Инвалидность и смерть от клещевого энцефалита

При отличном раскладе после укуса энцефалитного клеща вы отделаетесь легким испугом, при хорошем умрете, но вероятнее всего вас парализует

Я знаю клещей не понаслышке, я родилась и выросла в Красноярске, можно сказать – в самом логове энцефалита. Мне повезло, а вот моему отцу – нет. Он – ученый, биолог, всю жизнь провел и до сих пор проводит в тайге, и энцефалитом переболел. К счастью, почти без последствий. Но протекало все это крайне неприятно и тяжело, и могло закончится инсультом или рассеянным склерозом.

Ирина Зиганшина

Именно поэтому, сообщение жены теперь уже бывшего губернатора Красноярского края Виктора Толоконского Натальи, которая в своем блоге призвала не бояться клещевого энцефалита, выглядит какой-то идиотской шуткой. Со слов Толоконской, между прочим, врача по профессии, в Сибири живут устойчивые к развитию заболевания люди, а укус клеща помогает приобрести иммунитет к болезням, которые переносят клещи. Она предлагает отказаться от такого лекарства как иммуноглобулин (его ставят после укуса клеща для профилактики клещевого энцефалита) и пользоваться такими «уникальными безвредными лекарствами, которые поднимут иммунитет и застрахуют от неблагоприятных последствий, как Энгистол, Траумель С, Эхинацея и другие:

Примечательно, что все эти средства являются гомеопатическими. Гомеопатия признана лженаукой, а лекарственный эффект гомеопатических препаратов не подтвержден ни одним серьезным исследованием.

По неподтвержденной информации, от этого заболевания также страдали экс-президент США Джордж Буш младший и актер Ричард Гир.

Канадская певица Аврил Лавинь была укушена во время гастролей по Азии и Южной Америке, а свой диагноз узнала лишь через несколько месяцев, когда симптомы стало невозможно не замечать.

Инкубационный период болезни может длиться как несколько дней, так и несколько месяцев, поэтому многие даже не догадываются, что заражены клещевым боррелиозом (болезнью Лайма). Первые проявления болезни могут быть неспецифичны: температура, озноб, головная боль и ломота в мышцах. У некоторых больных симптомами заболевания были першение в горле, сухой кашель и даже насморк, поэтому распознать Лайм непросто. Несвоевременно поставленный диагноз может обернуться поражениями тканей мозга, суставов и центральной нервной системы, и тогда лечение может занять месяцы или годы.

Клещи, которые являются возбудителями боррелиоза, водятся не только в США или жарких странах. Они распространены и в России. Каждый год более полумиллиона человек обращаются к врачам с укусами клещей и около шести тысяч человек каждый год заражаются болезнью Лайма.

Однако не только энцефалитом, болезнью Лайма и не менее опасных эрлихиоза, геморрагической лихорадки Крым-Конго и другими прелестями прославился клещ. Недавно учёные обнаружили новый вирус, заражающий жителей Китая, который по их предположением, могут переносить эти насекомые. Специалисты окрестили вирус Alongshan по названию города на северо-востоке страны, где он был впервые обнаружен.

Впервые его обнаружили у 42-летнего фермера, симптомами болезни которого стали лихорадка, головная боль и тошнота. Пациент посетил больницу в районе Внутренняя Монголия в апреле 2017 года. Мужчина также сообщил о том, что его недавно укусил клещ.

Изначально медики решили, что фермер заразился энцефалитом, однако исследования показали, что пациент был инфицирован вирусом, который генетически отличается от других известных вирусов. Врачи начали изучать образцы крови других пациентов, посетивших больницу и сообщивших об аналогичных симптомах и укусах клещей. Как правило, у пострадавших возникали лихорадка, головная боль, чувство усталости, тошнота, сыпь, а в некоторых случаях больные даже впадали в кому.

86 пациентов из 374 человек, которые посетили больницу в течение следующих пяти месяцев, подходили под описанные выше критерии, и, как выяснили учёные, все они были инфицированы вирусом Alongshan. Примечательно, что все пострадавшие были фермерами или работниками лесного хозяйства.

Пострадавшие провели в среднем 10-14 дней в больнице, и все они в конце концов выздоровели. Но, что самое важное, у людей не возникло каких-либо долгосрочных осложнений. Как подозревают исследователи, вирус передаётся таёжным клещом, который встречается в некоторых регионах Восточной Европы и Азии, включая Китай, Корею, Японию, Монголию и Россию. Впрочем, пока они не могут доказать, что именно этот клещ является переносчиком болезни.

«Я – бывший нaучный сотрудник, а ныне инженер–биoтехнолог, последние 7 лет занимаюсь клещевыми инфекциями, в частности, разработкой, апробацией и производством тест–систем для их диагностики. Вероятно, в силу профессиональной деформации я считала, что опасность клещей очевидна всем. Ну там, без дeталей, нo очевидна. Я ж вот понимаю, что залить ноутбук кофе – это скорее всего конец ноутбуку, хотя по части техники я – полный дебил. А те, кто далек от клещей и инфекций видимо знают, что укус клеща – это крайне хреново для укушенного. Особенно если укусили его в Сибири. Выяснилось, однако, что идиоты, лечащие энцефалит парацетамолом живут среди нас и с виду вполне вменяемы. Душераздирающая история про идиотизм, подробности про укусы клещей – что вам за это будет и куда дальше жить читайте ниже.

Про клещей и инфекции

Клещевых инфекций жесть как много. Помимо энцефалита и боррелиоза, которые более–менее на слуху, это еще и бабезиоз, риккетсиоз, грануцитарный анаплазмоз, моноцитарный эрлихиоз и другие язык–сломать–можно инфекции. Все это счастье вы получаете, едва клещ вас укусит – возбудители всей этой гадости живут в его слюне. Но не у каждого клеща, и не полным набором. Тут как со случайным сексом без презерватива – не факт, что после него у вас найдут СПИД, гепатит С, сифилис и гонорею. Но и не факт что все это пройдет мимо вас. Возвращаясь к клещам – вероятней всего (и страшнее всего) заработать энцефалит и боррелиоз.

Чем грозит

С первыми тёплыми днями и таянием снега в апреле начинается сезон активности клещей. Чем опасен для человека энцефалит, которым может заразить опасный кровопийца? Способны ли репелленты отпугнуть паразита? Как в домашних условиях снять клеща? И в какие сроки после присасывания ставить человеческий иммуноглобулин?

Чем опасен энцефалитный клещ?

Клещевой вирусный энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, при котором поражается центральная нервная система. Последствия заболевания могут быть разными: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Как можно заразиться?

Возбудитель болезни (арбовирус) передаётся человеку с обезболивающей слюной в первые минуты присасывания клеща, заражённого вирусом.

Поймать клеща можно в неблагополучных по клещевому вирусному энцефалиту территориях: в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках. Кроме того, заразиться энцефалитом можно и не посещая лес. Например, клеща может принести домашний питомец (кошка или собака). Занести кровопийцу можно на одежде, с цветами, ветками и так далее.

Заболеть энцефалитом можно, если попить сырое молоко коз, овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус находится в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и прочая молочная продукция.

Также специалисты Роспотребнадзора предупреждают, что заражение энцефалитом происходит при раздавливании клеща или расчёсывании места укуса.

Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро. Она сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъёмом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – на лице появляются покраснения. Красные пятна нередко распространяются и на туловище.

Кто в зоне риска?

Заразиться клещевым энцефалитом могут все люди, независимо от возраста и пола.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы.

Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Кому необходимо привиться от клещевого энцефалита?

Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Для профилактики вакцину обязательно ставят людям, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки).

Можно ли защититься от энцефалита, если нет прививки?

Заражение можно предупредить с помощью профилактики. Надевайте специальные защитные костюмы или одежду, которая не допустит заползания клеща через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляйте рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закройте косынкой.

Для защиты от клещей используйте отпугивающие средства – репелленты. Обработайте ими открытые участки тела и одежду. Перед использованием препаратов ознакомьтесь с инструкцией.

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

Где и когда можно сделать прививку от клещевого энцефалита?

В России зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.

Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за две недели до выезда в неблагополучную территорию.

Что делать, если впился клещ?

Если вы не привиты и находились на опасной по клещевому энцефалиту территории, нужно провести серопрофилактику. Ввести человеческий иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клеща.

Как снять клеща?

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте.

Но если вы решили снять клеща самостоятельно, то делайте это очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

Удаляя клеща, захватите его пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса. Поверните тело клеща вокруг оси и извлекайте.

После этого продезинфицируйте место укуса. Подойдёт 70% спирт, 5% йод, одеколон. Тщательно вымойте руки с мылом.

Если на коже осталась чёрная точка (отрыв головки или хоботка), обработайте это место 5% йодом и оставьте до естественного удаления.

Снятого клеща нужно обязательно сдать в лабораторию на исследование.

Андрeй Беседин,
кандидат медицинских наук, семейный врач GMS Clinic

Как выглядит клещ

Клещи — мелкие кровососущие паразиты. Они обитают в высокой траве и кустарнике, предпочитают тень и высокую влажность, поэтому часто встречаются около водоемов. Они не падают на своих жертв с веток деревьев, но умеют быстро забираться вверх по стеблям и одежде, поэтому часто обнаруживаются на голове и шее. Оказавшись на человеке или животном, клещ ищет место с тонкой кожей и близко расположенными сосудами. Найдя его, он присасывается, причем делает это практически безболезненно.

Чем опасен укус клеща

Клещи переносят множество болезней, самые распространенные и опасные для человека — клещевой энцефалит [1] и боррелиоз (болезнь Лайма). И та, и другая при несвоевременном или неправильном лечении могут привести к инвалидности или даже смерти.

Если вы будете проводить время в эндемичном регионе, то прививку от энцефалита делать надо обязательно. Перед поездкой по России проверьте сайт управления Роспотребнадзора по той области, куда собираетесь, — там всегда есть актуальная информация об эпидемической ситуации по клещевому энцефалиту.

Например, в Московской области [2] эндемичной территорией по клещевому энцефалиту считаются Дмитровский и Талдомский районы, перед их посещением настоятельно рекомендовано вакцинироваться.

Как защититься от клещей

Даже если вы привиты от клещевого энцефалита, не стоит расслабляться. Вакцины от болезни Лайма не существует, да и сам по себе укус грозит как минимум воспалением пораженной области. Поэтому в период активности клещей — с апреля по октябрь — нужно соблюдать следующие правила:

• еще до прогулки по потенциально опасной местности можно обработать одежду, обувь, рюкзаки и аксессуары (шейные платки, косынки, кепки) средством от клещей [4];
• держаться ближе к центру дороги или тропинки и подальше от высокой травы и кустарников;
• надевать светлую одежду с длинными рукавами и штанинами, заправлять брюки в носки и ботинки, фиксировать манжеты рукавов на запястьях, закрывать голову;
• использовать репелленты для открытых участков тела;
• осматривать одежду и открытые участки тела каждые два часа;
• после прогулки нужно аккуратно снять и осмотреть одежду и обувь, высушить или выстирать одежду при высокой температуре или обработать средством от клещей;
• принять душ или ванну и осмотреть тело, уделяя особое внимание волосистой части головы, подмышкам, паху, области за ушами и под коленями;
• осмотреть домашнее животное, если оно сопровождало вас на прогулке; для животных есть специальные средства от клещей, но перед их покупкой и применением лучше проконсультироваться с ветеринаром.

Если вы собираетесь на дачу и ваш участок находится в эндемичном районе, можно провести обработку от клещей. Перед поездкой в загородный отель или лагерь также не лишним будет проверить, обрабатывается ли его территория.

Что делать, если вы обнаружили на себе клеща

Если клещ ползает по одежде или коже, его нужно стряхнуть. Если он уже присосался, нужно аккуратно и быстро его извлечь.

Как удалить клеща:

Приготовьте инструменты, средства для обработки ранки и дезинфекции рук, а также герметично закрывающуюся емкость (банку).

Для удаления клеща можно использовать тонкий пинцет, нитку или специальные инструменты [5]. В любом случае нужно захватить клеща как можно ближе к коже и потянуть вверх. После извлечения его нужно поместить вместе с чуть влажной салфеткой в герметично закрывающуюся емкость и доставить в лабораторию для исследования.

Для обработки раны можно использовать перекись водорода и любые антисептики, место присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. После извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

Поскольку сам факт укуса может пройти незамеченным, после посещения потенциально опасных регионов нужно обращать особое внимание на свое состояние, чтобы не пропустить начало болезни.

Любая прогулка по лесу может закончиться укусом клеща и незапланированными тратами на лечение от инфекции, например клещевого энцефалита или боррелиоза — болезни Лайма.

В статье разберем, чем опасны клещи и как от них защититься. Что делать сразу после укуса клеща и сколько денег нужно, чтобы вылечиться, если вдруг заболели.

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Чем опасны клещи

Некоторые виды клещей являются переносчиками инфекционных заболеваний и могут заразить ими человека. Эти паразиты переносят с десяток различных болезней, которые условно можно разделить на три группы:

1. Клещевой энцефалит.
2. Клещевой боррелиоз — болезнь Лайма.
3. Прочие инфекции со страшными названиями, например моноцитарный эрлихиоз и гранулоцитарный анаплазмоз человека, крымская геморрагическая лихорадка и другие.

В России чаще остальных встречаются именно первые две инфекции — клещевой энцефалит и болезнь Лайма. О них и поговорим.

Обе эти болезни могут привести к инвалидности, клещевой энцефалит — даже к смерти. Они поражают головной и спинной мозг. Также инфекции могут повлиять на внутренние органы и суставы. Так, болезнь Лайма бьет по суставам, сердцу и печени. От нее может пострадать зрение. Но все это происходит, только если инфекцию не лечить.

В России клещевым энцефалитом ежегодно заражается примерно две тысячи человек. В 2018 году им заболел 1721 человек, в 2017 — 1910 человек. Риск подхватить энцефалит невелик: инфекцию переносят шесть клещей из ста. Но даже если напустить армию зараженных паразитов на сотню человек, заболеют от двух до шести покусанных. При этом смертность от клещевого энцефалита довольно высокая — погибают 2% зараженных пациентов.

Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за 2017 год,
за 2018 год

Болезнью Лайма ежегодно заражается примерно 6—7 тысяч россиян. В 2018 году ее подхватил 6481 человек, в 2017 — 6141 человек. Риск заболеть, как и в случае с энцефалитом, небольшой — всего 1,2—1,4% . Дело в том, что только 15% клещей заражены болезнью Лайма, а чтобы передать инфекцию человеку, паразит должен присосаться к коже примерно на сутки.

Клещи нападают с апреля по октябрь. Заразиться любой клещевой инфекцией можно, если инфицированный клещ вас укусит или если вы его раздавите и размажете по коже. По статистике, от укусов чаще страдают городские жители — на них приходится до 70% заражений. Но горожане подхватывают клещей за городом, например во время прогулок по лесу.

Шанс подцепить клещевой энцефалит также есть у тех, кто пьет сырое молоко: так инфекция передается от коров, овец и коз. Но это крайне маловероятный сценарий заражения.

Что делать, если укусил клещ

Видите впившегося клеща — вытащите его. Чем дольше паразит сидит на коже, тем вероятнее он передаст инфекцию, если сам заражен. Достать клеща можно самостоятельно, в крайнем случае можно поехать к врачу в травмпункт или частную клинику.

Если решили достать клеща сами, важно сделать две вещи: вытащить паразита из-под кожи полностью и при этом не раздавить. Извлечь клеща можно любым пинцетом, нитью или специальным инструментом. Захватите паразита как можно ближе к коже, поверните тельце вокруг оси и выкрутите. Место укуса протрите дезинфицирующим средством — спиртом или йодом, а руки вымойте с мылом.

Если поехали в государственный травмпункт, возьмите с собой паспорт и полис ОМС. Для частной клиники будет достаточно паспорта. Врач вытащит клеща, спросит, когда вы его подцепили и сколько времени паразит сидел под кожей, и решит, что делать дальше. Например, сразу отпустит вас домой или предложит ввести иммуноглобулин, чтобы снизить риск заражения клещевым энцефалитом. По полису ОМС все это бесплатно.

Нет убедительных доказательств, что иммуноглобулин защищает от развития клещевого энцефалита. Например, в Европе после укуса клеща его не вводят, потому что считают неэффективным для подавления инфекции.

В России профилактику клещевого энцефалита иммуноглобулином проводят до сих пор. Его вводят однократно в течение 96 часов после нападения клеща. Отечественные врачи считают, что только в этом случае иммуноглобулин сработает.

Более того, иммуноглобулин используют для лечения клещевого энцефалита. В таком случае его вводят несколько раз в течение нескольких дней.

Вводить иммуноглобулин или нет, решать вам.

Решите, что делать с клещом. Клеща можно сразу уничтожить, например сжечь или смыть в унитаз. А можно отнести в лабораторию на анализ.

Чтобы отнести клеща в лабораторию, сразу после извлечения из кожи положите его в герметичную емкость, например в стеклянную банку с завинчивающейся крышкой, добавьте к нему влажную ватку, чтобы клещ не засох, и уберите в холодильник. Хранить клеща таким образом можно до трех дней.

Зачем сдавать клеща на анализ

Узнав, какие возбудители были в клеще, мы получим информацию о наших дальнейших действиях: о симптомах, за появлением которых следует следить, и о сроках наблюдения за пациентом.

Конечно, точность такого анализа, как и любого другого метода лабораторного исследования, не 100%. И все же, когда мы знаем, какой возбудитель был в клеще — или что его не было вовсе, — нам понятнее, к чему готовиться, наблюдая пациента после укуса, в отличие от ситуации, когда мы следим вообще за всем на свете.

Выпейте доксициклин. Если клещ просидел под кожей примерно сутки или дольше, имеет смысл принять антибиотик доксициклин. Он поможет предотвратить развитие болезни Лайма, если клещ был заражен ее возбудителями — боррелиями.

Доксициклин работает, если принять его в течение 72 часов после извлечения клеща и если для его приема нет противопоказаний. Противопоказания — возраст младше восьми лет, повышенная чувствительность к тетрациклинам, порфирия или тяжелая печеночная недостаточность. Еще доксициклин не рекомендован беременным и кормящим женщинам.

Назначает прием доксициклина и подбирает дозировку врач. Как правило, взрослым назначают одну дозу доксициклина в объеме 200 мг. Детям старше восьми лет — от 4 мг на 1 кг до взрослой дозы. Доксициклин стоит от 20 до 350 Р в зависимости от производителя и бренда.

Следите за самочувствием. После извлечения клеща важно наблюдать за собой в течение следующих нескольких недель.

Клещевой энцефалит начинается так: появляется слабость, болит голова, тошнит и может рвать, мучает бессонница. Температура повышается до 38—40 °C , знобит. Лихорадка длится до 10 дней. Начинает болеть тело, могут неметь конечности.

Люди с болезнью Лайма жалуются на сыпь на теле, недомогание, повышение температуры, озноб и воспаление лимфоузлов. Если болезнь не лечить, начинает болеть голова и суставы, немеет лицо и конечности, развивается артрит.

От попадания клещевой инфекции в кровь до первых симптомов болезни может пройти от одного дня до месяца в зависимости от самой инфекции. Например, инкубационный период клещевого энцефалита длится 7—14 дней , и в это время болезнь может себя никак не проявлять.

Если в течение нескольких недель после извлечения клеща почувствовали себя плохо — обратитесь к врачу. Он может выписать направление на анализ крови, который позволит узнать, есть ли клещевая инфекция в организме или нет. Есть несколько методов исследования, например метод ПЦР или исследование крови на антитела.

Зачем после укуса клеща сдавать анализ крови

Кровь на клещевые инфекции нужно сдать в случае каких-либо жалоб, например при повышении температуры, увеличении лимфоузлов, сыпи на теле. Спектр исследований на инфекции, передаваемые клещами, зависит от возможностей конкретной лаборатории.

Методом ПЦР определяют наличие самого возбудителя в крови или другом биологическом материале. Такой анализ будет информативен даже в первые дни заболевания.

Анализы на антитела в крови делятся на две группы: с определением иммуноглобулинов М (IgM) и иммуноглобулинов G (IgG). Первые вырабатываются примерно на 7—10 день от укуса клеща, вторые — позднее, на 3—4 неделе от момента инфицирования.

Для врача самым информативным является сочетание обоих анализов — ПЦР и на антитела. Они дополняют друг друга. На практике выбор анализа часто зависит от того, сколько дней прошло после укуса и есть ли какие-то симптомы у пациента.

Как лечат клещевые заболевания

Если инфекция, вызванная укусом клеща, подтвердится, что делать дальше — должен решить врач. Больного могут госпитализировать для наблюдения и борьбы с симптомами болезни или выписать лекарства и отправить домой.

Если у пациента есть полис ОМС, вся медицинская помощь будет бесплатной. Например, лечение в больнице или назначенные врачом анализы. Лекарства, как правило, покупают за свой счет.

Клещевой энцефалит лечат, облегчая состояние больного, снимая симптомы заболевания и наблюдая за ним в стационаре.

Клинические рекомендации. Клещевой вирусный энцефалит у взрослыхPDF, 1,39 МБ

Болезнь Лайма лечат антибиотиками. Какими именно — зависит от стадии заболевания.

Если в результате заболевания развиваются осложнения, после выздоровления подключают реабилитацию. Например, в случае с клещевым энцефалитом может развиться паралич. Парализовать может как часть тела, например руку, так и все тело.

История мужчины, который заболел энцефалитом после укуса зараженного клеща. Он провел в больнице полтора месяца и даже спустя три года после заражения борется с последствиями заболевания

Человек может остаться инвалидом, и ему придется лечить последствия энцефалита всю жизнь: ходить на массаж, заниматься на специальных тренажерах и посещать логопеда. Реабилитация бесплатна по полису ОМС, но самому наверняка тоже придется потратиться. В итоге стоимость лечения клещевой инфекции может исчисляться как парой тысяч рублей, так и сотнями тысяч. Плюс есть риск остаться недееспособным на всю жизнь.

Как защититься от клещевых инфекций

Правильно одевайтесь в лес. Так ни один паразит не сможет добраться до кожи и присосаться к ней. Наденьте одежду с длинными рукавами и штанинами и головной убор. Выбирайте куртки или кофты, горловина которых плотно прилегает к шее. Заправляйте штаны в сапоги или носки. Желательно, чтобы одежда была светлой и однотонной: так вы сразу увидите клеща. Время от времени осматривайте себя и близких, чтобы заметить клеща на коже или одежде. Например, раз в час.

Пользуйтесь специальными средствами против клещей. Все средства от клещей условно делятся на три группы:

1. Репеллентные.
2. Акарицидные.
3. Инсектицидно-репеллентные.

Главное отличие в том, как они действуют на клеща. Репелленты просто отпугивают паразита так, что он старается избежать контакта со средством и ползет в другую сторону. Акарициды и инсектицидно-репеллентные средства парализуют конечности клеща, из-за чего он отваливается от одежды и, возможно, погибает.

Репелленты выпускают в виде спреев, кремов, стиков и даже салфеток. Их можно наносить на одежду и кожу. Акарицидные и инсектицидно-репеллентные средства наносят только на одежду. В любом случае нужно читать инструкцию и использовать средство так, как написано на упаковке.

Самые популярные средства против клещей — репелленты. В большинстве из них содержится химическое вещество диэтилтолуамид, или ДЭТА. Чтобы средство действительно работало, важно выбирать правильную концентрацию вещества в его составе — 10—30%. Чем выше концентрация, тем дольше средство защищает от клещей.

Есть репелленты с натуральными активными веществами в составе, например эфирным маслом герани, гвоздики и эвкалипта. Но они не лучше химических, так как могут вызывать дерматит или раздражение глаз, если человек чувствителен к растительным маслам.