. Для перехода в MS Word нажмите кнопку
.

Руководитель медицинской организации

"__" __________ 20__ г.

Положение о хронометраже рабочего времени медицинских работников медицинской организации

1. Общие положения

1.1. Хронометраж рабочего времени применяется в медицинской организации для анализа и изучения затрат рабочего времени на выполнение стабильно повторяющихся работ. Хронометражные замеры применяются для установления длительности отдельных повторяющихся трудовых операций медицинских работников.

1.2. Основными целями, преследуемыми при проведении хронометража рабочего времени, являются:

- определение структуры рабочего времени каждого медицинского работника (продолжительности отдельных видов затрат времени);

- анализ затрат времени медицинских работников;

- сравнительный анализ работы медицинских работников, имеющих сходные рабочие задачи, и выявление способов увеличения эффективности труда;

- разработка нормативов единицы времени для выполнения отдельных видов действий;

- оценка организационно-технических условий рабочих мест и их влияния на затраты рабочего времени медицинских работников.

1.3. До начала проведения хронометражных замеров руководитель медицинской организации определяет работников - субъектов хронометража рабочего времени (наблюдаемых), лиц, ответственных за проведение хронометража, сроки, в течение которых требуется провести исследования, оформляя свое волеизъявление соответствующим приказом, с которым ознакомляет заинтересованных работников.

2. Методика хронометража

Методика хронометража предусматривает соблюдение правил его проведения:

2.1. К хронометражу привлекают наблюдателя - высококвалифицированного специалиста медицинской организации, хорошо знающего технологию лечебно-диагностического процесса, способного провести экспертизу объема и качества оказанной помощи.

2.2. Работник, относительно которого принято решение провести хронометраж рабочего времени, должен быть заранее об этом извещен.

2.3. При осуществлении хронометража рабочего времени место наблюдателя должно располагаться таким образом, чтобы ему был виден весь трудовой процесс, а также все действия, совершаемые работником, в отношении которого проводится хронометраж. При этом контакт между работником и наблюдателем должен быть полностью исключен или минимизирован.

2.4. Перед проведением хронометража необходимо составлять перечень (словарь) отдельных трудовых операций и видов работ, входящих в функциональные обязанности наблюдаемого (Приложение 1), что позволяет при статистической обработке материалов выявить выполнение работ, не свойственных для той или иной группы персонала.

Классификация трудовых затрат медицинского персонала включает 7 видов деятельности: основную, вспомогательную, прочую деятельность, работу с документацией, служебные разговоры, личное необходимое и незагруженное время.

2.5. Сроки проведения хронометража должны быть достаточными для получения достоверных репрезентативных данных по затратам труда на все трудовые операции.

2.6. Полученные данные о затратах времени медицинского работника заносятся в лист (карту) хронометражных наблюдений, где фиксируются порядок и наименование трудовых операций и затраты труда по текущему времени (Приложение 2). В нем не должно быть исправлений, записи должны выполняться с помощью техники, не допускающей исправлений.

2.7. В процессе проведения хронометража должно обеспечиваться соблюдение требований по технике безопасности.

3. Этапы хронометража

Изучение затрат рабочего времени проводится в четыре этапа:

3.1. Подготовка к наблюдениям

Во время подготовки к проведению работы наблюдатель обязан:

- ознакомиться с наблюдаемыми работниками. Он должен собрать с них следующие сведения: фамилия, имя, отчество, возраст, образование, стаж работы (общий медицинский и по данной специальности), занимаемая должность, прохождение специализации и усовершенствования, квалификационная категория;

- ознакомиться с положением о соответствующем отделении и должностными инструкциями наблюдаемых работников;

- детально изучить рабочие места наблюдаемых, оснащенность всем необходимым для работы;

- подготовить к работе специальные бланки, в которые записываются итоги наблюдения.

На основании данных первого этапа утверждается перечень (словарь) отдельных трудовых операций, подлежащих хронометрированию.

С медицинскими работниками проводится инструктаж по проведению хронометража, устанавливаются доброжелательные отношения с целью повышения достоверности полученных в дальнейшем результатов.

3.2. Наблюдения

При проведении хронометража фиксируются все трудовые операции медицинского работника.

Полученные данные о затратах времени медицинского работника заносятся в лист (карту) хронометражных наблюдений, где фиксируются порядок и наименование трудовых операций и затраты труда по текущему времени.

Текущее время, в отличие от фиксированного времени, когда измеряется непосредственно длительность каждой операции, определяется хронометром или по обычным часам с секундной стрелкой, при этом в карте наблюдений отмечается время начала каждой последующей трудовой операции, означающей в то же время и окончание предыдущей.

Для правильного измерения длительности каждой операции необходимо установить ее границы, то есть фиксажные точки. Фиксажными точками называют отчетливые внешние признаки, определяющие моменты начала и окончания операции, удобные для измерения ее продолжительности. Каждая трудовая операция должна иметь начальную и конечную фиксажные точки. Обязательным требованием является совпадение конечной фиксажной точки предыдущей трудовой операции, с начальной фиксажной точкой, следующей за ней операции.

Продолжительность трудовой операции определяется вычитанием из времени начала следующей за ней операции времени начала данной операции.

Каждая трудовая операция кодируется в соответствии с составленным наблюдателем перечнем (словарем) видов деятельности и трудовых операций медицинского работника.

Порядковый номер карты больного указывается в листе (карте) хронометражных наблюдений в тех случаях, когда трудовая операция связана с данным больным.

3.3. Обработка полученных данных

Обработка результатов хронометражных замеров включает расчет средних затрат времени, определение по каждой трудовой операции расчетного времени на выполнение изучаемого исследования.

Средние затраты времени на отдельную трудовую операцию определяются как средняя арифметическая величина по всем замерам.

3.4. Анализ результатов

В ходе анализа результатов проведенных наблюдений устанавливаются нерациональные затраты и прямые потери рабочего времени, а также разрабатываются предложения обоснованных нормативов (норм) затрат труда для целевого использования и формируются рекомендации по улучшению выполнению трудовой операции. Анализ результатов - это возможность сделать правильные выводы о состоянии медицинской организации, адекватности нагрузки, эффективности медицинского работника, а также наметить комплекс мероприятий, направленных на улучшение использования имеющихся трудовых ресурсов.

Для грамотного планирования трудового распорядка, расчёта ежедневной нагрузки и оптимального количества штатных сотрудников для выполнения поставленных задач на предприятиях должен проводиться хронометраж рабочего времени. Образец заполнения формы отчётности по проведённому исследованию представляет собой документ, который на каждом предприятии составляется в зависимости от требований руководства.

Подготовка измерений

Чтобы правильно рассчитать ход производственного процесса на предприятиях со сложным технологическим циклом, нужно осуществлять постоянное планирование трудовой деятельности. Удачно подобранный баланс рабочего времени позволяет оптимизировать количество сотрудников в штате и фонд оплаты труда. Для строгого учёта всех необходимых при проведении расчёта баланса параметров проводится хронометраж рабочего времени.

Для проведения хронометража на предприятии издаётся приказ. В документе определяется план проведения мероприятий, даты начала и окончания, задачи и ответственность должностных лиц. Приказ, подписанный руководителем, является основанием для начала хронометража.

Подготовка форм учёта

Различные должностные обязанности предполагают разный подход к формированию карты хронометража. Однако, общим является набор действий:

выбор единицы измерения (дни, часы, минуты, секунды);
определение объекта хронометража (цех, рабочее место, отдельная операция).

Хронометраж предполагает фиксацию полного набора действий сотрудника при выполнении конкретных заданий в течение заданного количества времени.

Сбор данных и аналитика

Выборка информации по заданию может осуществляться двумя способами: вручную или с помощью автоматизированных средств учёта. Какой способ выбрать в конкретной ситуации, зависит от нескольких факторов:

объём информации;
среднедневная загрузка работника;
техническое оснащение предприятия.

На этапе подготовки к анализу необходимо провести систематизацию полученных сведений.

Обработка информации, подготовка отчёта и выводы по итогам проведённого хронометража

Процесс расшифровки полученных данных в отношении каждого сотрудника предприятия включает несколько способов решения задач:

визуальный контроль эффективности действий;
сопоставление факторного и сравнительного анализа статистических выкладок;
поиск зависимости между изменением показателей деятельности предприятия и динамикой действий отдельных сотрудников.

Документирование хронометража

В постановлении Госкомстата РФ от 05.01.2004 г. №1 отсутствует информация об утверждении унифицированной формы отчётности по результатам проведённого хронометража рабочего времени. Таким образом, руководство субъекта хозяйствования вправе самостоятельно определять, в какой форме, и с каким набором показателей проводить хронометраж. Главная задача – используя минимальные затраты времени и средств, получить исчерпывающую информацию по уровню производительности и эффективности контроля за работой сотрудников.

Типовой образец формы документирования результатов может включать различные данные. Общим для различных документов является присутствие следующей справочной информации:

дата и время проведения;
разбивка на периоды (декады, дни, часы);
объект исследования (должность, рабочее место);
перечисление параметров измерения (операций);
длительность хронометража.

Хронометраж сотрудников, занимающихся разными видами деятельности, может быть направлен на исследование времени, затрачиваемого на проведение различных операций, например:

медсестра – наложения повязки, проведения укола, физиотерапии;
врач – приёма больного, проведения операции;
водитель – поездки на основании полученного путевого листа;
соцработник – выдачи пенсионного обеспечения на дому;
повар – изготовления одного блюда;
токарь – вытачивания детали;
рабочий на конвейере – выполнения операции в соответствии с картой сборки.

Расчёт времени ведётся в двух показателях: абсолютном и относительном. Последнее вычисление подразумевает определение доли фактической продолжительности операции к установленному полному времени работы в течение дня.

Учёт баланса

На основе полученных данных проводится анализ и определение основных коэффициентов, показывающих эффективность использования фондов рабочего времени:

Коэффициент использования календарного времени –

Кквф = Общее число отработанного времени/календарный фонд времени

Ктвф = Общий объем отработанного времени/табельный фонд времени

Кмвф = Суммарное число отработанного времени/максимально возможный фонд

Расчёт фонда в формулах осуществляется в человекоднях.

В процессе планирования задач необходимо в обязательном порядке учитывать два фактора, имеющих непосредственное отношение к рабочему времени.

Речь идёт о сумме трёх показателей при расчёте фонда рабочего времени.

Тф = Тк + Тт + Тмах,

где
Тк – календарное время;
Тт – табельное время;
Тмах – максимально допустимое время.

При расчёте третьего показателя необходимо учитывать возможные прогулы сотрудников и время допустимого отсутствия (например, переходящее на следующий календарный период отсутствие сотрудника по причине временной нетрудоспособности).

В 2019 году допустимо использование трёх методов формирования регламента используемого времени:

Данный метод предполагает полный учёт всех наличных показателей рабочего времени. Для правки используется поиск и устранение источников, снижающих суммарную эффективность деятельности сотрудников. Используя фактический метод, руководство предприятия может получить полную и объективную информацию о перспективах повышения производительности труда сотрудников.

Метод применяется при расчёте планового показателя средней выработки на конкретном рабочем месте. Учёт ведётся для каждого сотрудника в отдельности.

Метод применяется, если существуют нормативы на все этапы рабочего дня с возможностью хронометража: подготовку к началу работы, выполнение заданий, обеденный перерыв, фиксация результатов.

Правильно проведённый хронометраж позволяет руководству:

определить эффективность карты загрузки и снизить простои оборудования;
рассчитать отдачу и долю полезных действий каждого сотрудника на конкретном рабочем месте;
получить данные о динамике операций на всех этапах производственного процесса;
оценить эффективность бизнес-решений относительно отдельно взятых проектов.

Для проведения хронометража в обязательном порядке должны привлекаться бухгалтер и экономист. Хронометраж рабочего времени и проведение всестороннего анализа эффективности работы предприятия – основа выводов руководства о целесообразности пребывания того или иного сотрудника на занимаемой должности.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 2 июня 2015 г. N 290н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТИПОВЫХ ОТРАСЛЕВЫХ НОРМ
ВРЕМЕНИ НА ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ, СВЯЗАННЫХ С ПОСЕЩЕНИЕМ
ОДНИМ ПАЦИЕНТОМ ВРАЧА-ПЕДИАТРА УЧАСТКОВОГО, ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА
УЧАСТКОВОГО, ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА),
ВРАЧА-НЕВРОЛОГА, ВРАЧА-ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГА,
ВРАЧА-ОФТАЛЬМОЛОГА И ВРАЧА-АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА

В соответствии с пунктом 3 Правил разработки и утверждения типовых норм труда, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2002 г. N 804 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 46, ст. 4583), и пунктом 19 плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения", утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 2599-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 2, ст. 130; N 45, ст. 5863; 2014, N 19, ст. 2468), приказываю:
Утвердить по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации прилагаемые типовые отраслевые нормы времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-акушера-гинеколога.

Утверждены
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 2 июня 2015 г. N 290н

ТИПОВЫЕ ОТРАСЛЕВЫЕ НОРМЫ
ВРЕМЕНИ НА ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ, СВЯЗАННЫХ С ПОСЕЩЕНИЕМ
ОДНИМ ПАЦИЕНТОМ ВРАЧА-ПЕДИАТРА УЧАСТКОВОГО, ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА
УЧАСТКОВОГО, ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА),
ВРАЧА-НЕВРОЛОГА, ВРАЧА-ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГА,
ВРАЧА-ОФТАЛЬМОЛОГА И ВРАЧА-АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА

1. Типовые отраслевые нормы времени (далее - нормы времени) на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-акушера-гинеколога (далее - врач-специалист), применяются при оказании первичной врачебной и первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях (не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе при посещении врачом-специалистом одного пациента на дому .
--------------------------------
Пункт 2 части 3 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1425; N 14, ст. 2018).

2. Нормы времени являются основой для расчета норм нагрузки, нормативов численности и иных норм труда врачей медицинских организаций, оказывающих первичную врачебную и первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях.
3. Нормы времени на одно посещение пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием, необходимые для выполнения в амбулаторных условиях трудовых действий по оказанию медицинской помощи (в том числе затраты времени на оформление медицинской документации):
а) врача-педиатра участкового - 15 минут;
б) врача-терапевта участкового - 15 минут;
в) врача общей практики (семейного врача) - 18 минут;
г) врача-невролога - 22 минуты;
д) врача-оториноларинголога - 16 минут;
е) врача-офтальмолога - 14 минут;
ж) врача-акушера-гинеколога - 22 минуты.
4. Нормы времени на повторное посещение врача-специалиста одним пациентом в связи с заболеванием устанавливаются в размере 70 - 80% от норм времени, связанных с первичным посещением врача-специалиста одним пациентом в связи с заболеванием.
5. Затраты времени врача-специалиста на оформление медицинской документации с учетом рациональной организации труда, оснащения рабочих мест компьютерной и организационной техникой, должны составлять не более 35% от норм времени, связанных с посещением одним пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием в соответствии с пунктами 3 и 6 настоящих норм времени.
6. Нормы времени на посещение одним пациентом врача-специалиста с профилактической целью устанавливаются в размере 60 - 70% от норм времени, связанных с посещением одним пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием, установленных в медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), в соответствии с пунктами 3 и 6 настоящих норм времени.
7. В медицинских организациях, оказывающих первичную врачебную и первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, нормы времени, указанные в пунктах 3 и 6, устанавливаются с учетом плотности проживания и половозрастного состава населения, а также с учетом уровня и структуры заболеваемости населения путем суммирования корректирующих коэффициентов норм времени.
При этом применяются следующие корректирующие коэффициенты:
а) плотность проживания прикрепленного населения выше 8 человек на кв. км: -0,05;
б) плотность проживания прикрепленного населения ниже 8 человек на кв. км (за исключением районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей): +0,05;
в) уровень заболеваемости населения выше на 20% среднего значения по субъекту Российской Федерации: +0,05;
г) уровень заболеваемости населения ниже на 20% среднего значения по субъекту Российской Федерации: -0,05;
д) доля лиц старше трудоспособного возраста среди прикрепленного населения выше 30%: +0,05 (для врача-педиатра участкового - доля детей в возрасте до 1 года среди детей в возрасте до 14 лет выше 8%: +0,05);
е) доля лиц старше трудоспособного возраста среди прикрепленного населения ниже 30%: -0,05 (для врача-педиатра участкового - доля детей в возрасте до 1 года среди детей в возрасте до 14 лет ниже 8%: -0,05).

Читайте также: