Как невролог определяет всд
Первый этап диагностики
При подозрении на ВСД во время проведения первичного приема врач осматривает больного, выясняет жалобы и собирает анамнез. Если пациент жалуется не на конкретное изменение в самочувствии, а на множество нарушений в организме, то подозревается развитие вегетоневроза, депрессии и других расстройств.
Поскольку вегетативная нервная система (ВНС) контролирует работу практически всех внутренних органов, дистония проявляется разнообразной симптоматикой. Чаще отмечаются:
Течение вегетоневроза под влиянием провоцирующих факторов может обостриться, что приводит к появлению кризов:
- Симпатоадреналовый криз при ВСД проявляется повышением давления, болью в голове, нарастанием температуры, тремором рук и ног или их онемением, беспокойством, возбуждением, частым пульсом. Заканчивается криз обильным мочеиспусканием с выделением светлой мочи.
- Вагоинсулярный криз характеризуется гипотонией, повышенным слюноотделением, метеоризмом, позывами к опорожнению кишечника, покраснением и повышением местной температуры конечностей.
Как правило, кризы бывают смешанного типа, поскольку на фоне симпатоадреналового криза активизируется и парасимпатическая часть НС, что приводит к появлению соответствующих симптомов.
Приступ ВСД может перейти в паническую атаку. При этом человек испытывает сильный страх смерти, искажается восприятие окружающих предметов, нарушается походка либо возникает полная обездвиженность, отсутствие голоса, временная потеря зрения.
На приеме у невролога или терапевта озвучивайте все беспокоящие вас симптомы. Это поможет врачу понять, какие диагностические процедуры необходимо назначить в первую очередь.
Причин развития ВСД много, и все установить невозможно. На приеме врач определяет факторы, которые в большей степени способны провоцировать болезнь. К внешним причинам возникновения дистонии относят:
- Эмоциональное перенапряжение и стрессы: чем чаще они воздействуют на организм, тем больше вероятность расстройства в работе нервной системы.
- Воздействие химикатов, плохие экологические условия. Необходимо выяснить, где пациент работает, с какими вредными веществами сталкивается. Оказывает влияние и местность проживания – в больших городах больных ВСД в десятки раз больше по сравнению с сельской местностью.
- Перенесенные травмы, особенно черепно-мозговые.
- Влияние вредных привычек. Риск возникновения дистонии повышен у курящих людей и у тех, кто постоянно злоупотребляет алкоголем.
- Нарушение режима сна и бодрствования, работа в напряженном режиме.
- Неправильное питание и недостаточное потребление витаминов и микроэлементов.
Развитие ВСД зависит от пола и возраста:
- У женщин проявление симптомокомплекса дистонии чаще начинается после тяжелых родов, а также в климактерический период.
- У детей первые проявления вегетоневроза отмечаются чаще в подростковом возрасте - когда начинается интенсивная продукция половых гормонов.
Во время диагностических процедур врач выясняет:
- Носит ли заболевание наследственный характер: есть ли предрасположенность к нарушению процессов торможения и возбуждения в ЦНС, которая может передаваться на генетическом уровне.
- Гормональный статус. При беременности, после рождения ребенка, в пубертатный период уровень гормонов колеблется, и это влияет на работу внутренних органов.
- Уровень физической активности: гиподинамия часто провоцирует развитие ВСД.
- Наличие эндокринных заболеваний, болезней нервной системы, аллергических реакций, хронических заболеваний.
При осмотре врач отмечает состояние кожных покровов больного, его конституцию.
ВСД чаще всего подвержены люди астенического телосложения, хотя при ожирении склонность к дистонии усиливается.
Диагностические методики
Диагностика ВСД предусматривает и инструментальные обследования, и осмотр у врачей узких специальностей (при наличии показаний и для дифференциальной диагностики):
- кардиолог;
- гастроэнтеролог;
- эндокринолог;
- гинеколог для женщин и уролог для мужчин;
- окулист;
- психотерапевт;
- пульмонолог.
Врачи осматривают, опрашивают больного и назначают обследования, которые призваны исключить органические поражения соответствующих органов. Для установления диагноза ВСД применяются следующие инструментальные методы диагностики:
Проводится и специфическая диагностика, с помощью которой врач определяет тонус ВНС и способность пациента реагировать на изменившиеся условия функционирования.
- Для определения вегетативного тонуса часто используются индекс Кердо и таблицы-анкеты.
- Реактивность НС устанавливается путем изменения показателей давления и пульса при опускании рук в холодную и горячую воду. Используется глазосердечный рефлекс – подсчет пульса после надавливания пальцами на глазное яблоко.
- Вегетативная регуляция работы внутренних органов исследуется с помощью велоэргометрии, эмоциональных и умственных проб. Во время нагрузки измеряются основные показатели, содержание гормонов в крови, а затем результаты сравниваются с теми, которые фиксировались в состоянии покоя.
Опытный невролог знает, как распознать ВСД по симптомам и тестам. В реальности же правильный диагноз зачастую выставляется после длительного обследования и иногда после лечения, которое не принесло результатов.
Дифференциальная диагностика
Проявлениями ВСД сходна со многими заболеваниями внутренних органов, для устранения которых требуется специфическое лечение. По этой причине вегетососудистая дистония дифференцируется с:
- Ревматизмом и заболеваниями сердца. В тщательном обследовании работы сердца нуждаются пациенты с кардиальными проявлениями дистонии.
- Болезнями ЖКТ. При болях и коликах в животе следует исключить гастрит, панкреатит, синдром раздраженного кишечника, язвенный колит и ряд других нарушений в пищеварительной системе.
- Бронхиальной астмой. Астма, как и гипервентиляционная форма вегетоневроза, проявляется одышкой и ухудшением функции внешнего дыхания (выдоха).
- Инфекционными заболеваниями, новообразованиями злокачественного характера. На воспалительный процесс указывает повышение температуры тела, снижение аппетита.
Диагноз ВСД выставляется в том случае, если в ходе диагностических процедур никаких органических изменений в организме не выявлено, но пациент в течение нескольких месяцев испытывает ухудшение самочувствия, проявляющееся симптомами вегетоневроза.
В любом случае, пациента успокоят и дадут ему понять, что вегетативная дисфункция - не самостоятельное заболевание, которое приводит к неизбежным осложнениям и ухудшению в течении других болезней. Ведь с помощью даже одних только нелекарственных методик ВНС возможно привести в порядок в течение нескольких месяцев.
#!NevrologNA4ALO!#
Вегето-сосудистая дистония – проблема, с которой сталкивались многие из нас. Несмотря на это, у широкой аудитории до сих пор имеются широкие пробелы по этой теме, так что о симптоматике, причинах и проявлениях данного заболевания большинство не имеет ни малейшего понятия.
Сам термин "вегето-сосудистая дистония" врачи сегодня считают устаревшим, и вместо него предлагают использовать "вегетативная дисфункция". Тем не менее, первое название привычно, а потому популярно и поныне, и используется повсеместно как далекими от медицины людьми, так и самими врачами для более понятного объяснения сути заболевания.
На сегодняшний день, по статистике Всемирной Организации Здравоохранения, более трети всего человечества страдает от ВСД, и начинается с детского возраста. При этом, имея невероятно широкие симптоматические проявления, они могут быть ошибочно приняты за иные болезни, а потому, ввиду неправильного лечения, сохраняться до преклонных лет. Диагнозу ВСД подвержены как мужчины, так и женщины, у которых вегето-сосудистая дистония распространена чаще.
Проявление этой болезни так многогранно, что страдающий от нее нередко даже не знает о ее наличии. ВСД может влиять на работу головного мозга, желудочно-кишечного тракта, печени – именно поэтому, кстати, у больных часто наблюдается тошнота – а также сердца, легких и иных систем организма. Кроме тошноты, со стороны желудочно-кишечного тракта возможны рези в желудке, неправильная работа органов пищеварения, нерегулярный стул. Могут появиться сбои в работе сердца: аритмия, такихардия, нарушается дыхание, появляются одышка и постоянная усталость. Нередко случается, что при осмотре внутренних органов врачи не находят никаких отклонений в их работе, и отправляют пациента восвояси. Тем не менее, это абсолютно неправильно, ведь симптомы заболевания проявляют себя в нарушении работы вегетативной нервной системы. Только комплексный осмотр всего организма может помочь определить наличие заболевания и его причину, поэтому при первых симптомах вегето-сосудистой дистонии настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту.
У разных людей проявление ВСД может протекать по-разному, тем не менее, существуют общие черты заболевания, характерные для него. Так, при ВСД у пациента может наблюдаться головная боль, не проходящая в течение целого дня и, казалось бы, возникающая на пустом месте. При ВСД головная боль часто сопровождается головокружением, тошнотой, болит не только голова, но и шея. Нередки даже обмороки и повышение температуры до 37,5 градусов.
Многочисленные симптомы, характерные для ВСД, подразделяются на несколько видов. Сегодня врачи выделяют:
Кардиальные, или сердечные проявления течения вегето-сосудистой дистонии: взрослых наблюдаются гораздо чаще: возникают боли в сердце, работа этого органа искажается: отмечаются неправильный ритм или учащение/замедление сердцебиения.- Дыхательные, или респираторные проявления: становится тяжело дышать, у больного возникает потребность делать частые и глубокие вдохи – появляется ощущение, будто не хватает воздуха. В груди чувствуется ком, заложенность, нередки приступы одышки, особенно при физической работе или нервных переживаниях. Может заложить нос – как с одной, так и с двух сторон сразу.
- Психоневрологические проявления: пациент ощущает постоянную слабость, вялость без видимых на то причин. Даже самая незначительная работа вызывает утомление, больной легко раздражается, срывается, возможна плаксивость. Наблюдается очень сильная зависимость самочувствия от погоды, часты головные боли, головокружения, нарушения сна. В эмоциональном плане больной испытывает беспричинные страхи, появляются навязчивые мысли, плохое настроение.
- Дисдинамические проявления: в тканях организма, в особенности, тканях головного мозга, может протекать нарушение кровообращения. Кроме этого, артериальное и венозное давление могут значительно колебаться даже в течение нескольких минут.
- Терморегуляторные проявления: температура тела может как падать до 35 градусов, так и напротив, подниматься до 37,5, иногда выше.
- Диспепсические проявления: симптомы вегето-сосудистой дистонии также включают в себя нарушение работы желудочно-кишечного тракта: отмечаются тошнота, даже рвота, боли в животе и пищеводе, нарушение пищеварения. Возможны запоры или поносы.
- Сексуальные расстройства: вегето-сосудистая дистония у взрослых сопровождается нарушением сексуальной функции организма: пропадает влечение либо отсутствует удовлетворение от оргазма при сохранении нормальной сексуальной жизни.
- Возникают сбои в работе мочеполовой системы: мочеиспускание может быть болезненным даже при отсутствии каких-либо внутренних патологий.
Наиболее часто вегето-сосудистая дистония наблюдается у детей с 5 до 14 лет, но болеют ею и взрослые. Особенно часто бывает вегето-сосудистая дистония у женщин, как и мигрень, ввиду чего представительницы прекрасного пола могут путать эти заболевания, имеющие иногда сходные симптомы. Протекать ВСД может как скрыто, в виде кризов, так и постоянными симптомами. Обострение вегето-сосудистой дистонии может возникнуть при нервном напряжении, высокой эмоциональной нагрузке, тяжелой физической и умственной работе, а также при различных вирусных заболеваниях.
ВСД протекает по-разному, поэтому врачи выделили следующие типы вегето-сосудистой дистонии:
- нормотензивный тип, также называемый кардиальным, который проявляет себя болями в груди и нарушениями работы сердца;
- гипертензивный тип, для которого характеры высокое давление как при физических усилиях, так и в состоянии покоя
- гипотензивный тип, при котором отмечается низкое давление, слабость, тошнота, обмороки и головная боль.
ВСД может протекать по разным причинам, и основными факторами, вызывающими её, являются:
- генетическая предрасположенность;
- внутренние гормональные изменения, например, во время полового созревания (именно поэтому вегето-сосудистая дистония у детей особенно широко распространена);
- Заболевания эндокринной системы: половых желез, щитовидной железы, надпочечников;
- Эмоциональное напряжение и частые стрессы, повышенная психическая нагрузка;
- Патологии головного мозга: органические поражения (опухоли, инсульты), травмы, нарушение кровообращения в шейном отделе.
Нередко вегето-сосудистая дистония проявляет себя в качестве соматоформного расстройства, то есть, все нарушения в организме носят исключительно соматический характер. Иными словами, в результате стресса психика человека "вытесняет" психическое напряжение, которое переходит на внутренние органы, в результате чего и возникают сбои в их работе.
В домашних условиях поставить диагноз ВСД просто невозможно – ведь для того, чтобы определить, являются ли поражения внутренних органов функциональными или соматическими, необходимо провести полное обследования организма, которое требует наличия специального оборудования. Зачастую его нельзя найти даже в некоторых больницах – поэтому для того, чтобы выявить вегето-сосудистую дистонию у взрослых и детей необходимо посетить профессиональную клинику и записаться на прием к врачу, у которого имеется все необходимое для комплексного обследования и лечения ВСД.
Как лечить вегето-сосудистую дистонию, скажет только врач-невролог, обследующий вас. Самостоятельно принимать шаги в этом вопросе рискованно – тем более, пытаться найти какие-то таблетки и лекарства. Поскольку состояние внутренних органов у страдающего от ВСД на самом деле в норме, лекарственные средства, например, от болей в желудке или сердечные капли при нарушении ритма не только не помогут, но и НАВРЕДЯТ. Кроме того, следует отметить, что существуют различные типы вегето-сосудистой дистонии, определить которые сможет только профессионал, а значит, и подобрать правильное лечение в зависимости от той или иной разновидности.
Не нужно лечить то, что здорово и без того – необходимо устранить первопричину всех недомоганий – коей и является вегето-сосудистая дистония. Женщины, которые особенно подвержены ВСД, часто полагают, что у них мигрень, – ведь нередко симптоматика этих двух заболеваний схожа – начинают использовать соответствующие средства. Но это неправильно – не нужно ставить себе ошибочный диагноз. Лучше довериться неврологу с опытом, который точно определит, что не в порядке и составит индивидуальный курс лечения специально для вас.
Вы можете записаться на прием к врачу нашей клиники "Энерго", которая создана специально для диагностики и лечения ВСД и многих других заболеваний. Если у вас появились симптомы вегето-сосудистой дистонии, не ждите чуда, – обратитесь к специалистам. Имея многолетний опыт в неврологии, они не понаслышке знают, как вылечить вегето-сосудистую дистонию, и смогут помочь вам в любое время.
Вегетососудистая дистония – синдром, объединяющий разнообразные симптомы сбоя в работе вегетативной нервной системы. При этом проявления напоминают клиническую картину поражения органов и систем организма.
Основная задачи диагностики – подтвердить отсутствие действительных заболеваний, которые могли бы становиться причиной тревожных симптомов.
Так как симптоматика разнообразна, то диагностировать ВСД у взрослых и детей – непростая задача. Чтоб сделать верный вывод нужен дифференциальный подход, инструментальные методики. Потребуются дополнительные консультации с узкопрофильными докторами.
Дифференцированный метод диагностики
Такой подход – единственный способ для врача спланировать диагностический алгоритм. Так как из-за специфики ВСД у взрослого, диагностировать необходимо не само отклонение, а отсутствие других заболеваний, проявляющихся идентичной симптоматикой.
Синдром ВСД включает симптомы, возникающие не только при расстройстве вегетативной нервной системы, но и при серьезных патологиях.
На первом этапе диагностической работы с пациентом, врач детализирует жалобы. Затем, основываясь на них, назначает дополнительные исследования.
Обращают внимание на такие признаки и явления:
- Психологическое здоровье обратившегося человека. Отмечается депрессивное состояние, подавленность, панические атаки.
- Наличие бронхиальной астмы и других проблем с дыханием.
- Колебания артериального давления, сопровождающиеся гипертонией, гипотонией вследствие нарушения тонуса сосудов.
- Расстройства работы сердца – аритмии.
В пользу ВСД говорит самопроизвольное исчезновение таких явлений, без ощутимого вреда для организма в периодах благополучия.
После того, как врач выделит направления исследований, исходя из обозначенных пациентом симптомов, он составляет диагностический алгоритм. Тот включает разнообразные исследования и консультации с докторами соответствующего профиля: психолог и невропатолог, пульмонолог, гастроэнтеролог, кардиолог.
Лабораторные и инструментальные исследования
Исследование жидкостных сред организма и гормонального фона – базовая часть диагностики возможного ВСД. Данные анализов помогают избавиться от подозрений на множество заболеваний, проявляющихся схожими симптомами и определить, какие еще методы исследования требуются в том или ином случае.
- проверка на уровень сахара;
- общее и биохимическое исследование крови на печеночные, почечные, белковые пробы;
- ОАМ – общий анализ мочи;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости, щитовидной железы и сердца;
- анализ гормонального фона
У пациентов любого пола проверяют работу щитовидной железы. У женщин дополнительно уточняют состояние гормонов, выделяемых половой системой.
На основании предварительных результатов, врач составляет план инструментального обследования человека.
Одна из доступных и информативных методик, не требующая дополнительной подготовки.
Электрокардиография помогает как выявить наличие вегетососудистой дистонии (ВСД) у взрослых, так и определить, есть ли патология со стороны сердца, не связанная с регуляторным компонентом.
Человек располагается на кушетке. К запястьям и лодыжкам подключаются электроды, еще 6 дополнительных точек подключения располагаются непосредственно на грудной клетке, в области сердца.
По времени, процедура занимает около 60 секунд на современном оборудовании или чуть дольше, если аппарат устаревшей модели. В этот период человека могут попросить задержать дыхание.
Если пациент волнуется, ему стоит об этом сообщить врачу. Потому что эмоциональное состояние отражается на кардиограмме, искажает результаты.
По результатам ЭКГ судят о наличии вегетососудистой дистонии или серьезных отклонениях в работе сердца.
Магнитно-резонансная томография дает оценку состояния головного мозга, выявляет анатомические, структурные патологии. Или исключает их.
Главный плюс метода – отсутствие длительной предварительной подготовки. Единственное условие, которое ставят пациентам, – не есть некоторое время перед проведением процедуры.
С человека снимают все металлические предметы и элементы – резинки, заколки, одежду, зубные протезы и т.д. После помещают в прибор, представляющий собой большую трубу с датчиком в центре.
В течение приличного времени (от 25 минут и дольше), человек должен лежать без движения, равномерно дышать и пребывать в состоянии покоя.
Метод не подходит для людей с клаустрофобией, так как достоверный результат в этом случае невозможен. Также нельзя делать МРТ пациентам с несъемными металлическими протезами.
В вену вводится контрастное вещество, которое помогает датчику считывать параметры кровотока в мозгу, отмечать мельчайшие отклонения.
После процедуры, пациент получает полноценную картину мозга, на которой видны все патологии и узнает о состоянии кровотока и проходимости сосудов.
Процедура дорогая, очередь на ее бесплатное проведение длинная. МРТ в диагностике вегетососудистой дистонии, применяют, если врачи не могут определить, как именно нарушена работа сосудов мозга. Или подозревают наличие патологий, новообразований.
Еще один способ, показывающий, как врачи определяют ВСД и состояние сосудов головного мозга – РЭГ или реоэнцефалография.
Это безопасная методика, помогающая оценить функцию и состояние кровеносных сосудов головы даже у совсем маленьких детей. Процедура не требует специальной подготовки, но занимает определенное время.
Проводится РЭГ в несколько этапов:
- На голову лежащего пациента прикрепляют электроды со специальным гелем.
- С помощью специальных лент к голове крепят стальные пластины в тех местах, где необходимо оценить состояние сосудов.
- Врач наблюдает за показаниями, выводящимися некоторое время на бумажной ленте.
По итогам работы аппарата возможно выявить три типа состояния сосудов:
- Гипертонус артерий, вен. Просвет сужен, прохождение венозной крови затрудненно. Проводящие сосуды значительно напряжены.
- Дистонический тип. Наблюдаются колебания просвета сосудов, отток венозной крови нарушен. Сосуды напряжены, пульсация крови по ним снижена.
- Ангиодистонический вариант. Кроме особенностей, выявляемых при дистоническом типе, добавляется аномальное строение стенок сосудов.
Явный симптом ВСД – когда одни и те же сосуды в одном месте спазмированы, а в другом – локально патологически расширены.
Врач, проводящий процедуру не выставляет диагноз, но указывает на факторы, подтверждающие догадку коллег, и помогает подобрать адекватный тип лечения. Также дополнительно для исследования сосудов могут назначить транскраниальную допплерографию.
Также одна из методик, помогающая как проверить наличие вегетососудистой дистонии, так и убедиться в здоровом состоянии сердца. По сути, ЭхоКГ или эхокардиография сердца – ультразвуковое исследование этого органа.
Выполняется кардиологом в течение 40 минут, за которые, наблюдая за сокращениями, их регулярностью, врач сможет подтвердить полное здоровье органа или выявить патологические проблемы в различных его отделах.
Методика помогает обследовать:
- состояние клапанов;
- все четыре камеры;
- работоспособность сердечных мышц;
- уровень давления в предсердиях и желудочках;
- объемы полостей;
- скорость передвижения крови внутри сердечной мышцы;
- размеры стенок органа.
По этим параметрам врач составляет вывод о состоянии основной мышцы в теле человека. И, при отсутствии проблем с ней, подтвердит вероятный диагноз ВСД.
Подготовка к прохождению ЭхоКГ не сложная, но накладывает определенные ограничения на пациента:
- не выпивать алкоголь как минимум за сутки;
- сутки не курить;
- не подвергаться сильным физическим нагрузкам;
- не переедать;
- как минимум за 3 часа не пить напитки с кофеином в составе.
Если хотя бы одно из условий будет нарушено, то ЭхоКГ нужно перенести, так как объективный результат будет получить невозможно.
Анализируя и обобщая
Выставляя диагноз ВСД, врач берет на себя ответственность за здоровье пациента. Потому что для нормализации баланса вегетативной нервной системы и лечения патологии сердца или мозга, применяются разные подходы. Ошибка здесь будет значить потерянное время. Поэтому при подозрении на проблему ВСД у взрослого, обращайтесь к профессионалам для диагностики и соответствующего лечения.
Была ли эта статья полезна?
- Да
- Нет
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Как можно улучшить эту статью?
- Видеоклипы
- Головная боль
- головокружение
- дети
- Методы терапии
- Мигрень
- Мозг
- нарушение памяти
- Неврит
- Невролог
- Аутизм
- Болезнь Альцгеймера
- Болезнь Паркинсона
- Депрессия
- Нарушения Сна
- Синдром хронической усталости
- Стресс
- Тиннитус
- Цены и акции
- Форум
- Подробнее
- Вакансии
- Отзывы
- Карта сайта
-
7 минут на чтение
Даже высококлассным специалистам бывает сложно распознать вегето-сосудистую дистонию (ВСД). При характерных признаках заболевания – потемнении в глазах, частых приступообразных болях в голове, учащенном сердцебиении, похолодании конечностей – не всегда возможно правильно поставить диагноз, поскольку эти симптомы сопутствуют многим другим заболеваниям.
- Диференциальная диагностика
- Лабораторная диагностика
- Сердечный ритм
- ЭхоКГ
- ЭКГ
- РЭГ
- МРТ
- Комментарий эксперта
Поэтому специалисты – кардиолог или невролог— обращаются к современным методам диагностики, например, ЭКГ или ЭхоКГ, которые позволяют исключить заболевания, сопровождающиеся такими же признаками, как ВСД. Для определения состояния нервной системы также применяют УЗИ сосудов головного мозга и МРТ.
Людям, страдающим ВСД, необходимо знать обо всех возможных способах определения патологии, чтобы правильно подготовиться к процедуре и выполнять необходимые требования во время ее проведения.
Диференциальная диагностика
Способ необходим для того, чтобы исключить у пациента наличие заболеваний, схожих с вегето-сосудистой дистонией по клинической картине.
Если человек жалуется на боли в сердце или неприятные ощущения в грудной клетке, его проверяют на ревматизм, имеющий подобные симптомы. Иногда сосудистая дистония проявляется в комплексе с дисплазией соединительных тканей. В этом случае клиническая картина патологии будет схожа с такими заболеваниями, как врожденный порок сердца и неревматический кардит.
Если у человека при подозрении на ВСД наблюдается повышение давления, то его дополнительно проверяют на наличие артериальной гипертонии.
Еще один признак рассматриваемого заболевания – проблема с дыханием – может свидетельствовать не только о дистонии, но и о бронхиальной астме. Особенно если проблема сопровождается приступами удушья и постоянной одышкой.
При ВСД нередко возникает такой признак, как нарушение психоэмоциональной стабильности. Пациента в таком случае проверяют на наличие психологических расстройств.
Лабораторная диагностика
Перед тем как начать лечение, врач назначает пациенту простейшие лабораторные исследования:
- общий анализ крови;
- проверка крови на уровень сахара;
- биохимическое исследование;
- анализ крови на гормоны щитовидной железы;
- ОАМ;
- УЗИ сердца, щитовидной железы и брюшной полости.
- ВСД
Наталия Сергеевна Першина- 9 июня 2018 г.
Лабораторные анализы назначаются для того, чтобы исключить целый ряд органических проблем:
- сахарный диабет;
- ишемические заболевания сердечно-сосудистой системы;
- гипертонические проблемы;
- тиреотоксикоз.
На основании полученных данных специалист узнает о наличии или отсутствии у пациента органических проблем.
Сердечный ритм
Один из основных признаков ВСД – нарушение сердечного ритма. При учащенном пульсе – более 100 ударов в минуту – говорят о развитии такого заболевания, как тахикардия. Если количество ударов сердца в минуту менее 60, то пациенту диагностируют брадикардию.
При ВСД дыхательная аритмия проявляется частым пульсом при вдохе и уменьшением этого показателя при выдохе. Аритмия проявляется особенно у тех людей, которые страдают повышенной возбудимостью нервной системы. Во время такого состояния человек испытывает приступы удушья.
Измерить сердечный ритм пациент может самостоятельно, без помощи кардиолога. Количество ударов определяется на обеих руках в течение 60 секунд. Выполняется измерение следующим образом: средний, безымянный и указательный палец прикладывают к запястью на противоположной конечности.
- ВСД
Наталия Сергеевна Першина- 25 мая 2018 г.
Проверку показателя проводят обязательно 3 пальцами, ведь пульсация в одном из них может оказаться слишком сильной и заглушить сердечный ритм. Удары просчитывают в течение одной минуты.
Необходимо обращать внимание не только на количество пульсаций, но и на их ритмичность, тонус (удары не должны казаться слишком слабыми) и напряженность (пульс не должен производить впечатление натянутой струны). Такую же процедуру проводят на другой руке и сравнивают количество ударов на обеих конечностях.
Расстройство сердечного ритма нередко сопровождается болями в грудной клетке, сердце и головокружением.
ЭхоКГ
Один из современных способов диагностики ВСД – эхокардиография сердца. Название исследования представлено тремя составляющими:
- эхо – отголосок;
- кардио – сердце;
- графо – изображение.
Процедура выполняется кардиологом для того, чтобы определить состояние сердца и его сосудов. Методика позволяет оценить следующие параметры:
- работоспособность мышц сердца;
- состояние клапанов сердца и его 4 камер;
- размер полостей органа и уровень давления в нем;
- толщину сердечных стенок;
- скорость кровотока внутри органа.
ЭхоКГ выявляет органические проблемы, с которыми часто путают сердечно-сосудистую дистонию – клапанные нарушения, пороки сердца (как врожденные, так и приобретенные), внутриполостные тромбы.
ЭхоКГ – безопасный метод диагностики, не оказывающий на человеческий организм никакого воздействия. Длительность процедуры от 5– 45 минут. На основании оценки сокращения сердца специалист ставит диагноз.
Подготовка к процедуре не вызывает особых трудностей. Пациенту необходимо придерживаться некоторых рекомендаций перед ЭхоКГ:
- не курить накануне процедуры;
- не употреблять большое количество еды;
- избегать физических нагрузок, распивания спиртных напитков;
- не пить кофе за несколько часов до проведения ЭхоКГ.
- ВСД
Наталия Сергеевна Першина- 26 марта 2018 г.
Несоблюдение требований может привести к получению неточных результатов анализа.
Во время проверки человеку необходимо раздеться по пояс и расположиться на левом боку на кушетке. Такая поза способствует наилучшему рассмотрению сердца и левой стороны грудной клетки. Затем кожу на груди смазывают специальным гелем и ставят на эту область датчик. Приспособления размещают с разных сторон грудной клетки, чтобы лучше рассмотреть все отделы сердца.
Существуют некоторые нюансы, которых человек должен придерживаться во время ЭхоКг:
- Предупредить врача заранее о приеме лекарств для сердца.
- Не двигаться и не разговаривать во время обследования.
- Ровно и спокойно дышать.
Установленные датчики не причиняют пациенту болевых или дискомфортных ощущений. Ультразвуковое излучение, идущее от приборов, поступает в тело человека, а затем, видоизменяясь, переходит обратно в датчики. Волны преобразуются в электрические сигналы, обрабатываемые эхокардиографом.
- ВСД
Екатерина Николаевна Кислицына- 26 марта 2018 г.
Результаты анализов представляются в виде черно-белой картинки. При ВСД по эхокардиографии могут наблюдаться следующие отклонения:
- уменьшение диаметра клапанов сердца, из-за которого затрудняется кровоснабжение органа;
- замедленное раскрытие клапанов сердца.
Также при сосудистой дистонии во время проведения анализа может наблюдаться снижение скорости Е-волны и замедление изоволюметрической релаксации. При выявлении хронических патологий сердца и признаков ВСД процедуру повторяют через 1 год.
Во время обследования человек располагается на спине и вытягивает руки вдоль туловища. Ноги не должны быть согнуты в коленях. К запястьям и лодыжкам крепятся электроды по стандартной схеме: к правой руке – красный прибор, к левой руке – желтый, к левой ноге – зеленый, а к правой ноге – черный. На область груди прикладывается еще 6 электропроводов.
Запись происходит после полного подключения человека к оборудованию, и на современных приборах длится не более 60 секунд. Иногда медицинский сотрудник просит пациента задержать дыхание на 10 секунд, чтобы провести дополнительную запись.
Результаты анализов оттают на рассмотрение кардиологу. При ВСД на полученной ленте обнаруживаются следующие отклонения от нормы:
- Кардиологический синдром наблюдается в 90% случаев. Специалисты считают, что такое явление связано с чувствительностью клеток нервной системы и интероцептивным раздражителям. При кардиологическом синдроме возникают боли разнообразного типа и локализации.
- Изменяется Т-зубец и ускоряется реполяризация. При постановке диагноза ВСД необходимы нагрузочные и медикаментозные пробы. При снятии ЭКГ с использованием нагрузочного теста отмечается временная реверсия зубца Т.
- Брадикардический синдром. Состояние характеризуется сниженной скоростью биения сердца – до 60 ударов в минуту и менее этого показателя. Из-за этого отмечается снижение автоматизма СА- узла. Если количество сокращений снижается до 45 ударов в минуту, то говорят о синусовой брадикардии. Состояние сопровождается полуобморочным состоянием, потерей сознания, головокружением, болями.
- ВСД
Наталия Сергеевна Першина- 26 марта 2018 г.
Также отмечаются признаки вагоинсулярного преобладания:
- повышенная потливость;
- нарушение кровообращения в кистях рук;
- проявление мраморного рисунка на поверхности кожи;
- похолодание конечностей;
- внезапные аллергические высыпания на коже.
Обследование не оказывает никакого вредного воздействия на тело человека и может назначаться даже новорожденным. Метод исследования считается устаревшим.
Реоэнцефалография головного мозга выполняется при помощи аппарата, оснащенного несколькими каналами. Их количество варьируется от 2 до 6. Чем больше каналов будет иметь прибор, тем большую область головного мозга он сможет исследовать.
Процедура выполняется пошагово:
- Пациента размещают в горизонтальном положении.
- На голову человека помещают электроды, предварительно смазанные гелем.
- Металлические пластины прикрепляют к голове при помощи резиновых лент. Их прицепляют к тем зонам, где необходимо проводить оценку работоспособности сосудов.
- ВСД
Наталия Сергеевна Першина- 26 марта 2018 г.
Во время процедуры человеку рекомендуется закрыть глаза, для того, чтобы внешние раздражители никак не сказались на результатах анализа. Данные, полученные при исследовании, переносятся на бумажную ленту.
При расшифровке РЭГ невролог обращает внимание на следующие показатели:
- регулярность волн;
- характеристики восходящих и нисходящих линий;
- наличие дополнительных волн;
- местоположение дикротического зубца и инцизуры.
При сосудистой дистонии наблюдается характерная картина – плавающий зубец, проявление лишних волн на катакроте, круглые вершины линий.
По результатам исследования специалист выявляет тип поведения сосудов:
- Дистонический тип. Наблюдается постоянная смена тонуса сосудов. Часто отмечается повышенное напряжение со сниженным пульсовым наполнением. Патология характеризуется плохим венозным оттоком.
- Ангиодистонический тип. Незначительно отличается от дистонического. При проблеме также наблюдается нарушенный сосудистый тонус, возникающий вследствие аномального строения стенок сосудов. Состояние становится причиной снижения эластичности стенок и затрудненного кровообращения.
- Гипертонический тип. При патологии отмечается повышение напряжения приводящих сосудов, сопровождающееся затрудненным венозным оттоком.
Типы РЭГ не классифицируют в отдельные заболевания. Они лишь являются признаками, сопутствующими той или иной патологии. Процедура снятия РЭГ проходит легко и не требует стороннего вмешательства в человеческий организм. На основании результатов анализа пациенту может быть назначено подходящая терапия.
Особая подготовка перед процедурой не нужна. Врачи не рекомендуют выполнять обследование на полный желудок.
Невролог должен точно знать, какие именно участки мозга необходимо исследовать. Поэтому пациенту желательно принести прошлые снимки. Перед принятием горизонтального положения больному необходимо снять с волос заколки и шпильки, убрать из ушей украшения. Также снимают одежду с металлическими украшениями и замками, зубные протезы.
Перед тем как поместить пациента в аппарат, ему в вену вводят контрастное вещество. Томограф, имеющий вид цилиндрической трубы, начинает излучать волны. Сигналы, поступающие от мозга, улавливаются датчиком и обрабатываются компьютерной программой.
Лежа на столе в пространстве аппарата, человеку необходимо сохранять неподвижную позу, дышать спокойно и ровно. Процедура МРТ длится как минимум 25 минут. В конце обследования человек получает снимок головного мозга и заключение врача.
Читайте также: