Кариес корня зуба удаление нервов
Кариес корня зуба — лечить или удалять?
Вряд ли среди ваших знакомых найдется тот, кому посчастливилось ни разу не столкнуться с кариесом. У этого распространенного заболевания есть несколько разновидностей, и одна из самых коварных — кариес корня зуба. О нем мы и поговорим ниже.
Особенности кариеса корня зуба
Исходя из того, в какой части зуба расположен кариозный очаг, заболевание делится на кариес зубной коронки, пришеечный, прикорневой и корневой. Главное отличие корневого кариеса от всех остальных — это его локализация глубоко под десной. И если поражение в пришеечной и прикорневой части зуба можно обнаружить при визуальном осмотре, то кариес цемента корня незаметен и потому наиболее опасен из всех. Кроме того, такой кариес развивается заметно быстрее, чем на коронке, поскольку цемент зуба более чувствителен к воздействию бактерий. Что касается глубины проникновения, кариес корня зуба может быть без образования полости или с образованием полости.
Факторы, которые приводят к развитию заболевания, делятся на две группы.
- Влияющие на периодонт: недостаточная гигиена полости рта, пренебрежение профессиональной чисткой в кабинете стоматолога, пародонтоз, анатомические особенности ротовой полости.
- Провоцирующие развитие кариеса: неправильное питание, дефицит фтора, неправильное слюноотделение.
Кроме того, болезнь может быть спровоцирована осложнением после лечения пришеечного кариеса и некорректно установленными протезами.
В группу риска по развитию кариеса корня входят люди, имеющие такие проблемы, как: заболевания периодонта, инфекционные заболевания, пониженный иммунитет и хронический стресс. Пожилые пациенты имеют риск развития кариеса до 80%, что продиктовано опусканием десен и оголением прикорневой части зуба, характерными для пожилого возраста. Также в группу риска попадают курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем и напитками с кофеином.
Диагностика и симптомы кариеса корня зуба
Диагностика кариозного поражения корня осложняется тем, что заболевание в течение довольно длительного срока может протекать бессимптомно. Визуальный осмотр ротовой полости лишь в 11 — 13 % случаев помогает выявить наличие болезни. Поэтому для диагностики требуются дополнительные способы обследования:
2) рентгенологическое исследование (ортопантомограмма, рентгенография и прочее);
3) электроодонтометрия (оценка реакции нерва);
4) термометрия (проверка реакции на горячее, холодное).
Выявить наличие кариеса зубного корня самостоятельно невозможно, однако прикорневой или пришеечный кариес, которые в большинстве случаев сопровождают поражение корня, вполне реально. Сделать это можно при помощи зубочистки и зеркала. Чистыми руками нужно взять зубочистку и провести ею между десной и зубом, слегка надавливая. Если при этом появилась боль или была обнаружена шероховатость на эмали, есть вероятность развития кариеса цемента корня зуба. Это значит, что вам пора навестить стоматолога.
Симптомы кариеса корня, которые, как мы отметили выше, могут проявляться далеко не всегда:
- боль при воздействии высоких/низких температур;
- боль при употреблении кислой и сладкой пищи;
- повышенная чувствительность пародонта;
- дискомфорт при жевании;
- эстетический дефект на границе с десной.
Кариес корня зуба — лечить или удалять?
Однако если больше половины корня подверглось поражению, вопрос об удалении все же придется рассмотреть. Хотя и здесь есть вероятность, что сам зуб удастся сохранить. Основные способы лечения, которые позволяют сохранить зуб при наличии кариеса корня: резекция (удаление пораженной верхушки корня), ампутация (удаление одной части многокорневого зуба), коронкорадикулярная сепарация (разделение корней при наличии кариеса в области разветвления), гемисекция (удаление поврежденной части корня вместе с прилегающей к нему коронкой). Финальное решение, можно ли сохранить зуб, принимает лечащий врач на основе диагностики.
Лечение кариеса корня зуба
Главная проблема при лечении кариеса корня зуба — это получить доступ к очагу поражения. Поэтому этапы лечения проходят по следующему сценарию.
- Ретракция — опущение края десны при помощи специальных нитей.
- Устранение разросшихся десневых тканей.
- Непосредственно лечение кариеса. Если удалось диагностировать у пациента кариес корня в стадии пятна, то лечение будет сводиться к процедуре реминерализации фтором и назначению курса препаратов с содержанием кальция. Плюс в том, что ткань цемента зуба гораздо более восприимчива к реминерализирующей терапии, и благодаря этому свойству лечение и восстановление ткани проходит достаточно быстро. В случае если заболевание успело привести к дефекту твердых тканей, потребуется сверление и пломбирование кариеса корня.
- Установка вкладки или коронки (актуально, если зуб разрушен более чем наполовину).
Проводить лечение кариеса корня зуба должен специалист с большим опытом и высокой квалификацией, так как процедура из-за близкого расположения сосудов требует особенно аккуратной манипуляции инструментами. В ходе лечения применяются специальные препараты, которые минимизируют риск дальнейшего поражения. Чтобы убедиться, что все инфицированные участки удалены, применяют кариес-индикатор — специальное вещество, которым заполняют вычищенную полость. Для пломбирования кариеса корня используют материалы, предохраняющие зуб от вторичного кариеса под пломбой.
Профилактика
Поскольку главная причина развития кариеса — это недобросовестное отношение к гигиене полости рта, логично заключить, что лучший метод профилактики заболевания — регулярная и тщательная чистка зубов с использованием зубной нити и ополаскивателя. Также важно соблюдать личную гигиену — не пользоваться чужой посудой, носовыми платками и так далее. Однако даже все это не дает гарантий, что кариес зубного корня никогда вас не настигнет. Поэтому крайне важно регулярно посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки и проверки состояния здоровья полости рта. Особенно ответственно к этому должны подойти люди, которые входят в группу риска возникновения кариеса.
Кариес корня зуба: лечить или удалять зубную единицу
Патология наиболее часто встречается у лиц старше 60 лет. Лишь в 10% случаев ее диагностируют в молодом возрасте. Из-за особенностей расположение, дефект выявляется уже в поздних стадиях развития.
Он может быть самостоятельным или являться исходом другой формы разрушения. Если выявляется кариес корня зуба, лечить или удалять решает стоматолог после тщательного обследование.
Причины разрушения в необычном месте
Кариозный процесс на корне способен привести к серьезным проблемам. Начало заболевания заключается в вымывании минеральных веществ из цемента корня.
Этот слой твердых тканей зуба не способен в полной мере сопротивляться воздействию патогенных микробов. Разрушение нарастает достаточно быстро из-за скопления бактерий в десневых патологических образованиях. Отсутствие визуального доступа способствует беспрепятственному формированию полостного дефекта.
Основными негативными факторами, которые способствуют развитию корневого кариеса, является:
- Болезни десен . В основном это пародонтит. Данное заболевание характеризуется образованием десневого кармана. Именно в нем скапливается большое количество патогенных микробов, которые постоянно воздействуют на твердой ткани. Обычная чистка зубов не позволяет провести полноценное их удаление. Поэтому оказать помощь способен только врач и она будет направлена в первую очередь на устранение пародонтита.
- Пришеечное поражение . Разрушение корня в этом случае является осложнением. Пришеечный кариес распространяется на цементную ткань, формируя полосной дефект. При этом обычно наблюдается незначительное воспаление десны.
- Глубокая кариозная полость . Распространение патологии в этом случае происходит на все области зуба.
- Неправильно установленная или старая искусственная коронка . Между десной и протезным элементом образуется пространство. Оголенный цемент быстро разрушается и вовлекает в процесс дентин корневой части. Способствует развитию накопление твердого и мягкого налета, который трудно удалять при ежедневной гигиене ротовой полости.
Кроме этого другими причинами является следующее:
- неправильное или некачественное протезирование;
- прием некоторых лекарственных средств;
- недостаток минералов и витаминов;
- общие соматические заболевания;
- неправильное удаление кариеса в домашних условиях;
- пародонтоз ;
- оголение корневой части зуба с возрастом;
- профессиональные вредности;
- иммунодефицит;
- тяжелые заболевания, перенесенные в детском возрасте, в том числе и рахит;
- хронические инфекции, приводящие к недостатку кальция, фтора, витаминов и некоторых микроэлементов;
- плохое качество питьевой воды;
- неправильное питание;
- географическое проживание.
Симптоматическая картина и самодиагностика
Выявить начальные стадии заболевания практически невозможно. Они протекают бессимптомно и незаметно для человека. Это связано с тем, что дефект скрыт под десной и не проявляет внешних признаков.
В дальнейшем можно самостоятельно заподозрить развивающуюся проблему по следующим симптомам:
- наличие десневого кармана;
- воспаление тканей пародонта;
- дискомфорт во время приема пищи;
- гиперчувствительность ротовой полости;
- смещение зубов;
- наличие темных пигментацией;
- трещины эмали и цемента;
- сколы твердых тканей в области десны.
Со временем симптоматика нарастает, и появляются более явные признаки:
- Неприятное ощущение при жевании. Кариес корня всегда разрушает связочный аппарат зуба. Как результат наблюдается увеличение его подвижности и воспаление десны. Дополнительно неприятные ощущения формируются из-за скопления остатков пищи в патологических карманах и непосредственно кариозной полости.
- Внешние признаки. Прогрессирование заболевания приводит к определенным изменениям, которые диагностируется визуально. Полосной дефект обнаруживается при осмотре из-за дистрофии пародонта. В начальной стадии он имеет форму миловидного или темного пятна. В дальнейшем начинают проявляться углубления и резкая пигментация.
- Наличие боли. Это основной признак, характеризующий корневое разрушение зуба. Кроме того боль может проявляться даже при отсутствии полостного дефекта. Это связано с тем, что данная область имеет тонкий слой твердых тканей, которые не способны в полной мере защищать нервные волокна пульпы от пищевых раздражителей.
Внимание. Определить наличие кариеса корней неспециалисту сложно. Поэтому при малейших подозрениях необходимо немедленно обратиться к врачу. На начальных стадиях патологию устраняют без препарирования. Даже лицам старше 60 лет можно провести определенные мероприятия и сохранить единицу в зубной дуге.
Особенности в лечении
Больно ли удалять кариес в корневой зоне? Все терапевтическое воздействие будет как местным, так и общим. Необходимо не просто устранить кариозный процесс но, но и выявить, а также ликвидировать негативное воздействие сопутствующих факторов.
Лечение во многом зависит от степени поражения. Но в любом случае врач выполняет стандартные процедуры, которые предусматривает инструкция по устранению данной патологии.
Она заключается в следующем:
- Профессиональная чистка. Обычно в домашних условиях гигиена ротовой полости позволяет лишь поддерживать определенное состояние зубов и десен. Вот почему рекомендуется два раза в год посещать стоматолога. Профессиональная чистка обеспечивает надежное удаление мягкого и твердого налета с поверхности эмали. Процедура поможет обеспечить длительную защиту от воздействия многих негативных агентов.
- Ликвидация негативных факторов. В первую очередь стоматолог устраняет твердый мягкий налет, старые пломбы, некачественные протезы, подвижные зубы, тремы и диастемы.
Внимание. Корневой кариес часто развивается в области ортопедических конструкций и обширных старых пломб на апроксимальных поверхностях коронок зубов.
Как удалить кариес в домашних условиях, если он в начальной стадии? Для этого можно использовать зубные пасты с фтором и кальцием. Однако при корневой локализации будут более актуальны средства для снятия чувствительности.
Таблица. Сенситивные зубные пасты:
Наименование брендаОсновной составСвойстваЦена
Кариес корня зуба
Кариес может поражать не только видимую часть коронки. Если он развивается на корне зуба, это опасно его быстрым разрушением и потерей. На начальной стадии кариес не формирует полость — как и обычное кариозное поражение, он начинается с изменения структуры твердых тканей. Без лечения на этом месте образуется полость, которая постепенно увеличивается в размерах.
Причины:
- неэффективная ежедневная гигиена;
- курение, которое провоцирует образование твердых отложений на эмали, нарушения в питании тканей периодонта и пародонта;
- пародонтологические заболевания, сопровождающиеся углублением пародонтальных карманов;
- осложнение периодонтита, остеомиелита, периостита, пародонтита;
- снижение иммунитета;
- воспалительный процесс в полости рта;
- осложнение пришеечного кариеса;
- частые температурные нагрузки (одновременное употребление горячих и холодных напитков);
- дефицит фтора;
- постоянная сухость во рту, малое количество слюны;
- постоянные травмы десен (установленными во рту искусственными конструкциями, твердыми продуктами);
- анатомические особенности;
- несбалансированный рацион с преобладанием содержащей много углеводов пищи;
- ошибки протезирования, провоцирующие опускание десневого края.
Заболевание распространено у пациентов пожилого возраста (встречается в 35% случаев). У людей моложе 30 лет кариес корня зуба встречается только в 1,3% случаев.
Симптомы и диагностика
Кариес зубного корня может развиваться бессимптомно вплоть до образования полости, появления очага воспаления и поражения нервов. На поздних стадиях имеет симптоматику:
- болезненность при надавливании, употреблении сладких или кислых продуктов, действии температурных раздражителей;
- появление белесых или темных пятен в пришеечной части коронки (у десневого края);
- углубление пародонтального кармана (между десной и поверхностью эмали), появление болезненных ощущений при чистке зубной щеткой, приеме еды;
- неприятные ощущения при пережевывании еды;
- подвижность зубов, их постепенное расшатывание;
- неприятный запах изо рта (не исчезает даже после чистки зубной пастой или полоскания).
Кариозное поражение диагностируется на осмотре у стоматолога. На ранней стадии и при поверхностном осмотре его можно не заметить (поражение локализовано под десневым краем). Кариес выявляют путем зондирования (контролируют прочность твердых тканей под краем десны стоматологическим инструментом). Информативна рентгенография — снимки позволяют увидеть деструктивные изменения в твердых тканях.
Чем раньше будет выявлен и вылечен кариес зубного корня, тем больше шансов сохранить зуб, обойтись без его удаления. Для своевременной диагностики заболевания посещать стоматолога нужно не реже, чем раз в шесть месяцев.
Лечение
Тактика лечения определяется стадией кариозного поражения.
Начальная. Структура твердых тканей почти не меняется, есть признаки деминерализации эмали, возможно появление белых пятен. Чтобы остановить разрушение твердых тканей, выполняют реминерализацию. Ремотерапия поможет укрепить эмаль и остановить ее разрушение. До начала ремотерапии выполняют профессиональную гигиену, чистку пародонтальных карманов. Дополнительно врач может назначить полоскание антисептическими растворами.
Темное пятно. Стоматолог удаляет твердые и мягкие отложения с поверхности эмали, очищает пародонтальный карман. Пораженные ткани удаляют, выполняется пломбирование. Если уже началось поражение десен, появился очаг воспаления, проводится дополнительное лечение: врач останавливает инфекцию.
Сформированная полость. Сохранить зуб получится при условии, что воспаление удалось остановить. Врач удаляет пораженные ткани, усиливает коронку вкладкой, ставит искусственную коронку.
Разрушение корня. При разрушении корня больше, чем на 50%, при сильном воспалении, поражении тканей периодонта зуб приходится удалять. После этого выполняется имплантация и протезирование либо восстановление зубной вкладкой.
Чем опасен кариес корня зуба?
Локализация кариеса под десневым краем опасна тяжелыми осложнениями. В области кариозного поражения быстро размножаются стрептококки, что провоцирует воспаление. Оно может затрагивать периодонт, десны, связки зуба, костные ткани. Это опасно потерей зуба, быстрым распространением инфекции, поражением соседних зубов, развитием периостита, деструкцией костной ткани, рецессией десны.
Профилактика
Гигиена. Самостоятельная гигиена должна быть достаточно эффективной. Лучше использовать средства, подобранные стоматологом. Дополнительно раз в полгода выполняют профессиональную чистку зубов.
Осмотры у стоматолога. Врача посещают каждые шесть месяцев, что позволяет диагностировать кариозное поражение на начальном этапе.
Здоровье десен. Его поддерживают, соблюдая рекомендации пародонтолога. Состояние десен постоянно контролируют (не должно быть кровоточивости, опускания десневого края, изменения окраски слизистых). Лучше отказаться от курения, исключить травмы десен и т.п.
Своевременное эндодонтическое лечение. Корень может быть поражен вслед за пришеечной частью или коронкой. Чтобы исключить это, выявленный стоматологом кариес лечат сразу.
Расширенная диагностика. Пациентам в группе риска (в пожилом возрасте, с заболеваниями десен, с ослабленным иммунитетом) при профилактических осмотрах лучше выполнять расширенную диагностику с помощью рентгенографии, чтобы вовремя выявлять изменения в структуре твердых тканей, образующиеся полости.
Как спасти зуб, если под угрозой находится его корневая часть
Такая проблема, как кариес корня зуба – редкое явление среди пациентов. Однако при определенных обстоятельствах она имеет место быть и создает серьезную угрозу сохранности зуба. Часто при патологии идет речь о его удалении. Чтобы не столкнуться с такой проблемой врасплох, предлагаем к прочтению материал, подготовленный специально на эту тему.
Мало кто из пациентов в принципе слышал о таком заболевании. Мы имеем представление о том, что кариес может возникнуть на видимой, коронковой части зуба, разрушив эмаль и дентин. Или локализоваться на пришеечной области, практически на границе соприкосновения со слизистой. Но вот о поражении корня зуба кариесом думает и знает мало кто. И это не удивительно, ведь патология возникает в основном (60-90% 1 всех случаев) у зрелых пациентов, чей возраст старше 50-60 лет. Именно у этой возрастной группы такой тип заболевания диагностируется в 7 случаях из 10.
Однако и всем другим пациентам, моложе этого возраста будет полезно знать, что кариес корня или как его еще по-другому называют поддесневым или кариесом цемента, может начинаться с пришеечной патологии и даже с коронковой. Проще говоря, он может возникнуть как следствие отсутствия лечения заболевания, локализующегося в области коронки или десны. Сначала разрушить эмаль и дентин, потом добраться до пульпы и наконец, до корня. Также и наоборот, если разрушительный процесс начался на корне, он может перейти и на все остальные области и ткани зуба.
Кариес корня – опасное заболевание, требующего высокого уровня профессионализма от стоматолога, который будет его лечить. Хорошо, если все процедуры будут проводиться под дентальным микроскопом. Какие тут плюсы для пациента: удобство (вы находитесь в лежачем положении, а врач располагается у вас за спиной), гарантия качества и уверенность в полном удалении очага инфекции, максимальное сохранение здоровых тканей, получение красивой реставрации, ничем не отличимой от натурального зуба, плотное прилегание пломбы, исключение повторного воспалительного процесса.
Если вы прочитали информацию о том, что кариес корня зуба возникает преимущественно у пожилых людей, то это не значит, что нужно расслабиться. Его проявления характерны для людей в возрасте только лишь потому, что у них уже существенно нарушается кровообращение слизистой и возникают заболевания десен, атрофия и истончение слизистой. Как результат, десны отходят от зуба, формируется патологический карман или оголяются корни, которые остаются беззащитными перед кислотами, выделяемым бактериями, размножающимися в полости рта.
Но всем остальным также всегда стоит оставаться на страже своего здоровья и помнить о том, что заболевание может возникнуть по следующим причинам:
заболевания тканей пародонта: по статистике, все больше пациентов молодого и среднего возраста сталкиваются с пародонтитом и пародонтозом. Патологиям подвержены также курильщики и люди с сахарным диабетом, беременные и даже дети. Все те, у кого нарушен обмен веществ и происходит гормональная перестройка организма, ослаблен иммунитет и имеются хронические заболевания. Именно из-за пародонтита и пародонтоза в результате воспаления на слизистые, десны начинают отходить от зубов и образуются пародонтальные карманы. Туда с легкостью проникают остатки пищи, бактерии, которые в том числе разрушительно действуют и на корни зубов,
ошибки при протезировании: если во рту у вас имеются коронки или протезы, то их неправильная установка могла послужить причиной развития корневого воспалительного процесса. Например, врач чрезмерно завел коронку под десну, чем травмировал слизистую и вызвал на ней воспаление. Или же наоборот, не обеспечил достаточного контакта коронки со слизистой, а в образовавшийся зазор попали бактерии. Вторая ситуация могла также случиться, если уже вышел срок эксплуатации протезной конструкции, а вы своевременно не заменили ее.
Не забывайте также, что любой вид кариеса возникает на фоне ослабленного иммунитета, стрессов и простуд, курения, механических повреждений, неправильного температурного режима питания (злоупотребление холодным и горячим, их чередование).
Вся опасность заболевания состоит в трех факторах:
- процесс разрушения скрыт глубоко под десной: при таком заболевании, как кариес корня зуба вы не увидите привычные для всех остальных видов кариеса симптомы, разрушенную полость и нарушение целостности тканей, изменение оттенка эмали. Весь воспалительный процесс не заметен при обычном осмотре полости рта,
- отсутствуют боли: при кариесе зуб реагирует на кислое и соленое, холодное и горячее. Но если его корневая часть скрыта десной, то и раздражающий эффект до поры до времени не смогут оказать никакие факторы извне,
- быстрый разрушительный процесс: стенки корня очень тонкие, именно поэтому в кратчайшие сроки у пациента может развиться пульпит, периодонтит.
Важно! Выделяют два типа локализации такой патологии. Первый, открытый тип, когда разрушительный процесс затрагивает прикорневую или пришеечную зону. В данном случае при внимательном осмотре человек может увидеть черные пятна и почувствовать болезненные ощущения во время употребления пищи или механического воздействия на зуб. Второй, закрытый, когда весь процесс локализуется в зубодесневом кармане, а десны защищают зуб от внешних раздражителей. В таком случае своевременно диагностировать проблему поможет только стоматолог на профилактическом осмотре и при помощи рентгена.
Визуально определить, имеет ли место быть кариес корня врач может только в 13% всех случаев. Именно поэтому подтвердить точность диагноза ему помогают дополнительные методы исследования, которые применяются либо по отдельности, либо комбинируются.
Метод | Принцип проведения |
---|---|
Зондирование | Для этого врачи используют острый тонкий инструмент с загнутым концом: вводя его под десну специалисты изучают структуру зуба, проверяют его целостность, наличие неровностей и сколов, шероховатостей, которые сигнализируют о проблеме. |
Рентген | Это может быть прицельный снимок одного зуба или компьютерная томография: с помощью снимков специалист определит наличие и локализацию воспалительного процесса с точностью до миллиметра, оценит состояние соседних элементов зубного ряда и наличие скрытых воспалительных процессов, если они имеют место быть. |
Термодиагностика | При помощи струи воды, которой обрабатываются разные области зуба можно определить, какие из них подвержены заболеванию. |
Электроодонтометрия | Процедура позволяет проверить, был ли поврежден нерв зуба и насколько глубоко успел проникнуть воспалительный процесс. |
Визиография | С целью выявления скрытого патологического процесса используется специальный аппарат – визиограф, который сканирует полученные данные и передает их на компьютер, где можно рассмотреть картинку под любым углом и во всех подробностях. |
Исходя из результатов исследований, глубины распространения и области локализации воспалительного процесса, врач определяет, можно ли вылечить кариес корня зуба или его придется удалять.
Также перед лечением цементного кариеса и для более точной картины заболевания врач в обязательном порядке рекомендует пациенту пройти профессиональную гигиену полости рта. В процессе этой манипуляции при помощи таких аппаратов, как ультразвуковой скалер и водно-абразивный прибор Air Flow, ручной инструмент, стоматолог удалит все возможные зубные отложения, мягкий и твердый налет над деснами и из-под них.
LikaStar, из переписки на woman.ru
Лечение кариеса корня – процесс крайне ответственный. И порой, оно не ограничивается одним лишь спасением зуба. Т.к. проблема часто возникает на фоне запущенных заболеваний десен, то нередко препятствием к проведению процедуры является состояние слизистой, ее кровоточивость и некрасивый внешний вид. В таком случае специалист сначала может предложить иссечение или пластику десен, операцию по их коррекции, ретракцию (опущение десневого контура при помощи специальных нитей). На период реабилитации слизистой пациенту придется ограничиться временной пломбой и только потом можно будет приступить к установке постоянной пломбы.
Важно! Лечить пришеечный и корневой кариес сложнее, чем коронковый. Вся сложность заключается в том, что патология локализуется близко к слизистой, где присутствует большое количество слюны и нервные окончания, кровеносные сосуды и капилляры. А это требует осторожности, высокого профессионализма со стороны специалиста. Качество работы, отсутствие травматизма мягких тканей и сильных болевых ощущений, прочность и долговечность установленной после лечения пломбы будут зависеть напрямую от опыта и подхода врача.
Важно также подчеркнуть, что прежде как лечить зуб, врач должен использовать дополнительные меры защиты окружающих его тканей и самой области воздействия. Речь идет о том, что лечение целесообразно проводить с использованием коффердама. Это приспособление, которое поможет изолировать корень от слюны и проникновения патогенной микрофлоры из полости рта, а десны и соседние зубы от повреждений и травм, от воздействия лечебных составов.
Итак, как проходит процедура лечения в стандартном исполнении:
- применение анестезии: прикорневая и корневая области очень чувствительны, поэтому без укола анестетика не обойтись,
- работа с бормашиной: врач иссекает поврежденные кариозные ткани и пораженные участки,
- обработка полости антисептическими растворами,
- пломбирование стеклоиномерами и компомерами: именно эти материалы больше всего устойчивы к воздействию слюны и влаги, они прочные и износостойкие. Также в их составе есть фториды, которые восстанавливают минеральную структуру зуба, регенерируют поврежденные ткани и улучшают их сопротивляемость к инфекции.
Если патология образовалась на фоне неправильно установленных протезов или коронок, старых конструкций, которые уже исчерпали срок своей эксплуатации, то после лечения заболевания нужно установить новые. Они в точности должны соответствовать вашему прикусу и индивидуальным анатомическим особенностям. Соблюдение таких мер поможет избежать сложностей, дискомфорта, повторного развития воспалительного процесса.
Современные методы лечения позволяют сохранить зуб даже в таких случаях и обойтись без процедуры удаления. Например, в зависимости от ситуации врачи могут провести:
- резекцию: когда удаляют только верхушку корня,
- гемисекцию: удаляют лишь поврежденную часть корня вместе с прилегающей к нему коронкой,
- ампутацию: такая процедура возможна лишь на многокорневых зубах. Удаляют пораженную часть, а здоровую сохраняют,
- сепарацию: проводят, если кариес локализуется в области разветвления корней.
В том случае, если у пациента диагностируется сильное разрушение корневой части зуба, то в качестве его укрепления и восстановления может быть предложено не пломбирование, а установка более прочной и надежной культевой вкладки из металла или керамики, которая в том числе может служить в дальнейшем и в качестве опоры под протез (искусственную коронку). Она защитит ослабленный корень от перелома и от проникновения внутрь инфекции.
А на запущенных стадиях, когда процесс поражения носит генерализованный характер, т.е. болеют все или большинство зубов в полости рта, врачи считают, что целесообразнее сразу провести удаление больных зубов и заменить их, например, на импланты. Тем более, что сегодня существуют одноэтапные методы лечения и базальная имплантация, которые позволяют одновременно удалить зубы и установить искусственные аналоги корней. При этому несъемный протез и возможность жевать сразу пациент получает буквально за считанные дни.
Итак, обоснуем, почему в случаях запущенных стадий пародонтита или пародонтоза проще удалить зуб, а не лечить корневой кариес:
- больной зуб – источник заразы: сохраняя его, вы не можете навсегда избавиться от воспалительного процесса. Вылечив один кариес, в скором времени вы приобретете другой, на соседних зубах. Также постоянно обостряются и воспалительные процессы на деснах,
- неприятный запах изо рта будет сопровождать постоянно,
- заболевание делает зубы подвижными, что мешает полноценно жить и питаться, нарушает эстетику улыбки. В купе с кариесом корневой системы ситуация только обостряется,
- заражение может распространиться в кровь и вызвать необратимые последствия в организме вплоть до сепсиса.
Главное, чего советуют придерживаться специалисты, чтобы никогда не заболеть корневым кариесом – это контролировать состояние своего здоровья и полости рта. Сегодня сделать это легко, нужно лишь несколько раз в год посещать стоматолога и своевременно лечить заболевания, менять коронки и протезы. В домашних условиях также важно быть внимательным к себе, следить за состоянием десен, бить тревогу при первых признаках их кровоточивости. Обращать внимание на зубы, укреплять их состояние как снаружи, при помощи паст и процедур реминерализации, так и изнутри, при помощи витаминов и богатых фтором, кальцием, фосфором продуктов питания.
Читайте также: