Какие снимки для невролога

Рентгенография — метод диагностики, широко применяемый в неврологии, позволяющий с помощью рентгеновских лучей выявить патологические изменения черепа и позвоночника. Рентгенография — доступный, неинвазивный, безболезненный метод обследования. Современные возможности медицины позволяют выбрать более высокоточные методы обследования, однако рентгенография занимает ведущее место, как метод первичной диагностики заболеваний.

• Показания к применению рентгенографии
• Подготовка к проведению рентгенографии
• Методика проведения рентгенографии
• Противопоказания к рентгенографии
• Осложнения рентгенографии

Запись результатов возможна в электронном виде на любой цифровой носитель либо на рентгеновскую пленку. Заключение выдается пациенту на руки или передается лечащему врачу. Данный метод диагностики может назначить врач любого профиля. Обследование с помощью рентгенографии позволяет выявить патологию костных структур, однако при использовании рентгенологического контраста, возможно выявление патологии нервов, сосудов, лимфатических протоков, межпозвоночных дисков, оболочек спинного, головного мозга.

Показания к применению рентгенографии

• черепно-мозговые травмы;
• травмы позвоночника;
• дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа);
• врожденные аномалии развития;
• хронические инфекционные заболевания (остеомиелит);
• стенозы позвоночного столба;
• патология турецкого седла;
• родовая травма;
• системные заболевания;
• эндокринные заболевания;
• опухолевые образования;
• патологические искривления позвоночного столба;
• нестабильность какого-либо отдела позвоночного столба.

Основными симптомами, при наличии которых врач назначает рентгенографию, являются: головная боль, тошнота, рвота, боль в позвоночнике, нарушение чувствительности, двигательной активности в конечностях, нестабильность цифр артериального, внутричерепного давления, увеличение конечностей в объеме, нарушение зрения, выпадение полей зрения, видимая деформация позвоночного столба. Комплекс симптомов индивидуален для каждого заболевая и нередко для пациента, поэтому решение о назначение того или иного обследования принимает квалифицированный специалист.

Подготовка к проведению рентгенографии

Перед обследованием пациент либо его доверенное лицо, если пациент находится в безсознательном состоянии, заполняет согласие на проведение процедуры. Такой порядок вещей обязателен при введении рентген контрастного вещества, так как использование контраста может повлечь определенный ряд осложнений, побочных реакций.

Врач проводит полный осмотр пациента, спрашивает о наличии хронических заболеваний, травм, операциях, перенесенных ранее, постоянном приеме препаратов, алкоголя, сильнодействующих и психотропных веществ, аллергических реакциях (йод, барий). Особое внимание уделяется женщинам фертильного возраста: выясняется возможность беременности. При беременности в первом триместре проведение рентгена запрещено, так как рентгеновские лучи могут негативно повлиять на развитие плода. Рентгенография проводится только в экстренных случаях, на живот беременной накладывается специальный свинцовый фартук для защиты плода от излучения.

При некоторых психических расстройствах, эпилепсии, тяжелом состоянии пациента проводят седацию с целью успокоения пациента. Детям рентгенография проводится только по четким показаниям в сопровождении взрослого. Необходимость проведения процедуры и алгоритм действия должен быть разъяснен ребенку заранее. Перед процедурой все аксессуары, протезы и металлосодержащие съемные конструкции должны быть сняты. При использовании рентгенологического контраста, анестетика, проводятся скарификационные пробы на данные препараты с целью профилактики развития осложнений аллергического характера.

Прием алкоголя и сильнодействующих веществ запрещен. Обследование поясничного отдела позвоночника требует специальной подготовки: за несколько дней до манипуляции исключается прием газообразующих препаратов, за сутки назначается прием препаратов, содержащих семитикон, в день процедуры проводится несколько очистительных клизм. Желательно проводить обследование натощак. При использовании контрастного вещества это является обязательным условием.

Методика проведения рентгенографии

Особенности обследования зависят от локации, в которой его проводят. Пациент должен быть удобно одет. На проведение некоторых манипуляций (дискография, миелография) выдается специальный халат. Длительность процедуры занимает от 10 до 60 минут. Как правило, пациент не испытывает дискомфорта. Иногда неприятные ощущения может доставлять анестезия в области введения контраста, положение во время процедуры.

Рентген-лаборант всегда четко указывает место, положение пациента во время исследования, учитывая индивидуальные особенности, возможные патологические изменения. Во время работы рентгеновского аппарата движения запрещены, так как малейшее изменение положения может смазать рентгенологическую картину, тем самым затрудняя диагностику заболевания. После окончания процедуры, пациента просят некоторое время находиться в комнате для проверки качества получившихся рентген-кадров. Рентгенологическое обследование без использования контрастных веществ не требует специального наблюдения за пациентом после проведения манипуляции. При введении контраста, контроль состояния пациента ведется в течение нескольких часов. Заключение выдается через некоторое время вместе с записанной информацией.

Противопоказания к рентгенографии

• беременность/кормление грудью;
• алкогольное, наркотическое опьянение;
• некоторые психические расстройства;
• аллергическая реакция на йод (при введении контрастных веществ);
• острая почечная недостаточность (при использовании контраста).

Осложнения рентгенографии

При использовании безконтрастных методов диагностики осложнения отсутствуют, при введении контраста могут наблюдаться такие осложнения:

• тошнота, рвота, головная боль;
• кровотечение из места инъекции;
• воспаление в месте пункции;
• нарушение двигательной активности, чувствительности в конечностях;
• нарушение зрения;
• развитие аллергической реакции на йод;

Получить подробную информацию о рентгенографии, узнать стоимость обследования, где его можно сделать, перечень клиник в Москве, а также записаться на онлайн прием к высококвалифицированному специалисту вы сможете на нашем портале.

Способы исследования мозга

Болезни головного мозга, нарушая его правильное функционирование, приводят к сбою в работе различных органов и систем организма. Наиболее распространенными заболеваниями являются:

• Болезнь Альцгеймера , при которой организм начинает вырабатывать патологический белок, ведущий к атрофии нервных клеток. Начало заболевания заметить трудно, у человека появляется несвойственная ему прежде рассеянность, с которой он пытается бороться с помощью записных книжек и электронных девайсов.
• Инсульт головного мозга , под которым понимают острое нарушение кровообращения, ведущее к поражению тканей и нарушению функций организма. Различают геморрагический и ишемический виды заболевания. И в том и другом случае признаками надвигающегося инсульта может быть тяжесть в голове, головокружение, нарастание шума в ушах, слабость.
• Опухоль , при которой образуются клетки, по своей природе не характерные для головного мозга. Разрастаясь, они провоцируют рост внутричерепного давления. Опухоли разделяют на доброкачественные и злокачественные. Первым признаком возникновения опухоли является частое появление утренней головной боли, сопровождающейся рвотой. Постепенно проявляются другие симптомы: проблемы с памятью, нарушение мышления, психические расстройства.
• Эпилепсия характеризуется рецидивирующими расстройствами работы мозга. Во время припадка человек теряет сознание, могут начаться судороги. Различают генерализованные и локальные припадки. В первом случае затрагиваются оба полушария головного мозга, во втором – только одно.

Своевременная диагностика способна выявлять как сами заболевания, так и причины их возникновения, благодаря чему становится возможным эффективное лечение. Рассмотрим основные методы исследования структуры головного мозга.

ЭхоЭГ (эхоэнцефалография) – ультразвуковая диагностика патологий головного мозга, выполняемая с помощью осциллоскопа. Прибор фиксирует отраженный ультразвук и отображает возвращенный сигнал на дисплее. ЭхоЭГ назначают при подозрении на опухоль или в случае черепно-мозговой травмы. Исследование информирует о наличии смещения мозговых структур и его степени. Подготовка не требуется, метод прост в реализации и не имеет последствий.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) – исследование проводят для оценки кровотока в крупных и средних сосудах головы и шеи. Ультразвуковую допплерографию можно использовать и в целях выявления первых признаков патологий сосудистого русла, и для контроля проводимого лечения. Допплерографическое исследование учитывает изменения частоты волн ультразвука, отражающихся от подвижных структур организма человека, являясь высокоинформативным методом получения данных о функциональной активности и состоянии сосудов. Метод не требует подготовки, не имеет противопоказаний, отсутствуют болезненные ощущения.

РЭГ (реоэнцефалография) головного мозга – данный метод оценки функционального состояния сосудов базируется на регистрации изменений полного электрического сопротивления тканей и обусловлен пульсовыми колебаниями сосудов. Реоэнцефалографию применяют для диагностирования опухолей, травм головы, эпилепсии, мигрени. РЭГ помогает выявить локальные поражения, определить степень наполнения кровью отделов мозга. Этот метод применяется во время родов для исследования гемодинамики плода.

МРТ (магнитно-резонансная томография) сосудов головного мозга – достаточно сложный, но высокоинформативный метод обследования, основанный на механизме ядерно-магнитного резонанса.

МРА (магнитно-резонансная ангиография) – данный метод, не требующий прямой пункции артерии, быстро совершенствуется и открывает большие перспективы для изучения сосудистого русла. МРА дает возможность построения трехмерной реконструкции сосудистой сети в рассматриваемой области, позволяет выделять для исследования определенные нервные сосуды и стволы из проекции отделов головного мозга.

ЭЭГ (электроэнцефалография) – метод заключается в регистрации с помощью электроэнцефалографа колебаний электрических потенциалов мозга. Укрепленные на голове электроды считывают биотоки мозга, фиксируемые на бумаге или выводимые на дисплей. Процедуру назначают в случае задержки психоречевого развития, при травмах, эпилептических припадках. Цифровое оборудование позволяет проводить ЭЭГ-мониторинг – длительную запись биотоков у больных эпилепсией.

ЭНМГ (электронейромиография) – применяется для регистрации биотоков мышц. Используется при диагностировании болезней периферических нервов и нервно-мышечных заболеваний.

НСГ (нейросонография) – ультразвук отлично справляется с исследованием головного мозга новорожденных до момента закрытия большого родничка. Нейросонография безопасна и к тому же дает массу информации, позволяющей выявлять патологии на ранних стадиях и верно оценивать эффективность проводимого лечения.

Краниография – так называют выполнение в 2 проекциях, фасной и профильной, рентгенографии черепа. Метод хорошо подходит для выявления врожденных дефектов и переломов костей в черепе. Рентгеновское излучение ничтожно мало и подбирается строго индивидуально.

КТ (компьютерная томография) сосудов головного мозга – заключается в измерении интенсивности прохождения рентгеновских лучей через мозговую ткань. Метод дает возможность рассмотреть срезы головного мозга на разном уровне горизонтальной плоскости. Компьютерная томография выявляет врожденные пороки развития, определяет месторасположение и характер патологий, фиксирует степень расширения ликворосодержащей системы головного мозга.

ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) – основана на применении радиофармпрепаратов, дающих возможность построить трехмерную реконструкцию функциональных процессов, протекающих в мозге человека. С помощью ПЭТ можно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, диагностировать последствия травм и заболеваний головного мозга.

Широкие показания для применения магнитно-резонансной томографии (МРТ) и различных методов ультразвуковой диагностики (все виды УЗИ), всеобъемлющий анализ компьютерной томографии (КТ) и возможности позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) для оценки динамики функциональных изменений делают эти 4 метода обследования наиболее востребованными. Поговорим о них подробнее.

Магнитно-резонансная томография предназначена для получения полного объема данных об анатомическом строении и патологических изменениях головного мозга.

От выбора оборудования зависит очень многое. Применение низкопольных в 0,35 Тесла томографов, лишь немногим превышающих напряженность естественного магнитного поля планеты, не только максимально информативно, безвредно, но еще и нивилирует боязнь клаустрофобии у пациентов. Для более детальной диагностики аппарат МРТ комплектуется специально разработанными программами. Применение подобного программного обеспечения ведет к высочайшему качеству диагностики, но одновременно удлиняет процедуру.

Назначение на исследование дается при жалобах на участившиеся головные боли (как правило, совместно с УЗИ-допплерографией) и прочих неврологических расстройствах. Противопоказанием для прохождения МРТ может быть наличие у пациента психического заболевания, пребывание в неадекватном состоянии, потеря сознания, острый болевой синдром. При наличии проявлений острых респираторных заболеваний (кашель, насморк), аллергических реакций и нарушений нервной системы (неконтролируемые движения) исследование следует отложить до выздоровления. Наличие в теле металлических или ферромагнитных имплантатов, штифтов, клипсов на сосудах может помешать проведению МРТ.

Метод безопасен и безвреден для человека. Ионизирующее излучение отсутствует. Частота проведения регулируется только потребностями диагностики. Специальная подготовка не требуется.

Сама процедура довольно длительная: пациент должен пролежать без движений от 15 до 40 минут на подвижном столе. Можно лишь сглатывать слюну, моргать и разговаривать. Поскольку исследование состоит из множества программ, длящихся по несколько минут, то в промежутках между ними позволительно шевелиться, но запрещается изменять положение тела.

Анализ результатов исследования МРТ головного мозга должен выполнить специалист с учетом наблюдаемой клинической картины. Поэтому вас могут попросить подождать, пока врач изучит снимки и убедится, что в дополнительных исследованиях потребности нет.

Стоимость исследования МРТ головного мозга зависит от мощности используемого томографа (современные аппараты менее мощны). Ориентироваться можно на среднюю цену около 5 тыс. руб.

Компьютерная томография используется для получения детального изображения головного мозга в поперечном сечении. Оборудование, применяемое для диагностирования, является гарантом качества и безвредности исследования. При выборе клиники ориентируйтесь на современность компьютерного томографа и максимально низкую долю лучевой нагрузки.

Исследование назначается при головокружениях, судорогах, обмороках, острых нарушениях кровообращения, расстройствах речи и памяти, а также снижении чувствительности, слуха и зрения. Противопоказанием для данного компьютерного метода исследования мозга является беременность. Если предписана процедура с контрастированием, список противопоказаний пополнится почечной или печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, астмой, заболеваниями сердца либо щитовидной железы, аллергией на йод, некоторые лекарствами и продуктами питания.

Частота проведения регулируется только потребностями диагностики. Подготовка к процедуре не требуется. При назначении КТ с контрастированием пациент не ест и не пьет за 4 часа до обследования, а перед процедурой принимает специальный препарат (или его вводят внутривенно).

Процедура длится до 15-30 минут. Пациент размещается на подвижном столе, который задвигается в кольцо томографа. Шевелиться нельзя, со стороны персонала возможна просьба о задержке дыхания на незначительное время.

Анализ результатов проводит специалист по медицинской визуализации, он же пишет заключение и отсылает его лечащему врачу. На это ему отводится, как правило, 48 часов. Стоимость КТ головного мозга и черепа в среднем составит около 4 тыс. руб.

Многообразие и существенные отличия видов УЗИ явились причиной их обозначения собственными буквенными аббревиатурами, не всегда понятными без расшифровки человеку, далекому от медицины. Как правило, под УЗИ сосудов головного мозга имеется в виду допплерография, или УЗДГ. Для процедуры используется оборудование – стандартное для выполнения УЗИ. Назначение на исследование выдается при жалобах на звон или шум в ушах, головную боль, головокружение, нарушение чувствительности или двигательной активности лица, туловища и т.д.

Противопоказаний – нет. УЗИ сосудов головного мозга безболезненно и безвредно. Частота проведения регулируется только потребностями диагностики. Подготовка к процедуре взрослым не нужна. Требуется только отказаться накануне от курения, чая, кофе и энергетических напитков, способных изменить в той или иной степени тонус артерий и вен. Возможно, потребуется исключить прием некоторых лекарственных препаратов: проконсультируйтесь на эту тему с врачом.

УЗИ головного мозга у детей проводится в состоянии покоя. Совсем маленьких кормят за час до исследования.

Процедура проведения исследования начинается с того, что пациент ложится на спину. Во время диагностики датчик, покрытый гелем, ставится на волосистую часть головы, на виски, затылок и над глазами: только здесь у взрослого человека кости тоньше и не служат преградой для ультразвука. Больно не будет, но голову после процедуры следует помыть.

Длительность УЗИ – до 30-40 минут. Анализ результатов выдается через несколько минут после окончания исследования. Стоимость сложно свести к одной средней величине из-за отличий в методике выполнения разных видов УЗИ головного мозга. Это может быть и 500, и 7000 руб.

Позитронно-эмиссионная томография диагностирует метаболизм головного мозга при ряде заболеваний. Ведется оценка процессов, протекающих на клеточном уровне. Оборудование для данного вида исследования внешне похоже на рентгеновский компьютерный томограф или аппарат МРТ.

Назначение выписывается для оценки последствий инсульта, ранней диагностики болезни Альцгеймера и для определения стадии злокачественного новообразования. Противопоказаниями являются сахарный диабет (если содержание сахара в крови более 6,5 ммоль/л), беременность и лактация. Исследование сравнительно безвредно. Частота проведения регулируется только потребностями диагностики.

Подготовка к процедуре заключается в ограничении приема пищи за 4-6 часов до исследования. Накануне показан только легкий безбелковый ужин. Одеться необходимо тепло и комфортно. После внутривенного введения радиофармпрепарата пациент расслабляется 15-30 минут, сидя в удобной позе с закрытыми глазами. Процедура проведения не вызывает никаких неприятных ощущений. Ее продолжительность от 30 до 75 минут.

Анализ результатов ПЭТ осуществляется визуальным и полуколичественным методами, результаты выдаются в тот же день вечером или на следующий день с утра. Стоимость ПЭТ исследования головного мозга составляет в среднем около 18 тыс. руб.

Оборудование, применяемое для УЗИ-диагностики, имеет меньше требований к условиям размещения и эксплуатации, что и объясняет его востребованность у медцентров. Кроме того, аппараты для МРТ, КТ или ПЭТ может себе позволить далеко не каждая клиника.

Нельзя выбирать то или иное исследование по принципу распространенности или доступной стоимости. Вполне возможно, что с диагностикой справится УЗ-исследование головного мозга. Однако допустимо, что в случае затруднения постановки диагноза могут быть предписаны дополнительные методы исследований. Скажем, комбинированное применение ПЭТ и КТ.

Отсутствие противопоказаний, абсолютная безвредность делают УЗИ сосудов головного мозга наиболее доступной процедурой. Хотя нельзя всерьез говорить о существовании какой-либо угрозы для здоровья, даже гипотетической, от МРТ, КТ или ПЭТ. Другое дело, что не каждому человеку они могут быть показаны.

Стоимость ПЭТ-диагностики достаточно высока. А комбинирование ее с МРТ либо КТ, естественно, еще выше. Но точность и полнота результата того стоят.

Если обнаружена опухоль, не имеющая каких-либо проявлений, безошибочно диагностировать ее можно только с помощью ПЭТ. Диагностика МРТ незаменима в неврологии и нейрохирургии. КТ широко используется в медицине для выявления травм головы, при подозрениях на повреждение крупных сосудов. Несмотря на общую популярность ультразвуковой диагностики, дешевизну, простоту и скорость выполнения, она не всегда достаточно информативна при исследовании структуры головного мозга.

Для уточнения диагноза врачи зачастую прибегают к рентгенологическим методам обследования, которые являются простыми и доступными. Стоит отметить, что это базовые и наиболее приемлемые по стоимости исследования, применяемые в медицине.

Рентгенография в неврологической практике подразумевает проведение исследования костей черепа (краниографии) и различных отделов позвоночника (спондилографии) в нескольких проекциях, чаще в прямой и боковой.

Стоимость услуг

Наименование услуги	Цена, руб.
Прием врача невролога первичный, амбулаторный	2200
Прием врача невролога повторный, амбулаторный	2200
Консультация врача невролога, кандидата медицинских наук	2500
Консультация врача невролога, доктора медицинских наук, профессора	3100
Прием врача невролога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении	3400
Рентгенография первого и второго шейных позвонков	2100
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника	2700
Рентгенография поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами	2950
Рентгенография черепа аксиальная, тангенциальная	2300
Рентгенография черепа обзорная	2300
Рентгенография шейного отдела позвоночника	2300
Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами	2700

Суть метода и его основные особенности:

• современные рентгенологические методы обследования позволяют получать снимки костей и мягких тканей тела человека высокого качества;
• все методы рентгенодиагностики являются неинвазивными, то есть не повреждающими кожный покров;
• исследование может проводиться в различных проекциях, что позволяет всесторонне исследовать зону интереса;
• преимущества метода: комфорт и быстрота процедуры, высокая точность результатов при условии наличия в клинике современного оборудования и квалифицированных врачей-специалистов, интерпретирующих результаты.

ОН КЛИНИК имеет все необходимое для проведения качественных и информативных рентгенологических исследований!

Врачи

Показания к рентгенографии

Рентгенологические методы обследования в неврологии позволяют в большинстве случаев безошибочно диагностировать целый ряд заболеваний.

Врачи-неврологи ОН КЛИНИК могут назначать рентгенологическое обследование в следующих случаях:

• при травмах позвоночника, черепно-мозговых травмах;
• при головных болях, головокружении, обмороках;
• при болях в различных отделах позвоночника (для определения причин боли, онемения, слабости в конечностях);
• в целях диагностики аномалий и искривлений позвоночного столба;
• при подозрении на наличие объемных внутричерепных новообразований, опухолей позвоночника;
• при сосудистых нарушениях и воспалительных процессах в спинном и головном мозге;
• при нарушениях работы тазовых органов (нарушение мочеиспускания, эректильная дисфункция и др.);
• а также в других случаях для уточнения диагноза.

Рентгенологические методы направлены на исследование всего позвоночного столба или его отделов: шейного, грудного, пояснично-крестцового, копчикового. Позволяют выявить признаки остеохондроза, остеопороза, болезнь Бехтерева, опухолевые изменения и т. д.

Краниография (рентгенография костей черепа) дает возможность исследовать причины возникновения неврологической симптоматики в результате врожденных или приобретенных патологий черепа, травм, выявить признаки повышения внутричерепного давления, опухолей и др.

Подготовка к исследованию

Рентгенологическое исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника требует предварительной подготовки. Это связано с тем, что пища в желудке и скопившиеся газы в кишечнике могут привести к искажению результатов.

За несколько дней до исследования следует исключить из питания продукты, вызывающие газообразование, а накануне – ограничить прием пищи после 19-ти часов вечера и провести очистительную клизму.

Подробности подготовки уточняйте у врача, который направил Вас на исследование.

Преимущества рентгенодиагностики в ОН КЛИНИК

• ОН КЛИНИК располагает современным цифровым оборудованием от ведущих производителей для проведения широкого спектра рентгенодиагностики.
• Врачи-рентгенологи ОН КЛИНИК – это профессионалы с большой буквы, обладающие внушительным практическим опытом.
• Цифровые рентгеновские аппараты, установленные в ОН КЛИНИК, позволяют получать снимки улучшенного качества, благодаря возможности настройки параметров (контрастность, яркость, насыщенность и др.), а также увеличить и детализировать исследуемую зону.
• Современное оборудование гарантирует информативность исследования наряду с высокой безопасностью, дает возможность минимизировать дозу ионизирующего излучения, получаемого во время исследования.

Рентгенодиагностика в ОН КЛИНИК – высокие стандарты качества и безопасности!

Подразумевает ли образование невролога смотреть и разбираться в снимках МРТ головного мозга? Или диагноз ими ставится только по описанию?

53 Ответа

Из двух неврологов, с которыми довелось общаться, ни один снимки не смотрел, только описание.

И мои неврологи также. Но вопрос подразумевает ли их образование разбираться в мрт?

@ Eleonora Тогда я тоже послушаю.

Мой невролог в кардиоцентре дотошно со мной вместе смотрела снимки и все ещё мне объясняла

@ Лена Мои смотрели, но так же, как я смотрю на проект разводки электричества — как баран на новые ворота, в общем.

Да)))))) у меня так один врач смотрел)))) после чего, я считаю, ее лучшей и каждый раз ковыляю к ней. Она хотя бы диск просила и смотрела, не важно даже резюме ?

@ Eleonora вспомнила смешное . Послали делать мрт коленных суставов … и обязательно диск…. сделала принесла. А дальше вопрос от доктора ,, а диск то зачем у меня даже дисковода нет , только манитор

@ Надежда это мне муж (травматолог) много рассказывает: пациенты бывает дают описание, на вопрос где диск, удивляются зачем и даже с собой не берут ибо зачастую не спрашивает никто. Не поймёшь, одному неси, у другого- только монитор?

Необходимо уметь смотреть снимки

К сожалению, раньше этому не учили. Не знаю, как сейчас в ВУЗАХ, но без элементарных знаний о кт и мрт очень тяжело

То есть такие неврологи существуют все же и нужно просто искать?

@ Максим а детские у вас существуют?)

Вот тут каюсь, с миром детских неврологов не знаком (((

За то хоть знаю, что у меня не бурная фантазия. Спасибо.

@ Максим когда это ты снимки научился смотреть. ))))

Павел Яковлевич, вы со мной очень редко общаетесь)))))

А детские неврологи прям здесь, вот

Травматолог или нейрохирург, не умеющие читать снимки МРТ и/или КТ в своей сфере — это как кардиолог, не умеющий читать ЭКГ. А почему тогда невролог не должен уметь читать снимки г/мозга?

У меня такой же вопрос! все неврологи, у которых была, заслуженные, профессора и проч. Снимки не смотрят! Ни один! Описание мрт разное.

Не царское это дело — снимки читать. Холоп опишет — я посмотрю…. Шучу конечно. Максим Глебов правильно пишет — раньше в курсе рентгенологии такого не было, а потом и не стали учиться. Вот и не читают.

@ Eleonora да Вы что:( описание может быть немного или сильно неточным

@ Лена может и есть, немного и сильно разные описания. Просто достало сегодня в очередной раз услышать предполагаемый диагноз и не посмотреть снимки.

@ Eleonora Мне даже диагноз не ставили, руками развели и начали гонять к нейрохирургам. Гоняли-гоняли, в итогу пригнали в Бурденко. Там мне сказали — какого черта вы приперлись со своей ерундой, вам что, невролог не мог все рассказать? )))

@ Елена очень похоже, правда)

@ Eleonora В общем, мы теперь знаем, что неврологи, вроде как, должны читать снимки, но по факту не умеют это делать)

У меня невролог просил снимки шеи. Но про головной мозг читал заключение

хороший врач никогда не смотрит описание, только диск

Была у неврологов в Гута-клиник, в НИИ Неврологии- везде просили снимки, смотрели сами, а в НИИ неврологии доктор ещё позвала МРТэшников и смотрели вместе диск. Вероятно, кто хочет — тот знает и умеет!

А у меня никто не просит снимков, смотрят описание только. Сейчас очередной невролог пришёл и сыплет диагнозами, мрт не просит. Вот и возник вопрос.

Да.Так почти всегда

Невролог. Врач невролог чаще всего смотрит снимки, так как не всегда можно доверять описанию -это первое. А основное, это то, что нейровизуализационные данные всегда необходимо сопоставлять с клиникой. Просто снимки никто не лечит.

Невролог обязан уметь читать снимки МРТ и Rg

А мне так к и ответил невролог,что это не ее работа и обязанность,что она и не умеет их читать,на то есть специалисты которые и выдают Заключение,и ей нет основания им не верить. Одна попыталась было,да не смогла открыть,впрочем как и я дома

Неврологи смотрят снимки, просто для целостности картины.
Не описывают.
Но я, если честно, не очень понимаю, почему невролог не должен доверять радиологу и описанию.
Я определенно нейровизуализацию знаю хуже чем человек, который смотрит МРТ каждый день и учился этому 2 года…
Мое преимущество только в том, что я могу сопоставить с клиникой.

А Вы на 100% уверены в том, что доктор всё увидел, описал и сделал правильные выводы? Errare humanum est. Доктор просто обязан сопоставить протокол описания и сами снимки.

А если клинически вы ставите диагноз, который должен иметь визуальное подтверждение на мрт: гипоплазия, изменение структур и др. яркие признаки. В описании нет, клинически есть.

В такой ситуации я отправляю снимки на описание к другому рентгенологу (теперь не рентгенолога а специалист лучевой диагностики).

@ Alexei конечно. Но, честно, я бы хотела и от невролога понимания того о чем он говорит. К счастью, такие врачи есть, как написали здесь. Что убережёт меня от сказок за большие деньги.

@ Alexei Я обязательно смотрю снимки, сопоставляю с описанием, но, допускаю, что квалифицированный радиолог может заметить больше, чем я…

С хирургами и травматологами понятно — они потом еще видят что внутри…

У меня врач взял диск и попросил выйти с кабинета,сказал сам посмотрит, когда зашла рассказал все как в описании к диску,а медсестра потом сказала,что ему диск не на чем смотреть,он видимость сделал. (Медсестра одноклассница моя бывшая). И это в платной клинике,как теперь врачам верить?

Ааааааааа ? это пять!)

А доктору по попе а-та-та. Нужно глядя в глаза спросить у него — как он смотрел? Это на всю оставшуюся жизнь отобьёт у него желание так поступать.

А медсестра дура. Может у него с собой ноутбук.

#ревматолог Ой ну развели должен-не должен. Вот и не должен Вам ни врач ни государство ни кто либо ещё. Если врач занимается добросовестно своим делом то уж как минимум базовое МРТ, РГ в своей специальности знает. Но скажу по опыту обучения в Ревматологии этому нормально не учат, это доп. образование, которое в наше время врачу необходимо, чтобы просто понять, что с человеком происходит. Насчёт качества описаний — чаще всего это грусть, вот и приходится знать и видеть свою патологию не в заключении, а на снимках и дисках.

Грустьгрусть. По ОМС мне уж точно никто ничего не должен) у меня вот, знаете, претензия больше к частной практике. И ещё заметила, чем круче профессор тем больше шаблонов. Такая уверенность вредна.

Конечно, грамотный невролог должен сам смотреть рентгенограммы и снимки МРТ.

Сами эти методы предполагают компьютерное заключение, т.е. машинное. Но , несомненно, врач её контролирует.