Какой нерв в гайморовой пазухе

Часто встречающейся патологией дыхательной системы является воспалительное поражение гайморовых пазух, которое опасно своими осложнениями.

Чтобы вовремя распознать и эффективно побороть заболевание, необходимо более подробно ознакомиться с его причинами появления, расположением жидкости при воспалительном процессе, основными симптомами и методами лечения.

Воспаление гайморовых пазух (гайморит) – что это за заболевание ↓
Причины ↓
Симптомы ↓
Внешние проявления ↓
Формы ↓
Диагностика ↓
Лечение ↓
Хирургическое ↓
Медикаментозное ↓
Физиотерапевтическое ↓
Народные методы ↓
Другие способы ↓
Что делать, если пазуха болит ↓
Особенности лечения взрослых и детей ↓
Возможные осложнения ↓
Профилактические меры ↓

Воспаление гайморовых пазух (гайморит) – что это за заболевание

Гайморит – воспаление гайморовых пазух носа, сопровождающееся выделением слизи и гноя, затрудняющим дыхание.

Гайморовы пазухи находятся в носовой полости, их еще называют челюстными либо верхнечелюстными. Для большего понимания, нужно представить емкость, флакон с объемом 10 мл заполненный воздухом, где основание – внешняя стенка полости носа, а верхняя часть – скуловой отросток челюсти.

Что такое гайморит

Вот это и будет максиллярной пазухой, которая посредством небольшого отверстия, расположенного у основания глазницы, соединяется со средним носовым ходом. Именно не замкнутость пространства становится главной причиной развития воспалительных процессов, учитывая тонкость нижней стенки максиллярной пазухи.

Внимание! Поскольку гайморовы полости граничат и с глазницей, и с зубной дугой, то в случае их поражения могут возникать менингит, глазные и зубные заболевания.

Итак, гайморитом называется воспалительное заболевание гайморовых пазух носа, сопровождающееся выделением слизисто-гнойного секрета из носовых ходов, затрудненного дыхания, повышения температуры тела, головными болями, светобоязнью. На рентгеновском снимке жидкость (патологический секрет) видна, как молоко в стакане с четким видимым уровнем.

Как выглядит гайморит на снимке

Причины

Воспалительный процесс в гайморовых пазухах возникает как следствие:

Появления наростов (аденоиды, полипы), которые не позволяют нормально дышать. Скопившаяся в пазухах слизь создает благоприятную среду для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, что приводит к воспалительным процессам.

В большинстве случаев детям с пониженным иммунитетом предписывают удаление таких наростов. Здесь важно отличать аденоиды от миндалин, которые наоборот являются одним из составляющих всей иммунной системы и необходимы для защиты организма от патогенных микроорганизмов. Взрослые реже страдают аденоидами, чем дети.

Развившегося осложнения или проявившихся побочных явлений при заболеваниях органов дыхания (грипп, тонзиллит, ангина, ринит и др.).

Стоматологических проблем. Часто поражение гайморовых пазух наблюдается при разрушении верхних коренных зубов, провоцируя появление воспалительных очагов в мягких тканях. В таких ситуациях отоларинголог направляет пациента на консультацию к стоматологу для подтверждения или опровержения поставленного диагноза.

Если не предпринимать никаких мер по устранению воспаления гайморовых пазух, то при малейшем ослаблении иммунных сил развивается гниение тканей, представляющее опасность для организма.

Искривления носовой перегородки, которое может быть и приобретенным в случае травмирования, и врожденным. В результате чего происходит частое воспаление гайморовых пазух и применять медикаментозный способ лечения здесь не имеет никакого смысла. Наиболее оптимальный вариант – хирургическое вмешательство, способствующее освобождению носовых проходов и нормализации дыхательной функции организма.

Чрезмерного использования сосудосуживающих препаратов. Большинство лиц, у которых часто возникает заложенность носа, не обращаются к квалифицированным специалистам, а пытаются решить проблему самостоятельно. Эти медикаментозные средства лишь временное решение проблемы гайморовых пазух, дыхание восстанавливается только на пару часов. После чего, происходит пересыхание, отек слизистой и воспалительное поражение гайморовых пазух.

Видео о причинах появления гайморита:

Симптомы

Признаки заболевания у каждого человека могут проявляться по-разному, все зависит от особенностей организма. И немаловажным фактором является форма болезни, если это острое воспаление гайморовых пазух, то симптоматика будет ярко выраженной, если же это хроническое, то видимых проявлений может и не быть.

Среди основных признаков воспалительного поражения гайморовых пазух, которые дают основания утверждать о его наличии, выделяют:

затрудненное дыхание;
ощущение заложенности носа;
головные боли;
зеленовато-желтые выделения;
быстрая усталость;
общее недомогание;
высокая температура тела;
слезоточивость;
боли в глазах;
полная утрата обоняния;
отек лица;
болезненность при надавливании на зону вокруг глаз.

Если имеется хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, рекомендуется записаться на прием к отоларингологу для прохождения соответствующего обследования. Только доктор сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Важно! При затягивании патологии в гайморовых пазухах накапливается гной, поражающий мягкие ткани, костно-хрящевые, что ведет к развитию отита и других заболеваний, ухудшающих слух, обоняние, зрение.

Формы

Название формы	Описание
Острая	Характеризуется продолжительностью воспалительного процесса, выделением гнойного секрета из носовых проходов, наличием неприятного запаха, припухлостью щек и высокой температурой. Причиной его появления является вирусное заболевание, такое как ринит грипп, коклюш, корь, а также аллергическая реакция, травмирование, хирургические манипуляции. Симптоматика сильно выражена. Лечение занимает 3-4 недели.
Хроническая	Заболевание отличается достаточно длительным и вялым течением, при котором фазы обострения и ремиссии поочередно меняются. Сопутствующими симптомами выступают частые головные боли, недомогания, заложенный нос, другие проявления, с учетом запущенности патологического процесса. Воспалительному поражению подвергается верхнечелюстная пазуха.
Катаральная	Патологическое состояние развивается на фоне острых инфекционных заболеваний в холодную пору года, аллергии. Оно сопровождается отечностью слизистой, но без выделения гнойного секрета из носа. Еще такое состояние называется отечное или отечно-катаральное.
Гнойная	Выделяется острым или хроническим бактериальным воспалением слизистой оболочки гайморовых полостей носа. При отсутствии должного лечения опасности подвергаются рядом расположенные жизненно важные органы, в частности, глаза, мозг, вестибулярный аппарат.
Полипозная	Данную форму еще называют пролиферирующим синуситом верхнечелюстных пазух. Патология возникает в околоносовых полостях и имеет воспалительно-инфекционную или аллергическую природу. В результате происходит аномальное разрастание соединительной ткани гайморовых пазух, при котором активизируется рост наростов на слизистой оболочке – полипов.
Левосторонний, правосторонний и двусторонний	Поражаться при гайморите могут обе стороны (двустороннее воспаление), что очень редко, правая или левая сторона, тогда речь идет о левостороннем или правостороннем форме болезни.

ЛОР об остром и хроническом гайморите:

Диагностика

При первых признаках гайморита необходимо обратиться к отоларингологу – практикующему специалисту, который занимается диагностикой и лечением расстройств функций ЛОР – органов.

Чтобы установить диагноз при гнойном и катаральном синусите, доктор расспрашивает больного на предмет всевозможных проявлений болезни, осматривает полость носа, направляет на рентгенографическое исследование гайморовых пустот. Скопившийся гной в лобных и гайморовых пазухах на снимке просматривается, как уровень жидкости. В данном случае точный диагноз устанавливается очень просто.

Сложности с определением гайморита возникают при хронической его форме, когда требуется проведение компьютерной томографии околоносовых пазух для выявления инородного тела, полипозного очага и прочих изменений.

Справка! Если положительный результат после применения терапевтического лечения отсутствует, то операция неизбежна.

Видео о диагностике и лечении гайморита:

Лечение

Для снятия воспалительного процесса в околоносовых пазухах и значительного улучшения состояния больного применяются разные способы, выбор которых основывается на запущенности заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Данный способ излечения предполагает прокол гайморовых пазух. Но учитывая частое возникновение осложнений после этой процедуры, сегодня врачи используют более современный способ лечения – применение аппарата Ямик, который позволяет проводить выведение жидкости из пазух без прокола. Процедура осуществляется под анестезией и больной не ощущает никаких болезненных проявлений.

Доктор вводит мягкий катетер в носоглотку через носовой ход и при помощи баллончика вводит воздух. Создавая герметизацию в полости посредством шприца высасывается скопившийся гной, слизь. Прокалывают пазухи чаще всего у пациентов с хроническим гайморитом.

Видео о технике проведения процедуры ЯМИК:

Мази. Чтобы доставить активное вещество к носовым полостям, используют турунды. Высокой эффективностью обладают Оксалиновая мазь, Флеминга, Левомеколь. Ватный тампон с мазью вставляют в нос и держат в течение 15 мин.

Антибиотики. Их применяют исключительно при бактериальной природе заболевания. В большинстве случаев назначают Флемоклав, Амоксиклав, Цефотаксим, Цефазолин, Суммамед, Кларитромицин, Полидекса, Изофра, Офлоксацин и др.

Антигистаминные средства – Лоратадин, Кларисенс.

Препараты с обезболивающим эффектом – Аспирин, Ибупрофен.

Противоотечные препараты, к примеру Фенилэфрин.

Благодаря физиотерапевтическим процедурам, применяется как дополнительное лечение для стимуляции кровообращения, уменьшения отека и снятия боли при воспалении гайморовых пазух.

Положительная динамика наблюдается при:

УВЧ, которое действует точечно на полость с глубиной проникновения 6 см. Генератор ультравысоких частот способствует снижению метаболизма патогенных микроорганизмов, снимает отечность и уменьшает выделение гнойной слизи при поражении гайморовых пазух.
УФО – ультрафиолетовое облучение, которое способствует активизации фагоцитоза.
Электрофорез, позволяющий доставить лекарство к очагу воспаления через кожу и слизистые, а после в кровоток.

Смотрите видео о лечении гайморита:

Существует множество действенных рецептов избавления от воспалительного поражения гайморовых пазух, среди которых:

Нужно взять 0,5 л Кагора, добавить в него мед (3 ч. л.) и свежевыжатый сок алоэ (3 ч. л.). Ингредиенты смешать и дать настояться в темном месте в течение 10 дней. Употреблять средство по 2 ч. л. три раза в день, применение независимо от приема еды.
Закапывать нос маслом облепихи либо шиповника, частота процедур составляет 6-8 раз в день.
Приготовить смесь из натертого хозяйственного мыла, натурального меда, сока репейного лука, спирта, растительного масла и молока. Все компоненты берутся в равных количествах. Смесь необходимо прогреть на водяной бане, пока все компоненты не растворятся. Пользоваться смесью только после ее остывания, нанося на область пазух на лбу, под глазами. Использовать каждый день, до полного выздоровления.

Ее выполняют при помощи прогретой соли, песка или сваренного яйца.

В последнее время все чаще люди обращаются к специалистам с проблемами дыхательной системы. Нередко ставится диагноз гайморит, то есть воспаление гайморовых пазух. Лечение этого заболевания оказывается сложным и продолжительным. Поэтому всегда следует помнить, как выглядит гайморит и как его избежать. Для этого в первую очередь следует понять строение и особенности гайморовых пазух.

Предназначение гайморовых пазух
Почему в пазухах могут появиться болевые ощущения?
Причины появления гайморита

Расположение и анатомические особенности

Гайморовы пазухи – это придаточные пустоты, которые находятся по обе стороны от носа. У здорового человека они заполнены воздухом. Внутренние стенки пазух покрыты слизистой оболочкой, на которой находится небольшое количество нервных клеток, сплетения сосудов и слизистые железы. Оболочка достаточно тонкая.

Гайморовы пазухи располагаются над верхней челюстью, поэтому иногда их именуют верхнечелюстными. Эти полости могут иметь различную форму и размеры. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей строения черепа человека. По мере взросления пазухи увеличиваются.

Гайморовы пазухи иногда путают с другими полостями в черепе, например, теми, что расположены над глазницами или в костях лба.

Отдаленно форма полостей напоминает неправильную четырехгранную пирамиду. Понять строение гайморовых пазух и расположение можно по местонахождению этих граней пирамиды, то есть стенок полости:

Верхняя. Представляет собой стенку пазухи, которая расположена в подглазничной области. Они имеет небольшую толщину. Рядом с ней расположено несколько больших сосудов и подглазной нерв.
Внутренняя стенка. Находится около среднего и нижнего носовых проходов. Толщина стенки увеличивается сверху вниз. Около глазницы расположено небольшое отверстие, через которое соединяются полсти носа и синусов.
Передняя или лицевая. Расположена близко к альвеолярному отростку верхнечелюстной кости. По поверхности стенки идет ветвь троичного нерва.
Задняя. Определяется положением верхнечелюстного бугра. Тыльная сторона соприкасается с крылонебной ямкой.

Чем тоньше каждая из стенок, тем меньше объем гайморовой пазухи. Если лицевые кости и череп человека развиты правильно, то гайморовы синусы соединены с носовой полостью напрямую.

В зависимости от индивидуальных особенностей строения костей человека возможно несколько вариантов расположения полостей:

Нижняя часть носа и нижний край пазух располагаются на одном уровне.
Нижняя поверхность носа немного опущена по сравнению с нижней границей пазух.
Нижняя поверхность носа находится выше нижней границы полостей.

В последнем случае корни верхних зубов будут находиться очень близко к стенке гайморовых пазух.

Верхнечелюстные полости имеют важное значение для здоровья человека. Среди их основных функций можно выделить следующие:

Уменьшение массы черепа. Обеспечивается за счет того, что полости заполнены невесомым воздухом.
Повышают качество распознавания запахов. Строение поверхности полостей позволяет усиливать чувствительность рецепторов. Благодаря этому мы лучше различаем ароматы.
Очищение воздуха, поступающего через нос. Перед тем как оказаться в легких, воздух должен пройти через гайморовы пазухи. За это время он успевает не только нагреться, но и очиститься от посторонних примесей.
Поверхность полостей слизистая. Это помогает задерживать вирусы и бактерии. Они застревают в слизи и не попадают внутрь организма. Таким образом, пазухи позволяют защищаться от различных заболеваний.
Участвуют в формировании тембра голоса. Так как полости ничем не заполнены, они выступают в роли своеобразного резонатора, что изменяет тональность голоса.
Всасывание. Во время лечения лекарственными препаратами, вводимыми через нос, слизистая оболочка пазух способствует скорейшему всасыванию веществ.
Помогают снизить негативное влияние резких перепадов температуры на зубы и глаза.

Верхнечелюстные пазухи играют важную роль в работе организма. Поэтому необходимо следить за их здоровьем.

Любые неприятные ощущения в области гайморовых пазух – повод насторожиться и обратиться за помощью к врачу. Это может стать сигналом о развивающейся болезни. Среди самых распространенных причин боли можно выделить следующие:

Гайморит. Воспалительный процесс, протекающий в пазухах. Он чреват серьезными последствиями для здоровья, поэтому его симптомы нельзя игнорировать. При гайморите затрудняется дыхания, наблюдается повышение температуры тела, ощущение заполненности пазух. Если пальпировать область под глазницами, ощущается сильная боль.
Киста. Если протоки внутри синуса были долгое время закупорены, может образоваться киста. Она заполнена неприятной светло-желтой жидкостью. Если ее вовремя не диагностировать, ее размеры будут увеличиваться. Это приведет к заложенности носа, затруднению дыхания и отечности слизистых оболочек.
Травма. Нередко боль в области пазух вызвана переломом лицевой кости в результате сильного удара.
Одонтогенное новообразование. Становится последствием воспаления зубного нерва, расположенного слишком близко к стенке полости. Носит доброкачественный характер.
Полипы. Утолщение секреторных клеток, ставшее результатом воспалительного процесса. Если полипы начали образовываться в детстве, то с возрастом их количество может увеличиваться.

Выявить точную причину появления болевых ощущений поможет МРТ или КТ.

При первых тревожных симптомах обратитесь к врачу, и пройдите необходимое медицинское обследование.

Одним из наиболее опасных заболеваний верхнечелюстных пазух становится гайморит. Это воспалительный процесс, протекающий внутри полостей. Возникает в результате попадания инфекции.

Выделяют два основных вида гайморита: острый и хронический. Острый часто становится следствием неправильного лечения ринита или инфекционных заболеваний. Провоцирующим фактором может выступать переохлаждение.

Если лечение острого гайморита не было начато вовремя, он перерастает в хроническую форму. В этом случае поражается не только слизистая оболочка, но и костные стенки.

Основной причиной гайморита становится инфекция, попадающая внутрь верхнечелюстных пазух. Она может попасть туда через кровь или вместе с воздухом.

Выделяют несколько факторов, которые способствуют развитию гайморита:

Ослабленная иммунная система. Организму просто не хватает сил бороться с инфекцией.
Неправильное лечение простудных заболеваний или ринита.
Искривление носовой перегородки.
Врожденные аномалии полостей носа.

Под влиянием этих фактором происходит зарождение острой формы заболевания. Любые вирусы, которые витают в окружающем воздухе, при определенных условиях могут привести к появлению гайморита.

Хроническая форма заболевания чаще вызвана деятельностью стафилококков или стрептококков.

У детей заболевания чаще всего вызвано хламидийной или мимикроплазменной инфекцией.

Нередко в гайморит перерастают другие заболевания, например, тонзиллит или фарингит.

Особенности проявления и терапия гайморита

Острая фора заболевания проявляется неожиданно. Наблюдается резкое увеличение температуры тела до показателя 38-39 градусов. При этом проявляются признаки общей интоксикации организма, озноб. Ощущается боль в области гайморовых пазух, которая может распространяться на зону скуловой кости, лба или носа. При надавливании на эти области ощущения усиливаются.

Затрудняется носовое дыхание. Воспалительный процесс, находящийся в пазухе, может быть локализован с одной стороны. Но чаще встречается двусторонний гайморит. Дыхание затруднено настолько, что человек вынужден вдыхать воздух ртом. Может происходить закупорка слезных каналов и как следствие повышенное слезоотделение. Появляются выделения из носа. Вначале они жидкие. По истечении некоторого времени их вязкость увеличивается и они приобретают зеленый оттенок.

Среди симптомов хронического гайморита можно особенно выделить следующие:

Ощущение разбитости, вялость и слабость.
Головная боль. Усиливается в период обострения болезни. Она носит распирающий характер. Локализуется чаще всего в области за глазами. Уменьшается, если принять горизонтальное положение.
Незначительное повышение температуры тела.
Могут появляться выделения из носа. Их характер будет зависеть от формы заболевания. Так при гнойном гайморите выделения имеют зелено-желтый оттенок и густую консистенцию. Катаральная форма характеризуется жидкими выделениями, имеющими неприятный запах.
Кашель в ночное время. Применение традиционных методов лечения не приносит желаемого результата. Причиной такого явления служит образование гноя внутри пазух. Во время сна он начинает стекать по задней стенке и вызывает раздражение.
Повреждения кожи в области носа. Часто пациенты, страдающие гайморитом, жалуются на припухлости, трещинки или мацерации.
В редких случаях могут развиваться сопутствующие заболевания, например, кератит или конъюнктивит.

Залогом успешного лечения станет своевременная диагностика. При первых же тревожных сигналах, обращайтесь к врачу. Специалист проведет визуальный осмотр, определит расширение сосудов в подглазничной области. При необходимости назначит рентгенографическое исследование. Если все методы окажутся малоинформативными, проводится пункция гайморовой пазухи.

Гайморит – серьезное заболевание, которые требует четкого соблюдения всех правил лечения. К основным методикам относят:

Регулярное промывание пазух. Это поможет очистить их от скопившейся слизи и гноя. Для этих целей рекомендовано применять теплый раствор морской соли.
Прогревание носа и верхнечелюстных полостей. Возможно только в случае беспроблемного отхождения гноя.
Ингаляции.
Медикаменты. Конкретные препараты и их дозировку определяет лечащий врач, исходя из формы и стадии болезни и индивидуальных особенностей пациента.

Если такие методы терапии не помогают, осуществляют прокол гайморовых пазух. Через образовавшееся отверстие внутрь полостей вводят специальные антибиотики.

Гайморовы пазухи имеют сложное строение. Их повреждение или инфицирование чревато серьезными последствиями для здоровья. Поэтому старайтесь соблюдать все меры предосторожности.

Иннервация верхнечелюстных пазух осуществляется сложной системой нервных окончаний, представленных чувствительными, симпатическими и парасимпатическими нервами. Чувствительная иннервация верхнечелюстных пазух осуществляется второй ветвью (nervus maxillaries -- верхнечелюстной нерв) тройничного нерва (V пара черепных нервов). Верхнечелюстной нерв выходит из полости черепа через круглое отверстие в крылонёбную ямку.

Парасимпатическая иннервация верхнечелюстных пазух осуществляется периферической частью парасимпатической нервной системы; ее волокна идут в составе большого каменистого нерва, который отходит от лицевого нерва и вступает в крылонёбный узел. Это парасимпатический узел, обеспечивающий возбуждение холинореактивных структур верхнечелюстных пазух, проявляющееся расширением сосудов, увеличением секреции слизистых желез, увеличением проницаемости сосудистой стенки, что приводит к отеку тканей. Эти признаки характерны для вазомоторно-аллергической синусопатии.

Симпатическая иннервация верхнечелюстных пазух, возбуждая соответствующие адренергические структуры, обеспечивает их трофику.

Она осуществляется двумя путями: 1) по нервным сплетениям, окружающим многочисленные сосудистые разветвления нёбной и решетчатой артерий 2) по ветви внутреннего сонного сплетения (plexus caroticus internus), составляющей глубокий каменистый нерв (n. petrosus profundus), который вместе с большим каменистым нервом образует нерв крыловидного канала (n. canalis pterygoidei), вступающий через одноименный канал в крыловидно-нёбную ямку.

Таким образом, верхнечелюстной нерв иннервирует твердую мозговую оболочку (ТМО), кожу щеки, нижнего века, верхней губы, боковой поверхности и крыльев носа; слизистую оболочку задних отделов полости носа, верхнечелюстной пазухи, нёба, верхней губы и десен верхней челюсти; верхние зубы. Через связи с VII парой обеспечивает проприоцептивную иннервацию мимических мышц.

Кровоснабжение верхнечелюстных пазух обеспечивает ряд первичных и вторичных физиологических процессов в них. К первым относятся снабжение тканей питательными веществами, кислородом, факторами иммунитета и т. д. Ко вторым относятся те вторичные функции кровоснабжения, которые создают определенные условия для оптимизации дыхательной функции, в которой участвуют верхнечелюстные пазухи (увлажнение, согревание, регуляция скорости воздушного потока, удаление инородных частиц из пазух реснитчатым эпителием).

Главным сосудом, снабжающим ткани верхнечелюстных пазух, является клиновидно-нёбная артерия (a. sphenopalatina) -- ветвь верхнечелюстной артерии (a. maxillaris). Она входит в полость носа через крылонёбное отверстие в сопровождении одноименных вены и нерва. Главный ствол крылонёбной артерии делится на медиальную и латеральную ветви, васкуляризирующие верхнечелюстные пазухи. Говоря о кровоснабжении верхнечелюстных пазух, следует отметить наличие анастомозов между системой наружной и внутренней сонных артерий, осуществляющих кровоснабжение глазниц и передней черепной ямки.

Все это играет исключительную роль в возникновении и реализации воспалительных процессов в этой области, развитию внутриглазничных и внутричерепных осложнений при особо вирулентных и хронических инфекциях верхнечелюстных пазух. Лимфатические сосуды верхнечелюстных пазух, наряду с венами, играют важную физиологическую роль в процессах трофики, метаболизма и иммунной защиты тех анатомических областей, коллекторами которых они являются. Лимфатическая система верхнечелюстных пазух состоит из поверхностного и глубокого слоев. Направление отводящих лимфатических сосудов слизистой оболочки верхнечелюстных пазух соответствует ходу основных стволов и ветвей артерий, питающих слизистую оболочку.

Читайте также: