Какой нерв иннервирует переднюю группу мышц плеча

Мышцы плеча по топографоанатомическому принципу раз­деляют на две группы — переднюю (сгибатели) и заднюю (раз­гибатели). Переднюю группу составляют три мышцы: клюво­видно-плечевая, двуглавая мышца плеча и плечевая мышцы; заднюю — трехглавая мышца плеча и локтевая мышца. Эти две группы мышц отделены друг от друга пластинками собственной фасции плеча: с медиальной стороны — медиальной межмышечной перегородкой плеча, с латеральной — латеральной межмышечной перегородкой плеча.

Передняя группа мышц плеча

Клювовидно-плечевая мышца (m.coracobrachiаlis) начинается на верхушке клювовидного отростка лопатки, переходит в плос­кое сухожилие, которое прикрепляется к плечевой кости ниже гребня малого бугорка на уровне прикрепления сухожилия дельтовидной мышцы. Часть мышечных пучков вплетается в медиальную межмышечную перегородку плеча.

Функция: сгибает плечо в плечевом суставе и приводит его к туловищу. Участвует в повороте плеча кнаружи (если плечо пронировано). Если плечо фиксировано, мышца тянет лопатку вперед и книзу.

Иннервация: мышечно-кожный нерв (C_V—С_VIII).

Кровоснабжение: передняя и задняя артерии, окру­жающие плечевую кость. ,

Двуглавая мышца плеча (m.biceps brаchii) имеет две головки — короткую и длинную.

Короткая головка (caput breve) начинается вместе с клювовидно-плечевой мышцей на верхушке клювовидного отростка лопатки. Длинная головка (caput longum) берет начало на надсуставном бугорке лопатки длинным сухо­жилием, которое пронизывает сверху вниз капсулу плечевого сустава (будучи покрыто внутри полости сустава синовиальной оболочкой) и выходит на плечо, где лежит в межбугорковой борозде.

На уровне середины плеча обе головки соединяются в общее брюшко веретенообразной формы, которое переходит в сухожи­лие, прикрепляющееся к бугристости лучевой кости. От перед­немедиальной поверхности сухожилия отделяется хорошо выра­женная фиброзная пластинка — апоневроз двуглавой мышцы плеча (aponeurosus m.bicipitis brаchii), пучки кото­рого проходят вниз и медиально вплетаются в фасцию пред­плечья.

Функция: сгибает плечо в плечевом суставе; сгибает предплечье в локтевом суставе; повернутое внутрь предплечье поворачивает кнаружи (супинация).

Иннервация: мышечно-кожный нерв (C_V—C_VIII).

Кровоснабжение: плечевая артерия, верхняя и ниж­няя коллатеральные локтевые артерии, возвратная лучевая арте­рия.

Плечевая мышца (m.brachiаlis) начинается на нижних двух третях тела плечевой кости между дельтовидной бугристостью и суставной капсулой локтевого сустава, на медиальной и лате­ральной межмышечных перегородках плеча. Прикрепляется к бугристости локтевой кости. Пучки глубокой части сухожилия этой мышцы вплетаются в капсулу локтевого сустава.

Функция: сгибает предплечье в локтевом суставе.

Иннервация: мышечно-кожный нерв (C_V—С_VIII).

Кровоснабжение: плечевая артерия, верхняя и нижняя коллатеральные локтевые артерии, возвратная лучевая артерия.

Задняя группа мышц плеча

Трехглавая мышца плеча (m.triceps brаchii) толстая, занимает всю заднюю поверхность плеча, имеет три головки. Латеральная и медиальная головки начинаются на плечевой кости, а длин­ная — на лопатке.

Латеральная головка (caput laterаle) начинается сухожильными и мышечными пучками на наружной поверхнос­ти плечевой кости, между местом прикрепления малой круглой мышцы — проксимально и бороздой лучевого нерва — дистально, а также на задней поверхности латеральной межмышечной перегородки (рис. 161). Пучки латеральной головки проходят вниз и медиально, прикрывая борозду лучевого нерва с залегаю­щими в ней одноименным нервом и глубокими сосудами плеча.

Медиальная головка (cаput mediаle) имеет мясис­тое начало на задней поверхности плеча между местом прикреп­ления большой круглой мышцы и ямкой локтевого отростка; начинается также на медиальной и латеральной межмышечных перегородках ниже борозды лучевого нерва.

Длинная головка (cаput longum) начинается силь­ным сухожилием на подсуставном бугорке лопатки и, продол­жаясь в мышечное брюшко, проходит вниз между малой и боль­шой круглыми мышцами до середины задней поверхности плеча, где ее пучки соединяются с пучками латеральной и меди­альной головок. Образовавшаяся в результате соединения трех головок мышца переходит в плоское широкое сухожилие, кото­рое прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости. Часть пучков вплетается в капсулу локтевого сустава и в фасцию пред­плечья.

Функция; разгибает предплечье в локтевом суставе; длинная головка действует также на плечевой сустав, участвуя в разгибании и приведении плеча к туловищу.

Иннервация: лучевой нерв (C_V—C_VIII).

Кровоснабжение: глубокая артерия плеча, задняя артерия, окружающая плечевую кость, верхняя и нижняя колла­теральные локтевые артерии.

Локтевая мышца (m.anconeus) имеет треугольную форму, на­чинается на задней поверхности латерального надмышелка плеча; прикрепляется к латеральной поверхности локтевого от­ростка, задней поверхности проксимальной части локтевой кости и к фасции предплечья.

Функция: участвует в разгибании предплечья.

Иннервация: лучевой нерв (C_VI—C_VIII).

Кровоснабжение: возвратная межкостная артерия.

Мышцы предплечья

Мышцы предплечья многочисленны, отличаются разнообра­зием функций. Большинство мышц относится к многосустав­ным, поскольку действуют на несколько суставов: локтевой, лу­челоктевой, лучезапястный и на расположенные дистально сус­тавы кисти и пальцев.

При изучении анатомии мышц предплечья их принято под­разделять на отдельные группы по анатомическому и функцио­нальному признакам. По анатомическому признаку мышцы предплечья делят на переднюю группу (сгибатели) и заднюю (разгибатели).

Переднюю группу образуют 7 сгибателей кисти и паль­цев и 2 пронатора, заднюю — 9 разгибателей кисти и паль­цев и 1 мышца — супинатор. Большинство мышц передней группы начинается на медиальном надмыщелке плеча и фасции предплечья, тогда как мышцы задней группы берут начало на ла­теральном надмыщелке, а также на фасции предплечья.

По функциям различают: 1) мышцы, обеспечивающие движе­ния в проксимальном и дистальном лучелоктевых суставах, — су­пинатор, круглый пронатор, квадратный пронатор, плечелучевая мышца; 2) мышцы, обеспечиваю­щие движения в лучезапястном суставе, а также в среднезапяст­ном и запястно-пястных суста­вах: лучевые и локтевой сгибате­ли запястья, локтевой разгиба­тель запястья, длинная ладонная мышца; 3) мышцы — сгибатели и разгибатели пальцев — поверх­ностный сгибатель пальцев, глу­бокий сгибатель пальцев, разги­батель пальцев; 4) мышцы от­дельных пальцев — длинный сги­батель большого пальца кисти, длинный разгибатель большого пальца кисти, длинная мышца, отводящая большой палец кисти, разгибатель указательного паль­ца, разгибатель мизинца.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Плечевое сплетение , plexus brachialis, образуется из брюшных ветвей V, VI, VII и VIII шейных, I грудного и непостоянно из IV шейного и II грудного спинномозговых нервов (рис. 220). Чаще сплетение формируется за счет C_V-D_I, реже - C_IV-D_I (краниальное смещение) или C_V-D_II (каудальное смещение). Проецируется сплетение по линии, идущей от середины заднего края m. sternocleidomastoideus через середину ключицы.

Рис. 220. Плечевое сплетение

Каждая брюшная ветвь, участвующая в образовании плечевого сплетения, соединяется с симпатическим стволом (средний и нижний шейные) узлы) посредством серых соединительных ветвей, rami communicantes grisei, через которые в нервы сплетения идут постганглионарные нервные волокна симпатической части автономной нервной системы. Различают надключичную, pars supraclaviculars, и подключичную, pars infraclavicularis, части сплетения. Первая располагается в пределах бокового треугольника шеи, вторая - в подкрыльцовой ямке.

Надключичная часть сплетения слагается из трех стволов, trunci plexus: верхнего, truncus superior (из C_IV, C_V, C_VI), среднего, truncus medius (C_VII) и нижнего, truncus inferior (C_VIII, D_I, D_II). Верхний и средний стволы лежат в межлестничной щели выше подключичной артерии, нижний - позади нее. От стволов надключичной части сплетения берут начало короткие ветви плечевого сплетения. Некоторые из них возникают от пучков сплетения. Каждый ствол сплетения разделяется на передние и задние ветви, которые, соединяясь, образуют ниже ключицы три вторичных пучка: боковой, fasciculus lateralis, задний, fasciculus posterior, и внутренний, fasciculus medialis, лежащие соответственно кнаружи, кзади и кнутри от подключичной артерии. Кпереди от артерии, наружного и внутреннего пучков сплетения располагается подключичная вена. Пучки плечевого сплетения в нижней части подкрыльцовой ямки дают начало длинным нервам верхней конечности: боковой пучок - мышечно-кожному и боковому корешку срединного нерва, медиальный - медиальному корешку срединного, локтевому и внутренним кожным нервам плеча и предплечья, задний - лучевому и подкрыльцовому.

Короткие ветви сплетения. 1. Спинной нерв лопатки, n. dorsalis scapulae, возникает от брюшной ветви V шейного нерва до входа ее в состав сплетения и идет кзади. Иннервирует mm. levator scapulae, rhomboidei.

2. Длинный грудной нерв, n. thoracicus longus, формируется в межлестничном промежутке из нервных волокон, идущих от брюшных ветвей V, VI, а иногда VII шейных спинномозговых нервов, и спускается позади плечевого сплетения на поверхность m. serratus anterior, которую и иннервируют.

3. Подключичный нерв, n. subclavius, ответвляется от верхнего ствола сплетения, содержит волокна главным образом Cv и подходит к подключичной мышце по передней лестничной мышце кнаружи от n. phrenicus.

4. Надлопаточный нерв, n. suprascapularis, отходит от верхнего ствола сплетения (C_V-C_VI), идет кнаружи и через incisura scapulae проникает в надостную ямку. Далее нерв огибает основание акромиального отростка и переходит в подостную ямку. Иннервирует надостную и подостную мышцы и капсулу плечевого сустава.

5. Подлопаточные нервы, nn. subscapulares, возникают из заднего пучка плечевого сплетения (C_V-C_VIII) и идут обычно в виде трех стволиков к подлопаточной, большой круглой и широчайшей мышцам спины. Ветвь к последней мышце называется грудо-спинным нервом, n. thoracodorsalis.

6. Грудные нервы, медиальный и боковой, nn. pectorales medialis et lateralis, начинаются соответственно от бокового и медиального пучков сплетения и идут кпереди, прободают ключично-грудную фасцию и разветвляются в большой и малой грудных мышцах.

7. Подкрыльцовый нерв, n. axillaris, отходит от заднего пучка сплетения и содержит волокна из C_V-C_VII. Вместе с a. circumflexa humeri posterior нерв проходит через foramen quadrilaterum в поддельтовидное пространство на заднюю поверхность хирургической шейки плеча, где разветвляется в mm. deltoideus, teres minor, отдает ветви к плечевому суставу, а также наружный кожный нерв плеча, n. cutaneus brachii lateralis, иннервирующий кожу наружной поверхности плеча.

Рис. 221. Длинные ветви плечевого вплетения. 1 - медиальный кожный нерв плеча и медиальный кожный нерв предплечья; 2 - срединный нерв; 3 - плечевая артерия; 4 - локтевой нерв; 5 - двуглавая мышца плеча (дистальный конец); 6 - лучевой нерв; 7 - ветвь лучевого нерва; 8 - плечевая мышца; 9 - мышечно-кожный нерв; 10 - проксимальный конец двуглавой мышцы плеча

Длинные нервы плечевого сплетения (рис. 221 и 222). 1. Мышечно-кожный нерв, n. musculo cutaneus, обычно отходит от бокового пучка сплетения и содержит волокна от C_V-C_VII. Нерв прободает клюво-плечевую мышцу, выходит на плечо, где располагается между двуглавой, с одной стороны, и клюво-плечевой и плечевой мышцами - с другой, которым отдает мышечные ветви. Достигая локтевой ямки, нерв выходит кнаружи от сухожилия m. biceps brachii в подкожную клетчатку, где получает название бокового кожного нерва предплечья, n. cutaneus antebrachii lateralis, иннервирующего кожу передне-боковой поверхности предплечья.

Рис. 222. Нервы плечевого сплетения в области предплечья и кисти. 1 - срединный нерв; 2 - круглый пронатор (отсечен); 3 - локтевой нерв; 4 - глубокий сгибатель пальцев; 5 - передний межкостный нерв; 6 - тыльная ветвь локтевого нерва; 7 - глубокая ветвь локтевого нерва; 8 - поверхностная ветвь локтевого нерва; 9 - мышцы возвышения большого пальца; 10 - квадратный пронатор; 11 - поверхностная ветвь лучевого нерва; 12 - длинный лучевой разгибатель запястья; 13 - поверхностный сгибатель пальцев (отсечен); 14 - плече-лучевая мышца (отсечена); 15 - глубокая ветвь лучевого нерва; 16 - лучевой нерв

2. Срединный нерв, n. medianus, начинается двумя корешками, медиальным и латеральным, radix medialis et lateralis, от медиального и бокового пучков сплетения и содержит нервные волокна от всех брюшных ветвей, формирующих сплетение (C_V-D_I). Соединение корешков - "вилка срединного нерва" - обычно происходит в подкрыльцовой ямке, но может быть и ниже. Образующаяся в результате соединения корешков петля охватывает подкрыльцовую артерию.

На плече срединный нерв располагается в общем фасциальном влагалище сосудисто-нервного пучка, находясь в верхней трети плеча спереди и снаружи, а в нижней - спереди и кнутри от плечевой артерии. На плече срединный нерв, как правило, ветвей не дает. Иногда он образует в этой области связи с мышечно-кожным нервом.

В локтевой ямке срединный нерв лежит у внутреннего края сухожилия m. biceps brachii, далее подходит под круглый пронатор и на предплечье лежит между поверхностным и глубоким сгибателями пальцев. В локтевой ямке и на предплечье срединный нерв отдает мышечные ветви к круглому пронатору, поверхностному и глубокому сгибателям пальцев, длинному сгибателю большого пальца и квадратному пронатору, ладонную ветвь, а также передний межкостный нерв, n. interosseus anterior, идущий с одноименной артерией по межкостной перепонке предплечья.

На кисть нерв выходит через canalis carpi и делится на три общих ладонных пальцевых нерва, nn. digitales palmares communes, разделяющихся на собственные ладонные пальцевые нервы, nn. digitales palmares propriae, к коже I, II, III и наружной поверхности IV пальцев. От первого общего пальцевого нерва отходят мышечные ветви к мышцам thenar (за исключением m. adductor pollicis и глубокой головки m. flexor pollicis brevis, иннервируемых ramus profundus n. ulnaris) и к mm. lumbricales I, II.

3. Локтевой нерв, n. ulnaris, является производным медиального пучка плечевого сплетения и содержит в своем составе нервные волокна из C_VIII-D_I. Из подкрыльцовой ямки, где он лежит кнутри от a. axillaris, локтевой нерв проходит по медиальной поверхности плеча в собственную борозду, sulcus n. ulnaris, на задней поверхности медиального надмыщелка к локтевому суставу, к локтевому сгибателю запястья и глубокому сгибателю запястья на предплечье, где идет книзу между указанной мышцей и глубоким сгибателем пальцев. На предплечье локтевой нерв дает ветви к локтевому суставу, локтевому сгибателю запястья и глубокому сгибателю пальцев, а также ладонную, ramus palmaris, и дорсальную, ramus dorsalis, ветви. У гороховидной косточки нерв ветвится на концевые ветви: поверхностную, ramus superjicialis, разделяющуюся на два общих ладонных пальцевых нерва и далее на три собственных пальцевых нерва к коже медиальной поверхности IV и к V пальцу, и глубокую, ramus profundus, иннервирующую мышцы hypothenar, mm. interossei, lumbricales III и IV, adductor pollicis и глубокую головку m. flexor pollicis brevis.

4. Медиальный кожный нерв плеча, n. cutaneus brachii medialis, отходит от медиального пучка сплетения (из C_VIII-D_I) и выходит в подкожную клетчатку медиальной поверхности плеча, где и ветвится, иннервируя кожу указанной области.

5. Медиальный кожный нерв предплечья, n. cutaneus antebrachii medialis, возникает от медиального пучка сплетения (из C_VIII-D_I) и проходит по медиальной межмышечной борозде плеча кнутри от плечевой артерии на предплечье, где, разветвляясь в подкожной клетчатке, иннервирует кожу медиальной поверхности предплечья.

6. Лучевой нерв, n. radialis, является продолжением заднего пучка сплетения и, так же как другие большие длинные нервы сплетения, содержит нервные волокна от всех брюшных ветвей, формирующих сплетение. В подкрыльцовой ямке нерв лежит позади a. axillaris, а на плече - позади a. brachialis, где вместе с a. profunda brachii огибает плечо в собственном канале - canalis humeromuscularis. На плече лучевой нерв отдает задний кожный нерв плеча, n. cutaneus brachii posterior, к коже задней поверхности плеча, задний кожный нерв предплечья, n. cutaneus antebrachii posterior, - к коже задней поверхности предплечья, мышечные ветви - к mm. triceps brachii, anconeus, brachioradialis, extensor carpi radialis longus.

По выходе из плече-мышечного канала в локтевую ямку между m. brachioradialis и m. brachialis нерв разделяется на две ветви: 1) поверхностную, ramus superficialis, идущую по передней поверхности предплечья на тыл кисти и иннервирующую посредством 5 дорсальных пальцевых нервов кожу I, II и наружной поверхности III пальца; 2) глубокую, ramus profundus, выходящую на тыльную поверхность предплечья и иннервирующие задние мышцы предплечья и луче-запястный сустав (n. interosseus posterior).

Мышцы плеча человека отвечают за движения рук в разных плоскостях. Находящиеся в здоровом тонусе, мышечные ткани плеча дополняют гармоничный силуэт как у мужчин, так и у женщин. Знание строения этой части тела снизит риск их травмирования при физических нагрузках и в быту. А травму получить довольно просто, например, неправильно выполняя физические упражнения или при случайном падении.

Строение

Плечо человека состоит из костей (лопатка, ключица, плечевая кость), связок (клювовидная или акромиальная, верхняя или поперечная), сустава, а также из мягких и соединительных тканей. Все они – части свободной верхней конечности, примыкающие к группе сочленений верхней части туловища (плечевому поясу). Ткани держат наши руки в плечевых суставах и обеспечивают им свободу движения.

У женщин и детей форма плеча более сглаженная – цилиндрическая. Это обусловлено распределением жировой прослойки. У мужчин же этот участок конечности выглядит крупнее и более рельефно. При достаточном количестве физической нагрузки и определенном питании рельефность плечевых мышц выглядит более выраженной. Это обусловлено тем, что крупные мышцы бицепс и трицепс расположены не глубоко, а сразу под кожей.

Следует отметить, что за некоторые движения плеча отвечают мускулатура и отдельные пучки мышечных волокон других отделов, сопряженных с ним. Например, трапециевидная, дельтовидная, широчайшая мышца спины и другие. Округлость плечевому суставу придает дельтовидная мышца.

Важно! Многие спортсмены называют плечами все мышцы плечевого пояса, а также мышечные волокна груди и шеи, но с точки зрения анатомии это неправильно. Специалисты по анатомии человека относят к мускулатуре плеча только ткани свободной конечности от плечевого сустава по направлению к локтевому сгибу.

Мышечные ткани этой части тела разделяют по топографическому признаку относительно плечевой кости на передние и задние, а также по функциональному признаку на сгибатели и разгибатели. За сгибание отвечает передняя группа мышц плеча, за разгибание – задняя.

Строение сгибателей и разгибателей позволяет рукам двигаться во всех плоскостях: отведение, приведение, сгибание, вращение.

Задняя и передняя группы отделены друг от друга межмышечными перегородками.

К этой группе относятся следующие мышечные ткани:

• двуглавая,
• плечевая,
• клювовидно-плечевая (акромиально–брахиальная).

Плечевая мышечная ткань лежит непосредственно под двуглавой, но находится глубже. Крепится к верхней части плечевой кости и к бугристой поверхности локтевой кости.

Клювовидно-плечевая имеет вытянутую заостренную форму, отчего и получила своё название. Берет начало от клювовидного отростка лопаточной кости, а другим концом крепится с внутренней стороны кости плеча.

К задней группе мышечных тканей относятся:

• трехглавая (трицепс),
• мышца локтевого сустава,
• локтевая.

Трехглавая (трицепс) имеет три точки крепления – три головки: длинную, боковую и срединную. Начало длинной головки приходится на плечевой отросток лопатки, а чуть ниже мышца переходит в общее с другими головками сухожилие. Боковая и срединная головки примыкают к задней поверхности кости плеча. В результате соединения трех головок образуется довольно рельефная мышца, переходящая в плоское широкое сухожилие трехглавой мышцы плеча и крепится к локтевому отростку локтевой кости.

Мышечная ткань локтевого сустава препятствует защемлению локтевого сустава.

Примечание. Эта мышечная ткань считается непостоянным анатомическим образованием. Специалисты классифицируют ее как часть трехглавой мышцы.

Локтевая – это продолжение срединной головки трехглавой. Волокна берут свое начало от латерального надмыщелка плечевой кости и прикрепляются к задней поверхности локтевого отростка.

С внутренней стороны плечевого сустава заметна полость пирамидальной формы. Это подмышечная впадина. Она имеет три стенки, образованных мышцами груди, спины и плечевого пояса. Через нее проходят сосуды и нервы, обеспечивающие функцию верхней конечности.

Функции мышц

Каждая из мышц обеспечивает определенный вид движения:

1. Клювовидно-плечевая участвует в повороте плеча наружу, тянет лопаточную кость вниз и вперед, сгибает плечо в суставе, приводит плечо к туловищу. Горизонтально сгибает плечо, что помогает поднимать предметы с пола, совершать толкательные движения при попытке дотянуться до чего-либо.
2. Двуглавая (бицепс) обеспечивает отведение плеча мышцей, повернутой внутрь, сгибает плечо и предплечье в суставах.
3. Плечевая отвечает за сгибание руки в локтевом суставе. Благодаря ей оттягивается капсула локтевого сустава.
4. Трехглавая (трицепс) функционально обеспечивает разгибание руки в локтевом суставе, а также работает на приведение предплечья к туловищу.
5. Локтевая обеспечивает разгибание предплечья в локтевом суставе.

Справка. При нарушении функции даже одной из мышц (при травмах или заболеваниях) движение ограничивается или становится невозможным.

Кровоснабжение и иннервация

Приток крови к мышечным волокнам плеча обеспечивает плечевая артерия. Она лежит в борозде двуглавой, и если потрогать, можно ощутить, как она пульсирует. Кровяное давление измеряют как раз в этом месте. После локтевого сустава артерия разделяется на две: локтевую и лучевую. Ветви плечевой артерии отходят ко всем мышцам и коже в этой области.

Артерию сопровождают вены, обеспечивающие отток крови, и срединный нерв.

Иннервация (обеспечение нервной сети для связи с центральной нервной системой) этой части тела осуществляется с помощью длинных ветвей лопаточно-плечевого нервного сплетения.

Функции двуглавой и трехглавой мышц плеча обеспечивают разные ветви:

1. Клювовидно-плечевую, плечевую и двуглавую иннервирует мышечно-кожный нерв. Он выходит из пучка нервов подключичной части плечевого сплетения.
2. Трехглавая, локтевого сустава и локтевая иннервируются лучевым нервом, который начинается в заднем пучке плечевого сплетения и направлен к задней поверхности плечевой кости.

Внимание! Вывихи, переломы, а также инфекционные заболевания нередко служат причиной повреждения нервно-плечевого сплетения, сопровождающегося болевым синдромом. При нарушении чувствительности, ощущении «,мурашек», или жжения не стоит откладывать визит к специалисту.

Заключение

Понимание анатомии и особенностей функционирования мышц плеча человека поможет предотвратить возникновение травм и воспалений. Основные мышцы плеча хорошо отвечают на регулярные тренировки и способны значительно увеличиваться в размерах. Рельефные двуглавая и трехглавая мышцы плеча у атлетов – один из ключевых показателей правильно проработанного тела, особенно в сочетании с соседними (например, с трапециевидной мышцей, как называется мышца от шеи до плеча).

При этом следует помнить, что поднятие тяжестей важно делать правильно. Посоветуйтесь со специалистом или пройдите обучающее занятие с тренером прежде чем выполнять упражнения. Надрывы и разрывы мышц – частая травма у начинающих атлетов. Чтобы предупредить заболевания опорно-двигательного аппарата, возникновение дегенеративных процессов в мышцах (атрофии) и во избежание травм надо регулярно заниматься физической культурой и вести здоровый образ жизни.

Мышцы плечевого пояса окружают плечевой сустав спереди, сверху и сзади. К мышцам плечевого пояса относятся дельтовидная, надостная, подостная, большая и малая круглая и подлопаточная мышцы. Мышцы плечевого пояса начинаются на костях плечевого пояса (ключице и лопатке) и прикрепляются к различным участкам плечевой кости. Эти мышцы сгибают и разгибают плечо, поворачивают его кнаружи и кнутри, приводят и отводят плечо. Иннервация: надостная и подостная – надлопаточным нервом, дельтовидная и малая круглая – подмышечным нервом, большая и подлопаточная мышцы – подлопаточным нервом, все нервы из плечевого сплетения (короткие ветви).

Дельтовидная м. берет начало на акромиальном конце ключицы, акромионе и ости лопатки и прикрепляется к дельтовидной бугристости плечевой кости - отводит руку от туловища, передняя часть сгибает, задняя – разгибает плечо. Надостная м. - от надостной ямки идет к больш бугорку плеч кости и к капсуле плечевого сустава, оттягивает капсулу отводит плечо. Подостная м. - от подостной ямки, малая круглая от латерального края лопатки, обе мышцы идут к большому бугорку плечевой кости и поворачивают плечо кнаружи…

35.Трехстороннее и четырехстороннее отверстия и их содержимое.

На задней стенке подмышечной полости между мышцами имеются два крупных отверстия, через которые от сосудисто-нервного пучка на заднюю поверхность плеча и лопатки проходят сосуды и нервы. Трехстороннее отверстие образовано сверху подлопаточной мышцей, снизу - большой круглой мышцей, латерально – длинной головкой трехглавой мышцы. В нем проходит артерия, огибающая лопатку (ветвь подлопаточной а. от подмышечной артерии).

Четырехстороннее отверстие образовано также подлопаточной, большой круглой мышцами и длинной головкой трехглавой м. и хирургической шейкой плеча. В четырехстороннем отверстии проходят подмышечный нерв (из плечевого сплетения) и задняя артерия, огибающая плечевую кость (из подмышечной артерии).

36. Мышцы плеча, иннервация, борозды.

Мышцы плеча подразделяются на две группы: переднюю и заднюю. Передняя группа – сгибатели плеча и предплечья, это три мышцы – клювовидно-плечевая мышца, двуглавая мышца плеча (длинная и короткая головка) и плечевая мышца. Иннервируются мышечно-кожным нервом (из плечевого сплетения). Задняя группа мышц плеча представлена трехглавой мышцей и локтевой м. Трехглавая м. имеет длинную, латеральную и медиальную головку, задняя группа иннервируется лучевым нервом. Функция – разгибают плечо в плечевом суставе и предплечье в локтевом. В медиальной борозде двуглавой мышцы проходит сосудисто-нервный пучок плеча – срединный нерв, плечевая артерия и вены.

?? Начало и прикрепление двуглавой м.- короткая головка от клювовидного отростка, длинная – от надсуставного бугорка лопатки, прикрепляется к бугристости лучевой кости. Трехглавая м. – длинная головка от подсуставного бугорка лопатки, медиальная и латеральная головки – от задней поверхности плечевой кости, прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости.