Медосмотр у невролога перед школой

Как проходят профосмотры?

Если вашему ребенку меньше трех лет, то обратитесь к педиатру и скажите, что хотите пройти профосмотр. Педиатр должен выдать направления на анализы и обследования. Когда ребенку исполнится три года, то все обязательства по прохождению профосмотров берет на себя детский сад (в случае, если ребенок посещает муниципальное дошкольное учреждение). От родителей требуется лишь подписание согласия на медицинское вмешательство. То же самое и со школьниками.

Если ребенок болел в то время, как в детском саду или школе проводили профосмотр, то родителям придется самим обратиться в поликлинику вместе с малышом и пройти всех необходимых врачей. Направление к врачам выдают в детском садике или школе. В том случае, если ребенок посещает частный детский сад, организация профосмотров ложится на плечи родителей.

Что делать, если в поликлинике нет всех нужных специалистов для прохождения профосмотра?

Есть специалисты, которые могут быть взаимозаменяемыми. Например, если в поликлинике нет уролога-андролога, то его может заменить уролог или хирург. Если нужного специалиста нет, то вам должны дать направление к аналогичному врачу в другую поликлинику. Все это остается бесплатным по полису ОМС.

За какое время нужно пройти профосмотр?

Четкого срока нет. Родитель с малышом проходят осмотры так, как им удобно.

Что изменилось в исследованиях?

Раньше профилактические осмотры проводились по приказу №1346н, но он больше не действует. Вместо него вступил в силу приказ №514н, и в профосмотрах детей появились значительные изменения. В этом документе обновился список врачей и исследований, которые назначают для профилактики детских заболеваний.

Профилактические осмотры проводят в детской поликлинике. Во время профосмотров устанавливают группу здоровья от I до V, которая необходима для определения допустимой физической нагрузки.

Ниже перечислены, какие из специалистов должны осматривать ребенка в 2019 году в зависимости от его возраста. В этом списке отмечено, какие обследования убрали, а какие добавили.

- В 1 месяц жизни ребенка осматривает педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог. Делают УЗИ брюшной полости (комплексное), УЗИ почек, УЗИ тазобедренных суставов, эхокардиографию, нейросонографию, аудиологический скрининг.

Добавили: детского стоматолога, эхокардиографию.

Убрали: УЗИ сердца.

- С двух до 11 месяцев ребенка осматривает педиатр один раз в месяц. Исключение в три месяца – помимо педиатра ребенка осматривает травматолог-ортопед.

Добавили к осмотрам в два месяца: общий анализ мочи и крови.

Убрали в три месяца: невролога, а в шесть месяцев — невролога и детского хирурга. Также убрали общий анализ мочи и крови в три, шесть и девять месяцев.

- В 12 месяцев осмотр проводят: педиатр, невролог, детский хирург, отоларинголог, травматолог-ортопед, офтальмолог. Делают общий анализ мочи и крови и электрокардиографию.

Убрали: стоматолога, детского психиатра и исследования уровня глюкозы в крови.

- В год и три (а также шесть) месяцев проводят только осмотр педиатра.

- В два года ребенка осматривает педиатр, стоматолог и детский психиатр.

Добавили: детского психиатра.

Убрали: осмотр педиатра в два года шесть месяцев.

- В три года в профосмотре участвуют: педиатр, невролог, детский хирург, стоматолог, отоларинголог, офтальмолог, акушер-гинеколог, уролог-андролог. Делают общий анализ крови и мочи.

Убрали: осмотр психиатра и исследование на уровень глюкозы в крови.

- В четыре года и пять лет: педиатр и детский стоматолог

Убрали: детского хирурга, общий анализ мочи и крови.

- Расширенный медосмотр перед школой теперь будет проходить не в семь, а в шесть лет. Теперь ребенка в шесть лет будут осматривать: педиатр, невролог, детский стоматолог, офтальмолог, отоларинголог, также необходимо будет сдать общий анализ крови и мочи. Делают УЗИ брюшной полости и почек, эхокардиографию и электрокардиографию.

Убрали: УЗИ сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы.

- В семь лет: педиатр, невролог, детский стоматолог, офтальмолог, отоларинголог, общий анализ крови и мочи.

Убрали: исследование на уровень глюкозы в крови.

- В восемь и девять лет: педиатр и детский стоматолог

Добавили: детского стоматолога.

Убрали: общий анализ крови, мочи и глюкозы.

- В десять лет: педиатр, невролог, детский стоматолог, эндокринолог, офтальмолог, травматолог-ортопед, проводят общий анализ мочи и крови.

Убрали: осмотры хирургом, отоларингологом и психиатром, а также общий анализ кала, анализ крови на глюкозу и эхокардиографию.

- В 11 и 12 лет: педиатр, стоматолог.

Убрали: офтальмолога в 11 лет и гинеколога с урологом в 12 лет, а также исследование на уровень глюкозы в крови.

- В 13 лет: педиатр, стоматолог, офтальмолог

Добавили: стоматолога и офтальмолога.

Убрали: общие анализы крови, мочи и глюкозу.

- В 14 лет: педиатр, стоматолог, детский гинеколог и уролог-андролог, психиатр подростковый.

Убрали: эндокринолога, невролога, офтальмолога, отоларинголога. Из исследований убрали: общий анализ мочи и крови, глюкозу, УЗИ органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы, анализ на гормоны и электрокардиографию.

- В 15, 16 и 17 лет: педиатр, детский хирург, стоматолог, невролог, эндокринолог, офтальмолог, отоларинголог, травматолог-ортопед, детский гинеколог и уролог-андролог, психиатр подростковый, общий анализ мочи и крови, УЗИ брюшной полости, почек, электрокардиография.

Добавили: в 15 лет: УЗИ брюшной полости и почек.

Убрали: в 15, 16 и 17 лет флюорографию и исследование на уровень глюкозы в крови.

По закону все медицинские осмотры можно проводить только после того, как родитель подписал информированное согласие. Также напоминаем, что все обследования в рамках профосмотра должны проводиться бесплатно по полису ОМС.

Обязательные медицинские осмотры в школьном возрасте — ежегодное мероприятие. Даты их проведения устанавливают школа и медицинская организация. Расширенные медкомиссии предусмотрены в 7, 10, 14, 15 и 16 лет. Для чего нужна эта процедура, и как она проходит?

Вопрос, зачем проводят медосмотры в школах, риторический: чтобы следить за здоровьем детей, не пропустить ранние проявления опасных отклонений и болезней.

В детстве, и особенно у подростков, это очень важно. Когда начинают скакать гормоны, неокрепший организм начинает сбоить в самых неожиданных местах. А учеба в школе — сама по себе тяжелый труд и масса стрессов. Не проглядеть симптомы и вовремя помочь ребенку — значит, избавить его от серьезных проблем в будущем.

Первый предварительный медосмотр проводится при поступлении в первый класс.

Многих детей и особенно подростков смущают условия, в которых проходит такое мероприятие, например, как раздеваются на школьном медосмотре, заходят к доктору группами или индивидуально. Все школы и все ситуации разные, но медики всегда стараются приглашать в кабинет по одному, в опись каждого медицинского кабинета обязательно входит ширма.

Родители (законные представители) школьника дают письменное согласие на проведение медосмотра — это обязательно. Их ознакомят с перечнем специалистов, которые будут осматривать вашего ребенка, и списком анализов и исследований.

Родители вправе отказаться от проведения профилактического обследования как полностью, так и частично — оформить письменное заявление, в котором указать, от осмотра какими (или всеми) специалистами и от каких анализов отказываетесь.

С 15 лет подросток вправе отказаться от медосмотра сам.

Расширенная медкомиссия в школе у девочек и мальчиков в 10 лет одна и та же. С 14 барышень осматривает гинеколог, молодых людей — уролог-андролог. Других отличий нет.

Вначале делают клинические анализы, затем — прием у специалистов, последний — педиатр. Он дает заключение, рекомендации, определяет группу здоровья для занятий физкультурой.

По результатам обследования оформляется карта профилактического осмотра.

Все медицинские сведения — врачебная тайна, доступ к ним есть только у родителей и у самого подростка с 15 лет.

Медосмотры проводятся бесплатно по полисам ОМС.

Список врачей зависит от возраста ребенка.

Например, самые серьезные школьные медосмотры в 9 классе у девочек и юношей случаются в 15-16 лет — целых 10 специалистов.

Медицинские осмотры в школе:

Возраст	Какие специалисты осматривают	Какие необходимы анализы, клинические исследования
6-7 лет (перед школой)	• педиатр; • невролог; • детский хирург; • травматолог-ортопед; • детский стоматолог; • офтальмолог; • ЛОР; • детский психиатр; • детский эндокринолог; • детский гинеколог (девочкам); • детский уролог-андролог (мальчикам).	• общий анализ крови + сахар; • общий анализ мочи; • комплексное УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы; • эхокардиография; • электрокардиография.
10 лет	• педиатр; • невролог; • детский стоматолог; • офтальмолог; • детский эндокринолог; • травматолог-ортопед.	• общий анализ крови + сахар; • общий анализ мочи.
14 лет	• педиатр; • детский стоматолог; • эндокринолог; • подростковый психиатр; • детский гинеколог (девочкам); • детский уролог-андролог (мальчикам).	• общий анализ крови + сахар; • анализ крови на гормоны; • общий анализ мочи; • комплексное УЗИ органов брюшной полости, почек, сердца, щитовидной железы; • электрокардиография.
15 лет	• педиатр; • невролог; • хирург; • травматолог-ортопед; • стоматолог; • офтальмолог; • ЛОР; • подростковый психиатр; • эндокринолог; • гинеколог (девочкам); • уролог-андролог (мальчикам).	• флюорография; • общий анализ крови + сахар; • общий анализ мочи; • комплексное УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы; • электрокардиография.
16 лет	• педиатр; • невролог; • хирург; • травматолог-ортопед; • стоматолог; • офтальмолог; • ЛОР; • подростковый психиатр;эндокринолог; • гинеколог (девочкам); • уролог-андролог (мальчикам).	• флюорография; • общий анализ крови + сахар; • общий анализ мочи.

В последние годы знакомство с детскими гинекологами и урологами-андрологами происходит уже при поступлении в школу.

Но полноценные осмотры начинаются с подросткового возраста. Так, медосмотр в школе у мальчиков 15 лет обязательно включает в себя консультацию у специалиста по мужскому здоровью.

В 14 лет и мальчикам, и девочкам, кроме общего анализа крови, проводится и гормональный, к списку специалистов добавляется эндокринолог.

Девушек с 14 лет обследует гинеколог. Доктор выясняет, установился ли менструальный цикл, есть ли с ним проблемы — боли, кровотечения и т. д. Выявляются воспаления или врожденные патологии. Девушкам выпускных классов осматривают грудь. Задают вопрос о начале половой жизни.

Чаще всего гинеколог для девочек на школьном медосмотре обходится без специального кресла. Обследование на кресле (если оно необходимо) проводится при помощи особых, детских, инструментов.

Среди родителей у медосмотров школьников много и сторонников, и противников.

Опасения мам и пап связаны с тем, что они не доверяют обследованиям, на которых не присутствуют.

С ними не поспоришь, поэтому я заранее выспросила, на что обратить внимание во время медосмотра, чтобы от него был толк.

Педиатр встретится дважды

Поставьте его дважды в планах на медосмотр: первым и последним. Сначала он даст направление ко всем узким специалистам и назначит анализы. Опираться будет на данные медицинской карты — нет хронических заболеваний, патологий и прочего — получите пятерых специалистов и два анализа, в противном случае всё решается в индивидуальном порядке. Я это к тому, что вам представляется отличная возможность проверить детей на уровень сахара в крови, сделать узи сердца и брюшной полости, поэтому требуйте смело то, что вам важно.

После прохождения всех врачей, вы вернётесь к педиатру за результатами анализов и подведением общих итогов (а может, даже назначением группы здоровья). Кстати, свекровь (диабетик со стажем) строго-настрого запретила кормить сына после шести вечера сладким и фруктами, если на следующий день сдаём кровь. Мол, эти продукты повышают сахар и к утру он не успевает вывестись. У меня нет причин ей не верить.

Ортопед расскажет, как выбрать стол

Ребята отвели будущего школьника на платный осмотр к ортопеду в медицинский центр. Сходили удачно: позвоночник оказался в порядке, а вот стопа у парня сформировалась неправильно. В первый класс пойдёт в ботинках с ортопедическими стельками и начнёт заниматься дома лечебной физкультурой.

В общем, там таких тонкостей куча. Я отвечала на поток её вопросов, а сама чувствовала себя как в пятом классе у доски, когда русичка стоит напротив и третий раз спрашивает, на какой слог делать ударение. А я не знаю, я вообще его никуда не хотела делать, а теперь стою и думаю, что надо делать ноги… Но в итоге мне всё очень понравилось, вышла воодушевлённой.

Окулист проверит зрение

Не торопите окулиста, даже если считаете, что ребёнок отлично видит, пусть врач делает своё дело. Проследите, чтобы он показал ребёнку разноцветные круги — проверил на признаки дальтонизма (он чаще встречается у мужской половины населения и жить особо не мешает, разве что вас не возьмут в лётное училище и будут трудности с получением водительских прав). Если зрение у ребёнка плохое, смело берите справку и просите классного руководителя посадить чадо поближе к доске, не дальше третьей парты.

Отоларинголог пошепчется и заглянет в рот

Этот специалист с особым усердием проверяет у дошкольников слух. Шепчет что-то из противоположного угла кабинета, а ребёнок ему отвечает. Конечно, посмотрит состояние слизистой горла и носа, нет ли воспалений. У отоларинголога всё просто и быстро, если малыш здоров. Разве что попросите проверить уши на наличие серных пробок — иногда они влияют на остроту слуха, а избавиться от серы можно не выходя из кабинета.

Стоматолог посчитает молочные зубы

Примерно в 7-8 лет молочные зубки начинают заменяться постоянными, поэтому крайне важно раз в полгода водить ребёнка на осмотр к стоматологу, причем лучше к одному и тому же.

Невролог поговорит по душам

Если честно, мне немного жаль неврологов. Стоит им сказать, что ребёнок перевозбуждён или гиперактивен, как воинственные матери начинают кричать, что сами эти неврологи гипервозбуждённые и на деточку напраслину возводят. Видела такое не раз. Так вот, на осмотре перед школой невролог просто обязан всматриваться в вашего ребёнка досконально, чтобы определить особенности нервной системы и дать рекомендацию (только рекомендацию!) о способе обучения. Кому-то предлагают коррекционные классы, если у дошкольника плохо поставлена речь, но мои знакомые отдали сына в обычную школу, где он научился прекрасно говорить за первое полугодие.

Наши друзья со своим проверенным со всех сторон будущим первоклассником для полной картины пошли ещё на приём к детскому психологу. Он побеседовал с ребёнком и определил его уровень зрелости и готовности к школе, а также обратил внимание на проблемные зоны, с которыми дома надо работать (например, на рассеянное внимание).

Полный осмотр — и сразу в школу

Семья наших друзей бегала по врачам, как стайка молодых ланей, потому что приёмы были в разных поликлиниках, иногда даже в противоположных частях города. Мы с мужем после всех их рассказов пришли домой и решили, что заплатим и пройдём осмотр у всех в одном каком-то центре. Благо город-миллионник такую возможность может предоставить.

Медицинский осмотр ребенка с оформлением медицинской карты для школы (№026/У)

ЭКСПРЕСС-МЕДОСМОТР К ШКОЛЕ

Врачебный осмотр ребенка к школе и медицинская карта по форме №026/У — за один день.

Ваш ребенок идет в школу? На основании приказа Минздрава РФ №514н, вам понадобится оформление медицинской карты для ребенка по форме №026/У. Это особенно важно для тех детей, которые до школы не посещали детский сад.

Медосмотр для школы в нашем медицинском центре можно пройти всего за один день!

Это возможно, если у Вас на руках есть результаты анализов (общеклинический анализ крови, общий анализ мочи сроком не более месяца ), пройден осмотр стоматолога и есть прививочный сертификат.

Экспресс-осмотр осуществляет врач общей практики (ВОП), который оценит результаты анализов, проведет осмотр ребенка (неврологический, хирургический, ортопедический, ЛОР, офтальмологический, гинекологический для девочек или урологический для мальчиков), даст необходимое педиатрическое заключение и оформит медицинскую карту.

Стоимость экспресс — медосмотра к школе

Наименование услуги	Цена
Экспресс-медосмотр к школе (врач ВОП)	4 250 руб.
Клинические анализы (кровь, моча) для осмотра в школу	1 200 руб.
УЗИ и ЭКГ ребенку для медосмотра в школу	3 100 руб.
Оформление карты №026/У ребенку для школы	бесплатно

В стоимость уже входит оформление медицинской карты для школы по форме №026/У

По времени такой осмотр займет не более 1,5 часов

ПОДРОБНЫЙ МЕДОСМОТР К ШКОЛЕ

Подробный медосмотр ребенка к школе всеми необходимыми детскими врачами-специалистами и медицинская карта по форме №026/У

• невролог
• хирург
• ортопед
• ЛОР
• окулист
• гинеколог для девочек или уролог для мальчиков
• психиатр
• педиатр

После медосмотра Вы получите подробные заключения и необходимые рекомендации всех детских врачей-специалистов, педиатрическое заключение и оформленную карту к школе.

Стоимость подробного медосмотра

Наименование услуги	Цена
Подробный медосмотр ребенка для школы (карта №026/У)	10 400 руб.
Клинические анализы (кровь, моча) для осмотра в школу	1 200 руб.
УЗИ и ЭКГ ребенку для медосмотра в школу	3 100 руб.
Оформление карты №026/У ребенку для школы	бесплатно

В стоимость уже входит оформление медицинской карты к школе №026/У

Мы организуем все осмотры последовательно, чтобы Вы смогли пройти всех врачей в один день.

Когда проходит медосмотр в школах — ежегодно, конкретные даты устанавливают образовательная и медицинская организации. В 7, 10, 13, 14, 15, 16 и 17 лет детей осматривают несколько узких специалистов, а в 8, 9, 11, 12 лет для профилактики ребятишки проходят только педиатра и стоматолога.

Правила школьных медосмотров

Есть ряд причин, зачем проводят медосмотры в школах, они перечислены в документе:

• чтобы выявить заболевания на ранней стадии;
• вовремя заметить факторы риска развития патологий;
• проверить, нет ли немедицинского употребления психотропных, наркотических веществ (такие осмотры проводят только с 13 лет);
• дать рекомендации по лечению и поддержанию здоровья несовершеннолетним и их родителям.

Профилактические осмотры организуют медицинские организации. Частичный осмотр врачи проводят в школе в медицинском кабинете (осмотр дерматологом, педиатром, стоматологом, если в школе есть стоматологический кабинет). Других узких специалистов школьники проходят в поликлинике. Для этого руководство поликлиники выделяет определенный день и часы, когда дети вправе пройти профилактический осмотр специалистов без очереди.

Когда школьника осматривает врач, он озвучивает ему лично результаты осмотра. Если врач на осмотре заметит признаки того, что здоровью ребенка нанесли вред противоправными действиями (синяки, раны, царапины), он обязан сообщить об этом работникам полиции.

Как часто дети проходят медосмотр в школах

В приказе Минздрава прописан возраст, в котором школьники проходят профилактический осмотр. Там же указано, какие специалисты осматривают детей и какие придется сдать анализы.

Перечень врачей включает специалистов, которые смогут определить, нет ли изменений или патологий развития в периоды активного роста ребенка. В период полового созревания обязателен гинеколог для девочек на школьном медосмотре, он проводит беседу и внешний осмотр. С 14 лет это единственное отличие во врачах у девочек и мальчиков. В 14, 15, 16, 17 лет девочки проходят гинеколога, а мальчики — андролога. Не стоит бояться этих специалистов. С 14 лет важно следить за правильным развитием половой системы, если есть проблемы или скрытые болячки, заняться их лечением.

Андролог (для мальчиков)

Акушер-гинеколог (для девочек)

Уролог-андролог входит в стандартный медосмотр в школе у мальчиков 15 лет (осмотр проводит детский специалист)

Акушер-гинеколог (для девочек)

Общий анализ мочи

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

Ультразвуковое исследование почек

Детский уролог-андролог (в отношении мальчиков)

Акушер-гинеколог (в отношении девочек)

Детский уролог-андролог (осматривает мальчиков)

Акушер-гинеколог (осматривает девочек)

Общий анализ мочи

Как проходит осмотр мальчиков

В 8, 9, 11, 12 лет школьников осматривает только педиатр и детский стоматолог. На прием к педиатру детей группами отводят в медицинский кабинет по несколько человек. Принимает один или два педиатра. Как раздеваются на школьном медосмотре: только сверху до пояса. Врач смотрит горло, прощупывает живот, слушает дыхание. Задает общие вопросы по самочувствию. Если в школе есть кабинет стоматолога, он осмотрит детей в удобное для него учебное время. Если стоматологического кабинета в школе нет, выделяют день для медосмотра в поликлинике.

В 13 лет, кроме педиатра и стоматолога, мальчиков осматривает офтальмолог.

В 7 и 10 лет проходит более тщательный осмотр: добавляются невролог, ЛОР (7 лет), эндокринолог, травматолог (10 лет).

С 14 лет проводят развернутые осмотры, куда входит уролог (проверяет здоровье мочеполовой системы). На осмотре у уролога снимают одежду с нижней части тела. Как проходит медосмотр: впускают в кабинет по одному или по несколько человек, зависит от конкретных врачей, насколько адекватно и правильно они умеют организовать процесс.

Как проходит осмотр у девочек

У девочек осмотр проходит аналогично. Профилактические школьные медосмотры в 9 классе у девочек включают осмотр гинекологом (первый осмотр — в 14 лет, последующие в 16 и 17 лет). Как проходит осмотр у гинеколога:

1. Беседа. Врач задает ряд стандартных вопросов — живет ли девочка половой жизнью, началась ли менструация, уточняет длительность и регулярность цикла, болезненно проходят месячные или нет, спрашивает, есть ли жалобы (болезненные или неприятные ощущения, беспокоящие выделения).
2. Осмотр. Гинеколог проверяет состояние молочных желез, вторичных половых признаков (лобковое оволосение), чтобы понять, нет ли отклонений в развитии, связанных с гормональным сбоем, эндокринными заболеваниями.

В 15 лет девочки, как и мальчики, проходят УЗИ брюшной полости (смотрят состояние селезенки, поджелудочной), УЗИ почек и электрокардиографию.

Плюсы и минусы школьного медосмотра

Часто дети нервничают перед такими мероприятиями. Особенно девочки. Если врачи принимают в школе, есть вероятность, что придется раздеваться в компании одноклассниц, что не очень приятно.

Чем хороши медосмотры: у детей и родителей не всегда есть время и желание ходить по больницам. Здесь появляется шанс в течение короткого времени пройти ключевых специалистов и узнать о состоянии своего здоровья. Осмотр офтальмолога поможет обратить внимание на падающее зрение, особенно это актуально для учеников, сидящих за первыми партами. Они не всегда замечают, как ухудшается здоровье глаз, потому что сидят близко к доске, и приглядываться ни к чему особо не приходится.

В старших классах медкомиссия в школе у девочек — это возможность посетить гинеколога — не самого приятного для них специалиста. Но следить за здоровьем в переходном возрасте особенно важно, чтобы не пропустить возможные проблемы.

В 15 лет и мальчишки, и девчонки делают бесплатно УЗИ брюшной полости и почек. Такое обследование входит в программу, утвержденную Минздравом. УЗИ дает возможность заметить развитие болезней, которые еще не проявляют себя никакими симптомами. Самостоятельно проходить за деньги это обследование мало кто решается. В этом определенный плюс медосмотра.

Обязательно ли проходить медосмотр

В приложении к приказу о проведении медосмотров указано: перед его проведением врачам необходимо получить письменное добровольное согласие или отказ от процедуры. Детям в школе раздают распечатанные бланки, на которых родители дома пишут, согласны они на медосмотр или нет. Никто не вправе принуждать ни ребенка, ни его родителей. Это добровольное решение каждого. Родители вправе согласиться на часть планового медосмотра, а каких-то специалистов (например, гинеколога или уролога) пройти самостоятельно в той клинике и у того врача, которому они больше доверяют.

Утвержденные планом Минздрава обязательные медицинские осмотры в школьном возрасте проводятся только по добровольному согласию школьника или его родителя. Обязательны они только для работников поликлиник, которые обязаны их организовать и уделить внимание здоровью ребятишек.

Обязательный профилактический медицинский осмотр проводится перед зачислением ребенка в школу не ранее, чем за месяц до начала учебного года. О том, как подготовиться к школьному медосмотру и каких врачей необходимо посетить, расскажет Татьяна Мельникова, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО.

Проще всего пройти медосмотр в лечебно-профилактическом учреждении, где наблюдается ваш ребенок с рождения (городская детская поликлиника или иное медицинское учреждение, имеющее лицензию на вид медицинской деятельности - педиатрия). В дальнейшем профилактические медицинские осмотры проводятся медработниками непосредственно в школе или организованно в поликлинике в рамках плановой диспансеризации, перед вакцинацией, при контакте с больными инфекционными заболеваниями и т.д. при необходимости.

Какие анализы необходимо сдать перед школой?

Перед зачислением в школу необходимо выполнить общий анализ крови, общий анализ мочи, исследования кала на яйца глист и простейших, пройти осмотр врачей-специалистов: оториноларинголога, окулиста, невролога, хирурга-ортопеда, стоматолога, логопеда, педиатра с оформлением справки установленного образца ( форма 026-у-2000 , утвержденная приказом Минздрава России от 08.07.2000 № 241).

В данный документ, состоящий из 11 разделов, в течение всего времени обучения ребенка в школе до 17 лет вносится информация о лечебно-профилактических мероприятиях и результатах периодических медицинских осмотров. Советую перед прохождением врачей-специалистов обратиться к врачу-педиатру, который даст направления на необходимые анализы и определит перечень врачей-специалистов, исходя из анамнеза маленького пациента; он же оформит соответствующую справку.

В настоящее время, экономя свое время, родители приводят ребенка в ЛПУ уже с готовыми результатами анализов. Это не возбраняется, важно лишь, чтобы это была лаборатория, имеющая соответствующие разрешительные документы (перечень обязательных исследований см. выше).

Есть ли различия в медосмотре для детей от 6 до 17 лет?

Различий в организации профилактических медосмотров детей разных возрастных групп от 6 до 14 лет нет. Минимальный перечень врачей тот же, что и при зачислении в школу. Но учебные заведения, особенно специализированные (коррекционные, спортивные или с углубленным изучением отдельных предметов), могут расширять спектр исследований с учетом особенностей.

В отношении подростков старше 14 лет: начиная с 2011 г. в рамках углубленной диспансеризации рекомендовано включение в перечень исследований осмотра узкими специалистами: детским энгдокринологом, девушек - гинекологом, а юношей - урологом-андрологом. Своевременная диагностика хронических заболеваний органов репродуктивной сферы и инфекций, передающихся половым путем, позволяет профилактировать в дальнейшем такую проблему, как бесплодие. Кроме того, с этого же возраста сведения о состоянии здоровья мальчиков передаются в военный комиссариат для дальнейшей военно-врачебной экспертизы с целью определения годности к военной службе и проведения лечебно-профилактических мероприятий.

Входит ли в список обязательных врачей для девочек до 10 лет – гинеколог?

Обследование гинекологом является не обязательным, а желательным исследованием. Несмотря на рекомендации о гинекологическом осмотре девочек в 6-7, 10 лет и т.д., до 14-летнего возраста оно чаще проводится по показаниям: при несвоевременном половом развитии, выявленном при осмотре другими специалистами или при наличии определенных жалоб и клинических симптомов. Несмотря на настоятельные рекомендации по организации и проведению гинекологических осмотров в определенные возрастные периоды, выполнить это не всегда представляется возможным, т.к. согласно существующим нормам девочки до 14 лет должны посещать врача-гинеколога с согласия и в присутствии одного из родителей. Девушки 14-летнего и 17-летнего возраста осматриваются врачом в рамках углубленной диспансеризации: в ходе расспроса устанавливается время начала и регулярность менструального цикла, оценивается уровень полового развития по формированию первичных и вторичных половых признаков, даются рекомендации по личной гигиене, при необходимости назначается дополнительное исследование.

Если родители с ребенком не успели пройти осмотр до 1 сентября. Что делать?

К каким вопросам и процедурам подготовить ребенка?

Для семей, заботящихся о здоровье детей, регулярно посещающих врача, этот медицинский осмотр не будет форс-мажорным обстоятельством. На анализ мочи нужно сдать среднюю порцию утренней мочи, перед сбором биоматериала необходимо выполнить обычные гигиенические процедуры, анализ крови клинический сдается натощак. Вы являетесь законным представителем несовершеннолетнего ребенка и более объективно ответите на вопросы врача, касающиеся состояния здоровья. Естественно нужно объяснить ребенку, что он должен ответить на вопросы врача, выполнять его просьбы и не капризничать. Ребенок должен быть морально готов к процедуре взятия крови и не бояться врача.

Что необходимо взять на медосмотр родителям?

Если вы предполагаете пройти осмотр в районной поликлинике, где ребенок наблюдался с рождения, достаточно взять с собой полис обязательного медицинского страхования, все остальные необходимые медицинские документы приобщены к медицинской карте ребенка. Если вы планируете обратиться в иное медицинское учреждение, возьмите свидетельство о рождении ребенка, документ, удостоверяющий вашу личность, прививочный лист. Лучше, если у вас будет медицинская карта или выписка из нее, т.к. врач должен не только изучить анамнез и историю развития малыша и сделать заключение о состоянии здоровья, но и определить группу здоровья, дать и другие важные рекомендации.