Изменения мышечного тонуса при паркинсонизме
1. возникает при приёме нейролептиков
2. возникает при приёме транквилизаторов
3. усиливается при курении
4. имеет семейный (наследственный) генез
5. исчезает во сне.
13. Лечение эссенциального тремора (2):
1. Наком
2. мидантан (амантадин)
4. пропранолол (анаприлин)
5. антелепсин (клоназепам)
14. Невротические тики (4):
1. начинаются в детском возрасте
2. усиливаются при волнении
3. локализуются в мимических мышцах
4. проходят во сне
5. сочетаются с копролалией
15. Невротические тики связываются с (1):
1. поражением чёрной субстанции
2. поражением зрительного бугра
3. поражением хвостатого ядра
4. поражением лобной доли
5. эмоциональным напряжением
16. В зрелом возрасте невротические тики обычно (1):
1. появляются впервые в жизни
3. ослабевают или исчезают
4. осложняется присоединением гипокинезии
5. осложняются присоединением тремора
17. Для синдрома Туретта характерны (4):
1. вокальные тики
2. генерализованные тики
3. эффект от приёма нейролептиков
5. копролалия
18. Для мышечной дистонии наиболее характерно (1):
Спастичность
Ригидность
патологические позы
центральные парезы конечностей
19. Функции экстрапирамидной системы (4):
1. плавность движений
2. темп движений
3. согласованность движений
4. мышечная сила
5.активность движений
20. Экстрапирамидная система оказывает регулирующее влияние на
1.двигательный аппарат спинного мозга
2. ствол мозга
4. мозжечок
5. соматосенсорную кору
21. Структуры экстрапирамидной системы (3):
1. черная субстанция
2. бледный шар
3. внутренняя капсула
4. хвостатое ядро
5. лучистый венец
22. К экстрапирамидной системе относятся (4)
2.красное ядро
4.черная субстанция
5.субталамическое ядро
23. В полосатое тело (стриатум) объединяют (3):
2.хвостатое ядро
4.бледный шар
5. премоторную кору
24. Проявления экстрапирамидных нарушений (4):
1. гипокинезия
2. Ригидность
3. чувствительные нарушения
4. Гиперкинезы
5. мышечная гипотония
25. Основные синдромы при экстрапирамидных нарушениях (2):
1. акинетико-ригидный
2. центральный парез
3. гипотоно-гиперкинетический
4. периферический парез
26. Акинетико-ригидный синдром возникает вследствие (3):
1. дефицита дофамина при поражении дофаминергических нейронов
2. поражения корково-мышечного пути
3. снижения чувствительности к дофамину нейронов полосатого тела
4. повышения синтеза дофамина дофаминергическими нейронами
5. чрезмерной активности aльфа- и гамма-мотонейронов спинного мозга
27. Гиперкинезы возникают в результате (3):
1. усиления эффектов дофаминергических нейронов
2. дефицита дофамина при поражении дофаминергических нейронов
3. гибели тормозных ГАМКергических нейронов стриатума
4. избыточной активации моторной коры
5.активации корково-мышечного пути
28. Виды гиперкинезов (4):
1. тики
2. хорея
3. рефлексы спинального автоматизма
4. баллизм
5. миоклонус
29. Гипокинезия характеризуется (3):
1.замедленностью движений
2. затруднением инициации движений
3. снижением мышечной силы
4. насильственными движениями
5. уменьшением амплитуды движений
30. Проявления гипокинезии (4):
замедление походки
повышение тонуса в мышцах
микрография
сложности при поворотах в постели
31. Гипокинезия в руках проявляется (3):
1. микрографией
3. гипо- или ахейрокинезом
4. трудностями при застегивании пуговиц
5. снижением силы в руках
32. Для диагностики гипокинезии проводят оценку (2):
1. мышечной силы
2. длины и высоты шага при ходьбе
3. темпа и амплитуды движений при постукивании пяткой по полу
4. пластического тонуса
5. темпа и амплитуды движений при пронации-супинации рук
33. Проявления ригидности (3):
2. преобладание тонуса в сгибателях конечностей и туловища
3. пластическое повышение тонуса
34. Изменения мышечного тонуса при паркинсонизме (3):
1. сопровождаются парезом
2. преобладание в сгибателях конечностей
3. пластическое повышение тонуса
4. сопровождается снижением рефлексов
35. Проявления тремора (1):
1. произвольные ритмичные движения части тела
2. разнойамплитуды хаотичные движения
3. непроизвольные ритмичные движения части тела
4. сокращения мышц, приводящие к патологической позе конечности
5. нарушения координации движений
36. Тремор покоя (2):
1. наблюдается при отсутствии движений
2. усиливается при активных движениях
3. усиливается при эмоциональном напряжении
4. усиливается при поддержании определённой позы
5. уменьшается при движении
37. Тремор действия (3):
1. появляется или усиливается при активных движениях
2. наблюдается в покое
3. уменьшается при отсутствии движений
4. появляется или усиливается при поддержании позы
5. уменьшается при волнении
38. Физиологический тремор (3):
уменьшается при волнении
усиливается при гипергликемии
усиливается при гипогликемии
усиливается в период прекращения приема алкоголя (абстиненции)
усиливается при тиреотоксикозе
39. Тики (3): 2,4,5
1. ритмичные колебательные движения
2. стереотипныебыстрые гиперкинезы, напоминающие произвольные движения
3. хаотичные разноамплитудные гиперкинезы
4. отличаются возможностью временного произвольного сдерживания гиперкинеза
5. проявляются непроизвольным покашливанием, свистом
40. Простые тики проявляются (2):
1. морганием, зажмуриванием
2. покашливанием, свистом, хрюканьем
3. повторением собственных или чужих слов
4. насильственными жестами
5. насильственным произнесением фраз
41. Для тиков характерно (4):
1. начало в возрасте до 12 лет
2. начало в среднем возрасте
3. усиление при волнении
4. уменьшение тяжести или прекращением в среднем возрасте
5. преимущественный возраст начала от 4-х до 6 –ти лет
42. Для синдрома Туретта характерно (3): 1,3,5 ТК, ПА
1. начало в детском возрасте
2. изолированная копролалия
3. сочетание генерализованных моторных тиков с вокальными тиками
4. интенционный тремор в руках
5. уменьшение тяжести или прекращение в среднем возрасте
43. Тики часто сочетаются с (3):
1. нарушением внимания
2. избыточной двигательной активностью
4. другими гиперкинезами
5. навязчивыми действиями
44. Лечение тиков (2):
1. психопедагогическая коррекция
2. препараты леводопы
4. нейролептики
45. Мышечная дистония проявляется (1):
хаотичными непроизвольными движениями
повышением мышечного тонуса
непроизвольными сокращениями мышц, приводящими к патологическим позам
46. Для мышечной дистонии характерно (3):
1. ритмичное дрожание конечности
2. усиление при эмоциональном волнении
Дрожание при болезни Паркинсона по своему характеру ритмичное, частота его — 4—7 колебаний в секунду. Оно осуществляется попеременным сокращением агонистов и антагонистов Дрожание наблюдается преимущественно в покое, при движении оно ослабевает или полностью прекращается, особенно в начале быстро производимого движения. В то же время описаны отдельные случаи, когда дрожание усиливалось или даже появлялось при движении. В поздних стадиях заболевания дрожание нередко становится непрерывным и неизменным в покое и при движении, утрачивая свой статический характер. Очень часто поднятие одной руки вызывает усиление дрожания другой. При пассивных движениях дрожание пропадает. Дрожание усиливается при волнении, усталости и ослабевает при полном душевном и физическом покое, в особенности, если больной находится один и считает, что за ним не наблюдают. Во время сна дрожание, как правило, прекращается.
В. В. Дехтерев из 120 больных только в одном случае не наблюдал прекращения дрожания во время сна. Очень часто непосредственно после сна дрожание ослабевает, но описаны случаи, где оно усиливается. Охлаждение провоцирует дрожание. В. В. Дехтерев описывал больного, у которого при усилении дрожания в ноге происходило ослабление дрожания в руке и наоборот. Иногда без видимой причины наблюдается резкое усиление дрожания по типу пароксизма. В начале заболевания дрожание часто непостоянно, появляется в покое, без видимой причины, или после волнения, физического или умственного напряжения. В этот период интенсивность дрожания невелика, подчас его не замечают окружающие и даже сам больной. Оно наблюдается чаще всего в кисти или пальцах одной руки. С течением времени дрожание усиливается, становится постоянным, распространяется на всю конечность, затем на вторую той же стороны, а через ряд лет захватывает и остальные, а также в ряде случаев распространяется на голову, глазные мышцы, веки, нижнюю челюсть, губы, язык, мягкое нёбо. Очень редко отмечается самостоятельное дрожание туловища. Орденштейн и Шарко впервые обратили внимание на то, что дрожание при болезни Паркинсона является очень характерным и стереотипным, напоминая координированные движения. Вращательные движения большого пальца вокруг мякоти ногтевой фаланги второго очень похожи на разминание хлебных крошек, катание пилюль, сучение нитки. Другой, более редкий тип дрожания пальцев заключается в их сгибании и разгибании в межфаланговых суставах, приведении и отведении со сгибанием первой и разгибанием второй и третьей фаланг. В лучезапястном суставе наблюдается сгибание с последующим разгибанием, пронацией и супинацией кисти; в локтевом суставе — сгибание и разгибание предплечья; в плечевом — приведение и отведение плеча; в голеностопном и коленном — сгибание и разгибание голени, в тазобедренном— приведение и отведение бедра. Голова производит кивательные движения, небольшой амплитуды, очень редко наблюдается ее колебание из стороны в сторону. Довольно часто отмечается дрожание голосовых связок. По мере развития ригидности дрожание ослабевает.
В покое повышение мышечного тонуса выражено резче; при медленных, пассивных движениях наблюдается ослабление ригидности. Интенсивность повышения мышечного тонуса изменчива. Ригидность нарастает при психическом возбуждении, воздействии холода и некоторых видах раздражения кожи. Значительное понижение мышечного тонуса наблюдается во время сна, наркоза, в теплой ванне, при массаже. При дрожательном параличе сначала развивается повышение тонуса мимических мышц, мышц шеи, туловища, позже конечностей. Иногда наблюдается преобладание повышения мышечного тонуса на одной половине тела или на одной конечности.
Повышение мышечного тонуса распределяется на все мышечные группы, в связи с чем произвольные движения тормозятся ригидностью антагонистов. Повышение мышечного тонуса является одной из причин затруднения активных движений.
При пассивном сближении точек прикрепления мышц последние сокращаются и могут фиксировать конечность в приданной ей позе, как, например, при парадоксальном тибиальном феномене Вестфаля, считающемся со времен Оппенгейма типичным для дрожательного паралича. Для вызывания фиксационной контрактуры прибегают также к резкому максимальному по объему пассивному движению и непродолжительное время удерживают конечность в приданной ей позе. Фиксация позы может наступать и при активных движениях, как это было показано впервые О. О. Мочутковским, а также Г. И. Маркеловым для мимических мышц. Так, если больному предложить наморщить лоб, то в течение 40—60 секунд он не может расслабить лобные мышцы, при зажмуривании глаз — сразу их открыть.
Рядом авторов отмечается повышенная механическая возбудимость мышц.
Следующим характерным симптомом болезни Паркинсона является бедность движений. Прежде всего обращает на себя внимание маскообразность лица. Лицо не выражает радости, печали, изумления, страха. Мимические движения вызываются с трудом, но, возникнув, имеют тенденцию к застыванию. Отмечается редкое мигание. При этом веки не полностью смыкаются. Пропадает выразительность жестикуляции, утрачивается присущая каждому человеку индивидуальная манера говорить, держаться, ходить; это делает больных дрожательным параличом очень похожими друг на друга. Существенно меняется речь, она становится монотонной, лишенной модуляций, невнятной, тихой, иногда напоминает дизартрическую.
Нормальные содружественные движения отсутствуют. При ходьбе не наблюдается раскачивания рук (ахейрокинез), при сжатии руки в кулак — разгибания кисти, при взгляде в сторону — поворота головы. Пытаясь сесть, больные падают на стул; не могут сразу встать со стула. При падении не совершают добавочных движений для сохранения равновесия, а падают подобно безжизненной массе, кукле, которую толкнули. Наряду с этим наблюдаются патологические синкинезии (имитационные, синкинезия век Лещенко).
Больные ходят мелкими шажками, первые шаги совершаются с трудом, как будто бы преодолевается какое-то внутреннее препятствие, но постепенно походка ускоряется, переходит в бег, при этом больной сразу не может остановиться. Указанное расстройство походки — пропульсия — особенно хорошо выявляется, если больного немного подтолкнуть вперед. В. В. Дехтерев наблюдал этот феномен в 50% случаев.
Иногда наблюдается стремление двигаться назад — ретропульсия, и больные пятятся до тех пор, пока не натолкнутся на препятствие или не упадут. Если больному предложить идти боком, то в отдельных редких случаях это движение также непроизвольно ускоряется — латеропульсия. По образному выражению Труссо, больные как бы стремятся догнать ускользающий центр тяжести. Явление пропульсии может быть выражено у больных с нерезким изменением позы и умеренным повышением мышечного тонуса. Подобные явления наблюдаются и при других сложных двигательных актах. Так, в случае Дебова больная испытывала затруднение при чтении газетного текста, напечатанного в несколько столбцов, так как глаза ее передвигались с конца строки первой колонки к началу строки второй колонки, вместо того, чтобы начать читать вторую строку первого столбца (глазная латеропульсия).
Существенно изменяется почерк больных; по мере письма написание букв становится более мелким (микрография), линии букв волнистыми, сам акт письма значительно замедляется. При выраженном дрожании больные поддерживают правую руку левой, пытаются найти удобную позу, но в конце концов полностью утрачивают способность писать.
Сухожильные и кожные рефлексы при дрожательном параличе не изменяются или равномерно повышаются. Часто наблюдаются положительные симптомы орального автоматизма, симптомы Маринеско, С. И. Карчикяна. Патологических рефлексов пирамидной недостаточности не бывает. Иногда дрожание стопы может симулировать клонус. Постуральные рефлексы повышены.
Атрофий мышц при болезни Паркинсона не наблюдается. Электровозбудимость мышц и нервных стволов существенно не изменяется, хотя некоторые авторы отмечают у ряда больных легкое количественное понижение электровозбудимости как на фарадический, так и на гальванический ток. Другие констатировали миастеническую и очень редко миотоническую реакцию. Исследование хронаксии устанавливает сближение показателей сгибателей и разгибателей (нивелировка хронаксии) и отсутствие существенной разницы между хронаксией мышц верхних и нижних конечностей.
Поражение черепномозговых нервов как таковых почти никогда не отмечается. Двигательные расстройства со стороны мимических, речевых, жевательных функций отражают общее состояние моторики. Кроме вышеуказанных симптомов, можно упомянуть об отсутствии произвольных движений глаз в то время, как больные способны свободно следить за передвигающимися предметами. У некоторых больных отмечаются умеренный миоз, недостаточность конвергенции.
Вегетативные расстройства при дрожательном параличе разнообразны. Существенно нарушается секреция желез. Наблюдается сальность лица, гипергидроз, реже ангидроз, гиперсаливация, гиперсекреция желудочного сока, иногда повышенная секреция слизистой носа. Очень часто имеют место сосудистые расстройства: гиперемия кожи всего тела или только отдельных его частей, например лица, конечностей, половины тела. У некоторых больных отмечается акроцианоз. Имеют место вазомоторные отеки.
Со стороны психики у больных с дрожательным параличом иногда отмечается, какое-то внутреннее беспокойство (они не могут найти себе места), раздражительность, плаксивость, ипохондрические высказывания, подавленное настроение. Иногда такие больные в состоянии депрессии совершают попытки к самоубийству. Описывались случаи возбуждения, сменявшегося апатией. Больные дрожательным параличом нередко назойливы, эгоцентричны, индифферентны к окружающему. В отдельных, редких случаях наблюдается эйфория, не вяжущаяся с тяжелым состоянием больного.
Паркинсонизм – что это такое? Это непроизвольный Тремор
Непроизвольное дрожание любой из конечностей или головы, тела, туловища.
Замедление двигательной активности (снижение темпа ходьбы, быстродействия). Клинический признак паркинсонизма.
МКБ классификация
Международная классификация болезней 10 пересмотра выделяет следующие формы заболевания:
- G20.0 – болезнь Паркинсона;
- G21.1 – другие формы вторичного паркинсонизма, вызванного лекарственными средствами;
- G21.2 – вторичный паркинсонизм от других факторов;
- G21.3 –постэнцефалический паркинсонизм (МКБ 10 (мкб-10)
Это десятый международный пересмотр статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем.
Международная классификация болезней
Почему возникает болезнь?
Раздел, который изучает происхождение, причины возникновения болезни.
- Чрезмерное использование некоторых лекарств;
- Опухоли головного мозга;
- Паранеопластический
Клинико-лабораторное проявление злокачественной опухоли, связанное с ее неспецифическим воздействием на другие системы и органы и обусловленное выработкой биологически активных веществ.
Понижение содержания кислорода в организме или в отдельных органах и тканях.
Врачам иногда удается остановить развитие этого синдрома. На фоне своевременной терапии основного заболевания он может полностью исчезнуть. Обращайтесь за помощью, такая неврология (паркинсонизм) еще не приговор!
Встречается первичный или Идиопатический
Возникающий по неустановленной причине.
Предшественник допамина. В организме метаболизируется до этого вещества и восполняет его недостаток при болезни Паркинсона и паркинсонизме.
Заболевание, при котором идут дегенеративные процессы памяти, мышления, стойкая утрата личности. Например, деменция при болезни Альцгеймера.
Вторичный синдром проявляется на фоне других изменений головного мозга. Причины паркинсонизма самые разные: опухоли, инсульт, последствия воспалительного заболевания. Прогноз при этой форме зависит от успешности лечения основной патологии.
Формы паркинсонизма (классификация)
Болезнь Паркинсона и паркинсонизм: отличие этих нозологических форм огромное. При заболевании речь идет о хронической патологии. Она протекает медленно, но приводит к инвалидности. При синдроме нет такой последовательности. Ход болезни не предсказуем, возможно обратное развитие симптомов.
Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма: отличия в различном возрасте проявлений клиники. В первом случае болеют пожилые люди. Средний возраст 55-60 лет. Встречаются и ранние формы патологии, но это исключение из правил. Во втором случае симптоматика появляется в любом возрасте. Характерна связь с первичным заболеванием.
В чем еще отличны паркинсонизм и болезнь Паркинсона: разница в подходах к лечению. Заболевание контролируют препаратами Левадопы, но прогноз неблагоприятный. Вторичный паркинсонизм излечим, симптомы полностью уходят при устранении проблемы.
Паркинсонизм и болезнь Паркинсона: отличие в том, что лечение препаратом Левадопа
Предшественник допамина. В организме метаболизируется до этого вещества и восполняет его недостаток при болезни Паркинсона и паркинсонизме.
Тип | Форма |
Первичный тип | Болезнь Паркинсона и Ювенильный паркинсонизм |
Синдром паркинсонизма, чаще наследственный, который проявляется в раннем возрасте (10-20 лет).
Сосудистый, связанный с кровообращением.
Связанный с работой желез внутренней секреции
В аспекте кортикобазальной дегенерации атрофические изменения в коре головного мозга (лобно-теменных долях) и области базальных ганглиев - структур серого вещества, расположенных в белом подкорковом слое.
Конгломераты белковых молекул, обнаруженные внутри нейрональных клеток. Обнаруживаются в тканях при деменции с тельцами Леви, болезни Паркинсона.
Вторичный тип болезни имеет многочисленные причины возникновения. Лекарственная форма болезни встречается при употреблении препаратов, которые понижают активность Дофамин
Дофамин тоже, что и допамин. Дофаминэргическая активность заключается в формировании в мозге чувство удовлетворения, любви и привязанности, поддержание когнитивной функции.
- Метоклопрамид;
- Фенотиазин;
- Резерпин и другие.
Отмена этих препаратов ведет к уменьшению и полному исчезновению симптомов.
Токсическое воздействие на мозг некоторых элементов приводит к развитию симптомов болезни. Например, паркинсонизм при хроническом отравлении марганцем. Впервые случаи описаны в конце 19 века.
В 20 веке от болезни страдают профессиональные сварщики. Во время работы они вдыхают пары этого вещества. Опасную концентрацию марганца можно получить, употребляя наркотические средства. Известны случаи хронического отравления через пестициды и отравленные питьевые источники.
Токсическим действием обладает и метанол. Отравление суррогатами алкоголя могут привести к необратимым последствиям. Так, как и угарный газ. Во время острого периода вирусных заболеваний (Энцефалит
Воспаление головного мозга, вызванное различными причинами.
Опухолевый тип болезни имеет характерные проявления. Клиника появляется только тремором на одной стороне. Симптоматика полностью исчезает после хирургического удаления процесса.
Атипичный тип заболевания сочетает в себе клиническую картину Паркинсона и дополнительные симптомы (супрануклеарные нарушения взора, Псевдобульбарный синдром
Неврологический синдром, связанный с двусторонним прерыванием корково-ядерных путей. Клиника: дизартрия, дисфагия, расстройства ритма сердца, дыхания.
Симптомы и дифференциальная диагностика
Клиническая картина заболевания включает четыре основных признака:
Непроизвольное дрожание любой из конечностей или головы, тела, туловища.
Замедление двигательной активности (снижение темпа ходьбы, быстродействия). Клинический признак паркинсонизма.
Изменения связанные с нарушением удержания позы. Постуральная неустойчивость характеризуется шаткостью при ходьбе, падениями, неспособностью удерживать равновесие.
Паркинсонизм – это что включает в себя синдром. А сама болезнь протекает стадийно, развивается медленно, приводит к инвалидности и полной неподвижности.
У мужчин болезнь Паркинсона и паркинсонизм начинаются с двигательных расстройств. Сильно выражен тремор конечностей, неустойчивость при ходьбе. Молодые люди также подвержены болезни. Она чаще проявляется на фоне тяжелой травмы головы или после энцефалита.
О симптомах подробнее
Двигательные симптомы проявляются в Тремор
Непроизвольное дрожание любой из конечностей или головы, тела, туловища.
Что такое паркинсонизм, знает каждый пациент. Самым неприятным проявлением являются вегетативные расстройства. Это повышенное слюноотделение, потливость, сальность кожи. Для синдрома паркинсонизма характерно сенсорное нарушение – ухудшается обоняние, снижается чувство вкуса. От этого пациенты теряют аппетит и страдают от Кахексии
Крайнее истощение организма. Обычно наступает в исходе онкологических заболеваний или деменции.
Психические симптомы развиваются на поздних стадиях. Они характерны больше для женского пола. Депрессия, психоз, бессонница и другие расстройства нарушают качество жизни. Энцефалопатия
Заболевание, при котором меняется ткань головного мозга по типу дистрофии.
Мышечный тонус при паркинсонизме значительно повышен. Мускулы напряжены, спастичны. Самостоятельные движения конечностей затруднены. Ригидность
Дифференциальный диагноз
Врач-невролог наблюдает пациентов с подобными нарушениями. Его задача – правильно поставить диагноз. Диагностика паркинсонизма:
- Диагностика работы мозга;
- Анализ проходимости сосудистого звена;
- Сбор Анамнеза
Медицинские сведения, которые получает врач при опросе пациента. Включает перенесенные заболевания, травмы и операции, аллергические реакции на препараты, проведение переливаний крови, наследственных и других заболеваний у близких родственников.
Метод обследования внутренних органов и тканей с помощью явления ядерного магнитного резонанса.
Они больше необходимы для выявления сопутствующей патологии, которая может иметь синдром паркинсонизма. Что это такое? Это опухоли мозга, гематомы, острые воспалительные процессы, посттравматические изменения. Для оценки работы «Черное вещество
Часть экстапирамидной системы, которая расположена в области четверохолмия среднего мозга.
Методика МРТ, с помощью которой можно увидеть проводящие пути головного мозга (тракты).
Анализ проходимости сосудистого звена позволяет исключить последствия инсультов и ишемических атак. Оценка проходимости артерий позволит сформулировать тактику лечения. Для этого применяют УЗДС
Метод исследования сосудов, при котором кроме доплер-эффекта применяется специальная обработка изображения (В-режим). Он позволяет более подробно оценить стенку сосуда и провести точную диагностику причин нарушения кровотока.
Исследование сосудов головного мозга, основанный на регистрации сопротивления тканей при пропускании через них электрического тока слабой частоты.
Интересно! Анализ крови при паркинсонизме – это уже не миф. В университете Лунда (Швеция) разработан тест. На основании выявления в крови белка Nfl ученые могут диагностировать у пациента синдром паркинсонизма. Что это значит? Если тест запустят в широкое производство, количество диагностических ошибок значительно снизится.
Самый волнующий вопрос: излечим ли паркинсонизм? Лечение при болезни Паркинсона направлено на уменьшение выраженности симптомов. А при синдроме совместно с основной терапией проводят лечение основного заболевания.
При паркинсонизме препараты делятся на 6 групп:
От греческого "борьба, противоречие". Например, мышцы-антагонисты - мускульные пучки, осуществляющие противоположные действия (сгибание и разгибание). Вещества антагонисты - оказывающие противоположные действия. Например, антагонисты кальциевых каналов.
Вещество, подавляющее какой-либо процесс.
Фермент, который вызывает распад катехоламинов (дофамина, адреналина, норадреналина).
Вещество, которое обладает противовирусной и дофаминергической активностью. Применяется для лечения болезни Паркинсона. Стимулирует выделение дофамина из депо, стимулирует чувствительность рецепторов к нему.
Вещества, блокирующие центральные н-холинорецепторы. Обеспечивает спазмолитический эффект и уменьшает ригидность мышц и тремор. Применяется при болезни Паркинсона.
Используются комбинированные препараты: лечение паркинсонизма так проходит более успешно. Левадопа
Предшественник допамина. В организме метаболизируется до этого вещества и восполняет его недостаток при болезни Паркинсона и паркинсонизме.
Введение препарата в подкожную клетчатку, из которой он постепенно всасывается в системный кровоток.
Наиболее эффективное лечение – это хирургические методы.
Применяются:
Метод малоинвазивного хирургического вмешательства, когда доступ к целевой точке внутри тела или органа осуществляется с использованием пространственной схемы по заранее рассчитанным координатам. Процесс воздействия на ткани идет с использованием различных видов энергии (высокие дозы ионизирующего излучения, низкие температуры, ультразвук). При этом происходит разрушение (деструкция) тканей в заданной зоне.
Участки серого вещества головного мозга, локализующиеся в белом веществе. К ним относятся: хвостатое ядро, бледный шар, скорлупа, ограда и миндалевидное тело. Функции: регулируют двигательные и вегетативные функции, осуществляют интегративные процессы высшей нервной деятельности.
После лечения у пациентов уменьшается тремор, улучшается качество жизни. Оперативное пособие позволяет уменьшить дозу левадопы.
Немедикаментозное лечение
В дополнение к таблеткам врач может порекомендовать упражнение при паркинсонизме, гимнастический комплекс, диету, массаж, физиопроцедуры. Чем полезны немедикаментозные методики? Целесообразно ли тратить на него время?
- Тренировка рефлексов и стереотипных движений позволяет замедлить ход заболевания;
- Пациент длительно сохраняет активность и может себя обслуживать;
- ЛФК и занятия в группах снимают внутреннее напряжение и дискомфорт, пациент не чувствует себя одиноким и беспомощным;
- Улучшается психоэмоциональный фон;
- При массаже восстанавливается кровообращение в мышцах, снижается болевая чувствительность и спазм.
- Болезнь Паркинсона и паркинсонизм: лечение и препараты должны приниматься постоянно. Без таблеток дополнительные средства терапии не эффективны;
- При первичной патологии никакие методы не помогут остановить прогрессирование болезни, только замедлить процесс;
- При вторичном синдроме некоторые немедикаментозные методы противопоказаны (при опухолях – массаж и физиотерапия).
Гомеопатические методики, к сожалению, не имеют подтвержденных результатов. Эффективность препаратов напрямую зависит от доверия пациента врачу. Но результат плацебо тоже может быть довольно высоким. Лечение синдром паркинсонизма гомеопатическими средствами допустимо в комбинации с основной терапией. В народной терапии применяются травы шиповника, ромашки, мелиссы и мяты. Они уменьшают выраженность побочных эффектов левадопы.
- Метод ранг при паркинсонизме (в России и Китае есть специализированные клиники, в Европе методика не применяется);
- Вакцина PD01 2011 г (в 2018 завершена первая фаза испытаний);
- Применение стволовых клеток 2009 г;
- Введение GDNF (препарат нейротрофина) 2019г.
Метод RANC применяется для восстановления активности центров головного мозга, которые поражает синдром паркинсонизма. Это что за способ? Врач подкожно вводит препараты раздражающего действия (магнезию). Инъекции выполняются в трапециевидную мышцу и другие точки, определенные специалистом. В результате воздействия лекарства на триггеры активируются центры в мозге, уменьшается тремор и выраженность непроизвольных движений. Лечение паркинсонизма в Санкт Петербурге, Краснодаре и многих других городах России проводят этим методом.
- эффект от терапии кратковременный;
- способ не имеет доказательной базы;
- курс лечения стоит неоправданно дорого.
Концевые участки хромосом, которые выполняют защитную функцию.
Терапия вторичной формы заболевания
Паркинсонизм – болезнь тяжелая и полиэтиологичная.
Разберем терапию самых частых видов патологии.
- Отмена провоцирующего лекарства;
- Коррекция двигательных нарушений (Амантадины
Вещество, которое обладает противовирусной и дофаминергической активностью. Применяется для лечения болезни Паркинсона. Стимулирует выделение дофамина из депо, стимулирует чувствительность рецепторов к нему.
Симптомы обычно уходят сразу после отмены провоцирующего вещества.
- Прием антиагрегантов, антикоагулятнов, средств для эндотелия сосудов;
- Хирургическое лечение (Стентирование
Медицинская операция, при которой внутрь полого органа или сосуда устанавливается специальный опорный каркас (стент). Он обеспечивает расширение суженного болезнью участка.
Вещество, которое обладает противовирусной и дофаминергической активностью. Применяется для лечения болезни Паркинсона. Стимулирует выделение дофамина из депо, стимулирует чувствительность рецепторов к нему.
- Хирургическое лечение (Шунтирование
Операция создания дополнительно пути кровотока или оттока путем пластического моделирующего вмешательства.
Вторичный паркинсонизм – что такое, мы выяснили.
Теперь определим главные направления терапии:
- Целевое лечение, направленное не на симптомы, а на причину;
- Позднее назначение антипаркинсонических препаратов;
- Отсутствие эффекта от хирургического лечения.
Терапия первичной формы болезни
При первичном типе лечение направлено на формирования правильного образа жизни пациента и подбора оптимальной дозы препарата. Внимание следует уделять физической активности, питанию, совершенствованию когнитивных навыков и социальной активности людей. Препараты при паркинсонизме нужно принимать пожизненно. Литературу по паркинсонизму скачать можно здесь.
Профилактика болезни
- Здоровый образ жизни;
- Двигательный режим (занятия спортом, танцами, аэробикой);
- Чтение книг;
- Изучение иностранных языков;
- Отказ от алкоголя;
- Регулярное употребление кофе
Интересно! А вот курильщики страдают от подобных расстройств меньше некурящих. Ученые даже думают разработать от паркинсонизма препараты на основе никотина.
Вопросы
Вопрос: Где можно получить наиболее эффективное лечение паркинсонизма?
Ответ: Клиника для такого пациента должна быть специализированной. Консультации невролога, психолога и терапевта дают возможность получить грамотное назначение. Эффективно применение хирургических методик, поэтому в стационаре должны быть возможности выполнить оперативное вмешательство. Также ознакомьтесь со списком центров и врачей, которые лечат болезнь Паркинсона.
Вопрос: Синдром паркинсонизма может исчезнуть без лечения?
Ответ: Такие случаи возможны, но встречаются редко.
Вопрос: Можно ли определить первичную и вторичную форму по анализу крови?
Ответ: На практике такой возможности нет. Но ученые разработали тест, позволяющий с высокой точность диагностировать саму болезнь и атипичный вариант. При вторичной патологии тест останется негативным.
Вопрос: Атипичный паркинсонизм – что это такое?
Ответ: Эта болезнь, сочетающая в себе классическую картину болезни, и дополнительные симптомы.
Читайте также: