Как лечить срамной нерв у женщин
Срамной нерв, который еще называют половым, довольно часто выступает причиной хронических болей в области таза, встречающихся у взрослых. Причиной этого в большинстве случаев является защемление нерва, которое называется компрессионной невропатией. Срамной нерв защемляется чаще у женщин. У мужчин такое случается в три раза реже.
Анатомические особенности
Срамной нерв по длине является небольшим. Но это очень важный нерв последнего крестцового сплетения (если двигаться от головного мозга). Находится он в тазовой полости и по пути обходит седалищную кость. Затем он делится на три ветви:
- Ректальная.
- Промежностная.
- Дорзальный нерв клитора или пениса.
Какие функции выполняет?
- Иннервирует мышцу, которая поднимает задний проход и сфинктер.
- Иннервирует сфинктер канала для мочеиспускания.
- Иннервирует женский клитор и пещеристые тела у мужчин.
- Делает чувствительной кожу заднего прохода и наружных половых органов.
Из вышеуказанного списка видно, что срамной нерв играет очень важную роль как в интимной жизни человека, так и при дефекации и мочеиспускании. В состав этого нерва входит большое число вегетативных волокон, обеспечивающих правильную работу сфинктеров без использования сознательного напряжения. Ведь люди никогда не думают, не пытаются контролировать и не сжимают свои мышцы сознательно, чтобы не помочиться или не испражниться совершенно случайно в неподходящий момент. Эти функции на себя возлагают вегетативные волокна, которые входят в срамной нерв.
Защемление: причины
Неприятность может произойти из-за грушевидной мышцы, расположенной в полости таза или же из-за зажатия между парой связок.
Кроме этого, срамной нерв может повредиться после непредвиденных ситуаций, к которым можно отнести автодорожную аварию, падение с высоты. В таких ситуациях может произойти перелом тазовых костей. Очень часто причиной хронических болей является повреждение нерва во время родов или же его вовлечение в рост злокачественной опухоли.
Стоит упомянуть о том, что некоторые виды деятельности человека со временем также могут привести к защемлению полового нерва. Сюда относятся езда на велосипеде или лошади.
Срамной нерв: симптомы нейропатии
Как и при любых других защемлениях, симптомы заключаются в болях, нарушениях чувствительности, мышечной слабости и расстройствах вегетативной системы.
Когда защемляется срамной нерв, симптомы у женщин и мужчин схожи:
Когда защемляется срамной нерв, симптомы у женщин, лечение которых нужно не откладывать, наблюдаются в нижней части влагалища. Это доставляет большой дискомфорт.
Может ощущаться сильная боль при половом акте и ходьбе - такие, в случае если защемлен срамной нерв, симптомы у мужчин. Лечение требуется незамедлительное, так как боль становится жгучей, а прикосновения к коже приобретают мучительно неприятные последствия. По ощущениям можно описать это как присутствие холодного или горячего инородного предмета либо удары электрического тока. В общем, защемление полового нерва влечет за собой большое количество неприятных симптомов.
Диагностика защемления
При вышеперечисленных болезненных и неприятных ощущениях человек просто не в состоянии долго терпеть, ведь это не такая боль, как в ноге или руке. Наиболее часто страдающие нейропатией обращаются либо к врачу-неврологу, либо к проктологу, если наблюдаются нарушения, связанные с анальным сфинктером, или проблемы с недержанием кала и мочи.
В редких случаях пациенты могут пойти к сексопатологу. Но хороший специалист при помощи простейших вопросов должен уметь выявлять органические нарушения, а затем направить больного к соответствующему доктору. Защемление срамного нерва диагностируется при следующих исследованиях и жалобах:
Кроме таких критериев диагностики, при прощупывании промежности можно найти характерные области, являющиеся болевыми точками, отражающими спазм в мышцах.
Важно то, что патология срамного нерва тесно связана с развитием миофасциального синдрома, который поддается лечению значительно хуже вследствие глубокого расположения мышц.
Кроме того, защемление полового нерва сильно усиливает депрессию и тревожность, а люди становится более восприимчивыми к негативным событиям.
Лечение нейропатии срамного нерва
Как и в других ситуациях, лечение данного заболевания должно иметь комплексный характер.
Каковы основные принципы лечения нейропатии?
- Воздействие на характерный для защемления характер болевых ощущений при помощи габапентина, который входит в состав лекарств.
- Регулярное проведение блокад нерва с использованием гормонов и анестетиков.
- Использование миорелаксантов центрального действия, которые дают возможность мышцам расслабиться, вследствие чего снижается тонус грушевидной мышцы.
- Применение физиотерапевтического воздействия, куда относятся электрофорез, фонофорез.
- Прием витаминов группы B, которые входят в состав блокады, а также в форме таблеток.
Прочие процедуры
Часто лечение защемления полового нерва требует поддержки хорошего психолога, который выполняет коррекционную терапию и назначает прием антидепрессантов. Может понадобиться назначение вагинальных либо ректальных свечей, в состав которых входит диазепам. Пациенту могут назначить выполнение специальных физических упражнений, смысл которых заключается в медленном сжатии и расслаблении мышц, находящихся в промежности.
В тех ситуациях, когда консервативные методы лечения не оказывают положительного эффекта, проводят хирургические операции декомпрессивного типа. Они выполняются в специальных центрах лечения хронических тазовых болей.
Длительное лечение
Необходимо помнить, что лечение нейропатии срамного нерва – это очень длительный процесс, на протяжении которого следует выполнять все рекомендации лечащего врача. Срок восстановления занимает не менее полугода.
Лечение заболевания нужно проводить лишь в условиях больницы, так как это позволит врачам взять под контроль процесс выздоровления, а также успешно подобрать комплекс тех средств, которые будут использоваться для правильного лечения. Ведь на некоторые средства у человека может быть аллергия, что только ухудшит положение.
Итоги
Таким образом, было рассмотрено, что такое срамной нерв, симптомы и лечение при его защемлении, диагностика. Для того чтобы избежать данного заболевания, рекомендуется соблюдать осторожность и не получать травм, а также вести активный образ жизни, заниматься физкультурой и вести активную половую жизнь. Ну а если неприятность все-таки случилась, то надо строго соблюдать рекомендации врачей.
Пудендальная невралгия – она же - нейропатия полового нерва – это одно из худших состояний, доводящих человека до… нежелания больше так жить, это если простым языком. В данной статье я делюсь своим опытом диагностики и лечения этого заболевания, пытаясь не загружать читателя медицинскими терминами и сленгом.
На этом фоне меркнут обычные симптомы: спазм, стреляющие и колющие боли в анусе, мошонке, половом члене или влагалище. Меркнут, потому что человек с пудендальной невралгией как правило, точно знает, что всякого рода спазмы, стрельбы и колики – это преходящее, это сейчас пройдет. А вот постоянная фоновая боль останется. Как и вызванная ею депрессия. Жизнь с защемлением полового нерва – это безрадостное существование.
Как понять, что болит именно срамной нерв?
Причин для самых различных болей в тазовой области – вагон и маленькая тележка. Далеко не каждая боль обусловлена пудендальной невралгией или сдавлением полового нерва. Именно поэтому, мы в нашей клинике, перед тем, как установить этот диагноз, вдумчиво и обоснованно исключаем другие причины боли.
Разработаны определенные характерные черты для этой патологии – так называемые Нантские критерии.
Нантские критерии пудендальной невралгии
- Боль (жжение, чувство инородного тела, гиперчувствительность и т.п.) в зоне, за которую отвечает половой или срамной нерв.
- Боль возникает или усиливается в положении сидя
- Боль не вызывает нарушения сна
- Нет серьезных нарушений чувствительности
- Блокада пудендального нерва снимает болевой синдром
В кабинет входит один из моих врачей с пациентом, мужчиной примерно 40 лет. Я привычно встаю, здороваюсь.
-Присаживайтесь, пожалуйста.
-Доктор, Вы сильно будете против, если я постою? Три часа летел к вам, потом – час в такси, сил никаких.
-Пудендальная нейропатия?
-Да. Для меня хуже нет, чем сидеть. Стоя еще можно жить…
Врач представляет историю болезни пациента. Они уже минут 30-40 общались, мой коллега выяснил весь анамнез и рассказывает, в общем-то, довольно типичную историю.
…-Многократное лечение хронического простатита, массаж и физиотерапия предстательной железы на протяжении уже 7 лет. Также консультирован проктологом, была операция по поводу геморроя – на болевой синдром никак не повлияло. Со временем боль стала только хуже – теперь болит анус, мошонка, постоянное ощущение иглы в мочеиспускательном канале. В положении сидя усиливается жжение во всей зоне: промежности, особенно – в уретре и теперь уже в анусе. Сон не нарушен, грубых нарушений чувствительности нет. Простата практически здорова: ни по анализам, ни по пальпации патологии нет.
-А я говорил! Говорил, что у меня нет простатита. – Возмущенно перебивает пациент, - Будто других диагнозов нет.
-Другой диагноз есть, к сожалению. Синдром хронической тазовой боли.
-А вот его мне и поставили в конце концов. Что только не назначили. Антидепрессанты, антиконвульсанты, гормоны, обезболивающие такими курсами, что пришлось потом желудок лечить. Я уже фармакологом стал – так хорошо в этих лекарствах разбираюсь. Теперь к психиатру отправляют, потому что я ненавижу муравьев. Сказал как-то эту фразу, имея в виду вибрацию и мурашки в мошонке…
-Погодите к психиатру. Что на МРТ таза?
-Ни-че-го! Боль у меня справа, а ставят мне по МРТ маленькую грыжу слева. Теперь к тому же у меня эрекция страдает
-Ясно. Смотрите. Боль у Вас в зоне иннервации пудендального нерва, серьезных нарушений чувствительности нет. Сон не нарушен. Боль усиливается, когда Вы сидите. Это уже три признака патологии пудендального нерва, возможно - его ущемления в канале Алкока. Делаем три исследования: УЗИ с доплером пудендальных артерий, нейрографию пудендальных нервов и блокаду пудендального нерва. С результатами возвращаетесь, принимаем решение.
-Да, Ваш доктор уже выписал мне эти направления и объяснил, зачем это все нужно…
Нейропатия — поражение полового нерва
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Нейропатия полового нерва — заболевание, которое является следствием развития компрессионных процессов, затрагивающих копчиковое сплетение и сам нерв. Как правило, подобное нарушение возникает на фоне дистрофических изменений связок и мышц таза.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Патология развивается как у мужчин, так и у женщин разного возраста. Несмотря на распространенность подобной проблемы, диагностируют нейропатию крайне редко. Это обусловлено тем, что только малый процент больных обращает внимание на симптомы недуга и обращаются за медицинской помощью.
Половая нейропатия может поражать разные нервные волокна, окружающие половые органы (бедренно-половой, подвздошно-паховый нерв).
Нейропатия полового (срамного) нерва
- Нейропатия полового (срамного) нерва
- Ущемление срамного или бедренно-полового нерва
- Особенности анатомии полового нерва
- Причины воспаления
- Симптомы
- Диагностика
- Курс терапии
- Защемление и нейропатия полового нерва у женщин и мужчин
- О причинах и симптомах расстройств функций
- Ущемление в правах, или о невралгии
- Провоцирующие факторы
- Особенности симптоматики
- Диагностические критерии и лечение
- Коль возмущению нет предела, или о нейропатии
- Что может стать причиной?
- Особенности симптоматики
- Диагностика и методы лечения
- Профилактические меры
- Недержание вследствие повреждения срамного нерва
- Как лечить срамной нерв?
- Причины заболевания
- Симптоматика патологии
- Диагностика и лечение патологии
- Что делать, когда защемлен или воспален срамной нерв? Симптомы и лечение недуга
- Анатомические особенности
- Какие функции выполняет?
- Видео по теме
- Защемление: причины
- Срамной нерв: симптомы нейропатии
- Диагностика защемления
- Лечение нейропатии срамного нерва
- Прочие процедуры
- Длительное лечение
- Итоги
- Нейропатия полового нерва
- Защемление срамного нерва у мужчин и женщин
- Немного анатомии
- Симптомы нейропатии полового нерва
- О диагностике нейропатии
- Лечение нейропатии
- Нейропатия полового нерва, кто сталкивался?
- Нейропатия — поражение полового нерва
- Причины развития болезни
- Основные симптомы
- Диагностика и лечение
Диагностические критерии нейропатии полового нерва:
Половой (срамной) нерв выходит из спинного мозга на уровне 2,3,4-го крестцовых позвонков (S2-S4), покидает полость малого таза через большое седалищное отверстие, а затем возвращается в малый таз через грушевидное отверстие, под грушевидной мышцей. Грушевидная мышца может вызывать компрессию (сдавление) полового (срамного) нерва при миофасциальном синдроме (piriformis syndrome).
В полости малого таза половой нерв проходит через канал Алкока, где так же может сдавливаться сакроспинальной связкой.
Далее, он делится на три ветви:
Именно поэтому, симптомы нейропатии полового нерва проявляются в области заднего прохода, промежности и наружных половых органов.
Причины нейропатии полового нерва:
- Акушерская нейропатия – повреждение полового нерва во время родов, иногда вместе с ним страдает обтураторный нерв
- Миофасциальные синдромы — гипертонус грушевидной мышцы может вызвать компрессию полового нерва в foramen infrapiriformis. Кроме того, сдавление полового нерва может быть вызвано спазмом внутренней запирательной мышцы или мышцы, поднимающей задний проход.
- Травматическая нейропатия – вызвана хронической травмой (езда на велосипеде или лошади) или переломом костей таза.
- Компрессия полового нерва в канале Алкока
Диагностика нейропатии полового нерва:
Диагноз ставится на основании так называемых диагностических критерий (Aix-en-Provence diagnostic criteria):
Лечение обязательно должно быть комплексным:
- Препараты, влияющие на нейропатическую и хроническую боль (Лирика, Тебантин)
- Физиотерапия
- Блокады полового нерва с анестетиками и глюкокортикоидами
- Хирургия – декомпрессия полового нерва
- Нейромодуляция
Помните о том, что продолжительность лечения составляет не менее 6 месяцев.
В области диагностики и лечения нейропатии полового нерва (pudendal neuralgia) мы тесно сотрудничаем с проф. Эриком Ботраном, одним из ведущих мировых специалистов по лечению хронической тазовой боли, который регулярно проводит консультации в нашей клинике. Следующий визит профессора Ботрана состоится в декабре 2014 года.
В нашей клинике мы используем все современные методы лечения.
Мы являемся единственной клиникой в России, где проводятся операции по декомпрессии полового(срамного) нерва.
Обращайтесь к нам и мы сделаем все возможное, чтобы Вам помочь.
Пациенты из других городов полагают, что лечение в нашей клинике длительное и поэтому им сложно к нам приехать! Иногда это действительно так, но в большинстве случаев для диагностики достаточно одного дня. На следующий день выполняется инъекция ботулинического токсина, крионевролиз полового нерва, декомпрессия полового нерва, TVT-операция – в общем, наиболее эффективные манипуляции по лечению синдрома хронической тазовой боли и нарушений мочеиспускания. Продолжить лечение пациенты могут у себя дома – под нашим внимательным наблюдением через Skype, электронную почту и т.д. Мы выдаем все необходимые препараты и (при необходимости) приборы для домашней физиотерапии.
Развитие нейропатии бедренно-полового нерва: причины, симптомы и лечение
Срамной нерв (половой) отвечает за иннервацию органов и мышц, расположенных в малом тазу. Он разделяется на три ветви, каждая из которых обеспечивает движение отдельных частей тела: сфинктера, промежности, половых органов.
Защемление или воспаление бедренно-полового нерва вызывает хронические боли в области малого таза, которые можно спутать с циститом, простатитом и другими болезнями.
Из-за анатомических особенностей строения малого таза в 3 раза чаще диагностируется у мужчин.
В анатомии срамного нерва у мужчин и женщин прослеживаются заметные различия из-за особенностей строения малого таза. У первых в понятие половые органы включено больше структур, чем у вторых и он более разветвлен. Кроме того, у женщин эти нервные волокна располагаются компактнее.
Однако и у мужчин, и у женщин срамной нерв – это парная структура, которая отходит от спинномозгового сплетения. У людей обоих полов этот нерв разделяется на две крупные ветви (бедренную и паховую), которые отвечают за иннервацию:
- сфинктеров мочевого пузыря;
- тканей промежности;
- мышцы, поднимающей задний проход;
- сфинктеров прямой кишки.
Паховое ответвление у мужчин и женщин выполняет различные функции:
- У мужчин отвечает за чувствительность и вегетативные процессы в пещеристых телах полового члена и мошонки.
- У женщин осуществляет те же функции в отношении больших и малых половых губ, клитора.
Такое строение, а также наличие вегетативных волокон, обеспечивает автоматическую работу различных групп мышц, отвечающих за мочеиспускание и дефекацию, без участия сознания.
Декомпрессия полового нерва – жизненно необходимая процедура, которая не только устранит неприятные ощущения, но и восстановит функции органов малого таза.
Половой нерв, как и другие структуры малого таза, подвергается воздействию разных факторов. К числу основных причин, вызывающих невралгию данного типа, относят следующие:
- механическое повреждение тазобедренного сустава и соседних тканей (в том числе и во время операций);
- переохлаждение тканей малого таза;
- опухолевые процессы;
- мышечный спазм;
- гипертонус грушевидной мышцы;
- осложнения герперовирусной инфекции;
- продолжительные и частые поездки на лошади.
Спровоцировать невралгию также способны патологии, вызывающие дисфункцию эндокринной или сердечно-сосудистой систем. Кроме того, не исключена вероятность поражения срамного нерва из-за продолжительного течения туберкулеза либо коллагеноза.
Помимо этого, выделяют специфические факторы, провоцирующие этот вид невралгии. Воспаление срамного нерва у мужчин происходит на фоне варикоза семенного канатика. Подобные осложнения в редких случаях диагностируются при запущенном раке предстательной железы. Причины растяжения срамного нерва у женщин могут быть обусловлены тяжелыми и затяжными родами либо патологией крупной маточной связки.
Половая неврастения характеризуется обширной и неспецифической симптоматикой. Для расстройства свойственны боли в области промежности разной степени интенсивности.
При ущемлении срамного нерва у мужчин симптомы патологического состояния напоминают проявления простатита или воспаления уретрального канала, что усложняет диагностику.
Из-за повреждения указанных волокон нарушается иннервация области малого таза, что характеризуется:
- повышенной чувствительностью тканей в области малого таза;
- постоянным ощущением дискомфорта в области анального отверстия;
- неконтролируемым выделением мочи;
- ощущением наличия инородного тела в области паха;
- дисфункцией половых органов.
При невралгии срамного нерва у женщин общие симптомы дополняются ощущением зуда и жжения в промежности, которые усиливаются в сидячем положении.
Так как бедренно-паховая ветвь пролегает до анального отверстия и регулирует функции сфинктера прямой кишки, при расстройстве данного типа возможно нарушение стула (частые запоры).
Неврит полового нерва в редких случаях вызывает ощущение онемения мышц, пролегающих в малом тазу.
В связи с тем, что при невропатии срамного нерва возникают боли в области малого таза, для диагностирования показано УЗИ, которое позволяет дифференцировать патологию с другими нарушениями половых органов.
Посредством УЗИ удается определить характер кровообращения в пораженной зоне. Отсутствие нарушений в этой сфере указывает на наличие нейропатии.
Аналогичные выводы врач делает в том случае, если после прикладывания холода к промежности пациент испытывает временное облегчение.
Для подтверждения предварительного диагноза назначается допплерография.
Для исключения простатита, рака или аденомы простаты врач проводит прямую пальпацию предстательной железы у мужчин через прямую кишку. В случае выраженной деформации местных тканей и костей такие нарушения удается выявить посредством рентгенографии либо внешнего осмотра.
Также с целью подтверждения подозрений на невроз половых органов в редких случаях ставится новокаиновая блокада. Препарат вводится непосредственно в нервное сплетение. Если пациент после процедуры испытывает облегчение, то это указывает на невропатию.
В связи с тем, что к воспалению срамного нерва у женщин приводят разные причины и симптомы, лечение во многом определяется особенностями провоцирующего фактора. При этом пациентам назначается комплексная терапия. Для лечения нейропатии полового нерва применяются миорелаксанты и противосудорожные средства. Эти препараты улучшают общее состояние пациента.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При поражении срамного нерва в лечении у мужчин и женщин применяют ректальные свечи с активным веществом типа диазепама. Суппозитории также обеспечивают обезболивающий эффект. Для восстановления общего состояния пациента рекомендуют прием витаминов С и группы В.
При сильных болях, вызванных защемлением полового нерва, применяют обезболивающие препараты, которые подбираются исходя из степени интенсивности проявления симптоматики.
Помимо противосудорожных лекарств для этих целей часто назначаются седативные препараты, которые успокаивают ЦНС.
В крайнем случае при декомпрессии полового нерва назначают капельницы (какие помогут, определяет лечащий врач с учетом характера поражения).
В основном для этих целей применяется смесь из анестетиков и гормонов. В данную группу входят препараты класса нейромультивита. Благодаря такой блокаде полового нерва восстанавливаются мочеиспускание и нормализуется дефекация.
При необходимости тактика лечения корректируется. В случае компрессии нервных волокон, вызванных переломом костей малого таза либо разрастанием опухолей проводится хирургическое вмешательство. Такие операции дают стойкий эффект, но требуют продолжительного восстановления.
Для этого на зону поражения подаются импульсные токи. Такое воздействие снимает боль, нормализуя состояние пациента более чем на год.
Затяжной половой невроз лечится посредством физиотерапевтических процедур. Для устранения признаков воспаления рекомендуют:
- воздействие лазером или динамическими токами;
- УВЧ;
- горячие ванны;
- обертывание;
- аппликации парафином;
- электро- и фонофорез.
Достаточно часто при защемлении срамного нерва лечение дополняют массажем.
В ходе этой процедуры ускоряется кровоток в проблемной зоне, благодаря чему снимается мышечное напряжение и подавляется воспалительный процесс.
Массаж проводится в период ремиссии и только при участии врача. Объясняется это тем, что такое воздействие при обострении воспалительного процесса ухудшает общее состояние пациента.
Эффективны специальные гимнастические упражнения.
Для профилактики обострений при лечении срамного нерва в домашних условиях рекомендуется в положении лежа ежедневно сгибать и разгибать ноги в тазобедренном и коленном суставах, совершать вращательные движения нижними конечностями. Со временем можно расширить список выполняемых упражнений, включив в него приседания. Действие лечебной гимнастики направлено на укрепление мышечного корсета.
Как дополнение, к общей схеме терапии срамного нерва нередко добавляют настойку из еловых шишек, одуванчиков или хвои (один стакан на 0,5 литра водки). Такое средство применяется в качестве растирки перед сном. Настойка ускоряет кровообращение, снимая воспаление и купируя болезненные ощущения.
Добиться временного эффекта помогает теплый компресс с пчелиным воском, растопленным на водяной бане. Эту процедуру проводят перед сном.
Для снятия болевого синдрома также используют мазь, полученную следующим образом: высушенные почки сирени растираются в порошок, а затем смешиваются со свиным жиром в пропорции 1:4. Полученное средство наносят на проблемную зону дважды в сутки.
При невропатии полового нерва рекомендуется ограничить или полностью отказаться от катания на велосипеде либо лошадях. В случае если сделать этого нельзя, то необходимо перед каждым заездом надевать защиту на пах.
В целях профилактики нейропатии нужно своевременно лечить системные заболевания (особенно эндокринной и сердечно-сосудистой систем) и избегать повреждений малого таза.
Мужчинам и женщинам следует сразу обращаться к врачу при возникновении постоянного дискомфорта (болей) в области промежности.
Для профилактики обострений неврита срамного нерва упражнения на укрепление мышечного корсета малого таза являются обязательными. Лечебную гимнастику рекомендуют выполнять ежедневно.
Анатомическое строение
В анатомии срамного нерва у мужчин и женщин прослеживаются заметные различия из-за особенностей строения малого таза. У первых в понятие половые органы включено больше структур, чем у вторых и он более разветвлен. Кроме того, у женщин эти нервные волокна располагаются компактнее.
Однако и у мужчин, и у женщин срамной нерв – это парная структура, которая отходит от спинномозгового сплетения. У людей обоих полов этот нерв разделяется на две крупные ветви (бедренную и паховую), которые отвечают за иннервацию:
- сфинктеров мочевого пузыря;
- тканей промежности;
- мышцы, поднимающей задний проход;
- сфинктеров прямой кишки.
Паховое ответвление у мужчин и женщин выполняет различные функции:
- У мужчин отвечает за чувствительность и вегетативные процессы в пещеристых телах полового члена и мошонки.
- У женщин осуществляет те же функции в отношении больших и малых половых губ, клитора.
Такое строение, а также наличие вегетативных волокон, обеспечивает автоматическую работу различных групп мышц, отвечающих за мочеиспускание и дефекацию, без участия сознания.
Декомпрессия полового нерва – жизненно необходимая процедура, которая не только устранит неприятные ощущения, но и восстановит функции органов малого таза.
Нейропатия — поражение полового нерва
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Нейропатия полового нерва — заболевание, которое является следствием развития компрессионных процессов, затрагивающих копчиковое сплетение и сам нерв. Как правило, подобное нарушение возникает на фоне дистрофических изменений связок и мышц таза.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Патология развивается как у мужчин, так и у женщин разного возраста. Несмотря на распространенность подобной проблемы, диагностируют нейропатию крайне редко. Это обусловлено тем, что только малый процент больных обращает внимание на симптомы недуга и обращаются за медицинской помощью.
Половая нейропатия может поражать разные нервные волокна, окружающие половые органы (бедренно-половой, подвздошно-паховый нерв).
Нейропатия полового (срамного) нерва
- Нейропатия полового (срамного) нерва
- Ущемление срамного или бедренно-полового нерва
- Особенности анатомии полового нерва
- Причины воспаления
- Симптомы
- Диагностика
- Курс терапии
- Защемление и нейропатия полового нерва у женщин и мужчин
- О причинах и симптомах расстройств функций
- Ущемление в правах, или о невралгии
- Провоцирующие факторы
- Особенности симптоматики
- Диагностические критерии и лечение
- Коль возмущению нет предела, или о нейропатии
- Что может стать причиной?
- Особенности симптоматики
- Диагностика и методы лечения
- Профилактические меры
- Недержание вследствие повреждения срамного нерва
- Как лечить срамной нерв?
- Причины заболевания
- Симптоматика патологии
- Диагностика и лечение патологии
- Что делать, когда защемлен или воспален срамной нерв? Симптомы и лечение недуга
- Анатомические особенности
- Какие функции выполняет?
- Видео по теме
- Защемление: причины
- Срамной нерв: симптомы нейропатии
- Диагностика защемления
- Лечение нейропатии срамного нерва
- Прочие процедуры
- Длительное лечение
- Итоги
- Нейропатия полового нерва
- Защемление срамного нерва у мужчин и женщин
- Немного анатомии
- Симптомы нейропатии полового нерва
- О диагностике нейропатии
- Лечение нейропатии
- Нейропатия полового нерва, кто сталкивался?
- Нейропатия — поражение полового нерва
- Причины развития болезни
- Основные симптомы
- Диагностика и лечение
Диагностические критерии нейропатии полового нерва:
Половой (срамной) нерв выходит из спинного мозга на уровне 2,3,4-го крестцовых позвонков (S2-S4), покидает полость малого таза через большое седалищное отверстие, а затем возвращается в малый таз через грушевидное отверстие, под грушевидной мышцей. Грушевидная мышца может вызывать компрессию (сдавление) полового (срамного) нерва при миофасциальном синдроме (piriformis syndrome).
В полости малого таза половой нерв проходит через канал Алкока, где так же может сдавливаться сакроспинальной связкой.
Далее, он делится на три ветви:
Именно поэтому, симптомы нейропатии полового нерва проявляются в области заднего прохода, промежности и наружных половых органов.
Причины нейропатии полового нерва:
- Акушерская нейропатия – повреждение полового нерва во время родов, иногда вместе с ним страдает обтураторный нерв
- Миофасциальные синдромы — гипертонус грушевидной мышцы может вызвать компрессию полового нерва в foramen infrapiriformis. Кроме того, сдавление полового нерва может быть вызвано спазмом внутренней запирательной мышцы или мышцы, поднимающей задний проход.
- Травматическая нейропатия – вызвана хронической травмой (езда на велосипеде или лошади) или переломом костей таза.
- Компрессия полового нерва в канале Алкока
Диагностика нейропатии полового нерва:
Диагноз ставится на основании так называемых диагностических критерий (Aix-en-Provence diagnostic criteria):
Лечение обязательно должно быть комплексным:
- Препараты, влияющие на нейропатическую и хроническую боль (Лирика, Тебантин)
- Физиотерапия
- Блокады полового нерва с анестетиками и глюкокортикоидами
- Хирургия – декомпрессия полового нерва
- Нейромодуляция
Помните о том, что продолжительность лечения составляет не менее 6 месяцев.
В области диагностики и лечения нейропатии полового нерва (pudendal neuralgia) мы тесно сотрудничаем с проф. Эриком Ботраном, одним из ведущих мировых специалистов по лечению хронической тазовой боли, который регулярно проводит консультации в нашей клинике. Следующий визит профессора Ботрана состоится в декабре 2014 года.
В нашей клинике мы используем все современные методы лечения.
Мы являемся единственной клиникой в России, где проводятся операции по декомпрессии полового(срамного) нерва.
Обращайтесь к нам и мы сделаем все возможное, чтобы Вам помочь.
Пациенты из других городов полагают, что лечение в нашей клинике длительное и поэтому им сложно к нам приехать! Иногда это действительно так, но в большинстве случаев для диагностики достаточно одного дня. На следующий день выполняется инъекция ботулинического токсина, крионевролиз полового нерва, декомпрессия полового нерва, TVT-операция – в общем, наиболее эффективные манипуляции по лечению синдрома хронической тазовой боли и нарушений мочеиспускания. Продолжить лечение пациенты могут у себя дома – под нашим внимательным наблюдением через Skype, электронную почту и т.д. Мы выдаем все необходимые препараты и (при необходимости) приборы для домашней физиотерапии.
Развитие нейропатии бедренно-полового нерва: причины, симптомы и лечение
Срамной нерв (половой) отвечает за иннервацию органов и мышц, расположенных в малом тазу. Он разделяется на три ветви, каждая из которых обеспечивает движение отдельных частей тела: сфинктера, промежности, половых органов.
Защемление или воспаление бедренно-полового нерва вызывает хронические боли в области малого таза, которые можно спутать с циститом, простатитом и другими болезнями.
Из-за анатомических особенностей строения малого таза в 3 раза чаще диагностируется у мужчин.
В анатомии срамного нерва у мужчин и женщин прослеживаются заметные различия из-за особенностей строения малого таза. У первых в понятие половые органы включено больше структур, чем у вторых и он более разветвлен. Кроме того, у женщин эти нервные волокна располагаются компактнее.
Однако и у мужчин, и у женщин срамной нерв – это парная структура, которая отходит от спинномозгового сплетения. У людей обоих полов этот нерв разделяется на две крупные ветви (бедренную и паховую), которые отвечают за иннервацию:
- сфинктеров мочевого пузыря;
- тканей промежности;
- мышцы, поднимающей задний проход;
- сфинктеров прямой кишки.
Паховое ответвление у мужчин и женщин выполняет различные функции:
- У мужчин отвечает за чувствительность и вегетативные процессы в пещеристых телах полового члена и мошонки.
- У женщин осуществляет те же функции в отношении больших и малых половых губ, клитора.
Такое строение, а также наличие вегетативных волокон, обеспечивает автоматическую работу различных групп мышц, отвечающих за мочеиспускание и дефекацию, без участия сознания.
Декомпрессия полового нерва – жизненно необходимая процедура, которая не только устранит неприятные ощущения, но и восстановит функции органов малого таза.
Половой нерв, как и другие структуры малого таза, подвергается воздействию разных факторов. К числу основных причин, вызывающих невралгию данного типа, относят следующие:
- механическое повреждение тазобедренного сустава и соседних тканей (в том числе и во время операций);
- переохлаждение тканей малого таза;
- опухолевые процессы;
- мышечный спазм;
- гипертонус грушевидной мышцы;
- осложнения герперовирусной инфекции;
- продолжительные и частые поездки на лошади.
Спровоцировать невралгию также способны патологии, вызывающие дисфункцию эндокринной или сердечно-сосудистой систем. Кроме того, не исключена вероятность поражения срамного нерва из-за продолжительного течения туберкулеза либо коллагеноза.
Помимо этого, выделяют специфические факторы, провоцирующие этот вид невралгии. Воспаление срамного нерва у мужчин происходит на фоне варикоза семенного канатика. Подобные осложнения в редких случаях диагностируются при запущенном раке предстательной железы. Причины растяжения срамного нерва у женщин могут быть обусловлены тяжелыми и затяжными родами либо патологией крупной маточной связки.
Половая неврастения характеризуется обширной и неспецифической симптоматикой. Для расстройства свойственны боли в области промежности разной степени интенсивности.
При ущемлении срамного нерва у мужчин симптомы патологического состояния напоминают проявления простатита или воспаления уретрального канала, что усложняет диагностику.
Из-за повреждения указанных волокон нарушается иннервация области малого таза, что характеризуется:
- повышенной чувствительностью тканей в области малого таза;
- постоянным ощущением дискомфорта в области анального отверстия;
- неконтролируемым выделением мочи;
- ощущением наличия инородного тела в области паха;
- дисфункцией половых органов.
При невралгии срамного нерва у женщин общие симптомы дополняются ощущением зуда и жжения в промежности, которые усиливаются в сидячем положении.
Так как бедренно-паховая ветвь пролегает до анального отверстия и регулирует функции сфинктера прямой кишки, при расстройстве данного типа возможно нарушение стула (частые запоры).
Неврит полового нерва в редких случаях вызывает ощущение онемения мышц, пролегающих в малом тазу.
В связи с тем, что при невропатии срамного нерва возникают боли в области малого таза, для диагностирования показано УЗИ, которое позволяет дифференцировать патологию с другими нарушениями половых органов.
Посредством УЗИ удается определить характер кровообращения в пораженной зоне. Отсутствие нарушений в этой сфере указывает на наличие нейропатии.
Аналогичные выводы врач делает в том случае, если после прикладывания холода к промежности пациент испытывает временное облегчение.
Для подтверждения предварительного диагноза назначается допплерография.
Для исключения простатита, рака или аденомы простаты врач проводит прямую пальпацию предстательной железы у мужчин через прямую кишку. В случае выраженной деформации местных тканей и костей такие нарушения удается выявить посредством рентгенографии либо внешнего осмотра.
Также с целью подтверждения подозрений на невроз половых органов в редких случаях ставится новокаиновая блокада. Препарат вводится непосредственно в нервное сплетение. Если пациент после процедуры испытывает облегчение, то это указывает на невропатию.
В связи с тем, что к воспалению срамного нерва у женщин приводят разные причины и симптомы, лечение во многом определяется особенностями провоцирующего фактора. При этом пациентам назначается комплексная терапия. Для лечения нейропатии полового нерва применяются миорелаксанты и противосудорожные средства. Эти препараты улучшают общее состояние пациента.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При поражении срамного нерва в лечении у мужчин и женщин применяют ректальные свечи с активным веществом типа диазепама. Суппозитории также обеспечивают обезболивающий эффект. Для восстановления общего состояния пациента рекомендуют прием витаминов С и группы В.
При сильных болях, вызванных защемлением полового нерва, применяют обезболивающие препараты, которые подбираются исходя из степени интенсивности проявления симптоматики.
Помимо противосудорожных лекарств для этих целей часто назначаются седативные препараты, которые успокаивают ЦНС.
В крайнем случае при декомпрессии полового нерва назначают капельницы (какие помогут, определяет лечащий врач с учетом характера поражения).
В основном для этих целей применяется смесь из анестетиков и гормонов. В данную группу входят препараты класса нейромультивита. Благодаря такой блокаде полового нерва восстанавливаются мочеиспускание и нормализуется дефекация.
При необходимости тактика лечения корректируется. В случае компрессии нервных волокон, вызванных переломом костей малого таза либо разрастанием опухолей проводится хирургическое вмешательство. Такие операции дают стойкий эффект, но требуют продолжительного восстановления.
Для этого на зону поражения подаются импульсные токи. Такое воздействие снимает боль, нормализуя состояние пациента более чем на год.
Затяжной половой невроз лечится посредством физиотерапевтических процедур. Для устранения признаков воспаления рекомендуют:
- воздействие лазером или динамическими токами;
- УВЧ;
- горячие ванны;
- обертывание;
- аппликации парафином;
- электро- и фонофорез.
Достаточно часто при защемлении срамного нерва лечение дополняют массажем.
В ходе этой процедуры ускоряется кровоток в проблемной зоне, благодаря чему снимается мышечное напряжение и подавляется воспалительный процесс.
Массаж проводится в период ремиссии и только при участии врача. Объясняется это тем, что такое воздействие при обострении воспалительного процесса ухудшает общее состояние пациента.
Эффективны специальные гимнастические упражнения.
Для профилактики обострений при лечении срамного нерва в домашних условиях рекомендуется в положении лежа ежедневно сгибать и разгибать ноги в тазобедренном и коленном суставах, совершать вращательные движения нижними конечностями. Со временем можно расширить список выполняемых упражнений, включив в него приседания. Действие лечебной гимнастики направлено на укрепление мышечного корсета.
Как дополнение, к общей схеме терапии срамного нерва нередко добавляют настойку из еловых шишек, одуванчиков или хвои (один стакан на 0,5 литра водки). Такое средство применяется в качестве растирки перед сном. Настойка ускоряет кровообращение, снимая воспаление и купируя болезненные ощущения.
Добиться временного эффекта помогает теплый компресс с пчелиным воском, растопленным на водяной бане. Эту процедуру проводят перед сном.
Для снятия болевого синдрома также используют мазь, полученную следующим образом: высушенные почки сирени растираются в порошок, а затем смешиваются со свиным жиром в пропорции 1:4. Полученное средство наносят на проблемную зону дважды в сутки.
При невропатии полового нерва рекомендуется ограничить или полностью отказаться от катания на велосипеде либо лошадях. В случае если сделать этого нельзя, то необходимо перед каждым заездом надевать защиту на пах.
В целях профилактики нейропатии нужно своевременно лечить системные заболевания (особенно эндокринной и сердечно-сосудистой систем) и избегать повреждений малого таза.
Мужчинам и женщинам следует сразу обращаться к врачу при возникновении постоянного дискомфорта (болей) в области промежности.
Для профилактики обострений неврита срамного нерва упражнения на укрепление мышечного корсета малого таза являются обязательными. Лечебную гимнастику рекомендуют выполнять ежедневно.
Анатомическое строение
В анатомии срамного нерва у мужчин и женщин прослеживаются заметные различия из-за особенностей строения малого таза. У первых в понятие половые органы включено больше структур, чем у вторых и он более разветвлен. Кроме того, у женщин эти нервные волокна располагаются компактнее.
Однако и у мужчин, и у женщин срамной нерв – это парная структура, которая отходит от спинномозгового сплетения. У людей обоих полов этот нерв разделяется на две крупные ветви (бедренную и паховую), которые отвечают за иннервацию:
- сфинктеров мочевого пузыря;
- тканей промежности;
- мышцы, поднимающей задний проход;
- сфинктеров прямой кишки.
Паховое ответвление у мужчин и женщин выполняет различные функции:
- У мужчин отвечает за чувствительность и вегетативные процессы в пещеристых телах полового члена и мошонки.
- У женщин осуществляет те же функции в отношении больших и малых половых губ, клитора.
Такое строение, а также наличие вегетативных волокон, обеспечивает автоматическую работу различных групп мышц, отвечающих за мочеиспускание и дефекацию, без участия сознания.
Декомпрессия полового нерва – жизненно необходимая процедура, которая не только устранит неприятные ощущения, но и восстановит функции органов малого таза.
Читайте также: