Лекарственные средства действующие преимущественно на нервную систему

К данной группе лекарственных средств относятся вещества, которые изменяют функции ЦНС, оказывая прямое влияние на различные ее отделы - головной, продолговатый или спинной мозг.

Передача нервных импульсов в синапсах ЦНС, как и в синапсах периферической нервной системы, осуществляется с помощью ме­диаторов. Роль медиаторов в синапсах ЦНС выполняют ацетилхо-лин, норадреналин, дофамин, серотонин, гамма-аминомасляная кис­лота (ГАМК), возбуждающие аминокислоты (глутаминовая кислота, аспарагиновая кислота).

Лекарственные вещества, влияющие на ЦНС, стимулируют или угнетают передачу нервных импульсов в синапсах. Механизмы дей­ствия веществ на синапсы ЦНС различны. Вещества могут влиять на синтез, выделение медиаторов или их инактивацию, возбуждать или блокировать рецепторы, на которые действуют медиаторы.

Лекарственные вещества, действующие на ЦНС, представлены следующими группами:

1) средства для наркоза,

2) этиловый спирт,

3) снотворные средства,

4) противоэпилептические средства,

5) противопаркинсонические средства,

8) психотропные средства ( нейролептики, антидепрессанты, соли лития, анксиолитики, седативные средства, психостимуляторы, ноотропные средства).

Одни из этих средств оказывают угнетающее влияние на ЦНС (средства для наркоза, снотворные средства, противоэпилептичес­кие средства), другие - стимулирующее (аналептики, психостиму­ляторы). Некоторые вещества могут вызывать как возбуждающие, так и угнетающие эффекты (например, антидепрессант имипра-мин).

Глава 5. Средства для наркоза

Наркоз - обратимое угнетение ЦНС, которое сопровождается потерей сознания, утратой чувствительности, снижением рефлек­торной возбудимости и мышечного тонуса. В связи с этим во время наркоза создаются благоприятные условия для проведения хирур­гических операций.

Одним из первых средств для наркоза был диэтиловый эфир, впервые примененный для хирургической операции W.T.G. Morton в Бостоне (США) в 1846 г. С 1847 г. диэтиловый эфир стал широко применять выдающийся русский хирург Н.И. Пирогов. Долгое вре­мя диэтиловый эфир был основным средством для наркоза.

Диэтиловый эфир(эфир для наркоза) — СН₃-СН₂-О-СН₂-СН₃ — жидкость, которая легко испаряется. При вдыхании паров диэти-лового эфира развивается наркоз (ингаляционный наркоз).

В действии диэтилового эфира различают 4 стадии:

I— стадия анальгезии,

II - стадия возбуждения,

III - стадия хирургического наркоза,

IV - агональная стадия.

Стадия анальгезии — утрата болевой чувствительности при сохра­нении сознания. Дыхание, пульс, артериальное давление мало изме­нены.

Стадия возбуждения. Сознание полностью утрачено. Вместе с тем, некоторые функции ЦНС активируются. У пациентов развивается

двигательное и речевое возбуждение (они могут кричать, плакать, петь). Резко повышается мышечный тонус. Усиливаются кашлевой и рвотный рефлексы (возможна рвота). Дыхание и пульс учащены, артериальное давление повышено. Считают, что возбуждение связа­но с угнетением тормозных процессов в головном мозге.

Стадия хирургического наркоза. Угнетающее влияние диэтилово-го эфира углубляется. Явления возбуждения проходят. Угнетаются безусловные рефлексы, снижается мышечный тонус. Дыхание уре-жается, артериальное давление стабилизируется. В этой стадии раз­личают 4 уровня: 1) легкий наркоз, 2) средний наркоз, 3) глубокий наркоз, 4) сверхглубокий наркоз.

По окончании наркоза функции ЦНС восстанавливаются в об­ратном порядке. Пробуждение после эфирного наркоза происхо­дит медленно (через 20-40 мин) и сменяется длительным (несколь­ко часов) посленаркозным сном.

Агоналъная стадия. При передозировке диэтилового эфира угнета­ются дыхательный и сосудодвигательный центры. Дыхание становит­ся редким, поверхностным. Пульс частый, слабого наполнения. Арте­риальное давление резко снижено. Наблюдается цианоз кожи и слизистых оболочек. Зрачки максимально расширены. Смерть насту­пает в связи с сердечной недостаточностью и остановкой дыхания

Диэтиловый эфир — активное наркотическое средство. Мини­мальная альвеолярная концентрация паров диэтилового эфира в объемных процентах, при которой у 50% пациентов устраняется двигательная реакция на болевое раздражение, — МАК (MAC — minimum alveolar concentration) составляет 1,9%.

Диэтиловый эфир вызывает выраженную анальгезию и миоре-лаксацию.

Наркотическая широта (диапазон между наркотической концен­трацией и концентрацией, при которой угнетается дыхание) у диэ­тилового эфира занчительная. Это позволяет в полевых условиях проводить эфирный наркоз с помощью простой маски.

Однако диэтиловый эфир обладает рядом отрицательных свойств:

• раздражает дыхательные пути и в связи с этим усиливает сек­рецию слюнных и бронхиальных желез; может вызывать ларингос-пазм, рефлекторную брадикардию, рвоту;

• для действия диэтилового эфира характерна выраженная и дли­тельная стадия возбуждения;

• возможны тошнота, рвота на выходе из наркоза;

• пары эфира легко воспламеняются и образуют с воздухом взры­воопасные смеси.

В настоящее время диэтиловый эфир редко применяют для наркоза.

При поисках негорючих средств для ингаляционного наркоза были синтезированы галогеносодержащие углеводороды, обладаю­щие наркотическими свойствами - галотан, энфлуран, изофлуран, севофлуран.

Эти соединения, а также закись азота составляют современные средства для ингаляционного наркоза. Важным достоинством этих средств является легкая управляемость ингаляционного наркоза.

Кроме того, состояние наркоза вызывают некоторые соединения, которые можно вводить внутривенно - тиопентал-натрий, гексо-барбитал, пропанидид, пропофол и др. Наркоз, вызываемый этими веществами, называют неингаляционным наркозом. Особенностя­ми неингаляционного наркоза являются отсутствие стадии возбуж­дения и малая управляемость глубиной наркоза.

Классификация средств для наркоза

1. Средства для ингаляционного наркоза

Галотан Энфлуран Изофлуран Севофлуран Диэтиловый эфир

2. Средства для неингаляционного наркоза

Тиопентал-натрий Гексобарбитал Метогекситал Пропанидид Пропофол Кетамин

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Известно, что ЦНС представляет собой совокупность многочисленных нервных клеток — нейронов. У человека их насчитывают около 14 млрд. Между этими клетками имеется тесная связь посредством специальных отростков, в окончаниях которых выделяются медиаторы, т.е. передатчики нервных импульсов с одного нейрона на другой. Роль медиаторов в синапсах ЦНС выполняют ацетилхолин, норадреналин и некоторые другие вещества (дофамин, серотонин, ГАМК, пептиды и др.).

Работами В. В. Закусова и его сотрудников доказано, что синапсы разных отделов ЦНС обладают неодинаковой чувствительностью к лекарственным препаратам. Это позволило выделить группу веществ с преимущественным действием на кору головного мозга, продолговатый мозг, спинной мозг и другие структуры ЦНС.

Поиски новых веществ с более избирательным действием на различные функции головного мозга привели к открытию большой группы лекарств, позволяющих управлять эмоциями человека, его психикой и поведением.

Выяснение механизма действия лекарств на ЦНС (нейротропных средств) возможно только в свете современных представлений о ее структуре и функции.

Важную роль в механизме действия нейротропных веществ играет ретикулярная формация, представляющая собой скопление большого количества нервных клеток в стволе головного мозга (рис. 30). Нейроны ретикулярной формации имеют связь с различными отделами мозга и оказывают на функцию последних активирующее (возбуждающее) или тормозное действие. Например, активирующее влияние ретикулярной формации на кору головного мозга поддерживает бодрствующее состояние, а при ослаблении этого активирующего воздействия развивается выраженное торможение коры головного мозга — сон. Установлено, что синапсы ретикулярной формации обладают высокой чувствительностью ко многим нейротропным средствам, которые используются в клинике.

Важное значение для понимания механизма действия нейротропных средств имеют сведения о медиаторах ЦНС, поскольку Л С центрального действия влияют главным образом на процессы синаптической передачи импульсов.

Основными возбуждающими медиаторами ЦНС являются глутаминовая и аспарагиновая кислоты, которые вызывают деполяризацию мембран нервных клеток за счет повышения их проницаемости для Na+. Основным тормозным медиатором ЦНС является у-аминомасляная кислота (ГАМК), вызывающая гиперполяризацию мембран нейронов, увеличивая их проницаемость для С1 и стабилизируя потенциал покоя мембран. К тормозным медиаторам относится также глицин.

Рис. 30. Схема ретикулярной формации

(стрелками показано активирующее влияние ретикулярной формации на различные

Упомянутые нейромедиаторные аминокислоты и ацетилхолин в качестве центрального Н-холиномиметика осуществляют в основном быструю сигнализацию.

В ЦНС обнаружены также многочисленные нейропептиды (энке- фалины, субстанция Р и др.), участие которых в качестве нейромедиаторов изучается.

Лекарственные вещества нейротропного действия могут влиять на различные этапы синоптической передачи импульсов: синтез и депонирование медиатора, процесс его высвобождения и обратного нейронального захвата, взаимодействие с рецепторами и метаболизм.

Все лекарственные вещества, действующие на ЦНС, условно можно разделить на две группы:

• 1) вещества, угнетающие функции ЦНС. К данной группе Л С относятся средства для наркоза, снотворные, противосудорожные средства, наркотические анальгетики, некоторые психотропные средства (нейролептики, транквилизаторы, седативные);
• 2) вещества, возбуждающие функции ЦНС, — аналептики, психостимуляторы.

Промежуточное положение занимают антидепрессанты и соли лития.

Среди нейротропных средств имеются препараты, основное влияние которых направлено на психическое и эмоциональное состояние человека. Такие препараты выделяют в отдельную группу психотропных средств.

Поскольку ЦНС регулирует деятельность всего организма, то и действие нейротропных средств в той или иной степени отражается на состоянии всего организма.

Для функции ЦНС важное значение имеет ГАМКергическая система и сопряжение с ней бензодиазепиновых рецепторов, а также ВАКергическая и пуринергическая системы, поэтому целесообразно рассмотреть их более подробно.

ЛЕКЦИЯ № 4. Средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему

1. Средства для наркоза

Средства для наркоза в терапевтических дозах вызывают обратимое угнетение спинномозговых рефлексов, утрату сознания, всех видов чувствительности, снижение тонуса скелетной мускулатуры с сохранением деятельности дыхательного и сосудодвигательного центров. Основа действия наркотических средств – процессы, приводящие к нарушению межнейронной синаптической передачи. В зависимости от глубины различают четыре уровня хирургического наркоза.

Первый уровень – легкий наркоз: сознание и восприятие боли отсутствуют, но сильные болевые раздражения могут вызвать ответные двигательные и вегетативные реакции, мышечный тонус снижен, но не утрачен полностью. Этот уровень наркоза не пригоден для крупных хирургических операций, без применения дополнительных средств.

Второй уровень – выраженный наркоз: глоточный, гортанный, роговичный и конъюнктивальный рефлексы отсутствуют, глазные яблоки неподвижны, конъюнктива влажная, но слезотечения нет, зрачки сужены, реагируют на свет, рефлексы с брюшины сохранены, мышечный тонус резко снижен, дыхание ровное и глубокое, пульс и артериальное давление близки к норме. Этот наркоз можно использовать для большинства хирургических операций.

Третий уровень – глубокий наркоз: тонус скелетной мускулатуры отсутствует, дыхание приобретает брюшной тип, зрачки слегка расширены и постепенно перестают реагировать на свет, рефлексы с брюшины отсутствуют, роговица сухая, пульс частый, правильный, артериальное давление несколько снижено. На этом уровне наркоза можно проводить любые операции, но его поддержание требует большого опыта и внимания.

Четвертый уровень – передозировка: дыхание становится поверхностным, отмечаются судорожные сокращения диафрагмы, зрачки резко расширены, не реагируют на свет, кожа и слизистые оболочки синюшны, пульс учащен, нитевидный, артериальное давление резко падает.

Стадия бульбарного паралича. Дальнейшее углубление наркоза приводит к остановке дыхания. Деятельность сердца продолжается еще некоторое время после прекращения дыхания. Наконец, сердце останавливается, и наступает смерть. Средства для наркоза в зависимости от их физико-химических свойств и способов применения делят на ингаляционные и неингаляционные. К ингаляционным средствам относят летучие жидкости и газообразные вещества.

Неингаляционный наркоз наступает при введении наркотических веществ внутривенным путем, реже – внутримышечным и ректальным.

Неингаляционные по продолжительности действия подразделяются на средства короткого действия (пропанид, кетамин); средней продолжительности действия (тиопентал-натрий, предион); длительного действия (натрия оксибутират).

Основной наркоз может быть однокомпонентным или многокомпонентным. Существует четыре способа использования ингаляционных средств для наркоза:

1) открытый способ с помощью маски Эсмарха;

2) полуоткрытый метод, сходный с открытым, но при нем не происходит смешивания с парами воздуха, наблюдается образование небольших количеств СО2;

3) полузакрытый метод. Наркотическая смесь, поступает в резервуар дозами по мере ее вдыхания и характеризуется накоплением в резервуаре СО2 и повторным его вдыханием;

4) закрытый способ, требующий применения сложной аппаратуры, так как используется химическое вещество для нейтрализации СО2, присутствующего во вдыхаемом воздухе.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Действие и применение лекарственных веществ

Лекарственные средства

Организм человека располагает мощными защитными механизмами, которые ограждают его от вредного влияния внешней среды. Чтобы сохранить приспособительные и защитные реакции организма, обычно достаточно создать ему хорошие условия существования. В случае заболевания, чтобы повысить защитные силы организма, помочь ему преодолеть отрицательное влияние болезнетворных факторов, применяют лекарственные вещества.

Лекарствами называют вещества, применяемые в определенных дозах с целью лечения какого-нибудь заболевания или для его профилактики.

Эти препараты хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер и оказывают общее или избирательное действие на функции ЦНС. В основе их влияния лежит способность изменять передачу нервных импульсов в синаптических структурах (в возбуждающих и тормозных синапсах), изменять обеспечение ЦНС энергией, влиять на активность ионных каналов, что проявляется угнетающим или стимулирующим эффектом.

В свою очередь вещества каждой из этих групп могут быть подразделены на средства общего (средства для наркоза, снотворные препараты, аналептики) и преимущественно избирательного (болеутоляющие средства, психотропные препараты, адаптогены) действия, для лечения алкоголизма, для лечения болезни паркинсона, противосудорожные средства, рвотные и противорвотные препараты, стимуляторы дыхания и лечение кашля.

Лекарства, действующие на периферическую нервную систему, подразделяют на две группы: средства, влияющие на эфферентную иннервацию, с помощью которой из ЦНС осуществляется координация деятельности внутренних органов, и средства, влияющие на афферентную иннервацию, несущую информацию в ЦНС.

В зависимости от типа медиатора и его названия синапс, образующий его нерв и рецепторы на постсинаптической и пресинаптической мембранах, с которыми взаимодействует медиатор, получили соответствующее название: холинергические (медиатор ацетилхолин), адренергические (медиатор адреналин или норадреналин), дофаминергические (медиатор дофамин), гистамин и антигистаминные препараты, пуринергические препараты, серотонин.

К этой группе веществ относятся лекарства, действующие на чувствительные нервные окончания: понижающие чувствительность рецепторов, стимулирующие рецепторы, отхаркивающие средства, слабительные средства.

Средства, действующие на сердечно-сосудистую систему, могут быть разделены на несколько групп: 1) кардиотонические средства (сердечные гликозиды и др.); 2) антиаритмические препараты; 3) средства, улучшающие кровоснабжение органов и тканей (антиангинальные препараты); 4) средства, улучшающие мозговое кровообращение; 5) гипотензивные и гипертензивные средства, периферические вазодилататоры; 6) ангио-протекторы и гиполиподемические средства; 7) средства, ингибирующие и стимулирующие свертывание крови.

Мочегонные средства (диуретики) вызывают увеличение выведения из организма солей, воды и некоторых химических веществ, а также уменьшение содержания жидкости в тканях и серозных полостях организма. Осмотические диуретики повышают осмотическое давление в клубочках и канальцах и препятствуют реабсорбции воды главным образом в проксимальных канальцах.

Современные диуретики делят в оснoвном на три группы: 1) салуретики; 2) калийсберегающие; 3) осмотические диуретики. К салуретикам относятся тиазидовые и тиазидоподобные препараты (дихлотиазид, циклометиазид, оксодолин и др.), производные сульфамоилантраниловой и дихлорфеноксиуксусной кислот (фуросемид, этакриновая кислота и др.), ингибиторы карбоангидразы (диакарб). Препараты для удаления мочевых конкрементов (камней в почках.

Гепатотропные средства объединяют три подгруппы препаратов, применяемых специально для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей: 1) желчегонные средства; 2) гепатопротекторы; 3) холелитолитические средства. Желчегонные средства повышают секрецию желчи и способствуют ее выходу в двенадцатиперстную кишку. Гепатопротекторные средства улучшают метаболические процессы в печени, повышают ее уcтойчивость к патогенным воздействиям, ускоряют восстановление ее функций при различных повреждениях. Холелитолитические средства способствуют растворению желчных камней.

Болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы (хронические гастриты и дуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические панкреатиты) — часто встречающиеся заболевания пищеварительной системы, при которых нарушаются процессы физиологической регенерации слизистой оболочки желудка и кишечника, расстройства их моторной функции и ферментной недостаточности поджелудочной железы.

В качестве патогенетической терапии при увеличении кислотно-пептического фактора используются средства, нейтрализующие соляную кислоту (антациды); средства, снижающие продукцию соляной кислоты (Н₂-гистаминоблокаторы, ингибиторы Н + , К + — АТФ-азы, селективные блокаторы периферических м-холинорецепторов, синтетические аналоги простагландина Е1 синтетические пептиды); активаторы процессов регенерации слизистой оболочки и средства, защищающие ее от химического и механического повреждения; средства, оказывающие бактерицидное действие на Helicobaсter pylori; препараты, которые применяются в качестве заместительной терапии при ферментативной недостаточности желудка и поджелудочной железы.

Лекарственные препараты, входящие в эту группу, избирательно воздействуют на функциональную активность мышечного слоя матки (миометрий). Они делятся на две основные группы: 1) средства, стимулирующие мускулатуру матки (токомиметические препараты); 2) средства, понижающие тонус и сократительную деятельность матки (токолитики).

Средства, регулирующие метаболические процессы

Гормоны — биологически активные вещества, регулирующие метаболические процессы в организме, функциональное состояние систем и органов. Фармакологические группы препаратов: анаболики, гормоны гипофиза и гипоталамуса, гормоны надпочечников, гормоны поджелудочной железы, препараты половых гормонов, препараты щитовидной и паращитовидных желез и эйкозаноиды

Витамины — это биологически активные низкомолекулярные органические соединения, необходимые для нормального развития организма. Они принимают участие в образовании ферментов, регуляции обменных процессов и функций различных систем и органов. При авитаминозах (отсутствии в организме витаминов) или гиповитаминозах (недостатке витаминов) могут возникнуть различные патологические состояния, требующие введения извне соответствующего витамина или витаминного препарата. Различные группы витаминных препаратов: витаминоподобные препараты,водорастворимые витамины, жирорастворимые витамины и поливитаминные препараты

Ферментные препараты нашли свое применение в лечении онкологических заболеваний (аспарагиназа), болезней органов пищеварения, заболеваний дыхательных путей, при нарушении свертываемости крови, для ускорения отторжения некротизированных тканей после ожогов и обморожений, в ортопедической, травматологической, нейрохирургической практике и др. Различные группы ферментных препаратов: ингибиторы ферментов, для лечения гнойно-некротических процессов, для улучшения пищеварения, разные ферментные препараты.

Аминокислоты — органические вещества, которые содержат одну или более аминогрупп, являются основными структурными единицами для синтеза специфических тканевых белков, ферментов, пептидных гормонов и других эндогенных соединений и биологически активных веществ живых организмов.

Некоторые аминокислоты (глутаминовая, гамма-аминомасляная, метионин, глицин и др.) нашли самостоятельное применение в качестве лекарственных средств.

Плазмозамещающие растворы применяются при острых кровопотерях, шоке различного происхождения, нарушениях микроциркуляции, интоксикациях и других изменениях гемодинамики. Они не могут выполнять функцию крови, так как не содержат форменных элементов крови.

По функциональным свойствам и назначению плазмозамещающие растворы делятся на следующие группы: гемодинамические; дезинтоксикационные; средства для коррекции кислотно-щелочного ионного равновесия; препараты для парентерального питания.

Препараты для профилактики и лечения остеопороза. Препараты для лечения болезней щитовидной железы.

Биогенные стимуляторы используются для нормализации возникших нарушений функций органов и тканей в результате механических повреждений, дистрофических процессов на почве инфекций, интоксикаций, нервного перенапряжения, острой гипоксии и других травмирующих агентов.

Биогенные стимуляторы предназначены для ускорения процессов восстановления и реабилитации организма. Подобными свойствами обладают многие лекарственные препараты (анаболические средства, витамины и др.). Кроме репаративных свойств эти препараты обладают еще антисептическим и противовоспалительным действием.

Эта группа включает лекарственные средства, стимулирующие процессы клеточного и гуморального иммунитета. Иммуностимуляторы используют при инфекционных и инфекционно-воспалительных заболеваниях, при вялотекущих регенерационных процессах (острые и хронические гнойные и некротические состояния, ожоговая болезнь, тяжелые травмы, трофические язвы), после лучевой или цитостатической терапии у онкологических больных, при лимфолейкозе, лимфогранулематозе, рассеянном склерозе, псориазе и др.

Проявлением патологической гипериммунной реакции является аллергия, которая реализуется в виде двух типов реакций: немедленных и замедленных. В развитии аллергий немедленного типа основное значение имеет повреждение гуморального иммунитета (высвобождение из базофилов и тучных клеток медиаторов аллергии, изменяющих функции органов и тканей). Клинически этот тип реакции проявляется крапивницей, отеком Квинке, сенной лихорадкой, бронхиальной астмой, анафилактическим шоком и др. Препараты, применяемые при этих состояниях (цитостатики, глюкокортикоидные препараты, антилимфоцитарные сыворотки, нестероидные противовоспалительные средства, препараты базисной терапии коллагенозов и др.), угнетают реакции иммунных клеток, пролиферацию лимфоцитов, синтез антител, а также уменьшают повреждение тканей.

Лечение инфекционных, паразитарных и вирусных заболеваний проводится химическими веществами, избирательно действующими на патогенные микроорганизмы, вирусы, простейшие и гельминты, и называется химиотерапией. Все химиотерапевтические средства подразделяются на противобактериальные, противопаразитарные (антипротозойные, противоглистные), противовирусные, противотуберкулезные, противогрибковые и другие препараты.

Антибиотики — низкомолекулярные вещества микробного, животного происхождения или их синтетические аналоги, обладающие свойством в незначительных количествах подавлять жизнедеятельность микроорганизмов или оказывать лечебное действие при злокачественных новообразованиях. По химическому строению антибиотики подразделяются на бета-лактамые (пенициллины), макролиды, тетрациклины, левомицетины, аминогликозиды и антибиотики разных групп.

Сульфаниламиды являются производными амида сульфаниловой кислоты. Их действие главным образом связано с нарушением образования фолиевой и дегидрофолиевой кислот и других веществ, которые необходимы для нормального развития микроорганизмов. По времени выделения из организма сульфаниламиды делятся на группы короткого, среднего, длительного и сверхдлительного действия; комбинированные препараты; сульфаниламидные препараты, назначаемые местно.

Препараты этой группы обладают широким спектром противомикробного действия, оказывая влияние на большинство бактерий (в том числе на протей и синегнойную палочку), дрожжеподобные грибки и протозойные инфекции. Они эффективны также в лечении кишечных инфекций: дизентерии, сальмонеллеза, пищевых токсикоинфекций, ферментной диспепсии и др.

Современная фармакотерапия туберкулеза предусматривает применение специфических антибактериальных препаратов (действующих на микобактерии туберкулеза) и лекарственных средств разных фармакологических групп (антибиотиков, иммуностимуляторов, гормональных препаратов, муколитических — отхаркивающих средств и др.). Все противотуберкулезные средства по их активности подразделяются на три группы: А, В и С.

Противопаразитарные средства применяются для лечения заболеваний, вызванных простейшими, глистами и насекомыми. Противоглистные препараты делятся на группы соответственно их преимущественному действию на различные классы гельминтов (противонематозные, противоцестодозные, противотрематодные).

Для уничтожения головных, лобковых вшей (гнид, личинок, половозрелых особей) и чесоточных клещей применяются растворы (шампуни, эмульсии), содержащие извлечения из растений (инсектицидные вещества), а также другие химические соединения.

Существует несколько десятков грибков, способных вызвать те или иные микозы. Различают кандидомикозы, дерматомикозы и глубокие (системные) микозы. Для лечения грибковых заболеваний в настоящее время применяется большое количество лекарственных средств, отличающихся по спектру противомикозного действия и показаниям к применению.

Вирусные заболевания имеют широкое распространение. Среди них известны герпетические инфекции, аденовирусные инфекции, гепатит В, грипп и парагриппозные заболевания, оспа, бешенство, клещевой энцефалит, энтеровирусные заболевания (полиомиелит, гепатит А, гастроэнтериты и др.), СПИД и другие заболевания. При некоторых заболеваниях вирусной этиологии с успехом применяются вакцины. Существует и с успехом применяется ряд препаратов, обладающих специфичным противовирусным действием и оказывающих угнетающее влияние на различные стадии репродукции вируса.

Препараты, относящиеся к антисептическим и дезинфицирующим средствам, не обладают избирательностью противомикробного действия, но в соответствующих концентрациях они губительно влияют на большинство микроорганизмов. Используются при лечении инфицированных ран, поражений слизистых оболочек, для обработки воды и пищи, для обеззараживания медицинских инструментов, белья, выделений больного и др.

Злокачественные новообразования, как правило, требуют комбинированного лечения (хирургического, лучевой терапии, применения противоопухолевых препаратов). В настоящее время для лечения злокачественных новообразований используется большое количество лекарственных препаратов различного происхождения и химического строения, отличающихся друг от друга механизмом и спектром противоопухолевого действия. Различают следующие группы лекарственных препаратов, применяемых для лечения злокачественных новообразований: 1. Алкилирующие вещества: производные бис-(бета-хлорэтил)-амина; этиленимины и этилендиамины; эфиры дисульфоновых кислот (алкилсульфонаты); нитрозомочевины и триазены. 2. Антиметаболиты: аналоги фолиевой кислоты; аналоги пуринов; аналоги пиримидина. 3. Синтетические противоопухолевые препараты разных групп. 4. Алкалоиды и другие вещества растительного происхождения, оказывающие цитостатическое влияние. 5. Противоопухолевые антибиотики. 6. Ферментные препараты. 7. Гормональные препараты и их антагонисты.

В эту группу входят лекарственные препараты, способные образовывать стойкие и малодиссоциирующие комплексы со многими металлами, которые легко растворимы в воде и быстро выводятся с мочой. В связи с этим некоторые комплексы применяют как антидоты при отравлениях тяжелыми металлами, редкоземельными элементами, их солями, а также в некоторых других случаях.

Фотосенсибилизирующие средства — это лекарственные препараты, повышающие чувствительность кожи к действию света, стимулируя образование меланоцитами пигмента меланина при облучении ультрафиолетовыми лучами. Фотозащитные средства используются в лечебной практике при фотодерматозах (дисковидной красной волчанке, солнечной экземе, порфириях и др.), состояниях, связанных с нарушением порфиринового обмена.

Диагностические средства — это лекарственные препараты, применяемые для распознавания (установления) диагноза заболеваний.

Рентгеноконтрастные средства используются в медицине при рентгенологических исследованиях. Справочник описывает средства, повышающие качество изображения при магнитно-резонансных исследованиях, являются ионы парамагнитных металлов. Для этих целей используются препараты магневист и эховист. Разные диагностические средства - это лекарственные препараты, применяемые для распознавания (установления) диагноза заболеваний.

Краткое описание. Справочник содержит описания лекарств с причинным действием (противомикробные, противопаразитные, антигельминтные, витаминные, гормональные препараты и т. д.).