Какой нерв иннервирует подкожную мышцу шеи

а) Чувствительная иннервация шеи. Кожа передней поверхности шеи иннервируется многочисленными кожными ветвями вентральных корешков спинномозговых нервов С2-С4, образующих шейное сплетение. Задняя поверхность шеи иннервируется кожными ветвями дорсальных корешков С2-С5. Названия имеют большой ушной, поперечный шейный, надключичный и малый затылочный нервы.

б) Двигательная иннервация шеи. Грудино-ключично-сосцевидная и трапециевидная мышцы иннервируются спинномозговой ветвью добавочного нерва (XI пара). Мускулатура позвоночного столба иннервируется ветвями шейного сплетения.

Челюстно-подъязычную мышцу и переднее брюшко двубрюшной мышцы иннервирует нижнечелюстной нерв (V₃), шилоподъязычную мышцу и заднее брюшко двубрюшной мышцы иннервирует лицевой нерв. Подподъязычные мышцы иннервируются шейной петлей.

в) Блуждающий нерв. Блуждающий нерв покидает полость черепа через яремное отверстие и затем идет книзу в сонном влагалище, между общей сонной артерией и внутренней яремной веной. Правый блуждающий нерв проходит затем кпереди от первого сегмента подключичной артерии и кзади от плечеголовной вены и далее входит в грудную клетку. Левый блуждающий нерв идет между общей сонной и подключичной артериями, кзади от грудиноключичного сустава.

В составе блуждающего нерва находятся как чувствительные, так и двигательные волокна с многочисленными ответвлениями к глотке, гортани и сердцу; помимо этого он обеспечивает чувствительную иннервацию наружного уха и мягких мозговых оболочек. К гортанным ветвям относится верхний гортанный и возвратный гортанный нервы. Верхний гортанный нерв после отхождения от основного ствола блуждающего нерва разделяется на внутреннюю и наружную ветви. Внутренняя ветвь проходит через щитоподъязычную мембрану и обеспечивает чувствительную иннервацию гортани выше голосовых складок.

Наружная ветвь проходит книзу и иннервирует перстнещитовидную мышцу. Возвратный гортанный нерв идет в трахеопищеводной борозде, по любой стороне шеи и содержит как двигательные, так и чувствительные волокна, как описано выше. Правый возвратный нерв после отделения от основного ствола огибает снизу правую подключичную артерию на уровне позвонков Т1-Т2. Левый возвратный нерв огибает дугу аорты на уровне Т4-Т5.

г) Диафрагмальный нерв. Проходит кпереди от передней лестничной мышцы, образован вентральными корешками С3-С5. Он спускается в грудную клетку в пределах предпозвоночной фасции, покрывающей лестничные мышцы, между подключичными артерией и веной. Каждый из позвоночных нервов обеспечивает двигательную и чувствительную иннервацию своей половины диафрагмы.

д) Симпатический ствол. Шейный отдел симпатического ствола расположен медиальнее сонного влагалища, под предпозвоночной пластинкой глубокой фасции шеи. В нем выделяют три симпатических ганглия — верхний, средний и нижний, в которые входят пресинаптические симпатические волокна верхних грудных нервов, а также в его состав входят белые соединительные ветви.

Верхний симпатический ганглий расположен на уровне основания черепа, средний на уровне перстневидного хряща, и нижний на уровне первого ребра. Постсинаптические симпатические волокна покидают ганглий в составе спинномозговых нервов в виде висцеральных нервов или сопровождают артерии. Ветви к органам головы и шеи проходят вместе с позвоночной, внутренней и наружной сонной артериями.

К поверхностным мышцам шеи относятся: подкожная мышца шеи, грудино-ключично-сосцевидная мышца и мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости, а также надподъязычные и подъязычные мышцы. К группе надподъязычных мышц принадлежат челюстно-подъязычная, двубрюшная, шилоподъязычная и подбородочно-подъязычная мышцы. К подъязычным мышцам относятся грудино-подъязычная, грудино-щитовид- ная, щитоподъязычная и лопаточно-подъязычная мышцы. Глубокие мышцы шеи в свою очередь подразделяются на латеральную и предпозвоночную группы. В латеральную группу входят лежащие сбоку от позвоночного столба передняя, средняя и задняя лестничные мышцы. К предпозвоночной группе, расположенной спереди от позвоночного столба, относятся мышцы головы: передняя прямая мышца головы, латеральная прямая мышца головы, а также длинная мышца шеи.

Подкожная мышца шеи (platysma) тонкая, плоская, залегает непосредственно под кожей. Начинается в грудной области ниже ключицы на поверхностной пластинке грудной фасции, проходит вверх и медиально, занимая почти всю переднебоковую область шеи. Остается не закрытым мышцей небольшой участок, имеющий вид треугольника над яремной вырезкой грудины.

Пучки подкожной мышцы шеи, поднявшись выше основания нижней челюсти в область лица, вплетаются в жевательную фасцию. Часть пучков подкожной мышцы шеи присоединяется к мышце, опускающей нижнюю губу, и к мышце смеха, вплетаясь в угол рта.

Функция: приподнимает кожу шеи, предохраняя поверхностные вены от сдавления; оттягивает угол рта книзу.

Иннервация: лицевой нерв — VII (шейная ветвь).

Кровоснабжение: поверхностная артерия шеи, лицевая артерия.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus) располагается под подкожной мышцей шеи, при повернутой в сторону голове ее контур обозначается в виде выраженного валика на переднебоковой поверхности шеи (рис. 150). Начинается эта мышца двумя частями (медиальной и латеральной) на передней поверхности рукоятки грудины и грудинном конце ключицы. Поднимаясь вверх и кзади, мышца прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости и латеральному отрезку верхней выйной линии затылочной кости. Над ключицей между медиальной и латеральной частями мышцы выделяется малая надключичная ямка (fossa supraclaviculаris minor).

Функция: при одностороннем сокращении наклоняет голову в свою сторону, одновременно лицо поворачивается в противоположную сторону. При двустороннем сокращении мышцы голова запрокидывается назад, так как мышца прикрепляется позади поперечной оси атлантозатылочного сустава. При фиксированной голове мышца тянет вверх грудную клетку, способствуя вдоху, как вспомогательная дыхательная мышца.

Иннервация: добавочный нерв (XI).

Кровоснабжение: грудино-ключично-сосцевидные ветви затылочной и верхней щитовидной артерий.

Мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости

Выделяют мышцы, лежащие выще подъязычной кости, —надподъязычные мышцы (mm. suprahyoidei), и мышцы, лежащие ниже подъязычной кости, —подподъязычные мышцы (mm.infrahyoidei). Обе группы мышц (парные) действуют на подъязычную кость, которая является опорой для мышц, принимающих участие в важных функциях: актах жевания, глотания, речи и др. Подъязычная кость удерживается в своем положении исключительно взаимодействием мышц, которые подходят к ней с разных сторон.

Надподъязычные мышцы соединяют подъязычную кость с нижней челюстью, основанием черепа, с языком и глоткой: это двубрюшная, шилоподъязычная, челюстно-подъязычная и подбородочно-подъязычная мышцы. Подподъязычные мышцы подходят к подъязычной кости снизу, начинаясь на лопатке, грудине и хрящах гортани (рис. 151). К этой группе относятся лопаточно-подъязычная, грудино-подъязычная, грудино-щитовидная и щитоподъязычная мышцы.

Надподъязычные мышцы

Двубрюшная мышца (m.digаstricus) имеет заднее и переднее брюшки, которые соединены между собой промежуточными сухожилиями. Заднее брюшко (venter posterior) начинается на сосцевидной вырезке височной кости, направляется вперед и вниз, непосредственно прилегая к задней поверхности шилоподъязычной мышцы, где переходит в промежуточное сухожилие. Это сухожилие пронизывает шилоподъязычную мышцу и прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости посредством плотной фасциальной петли. Выйдя из этой петли, промежуточное сухожилие мышцы продолжается в переднее брюшко (venter anterior), которое проходит вперед и кверху и прикрепляется к двубрюшной ямке нижней челюсти. Заднее и переднее брюшки двубрюшной мышцы ограничивают снизу поднижнечелюстной треугольник.

Функция: при укрепленной нижней челюсти заднее брюшко тянет подъязычную кость кверху, кзади и в свою сторону. При двустороннем сокращении заднее брюшко правой и левой мышц тянет кость кзади и вверх. При укрепленной подъязычной кости сокращением переднего брюшка двубрюшных мышц нижняя челюсть опускается.

Иннервация: заднее брюшко — двубрюшная ветвь лицевого нерва (VII); переднее брюшко — челюстно-подъязычный нерв (ветвь нижнего альвеолярного нерва).

Кровоснабжение: переднее брюшко — подбородочная артерия, заднее брюшко — затылочная и задняя ушная артерии.

Шилоподъязычная мышца (m.stylohyoideus) веретенообразной формы, начинается на шиловидном отростке височной кости, проходит вниз и вперед, прикрепляется к телу подъязычной кости. Вблизи места своего прикрепления к телу подъязычной кости у основания большого рога сухожилие расщепляется и охватывает промежуточное сухожилие двубрюшной мышцы.

Функция: тянет подъязычную кость кверху, назад и в свою сторону. При сокращении мышц с обеих сторон подъязычная кость перемещается назад и вверх.

Иннервация: лицевой нерв (VII).

Кровоснабжение: затылочная и лицевая артерии.

Челюстно-подъязычная мышца (m.mylohyoideus) — широкая, плоская, начинается на внутренней поверхности нижней челюсти, на челюстно-подъязычной линии. В передних 2/3 мышцы пучки правой и левой половин ее расположены поперечно. Эти пучки проходят навстречу друг другу и срастаются по срединной линии, образуя сухожильный шов. Пучки задней трети мышцы направляются к подъязычной кости и прикрепляются к передней поверхности ее тела. Располагаясь между обеими половинами нижней челюсти спереди и подъязычной кости сзади, челюстно-подъязычная мышца образует мышечную основу дна (диафрагму) полости рта. Сверху, со стороны полости рта, к челюстно-подъязычной мышце прилежат подбородочно-подъязычная мышца и подъязычная слюнная железа, снизу — поднижнечелюстная слюнная железа и переднее брюшко двубрюшной мышцы.

Функция: при поднятой нижней челюсти (когда челюсти сомкнуты) челюстно-подъязычная мышца поднимает подъязычную кость вместе с гортанью, при укрепленной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть (акт жевания, глотания, речь).

Иннервация: челюстно-подъязычный нерв (ветвь нижнего альвеолярного нерва).

Кровоснабжение: подбородочная артерия.

Подбородочно-подъязычная мышца (m.geniohyoideus) располагается сбоку от срединной линии на верхней поверхности челюстно-подъязычной мышцы. Начинается на подбородочной ости, прикрепляется к телу подъязычной кости.

Функция: при укрепленной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть, при сомкнутых челюстях поднимает подъязычную кость вместе с гортанью (акт жевания, глотания, речь).

Иннервация: подъязычный нерв (XII), мышечные ветви шейного сплетения (С_I—С_II).

Кровоснабжение: подъязычная и подбородочная артерии.

Подподъязычные мышцы

Лопаточно-подъязычная мышца (m.omohyoideus) начинается на верхнем крае лопатки в области ее вырезки и прикрепляется к подъязычной кости. Эта мышца имеет два брюшка — нижнее и верхнее, которые разделены промежуточным сухожилием. Нижнее брюшко (venter inferior) начинается на верхнем крае лопатки кнутри от ее вырезки и на верхней поперечной связке. Поднимаясь косо вверх и вперед, это брюшко пересекает с латеральной стороны и спереди лестничные мышцы и переходит в промежуточное сухожилие (под задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы). Это сухожилие продолжается в верхнее брюшко (venter superior), которое прикрепляется к нижнему краю тела подъязычной кости.

Функция: при укрепленной подъязычной кости лопаточно-подъязычные мышцы обеих сторон натягивают предтра- хеальную (среднюю) пластинку шейной фасции, препятствуя тем самым сдавлению глубоких вен шеи. Указанная функция мышцы особенно важна в фазе вдоха, так как в этот момент давление в грудной полости понижается и усиливается отток крови из вен шеи в крупные вены грудной полости. При укрепленной лопатке лопаточно-подъязычные мышцы тянут подъязычную кость кзади и вниз. Если сокращается мышца на одной стороне, подъязычная кость перемещается вниз и кзади в соответствующую сторону.

Иннервация: шейная петля (С_II—С_III).

Кровоснабжение: нижняя щитовидная артерия и поперечная артерия шеи.

Грудино-подъязычная мышца (m.sternohyoideus) начинается на задней поверхности рукоятки грудины, задней грудино-ключичной связке и на грудинном конце ключицы. Прикрепляется мышца к нижнему краю тела подъязычной кости. Между медиальными краями грудино-подъязычных мышц обеих сторон остается промежуток в виде суживающегося кверху треугольника, в пределах которого поверхностная и средняя (предтрахеальная) пластинки шейной фасции срастаются и образуют белую линию шеи.

Функция: тянет подъязычную кость книзу.

Иннервация: шейная петля (C_I—С_III).

Кровоснабжение: нижняя щитовидная артерия, поперечная артерия шеи.

Грудино-щитовидная мышца (m.sternothyroideus) начинается на задней поверхности рукоятки грудины и хряща I ребра. Прикрепляется к косой линии щитовидного хряща гортани, лежит впереди трахеи и щитовидной железы, будучи прикрыта нижней частью грудино-ключично-сосцевидной мышцей, верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы и грудино-подъязычной мышцей.

Функция: тянет гортань вниз.

Иннервация: шейная петля (C_I—C_III).

Кровоснабжение: нижняя щитовидная артерия, поперечная артерия шеи.

Щитоподъязычная мышца (m.thyrohyoideus) является как бы продолжением грудино-щитовидной мышцы в направлении к подъязычной кости. Начинается на косой линии щитовидного хряща, поднимается кверху и прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости.

Функция: приближает подъязычную кость к гортани. При укрепленной подъязычной кости тянет гортань вверх.

Иннервация: шейная петля (С_I—С_III).

Кровоснабжение: нижняя щитовидная артерия, поперечная артерия шеи.

Подподъязычные мышцы тянут подъязычную кость, а вместе с ней гортань книзу. Грудино-щитовидная мышца может избирательно перемещать щитовидный хрящ (вместе с гортанью) вниз. При сокращении щитоподъязычной мышцы подъязычная кость и щитовидный хрящ приближаются друг к другу. Кроме этого, подподъязычные мышцы, сокращаясь, укрепляют подъязычную кость, к которой прикрепляются челюстно-подъязычная и подбородочно-подъязычная мышцы, опускающие нижнюю челюсть.

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

? Чувствительными черепными нервами являются:

? К группе двигательных черепных нервов относят:

? Зрительный нерв составляют аксоны:

? Тела периферических нейронов зрительного нерва находятся:

= сосудистой оболочке глазного яблока;

+ сетчатке глазного яблока.

? Зрительный нерв иннервирует:

+ ничего нс иннервирует из перечисленного.

? Блоковый нерв иннервирует:

= оболочки глазного яблока;

= кожу верхнего века;

= нижнюю косую мышцу глазного яблока;

+ верхнюю косую мышцу глазного яблока;

= латеральную прямую мышцу глазного яблока;

= верхнюю прямую мышцу глазного яблока.

? Блоковый нерв проходит в глазницу через:

= нижнюю глазничную щель;

+ верхнюю глазничную щель;

? Глазодвигательный нерв иннервирует:

= оболочку глазного яблока;

= верхнюю косую мышцу глазного яблока;

= наружную прямую мышцу глазного яблока;

+ все мышцы глазного яблока за исключением перечисленных выше;

= все мышцы глазного яблока.

? Отводящий нерв иннервирует:

= медиальную прямую мышцу глазного яблока;

= нижнюю косую мышцу глазного яблока,

= все мышцы глазного яблока;

+ латеральную прямую мышцу (лазного яблока.

? В состав лицевого нерва входят волокна:

? Лицевой нерв выходит из черепа через:

? Промежуточный нерв, проходящий в составе язычного, иннервирует:

? Подкожные мышцы шеи иннервируются:

+ шейной ветвью лицевого нерва.

? Щечная мышца получает иннервацию:

= из щечной ветви;

+ щечной ветви лицевого нерва;

= подглазничного нерва нижнечелюстного нерва;

= верхнего глубокого нерва.

? Лицевой нерв иннервирует:

= слизистую оболочку полости носа и полости рта;

= зубы верхней челюсти;

? Вкусовую иннервацию передних 2/3 языка обеспечивает:

= язычные ветви языкоглоточного нерва;

= ветви верхнего гортанного нерва;

= большой каменистый нерв;

= глубокий каменистый нерв.

? Языкоглоточный нерв имеет:

= верхнее слюноотделительное ядро;

+ нижнее слюноотделительное ядро;

? Второй нейрон афферентного пути языкоглоточного нерва находится:

+ в его чувствительном ядре;

= одном из ядер зрительного бугра;

= его двигательном ядре.

? Языкоглоточный нерв иннервирует:

= мышцы мягкого нёба;

? Языкоглоточный нерв имеет общее двигательное ядро:

= с лицевым нервом;

? Первый нейрон афферентного пути языкоглоточного нерва находится:

= в ядре одиночного пути;

= ядрах трапециевидного тела;

+ верхнем узле языкоглоточного нерва;

+ нижнем узле языкоглоточного нерва.

? Язычные ветви языкоглоточного нерва обеспечивают:

+ вкусовую чувствительность слизистой языка;

= двигательную и вкусовую иннервацию.

? Слизистая оболочка задней 2/3 языка получает иннервацию:

= из язычного нерва;

= большого нёбного нерва;

? Блуждающий нерв имеет:

+ ядро одиночного пути;

? Блуждающий нерв выходит из черепа через:

? Вместе с блуждающим нервом из черепа выходят:

+ внутренняя яремная вена.

? Ушная ветвь блуждающего нерва иннервирует:

= слизистую оболочку барабанной полости;

= твердую мозговую оболочку;

+ кожу наружного слухового прохода и части ушной раковины.

? Верхний гортанный нерв иннервирует:

= слизистую оболочку глотки;

+ слизистую оболочку гортани;

= твердую мозговую оболочку;

? Глоточные ветви блуждающего нерва иннервируют:

+ слизистую оболочку глотки;

= слизистую оболочку гортани;

= слизистую оболочку барабанной полости;

= одну из мышц гортани;

+ слизистую оболочку корня языка;

+ мьшцы мягкого нёба.

? Нижний гортанный нерв иннервирует:

= слизистую оболочку гортани выше голосовой щели;

+ слизистую оболочку гортани ниже голосовой щели;

= переднюю щитовидную мышцу гортани;

+ все мышцы гортани, кроме перстнещитовидной;

? Глоточные ветви блуждающего нерва иннервируют:

+ мышцу, поднимающую нёбную занавеску;

= мышцу, напрягающую нёбную занавеску.

? Ядра добавочного нерва по функции:

? Добавочный нерв иннервирует:

= подкожную мышцу шеи;

? Ядро подъязычного нерва располагается:

+ в верхних сегментах спинного мозга;

= сером веществе мозга;

? Подъязычный нерв иннервирует:

= мышцы дна полости рта;

= мышцы, расположенные ниже подъязычной кости.

? Шейное сплетение образовано:

+ передними ветвями спинномозговых нервов;

= задними ветвями шейных спинномозговых нервов;

? Шейная петля образуется:

+ из волокон спинномозговых нервов;

+ ветвей шейного сплетения;

= ветвей блуждающего нерва;

= ветвей добавочного нерва.

? Ветви шейной петли иннервируют:

= мышцы, расположенные выше подъязычной кости;

+ мышцы, расположенные ниже подъязычной кости;

= подкожную мышцу шеи;

? Шейное сплетение отдает:

? Смешанным нервом шейного сплетения является:

= поперечный нерв шеи;

= малый затылочный нерв;

= большой ушной нерв.

? Мышечные ветви шейного сплетения иннервируют:

= мышцы дна полости рта;

= подкожную мышцу шеи;

+ длинные мышцы головы и шеи.

? Из перечисленных ниже ветвей шейного сплетения к кожным относятся:

+ большой ушной нерв;

= большой затылочный нерв;

+ поперечный нерв шеи;

+ малый затылочный нерв;

? Поперечный нерв шеи иннервирует:

= подкожную мышцу шеи;

+ кожу переднего отдела шеи;

? От шейного отдела симпатического ствола отходят:

+ внутренний сонный нерв;

+ сердечные шейные нервы;

= большой внутренностный нерв;

? В образовании нерва крыловидного канала принимают участие:

+ глубокий каменистый нерв;

+ большой каменистый нерв;

= малый каменистый нерв;

? Глоточное сплетение образуют ветви:

? Барабанная струна выходит из черепа через:

= расщелину малого каменистого нерва;

? Барабанный нерв иннервирует:

= слизистую оболочку глотки;

= кожу ушной раковины и наружного слухового прохода;

+ слизистую оболочку барабанной полости;

= твердую мозговую оболочку;

= слизистую оболочку гортани.

? Барабанная струна иннервирует:

+ слизистую оболочку языка;

= кожу ушной раковины и наружного слухового прохода;

= слизистую оболочку барабанной полости;

= твердую мозговую оболочку;

= слизистую оболочку гортани.

? Какие ветви отходят от шейного отдела блуждающего нерва:

+ верхний гортанный нерв;

+ верхние шейные сердечные ветви;

= нижние шейные сердечные ветви;

? Какие нервы отходят от шейного отдела симпатического ствола:

= белые соединительные ветви;

+ серые соединительные ветви;

+ внутренний сонный нерв;

+ сердечные шейные нервы;

+ наружные сонные нервы;

= большой внутренностный нерв.

? Глубокий каменистый нерв:

= отходит от яремного нерва;

= отходит от лицевого нерва;

+ отходит от внутреннего сонного сплетения;

= отходит от верхнечелюстного нерва;

= отходит от блуждающего нерва;

= отходит от языкоглоточног о нерва;

+ направляется к крылонёбному узлу;

= направляется к слизистой оболочке языка;

= направляется к глазному нерву;

= направляется к верхнечелюстному нерву.

? Выберите правильные ответы.

+ серые соединительные ветви шейного отдела симпатического ствола идут к шейному и

+ внутренний сонный нерв формирует внутреннее сонное сплетение;

+ яремный нерв отдает ветви к узлам блуждающего и языкоглоточного нервов;

= позвоночный нерв формирует язычное сплетение;

+ наружные сонные нервы формируют наружное сонное сплетение;

= подключичные ветви формируют околопищеводное сплетение.

? Ветви шейных спинномозговых нервов, участвующие в формировании шейного

сплетения:

? Нервы, отходящие от шейного сплетения:

= большой затылочный нерв;

+ малый затылочный нерв;

+ большой ушной нерв;

+ поперечный нерв шеи;

+ нижний корешок шейной петли;

= верхний корешок шейной петли;

? Большой ушной нерв иннервирует:

= слизистую оболочку барабанной полости;

= мышцы среднего уха;

+ наружный слуховой проход;

+ кожу ушной раковины.

? Как называется структура, которая проводит обонятельные ощущения и

располагается между обонятельной луковицей и обонятельным треугольником:

? Как называется нерв, в котором проходят отростки нервных клеток латеральной

части сетчатки глаза данной стороны и медиальной — противоположной:

? Как называется нерв, иннервирующий верхнюю косую мышцу глаза:

? Как называется ветвь лицевого нерва, в составе которой идут парасимпатические

Последнее изменение этой страницы: 2017-02-09; Нарушение авторского права страницы

В области шеи и лица сосредоточено свыше сотни мелких и крупных нервных сплетений. Их поражение способно вызывать невыносимые головные и лицевые боли. Понимание анатомии нервов головы и шеи необходимо всем косметологам, неврологам, дерматологам и другим врачам. Ведь при массаже и других манипуляциях можно повредить волокно и спровоцировать опасные последствия.

Строение, функции и положение волокон шеи и черепа

Сплетение отвечает за иннервацию головы и шеи, но у него есть и другие функции.

К особенностям строения окончаний относят:

образовано передними ветвями шейных нервов – всего их 4 штуки;
волокна выходят из-под задней части грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
проекция сплетения лежит в лопаточно-трапециевидном треугольнике;
соединяются дуговыми петлями и проходят с боковых частей поперечных отростков позвонков шеи;
рядом с шейными нервами лежат длинные мышечные структуры;
сплетается с добавочным, подъязычным нервом и симпатическим стволом.

Нервные окончания шейной области делятся на длинные и короткие.

Классификация чувствительных окончаний шеи

В анатомии сплетения выделяют несколько групп нервных ветвей. Первая – кожные нервы ШС:

Большой ушной. Самая крупная ветвь, проходящая вверх от нижней мышцы. В средней точке делится на переднюю и заднюю структуру. Рядом лежит наружная яремная вена. Функция большого ушного волокна – иннервация позадинижнечелюстной ямки, ушной раковины, наружного уха и околоушной области.
Малый затылочный. Идет вверх по заднему боковому краю и огибает ушную раковину. Его функция заключается в иннервации дермы в области сосцевидного отростка и задней части затылочной области.
Поперечный. Проходит вдоль 2-3 позвонков сзади наперед. Делится на верхнюю и нижнюю ветвь спереди. Проходит вдоль подъязычного отростка, сплетается с шейной частью лицевого нерва. Нижний элемент отходит к ключице. Поперечный нерв шеи отвечает за иннервацию подкожной мышцы и дермы шейной зоны.
Надключичные. В эту группу входит несколько сплетений: медиальное, латеральное и срединное. Их ветви проходят к ключичному сочленению. Задняя часть идет к акромиону, медиальная к середине, а срединная – к части крепления с грудной клеткой. Может проходить до локтевого сустава по наружной поверхности.
Тройничный. Это черепное волокно, отличающееся большим размером. Из 12 пар черепных окончаний он самый крупный и содержит как двигательные, так и чувствительные ядра. Состоит из нижнечелюстного, верхнечелюстного и глазничного сплетения. Отвечает за чувствительность слизистых оболочек, зубов, мягких тканей черепа. Также иннервирует жевательные мышцы.

К нервам шейного отдела также относят двигательные ветви, или мышечные. Они образуют шейную петлю и отвечают за иннервацию структур в области позвонков.

Под смешанными сплетениями понимают окончания, которые отходят к грудной клетке и отвечают за иннервацию обоих участков. В эту группу входит диафрагмальный нерв, расположенный спереди шеи, идущий в глубину грудной клетки.

Правая часть проходит справа от легкого и доходит до правой стороны перикарда. Левый просекает аорту и правое легкое, идет через левую поверхность сердца к диафрагме.

Функции диафрагмального волокна сводятся к иннервации диафрагмальной зоны. За счет этого возможна дыхательная деятельность человеческого организма.

Относятся к группе черепных нервов. Это одни из самых чувствительных окончаний в человеческом организме, наиболее подверженные внешним воздействиям. Если неправильная косметологическая процедура или массаж повлияют на лицевые нервы, случится деформация. Это ведет к асимметрии лица. Страдают мышцы, кожные покровы, ухудшается мимика.

Лицевой нерв содержит 7 ветвей, относящихся к 12 черепным окончаниям. С топографической точки зрения он очень сложен, так как постоянно сплетается из множества отростков:

нерв содержит волокна, идущие через секреторные, чувствительные, двигательные ядра и слуховой проход;
в зоне околоушной железы он делится на 4 ветви: шилоподъязычный, язычный, задний ушной и двубрюшной нерв;
в околоушной слюнной области обнаруживают еще 5 окончаний: скуловое, щечное, височное, краевое нижнее челюстное и шейное.

Каналы переплетаются друг с другом и каждую секунду посылают сигналы в шею и головной мозг. Но главная функция лицевого нерва сосредоточена в обеспечении подвижности тонких мышц лица.

Распространенные патологии сплетения

Близкая расположенность к коже обуславливает высокую травматичность шейных и лицевых нервов. Из-за этого обнаруживают следующие повреждения окончаний:

паралич головы – пациент не может удерживать голову прямо, череп постоянно склоняется вперед до самой груди;
утрата чувствительности диафрагмы – возникает на фоне поражения диафрагмального нерва;
мышечные судороги – при одностороннем нарушении голова непроизвольно дергается влево или вправо;
судороги диафрагмы – наблюдаются клонические признаки, которые сопровождаются икотой пациента.

Неврозы и невралгии – самые крупные группы патологий, которые обнаруживаются чаще всего. Их провоцируют неудачные косметические и хирургические вмешательства, неправильный массаж, травмы и регулярное переохлаждение.

Патологии нервов лица и шеи требуют детального рассмотрения и изучения. Их сложность и запутанность наравне с высокой важностью, а также со смертельной опасностью поражений представляет особый интерес для специалистов.

Воспаление – распространенная причина невритов и невралгий. Провоцируют его ущемления в результате сужения каналов нервов, переохлаждения, герпес, отит. Иногда причиной становятся инфекции ЦНС и онкологические патологии. Развивается постепенно, проявляясь болью за ушами. Затем присоединяются дополнительные симптомы:

утрата очертаний носогубной складки и опущение уголков губ;
постоянно поднятые веки;
асимметричность лица и перекос в здоровую зону;
сложность мимических движений;
слюнотечение и утрата жевательных действий;
обострение слуха, сухость глаз и слезотечение во время приема пищи.

Требуется противовоспалительная терапия глюкокортикостероидами и противоотечными средствами. Также назначают физиотерапию, ЛФК и массаж во время ремиссии.

В большинстве случаев протекает в хронической форме на фоне ущемления. Острая боль – ключевой признак патологии. Нередко путают с зубными заболеваниями. Отличается следующим:

острая, внезапная, стреляющая болезненность, как при ударе током;
после появления в одной зоне локацию не меняет и не распространяется на другие области;
приступы длятся в среднем 2 минуты, возможно появление мышечного тика;
любые движения усиливают неприятные ощущения;
жевание в большинстве случаев выполняют только со здоровой стороны, даже если обострения нет.

В пораженной области может возникнуть атрофия мышечной ткани, так как на нее больше нет жевательной нагрузки. Для терапии применяют противосудорожные препараты.

Нервы шеи и черепа отличаются сложной анатомией и требуют кропотливого изучения. От их здоровья зависит работоспособность и комфорт человека, а иногда – жизненно важные процессы, такие как дыхание и глотание.

Читайте также: