Мелаксен при болезни паркинсона
В.К.Датиева, А.В.Росинская, О.С.Левин
Кафедра неврологии Российской медицинской академии последипломного образования;
Центр экстрапирамидных заболеваний, Москва
Примерно у половины больных болезнью Паркинсона (БП) выявляется особое астеническое состояние, которое в настоящее время принято обозначать как синдром хронической усталости (СХУ). Целью настоящего открытого исследования являлась оценка влияния терапии мелатонином (мелаксен) на выраженность СХУ, аффективные нарушения, показатели качества жизни, нарушения сна у 30 пациентов с ранней и развернутой стадиями БП. После лечения оценка по шкале усталости Брауна снизилась на 21% (p Ключевые слова: мелатонин, болезнь Паркинсона, хроническая усталость, немоторные проявления, циркадные ритмы.
V.K.Datieva, A.V.Rosinskaya, O.S.Levin
Russian Medical Academy of Postgraduate Education;
Center of Extrapyramidal Diseases, Moscow
Chronic fatigue syndrome (CFS), a specific asthenic condition, is identified in a half of patients with Parkinson’s disease (PD). An aim of the study was to evaluate an effect of melatonin (melaxen) on the severity of CFS, affective disorders, quality of life and sleep disorders in 30 patients with early and late stages of PD. After treatment, there was a decrease by 21% (p Key words: melatonin, Parkinson’s disease, chronic fatigue, non-motor signs, circadian rhythms.
Примерно у половины больных болезнью Паркинсона (БП) выявляется особое астеническое со стояние, которое в настоящее время принято обозначать как синдром хронической усталости (СХУ). Под ним понимают состояние крайнего утомления, истощения, упадка сил, физических и/или психических, развивающееся спонтанно или в результате выполнения привычной для больного нагрузки (как по интенсивности, так и по длительности), которое ограничивает его функциональную активность. Подобное состояние невозможно объяснить наблюдающимся у больного двигательным дефицитом или иными расстройствами, связанны ми с БП [1—3, 9, 12, 14, 15].
СХУ нередко сопутствует другим немоторным проявлениям, обнаруживающимся у больных БП. Особенно часто СХУ сопутствуют аффективные нарушения, расстройства сна, нарушение регуляции циркадных ритмов [2, 4, 7, 14, 15]. Чувство усталости чаще всего нарастает к вечеру, но многие пациенты с БП отмечают парадоксальное чувство усталости в слабости утренние и дневные часы. Это может объясняться физиологическим снижением температуры тела, которое в стандартных условиях происходит в 3—6 ч утра и в меньшей степени с 16 до 18 ч вечера и приводит к снижению работоспособности [11, 15, 19].
Мелаксен (мелатонин) — синтетический аналог гормона эпифиза, который способен нормализовать циркадные ритмы, регулировать суточные колебания локомоторной активности и температуры тела. Препарат способствует нормализации ночного сна (ускоряет засыпание, улучшает качество сна, снижает число ночных пробуждений, улучшает самочувствие после утреннего пробуждения, не вызывает ощущение вялости, разбитости и усталости при пробуждении), ослабляет стрессовые реакции [11, 21]. Можно полагать, что комплексное действие мелатонина на различные немоторные функции, включая сон, аффективные реакции, циркадную ритмику, будет способствовать и коррекции СХУ. Для проверки этой гипотезы проведено открытое наблюдательное исследование.
Материал и методы
Было проведено открытое наблюдательное исследование, в которое были включены 30 пациентов с БП, 13 мужчин и 17 женщин. У всех пациентов имелись умеренные и выраженные проявления СХУ. Средний возраст больных составил 64,1±6,4 года. Стадия заболевания по Хену и Яру колебалась от 2 до 3 лет, средняя — 2,5±0,5 года. Длительность заболевания — 5,4±3,4 года.
В исследование не включались пациенты с другими нозологическими формами паркинсонизма, онкологическими и тяжелыми соматическими заболеваниями. Критериями исключения являлось также наличие тяжелой депрессии и деменции. Мелатонин (мелаксен) назначался в дозе 3 мг в сутки перед сном в течение 8 нед. Оценка состояния пациентов проводилась перед назначением препарата и по завершению 2-месячного исследования.
Состояние пациента в течение суток регистрировалось в специальном дневнике. Дневник предусматривал следующие градации: 2 балла — прилив бодрости; 1 балл — состояние комфорта; 0 баллов — нейтральное состояние; –1 балл — легкая усталость; –2 балла — умеренная усталость, затруднено выполнение привычных действий; –3 балла — выраженная усталость, резко затруднено выполнение привычных действий. Кроме того, пациенты отмечали состояние двигательных функций (моторные флюктуации). Оценка состояния проводилась каждые 2 ч в течение 3 дней, предшествовавших визиту к врачу.
Для оценки когнитивных функций использовалась Монреальская когнитивная шкала [20]. Кроме того, для оценки показателей качества жизни применялся опросник PDQ-39 [21], для оценки нарушений сна — шкала PDSS [10], нарушений бодрствования — шкала дневной сонливости Эпворта (ESS) [16], аффективных нарушений — шкала депрессии Бека [6] и шкала тревоги Спилбергера [23]. Для оценки вегетативных нарушений применялась шкала вегетативных нарушений при БП.
В качестве первичной конечной точки использовалось уменьшение оценки по шкале усталости Брауна по сравнению с исходным уровнем, в качестве вторичных точек — динамика по шкалам PDSS, ESS, PDQ-39, шкале депрессии Бека, шкале Спилбергера — по сравнению с исходным уровнем. Полученные данные были подвергнуты статистической обработке с использованием дискриптивных методов. Оценка изменений показателей от исходного была проведены с помощью t -теста.
Результаты и обсуждение
Оценка состояния пациентов в связи с лечением представлена в таблице. После лечения оценка по шкале усталости Брауна снизилась на 21% (pАнализ состояния усталости в течение суток по данным дневников показал, что у 33% пациентов усталость нарастала к вечеру, у 50% — была равномерно распределена в течение суток, у 17% — наибольшая выраженность усталости отмечалась в первой половине дня. После лечения у 83% пациентов отмечалось уменьшение выраженности усталости утром с постепенным нарастанием ее к вечеру. Подобное изменение суточного ритма колебания феномена усталости было оценено положительно всеми пациентами, у которых оно отмечалось. Лишь 17% пациентов не заметили изменений в своем состоянии. Связи с динамикой моторных флюктуаций, а также клинически значимых изменений выраженности самих флюктуаций, возникающих в связи с действием разовых доз препаратов леводопы, не отмечено.
Таблица. Динамика исследуемых показателей (М±5) при лечении мелатонином в течение 2 мес
Шкала нарушений сна при БП (PDSS)
Шкала Эпворта (ESS)
Шкала депрессии Бека
Примечание. * — различия между группами больных статистически достоверны (р
Анализ результатов динамики показателей шкалы усталости Брауна в связи с приемом мелатонина показал, что наибольшие изменения произошли по пунктам 10, 14 и 16, касающимся наличия и выраженности усталости на протяжении всего времени при отсутствии какой-либо физической деятельности и нуждаемости в дневном сне. На фоне приема препарата наряду со снижением субъективно переживаемого ощущения усталости происходило расширение функциональных возможностей больных.
Положительный эффект препарата, как правило, развивался к концу недели. При этом уменьшение расстройств с ночным сном больные отмечали уже на 1-й неделе терапии, а более комфортное со стояние в утренние и дневные часы появлялось у них на 3—4-й неделях обследования.
Таким образом, исследование достигло первичной конечной точки и ряда вторичных точек, что говорит о том, что мелатонин может уменьшать хроническую усталость, по крайней мере частично. Его общее действие может быть опосредовано позитивным влиянием препарата на сон и другие немоторные явления, а также циркадные ритмы. Феномен усталости и его связь с определенной суточной ритмичностью в клинической картине БП остаются плохо изученными явлениями. Нарушeние суточного ритма проявляется многочисленными двигательными, сенсорными, аффективными, вегетативными расстройствами, а также влиянием на сон и бодрствование. Помимо возможных изменений эндогенного суточного ритма, важную роль могут играть реакция на лекарственные препараты, которая меняется по мере прогрессирования заболевания, явления вегетативной недостаточности, сопровождающиеся ортостатической и постпрандиальной гипотензией [4, 5, 8].
Как показывают полученные результаты, одним из факторов развития усталости при БП может быть нарушение циркадных ритмов, связанных с изменением секреции мелатонина. Об этом могут косвенно свидетельствовать экспериментальные данные, согласно которым использование ингибитора периферической ДОФА-декарбоксилазы бенсеразида, уменьшающего содержание серотонина и мелатонина в эпифизе экспериментальных животных, вероятно, косвенно влияет на развитие синдрома усталости [20].
Образование мелатонина в эпифизе регулируется также и другими нейропептидами прежде всего вазоактивным интестинальным пептидом и нейропептидом Y. Вероятно, они усиливают чувствительность пинеалоцитов к НА. В норме СХЯ как главный водитель ритма синхронизирует деятельность всех систем в общем режиме. Данный эффект реализуется посредством связи указанного ядра со стволовыми структурами (паравентрикулярные ядра, гипоталамус, ретикулярная формация), обеспечивающими вегетативное, гормональное подкрепление. Кроме того, синтезированный мелато-нин не накапливается в эпифизе, а поступает через капилляры в системный кровоток и цереброспинальную жидкость. В течение короткого промежутка времени мелатонин достигает всех тканей организма.
Возможным механизмом действия мелатонина при СХУ у пациентов с БП является также антиоксидантное действие препарата, его позитивное влияние на митохондриальные функции, продемонстрированные в экспериментальных исследованиях. Одним из предполагаемых механизмов прогрессирования БП является активация микроглии с развитием воспалительных процессов и гиперпродукцией провоспалительных цитокинов. В ряде работ [17, 22] показана связь между наличием длительного воспалительного процесса и хронической усталостью.
Наконец, развитие усталости у больных БП может быть связано с нарушением цикла сон—бодрствование. В целом ряде исследований показано терапевтическое действие мелатонина в отношении инсомнии и расстройства поведения во сне с быстрыми движениями глаз [7]. Гипногенное действие мелатонина развивается через час после приема препарата и истощается спустя 60 мин. Нормализация сна под действием мелатонина может быть фактором, способствующим устранению хронической усталости.
Таким образом, проведенное исследование показало, что мелатонин (мелаксен) в небольших дозах на фоне оптимизации противопаркинсонической терапии способен оказывать корригирующее влияние на СХУ, улучшить сон и качество жизни больных БП. Возможно, положительный эффект препарата мелатонина в данном исследовании может быть обусловлен его гипногенным и хронобиотическим свойствами.
Сразу скажу, что лечение должно быть комплексное, многоплановое, многоуровневое. Объясняется это тем, что заболевания эти системные и корни их начинаются на разных этажах организма, который надо понимать, как интегрированную пирамиду систем.
Лечение будет заключаться как в фитотерапийном комплексе, так и с помощью диеты и, что не менее важно, с помощью процедур оздоровления и изменении образа жизни.
Комплексная программа фитотерапийного лечения препаратами
Она состоит из следующих препаратов на 3-месячный курс:
Дополнительно: Люстра ЧИЖЕВСКОГО 2500 р
Для лечения нужны следующие препараты:
Препараты для преодоления атеросклерозной компоненты
ГИНКГОТРОПИЛ - 350 руб. - Таблетки гинкго в баночке. На полный 3-месячный полный курс нужно 3 баночки = 1050 руб.
Основное предназначение препараты — это улучшение поступления кислорода в мозг. Мозг наиболее требовательная к кислороду ткань в организме. Мозг больше всего страдает от такой недостаточности. Причин этому много: это и атеросклероз сосудов и спазм мельчайших капилляров. Гинкго на сегодняшний день король всех естественных натуральных ноотропов.
Но таблетки Гинкготропи от компании ВИТАУКТ особые. Это таблетки не из стандартного экстракта гинкго, а сделаны по особой технологии микронизации лечебного сырья из листьев гинкго. Такая микронизация позволяет сохранить в препарате все как основные лечебные факторы, так и кофакторы для них. Это обеспечивает более высокую полноценность действия такого препарата. Кроме того, такая микронизация обеспечивает пролонгированное действие препарата: его более медленную усваиваемость, что позволяет препарат принимать всего лишь один раз в день и при это в крови целые сутки будет поддерживаться необходимая лечебная концентрация. Кроме того, порошок пропитан соком из листьев гинкго, который и является склеивающим веществом для таблеток. Такая технология позволяет возможность добиваться поддержания в таблетках требуемой лечебной дозы действующих веществ = 120 мг в каждой таблетке.
Огромным преимуществом препарата является то: что это композиция, важнейшим компонентом которой являются лабазник – признанный в Европе лучшим растительным ноотропом. Также таблетки содержат глицин и небольшое количество янтарной кислоты, улучшающей энергетику клеток.
Лекарственных препаратов на основе гинкго выпускают немало — но самыми лучшими из них являются таблетки из натурального порошка из листьев. Кстати ряд лидирующих фирм пошли именно по такому пути производства препарата.
Эти таблетки предназначены в первую очередь для очистки крупных артериальных сосудов от атеросклеротических бляшек, то есть холестериновых отложений. Это предотвращает закупорку этих сосудов и тем самым предотвращает возможность инсульта и инфаркта. Такими уникальными возможностями диоскорея обладает благодаря наличию в ней сапониновых веществ. Они как мыло обладают свойством смыливать холестерин со стенок, а также связывать его и выводить через печень и желчные кислоты наружу. В итоге после курса её применения улучшается кровоток в крупных артериях, в том числе и тех что идут в мозг.
Для преодоления нейромедиаторной копоненты заболевания в т. ч. противодействие бессоннице, депрессии
В механизмах болезни Паркинсона большую роль имеет нарушение баланса нейромедиаторов. Причем этот баланс нарушен в противоположных направлениях: сбиты как тонизирующие, так и тормозящие медиаторы. Поэтому односторонняя корректировка здесь практически малоэффективна.
Композиция трав, входящих в её состав, позволяет решить многосторонние проблемы на всех уровнях центральной нервной системы. Среди этих проблем можно выделить хроническая бессонница, стресс, недосыпание, сонливость, усталость, вялость, раздражительность, волнения, тревога, депрессия, агрессивность. Следовательно, принимая этот препарат вы можете рассчитывать на то что вернутся Ваш сладкий сон и нежное чувство полного высыпания, свежести, ясности и легкости в голове, и даже интеллектуальные способности, а затем бодрости и здоровья, а значит радость и полнота жизни.
Ночью во время сна должен восстанавливаться исчерпанный дневной ресурс, в т. ч. и трансмиттеров – идет отмашка противофазы за счет подключения противовесного маятникового механизма наращивания глубокого покоя, верховное представительство которого находится в эпифизе. Без достижения нормальной глубины фазы покоя, т.е. глубокого сна и соответственно необходимое для этого количество гормона мелатонина, невозможно полноценное восстановление, нормальное бодрствование и полнота ощущения радости жизни. С хронически сбитыми циклами и нарушениями глубины и длительности сна происходит ослабление амплитуды колебания этого маятникового механизма. Как результат вялость, слабость, раздражительность, плаксивость, нервозность и многочисленные другие последствия.
Если у Вас: подавленное, угнетенное настроение; утрата интереса к близким, повседневным делам, работе; бессонница, раннее пробуждение по утрам или, напротив, чрезмерно долгий сон, раздражительность и беспокойство, быстрая утомляемость и упадок сил; снижение полового влечения; отсутствие аппетита и похудание или иногда, наоборот, переедание и увеличение веса; неспособность сосредоточиться и принять решение; чувство собственной бесполезности и вины; ощущение безнадежности и беспомощности; частые приступы рыданий; мысли о самоубийстве,
Состав: зверобой, мелисса, душица, хмель, липа, персика лист.
Лист персика – является мягким адаптогеном для длительного применения. В Китае его называют гормоном молодости. Он активирует серотониновую сторону маятника.
Это резко отличает этот препарат от всего остального многочисленного количества препаратов не могут применяться для коррекции работы нервной системы на длительную перспективу, например, валериана, пустырник, а из адаптогенов женьшень, элеутерококк, лимонник и т.д. Все их можно принимать не более 15-20 дней, в противном случае они начнут проявлять свое обратное, уже негативное действие.
В то же время у этих же пациентов могут быть проблемы с нарушением сна. То есть это противоположная сторона проблем мозга. Но и с этим справляется НЕЙРВАНА.
При употреблении экстракта зверобоя уровень серотонина в тканях мозга повышается.
Биохимия механизмов действия
Препарат НЕЙРВАНА не вызывает лекарственной зависимости, совершенно безопасно его можно проводить 4-6-недельные курсы, например, каждую зиму. Особенно он будет целесообразен для северян особо страдающим сезонной депрессией в связи с недостаточностью светового дня.
Физиологический механизм действия. Опосредуется это всё через задействование глубинных механизмов регулировки и сбалансирования сератониново-мелатонинового маятника, то есть высшего управляющего механизма во всей иерархической пирамиде организма, что устраняет десинхроноз или сбой многочисленных биоритмов. Это определяет четкость и выраженность суточного ритма взаимоотношений сна и бодрствования, а значит хорошее проявление дневной свежести и глубокого ночного сна. Усиление выработки мелатонина обуславливает нужную чувствительность (толерантность) гипоталамуса, а затем оптимальный режим работы всей эндокринной, иммунной и нейровегетативных систем, что в целом противостоит механизмам преждевременного старения.
Многие проблемы в организме начинаются с нейрогормональной системы, со сбоев в них, нарушении синхронизации и оптимизации многих процессов. Именно здесь зарождаются первичные механизмы различных частных десинхронозов, проявляющихся в виде многочисленных патологий, а в конечном итоге сливающихся в единый десинхроноз, в т. ч. и в виде преждевременного старения.
Препарат Нейрвана нужен всем! Он должен быть в каждом доме!
Сдерживание старения
Другой важнейшей подоплекой указанных заболеваний является нарастание старения на клеточном уровне. Клеточное старение всегда сопровождается резким увеличением провоспалительных процессов них. Здесь на помощь нужны препараты обладающими свойствами комплексных полиантиоксидантов. Именно таковым в числе лучших на сегодняшний день является Форпост.
Форпост относится к группе препаратов, которые обязательны в области БАЗИСНОЙ медицины, необходимой при всех хронических и трудноизлечимых Болезнях Цивилизации, в т. ч. и их предупреждения. В первую очередь предназначен для сдерживания болезней старости и продления активной жизни. Содержит 8 трав специально подобранных. Из них:
Препараты из персика обладают в малых дозах успокаивающим действием и проявляют способность ограничивать действие стресса. Для повышения сопротивляемости организма людей, при повышенных неблагоприятных экологических нагрузках. Для предотвращения последствий интоксикаций и сдерживания процессов старения.
Преодоление провоспалительного состояния
За счет большого содержания омега-3 липидов лучше всех сдерживает провоспалительные процессы, находящиеся в основе этого заболевания. Применение урбеча должно быть длительное: рекомендуется до 6 месяцев, чтобы полностью убрать провоспалительную основу заболевания и помочь самовосстановиться мембранам поврежденных клеток. Недостаточность Омега-3 кислоты является прологом, базовым началом ко многим заболеваниям с дегенеративным исходом, в т. ч. и аутоиммунным, например, артрит, диабет, волчанка, рассеянный склероз, склеродермия, астма, аллергические реакции, а также основных болезней нашей цивилизации как атеросклероз, рак, преждевременное старение, ожирение, ослабленный иммунитет, угревые прыщи на коже и огромный перечень других заболеваний и состояний.
Для поднятия биопотенциалов
В последнее время медицина совершила качественный скачок в сфере борьбы с различными нарушениями сна. Применение "Мелаксена" было начато недавно. Но уже сегодня препарат зарекомендовал себя как надежное средство, которое не имеет побочных эффектов. Предлагаем вашему вниманию материал, в котором рассказано про снотворное "Мелаксен" им гормон мелатонин.
- 1 Гормон мелатонин
- 2 Выработка и синтез мелатонина
- 3 Препарат "Мелаксен": таблетки для сна
- 4 Снотворное "Мелаксен"
Гормон мелатонин
Гормон мелатонин был открыт в 1958 г. американским физиологом А.Б.Лернером. Несмотря на то, что прошло с тех пор уже более полувека, это вещество по-прежнему интересует ученых.
Мелатонин вырабатывается эпифизом, сетчаткой и кишечником. Синтез мелатонина эффективно происходит только с наступлением темноты и резко снижается в светлую фазу суток.
- регуляция сна и бодрствования, внутри — суточной и сезонной ритмики;
- репродуктивное поведение;
- терморегуляция;
- иммунные реакции;
- внутриклеточные антиокислительные процессы;
- старение организма;
- опухолевый рост;
- возникновение и развитие психических заболеваний.
Выработка и синтез мелатонина
Мелатонин нейтрализует разрушительные последствия окислительных процессов, которые являются основной причиной старения и увядания кожи. Он связывает свободные радикалы, а также активирует глутатионпероксидазу — фактор защиты организма от свободнорадикального повреждения.
В ряде исследований было обнаружено, что мелатонин обладает антиопухолевым, онкостатическим действием. Механизмы воздействия мелатонина на опухолевый рост многообразны: он влияет на синтез и секрецию гипофизарных и половых гормонов, модулирует иммунный ответ при наличии опухолевых клеток и оказывает на них прямой, цитотоксический эффект. Мелатонин стимулирует иммунную систему, повышая активность Т-клеток и фагоцитов, а также стабилизирует деятельность различных эндокринных систем, дезорганизованных стрессом, в том числе ликвидируя избыточный стрессовый адреналовый гиперкортицизм.
Препарат "Мелаксен": таблетки для сна
Исходя из перечисленных биологических эффектов мелатонина, ученые предположили, что его можно эффективно использовать в терапии многих неврологических заболеваний. Специально для этого был создан препарат Мелаксен, содержащий 3 мг мелатонина. Прием Мелаксена способствует устранению бессонницы, предотвращает нарушение суточных биоритмов. Бессонница и недосыпание уступают место здоровому и глубокому сну, который снимает усталость и раздражительность.
Кроме того, Мелаксен положительно влияет на качество сна (облегчает засыпание, уменьшает периоды бодрствования внутри сна) при таких заболеваниях, как болезнь Альцгеймера, фибромиалгия.
Снотворное "Мелаксен"
У пациентов с эпилепсией припадки провоцируют снижение концентрации мелатонина в организме. Недостаточность мелатонина может быть одной из причин повышенной генерации в мозговой ткани свободных радикалов. Длительное применение противосудорожных препаратов также повышает образование свободных радикалов, что ведет к оксидантному стрессу с последующей гибелью нейронов и прогрессированием заболевания. С учетом описанных антистрессовых и антиоксидантных возможностей мелатонина становится понятной необходимость применения Мелаксена у пациентов с эпилепсией.
При болезни Паркинсона ночная секреция мелатонина значительно снижается. Снотворное "Мелаксен" позволяет добиться улучшения ночного сна, повышения эффективности дневного бодрствования и снижения уровня дневной сонливости, а также происходит некоторое повышение двигательных возможностей и снижение уровня депрессии. Кроме того, экспериментальные данные говорят о наличии у мелатонина существенного нейропротективного действия при болезни Паркинсона.
С учетом описанного многообразия биологических эффектов мелатонина ясно, что далеко не все его возможности активно используются в современной неврологии и его перспективы представляются оптимистичными.
Каждая таблетка Мелаксена содержит 3 мг мелатонина. Препарат обладает высоким профилем безопасности и отпускается из аптек без рецепта.
Сон необходим для хорошего здоровья, но людям с болезнью Паркинсона часто бывает трудно получить хороший ночной отдых. Их мышцы подвержены спазмам во время ночного сна и могут постоянно будить. Болезнь Паркинсона может также способствовать дневной сонливости, и более вероятно, спровоцировать ночную бессонницу. Как и при большинстве хронических заболеваний, отсутствие нормального сна имеет тенденцию к обострению симптомов заболевания и может даже мешать лечению.
Проблемы со сном связанные с болезнью Паркинсона
Врачи выявили ряд распространенных проблем со сном, которые влияют на людей с болезнью Паркинсона. К ним относятся:
- Синдром беспокойных ног (СБН). Болезнь Паркинсона часто ассоциируется с СБН. Это состояние вызывает покалывание или жжение в нижних конечностях, что может создать неконтролируемое желание дергаться и передвигаться во время сна, нарушая качество сна.
- Ночные жесткость, чопорность, или тремор. Тяжелая мышечная дрожь или глубокая мышечная ригидность могут пробудить людей с болезнью Паркинсона в течение всей ночи.
- Частые позывы к мочеиспусканию. Некоторые люди с болезнью Паркинсона, сталкиваются с необходимостью мочиться в течение ночи, что может мешать сну.
- Ночные кошмары. Препараты от болезни Паркинсона, как леводопа/карбидопа (Sinemet, Atamet, и Parcopa), и амантадин (Symmetrel, Symadine) могут вызывать интенсивные ночные кошмары, которые нарушают сон.
- Депрессия. Подавленное настроение – распространенный побочный эффект болезни Паркинсона, и депрессия может уменьшить вашу способность хорошо спать. Люди с депрессией часто просыпаются в середине ночи и испытывают затруднения при возвращении ко сну.
- REM-фаза сна (быстрые движения глаз). Из-за неврологических изменений, вызванных болезнью Паркинсона, а также побочных эффектов лечения, люди, страдающие этим заболеванием, могут интенсивно действовать из-за сновидений во время сна. Болезнь Паркинсона влияет на часть мозга, которая регулирует движение во время сна, и это может привести к бесконтрольной активности.
- Дневная сонливость. Болезнь Паркинсона и лекарства, используемые для лечения симптомов, могут привести к заметной сонливости в течение дня. В некоторых случаях, сонливость в дневное время может произойти так резко, что это может даже напоминать нарколепсию, расстройство сна, которое вызывает внезапные, неконтролируемые приступы сна. Если люди с такими характерными симптомами в конечном итоге засыпают днем, это может привести к затруднению ночного сна.
Решения для сна при болезни Паркинсона
К счастью, даже с болезнью Паркинсона, вы не должны мириться с бессонными ночами. Воспользуйтесь этими советами, чтобы улучшить качество своего сна:
- Рассмотрите свое лечение и график дозировок. Врач может корректировать дозировку или время необходимое для приема лекарств, чтобы помочь вам избежать дневной сонливости, ночных кошмаров или нарушений поведения сна. Если симптомы мешает вам спать по ночам, вам могут потребоваться различные лекарства.
- Бодрствовать в течение дня. Займитесь действиями, которые заставляют вас напряженно трудиться и заниматься, таким образом, менее вероятно, вы будете испытывать непреодолимое желание поспать.
- Зарядка в начале дня. Упражнения могут помочь вам дольше оставаться мобильными, обеспечивая снятие напряжение, и поможет вам испытать более глубокий сон. Просто имейте в виду, что вы должны быть физически активными в течение дня, а не по вечерам, так как тренировки в конце дня, на самом деле, могут увеличить активность вашего организма, прежде чем вы ляжете спать.
- Избегайте кофеина и алкоголя. Не пейте напитки с кофеином, по крайней мере за шесть часов до сна. Вы должны также уменьшить потребление алкоголя, так как это может способствовать плохому сну.
- Уменьшить потребление жидкости. Если вы часто посещаете туалет ночью, не пейте никаких жидкостей за четыре часа до сна. Кроме того, обязательно сходите в туалет перед тем, как лечь спать.
- Установите порядок времени сна. Попробуйте использовать вашу спальню только для сна – читайте или смотрите телевизор в другой комнате. Разработайте ночные ритуалы, например, принимайте жемчужные ванны или потягивайте теплые, без кофеина напитки перед сном (если вы не пытаетесь уменьшить потребление жидкости). Эти ритуалы дают организму возможность отдохнуть и, если включен установленный порядок для сна, ваш разум и тело может сигнализировать о том, что пришло время для сна.
Многие из этих изменений образа жизни, могут способствовать улучшению сна, но иногда, пациенты с болезнью Паркинсона, до сих пор обращаются к снотворным, чтобы получить хороший сон. Прежде чем вы обратитесь к этому варианту, помните, что многие снотворные препараты могут конфликтовать с лекарствами от болезни Паркинсона и могут сделать бессонницу хуже. Поговорите с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, направленные на улучшение сна.
Читайте также: