Лечение тремора в белоруссии

• 
  

Практически у каждого человека когда-либо дрожали руки: от страха или сильного волнения, при всплеске адреналина в крови. Это так называемый физиологический тремор, который достаточно быстро проходит после перенесенного стресса. Но существует и патологическое дрожание рук, которое не относится к самостоятельным заболеваниям, а является одним из симптомов, сигнализирующим о неполадках в организме.

Тремор (дрожание) — ритмичное непроизвольное колебание отдельных групп мышц различных частей тела. Наиболее часто встречается тремор рук, головы, челюсти, век, в редких случаях — тремор туловища.

Причины и виды тремора

Физиологический тремор. Обычно он встречается у людей с повышенным эмоциональным фоном. В данном случае после эмоционального всплеска исчезает. Причиной данного состояния может быть длительная депрессия. Этот вид тремора усиливается при волнении, тревоге, переутомлении, переохлаждении, под действием алкоголя, при гипогликемии (резком снижении содержания глюкозы в крови), тиреотоксикозе (интоксикации гормонами щитовидной железы), при приеме некоторых лекарств (нейролептиков, антидепрессантов, психостимуляторов, препаратов лития, эуфиллина и т.д.). Было замечено, что физиологический тремор в доминирующей руке проявляется меньше, что, вероятно, обусловлено большим количеством моторных клеток в ведущем полушарии головного мозга.

Доброкачественный тремор. Еще его называют юношеским, т.к. чаще всего он проявляется в переходном подростковом возрасте. В дрожание включаются руки, ноги, туловище, голова, язык и мышцы гортани, что вызывает нарушение речи. Этот вид тремора возникает при эмоциональном перенапряжении, усиливается при употреблении алкоголя. Молодежи с данным недугом необходимо научиться контролировать свои эмоции; доброкачественный тремор обычно не нуждается в лечении, т.к. в большинстве случаев проходит с переходным возрастом.

Постуральный тремор. Возникает вследствие длительного приема алкоголя, психотропных или наркотических средств; такой побочный эффект могут дать и некоторые препараты, расширяющие бронхи, или отравление угарным газом, ртутью, другими солями тяжелых металлов. Этот тремор длится продолжительное время, не проходит, когда человек двигается, не позволяет сконцентрироваться и держать позу в определенном положении; если больной пытается сосредоточиться, чтобы уменьшить дрожь, она проявляется еще больше. В данном случае не обойтись без медицинского вмешательства.

Интенционный тремор. Причиной этого вида тремора являются заболевания мозжечка, почечная или печеночная недостаточность, поражения среднего мозга, болезнь Вильсона-Коновалова.

Тремор как симптом болезни Паркинсона. Данный недуг чаще всего поражает пожилых людей. Тремор может быть выражен очень сильно, достаточно слабо либо вовсе отсутствовать. Главное, помните, если вы вступили в пожилой возраст и у вас дрожат руки и голова, необходимо немедленно обратиться к врачу: эффективность лечения болезни Паркинсона зависит от стадии развития недуга. Чем раньше его диагностировать, тем лучше.

Симптомы тремора

Как уже было отмечено, основной признак тремора — быстрые колебательные движения различных частей тела: от периодического дрожания век, вытянутых вперед рук до состояния, когда человека трясет настолько, что он не может выполнить элементарные действия.

Лечение и профилактика тремора

Если тремор мешает вам жить, обратитесь за врачебной помощью. В этих случаях чаще всего назначают бета-адреноблокаторы в малых дозах, которые помогают существенно снизить клинические проявления этого состояния. Помощь специалиста необходима для того, чтобы выявить основное заболевание или причину, вызывающие дрожание. Вылечить этот недуг полностью очень сложно — даже самые современные препараты и процедуры направлены в основном на снятие симптомов дрожания и улучшение качества жизни человека.

В качестве профилактических мер развития недуга либо его обострения врачи советуют вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций и заняться каким-нибудь нетяжелым видом спорта; отлично подойдет пробежка на свежем воздухе или плавание.

Тремор

Тремор (лат. tremor — дрожание), непроизвольные движения (колебательные) всего тела либо его отдельных частей. Свойственна ритмичность, стереотипность и чаще всего малый размах; в преобладающем большинстве случаев охватывает именно пальцы рук, язык, веки, нижнюю челюсть, голову. У здоровых людей заболевание может образоваться вследствие мышечного перенапряжения, определенного эмоционального возбуждения, влияния холода. Патологическое заболевание наблюдается часто при хроническом алкоголизме, неврозах, тиреотоксическом зобе, обостренных инфекциях, паркинсонизме. Для лечения тремора осуществляют лечение основного заболевания.

Причины тремора

Наиболее частой причиной дрожания у молодых людей служат эмоциональные расстройства. Дрожание рук может возникнуть при волнении, например во время экзамена или очень серьезного разговора. Значительно реже его причиной бывают заболевания эндокринной системы или метаболические расстройства (повышенная деятельность щитовидной железы, повреждение печени и т. п.). Частой причиной дрожания рук в любом возрасте является злоупотребление алкоголем.

Дрожание может быть также обусловлено болезнями нервной системы. Оно является одним из основных симптомов болезни Паркинсона, часто встречается при болезнях мозжечка и связанных с ним структур ствола головного мозга. Тремор обычно усиливается во время движения (преднамеренный), сопровождаясь другими симптомами, например нарушением координации движений. В качестве изолированного симптома болезни нервной системы он проявляется в так называемом самопроизвольном дрожании и старческом дрожании.

Самопроизвольное дрожание возникает чаще всего еще до 20 лет и очень медленно прогрессирует, пока не достигнет стабильного уровня. Обычно оно начинается в верхних конечностях, часто охватывает также голову и нижнюю челюсть, в других частях тела возникает редко. Может появляться во время выполнения движений (активный тремор) или сохранения конечности в одном положении (статический тремор). Иногда возникает также в состоянии покоя (тремор покоя). Это ритмичное мелкоразмашистое дрожание с немного большей частотой, чем при болезни Паркинсона.

Как правило, оно не сопровождается никакими другими симптомами повреждения ЦНС. Довольно характерный его признак — исчезновение или уменьшение интенсивности после употребления алкоголя. Происхождение такого дрожания остается неясным. Часто это семейное заболева¬ние, считается, что оно обусловлено генетически. При его лечении препараты леводопы и антихолинергические средства неэффективны. Несмотря на положительное влияние алкоголя, такой способ лечения не рекомендуется.

Симптомы тремора

Как уже отмечалось выше, основной симптом тремора - быстрые колебательные движения каких-либо частей тела, которые видны невооруженным глазом. Например, это может быть постоянное дрожание вытянутых вперед рук или периодическое подергивание века. Бывает, что человека просто начинает трясти, и он банально не может поднести к губам стакан воды. В большинстве случаев врачу не составляет большого труда поставить верный диагноз. Выслушав жалобы пациента, специалист составит общую картинку, но в некоторых затруднительных ситуациях он может направить больного на ряд процедур для подтверждения диагноза.

Тремор рук

Тремор рук – это непроизвольная дрожь и подергивание кистей в результате частого сокращения мышц. Подобный симптом может наблюдаться у пациентов различного возраста. Сила дрожания и ее частота может усиливаться в результате употребления алкоголя или в напряженных ситуациях. Тремор обычно не является отдельным заболеванием, а сигнализирует о других отклонениях в организме. Эссенциальный тремор – явление, которое встречается у нескольких членов семьи. Подергивание рук наблюдается в спокойном состоянии и исчезает при активном движении. Это один из самых распространенных видов тремора.

Незаметное дрожание мышц бывает у всех людей. Это простой физиологический тремор. Он может усиливаться при возбуждении нервных окончаний поступающим в кровь адреналином при волнении, страхе, переживаниях. Наверно, тремор рук при волнении или испуге известен всем. Усиливает дрожание прием отдельных лекарственных препаратов. Может вызвать его также и злоупотребление кофе. Сильная физическая нагрузка тоже вызывает иногда такой вид тремора. Это все не является заболеванием и при устранении причины перестает беспокоить человека.

Усиление физиологического тремора вызывают токсические вещества. Пример этого – дрожание рук при абстинентном (похмельном) синдроме или при отравлении угарным газом. Некоторые заболевание эндокринных желез, например, повышенное функционирование щитовидной железы, заболевание надпочечников, тоже сопровождаются таким симптомом, как тремор рук. Причины его в этом случае связаны с выбросом в кровь большого количества адреналина. Вызывается дрожание и резким снижением глюкозы в крови (гипогликемией) при сахарном диабете.

Этот тремор рук, причины которого связаны с поражением ствола мозга, подкорковых структур или мозжечка, отличается постоянством. При нем часто бывают и другие неврологические симптомы. Чаще встречаются следующие его виды:

• Семейный, или эссенциальный, тремор. Он появляется у взрослых и пожилых людей, изредка – в детском возрасте. В половине случаев устанавливается наследственное предрасположение к этой болезни. У больных дрожат руки, может присоединяться дрожание головы, языка, нижней челюсти. Других неврологических расстройств нет. При этом заболевании тремор рук и других мышечных групп усиливается при удержании рук в определенной позе. По этой причине его называют постуральным. К постуральному относится и физиологический тремор.
• Болезнь Паркинсона. Для этого заболевания характерно то, что в покое руки больного дрожат, совершая кругообразные движения, похожие на движения при скатывании пилюль. При работе дрожание исчезает. Тремору сопутствуют и другие неврологические симптомы (изменение походки, замедленные, скованные движения). Причины болезни кроются в поражении подкорковых образований мозга. Тремор при болезни Паркинсона относят к тремору покоя.
• Тремор при поражениях мозжечка и ствола мозга является интенционным. Это означает, что он усиливается в конце целенаправленного действия. Он проявляется крупными и размашистыми движениями. Многие заболевания вызывают такой тремор рук. Причины его могут заключаться в опухоли мозжечка или ствола мозга. Также это могут быть травмы, рассеянный склероз, болезнь Коновалова-Вильсона, дегенеративные и сосудистые заболевания.

Тремор головы

Тремор головы – признак серьезного неврологического заболевания. Больные жалуются на трясучку головы, рук и многих других частей тела. Данное заболевание приносит не так боли, как неудобства. Это: минимум возможности удобно есть, пить, самостоятельно одеваться.

Основные причины тремора головы:

• Наркотическая или алкогольная зависимость, чрезмерное употребление.
• Факторы наследственных генов.
• Заболевания мозжечка.
• Чрезмерное употребление различных медикаментов не по назначению.
• Частые стрессы, вызываемые страхом или болью.
• Постоянная усталость без отдыха, тяжелая работа.

Также бывает много случаев, когда возникает тремор головы при волнении. Такие факторы могут повлиять на начало распространения заболевания. Частые стрессы и множество других отрицательных факторов способствуют развитию заболевания. Можно сказать, что наиболее частой причиной является именно нарушение нервной системы. Тремор головы может наступить из-за следующих заболеваний:

• алкоголизм;
• болезнь Паркинсона;
• гипертиреоз;
• дыхательная недостаточность или почечная.

Лечение тремора

В таких случаях врач назначает бета-адреноблокаторы в малых дозах, они снижают амплитуду тремора и вызывают существенное улучшение состояния больного. Низкие дозы Клоназепама также способны устранять клиническую выраженность заболевания. Их можно принимать как отдельно, так и комбинировать с бета-адреноблокаторами (решение о комбинации принимает врач). В отдельных случаях применяют хирургическое вмешательство – стимуляция мозжечка с помощью электрических сигналов.

Полностью вылечить недуг очень сложно. Современные медицинские препараты и процедуры направлены лишь на снятие симптомов тремора и улучшение качества жизни пациентов. Для предотвращения обострения заболевания необходимо соблюдать здоровый образ жизни, ограничить употребление кофе (а лучше совсем его исключить из рациона), не курить, не злоупотреблять спиртными напитками, избегать по возможности стрессовых ситуаций. Большое значение имеет физическая активность. Займитесь легким видом спорта. Отлично подходит плавание или легкая пробежка по утрам.

Вопросы и ответы

Вопрос: Доброго времени суток. У меня такая проблема. Наблюдается довльно сильный тремор головы. Понятно что о усиливается при волнении или выступлении на людях. Данный тремор появился когда мне еще было лет 5. Бывают такие дни что его почти нет, разве что если голову совсем держать прямо. В принципе когда я просто иду или сижу/стою, то он незаметен, но стоит немного переволноваться и он начиннается. При этом такое чувство как будто мышцы шеи напряжены и из-за этого все происходит. Хотелось бы узнать что это такое хотя бы примерно и есть ли возможность справися с данным недугом? Сейчас мне уже 22 года. Я не могу сказать, что термор увеличился за столько лет, но точно что он и не уменьшился, просто в некоторых ситуациях стало легче его контроллировать (чистое привыкание).

Ответ: Без очной консультации невропатолога не обойтись. Есть разные причины возникновения тремора, и не все они доброкачественны. Поэтому надо пройти обследование у невропатолога для уточнения диагноза и подбора лечения.

Вопрос: Здраствуйте! Моему ребенку 2 месяца. Ребенок метеочувствителен, плохо спит во второй половине дня, часто и порой помногу, срыгивает. Мной замечен тремор подбородка и ручек при плаче, невролог также отметила тремор ног. Также врач отметила снижение тонуса конечностей. Лечение решили начать с лечения повышенной возбудимости (на приеме ребенок был спокоен, этот диагноз следует из наших жалоб. ) Начали лечение: верошпирон по 1/4, 1 раз в день натощак, 10 дней; пантогам сироп по 1/2 чайн. л. 2 раза в день. Стоило ли назначать лечение при нашей симптоматике вообще или для такого возраста нет повода для беспокойства? И при чем тут верошпирон? Насколько я поняла из инструкции, это мочегонное средство. (УЗИ головного мозга делали, вопрос о ВЧД даже не ставился).

Ответ: Вы правильно ставите вопрос, развивающийся мозг имеет большие возможности, он созревает и механизмы торможения могут сами все исправить. Лечение не сможет изменить программу, просто уберет возбудимость, но она к определенному возрасту и при правильном педагогическом подходе может скомпенсироваться и сама. Вы жалуетесь - врач предлагает способ, но делать это или нет - решаете вы.

Вопрос: Моей малышке 5,5 месяцев,с рождения УЗИ выявило повышенное внутричерепное давление, затем начались срыгивания, тремор подбородка и рук. После курса массажа всё наладилось, но к 4 месяцам тремор вновь появился, руки и ножка трясутся даже в спокойном состоянии. Начали пить Кавинтон, Пантогам, массаж сделали 10 сеансов, хвойно-солевые ванны, сейчас пьём Диакарб и Аспаркам. А родничок большой 3 на 3, тремор бывает, ножка правая зажата, не отводится в сторону, но срыгиваний нет, и спит хорошо. Очень прошу расскажите почему у малышки эта болезнЬ, ведь роды и беременность были без сложностей? Правильно ли мы лечим? И можно ли полностью это вылечить, чтобы не осталось последствий?

Ответ: Вы не можете на все 100% процентов быть уверены, что роды прошли хорошо (со стороны ребенка). Возможно была гипоксия в родах или во время беременности. Возможны и другие причины. Лечение назначено правильно, вы сами видите эффект. Да, если вы будете правильно выполнять все рекомендации, со временем все пройдет.

Вопрос: Здравствуйте! У меня ВСД по смешанному типу с паническими атаками, сильно беспокоит тремор рук, поможет ли мне препарат "Мексидол", именно от тремора рук? Спасибо.

Ответ: Вам необходимо проконсультироваться у психотерапевта для коррекции лечения.

Прочитал эти 2 поста

Эссенциальный тремор — наиболее распространенное нарушение движения, его причина неизвестна. Обычно вовлекает тремор рук, кистей или пальцев, но иногда подключается голова, голосовые связки или другие части тела во время выполнения умышленных движений, таких как прием пищи или письмо. Это отдельное от болезни Паркинсона заболевание и часто происходит неверная постановка диагноза, так как некоторые особенности характерны для обоих состояний. Эссенциальный тремор обычно выглядит как тремор действия (то есть он усиливается при попытке использования целенаправленных движений) или постуральный тремор (то есть при удержании статической позы), в отличие от тремора покоя, характерного для болезни Паркинсона, обычно не включающего данные симптомы.(Статья из Wiki)

Если вкратце трясет что п***ец (у каждого по разному) по утрам не могу взять стакан воды не разлив одной третьи.

Так как мой тремор ярко выраженный с военкоматом я расправился легко но не быстро.

Дело было в 2017 году на тот момент мне было около 20 лет, я заканчивал шарагу. И тут нам всем (через шарагу) приходит повестка.

Прихожу в назначенное время, жду очередь для получения карточки. Подхожу, называю фамилию, тяну руку, (0_0 глаза мед, сестры).

С:Что это с тобой (такая фраза звучит в мой адрес Очень часто)

Я:Это у меня болезнь такая (закатывая глаза)

Даже врачи иногда впервые слышат о такой болезни.

Мед. сестра не отдавая мою карту ведет меня примяком к Неврологу.

Он так же меня спрашивает что это за болезнь.

Слово за слово мне выписывают направления к неврологу и на рентген в больницу по месту жительства.

У меня в городе направления от военкомата никанали поэтому пришлось ждать неделю.

Невролог переписав что что было написано в моей детской карточке отпустил меня.

Кстати если у вас что то подобное или хронические заболевания заберите детскую карту заранее а то можете встрять на месяц а кого-то даже забирали пока те ждали карту из архива.

Рентген я прошел быстро и забрал в тот же день.

Прихожу в указанный день с опозданием в час (тупо проспал) но не волнуюсь ведь карта уже у невролога и идти мне только к нему.

Захожу к неврологу, ищу в стопке свою карту, отдаю карту и результаты, сижу жду попутно спрашиваю светит ли мне армия? На что слышу тебе ни то что армия не светит тебе даже за руль нельзя.

В этот момент настроение двоякое с одной стороны ура отделаюсь белым билетом с другой стороны и не буду водить машину. Ну да ладно не будем уходить в эти сопли (Спойлер: права я все же получил но со своими НО).

Мед. сестра уже все заполнила и выдала 3 направления уже в городскую больницу где я встрял на три месяца.

Тут же мне на завышенных тонах было сказано а почему ты не прошел остальных врачей?

Прошел быстро всех остальных получил еще 2 направления но не об этом.

Выписано было направление на МРТ стоимость которого 5 тыщ деревянных либо жди месяц.

2 врача это опять невролог в рамках всего города и генетик. оба отказывались принимать без

МРТ. Ну я такой "Времени много подожду месяц и сделаю бесплатно" а на носу был диплом и я молился всем богам чтобы даты не совпали и молитвы были услышаны.

Сделал МРТ потом сдал диплом икак свободный человек ждал записи к генетику и неврологу.

Прошел месяц лето солнце жара а я по врачам бегаю.

Невролог опять переписал все что было в детской карточке.

А вот генетик не утешил что болезнь врожденная и что шанс что у детей будет тоже самое 50 на 50 тут я и задумался зачем я вообще живу? И с таким настроением ходил до конца лета и до областного военкомата.

В областном военкомате тварился дурдом держали долго у входа, было обещано что тем кто "особенный" можно было и не стоять а со всеми а на деле загнали всех как скот. Внутри те кто здоровый пошли сразу те кто нет стоим и ждем фамилию. позвали всех остался я один прождал 4 часа взбесился думал уйти но нашел кого-то сказал что должны были назвать не назвали.

Сказали что я дурак надо было раньше спрашивать. Заставили раздеться (нафига? я же неврологу иду а не к хирургу). Прошел невролога потом еще посидел у главного по областному военкому. Задал пару рядовых вопросов (Ты кто? Кто по жизни будешь?) и отпустил отдав карту (ну хотябы карту не забыли привезти).

Ушел свободный под марш новобранцев и жизнь засеяла новыми красками.

Пришел на следующий день снова в районный военкомат (не помню зачем) хахожу в кабинет к неврологу здороваюсь как с родными (столько раз уже в этом кабинете был) мне мед сестра сразу с порога "это ты тот идиот что в центральном военкомате 4 часа просидел?" "нуда" по стечению обстоятельств заходит та что "была" в тот день от моего района и говорит "ну ты и баран мог бы мне сказать хотя я тебя "называла"". Спорить не стал и ушел.

Со зрением и внимательность а тем более со слухом у меня все впорядке. Эту даму не видел и не слышал.

Ну а еще через месяц меня ждал свеже напечатанный военный билет с отметкой "не служил"

1.Нынешняя медицина уже шагнула далеко вперед. Она может может увидеть отклонения в развитии. Лучше уж заплатить за обследования в начале чем потом увязнуть в долгах и просить

(У моего *имя* злокачественная опухоль помогите собрать *сумма*)сам не в восторге от того что написал он такова жизнь.

2. Будьте наглее в гос. учреждениях но не превращайтесь в свиней по жизни.

При треморе происходит гиперкинез. Больной страдает от неконтролируемых ритмичных колебательных движений. Их сила бывает совершенно разной. Мышцы могут лишь слегка подрагивать, а могут настолько сильно сокращаться, что человек не попадает ложкой в рот. Тремор может затрагивать конечности, голову, грудину или все тело. Мышцы при этом сильно и циклично напрягаются, а потом расслабляются. Больной не контролирует процесс. Это мучительное и продолжительное состояние. Нередко такие больные постоянно испытывают разочарование в жизни, страх, тревогу.

Мы расскажем, почему так происходит, как бороться с дрожанием, какие заболевания и проблемы его вызывают.

Общие сведения

Это расстройство относится к одним из распространенных. Часто от тремора страдают члены одной семьи. Он может быть относительно легким или очень тяжелым, злокачественным. Мышцы могут сокращаться достаточно резко. Присоединяются сердцебиение, потливость, мышечная боль, слабость и т.д.

От тремора страдают не только взрослые. Дети также иногда сталкиваются с подобным явлением, но такое случается гораздо реже. Случается и внутриутробный тремор. Чаще всего тремор у детей связан с наследственной предрасположенностью или травмой, в том числе и родовой. Родителям важно увидеть патологию, как только она появилась. Тогда лечение принесет максимальный эффект.

Тремор может появиться внезапно, но заболевание, которое его спровоцировало, развивается довольно долго. Группа риска – люди в возрасте. Среди них – самый высокий процент заболевших. У пожилых достаточно сильно прогрессируют дегенеративные процессы мозга. Первый симптом – легкое дрожание при напряжении, смене позы. Именно пожилые люди чаще всего страдают от синдрома Паркинсона. У них наблюдается снижение умственной деятельности, непроизвольное подрагивание конечностей, лица. Со временем дрожание усиливается и достигает своего пика. Дегенеративные процессы могут развиваться стремительно. Меняется структура тканей мозга. Может присоединиться тахикардия.

Причины

Тремор тела или отдельных его частей до конца не изучен. До сих пор полностью не определены все структуры, которые участвуют в появлении дрожания мышц. Известно, что запускает этот процесс нервная система. Особенно часто в него включаются те отделы, которые контролируют тонус мышц и движения. В первую очередь, это мозжечок. Такую патологию часто сопровождает головокружение, так как нарушается координация. Иногда состояние ухудшается при быстрой езде. Это связано с дисфункцией вестибулярного аппарата.

Редко тремор выступает как самостоятельное заболевание. Он сопровождает неврологические недуги. Причины могут быть разные. Если начали трястись руки, ноги, голова, тело, появилось волнение, страх, мышечный гипертонус, повышается температура, появляется тошнота, следует разбираться в первопричине. Дрожание усиливается при нагрузке, напряжении, смене позы? Этим должен заниматься опытный невролог.

Иногда трясучка – это наследственная особенность (эссенциальный вид). Подобный недуг может наблюдаться у младенцев и даже новорожденных. Ребенка нужно тщательно обследовать. В других случаях это может быть результатом ряда заболеваний, состояний (опухоли, ЧМТ, абсцессы мозга, кровоизлияния, патологии нервов).

Самые частые причины патологии:

• перенапряжение (как физическое, так и эмоциональное);
• ЧМТ;
• болезнь Паркинсона;
• тиреотоксикоз (излишек гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа);
• рассеянный склероз;
• печеночная или почечная недостаточность;
• применение отдельных медикаментов.

Тремор внутри тела делят на:

• интенционный;
• постуральный;
• смешанный;
• статический.

Статический тремор наблюдается у больных паркинсонизмом, при печеночно-мозговой дистрофии, отравлениях (ртутью), эссенциальном треморе.

Постуральный тремор может вызвать отравление (алкоголь, литий), паркинсонизм, тиреотоксикоз. При алкогольном отравлении утром больного часто мучает дрожь в конечностях, появляется холодный пот.

Внутренний тремор тела может быть при тревоге, усталости. Организм при этом испытывает повышенное напряжение, его силы быстро приходят в упадок. Человек вроде здоров, а испытывает серьезный дискомфорт. Тремор может переходить и на горло, голосовые связки.

Иногда такое состояние провоцирует тяжело протекающая беременность, регулярный токсикоз. Организм обезвоживается, его силы иссякают. При этом происходят еще и скачки гормонов. Женщина испытывает беспокойство, постоянную усталость, слабость, изменение давления. Она может бессознательно погружаться в депрессию. Особенно часто такое состояние наблюдается в первом триместре. Потом этот кратковременный дискомфорт благополучно проходит, организм привыкает к новому статусу.

Тремор может вызывать и гормональный скачок, например, при менструации, ПМС.

Интенционный тремор бывает при патологии мозжечка. Его может сопровождать головная боль, неожиданное падение. Это состояние отличается постоянством. Оно требует помощи хирурга.

Такая расплывчатость в определении причин и видов тремора связана с тем, что механизм процесса находится на стадии изучения.

Классификация

Тремор у каждого отдельного больного имеет разную интенсивность, скорость, характер движений. Он может затрагивать голову, конечности, язык. Дрожание резкое или относительно плавное. У больного может нарушиться засыпание, сон становится поверхностным, чрезвычайно беспокойным, чутким.

По условиям появления выделяют тремор:

• Статический. Появляется в той части тела, которая находится в покое.
• Динамический. Возникает при мышечной активности.
• Постуральный. Наблюдается в момент, когда человек пытается сохранить позу, поддержать свое положение в пространстве.
• Смешанный. Беспокоит и при движении, и в покое.

Если учитывать причины тремора, выделяют такие виды:

• истерический;
• старческий;
• ртутный;
• эмоциональный;
• тиреотоксичный;
• алкогольный;
• из-за поражений мозжечка;
• при паркинсонизме;
• эссенциальный.

Симптомы, проявление

Физиологический тремор. Может наблюдаться практически у любого человека. Это быстрое дрожание век, кистей рук, головы. Видимые симптомы наблюдаются при активности мышц, охлаждении, напряжении, сильном возбуждении, переутомлении. Такое дрожание можно легко вылечить. Иногда достаточно устранить источник стресса, хорошо выспаться, наладить рациональное питание.

Лекарственный. Его провоцируют некоторые медикаменты. К ним относят эуфилин, кофеин, литиевые препараты, глюкокортикостероиды, антидепрессанты, нейролептики и т.д.

Алкогольный проявляется в характерном дрожании рук, пальцев, языка, мышц лица. У мужчин подобные проявления случаются чаще, чем у женщин.

Старческий проявляется в смешивании дрожи рук, головы, нижней челюсти. При этом движения человека сильно нарушаются.

Ртутный связан с ртутным отравлением. Он наблюдается в состоянии покоя, усиливается при движении. Приступ начинается с лица, потом переходит на конечности.

Истерический возникает при истерии и характеризуется наличием ритма, амплитуды. Он может быть в виде приступов или наблюдаться постоянно. Если человек испытывает мощное психологическое воздействие, дрожание усиливается.

Если поражается мозжечок, наблюдается интенционное дрожание. Это ритмическое колебание конечностей в тот момент, когда человек приближает их к какой-то цели. Очень показательно, когда при попытке коснуться кончика носа у человека начинают дрожать руки. Такое явление может усиливаться, если он держит что-то тяжелое.

Эссенциальный вид тремора появляется в моменты, когда человек выполняет определенные действия или просто пытается сохранить положение, позу. Дрожание может быть симметричным, двусторонним, или ассиметричным. Нередко оно затрагивает еще и голову, челюсть, ноги, голосовые связки. При этом интеллект сохраняется. Часто данный вид передается по наследству.

Дрожание может быть постоянным (при болезни Паркинсона) или эпизодическим (сопровождает сильное волнение, нервное истощение, физические перегрузки, бессонницу).

Дрожание бывает мелкое или размашистое. В последнем случае больной даже не способен попасть в рот ложкой. Его состояние иногда доходит до обморочного.

Самые распространенные виды

Чаще всего встречается:

• Тремор рук. Могут дрожать лишь пальцы или вся кисть. Все зависит от того, насколько поражена ЦНС. В тяжелых случаях вовлекается предплечье, редко – область плеча.
• Тремор ног. Поначалу дрожание наблюдается, если нет опоры под ногой. По мере прогресса заболевания появляется видимая дрожь в лодыжке. Она поднимается к колену. В тяжелых случаях дрожание настолько сильное, что человеку становится трудно передвигаться.
• Тремор головы. Поначалу подергиваются веки, губы. Потом присоединяется подбородок, голова. Больной может качать головой вверх-вниз, влево-вправо или вовсе амплитуда затрагивает все плоскости.
• Тремор тела. Постепенно вовлекается все тело. Может присоединяться грудной отдел, живот, появляется дрожь в грудине. Из-за этого болят мышцы, может развиваться межреберная невралгия, появляется невроз. Когда присоединяется грудная клетка, это явный симптом того, что состояние больного ухудшается. Появляется одышка, озноб, выступает пот. Внутренние органы испытывают постоянное напряжение. Организм находится в тонусе. В ночное время не приходит облегчение, таким больным трудно уснуть. Каждую ночь они ждут с тревогой.

Действия

Если человека трясет, это можно даже визуально заметить. В таких случаях, что делать, должен решать врач. Самостоятельно можно справиться лишь, если речь идет о физиологическом виде тремора. Он случается при перенапряжении, излишнем волнении, усталости, влиянии стрессовых ситуаций.

Когда появляется тремор, причины, лечение будут взаимосвязаны. Если возникло дрожание, обязательно нужно сказать об этом врачу. Может потребоваться всесторонняя диагностика. Задача доктора – выяснить, с каким конкретным видом он имеет дело, почему он появился. Чаще всего требуется обнаружить основное заболевание, которое и вызвало появление дрожания. Это компетенция невролога.

Затем выстраивается схема лечения. Важно устранить не только само дрожание, но и бороться с его причиной. Правильная диагностика и грамотная терапия нередко помогают существенно улучшить качество жизни.

Диагностика

Дрожь в мышцах может появиться в любом возрасте. Важно поставить точный диагноз. Для этого применяются инструментальные методы. Они позволяют точно установить причину недуга. Сейчас чаще всего используют такие методы:

Также важен полноценный визуальный осмотр, неврологическое тестирование. При сборе анамнеза невролог уточнит, не было ли в роду случаев тремора, когда он появился у больного, не было ли ЧМТ или отравлений и т.д.

Лечение

Лечение тремора зависит от того, с какой формой столкнулся больной, насколько сильно она проявляется. Если это легкая степень, достаточно назначить расслабляющие медикаменты или методики. Губительно на организм воздействуют стрессовые ситуации. Они вызывают слабость, тремор, психосоматические расстройства, может появиться бессонница. Стрессы нужно исключить. Нередко назначают расслабляющие ванны с добавлением трав, эфирных масел, дыхательную гимнастику, йогу.

Если простые методы не помогают, назначаются седативные лекарства. Они могут быть как натуральными, так и синтетическими. Крайне важно установить, не имеет ли дрожание злокачественную природу. Если причиной болезни стала опухоль, ее немедленно нужно лечить. Терапия должна быть комплексной и целенаправленной.

Бывает, что больной долгое время не подозревает о том, что у него растет злокачественная опухоль. Многие просто игнорируют первые сигналы организма. И это их роковая ошибка. Лишь когда действительно начинает трясти, человек отправляется в поликлинику.

Если больной страдает от сильного тремора, который практически не снимается седативными средствами, подключают сильнодействующие препараты. Это, чаще всего, бета-адреноблокаторы. Они блокируют некоторые нервные импульсы и препятствуют патологически активной вибрации.

При лечении важно избавиться от первопричины.

Врач должен индивидуально подбирать дозу сильнодействующих препаратов. Иногда крайне малая доза может принести существенное облегчение. Амплитуда дрожания заметно уменьшается, клинические проявления при системном лечении быстро проходят.

При терапии тремора эссенциального типа назначают антагонисты β-адренорецепторов, примидон, бензодиазепины. Эти препараты могут вызывать толерантность, потому невропатологи стараются назначать их строго по показаниям, когда трясется не только голова, конечности, но и туловище.

Также могут назначать препараты, которые помогут уснуть, устранят бессонницу.

А вот если причиной дрожания стали патологические изменения в мозжечке, лекарства практически не помогают, наступает ухудшение. Иногда немного облегчает состояние примидон, клоназепам.

При тяжелом мозжечковом треморе применяют хирургические методы: стимуляцию таламуса, таламотомию. Сейчас эти способы очень распространены в Европе, США. Они доказали свою эффективность.

Если причиной стал рассеянный склероз, могут назначить гормоны.

При избыточной выработке гормонов щитовидной железой потребуются медикаменты, которые снижают их количество.

Опухоли и абсцессы удаляют хирургически.

Если причина кроется в проблемах с печенью, почками, может потребоваться пересадка, гемодиализ.

В развитых странах применяют метод глубокой стимуляции отделов мозга. Электроды вживляют прямо в него. Их задача – подавлять или стимулировать отдельные зоны, которые приводят к появлению дрожи или нарушению координации движений. Сейчас этот метод требует усовершенствования. Он может вызывать обморок, онемение, отек, ощущение тяжести. Стимуляция показана при тяжелой форме эпилепсии, болезни Паркинсона.

Кроме того, что нужно лечить заболевание основное, которое спровоцировало дрожание, следует снимать интенсивность самого тремора. Больные очень переживают из-за подобного состояния. Они испытывают неловкость, страх, избегают людных мест, контакта с окружающими. Они чувствуют, что становятся обузой для близких, испытывают чувство жалости к себе, обиду. У них нередко случается депрессия, появляются суицидальные настроения. Важно, чтобы близкие люди поддерживали больного не только физически, но и эмоционально, создавали позитивное настроение. Нужно постараться, чтобы человек хоть на время забывал о своем недуге.

Осложнения

Тремор – очень изнуряющее и тяжелое состояние. Особенно, если он средней или сильной интенсивности. Нередко дрожание вызывает частичную или полную утрату дееспособности. Человеку трудно самостоятельно покушать или одеться. Ему требуется посторонняя помощь.

Профилактика

Тяжелые формы тремора трудно поддаются лечению, потому стоит заранее позаботиться о его профилактике. Нужно забыть о вредных привычках, не принимать бесконтрольно медицинские препараты.

Так как тремор связан с нервной системой, следует максимально держать себя в руках, не нервничать. Нервный человек более подвержен такой проблеме, чем спокойный.

Спровоцировать тремор может и нехватка витаминов. Нужно следить за тем, чтобы питание было полноценным.

Народные методы мало чем помогут в борьбе с тремором, хотя есть и примеры достаточно успешного избавления от заболевания, но лучше всего с этой задачей справится опытный доктор-невролог.