Какие лекарства противопоказаны при болезни паркинсона

Вылечить болезнь Паркинсона нельзя, но можно держать ее под контролем. Что об этом заболевании должны знать родственники пациента?

Дата публикации: 07.06.2018

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис.

При болезни Паркинсона на фоне стабильного состояния иногда в течение нескольких дней или недель начинают нарастать двигательные расстройства: скованность движений или их замедленность, дрожание рук, неустойчивость при ходьбе… Появляются лекарственные дискинезии — насильственные движения в разных группах мышц, как результат приема лекарственных препаратов.

Например, больной принял назначенную дозу леводопы, его движения стали четче, но вдруг возникли необычные подергивания мышц лица, шеи, туловища… Лекарство, которое раньше действовало 4−5 часов, почему-то стало действовать только полтора – два часа, в результате нарастают основные симптомы заболевания.

Если пациент болеет давно, могут возникнуть психические расстройства, галлюцинации, может резко снизиться артериальное давление, появиться боль в мышцах. Об этих состояниях надо сообщить своему врачу.

Еще может случиться акинетический криз – внезапное и быстрое нарастание симптомов паркинсонизма, с полной обездвиженностью, с тяжелыми вегетативными и психическими расстройствами, с нарушением терморегуляции, когда температура не снижается жаропонижающими средствами. Такое состояние иногда сохраняется более суток и оно, конечно, требует госпитализации.

2. Что приводит к ухудшениям?

3. У мужа, больного паркинсонизмом, появились галлюцинации. Так бывает? Нас это пугает.

Психические расстройства при болезни Паркинсона не редкость, хотя больные часто их скрывают от родных и врача. Если такие расстройства появились, надо обязательно сказать о них врачу, потому что при них нельзя назначать никакие паркинсонистические препараты, кроме левоподы.

Что это за расстройства?

Малые (доброкачественные) галлюцинации. Когда у больного появляется эффект присутствия посторонних людей.
Истинные галлюцинации, когда пациент видит животных, насекомых, умерших родственников, начинает вступать с ними в контакт.
Слуховые галлюцинации.
Обонятельные галлюцинации.
Иллюзии – искажения восприятия реальных предметов. Например, на вешалке висит пальто, а пациенту кажется, что это стоит человек.
Бред ревности, ущерба, когда будто бы кто-то, например, соседи, хотят нанести ущерб больному. Бред преследования, плохого отношения.
Спутанность сознания.
Дезориентация во времени и пространстве.

Эти расстройства чаще возникают у людей старческого возраста, у больных с депрессией, после травм, болезней, операций. Первый предвестник психотических расстройств – постоянные нарушения сна.

Прежде всего, надо устранить провоцирующие факторы. Позаботиться о том, чтобы больной не находился в социальной изоляции, а постоянно общался с сиделкой, родственниками. Врач отменит некоторые препараты, в частности снотворные, потому что эти средства могут вызвать психозы.

4. Как проявляются нарушения интеллекта при болезни Паркинсона?

Обычно эти нарушения не грубые, но они повышают риск развития галлюцинаций.

Это замедленность мышления, когда пациент долго не может ответить на вопрос; рассеянность внимания; нарушение контроля над своей деятельностью; сложности при запоминании новой информации.

5. Что делать, если при болезни Паркинсона скачет артериальное давление?

Колебания давления, низкое артериальное давление – это часто встречающиеся проявления этой болезни, а также побочный эффект противопаркинсонических средств.

Нужно избегать резких перемен положения тела. Когда утром больной поднимается с постели, он должен сначала сесть, затем опустить ноги и посидеть так несколько минут, и только потом вставать.

Если предстоит долго стоять, например, в транспорте, можно скрестить ноги, как бы сжимая их в икроножных мышцах.

Ни в коем случае нельзя находиться на солнце, перегреваться.

Не рекомендуется в жаркое время принимать алкоголь.

Надо выпивать за день не менее 2 литров воды. Пить по глоточку в течение дня до 18 часов.

Пищу рекомендуется принимать 5−6 раз в день и маленькими порциями – не более 150 мл.

Для нормализации давления можно приподнять изголовье кровати или спать на высоких подушках.

Рекомендуется носить эластичные компрессионные бинты или колготы.

Для поддержания давления полезна лечебная гимнастика.

Важно нормализовать стул.

Если все это не поможет, врач назначит препарат, который задерживает натрий и жидкость в организме.

Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис

Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно

Общая информация

Болезнь Паркинсона представляет собой дегенеративный процесс, поражающий ЦНС. Течение сравнительно медленное, прогресс неуклонен. Задача доктора – устранить симптоматику или снизить ее выраженность, предупредить появление новых проблем и распространение текущих на иные части тела, а также скорректировать образ жизни больного, дабы человек мог как можно дольше адекватно существовать. Для успеха необходим комплексный подход, влияние на все центры, пораженные патологией, всеми доступными методами. Считается, что без лекарств не обойтись, но на начальной стадии заболевания допускается исключительно немедикаментозная терапия.

Лечение комплексное и включает прием препаратов, физиотерапию, гимнастику, реабилитацию больного в обществе, оперирование по мере надобности. Тенденции таковы, что страдающим болезнью Паркинсона лекарства против этого недуга выписывают лишь в случае, если симптоматика не позволяет человеку нормально существовать. Если еще только начали проявлять себя ригидность, тремор и иные первые вестники болезни, медикаментами не пользуются.

Нюансы лечения

При выборе терапевтической программы учитывают, как конкретный фармацевтический продукт влияет на механизм развития и отдельную симптоматику. При назначении лекарства учитывают стадию запущенности случая, скорость прогресса, продолжительность течения, индивидуальные нюансы. Нужно подбирать лечение, отталкиваясь от возраста больного и его социального положения, наличия семьи, специфики личности, профессиональной активности. Учитывают, есть ли сопутствующие проблемы со здоровьем.

Выбрать среди всего обилия фармацевтических продуктов конкретный, полезный определенному больному, достаточно сложно. Эту задачу решает опытный невропатолог. Далеко не всегда с первого раза удается выбрать действительно удачный в конкретном случае продукт. При заболевании Паркинсона лучшее лекарство выписать просто нельзя – что будет незаменимым и едва ли не чудодейственным для одного, совсем не поможет другому. Зачастую проверить это можно лишь опытным путем.

Идея лечения

При подборе терапевтической программы необходимо назначать средства, позволяющие стабилизировать бытовую функциональность человека. Препараты должны помогать в реализации социальной функции и профессиональной. Медикаментами доводят текущие навыки до адекватного уровня. По возможности придерживаются минимальной дозировки. Объемы лекарств подбирают индивидуально, с учетом особенностей состояния больного. Не всегда нужно устранять проявления полостью – достаточно лишь сгладить их до такой степени, чтобы человек мог нормально жить, не испытывая больших затруднений.

Этот подход обусловлен спецификой воздействия используемых для лечения болезни Паркинсона лекарств на организм больного человека. Все известные современной медицине средства провоцируют побочные эффекты, и чем выше объемы поступающих в организм препаратов, тем риски возникновения тяжелых реакций существеннее. Болезнь постоянно прогрессирует, поэтому рано или поздно все равно придется повышать дозу. Иногда ситуация складывается так, что больному уже назначена максимальная допустимая доза, при этом достаточного эффекта так и нет. Чтобы избежать такого тупикового исхода, нужно динамично вести случай, регулярно проверять действенность медикаментов и пересматривать программу исходя из ее особенностей.

Типы и группы

Пока врачи только ждут от ученых новых лекарств от болезни Паркинсона, приходится использовать проверенные временем. Выше были упомянуты препараты на основе леводопы. Кроме них, показаны амантадины, антихолинергики, агонисты рецепторов дофамина и средства, угнетающие Б-моноаминооксидазу, катехол-О-метилтрансферазу. Две последние группы сокращенно называют соответственно МАО-Б и КОМТ. Выбор в пользу конкретного варианта и сочетание разных групп делается квалифицированным доктором.

Амантадины

К этому классу принадлежат препараты, представленные на аптечных полках под названиями:

Эти средства влияют на процессы дофаминового высвобождения, увеличивают восприимчивость рецепторов этого гормона и предупреждают обратный захват молекул. Это позволяет сохранять концентрацию соединения стабильной. Свойственный заболеванию дефицит дофамина эффективно восстанавливается.

Технические аспекты: амантадины

В настоящее время врачи назначают своим пациентам проверенные годами средства, ожидая, когда ученые закончат работать над эффективными в случае заболевания Паркинсона новыми лекарствами. Для лечения сейчас в основном используются препараты из класса амантадинов. Они назначаются для приема дважды или трижды в сутки в количестве 0,1 г.

Прием таких фармацевтических продуктов может спровоцировать отечность ног и тревожность. Некоторые страдают зрительными галлюцинациями. Пациенты отмечали, что болела и кружилась голова. Есть вероятность тошноты и внезапного падения давления при смене позы с горизонтальной на вертикальную. Есть риск появления мраморного кожного оттенка, синюшности, выраженной сеточкой. Чаще такое наблюдается на бедренной передней плоскости.

ИМАО-Б

К препаратам этого класса относятся:

Врач, выбирая какие лекарства при болезни Паркинсона назначить больному, может остановиться именно на такой категории фармацевтических продуктов, поскольку она эффективно предупреждает распад дофамина. Правильное применение средств помогает сохранять концентрацию гормонального соединения в ткани мозга на стабильном уровне. Средства этого класса обычно используют внутрь в утреннее время. Разовая доза – 5 мг. Иногда врач прописывает медикаменты для применения дважды в сутки, оба раза – в первой половине дня. Каждая доза – 5 мг.

Судя по отзывам, большинством больных медикаменты этого типа переносятся хорошо. Среди возможных побочных эффектов отмечают расстройство стула, тревожность и ухудшение качества сна. У некоторых пропадает аппетит.

Агонисты рецепторов дофамина

К этому классу фармацевтических продуктов относят:

Все средства зарекомендовали себя надежными при болезни Паркинсона. Какие лекарства лучше выписать в каждом конкретном случае, решает доктор. Эти фармацевтические продукты активизируют рецепторы дофамина. В некоторой степени это химический обман организма: молекула лекарства заменяет дофамин.

Особенности лечения

Обычно лечение начинают с дозы 0,125 мг. Препаратом пользуются трижды ежесуточно. Максимальный суточный объем – 4,5 мг. На фоне терапевтической программы может тошнить, возможна отечность. У некоторых нарушается сон. Известны случаи галлюцинаций.

Антихолинергические средства

Современному доктору довольно сложно подобрать при болезни Паркинсона лечение. Лекарства, обладающие хорошей репутацией, относятся к категории антихолинергиков. В аптечных пунктах они представлены под наименованиями:

Эти фармацевтические продукты, как показали исследования, результативны в случае тремора. Они корректируют нарушение баланса дофамина и ацетилхолина. Терапевтический курс обычно начинают с приема дважды ежесуточно по 1 мг лекарства. В случае надобности дозу повышают, пока не достигают значительного терапевтического эффекта.

Особенности приема

Препараты этого класса строго запрещено внезапно отменять, поскольку появляется опасность синдрома отмены, при котором симптоматика исходного заболевания становится резко и сильно выраженной.

Отмечается возможность возникновения побочных эффектов. Конечно, ученые обещают разработать эффективные при заболевании Паркинсона новые лекарства, но пока приходится пользоваться существующими, а они могут стать причиной роста внутриглазного давления и ухудшения зрения. У некоторых сушит слизистые ротовой полости, у других пациентов сердце под влиянием лекарств сокращается чаще. Есть опасность ухудшения стула, повышения частоты позывов к опорожнению мочевого пузыря. В настоящее время лекарственные средства этого класса применяют реже, нежели ранее.

Леводопа

Как считают многие, среди помогающих при болезни Паркинсона новых лекарств наиболее результативными и действенными являются препараты на основе леводопы. Это простое химическое соединение, вещество, предшествующее дофамину в биохимических реакциях, протекающих в человеческом теле. Попадая в организм, она становится дофамином, тем самым корректируя нехватку этого гормона, свойственную заболеванию. Лекарственные средства на основе леводопы используются в комбинации с карбидопой либо бенсеразидом. Эти два соединения предупреждают преждевременный распад молекулы в тканях, органах, благодаря чему леводопа полностью перемещается в головной мозг. Соответственно, даже небольшая доза дает хороший эффект. Вспомогательные компоненты не способны проникнуть в ЦНС.

Технические аспекты лечения

Назначая при болезни Паркинсона лекарство, содержащее леводопу, учитывают длительность полувыведения этого соединения, не превышающую трех часов. Соответственно, препараты с этим веществом должны поступать в организм пациента с 3-4-часовыми паузами. Это повышает опасность появления побочных явлений. Чтобы решить такую проблему, создали специальные средства длительного действия. Такие достаточно использовать дважды в сутки. Они представлены на аптечных полках под наименованиями:

В любом из вариантов применения леводопа способна спровоцировать нежелательную реакцию организма. Наблюдения показали опасность болезненности в области живота, тошноты и рвоты. Изредка у пациентов наблюдалось кровотечение в ЖКТ. Возможно нарушение ритмичности сердцебиения и расширение зрачков. Известны случаи осложненного дыхания, активного потоотделения, понижения давления, психоза. У некоторых медикаменты провоцировали тоническую активность век, непроизвольные движения руками, ногами. Есть вероятность психомоторной возбужденности.

О комбинациях

Чем пользоваться?

Если выбранным для больного лекарством при болезни Паркинсона стало средство на основе леводопы, появляется опасность лекарственной дискинезии. Так называют непроизвольные сокращения в разных частях организма больного. Такие состояния нередко очень сильно мешают – даже существеннее, чем исходная симптоматика патологии.

О практике и мнениях

Сами больные болезнью Паркинсона отзывы о медикаментозной терапии оставляют редко. Чаще можно встретить отклики и наблюдения со стороны тех, кто ухаживает за пациентами. Отмечают, что современные препараты в некоторой степени хороши, ведь они продлевают жизнь пациента и повышают ее качество. Одновременно признается, что все препараты провоцируют побочные эффекты.

Как показывают наблюдения, применение препаратов на основе леводопы постепенно становится все менее результативным. Врач обязан регулярно проверять действенность курса и пересматривать дозировку. В среднем повышение объемов необходимо раз в три или четыре года. В медицине явление назвали феноменом истощения конца дозы. В паузах между поступлениями фармацевтического продукта в организм появляется симптоматика исходной болезни, которая словно бы выключается, когда всасывается новая порция препарата.

Существует перечень лекарств, которые плохо сочетаются с противопаркинсоническими препаратами. Это прежде всего нейролептики (психотропные препараты, предназначенные для лечения психических расстройств), ряд гипотензивных и вазоактивных ( улучшающих кровоснабжение мозга) медикаментов.

Обязательно просмотрите этот перечень! Если вы найдете в нем то, что принимаете сейчас вы или ваши родные, обратитесь к врачу, чтобы заменить лекарство на другое.

• Аминазин (плегомазин, хлорпромазин гидрохлорид)
• Пропазин (ампразин, промазин гидрохлорид, празин)
• Левомепромазин (нозинан, тизерцин)
• Апимемазин (терален, изобутразин, алимезин)
• Метеразин (хлормепразин, хлорперазин, прохлорперазин)
• Этаперазин (фентазин, трилифан)
• Френолон (метофеназат, силадор)
• Трифтазин (стелазин, аквил, терфлузин)
• Фторфеназин (миренил, модитен, флуфеназин, модекейт)
• Тиопроперазин (можептил, тиоперазин)
• Пипотиазин(пипортил)
• Тиоридазин (меллерил, сонопакс, тиорил)
• Хлорпротиксен (хлотиксен)
• Галоперидол (галофен, алоперидин)
• Трифлуперидол (триседил)
• Дроперидол (таламонал)
• Бенперидол (френактил)
• Флушпирилен (ИМАП)
• Пимозид (орап, норосрен)
• Пенфлюридол (семап)
• Карбидин
• Сульпирид (догматил, эглонил)
• Тиаприд
• Тиэтилперазин (торекан)
• Метоклопрамид (клометол, реглан, церукал).

Из этой группы препаратов можно принимать под наблюдением лечащего врача только азалептин (клозапин, лепонекс), оланзапин, кветиапин.

Не рекомендуется назначать больным с болезнью Паркинсона гипотензивные средства группы препаратов раувольфии: резерпин, адельфан, бринердин, кристепин, трирезид (тринитон), неокристепин, метилдофа (альдомет, допегит).

Не следует также принимать следующие вазоактивные препараты: циннаризин (стугерон, фезам), флунаризин. В отношении других лекарственных средств необходимо посоветоваться с лечащим врачом, сочетаются ли они с противопаркинсоническими средствами.

Заинтересовались этой темой? Читайте дальше:

Болезнь Паркинсона и глубокая стимуляция мозга: все об операции и идеальных кандидатах
Излечима ли болезнь Паркинсона?
Болезнь Паркинсона и способы лечения

Добрый день. Хотелось бы посоветоваться по по поводу лекарств. Мама болеет болезнью Паркинсона, пока в небольшой степени. Вместе с тем у нее диабет и гипертония, гипертония давно, давление часто поднимается. Прочитала схему лечения гипертонии: магний +В6 в дозировке 600 мг (сначала) + таурин+рыбий жир. Хочу попробовать применить от давления. При паркинсонизме эти препараты не повредят, не знаете? Терапевт и эндокрилог не против.

Ноябрь 23, 2015 2:08
Ната

Спасибо за информацию. 67лет Болею 6лет. Болезнь быстро прогрессирует. Принимаю большие дозы лекарств-пока помогает. Но надежда умирает последней, хочется еще быть нужной,подвижной, радоваться жизни. Верю, что придет время и эта болезнь будет побеждена. Спасибо всем людям науки! Дай им бог здоровья С надеждой Бабкина Лидия .

Медикаментозное лечение болезни Паркинсона имеет симптоматический характер. Полностью вылечить недуг врачи пока не могут. Однако, даже поддерживающая терапия значительно влияет на качество жизни пациентов и их близких.

Как развивается Паркинсон: о симптомах коротко

Этот недуг относится к разряду протеинопатий. В клетках мозга накапливается патологический белок. Возможно, из-за него умирают клетки или нарушается их слаженная работа в организме.

Непроизвольное дрожание любой из конечностей или головы, тела, туловища.

Замедление двигательной активности (снижение темпа ходьбы, быстродействия). Клинический признак паркинсонизма.

Изменения связанные с нарушением удержания позы. Постуральная неустойчивость характеризуется шаткостью при ходьбе, падениями, неспособностью удерживать равновесие.

Участки серого вещества головного мозга, локализующиеся в белом веществе. К ним относятся: хвостатое ядро, бледный шар, скорлупа, ограда и миндалевидное тело. Функции: регулируют двигательные и вегетативные функции, осуществляют интегративные процессы высшей нервной деятельности.

Механизм развития болезни и ее клинических симптомов. Рассматривается от молекулярного до организменного уровня.

Типы лекарств для медикаментозной терапии паркинсонизма

Основная терапия заболевания – это таблетированные препараты. Используются несколько видов лекарственных средств. Симптоматическая терапия – это:

Дофаминэргические препараты;
Центральные холиноблокаторы.

Два класса веществ позволяют уменьшать симптомы болезни. Такая терапия принимается пациентом на протяжении всей жизни.

Врачи рекомендуют нейропротекторные препараты. Возможно, они помогут восстановить функцию утраченных нейронов и замедлить дегенерацию оставшихся клеток. К сожалению, серьезной доказательной у этой группы препаратов нет.

Пожилые люди нуждаются в поддерживающей терапии. Это витамины, белковые добавки, микроэлементы (железо, магний, селен).

Сюда относятся препараты, влияющие на метаболизм Дофамин

Дофамин тоже, что и допамин. Дофаминэргическая активность заключается в формировании в мозге чувство удовлетворения, любви и привязанности, поддержание когнитивной функции.

Предшественник допамина. В организме метаболизируется до этого вещества и восполняет его недостаток при болезни Паркинсона и паркинсонизме.

Группа препаратов, которые ингибируют фермент моноаминоксидазу. Он участвует в разрушении моноаминов, в том числе дофамина. Применяется для лечения болезни Паркинсона.

Вещество, которое обладает противовирусной и дофаминергической активностью. Применяется для лечения болезни Паркинсона. Стимулирует выделение дофамина из депо, стимулирует чувствительность рецепторов к нему.

Этот вид лечения улучшает проведение импульса по нервному окончанию, замедляет дегенерацию волокон. Лекарственные средства этой группы помогают нейронам восстанавливаться.

Из препаратов применяются:

Эмоксипин;
Актовегин;
Пироцетам;
Церебролизин;
Тиоктовая кислота.

Это группа лекарственных средств, позволяющих пациенту комфортно жить. Сюда относят таблетки для улучшения сна, для лечения проблем с мочеиспусканием, для снятия боли и воспаления. А также витамины, минералы, и разумеется БАДы.

Основные группы препаратов

Лечение Паркинсона — это таблетированные формы. Возможны курсы сосудистой терапии 2 раза в год. Лекарственные препараты направлены на устранение симптомов заболевания. Это Тремор

Непроизвольное дрожание любой из конечностей или головы, тела, туловища.

Недостаточный объем темпа и количества движений. Часто встречается при паркинсонизме.

Вещество, подавляющее какой-либо процесс.

Жидкая часть крови без форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов).

Перечень основных препаратов на ранней стадии

Основные принципы терапии Паркинсона в эту фазу болезни:

Применение болезнь-модифицирующих лекарственных средств;
Монотерапия (применяется только один препарат);
Лекарства выбора – Ингибитор МАО

Вещество, подавляющее какой-либо процесс.

Невозможность выполнить произвольные движения в конечностях или суставах из-за паралича или болей.

Заторможенность в интеллектуальной сфере, неспособность быстро и рационально думать. Один из симптомов деменции.

Тоже, что и гиперкинезы. Судорожные движения в одной или нескольких мышцах - следствие нарушений в нормальном функционировании мозга, таких как атетоз, хорея, тремор и некоторых других.

Мидантан применяется на начальных этапах лечения. Может использоваться в качестве монотерапии. Суть его действия в том, что он высвобождает дофамин из депо. Кроме того, мидантан способствует улучшению реакции D-рецепторов. В некоторых случаях его назначают при паркинсонизме. Нельзя использовать препарат в острых состояниях: эпилепсия, психоз. Он противопоказан беременным. А также больным с почечной и печеночной недостаточностью.

Основное действие – блокада NMDA рецепторов. Неомидантан необходим для снятия скованности и замедления движений. Может применяться при болезни Паркинсона и при невралгии. Все препараты, стимулирующие работу дофамина, противопоказаны при психозах, галлюцинациях, бредовых состояниях, делирии. С осторожностью следует назначать препарат при почечной, печеночной и сердечной недостаточностях.

Прамипексол показан для снятия расстройств движения. Действует на дофаминовые рецепторы в Черное вещество

Часть экстапирамидной системы, которая расположена в области четверохолмия среднего мозга.

Перголид используется в комбинациях с Левадопа/Карбидопа. Его нельзя применять при легочном и сердечном выпоте. Он усиливает побочные эффекты Левадопы. В том числе может вызывать галлюцинации. Его не рекомендуют использовать у пациентов с Аритмия

Любой ритм сердца, отличающийся от нормального синусового ритма.

Факт! У пациента с симптомами болезни следует сразу исключить прием препаратов, вызывающих лекарственный паркинсонизм (Нейролептики

Препараты для лечения психозов и тяжелых психических расстройств.

Перечень основных препаратов на поздней стадии

Какие препараты используют при лечении болезни Паркинсона на поздней стадии? Клиническая картина характеризуется наличием следующих синдромов:

Моторные и немоторные нарушения движения;
Двигательные флуктуации (истощение дозы и включение/выключение);
Дискинезии

В терапии доминируют комбинированные схемы лечения. Симптоматические препараты используются по мере необходимости. Возможна хирургическая коррекция дискинезий.

Это список лучших препаратов. Их комбинации позволяют эффективно бороться с заболеванием. Кроме того, сочетания этих лекарственных средств дает возможность устранить побочные эффекты от их приема.

Медикаментозное лечение болезни Паркинсона началось с Левадопа. Применяют таблетки и капсулы. Они позволяют уменьшить ограниченность движений, ригидность, нарушение глотания, тремор и чрезмерное слюнотечение. К сожалению, дофамин не полностью попадает в ГЭБ. Те остатки, которые остались в тканях, обуславливают побочные эффекты.

Для их уменьшения Левадопа

Вещество, подавляющее какой-либо процесс.

Дополнение! Это лекарство редко используют, как препарат от паркинсонизма. Нельзя использовать у беременных, больных с гипертензией и глаукомой.

Существует в виде таблеток или инфузий. Торговые названия – ПК-мерц, Мидантан. Используется при болезни Паркинсона и паркинсонизме. Нельзя применять при психозе, глаукоме, эпилепсии, тиреотоксикозе. Вероятные побочные действия – головокружения, бессонница, судороги тремор.

Это лекарство входит в список средств для поздней стадии (Ингибитор МАО

Факт! Вещество реагирует с антибактериальным средством Ципрофлоксацин.

При использовании возможны эпизоды спонтанного засыпания. Поэтому во время лечения нельзя водить автотранспорт.

Новые препараты

Одним из последних на фармакологический рынок вышел препарат Азилект. Он выпускается в виде таблеток. Действующее вещество – блокатор МАО-B типа. Его можно использовать при монотерапии болезни Паркинсона. Также он необходим для купирования побочных эффектов Левадопы.

Азилект нельзя использовать при тяжелой печеночной недостаточности. Стоит учитывать его взаимодействие с цитохромом CYP1A2. При беременности и кормлении лекарство нельзя употреблять.

В Томске проводят испытание нового препарата. Диол был заявлен как новое средство от Паркинсона. Его разработали российские ученые. На сегодня тестирование Диола не закончено. Возможно, скоро это лекарство от болезни Паркинсона выйдет на рынок и войдет в перечень льготных препаратов.

Для второй и третьей стадии заболевания используют метод нейростимуляции. Это новая разработка применяется в течение 10 последних лет. И результаты метода впечатляют. Пациенту проводят функциональное МРТ

Метод обследования внутренних органов и тканей с помощью явления ядерного магнитного резонанса.

Стволовые клетки и методы генной инженерии находятся на стадии разработки. Клинические испытания проводятся только на животных моделях. Тестирование на людях – это ограниченные испытания. Для масштабных опытов необходимо внести коррективы в законодательство.

Почему может снизиться эффективность препаратов

Левадопа при длительном применении требует увеличения дозы. А также на ее метаболизм влияют прием пищи и белок. Для предотвращения нежелательных эффектов рекомендуется:

Не использовать Левадопу у молодых;
Применять комбинации лекарственного средства с другими препаратами (например, Мадопар, Сталево);
Использовать депо-препараты с медленным высвобождением вещества;
В некоторых случаях эффективны растворимые формы;
Врач советует принимать лекарства натощак;
Не рекомендуется совмещать прием белковой пищи и левадопы;
При отсутствии эффекта от терапии следует воспользоваться немедикаментозными методиками.

Одним из эффективных средств лечения является глубинная стимуляция головного мозга. Электроды устанавливают прямо в мозговое вещество. Определить место для имплантации можно с помощью высокоточных томографов. При таком лечении симптомы могут полностью исчезать. Но многим установка стимулятора позволяет уменьшить дозу левадопы и преодолеть лекарственную неэффективность.

Поддерживающие препараты

Этот вид терапии помогает сохранять жизнь пациентов на комфортном уровне. У многих больных возникают проблемы с психикой, настроением и автономной нервной системой. Коррекция этих нарушений так же важна, как и прием антипаркинсонических средств. В поддерживающее лечение входит:

Борьба с депрессией (антидепрессанты);
Нарушениями памяти (NDMA-Антагонисты

От греческого "борьба, противоречие". Например, мышцы-антагонисты - мускульные пучки, осуществляющие противоположные действия (сгибание и разгибание). Вещества антагонисты - оказывающие противоположные действия. Например, антагонисты кальциевых каналов.

Разнообразие в рационе помогает восполнить недостаток витаминов. Поэтому их прием актуален при выраженном дефиците. Его диагностируют клинически и лабораторно.

Ключевым витамином при Паркинсоне является Д3. Его недостаток может понижать иммунитет, способствовать прогрессированию депрессии. Для лечения дефицита используются масляные растворы витамина (Аквадетрим, Девит).

При несбалансированной диете следует принимать витаминные комплексы. Из таблетированных препаратов подходят Супрадин, Витрум. Такое нарушение встречается на поздней фазе болезни. Больному сложно есть из-за Тремор

Непроизвольное дрожание любой из конечностей или головы, тела, туловища.

Этот вид средств помогает снять болевой и воспалительный синдром. Однако, постоянный прием этих препаратов чреват осложнениями. Например, они вызывают эрозии и язвы желудка. Поэтому курс лечения при сильных болях не должен превышать 10-14 дней.

Из лекарственных средств чаще всего используются Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид. Следует отдавать предпочтения местным формам (пластырям, мазям, кремам, гелям).

Комплексная терапия болезни Паркинсона позволяет сохранить для пациента привычный образ жизни. При подборе лечения следует руководствоваться советами врача, который имеет опыт ведения подобных пациентов. Не следует ставить акцент на таблетки. Важны и другие методики (физиотерапия, лфк).

Читайте также: