Когда обращаться к неврологу если ребенок не говорит
- Педагоги
- Батина С. Ю.
- Что делать если ребенок не говорит? (дети с 2-3 лет)
Что делать если ребенок не говорит? Часть 1 (дети с 2-3 лет)
Что нужно делать, если ребенок не говорит? Вашему ребенку исполнилось 2-3 года а он не говорит или произносит только отдельные звуки и слова, у Вас появились подозрения на задержку речевого развития? Не нужно бояться идти к врачу, чем раньше будут выявлены причины задержки речевого развития, и чем раньше Вашему ребенку будет оказана помощь, тем благоприятнее будет результат. Ища ответы на форумах и в социальных сетях, вы только теряете время.
К какому врачу обращаться, если ребенок в 2-3 года не говорит?
Определить если у ребенка задержка речевого развития (ЗРР) можно только после проведения комплексного обследования трех специалистов: невропатолога, логопеда и психолога. Заключение ЗРР только у одного специалиста является не полным и не выявляет полной картины нарушения, а, следовательно, не дает возможности адекватно ее устранить.
Не говорящий ребенок на приеме у невролога
На приеме детский невролог оценивает уровень моторного, психического и речевого развития.
Неврологический осмотр включает в себя:
· Осмотр формы и размера головы ребенка;
· Обследование чувствительной и двигательной сферы;
· Обследование врожденных рефлексов;
· Врач смотрит на отсутствие или наличие патологических рефлексов, исследует способность к координации движений.
Если необходимо врач может так же назначить дополнительные обследования:
Электроэнцефалография (ЭКГ) –это запись биоэлектрической активности коры головного мозга. На основе этого обследования можно определить функциональную зрелость мозга в соответствии с возрастными нормами, выявить наличие общемозговых и очаговых изменений. Тем не менее результаты ЭКГ не является критерием для постановки диагноза, так как нет каких либо определенных изменений ЭКГ, которые бы четко указывали на патологию речевых центров. ЭКГ это вспомогательный метод для постановки диагноза.
Компьютерная томография (КТ) – это метод послойного исследования тканей мозга. Недостатки этого метода: то что он производится с помощью рентгеновского излучения и имеет ограниченные возможности для исследования вещества головного мозга.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – в основе метода лежит эффект ядерно-магнитного резонанса. Суть этого эффекта состоит в воздействии магнитного поля на протоны ядер водорода, который является основным компонентом тканей мозга. МРТ позволяет получить четкое контрастное изображение и является более чувствительным методом, чем КТ. Чем более мощное поле способен генерировать МР – аппарат, тем более четким будет изображение.
Функциональное МРТ – этот метод позволяет регистрировать повышение кровотока в определенных областях мозга в результате выполнения специальных заданий. При помощи фМРТ возможно оценить степень активизации речевых центров при разговоре, письме, чтении.
Доплеросонография – при помощи этого метода возможно измерить скорость кровотока внутри сосудов.
Дуплексное сканирование шейных артерий – этот метод не только определяет скорость кровотока внутри сосудов, но и определяет состояние его стенки.
Хочу отметить, что значимость этих методов, для диагностики именно речевой задержки не очень высока. Данные исследования могут приобретать значение лишь при локальных повреждениях, пороках развития и нарушений кровотока в области речевых центров.
На других исторических методах, таких как реоэнцефалография и эхо-энцефалоскопия, останавливаться не буду, так как их информативность весьма сомнительная и в мировой практике эти методы практически не применяются.
После проведенного обследования невролог может назначить лечение уже с 1 года, если рано выявлена неврологическая патология, которая приводит или может привести к задержке речевого развития.
Не говорящий ребенок на приеме у логопеда
Логопедическое обследование включает в себя:
· Обследование состояния артикуляционного аппарата ребенка – логопед проверяет состояние прикуса, подъязычной уздечки; смотрит на состояние и движения губ, языка, мягкого неба.
· Обследование понимания речи ребенком
· Обследование самостоятельной речи
· Обследование фонематического слуха – логопед смотрит, может ли ребенок на слух различать схожие по звучанию звуки речи.
· Краткое обследование психических процессов: внимания, памяти, мышления.
Не говорящий ребенок на приеме у психолога
Психолог смотрит и определяет степень интеллектуального развития ребенка. Обследует состояние внимания, памяти и мышление и определяет предпосылки развития речи.
· Состояние эмоционально волевой сферы – умение ребенка управлять и контролировать свои эмоции;
· Оценивает, пространственно-конструктивный праксис – способность запомнить и воспроизвести какое-либо действие, например: нарисовать и вылепить, что либо;
· Оценивает, владеет ли ребенок навыками самообслуживания – умеет ли ребенок сам мыть руки и одеваться;
· Смотрит на то как ребенок умеет играть, как взаимодействует со взрослыми и детьми.
Мифы о задержке речевого развития
Миф 2: В семье кто-то из родственников начал говорить после двух, после трех лет – этот аргумент никак не является поводом для самоуспокоения, а скорее есть тревожным сигналом. Из поколения в поколение тенденция к задержке речевого развития может накапливаться и усугубляться.
Миф 3: Пойдет в садик там начнет говорить – Какой бы не был хороший детский сад индивидуально там воспитатели заниматься развитием речи вашего ребенка не будут, помимо вашего ребенка в группе еще 15-20, а то и больше детей. И надеяться на детский сад есть непростительной ошибкой.
Миф 4: Придет время сам заговорит – а время все идет и идет, а ребенок все не говорит и не говорит. Родители все ждут, что малыш, не произносивший в свои два, два с половиной года ни слова в три вдруг сам начнет говорить предложениями. Такое происходит крайне редко, на самом деле речь развивается поэтапно. Скачек в речевом развитии происходит после того как с ребенком начали заниматься.
Миф 5: Он у нас умный все понимает, но говорить не хочет – Родители отсутствие речи у ребенка объясняют ленью и особенностями характера. Если ребенок в два, два с половиной года не говорит слово мама, а общается со взрослыми при помощи жестов и если ему что-то нужно тянет руки, кричит и издает какой-то звук, то это не лень и особенность характера, а наличие у ребенка задержки речевого развития.
Так если Вы заподозрили у ребенка наличие задержки речевого развитие, не слушайте добрых советчиков и бабушек у подъезда, а обратитесь к специалистам. Обследование ребенка с подозрением на задержку речевого развития должно быть комплексным у невролога, логопеда и психолога. И не важно к кому вы обратитесь в первую очередь. Помните, чем раньше ребенку будет оказана помощь, тем эффективнее она будет.
Задержка речевого развития
Задержка речевого развития (ЗРР) – это отставание от возрастной нормы речевого развития в возрасте до 4 лет. Дети с задержкой речевого развития осваивают речь позже, чем дети без проблем в речевом развитии, и развивается она медленней.
Бытует мнение, что к логопеду нужно обращаться после 5 лет, но если у ребенка есть задержка речевого развития, то в 5 лет время будет безвозвратно упущено. Примерно до 5 лет остается надежда на доразвитие нервных структур, ответственных за речь и полное формирование речевой функции.
Чем опасна задержка речевого развития?
Отставание от возрастной нормы формирования речи в раннем возрасте приводит к искаженному не правильному формированию речевой функции в будущем, одни нарушения тянут за собой другие более грубые нарушения. Дети с ЗРР в очень большой степени подвержены: негативизму к речевому общению, трудностям адаптации в детском коллективе, своеобразной вторичной задержке познавательной деятельности, недоразвитием эмоционально-волевой сферы.
Какие же нарушения могут сформироваться из задержки речевого развития
1. Общее недоразвитие речи.
2. Неправильное звукопроизношение и нарушение фонематического слуха.
3. Трудности усвоения письма и чтения, а как в следствии отставание по школьной программе, не желание учиться.
Причины задержки речевого развития:
1. Невостребованность речи. Ребенок растет в среде постоянной заботы мама и все члены семьи готовы всегда выполнять все желания и требования ребенка. Малыш в такой семье очень активно использует прием крика и плача, активно использует мимику и жесты для достижения желаемого, а взрослые всегда угадывают и сделаю все, чтобы ребенок не плакал. Или же наоборот, с ребенком говорят мало и общение сводиться к простому бытовому обслуживанию. В первом случае речь не формируется, потому что говорить незачем, а во втором, потому что не с кем. Такие задержки речевого развития называются вызванные социальными причинами.
2. Замедленный темп созревания нервных клеток, отвечающих за речь. Такая задержка речевого развития обычно обусловлена генетически.
3. Заболевания или поражения головного мозга (гипоксия, травмы и инфекционные заболевания, перенесенные внутри утробно, во время родов или в первые 2 года жизни ребенка).
4. Нарушения слуха, при котором возникают проблемы с воспроизведением слов.
Очень часто задержку речевого развития диагностируют, когда речь должна быть уже развита и время для коррекции этого состояния много упущено, а именно после 3 лет. Поэтому внимание развитию речи ребенка нужно уделять с самого раннего возраста, особенно когда для этого есть ряд показаний (проблемы внутриутробного развития плода, травмы головного мозга во время родов, неврологические заболевания).
Кто ставит диагноз задержка речевого развития?
На что нужно обратить внимание? Когда обращаться к специалистам?
1. Ребенок не произносит звуки в первые 8 месяцев своей жизни. Если ребенок упорно молчит в этот период – это причина обратиться к неврологу.
3. В 14-18 мес. ребенок не различает на слух предметы из окружающей обстановки и не показывает их на картинке, не показывает глазки, носик на себе и на игрушке.
Что делать если ребенок не говорит? Часть 2
Выполняя эти простые рекомендации Вы сможете помочь своему ребенку осваивать речь.
По возможности ограничьте просмотр телевизора. Чем меньше возраст малыша, тем менее желателен просмотр телепрограмм, даже развивающих. Очень не желательно, когда ребенок играет в свои игры, а рядом работает телевизор.
· Во время игры с малышом посвятите все свое внимание ему.
· Читайте ребенку книги, рассказывайте стихи и пойте вместе песенки. Лучше, если это будут знакомые и любимые стихи, песни и книжки. Малыш может рассказывать содержание любимых сказок вместе с вами.
· Опускайтесь на уровень с ребенком. Следите, чтобы во время общение Ваше лицо было на одном уровне с его лицом, тогда малыш будет видеть, как Вы говорите.
· Называйте предметы, изображенные на рисунках, и просите малыша показывать их, особенно тогда когда читаете ребенку.
· Не упускайте случая назвать любой заинтересовавший ребенка предмет.
· Не говорите быстро, говорите простые фразы и короткие инструкции для того чтобы ребенок смог понять то, что Вы сказали.
· Возьмите за правило рассказывать все, что Вы вместе видите и делаете, а также то, что делаете Вы сами и другие члены семьи. Для своих слов используйте простые, понятные ребенку слова.
· Повторяйте знакомые ребенку слова и расширяйте словарь ребенка, добавляя несколько новых простых слов ежедневно. Повторяйте новые слова в конкретной ситуации по нескольку раз, это поможет малышу быстрее запомнить слово.
· Показывайте, что можно делать с предметами и вещами, рассказывайте, для чего они предназначены. Это поможет ребенку классифицировать предметы, расширит его пассивный словарь.
· Развивайте мелкую моторику ребенка для этого: чтение потешек и коротких детских стишков сопровождайте движениями, играйте в пальчиковые игры, лепите из теста и пластилина, рисуйте карандашами и красками, собирайте мозаику.
· И главное любите своего ребенка, отмечайте и радуйтесь любым его достижениям и не забывайте хвалить.
Лечение задержки речи у детей: в чем заключается?
Владимир Животов врач-остеопат
Установить задержку речи у ребенка, который не говорит в 2 или 3 года, - обычно задача невролога, но вот помогать родителям развивать речь у малыша эффективнее получается у других специалистов. Не рано ли крохе в 2 года заниматься с логопедом? И что может сделать при отсутствии речи остеопат?
Когда ребенок должен начать говорить? Универсального возраста не существует, нормы речевого развития весьма условны, все индивидуально. Иногда считают, что девочки начинают говорить раньше, чем мальчики, но даже из этого негласного правила есть исключения.
Тем не менее, если мы возьмем, к примеру, малыша трех лет, при нормальном развитии в этом возрасте родители должны понимать 60% его речи, а то и больше. Нормы развития речи ля полуторагодовалого – от пяти до двадцати слов.
В противном случае говорят о задержке речевого развития. Если это обнаружилось, действовать надо немедленно. Как известно, чем раньше начнешь заниматься устранением той или иной проблемы, тем больше шансов избавиться от нее полностью. С возрастом сделать это будет сложнее, дороже, дольше, не так эффективно.
При задержке речи помощь малышу должны оказывать два специалиста – логопед и остеопат, а также сами родители. В чем же роль каждого из участников процесса?
Развитие речи. При чем тут остеопат?
По статистике, 95% людей перенесли родовую травму. Ее последствия могут проявляться по-разному, и проблемы с речью – один из возможных вариантов. Устранить последствия родовой травмы под силу врачу-остеопату. Можно сказать, что он готовит благоприятную почву для дальнейшей работы логопеда и самих родителей, улучшая кровоток в зоны мозга, отвечающие за речь.
К сожалению, при задержке речи обычно недостаточно просто взять и сделать несколько упражнений, чтобы проблема решилась. Само по себе это не проходит. Нужно подготовить почву, устранить первопричину, что и делает остеопат.
Логопед в свою очередь научит ребенка говорить правильно, выстроит его речевой аппарат, обеспечив верное произношение всех звуков.
Также есть способы, которые доступны любому родителю и которые помогут закрепить результат работы специалистов и значительно улучшить речь малыша.
Самый простой – создать обстановку, располагающую к речевой активности. Прежде всего, это проведение времени со сверстниками. Отправьте малыша в детский сад, в какую-либо секцию, где ему придется общаться с другими детьми. Прослушивание аудиокниг также является располагающим фактором.
Если малыш уже говорит, но нечетко, просите его диктовать вам текст (например, выдуманного им на ходу письма), а сами пишите под его диктовку. Когда ребенок вынужден придумывать фразы, он вслушивается в слова, подбирает их, выстраивает предложение.
Как развивать мелкую моторику
За речевую активность отвечает определенный участок коры головного мозга – зона Борка. Рядом с ней находится проекционная двигательная зона кистей рук. Поэтому детям с задержкой речевого развития показаны упражнения, которые развивают мелкую моторику рук.
Одна из самых простых игр на развитие мелкой моторики – "Золушка". Смешайте два вида круп (горох и фасоль, к примеру) и попросите ребенка отсортировать зернышки. Покажите ему, как это делать, участвуйте в игре вместе с ним; главное – он должен заинтересоваться процессом и выполнить задание.
Сегодня существует масса игрушек и приспособлений, предназначенных именно для развития мелкой моторики рук. Например, те же бизиборды, развивающие игровые доски по методике Монтессори. Причем некоторые родители делают их самостоятельно из подручных средств.
Как заниматься артикуляционной гимнастикой
Помимо моторики рук необходимо заниматься и речевой моторикой, которая позволит выработать у ребенка четкую артикуляцию. Обычно я рекомендую заблаговременно позаботиться о тренировке органов речи, чтобы они сформировались сильными и упругими, и начать выполнять артикуляционные упражнения с двух лет, даже если проблем с речью нет. Как это делать?
- Регулярность: 3-4 раза в день, каждое упражнение повторять по 5 раз.
- Последовательность выполнения: от простых заданий к более сложным.
- Необходим контроль родителей, чтоб малыш не сбивался с темпа и точно делал все движения.
Начать можно с гимнастики для губ - упражнения "Лягушка".
- Задача: улыбнуться с некоторым напряжением губ, чтобы обнажить сомкнутые зубы.
- Следите за тем, чтобы нижняя челюсть малыша не выдвигалась вперед.
- Можете при этом повторять стишок:
Вот понравится лягушкам,
Тянем губы прямо к ушкам.
Потяну и перестану,
И нисколько не устану.
Еще одно эффективное упражнение на артикуляцию называется "Слоник".
- Зубы и губы должны быть сомкнуты.
- Губы необходимо вытянуть трубочкой, чувствуя при этом напряжение.
- Теперь надо удержать губы в таком положении в течение нескольких секунд. Можно посчитать до пяти.
И это задание вы можете превратить в игру. Считайте вслух, загибайте пальцы на руке (на своей или на ручке вашего малыша), придумайте любой веселый вариант отсчета секунд – тогда рутинное ежедневное повторение не будет так утомительно. И помните, что вам придется выполнять его в течение длительного времени.
Задержка речевого развития малыша нередко заставляет родителей сильно беспокоиться: а заговорит ли ребенок вообще когда-нибудь? Тем не менее, ситуацию можно исправить, если проработать проблему "по всем фронтам". На личном опыте могу сказать, что в большинстве случаев мы успешно справлялись с задачей, но только когда родители этого действительно хотели.
И не забывайте: даже если ребенок еще не говорит в силу возраста или развития, он все запоминает. Поэтому следите за своей речью, говорите четко, выстраивайте фразы логично, произносите слова правильно.
Пантогам 2,5 мл 2 раза в день, 1,5 месяца
Магне В6 (ампулы для питья) 2,5 мл 2 раза в день, 1 месяц
Глицин 1 т. 3 раза в день, 1,5 месяца.
Потом перерыв 2-3 недели
Потом Тенотен детский 1 т. 3 раза в день, 2 месяца.
По окончанию курса должны быть значительные сдвиги в речи. Если они появятся, то подождать еще 2 месяца, потом снова к ней — и повторный курс. Если нет — сразу к ней, будет другое лечение. Стоимость 1 курса около 2000 руб.
Денег, естественно, не жалко, но будет ли эффект? Все эти лекарства даются при тонусе, гиперактивности и неадекватном поведении детей для успокоения и нормализации нервной системы. А сын у меня и так мальчик спокойный. Не будет ли он вообще сонным и вялым при таком лечении?
Кто еще лечил детей от немоты, подскажите, что вам прописывал врач, был ли эффект от лечения и когда он начал проявляться?
- *Правила сообщества
- Off
- Здоровье
- Вопросы воспитания
- Развитие
- Досуг
- Питание
- Детский сад
- Школьные вопросы
- Разное
Комментарии пользователей
- 1
- 2
- 3
пантогам пропили, кроме увеличения активности ребенка, результата не дал… но как понимаю кому как повезет. у меня еще просто ребенок не хочет говорить… может, но не хочет… может выдать простое предложение не просто звуки, а целыми словами, а может весь день на своем языке болтать
У нас та же песня. От пантогама толку не было. Ставила церебрализин, кортексин — это уколы. Пили цефалазол (вроде). До этого ребенок слов 10 говорил. Сейчас простые предложения, считает до пяти (пока) и много слов говорит. Есть неправильные например: салид — самолет, касоли -колеса и др. Но это просто работать с логопедом нужно. В общем прогресс есть.Стоим на очереди в логопедический сад, ходим в обычный. Очень подвижный ребенок, но гиперактивность не ставят. Еще мы курс электрофореза делали, будем повторять через полгода.
Зажали видать нам при родах речевой центр, как раз он с левой стороны находится, отсюда и проблемы. При родах сломали левую ключицу, кровоизлияние в левый глаз было и т.д. Но надеюсь что все у нас будет хорошо!
я своему давала все кроме, глицина и тенотена! мой вообще не говорит и мало чего понимал.а после припоратов стал лучше понимать и выскакивают слоги
Пантогам в свое время совсем не помог. Значительный скачок дали занятия развивашки, направленные на развитие речи. Сейчас с логопедом- дефектологом занимаемся.
Здравствуйте.Во сколько вы заговорили?
Делали и все то что написала Анна — очень действенно и эффектно !
П.С.
Кстати то что наши детки отлично справляются с планшетками не имеет ничего общего в речевым центром в мозгу
Внесу свою лепту… Не говорил мой малый… Так, примитивно некоторые слова… в возрасте 3.3, мне казалось что он меня даже не понимает, с игрушками не играл, думали что аутист легкой формы… В итоге оказалось что это сказалось влияние компьютера, паншета и моб. телефона за которыми ребенок проводил все время исключая время сна… Врач обьяснил что ребенок не воспринимает информацию через слух, а потому и не говорит, из за всей этой техники развилось только зрительное восприятие.
Лечение: Убрать всю технику вплоть до телевизора. Отдать в сад. Вместе лепить, читать, рисовать пальчиковыми красками и карандашами, купить карты специальные… не знаю есть ли в России, для развития памяти и восприятия. У нас с памятью все просто отлично, но фишка в том что бы обсуждать предмет нарисованый на карточке — Смотри! Яблоко — это фрукт, какой?- красный — сочный — вкусный (развиваем прилагательные) что с ним делают? — его едят, кусают и хрустят (развиваем глаголы) .
Затем когда все карточки изучены, задаем вопросы в форме загадки, а ребенок отгадывает предмет показывая нужную карточку — Красное, вкусное, сочное, его кусают и едят — что это? Ребенок должен показать на яблоко, или сказать… Мама изображает щенячий восторг и сильно хвалит ребенка — мотивация. Итог: после полутора мес. выполнения всех рекомендаций (кроме садика) каждый день, по часам, без передышки ( ну кроме как покушать поспать и погулять 2 часа в день)у ребенка развилась речь. Отставали на год, догнали за 1.5 мес.
Нормы речевого развития ребенка очень относительны и индивидуальны. Тем не менее, если малыш не заговорил после определенного возраста, это может быть тревожным симптомом и стоит посоветоваться со специалистом.
Если малыш отказывается разговаривать в 2 годика, скорее всего, это просто его персональный темп развития, а возможно, вы просто мало с ним общаетесь. Но когда ребенок не говорит полными предложениями в 4 года, тут уже стоит задуматься. Нейропсихолог и детский психолог в Анна Вакулко высказала свою версию задержки речевого развития детей и рекомендации, к какому специалисту стоит обратиться прежде всего. И это не логопед.
Первое, что нужно делать — это обратиться к специалисту. Часто, многие родители делают ошибку и ведут малыша к логопеду. Если дело не в искажении звуков и их неправильном произношении, то начинать важно НЕ с логопеда.
Почему?
Современная нейрологопедия (мне уже нравится это слово, это про прогресс) обратилась к теории Н. А. Бернштейна, который выделял уровни в развитии двигательной нервной системы. И, вот, появление у ребенка речи — это финальная часть этой, достаточно длинной, цепочки процессов, которые связаны с созреванием различных структур мозга. И это высший уровень из всех возможных уровней.
То есть, размышляя, не так сложно понять, что, если произошло какое-то нарушение в конце этой цепочки, то игнорировать всё то, что должно было сформироваться до, просто немыслимо.
Здесь как раз и актуален метод замещающего онтогенеза (МЗО), который я активно использую в своей практике. Используя этот метод, мы заполняем те, так называемые пробелы в онтогенезе и помогаем мозгу сформировать те нейронные связи, которые, по каким-то причинам, не сформировались. И здесь мы говорим о теле, его развитии, о крупной моторике, и уже потом, в конце о мелкой моторике.
Таким образом, как пишет специалист, речь это не просто средство коммуникации, а результат сложного процесса развития детского мозга, двигательной и нервной системы, которые происходят по определенным и вполне изученным законам. Так что, задержка речевого развития может быть результатом нарушения предшествующих развитию речи процессов.
Подытожив, хочу предложить своё виденье, так называемый алгоритм действий для родителей, которые наблюдают у своего ребенка задержку речи:
1) посетить хорошего невролога и сделать ЭЭГ;
2) при необходимости психиатра (если результаты ЭЭГ являются предпосылкой);
3) пройти диагностику у нейропсихолога, получить заключение, рекомендации и индивидуальную программу нейрокоррекции;
4) ближе к середине работы по индивидуальной нейрокоррекционной программе, обратиться к хорошему логопеду и уже заниматься артикуляцией, звуками и т.д.
Читайте также: