Лечение менингоэнцефалита в китае

Статьи основанные на советах специалистов

Статьи основанные на советах специалистов

Лечение менингоэнцефалита в китае

Менингоэнцефалит

Менингоэнцефалит – воспаление головного мозга и его оболочек, которое в некоторых случаях затрагивает спинной мозг, провоцируя паралич.

Содержание

Менингоэнцефалит у взрослых и детей – полиэтиологическое заболевание. Он может иметь инфекционную, инфекционно-аллергическую или токсическую (поствакцинальную) природу. Иногда причиной менингоэнцефалита являются демиелинизирующие недуги, которые сопровождаются разрушением оболочки волокон центральной и периферической нервных систем.

Чаще всего патологию взывают инфекционные агенты. Основные возбудители менингоэнцефалита:

бактерии – листерия, риккетсия, менингококк, стафилококк, стрептококк, туберкулезная палочка; вирусы – вирусы кори, клещевого энцефалита, Западного Нила, ветряной оспы, бешенства, герпеса, гриппа, паротита, энтеровирусы, арбовирусы; простейшие – токсоплазма, возбудители малярии; мутантные формы амеб.

Заболевание может быть первичным или выступать осложнением других патологий. Первичное воспаление головного мозга и его оболочек возникает при инфицировании арбовирусами, энцефалитным клещом, герпесом, бешенством, тифом, нейросифилисом, вторичное – при краснухе, кори, ветрянке, туберкулезе, бактериальных синуситах.

Причины возникновения менингоэнцефалита заключаются в проникновении возбудителей в оболочки и вещества головного мозга. Как правило, они распространяются с током крови, реже – с лимфой. При нарушении целостности костей черепа или прорыве полостей с гноем (например, при фронтите), возможен прямой контактный путь инфицирования мозга.

Способы попадания инфекционных агентов в организм отличаются в зависимости от их типа. Например, первичный амебный менингоэнцефалит развивается в результате проникновения амеб в носоглотку из загрязненной воды во время купания или питья, а клещевой – при укусе иксодового клеща, являющего носителем нейротропного вируса.

Менингоэнцефалит у новорожденных и детей младшего возраста случается чаще, чем у взрослых, так как их иммунная система и гематоэнцефалический барьер развиты недостаточно. Недоношенность и внутриутробные инфекции являются факторами, предрасполагающими к развитию патологии.

Заболевание считается очень опасным. Особенно тяжело оно переносится в младшем возрасте. Последствия менингоэнцефалита у детей выражаются в неврологических нарушениях разной степени выраженности.

Симптомы менингоэнцефалита связаны с сильной интоксикацией организма и поражением головного мозга. Каждый из видов патологии обладает специфическими проявлениями.

Типичная клиническая картина наблюдается, если имеет место менингококковый менингоэнцефалит. Его признаки:

нарушение общего состояния – головная боль, озноб, тошнота, рвота, гипертермия, судороги, светобоязнь, гиперестезия (повышенная чувствительность к раздражителям); изменение сознания – бред, заторможенность; ригидность мышц затылка; нарушение координации движений; анизорефлексия – асимметрия рефлексов.

У детей симптомы менингоэнцефалита, вызванного менингококком, могут дополняться проявлениями менингококковой инфекции: красной сыпью по телу, которая исчезает при надавливании.

Листериозный менингоэнцефалит чаще, чем другие виды заболевания, провоцирует нарушения психики, тремор и проблемы с координацией. Ригидность мышц затылка наблюдается только в половине случаев.

Типичные признаки туберкулезной формы – апатия, раздражительность, головная боль, утомляемость, плохой сон.

Клещевой менингоэнцефалит отличается тем, что в первые 10 дней человек ощущает значительное общее недомогание, затем проявляются неврологические симптомы.

Ветряночный менингоэнцефалит – редкое осложнение ветрянки, которое возникает у детей первого года жизни. Его симптомы – судороги, лихорадочный делирий, апатия, рвота.

Герпетическая форма чаще всего встречается у новорожденных и протекает в форме генерализированной инфекции с тяжелым общим состоянием и неврологическими нарушениями.

Амебный менингоэнцефалит сопровождается насморком, потерей обоняния, головокружением, галлюцинациями и атаксией.

В зависимости от изменений, происходящих с тканями мозга, выделяют гнойный и серозный менингоэнцефалит. При серозном воспалении, характерном для вирусных инфекций, клетки вырабатывают экссудат – полупрозрачную жидкость с небольшим количеством белка. Причина гнойного менингоэнцефалита – инфицирование бактериями. Для него свойственно накопление в воспаленных тканях гноя – мутной густой жидкости.

Если воспаление застрагивает спинной мозг, заболевание сопровождается параличом нижних конечностей.

Диагностика

Менингоэнцефалит диагностируется на основании клинических проявлений, среди которых сильная головная боль, повышение температуры тела, рвота, нарушения сознания и прочие. Кроме того, осуществляется проверка ряда симптомов, в том числе:

Кернига – больной не может разогнуть ногу в колене, если она согнута в тазобедренном суставе; Брудзинского – при наклоне головы лежащего человека к грудине (верхний симптом) или надавливании на низ живота (средний симптом), его ноги сгибаются; Германа – при сгибании шеи больного он вытягивает большие пальцы стоп; Мондонези – при надавливании на глазные яблоки возникает сильная боль.

Помимо общих симптомов, менингоэнцефалит у детей первого года проявляется стойким выбуханием большого родничка. В процессе диагностики у новорожденных проводят пробу Лессажа: ребенка берут за подмышечные впадины, поддерживая его головку, и приподнимают. При наличии патологии его ножки фиксируются в согнутом состоянии.

Ключевым диагностическим моментом является люмбальная пункция – забор жидкости из спинного мозга, проводимый с помощью прокола тканей в области поясницы. Внешний вид и состав образца, исследуемый с помощью метода ПЦР, дают возможность определить наличие патологии и ее природу. На менингоэнцефалит указывает повышенное количество белка, высокое давление, снижение глюкозы, клеточные примести и так далее.

Кроме того, проводятся МРТ или КТ мозга, а также комплексное обследование пациента с целью выявления первичных очагов инфекции: рентген легких, мазок из носоглотки, посев мочи.

Лечение менингоэнцефалита проводится в стационарных условиях в инфекционной больнице. Больному показан постельный режим, полноценное питание и тщательный уход. Тактика лечении определяется формой заболевания.

Гнойный бактериальный менингоэнцефалит требует назначения антибиотиков. В зависимости от выявленной чувствительности микрофлоры назначаются пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы или другие препараты. Лекарства вводятся внутривенно в течение 7-10 дней. При амебной форме заболевания используются антибиотики и противогрибковые лекарства.

Вирусный менингоэнцефалит лечится с помощью гамма-глобулинов и индукторов интерферона, вводимых внутримышечно либо внутривенно. Срок терапии – 10-14 дней. В тяжелых случаях таких, как герпетический менингоэнцефалит у детей, могут назначаться рибонуклеаза и кортикостероиды.

Независимо от этиологии заболевания применяются:

дезинтоксикационные растворы (реополиглюкин), вводимые внутривенно, которые нормализуют состав крови и ускоряют вывод токсинов; антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, супрастин); ноотропные и нейропротекторные вещества для восстановления работы ЦНС; витамины и антиоксиданты для укрепления иммунитета; препараты, улучшающие микроциркуляцию крови; седативные средства; противосудорожные лекарства; антихолинэстеразные препараты и так далее.

Поскольку в большинстве случаев после менингоэнцефалита у взрослых и детей наблюдаются негативные последствия, пациенты нуждаются в реабилитационных мероприятиях, к которым относятся физиотерапия и санитарно-курортное лечение.

Прогноз при менингоэнцефалите неблагоприятный: высок процент летальных исходов и тяжелых осложнений. Течение заболевания определяется распространенностью патологического процесса, своевременностью терапии и возрастом пациента. Дети и пожилые люди переносят недуг очень тяжело. Самый неблагоприятный прогноз менингоэнцефалита у недоношенных детей – 80% смертности при сочетании с другими врожденными пороками.

Частые последствия менингоэнцефалита у взрослых и детей:

парезы; тугоухость; внутричерепная гипертензия; ухудшение зрения; снижение интеллекта; задержка развития; эпилептические припадки; кома и так далее.

В некоторых случаях заболевание проходит без последствий. Но пациенту, перенесшему его необходимо наблюдаться у невролога.

Профилактика

Профилактика патологии заключается в адекватном лечении любых инфекций, проведении вакцинации (защищает от некоторых возбудителей), недопущении контактов с энцефалитными клещами.

Государственная клиника

Направления лечения

• Детский церебральный паралич (ДЦП)
• Задержка психоречевого развития
• Аутизм
• Энцефалопатия
• Эпилепсия
• Сосудистые заболевания мозга
• Нарушение речи
• Нарушения сна
• Нервно-мышечная патология
• Болезни спинного мозга
• Болезнь Альцгеймера
• Болезнь Паркинсона
• Вегетососудистая дистония
• Внутричерепное давление
• Головокружение
• Невралгия
• Неврозы
• Невропатия
• Инсульт

• Сколиотическая осанка;
• Кифотическая осанка;
• Остеохондрозы;
• Болезни суставов;
• Болезни позвоночника;
• Болезни костей;
• Проблемы со стопами;
• Заболевания конечностей;
• Реабилитация после травм.
• Х-образная форма ног
• О-образная форма ног
• Эквиноварусная деформация стоп
• Эквино-вальгусная деформация
• Вывих тазобедренного сустава
• Подвывих тазобедренного сустава
• Контрактуры
• Послеоперационная реабилитация

Больница имеет собственную лечебную базу. Отделение функциональной диагностики оборудовано современными техническими средствами диагностики. Работает лаборатория, УЗИ, ЭЭГ, ночной видео-ЭЭГ мониторинг, ЭКГ, МРТ. Реабилитационное отделение оснащено всем необходимым для провдения процедур. Лечебные процедуры и реабилитационные занятия проводятся в новых просторных помещениях.

Комплексные методы лечения, разработанные докторами клиники, эффективны у пациентов с двигательными нарушениями, ДЦП. В лечебно-реабилитационной практике применяются как традиционная китайская, так и западные (европейские) методики диагностики и лечения. Каждому пациенту доктора подбирают индивидуальную программу лечения на основе данных, полученных при осмотре и диагностике. Лечебная программа адекватна форме выявленного заболевания.

Успех реабилитационной терапии во многом зависит от объема осмотровых процедур и точности оценки состояния больного ДЦП. Системные поражения организма, имеющие место при церебральном параличе, множественны. Задача врача-диагноста – максимально полное выявление дисфункций и назначение адекватных реабилитационных процедур.

Проводя осмотр больного ДЦП и разрабатывая план реабилитационных мероприятий, врач руководствуется информацией, накапливаемой при помощи приборного тестирования, визуальной оценки и иных методов исследования состояния организма пациента. Комплексный осмотр дает возможность объективно и точно оценить характер дисфункции системы; определить поражённый участок и его границы; оценить степень тяжести и темп прогрессирование поражения; составить прогноз состояния ребенка.

Оценка состояния больного ДЦП делается как минимум трижды: перед началом реабилитационной терапии, во время прохождения курса процедур, и после завершения лечения. Подобная практика помогает специалистам выбирать и своевременно корректировать методику реабилитации. Документирование объективных результатов лечения – не только ключ к детальному пониманию состояния ребенка, но и важный материал для выбора направления дальнейших усилий.

Детский церебральный паралич – одна из главных причин детской инвалидности. ДЦП считается трудноизлечимой болезнью, но не относится к неизлечимым заболеваниям. Совместными усилиями врача и родителей, любовью, терпением, вниманием и кропотливой работой мы стараемся максимально приблизить тот день, когда ребенок с церебральным параличом сможет сам войти в новую здоровую жизнь.

Процедуры

Специалисты Второй народной больницы взяли на вооружение старинные практики акупунктуры, переосмысленные в свете последних достижений медицинской науки. Иглотерапевтические схемы, применяемые врачами больниц, разработаны в том числе и Юньчэнгском НИИ акупунктуры.

Физиотерапевтические процедуры способствуют расширению кровеносных сосудов, усилению тока крови, нормальному кровообращению, улучшают питание нервной и мышечной ткани, удаляют застойные явления и воспалительные процессы.

Помогает предотвратить и восстановить функциональные расстройства, снизить их влияние на качество жизни, а также в максимальной степени увеличить функциональность организма, психологически и социально приспособить человека к окружающей среде теорий китайской и европейской медицины.

Улучшается кровообращение, лимфообращение, обменные процессы в мышцах, суставах и окружающих их тканях. Импульсы от тканей, подвергшихся массажу, поступают в спинной и головной мозга, корригируя их функциональную активность

Врач определяет потенциальные возможности развития, выявляет ограничения в амплитуде движений, причины возникновения помех, и на основе собранных данных разрабатывает рациональную программу лечения ДЦП физическими упражнениями.

Фармакопунктура или обкалывание биологически активных точек (БАТ) лекарственными препаратами – передовая методика лечения неврологических заболеваний. Широко используемое в мировой медицинской практике, обкалывание особенно эффективно применяется в Китае, на родине иглорефлексотерапии.

Метод слинг-терапии изобретен более сорока лет назад, однако разработка новых медицинских реабилитационных техник с использованием подвесных устройств началась относительно недавно

Представляет собой метод лечения вживлениям специальной коллагеновой нити в акупунктурные (биоактивных) точек.Достоинства метода заключается в ощутимой положительной эффективности, безопасности, непрерывности лечебного воздействия.

Подвесная терапия на мульти-функциональном комплексе тренажеров, также известная как Угуль терапия, — это разработка известного польского врача-ортопеда профессора Дэга (Dega). Это комплекс, который позволяет тренировать силу и выносливость определенных групп мышц.

Целью логопедического лечения является повышение способностей больного ребенка выражать языком свои мысли и понимать чужую речь, а также восстановление способностей ребенка к коммуникации по средствам речи

Тейпы обеспечивают адекватную работу мышц, протекание саногенетических процессов, уменьшая болевой эффект, при этом не ограничивая движений, улучшая крово- и лимфоток, обладая гипоаллергенными свойствами и полной воздухо- и влагопроницаемостью, позволяет использовать их на протяжении до 5 дней, 24 часа в сутки, даже в воде

Процесс, посредством которого мозг, получив информацию от различных органов чувств, после многократного структурного анализа и комплексной обработки принимает точный план действий

Новые, светлые и хорошо оборудованные помещения. Для комфортного проведения занятий оборудовано несколько залов ЛФК и массажа. Передовая медицинская техника позволяет проводить процедуры с максимальной пользой для пациентов.

Михаил Ефимов 1 год и 10 месяцев. Диагноз: Последствие тяжелойнейроинфекции-гнойного менингоэнцефалита. Судорожный синдром, Гипертензионно — гидроцефальный синдром-декомпенсация, грубый тетрапарез .Своими словами (нейроинфекция разрушила мозг). Жидкость в голове, образовались кисты.Срочно требуется лечение в Германии.

Я Селиванова Татьяна мама больного ребенка. В 4 месяца Мишутка перенес очень страшное заболевание гнойный менингоэнцефалит. Мы лечили ребенка во всех больницах по КМВ. Эти больницы ничем уже не могут нам помочь. В Москве сказали, что своих больных очень много и им не до нас— ждите месяца 4 (у ребенка были сильнейшие судороги, а судороги провоцировали разрушение клеток мозга) а в Санкт –Петербург, приглашали на платной основе. Так мы и начали собирать деньги. И в итоге было принято решение поехать в Германию, чтобы спасти ребенка.После обследования в Германии. Профессор клиники Германии подтвердил, наш диагноз и сказал, что они ничем не смогут нам помочь. Тем не менее немецкие медики разослали выписку своим коллегам. Единственная — Клиника"TICEBA" в Германии пригласила нас на лечение (лечение собственными стволовыми клетками, взятыми из кожи ребенка). Чем раньше начнем лечение, тем больше шансов на положительный результат. Сумма к сбору: 2 644 000 рублей.Сбор был открыт:30.09.2012., Обращались во все возможные фонды. Нам отказали около 100 фондов помощи. Причины примерно одинаковые: Болезнь сына не подходить по списку болезней, которым помогает фонд; Фонд не работает с клиникой, которая пригласила на лечение.; Фонд не работает с клиниками, которые находятся за границей; Некоторые отказали по причине того, что маленькие и не собирают такие суммы.И самая главная причина, то что Это лечение стволовыми клетками (но что делать если это единственная возможность как то помочь ребенку, он же не виноват, что заболел именно этой болезнью, он же ребенок как и остальные, неужели е моего сыночка нет шансов).После того какнам отказал последний –Русфод, мы начали собирать своими силами. С начала сбора с Марта 2013г.мы собрали 29 767. Общая собранная сумма составляет только: 335 307 руб. Осталось : 2 316 163 руб. Срок сбора не установлен, но время работает против нас, ребенок растет , а это затрудняет процесс лечения. Мы и так потеряли слишком много времени-9 месяцев….просто если все затянется, будет уже поздно, что то предпринимать. Ребенку просто не смогут помочь.

ОЧЕНЬ Прошу Вас ПОМОГИТЕ СЫНОЧКУ, ВЕДЬ У НЕГО ЕСТЬ ШАНС ВЫЛЕЧИТЬСЯ. Он у меня один единственный и очень долгожданный. Год назад я потеряла маму, она умерла от рака. Отца у меня тоже нет. Я просто не могу потерять еще сыночка. смысла в жизни тогда не останется!

Карта Сбербанка–VISA ELECTRON № 4276 8600 2315 9524.
Рас/счет 40817810160093113700, Пятигорское отделение №30 Доп.офис 30 ⁄₀₁₀₈ Северо-Кавказского банка СБ РФ (Татьяна Юрьевна Селиванова)
РОДИТЕЛИ МАЛЫША (ТАТЬЯНА И ЮРИЙ) Skype selivanovatany тел.89283396591 КРЕСТНАЯ АНЯ(МОСКВА)8-925-857-20-63

Общие сведения

Патогенез

Развитие болезни провоцируют вирусы (вирус клещевого энцефалита, вирус Западного Нила) бактерии (Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Treponema pallidum, Rickettsia prowazekii), простейшие (Toxoplasma gondii, Trypanosoma brucei, Naegleria fowleri (неглерия Фоулера)).

После того, как возбудитель внедряется в организм, в тканях мозга развивается воспалительный процесс. Его характер зависит от типа инфекционного агента. В процессе развития болезни развиваются периваскулярные воспалительные инфильтраты, вследствие чего ухудшается церебральное кровообращение. Далее происходит ишемия, активизируется выработка ликвора, и это приводит к повышению внутричерепного давления. Происходит раздражение оболочек мозга, развивается менингеальный синдром.

В процессе воспаления церебрального вещества образуются разнообразные воспалительные фокусы. Так как функции нейронов, расположенных в очагах воспаления, нарушаются, формируется очаговая симптоматика. Происходит массовая гибель нервных клеток, возникает стойкий неврологический дефицит.

Классификация

В современной медицине менингоэнцефалиты классифицируют согласно с несколькими разными критериями.

С точки зрения этиологии болезни выделяют такие ее типы:

• Вирусный – его развитие провоцируют вирусы гриппа, кори, герпеса, энтеровирусы, цитомегаловируси др. Отличается серозным характером изменений.
• Бактериальный – его провоцируют пневмо-, стрепто-, менингококки, клебсиелла, гемофильная палочка. Для этого типа характерен гнойный характер изменений.
• Протозойный – редкий тип заболевания, который провоцируют токсоплазмы, амебы и другие простейшие.
• Грибковый – в основном развивается у людей с нарушенными функциями иммунной системы. Иногда диагностируется у людей с ВИЧ/СПИД.

С учетом типа воспалительного процесса используется следующая классификация заболевания:

• Гнойный – в процессе развития воспалительного процесса происходит образование гноя, что приводит к помутнению ликвора. Отмечается преобладание лейкоцитов.
• Серозный – в процессе развития воспаления образуется серозное отделяемое. Цереброспинальная жидкость при этом прозрачная, преобладают лимфоциты.
• Геморрагический – для этого типа характерно нарушение проницаемости стенок мозговых сосудов. Как следствие, происходят петехиальные кровоизлияния в тканях.

С учетом особенностей протекания клинического процесса применяется такая классификация:

• Молниеносный – развивается очень быстро, на протяжении нескольких часов. В большинстве случаев такая форма заболевания завершается летально.
• Острый – в этом случае симптомы нарастают уже медленнее. Их развитие отмечается на протяжении 1-2 суток.
• Подострый – процесс развивается постепенно, ухудшение состояния больного занимает период от 1 суток до 1 недели.
• Хронический – воспаление может продолжаться долго, от нескольких месяцев до нескольких лет. Периодически возникают обострения и ремиссии. Острый и подострый типы болезни могут постепенно перерасти в хроническую форму.

В свою очередь, острый менингоэнцефалит может быть первичным и вторичным.

• Первичный – эта форма развивается непосредственно в головном мозге вследствие воздействия разнообразных возбудителей.
• Вторичный – является осложнением другой болезни ввиду ослабления иммунитета.

Также выделяют несколько типов болезни в зависимости от возбудителя:

• Туберкулезный – развивается на фоне заболевания туберкулезомлегких или вследствие контакта с людьми, болеющими открытой формой туберкулеза. Лечение этого недуга проводится в специализированном стационаре специалистами-фтизиатрами.
• Герпетический – болезнь угрожает серьезными последствиями. В процессе развития отмечаются выраженные мозговые и токсические симптомы, нарастающий отек мозга, отмирание нейронов. Этот тип болезни может встречаться у новорожденных, так как заражение часто происходит в процессе родов, или еще до рождения – через плаценту. Однако эта форма поражает и взрослых людей.
• Гнойный менингоэнцефалит – этот тип воспалительного процесса вызывают стрептококки групп В или D, гемофильная или кишечная палочки и др. Чаще всего такая форма болезни поражает людей с иммунодефицитом, а также тех, кто недавно перенес травмы головы или операции в этой области. Патогенные микроорганизмы, провоцирующие развитие этой формы болезни, активнее размножаются, если в организме есть очаги хронической инфекции. Как правило, протекает остро, но возможно и молниеносное, а также хроническое течение.
• Гриппозный геморрагический – развивается после перенесенного гриппа. В таком случае у человека быстро поднимается температура тела, отмечается помутнение сознания, больной может впасть в кому.
• Менингоэнцефалит двуволновой вирусный – болезнь переносят иксодовые клещи, которые заражают животных, а люди, в свою очередь, инфицируются, потребляя зараженное молоко. Развивается, как правило, весной и летом, когда повышается активность клещей. Протекает тяжело. Болезнь начинается с головной боли, повышения температуры, рвоты. Через несколько дней состояние больного улучшается, но спустя еще десять дней начинается вторая стадия болезни, когда нарушается работа мозговых центров.
• Токсоплазмозный – эту форму провоцируют простейшие. В процессе развития болезни поражаются внутренние органы, нервная система, отмечается нарушение координации и боли в мышцах.
• Вакцинальный — проявляется через 1-2 недели после вакцинации.
• Гуммозный – проявляется при третичном сифилисе.
• Орнитозный — серозно-геморрагическая форма, развивающаяся при тяжелом протекании орнитоза.
• Паротитный – спровоцированный вирусом паротита.
• Ревматический – развивается на фоне ревматизма.
• Цитомегалический – поражает новорожденных и грудничков при цитомегалии.
• Амебный – редкая форма. Заражение может произойти в пресноводном водоеме. Его вызывает одноклеточный организм неглерия Фоулера. Неглериоз протекает стремительно и поражает нервную систему.
• Бруцеллезный – происходит поражение мягких тканей оболочек мозга, где образуются бруцеллезные гранулемы. Тяжело поддается лечению, вызывает паралич и нарушения психики.

Причины

Основной причиной развития этого заболевания является инфекция. Нейротропные возбудители проникают в церебральные структуры, либо инфекционный процесс распространяется из очагов, расположенных поблизости, или вследствие общих инфекционных болезней.

Инфицирование возможно вследствие таких явлений:

• Когда возбудитель попадает в носоглотку. Человек заражается воздушно-капельным путем, алиментарным способами. В полость черепа инфекция попадает гематогенным путем.
• Когда человека кусает насекомое. Заражение происходит трансмиссивным путем. Насекомое переносит возбудитель, который во время укуса попадает в кровь и с ней – в церебральные ткани.
• Когда в организме развиваются инфекционные процессы. Если человек болеет сифилисом, туберкулезом, или же у него развиваются гнойные процессы (отит, гайморит и др.), может произойти гематогенное распространение бактериальной инфекции. Иногда менингоэнцефалит у детей и взрослых развивается после перенесенного ОРВИ. Болезнь может стать осложнением энцефалита, менингита, ветрянки, краснухи, кори.
• После того, как произошла черепно-мозговая травма. Если травма у детей или взрослых открытая, существует вероятность инфицирования контактным путем. Как свидетельствует статистика, посттравматический менингоэнцефалит диагностируется примерно у 1-3,5% людей с ЧМТ.
• После того, как была проведена вакцинация. Если иммунитет ослаблен, и при этом была введена живая вакцина, может развиваться инфекционный процесс. Возбудители проникают через гематоэнцефалический барьер.

Однако важно понимать, что далеко не всегда после попадания в организм инфекционных агентов развивается эта грозная болезнь. Ее проявлению способствуют следующие факторы:

• ослабленный организм;
• незрелая иммунная система;
• иммунодефицит;
• аутоиммунные реакции;
• массивное инфекционное поражение.

Симптомы воспаления головного мозга

В процессе развития менингоэнцефалита, являющегося очень тяжелым заболеванием, развиваются общие септические симптомы. Симптомы воспаления коры головного мозга и его оболочек могут быть следующими:

• резко поднимается температура тела, начинается озноб;
• ощущаются позывы к рвоте;
• сильно болит голова;
• отсутствует аппетит;
• ухудшается слух;
• отмечается светобоязнь, повышенная чувствительность к звукам;
• могут развиваться судороги;
• наблюдается ригидность затылочных мышц;
• повышается давление;
• отмечается заторможенность.

Если происходит воспаление коры или оболочек мозга, отмечаются и специфические симптомы тканей мозга:

• нарушается координация;
• иногда возникают высыпания на коже;
• поражаются нервы черепа;
• развивается анизорефлексия.

Симптомы воспаления сосудов головного мозга и его коры у детей проявляется аналогично. Вместе с резким подъемом температуры тела отмечаются признаки интоксикации организма: сильная головная боль, тошнота и рвота. Острое воспаление сосудов и коры влияет на нервную систему и провоцирует развитие повышенной чувствительности к внешним раздражителям, проявление общего беспокойства.

Следует учесть, что клиническая картина болезни развивается очень быстро, и признаки этого заболевания начинают проявляться уже в первые-вторые сутки. В это время отмечается напряженность мышц затылка и спины, и этот симптом наиболее заметен у маленьких детей.

Важно учесть, что при проявлении ряда признаков неотложную помощь нужно вызывать сразу же. Насторожить должны такие признаки:

• судороги;
• потеря сознания;
• дезориентация;
• парезы;
• глазодвигательные расстройства.

Если течение менингоэнцефалита осложненное, развиваются такие проявления:

• редкое и неритмичное сердцебиение;
• расстройства речи и глотания;
• поверхностное и частое дыхание;
• состояние комы (при молниеносном течении).

При развитии отека головного мозга вероятен летальный исход.

Анализы и диагностика

Для установления диагноза врач, прежде всего, оценивает состояние больного, проводит осмотр и опрос пациента и его близких. Специалисту важно определить, не перенес ли больной недавно инфекционную болезнь, ЧМТ, укус клеща, не проводилась ли вакцинация. После этого он назначает необходимые исследования. Очень важно, чтобы при проявлении угрожающих симптомов, описанных выше, больной был сразу же доставлен в стационар.

В процессе установления диагноза могут быть назначены такие исследования:

• Неврологический осмотр – в его ходе определяется наличие менингиальных симптомов, проводится оценка общего состояния больного.
• Лабораторные исследования – оценивается картина выраженных изменений в анализе крови (лейкоцитоз, ускоренная СОЭ). Для определения возбудителя проводят посев крови на стерильность, практикуется метод полимеразной цепной реакции.
• Люмбальная пункция – дает возможность оценить спинномозговую жидкость. Если воспаление гнойное, она будет мутной, если серозное – прозрачная, если геморрагическое – с примесями крови. Для определения возбудителя жидкость исследуют микроскопически, проводят ее посев, ПЦР-диагностику.
• МРТ, КТ головного мозга – позволяют выявить уплотнение и утолщение оболочек мозга, диффузные изменения церебральных тканей. Иногда удается визуализировать очаги воспаления.
• Стереотаксическая биопсия мозга – применяют в сложных случаях для подтверждения менингоэнцефалита паразитарного происхождения и исключения опухоли.

Важно дифференцировать менингоэнцефалит от обширных инсультов, опухолей мозга, токсических поражений ЦНС, прогрессирующих дегенеративных заболеваний.

Лечение воспаления головного мозга

Так как менингоэнцефалит у взрослых и детей протекает тяжело, его лечение необходимо проводить в стационаре. Терапия болезни у взрослых и детей должна быть комплексной, ее назначают в зависимости от причины, спровоцировавшей менингоэнцефалит.

Проводится антибактериальное лечение, прием сульфаниламидных и противогрибковых средств, проводят иммунокорригирующее и дезинтоксикационное лечение. Также назначают витаминные комплексы и лекарства для улучшения реологических свойств крови, рекомендуют высококалорийное питание.