Как влияет тиреотоксикоз на нервную систему

Нарушения со стороны нервной системы и психики у больных тиреотоксикозом отмечаются почти постоянно. Прежде всего наблюдается повышенная нервозность, раздражительность, эмоциональность. Дрожание пальцев рук (тремор) встречается почти у 90% больных тиреотоксикозом. Явления раздражения симпатической и парасимпатической нервной системы наблюдаются почти постоянно. Поэтому деление тиреотоксикоза на симпатикотоническую и ваготоническую формы в зависимости от проявлений раздражения одной из этих систем нецелесообразно.

Нарушения со стороны центральной нервной системы в виде апоплектиформных приступов, преходящей гемиплегии, бульбарных симптомов, афазии встречаются весьма редко. Параличи также являются редким осложнением тиреотоксикоза. Сухожильные рефлексы, как правило, резко повышены. Могут наблюдаться тиреотоксические невралгии, невриты.

К очень редким симптомам тиреотоксикоза со стороны нервной системы относится тиреотоксический энцефалит.

Проявления мышечной слабости три выраженных формах тиреотоксикоза обусловлены поражением передних рогов спинного мозга.

Многие патологические проявления со стороны внутренних органов (тахикардия, нарушение пищеварения и др.) в значительной мере обусловлены возбуждением вегетативной нервной системы. Весьма часто у боль­ных тиреотоксикозом наблюдается изменение характера (неуживчивость, раздражительность и пр.).

У таких больных обычно обнаруживается моторная возбудимость, они подвижны, суетливы, избыточно деятельны, аффек­тивны, мнительны. Вся их деятельность по сути дела неполноценна. Легкая истощаемость нервной системы делает их умственную деятельность мало продуктивной, а значительная мышечная слабость обесценивает их физический труд. Правильное лечение тиреотоксикоза превращает такого больного в полноценного труженика.

Также следует отметить про нарушение сна у больных тиреотоксикозом. Такие люди чаще всего страдают бессонницей. Сон обычно не оказывает на них достаточно освежающего действия, и уже с утра они чувствуют себя разбитыми. Нервозность и бессонница, как указывают сами больные, поддерживаются нарушениями сердечно-сосудистой деятельности (сердцебиение, одышка, ощущение пульсации на шее, голове, приливы крови к лицу, чувство жара, потливость).

К нарушениям со стороны нервной системы следует отнести и расстройство теплорегуляции. Вечерняя и дневная температура у этих больных повышена, и колебание ее в пределах 37,3—37,6° является очень частым. Объяснение этих температурных колебаний следует искать в воздействии тироксина на центр терморегуляции.

Все нервные и нервно-психические проявления при тиреотоксикозе (повышенная возбудимость, раздражительность, эмоциональность, потливость, температурные колебания, дрожание пальцев, изменение характера, психики и др.) обусловлены непосредственным воздействием тироксина на нервную систему во всей ее совокупности.

Необходимо подчеркнуть, что у женщин, наряду с проявлениями тиреотоксикоза, иногда наблюдается и выраженная истерия. Такой истерический фон отягощает состояние здоровья больных и несколько ухудшает прогноз.

Специфического тиреотоксического психоза не существует.

Суммируя вышесказанные данные, можно сделать вывод, что центральная нервная система у больных тиреотоксикозом находится в состоянии раздражения, обусловленного непосредственным воздействием на нее тироксина.

Во всем мире насчитывается около 200 000 000 людей, страдающих от различных патологий щитовидной железы, в том числе от тиреотоксикоза, — синдрома, связанного с избытком в плазме крови тироидных гормонов.

Это патологическое состояние встречается при таких заболеваниях и состояниях:

• йод-базедовой болезни, в основе которой лежит избыточное поступление йода в организм;
• трофобластических новообразованиях, вырабатывающих хорионический гонадотропин;
• воспалении щитовидной железы, вызванном экспозицией ионизирующей радиации;
• излишнем экзогенном поступлении препаратов гормонов щитовидной железы;
• синдроме нерегулированной выработки тиреотропного гормона гипофиза;
• в фолликулярном раке щитовидки, а также при его метастазировании;
• течение первых 7 – 14 дней течения подострого тиреоидита;
• гипертиреоидной фазе аутоиммунного тиреоидита;
• диффузном и многоузловом токсическом зобе;
• послеродовом воспалении щитовидки;
• тиреотоксической аденоме;
• тиреотропиноме;
• струме яичника.

Чаще всего (80% случаев) тиреотоксикоз развивается на фоне диффузного токсического зоба (ДТЗ).

Что такое ДТЗ, по какой причине он развивается?

Диффузный токсический зоб поражает людей, имеющим полигенную генетическую предрасположенность к нему. Причиной роста выработки тироидных гормонов и увеличений размеров самой железы являются определенные аутоиммунные механизмы.

Для наследования заболевания имеют значение гены, относящиеся к HLA-системе и некоторые другие гены, локализованные за пределами локуса гистосовместимости.

Их совокупность запускает аутоиммунный механизм, приводящий к увеличению размеров железы и росту выработки тироидных гормонов. Но, наследственная предрасположенность не всегда ведет к развитию ДТЗ.

Для этого нужно одновременное влияние одного или нескольких провоцирующих факторов:

• стресса;
• курения;
• психических травм;
• ионизирующей радиации;
• определенных бактериальных инфекций.

Курение, к примеру, увеличивает вероятность развития ДТЗ в 1,9 раза.

Клиническая картина

Тиреотоксикоз, в том числе и при ДТЗ, имеет очень характерную клиническую картину.

Из специфических жалоб имеют место:

• слабость;
• потливость;
• тахикардия;
• нервозность;
• возбудимость;
• раздражительность;
• тремор конечностей;
• расстройства сна, вплоть до бессонницы;
• исхудание и диарея на фоне повышенного аппетита;
• отрицательные реакции на повышенную температуру среды;
• сжимающие либо колющие болевые ощущения в проекции сердца.

В редких случаях картина тиреотоксикоза может быть неспецифичной:

• рвота;
• тошнота;
• анорексия;
• боли в голове;
• увеличение веса;
• аллергические реакции в виде крапивницы.

Главными же симптомами, указывающими на тиреотоксикоз являются офтальмопатии и рост размеров щитовидки.

Влияние тиреотоксикоза на нервную систему

Большая часть проявлений патологии связано с влиянием повышенной концентрации гормонов щитовидной железы на симпатическую нервную систему.

Последствиями это воздействия являются:

• страх;
• беспокойство;
• непоседливость;
• раздражительность;
• учащенное сердцебиение;
• тремор всего тела и языка;
• повышенное потоотделение;
• повышение физической активности;
• симптом Мари, выражающийся в треморе пальцев на вытянутых руках.

Также гормоны щитовидки возбуждают ретикулярную формацию и процессы, происходящие в корковой области и ретикулярной формации.

Тироидные гормоны при достаточно высокой концентрации способны оказывать токсическое влияние на ЦНС. В результате могут развиться тиреотоксическая энцефалопатия или, в более редких случаях, истинные психозы. В медицинской литературе также встречаются описания мании, как манифестации тиреотоксикоза.

Проявлениями тиреотоксической энцефалопатии служат:

• депрессия;
• плаксивость;
• беспокойство;
• расстройства сна;
• раздражительность;
• психические реакции;
• нервная возбудимость;
• неустойчивое настроение;
• падение концентрации внимания;
• деятельность хаотична непродуктивна;
• лабильность эмоциональных проявлений.

Наиболее заметны при тиреотоксикозе нарушения в эмоциональной сфере. Они свойственны абсолютному большинству пациентов.

Показательно развитие высокой аффективной лабильности, сопровождающейся тревожностью, беспокойством и внутренним напряжением. Поступки больных лишены мотивации и последовательности.

Они часто думают, что это не их личность меняется, а окружающая среда становится слишком изменчива, непостоянна и переполнена суетой.

Пациенты с этой формой заболевания предъявляют следующие жалобы:

• апатия;
• адинамия;
• исхудание;
• сердечная недостаточность;
• заторможенность психических реакций;
• аритмии, в форме фибрилляции предсердий;
• пароксизмальная миопатия на фоне отсутствия психомоторного возбуждения и офтальмопатии.

Чаще всего, из всех симптомов тиреотоксикоза, родные и близкие больного обращают внимание на несколько необычное его поведение. Но он сам идет к врачу намного позже, когда симптоматика нарастает, появляются жалобы на работу сердца и постоянная нервозность держит его в постоянном стрессе.

Данное патологическое состояние является важным составляющим клиники заболевания, а степень его проявления зависит от тяжести течения процесса и правильности проводимой терапии.

Ему свойственна такая симптоматика:

• апатия;
• вялость;
• астения;
• ранимость;
• слезливость;
• обидчивость;
• перепады настроения;
• эмоциональная лабильность;
• снижение настроения, вплоть до выраженной депрессии;
• непереносимость прикосновений, громкого звука и яркого освещения;
• повышенная утомляемость, причем, как физическая, так и психическая;
• расстройства сна в виде затрудненного засыпания, тревожных сновидений и частых пробуждений.

Реже наблюдается эйфория с падением критики.

Депрессия на фоне тиреотоксикоза сопровождается тревожностью, жалобами ипохондрического характера, а также разнообразные фобии.

Хроническое течение патологии ведет к росту риска развития кардиоваскулярных болезней. Если лечение затяжного тиреотоксикоза не дает положительного эффекта, то могут присоединиться интеллектуально-мнестические расстройства.

Следует отметить заметный рост у людей, страдающих данной патологией таких нарушений высшей нервной деятельности, как циклотимия, простые фобии, панические, депрессивные и обсессивно-компульсивные расстройства.

Диагностика

Связь расстройств психики с тиреотоксикозом подтверждается клиническими, лабораторными и инструментальными исследованиями:

• УЗИ щитовидной железы;
• уровень тиреотропного гормона;
• содержание свободных форм Т3 и Т4;
• сцинтиграфическое исследование щитовидки;
• концентрация антител к ТТГ-чувствительным рецепторам;
• тонкоигольная биопсия подозрительных новообразований щитовидной железы.

В более, чем 80% случаев причиной психических расстройств, ассоциированных с тиреотоксикозом, является ДТЗ.

Лечение

Борьба с тиреотоксикозом ведется тремя основными способами: медикаментозным лечением, терапией радиоактивным изотопом йода, оперативным вмешательством на фоне приема тиреостатиков. Врачи из РФ и ЕС отдают предпочтение первому способу, а медики из США — второму.

Тиреостатики обычно назначают в комбинации с бета-адреноблокаторами, которые выполняют сразу несколько важных функций:

• уменьшают артериальное давление;
• снижают частоту сердечных сокращений;
• мешают периферической конверсии Т4 в Т3.

Показателем правильности проводимого лечения считается устойчивая нормальная концентрация свободной формы тироксина и тиреотропина. Продолжительность терапии составляет от одного до двух лет.

Оперативные вмешательства показаны при соблюдении следующих условий:

• тяжелый тиреотоксикоза
• значительная гипертрофия щитовидки;
• отсутствие эффекта либо непереносимость консервативного тиреостатического лечения.

Для того, чтобы максимально снизить вероятность рецидивов, проводится субтотальная резекция органа. Допускается тиреоидный остаток объем которого не превышает 3 мл.

Хороший эффект при минимуме вреда для пациента демонстрирует терапия радиоактивным изотопом йода I₁₃₁. Данная методика относительно дешева и неинвазивна, однако, пока малодоступна на территории Российской Федерации.

Если же тиреотоксикоз осложнился психическими расстройствами, то терапия должна быть дополнена соответствующими группами препаратов:

• седативными — чтобы нормализовать сон и успокоить пациента;
• анксинолитиками — для борьбы с тревожными расстройствами, протекающими на фоне астении.

Психические расстройства следует лечить современными средствами, обладающими большей эффективностью и с минимумом побочных воздействий.

Анксиолитики и транквилизаторы обладают рядом преимуществ:

• не вызывают колебаний веса пациента;
• мало влияют на работу внутренних органов;
• практически не взаимодействуют с соматотропными лекарствами.

Из современных анксиолитиков следует отметить такой препарат, как Афобазол, проявляющий, кроме основного, также активирующий эффект.

Его применение обеспечивает снижение либо полное устранение:

• тревоги;
• напряженности;
• вегетативных, соматических и когнитивных расстройств.

Поскольку все эти симптомы в большей или меньшей степени свойственны психическим нарушениям при тиреотоксикозе, то Афобазол можно считать одним из наиболее перспективных препаратов для комплексного лечения этого заболевания и повышения качества жизни больных.

Раздражительность, усталость, выпадение волос и непомерный аппетит могут быть симптомами заболевания щитовидной железы

Современную жизнь трудно представить без стрессов. Слабость, утомляемость, бессонница — знакомые симптомы, не правда ли? А вы знаете, что эти признаки могут быть вызваны не только стрессом, но и весьма серьезным заболеванием? Сегодня врач-терапевт рассказывает о том, как вовремя распознать опасную болезнь.

Щитовидная железа: общие сведения

Утверждение о том, что многие болезни возникают от чрезмерного волнения и стресса, не лишено смысла. Поэтому мы всеми силами стараемся сохранить душевное спокойствие. "Стальные" нервы — это мечта каждого, кто знает, что такое неприятности.

Случается, что привычные валериановые капли уже не помогают, а нервы продолжают шалить. В такой ситуации мало кто задумывается о том, что слабая нервная система у женщины может быть не причиной, а следствием неполадок в работе внутренних органов, и прежде всего, щитовидной железы! Для того чтобы обрести спокойствие "железной леди", нужно разобраться со здоровьем.

Щитовидная железа — это небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи, состоящий из двух половинок — долек, соединенных между собой перешейком. Щитовидная железа очень активно участвует в обмене веществ, выделяя в кровяное русло гормоны. От избытка или недостатка этих гормонов страдает работа практически всех внутренних органов, а сигнализирует нам об этом нервная система.

Немудрено, что патология щитовидной железы может превратить уверенную в себе и уравновешенную женщину в фурию, способную испортить настроение себе и близким по малейшему поводу.

У мужчин щитовидная железа отличается большим послушанием и реже дает сбои. И неудивительно, ведь в мужском организме все внутренние органы работают по стабильному графику, выбиваясь из расписания только в день восьмого марта и во время чемпионата мира по футболу.

Работа женского организма подчинена своим особым биоритмам: менструации, беременность, роды, кормление грудью, климакс — все эти процессы оказывают влияние на работу щитовидной железы и делают нас более подверженными перепадам настроения, неврозам и депрессии.

Гормоны щитовидной железы

Функция щитовидной железы жестко подчинена гипоталамо-гипофизарной системе. Под действием ТТГ (тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом) щитовидная железа может активировать или замедлять свою работу, выделяя большее или меньшее количество основных гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Именно для синтеза этих гормонов щитовидная железа нуждается в достаточном поступлении с пищей йода. Как только организм получает нужное количество гормонов, уровень ТТГ снижается, и работа щитовидной железы затормаживается.

Третий гормон, вырабатываемый щитовидной железой — кальцитонин. Этот гормон обеспечивает прочность костной ткани, насыщая ее кальцием и препятствуя разрушению костей.

Щитовидная железа: причины заболеваний

Основная задача щитовидной железы — управлять скоростью метаболизма (обмена веществ).

Несмотря на свои небольшие размеры (вес железы составляет около 25 граммов), щитовидная железа подчинила себе практически все процессы в организме. Развитие женской груди, состояние кожи и волос, способность выносить и родить здорового ребенка — все это во многом зависит от ее работы.

Гормоны щитовидной железы влияют на наши умственные способности, сон и аппетит, физическую активность, массу тела, прочность костей скелета, работу сердца и других внутренних органов.

Немалую роль отводят современные ученые щитовидной железе в управлении работой иммунитета и даже в развитии механизмов старения.

Ученые установили, что в случаев патология щитовидной железы является наследственным заболеванием. Однако чаще наследуется предрасположенность к болезни, а не сама болезнь. Под действием вредных факторов среды эта болезнь может дать о себе знать, а может и не проявиться.

Что же влияет на работу щитовидной железы?

На первом месте среди факторов, влияющих на работу щитовидной железы, стоит недостаточное поступление в организм йода, необходимого для нормальной выработки гормонов Т3, Т4. Однако вред может нанести и избыток йода, поступающего с пищей и медикаментами.

Немалая роль отводится избыточному пребыванию на солнце и воздействию радиации.

Иногда причинами болезни щитовидной железы становятся аутоиммунные процессы, когда в результате неправильной работы иммунитета вырабатываются антитела к клеткам щитовидной железы, что приводит к ее повреждению.

Свой вклад вносят инфекции — как вирусные, так и бактериальные.

Иногда проблемы с щитовидной железой бывают врожденными, связанными с ферментной патологией или неправильным развитием органа.

К сожалению, не обошла железу и проблема новообразований: доброкачественных и злокачественных.

Гормональный сбой или нервный срыв?

Нередко заболевание щитовидной железы развивается скрыто. Такие симптомы как раздражительность, плаксивость, нарушения сна, нервозность, изменение аппетита и массы тела мы часто трактуем как проявление усталости, переутомления на работе или депрессии. А все остальные симптомы "сваливаем" на последствия нервного истощения.

Обычные успокоительные средства, отдых и смена обстановки оказывают только временный эффект, а после проблема возвращается вновь с удвоенной силой. В этом случае следует внимательнее прислушаться к своему организму и попытаться разобраться в происходящем с помощью врача.

Плохое самочувствие может быть вызвано недостатком гормонов щитовидной железы — гипотиреозом, избытком гормонов — тиреотоксикозом, а также симптомами сдавления органов шеи увеличенной щитовидной железой — зобом, при нормальном содержании гормонов в крови (эутиреоз).

Щитовидная железа: симптомы гипотиреоза

Если причина расшатанных нервов — патология щитовидной железы, то можно заметить специфические изменения в состоянии здоровья. При гипотиреозе в организме снижается обмен веществ. Все процессы замедляются.

Нарушения в нервно-психической сфере:

• слабость, снижение работоспособности и памяти, сонливость, заторможенность, замедление речи;
• угрюмое настроение, различные проявления депрессии.

• частые простудные заболевания;
• замедленная работа желудочно-кишечного тракта, что, прежде всего, проявляется запорами;
• увеличение массы тела при сниженном аппетите и отсутствии удовольствия от принятия пищи;
• зябкость рук и ног, снижение температуры тела;
• сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, охриплость голоса;
• колебания артериального давления, приступы ВСД, анемия, перебои в работе сердца.

При гипотиреозе меняется менструальный цикл: месячные кровотечения становятся редкими, рано наступает менопауза. Женщинам с гипотиреозом труднее удается забеременеть, часто недостаток гормонов щитовидной железы приводит к невынашиванию беременности.

Одним словом, гипотиреоз можно охарактеризовать как состояние полной утраты жизненной энергии.

До появления лекарственных методов лечения это заболевание заканчивалось смертельно.

Щитовидная железа: симптомы тиреотоксикоза

При тиреотоксикозе, когда гормонов щитовидной железы вырабатывается слишком много, наоборот, обмен веществ резко ускоряется.

Нарушения в нервно-психической сфере:

• плохой беспокойный сон, повышенная утомляемость, невозможность сосредоточиться на выполняемой задаче, слабость;
• агрессивность, частая смена настроения, излишняя эмоциональность, вспыльчивость, плаксивость.

• учащенное сердцебиение, аритмия, повышение АД, одышка;
• длительное повышение температуры тела до субфертильных цифр;
• приливы, чувство жара, генерализованный гипергидроз;
• дрожь рук, языка, отек тканей вокруг глаз, "пучеглазие";
• учащенные стул и мочеиспускание, жажда;
• снижение массы тела при хорошем аппетите;
• выпадение волос;
• снижение либидо, нарушение менструальной функции.

Появление зоба — утолщения в надключичной области на шее, припухлости в проекции щитовидной железы — может возникать при любом функциональном состоянии железы и всегда требует лечения.

Щитовидная железа: диагностика и лечение

Большое значение в диагностике болезней щитовидной железы имеет определение гормонов ТТГ, Т3 и Т4 в крови.

Колебания уровня ТТГ за пределами нормы уже говорит о патологии, даже при сохранении нормальных уровней Т3 и Т4, — такое состояние называется субклиническим, и, несмотря на возможное отсутствие явных симптомов, требует коррекции.

Для выявления причины заболевания щитовидной железы определяют уровень антител к различным компонентам клеток щитовидной железы: тиреоглобулину, пероксидазе тиреоцитов и прочее.

Для точного определения размеров и объема железы, наличия в ней узлов и кист проводят ультразвуковое исследование.

Для определения аномалий в строении железы, изучения активности и природы узлов в щитовидной железе используется метод сцинтиграфии, а также метод цветного доплеровского картирования, при котором изучается кровоток внутри органа.

Если в железе обнаруживаются образования, их пунктируют под контролем ультразвука и получают материал для цитологического исследования, по итогам которого окончательно определяется тактика лечения заболевания.

В случае недостаточной функции железы (гипотиреоза) назначают длительную заместительную гормональную терапию. При тиреотоксикозе, наоборот, применяются препараты, подавляющие функцию щитовидной железы.

Помимо консервативной терапии нередко прибегают к оперативному лечению: удалению узла или части щитовидной железы.

Гипертиреоз — патологическое состояние организма, при котором происходит избыточное выделение гормонов щитовидной железы. Повышенное содержание гормонов токсично для организма, поэтому второе название этого заболевания — тиреотоксикоз.

Эта патология не является самостоятельным заболеванием, а возникает как следствие других болезней: диффузного токсического зоба, тиреоидита, болезни Грейвса (Базедовой болезни), доброкачественной гормонопродуцирующей опухоли. Болезнь может возникнуть у любого человека и в любом возрасте, но чаще встречается у женщин.

Гипертиреоз изучен достаточно хорошо, и современная медицина обладает значительным арсеналом эффективных терапевтических средств для его излечения.

Что такое тиреотоксикоз щитовидной железы

Тиреотоксикоз – болезненное состояние организма, возникающее вследствие избыточного выделения гормонов щитовидной железой. Так как данный вид гормонов ответственен за скорость клеточного метаболизма, происходит сбой энергообмена в организме. Поэтому гиперфункция щитовидной железы сказывается на всех его системах.

Если тиреоидные гормоны превышают норму, организм реагирует следующим образом:

Тиреотоксикоз – причины

Чаще всего причиной возникновения заболевания является диффузно-токсический зоб или болезнь Грейвса (Базедова). Более трех четвертей больных с гипертиреозом имеют эти диагнозы.

Зачастую тиреотоксикоз сопровождается аутоиммунными процессами, поэтому его относят к аутоиммунным заболеваниям.

В настоящее время эндокринологи называют ряд причин, приводящих к тиреотоксикозу:

• хронический или сильный стресс;
• интоксикация организма йодом при избыточном его поступлении с пищей или другим способом;
• Базедова болезнь (диффузный токсический зоб), при котором избыточное количество гормонов производится всей щитовидной железой;
• узловой токсический зоб (болезнь Пламмера), когда в теле железы возникают узлы с повышенной секреторной активностью;
• передозировка гормонов при лечении гипотиреоза (недостаточности функции щитовидной железы);
• инфекционные заболевания, при которых повреждаются клетки щитовидной железы;
• генетическая предрасположенность, наследуется преимущественно по женской линии.

От выявленной причины патологического состояния зависит дальнейшая схема лечения.

Формы заболевания

В зависимости от степени выраженности состояния выделяют следующие формы тиреотоксикоза:

• Легкая. Обычно бывает при небольшом превышении уровня гормонов. Нарушения наблюдаются, в основном, в ткани щитовидной железы. Другие органы и системы органов остаются практически в нормальном состоянии. Возможна незначительная тахикардия и слабо выраженная одышка. Симптомы проявлены слабо. Человек может даже не догадываться о своем заболевании. Коррекция состояния организма на этом этапе заболевания осуществляется достаточно легко.
• Средняя. Наблюдается выраженная тахикардия и учащение дыхания. Может сопровождаться быстрой потерей веса. Усиливается энергетический обмен. Снижается уровень гормонов надпочечников и уровень холестерина. Может возникнуть эмоциональная нестабильность. Необходимо срочно обратиться к врачу для компенсации состояния и предупреждения развития тяжелой формы.
• Тяжелая. Возникает, если не было проведено лечение на более ранних стадиях. К симптомам средней формы добавляется общее сильное истощение организма. Это очень опасное состояние. Нарушение функции организма может носить необратимый характер, и восстановить гормональный баланс становится крайне затруднительно.

Бессимптомная форма называется субклинической. Заболевание выявляется лишь после проведения лабораторных исследований.

Важно вовремя начать лечение – чем менее проявлены симптомы, тем выше вероятность быстро отрегулировать гормональный баланс организма и восстановить обмен веществ.

Признаки тиреотоксикоза

Чем выше уровень тиреоидных гормонов, тем сильнее будут проявлены симптомы:

Если у вас есть сразу несколько симптомов, необходимо срочно обратиться к эндокринологу, который назначит исследование крови на уровень тиреоидных гормонов.

Также заболевание щитовидной железы может проявляться ее физическими изменениями:

Возможно проявление гормонального нарушения без видимых проявлений в области шеи.

Очень важно контролировать уровень гормонов щитовидной железы беременным, так как гипертиреоз матери может вызвать тиреотоксикоз плода, нарушив его развитие в утробе.

У некоторых больных заболевание может проявляться очень сильно в эмоциональной сфере и быть похожим на расстройство психики.

Заболевание протекает по разному у женщин, мужчин и детей. Симптоматика также может отличаться в зависимости от пола и возраста.

Заболевание сказывается не только на здоровье но и на внешнем виде женщины:

• ухудшается состояние волос, они становятся тонкими, ломкими сухими, всклокоченными;
• нарушается структура ногтей, они становятся бугристыми, может отслаиваться внешняя часть ногтевой пластины;
• нарушается менструальный цикл, месячные становятся болезненными, заметно уменьшение количества менструальных выделений;
• возникает гипертензия, тахикардия.

Женщины могут испытывать моральные страдания, наблюдая негативные изменения своей внешности. Гипертиреоз у молодых женщин может привести к снижению детородной функции или вообще к бесплодию.

Мужчины переносят тиреотоксикоз тяжелее, чем женщины. В дополнение к общим для обоих полов симптомам у мужчин также проявляются характерные симптомы:

Заболевание вызывает усиленную работу сердца, что у мужчин может быстрее вылиться в сердечно-сосудистые заболевания.

У детей болезнь может не проявляться изменением внешности (эффектом выпученных глаз, утолщением на шее). Чаще всего у детей наблюдаются следующие проявления:

• невозможность сконцентрироваться и усидеть на месте;
• нервозность и эмоциональная нестабильность;
• гиперактивность;
• потеря веса при усиленном аппетите;
• раздражительность и озлобление;
• капризность;
• нарушения сна.

При тиреотоксикозе ребенок может сильно исхудать, поэтому важно увеличить рацион до норм несколько больших, чем рекомендовано для его возраста. Детям можно не ограничивать калорийность, так как увеличенный энергетический обмен требует большего количества питательных веществ.

Осложнения

Если не начать вовремя лечение тиреотоксикоза, он может перейти в запущенную стадию и сказаться на работе многих систем органов.

В первую очередь может появиться следующее:

• сердечно-сосудистые расстройства: аритмия, тахикардия, вплоть до инфаркта миокарда;
• разрастание тканей щитовидки приводит к нарушению глотания и дыхания;
• бесплодие и импотенция;
• офтальмопатия эндокринного характера (нарушения структуры и функции глаз);
• общее истощение организма;
• значительная потеря мышечной массы.

Если начать комплексное лечение вовремя, вся симптоматика исчезает и организм восстанавливает свое нормальное функционирование. Чтобы избежать осложнений, важно не запускать состояние и вовремя обращаться к эндокринологу.

Диагностика

При подозрении на тиреотоксикоз, эндокринолог назначит следующие исследования:

• Анализ крови на тиреоидные гормоны. Только их превышение может достоверно свидетельствовать о заболевании.
• Исследование количества тиреотропных гормонов (уровень ТТГ).
• Анализ крови на наличие антител к гормонам. Появление антител показывает аутоиммунный характер гипертиреоза.
• УЗИ щитовидной железы. Если наблюдается диффузный токсический зоб, то железа увеличивается в размерах и меняется ее структура. В случае узлового токсического зоба в теле железы формируются участки с измененной структурой и плотностью.
• Сцинтиграфия щитовидной железы (томография с введением радиоактивных маркеров) для исследования структуры щитовидной железы и выявления причин нарушения.
• Офтальмологические исследования, если визуально или функционально проявлено поражение глаз.
• Кардиограммы и прочие исследования органов, которые могут пострадать при тиреотоксикозе.

Если диагноз подтвержден лабораторными исследованиями, назначается лечение.

Тиреотоксикоз – лечение

Для лечения тиреотоксикоза используют следующие методы:

• Медикаментозное (консервативное). Используются фармпрепараты, снижающие выделение гормонов щитовидной железы, и препараты йода.
• Хирургическое. Если есть структурно выраженная патологическая область щитовидной железы, ее удаляют. Также возможно удаление всей железы, если она поражена полностью. В случае удаления железы пациенту назначается пожизненная гормонозаместительная терапия. По возможности стараются сохранить часть железы не пораженную недугом. После частичной тиреоэктомии функция железы обычно восстанавливается и нет необходимости в пожизненном приеме гормонов.

Сначала назначается медикаментозный метод. Если он не дает результата, прибегают к удалению части железы или её целиком.

Питание при тиреотоксикозе

Очень важно понимать, что значительную роль в лечении тиреотоксикоза играет правильное питание.

Следует полностью исключить из своего рациона следующие продукты:

• жирное мясо;
• жареные блюда;
• морепродукты и морскую капусту;
• острые приправы и пряности;
• шоколад и жирные сладости;
• кофе, какао;
• алкоголь;
• продукты содержащие химические добавки и консерванты.

Если не исключить эти продукты будет наблюдаться дополнительная интоксикация организма.

Также следует обязательно добавить в рацион:

• цельнозерновые продукты (каши, хлеб);
• нежирные кисломолочные продукты (кефир, творог);
• овощи и фрукты;
• листовую зелень;
• нежирное мясо, отварное или приготовленное на пару;
• нежирную рыбу (отварную или запеченную);
• травяные чаи, соки, компоты.

Не следует вообще употреблять жирные продукты, особенно насыщенные животными жирами. Также следует избегать наваристых мясных бульонов и избыточного количества быстрых углеводов (сладостей).

Профилактика

Методы профилактики тиреотоксикоза:

• избегать вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем и вредной пищей);
• вести активный образ жизни, заниматься спортом;
• по возможности избегать стрессовых ситуаций;
• употреблять преимущественно здоровую пищу;
• регулярно проверяться у эндокринолога и проходить УЗИ щитовидной железы.

Особое внимание профилактике следует уделить людям с генетической предрасположенностью (тем, у кого кровные родственники имеют данное заболевание).