Могут ли быть нервные тики от лямблий

#нсдпаразиты Здравствуйте, уважаемые специалисты. Пишу уже не первый раз с той же проблемой — тиком у ребёнка. Сейчас стадия вокальных тиков. Едем на обследование в нпц детской психоневрологии на мечуринском. Но у меня вопрос другой — тут один знакомый высказал предположение, что может быть дело в паразитах в голове. У сына год назад были обнаружены лямблии, мы пролечивались. В общем, я прошу не смеяться, сама как-то не очень верю в такой вариант, но обследоваться хотелось бы. Существует ли такое исследование? И где его можно сделать? Очень прошу не бросать тапками, потому что я в отчаянии, ребёнок обследован разными специалистами, выписаны препараты, которые дают временное облегчение.

62 Ответа

Походите сами, и далее, если надо будет доработать, то поводите ребенка на психотерапию.

Не врач. Насчёт лямблий не знаю. Скрытое нервное напряжение. Недавно где-то услышала, лечение ребёнка у психотерапевта надо начинать с родителей. Не в обиду…

Анна Новосельская, сколько лет ребенку? У моего сына появились сильные тики и голосовые когда он в школу пошел. Это и нагрузки и морально в общем думаю паразиты тут нипричем. Нам помогла очень хорошиц невролог из Сербского..если надо напишу в личку контакт

Татьяна, а можно мне тоже контакт специалиста? Нам очень актуально…

В нии Сеобского есть доктор Мамонова Ирина Петровна. Очень она нам помогла. Приримает по вторникам только

Добрый вечер! И мне можно Контакты доктора?

@ Ирина я написала в коменте

Татьяна добрый день)) у дочки тоже проявляется тик с голосом. Будьте добры и мне контакт невролога.

@ Tatiana а что она вам назначала, если не секрет?

Это не расскажешь. Была схема.

Тик у детей развивается от нервного перенапряжения, стрессе, когда в диафрагме создается давление, которому нет выхода. У каждого тики разные: ручку или карандаш грызет, матом ругается, мычит, дергает плечом, веком или глазом и тд и тп. Таблетки не помогут- это совместная работа родителей и ребенка. У сына было в детстве, моя работа над собой, ему помогла.

Препараты уберите. Они усугубят ситуацию. Особенно фенибут, если прописали.

Почему усугубят? Нам прописали. А что поможет?

В свое время водила дочку в институт мозга на обследование по поводу тика.профессор по ЭЭГ скащал ,что нужно срочно лечить в больнице.уже оформились,дали лечащего врача молодую женщину нейрохирурга,еще раз сделали ЭЭГ,она мне говорит-ребенок в конце первого класса,перенапряжение.если есть возможность берите отпуск и на все лето на море.по дороге пейте валерьяну в таблетках.если не поможет осенью приходите.а так мы ее начнем лечить препаратами и что выйдет сами понимаете..Мы в этот де день ушли,а через пару дней улетели.Спасибо доктору-через пару дней мы от валерьянки откащались,а через две недели тик прошел.к осени даже уже не вспоминали.и до сих пор(ей уже 30)

@ Екатерина значит вам море помогло и валерьянка на начальном этапе? И не возвращались?

Помогла смена впечатлений.

Поможет щадящий режим и индивидуальный подход к ребенку.

Да.помогло.больше не вощвращалось.ну и 4 месяца на море после первого класса домашней девочки помогли окрепнуть.а то у нее уже пол лица дергалось.во второй класс уже пошла спокойно и рецидива не было.но на море стабильно хоть на месяц

@ Екатерина Обнадёживающий опыт. Спасибо, что поделились

@ Ольга а нам два месяца моря и валерьянка не помогла. ((

Анна, а ваше поведение с ребенком было прежним?

Мы все время разговаривали,убирали страх перед учительницей-была строгая дама предпенсионного возраста,страх ношения очков-боялась,что будут смеяться,говорили про детей в классе,что они такие же как она,в общем изучали новую жизнь в школе и призодили к выводу,что она не страшная

Не врач. Если Вас интересуют анализы, нам педиатр говорила, что самый информативный — ифа определение антител к лямблиям и др паразитам

Это неверно. Смените врача. Врач.

Для начала поясните, пожалуйста, какой анализ будет самым информативным. Наряду с составлением клинической картины

Мамочка,на счет лямлий-это не смешно! Лудчше еще раз проверить ребенка на гельминты!

Не лучше. Более того, лямблиоз у детей — часто самоизлечивающееся заболевание. Лечитесь у грамотных педиатров. Врач.

Пугать никак не хочу, но очень близко знакома с глазными тиками у ребенка, причиной которых явилась опухоль мозга. Мрт в помощь. Опять же, не пугаю, для информации.

Конечно нет, тики это незрелость подкорковых структур ГМ, особенность нервной системы, дети с тиками эмоциональны, чувствительны. Тики либо перерастают, либо нет. В Америке это не признано заболеванием, к этому относятся как к норме.

Трудно к этому относится как к норме

Анна, добрый день!

Мой сын страдал тиком. Внезапно в 9 лет начались движения головкой. Часто наклонял ее к плечу. Кого только не обошла. Если честно, в Университетской клинике меня убедили, сделав анализ крови, что в крови у ребенка какие-то бактерии (как оказалось, после перенесенных заболеваний) и есть гипотеза о бактериальной причине тиков. 2 недели антибиотиков результаов не дали, посоветовали еще 2 недели приема. Я отказалась. Тик прошел через год, как только ушла от второго мужа с авторитарными методами воспитания (не отца рабенка). Тик у чувствительных детей — компенсация невозможности изменить ситуацию, которая является сильным раздражением для их психики.

@ Ирина , согласна, трудно. Но чем больше родители обращают на это внимание ребёнка, тем труднее ребёнку уйти от этих тиков.

@ Анна добрый вечер! Анна а вы невролог?

@ Ирина , да нет, я психолог, у меня в личке вся инфа есть)

@ Анна Анна, я не обращаю! Я вам в личку могу записать его вокальный тик и вы послушаете. И потом дадите совет родителям. Я зубы все сточила сжимая их чтобы не обращать. Я спать на могу.

@ Анна , напишите в личку.

Тики — это проявления невроза. Паразитами не вызываются))))

У нашего одноклассника был, дергал веком. Когда выпускались тоже. С тех пор его не видела. Майор российской армии сейчас.

Анна вы как пройдёте обследование напишите пожалуйста что скажут специалисты?

Люди,у вас других проблем что ли нет.

Это вы про кого?

А в НПЦ вы к какому-то конкретному врачу едете?

Пока дали в поликлинике только направление в консультац центр. Врачей не знаю. Посоветуете?

@ Анна да вот мне самой интересно, та же проблема у нас

@ Yana расскажу вам, как сходим)

Удачи вам,не болейте!

В Москве есть институт паразитологии. Там можно взять пробирку с консервантом , и сдать потом кал на анализ. Безотносительно тиков.
Я не врач.

Симптомы паразитарного заболевания

Лямблиоз не возникает без причины, и иммунная система не вырабатывает к паразитам стойких антител. Признаки опасного заражения проявляются, как:

• симптомы общей интоксикации организма (первые проявления напоминают пищевое отравление);
• дисфункция желудочно-кишечного тракта, сопровождающаяся такими симптомами, как: тошнота, сильная рвота и жидкий стул или запор;
• режущие боли внизу живота;
• различные аллергические высыпания на коже (крапивница, дерматиты, на которые не сразу обращают внимание);
• авитаминоз (бледность и серость кожи, ломкость волос и ногтей);
• снижение веса и отсутствие аппетита.

Осложнения лямблиоза возникают только в тех случаях, когда явные симптомы пациент предпочитает игнорировать или проводить симптоматическую терапию, например, снимать воспаление кожных покровов, уменьшать боли в брюшной полости.

Паразиты, которые вызывают развитие довольно сложного заболевания, распространены по всему миру. Заразиться цистами лямблий можно несколько путями:

1. Фекально-оральным. Такой вид передачи обусловлен контактами с фекалиями больного животного. Заразиться таким способом могут и дети, и взрослые при контакте с домашними питомцами.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Пути заражения важны в дальнейшей профилактике заражения лямблиями у детей или взрослых. Рецидивы паразитарного заболевания могут протекать в осложненной, к тому же скрытой, бессимптомной форме.

Последствия осложненного лямблиоза

Паразит попадает в организм ослабленного человека через фекалии домашних питомцев или некачественную еду, и перемешается непосредственно в кишечник. Именно в кишечнике лямблия проходит все стадии развития (жизненный цикл паразита). Страдает от паразитов в первую очередь тонкий кишечник, в котором они питаются полезными веществами от человека. Нарушая бактериальный состав микрофлоры желудочно-кишечного тракта, паразиты приводят к нарушению всасывания веществ и ферментов. Слизистая выполняет сразу несколько важных функций, основная из которых усвоение питательных компонентов для функционирования многих внутренних органов человека.

Первое осложнение, которое возникает при лямблиозе – это дисфункция кишечника. Следом страдают кожные покровы и внешний вид пациента. Человек с лямблиозом, выглядит уставшим, истощенным, лишенным всякой жизненной энергии. Кожа, волосы, ногти – ухудшаются все части тела, которые нуждаются в постоянной подпитке витаминов и полезных микроэлементов. Правильная работа желудочно-кишечного тракта, это здоровый иммунитет и сильные защитные механизмы организма. Как только нарушается работа кишечника, человек не может противостоять новым угрозам.

Продолжая размножаться и развиваться, лямблии ведут активный образ жизни в благоприятной среде. Отходы их жизнедеятельности выбрасываются непосредственно в кишечник или кровоток. Иммунная система пытается бороться с токсинами, но не всегда успешно. Как следствие – симптомы сильной интоксикации организма. Тошнота, рвота, сильная диарея и даже головокружение, ничто иное сигналы тела о возникшей проблеме. Лямблиоз вызывает следующие нарушения работы органов пищеварительной системы:

Избежать последствий лямблиоза можно, если своевременно обратиться за помощью к специалисту. Опытный врач назначит все необходимые лабораторные исследования, а в ходе полного обследования организма будут выявлены осложнения и сопутствующие заболевания.

Осложненный лямблиоз может возникнуть только у тех людей, которые безответственно относятся к собственному здоровью. Первые, пусть и незначительные симптомы лямблиоза, заслуживают внимания со стороны взрослого или заботливого родителя. Осложнения гельминтоза становятся хроническими только после длительного течения лямблиоза. Предотвратить необратимые последствия размножения паразитов по силам каждому человеку. Обращение к врачу – первый шаг на пути к жизни без паразитов. Опытный специалист окажет первую помощь, назначит лабораторные исследования и составит индивидуальное эффективное лечение. Каких осложнений лямблиоза стоит бояться? На фоне ослабленного иммунитета, каждое осложнение на печень, желудочно-кишечный тракт или другие внутренние органы, может привести к самым непредсказуемым, опасным последствиям.

Наши читатели пишут

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут – прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Последствия болезни для печени

Последствия для печени могут быть самыми тяжелыми. После того, как у пациента нарушается всасывание полезных веществ и проявляется дисбаланс микрофлоры кишечника, лямблии продолжают размножаться. Миграция паразитов обуславливает заражение соседних здоровых органов. С течением заболевания симптомы, связанные с неправильной работы пищеварительной системы, станут меньше. Пациент может расценить подобное явление, как хороший знак, хотя на самом деле, бессимптомная стадия паразитарного заболевания самая опасная.

Поражение печени происходит только на поздних стадия лямблиоза, когда человек своевременно не обратился к специалисту. Как лямблии могут навредить печени? Последствия:

• нарушение функциональности внутреннего органа с последующим ухудшением очистки организма от вредных веществ;
• насыщение крови токсинами (двойная нагрузка, так как здоровые особи паразитов продолжают сбрасывать отходы жизнедеятельности в кишечник или кровоток).

Аллергические реакции кожи

Кожа человека реагирует на любые изменения внутри организма. При любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта или других внутренних органов, кожной сыпи или крапивницы не избежать. Кожа сигнализирует о том, что внутри организма происходят сложные, негативные процессы. Первые симптомы аллергии появляются в период активного размножения лямблий. Паразиты не только быстро распространяются по внутренним органам, но и выбрасывают большое количество токсических веществ. Через кишечник токсины всасываются в кровь и накапливаются. В процессе выведения паразитов, на теле человека может возникать сыпь. Обратить на нее должное внимание удается не каждому пациенту.

Авитаминоз, который так же возникает после заражения паразитами, скрывает истинную причину плохого состояния кожи и тела человека. Местное наружное лечение аллергических реакций дает только временный эффект, который не может быть постоянным. Своевременное лечение основной болезни позволит избавиться от внешних проявлений гельминтоза. Кожа так же реагирует на лечение паразитарной болезни – прием противогельминтных средств в неправильной дозировке может привести к сильным высыпаниям и крапивнице.

Как избежать последствий лямблиоза?

Избежать последствий лямблиоза можно только при своевременном обращении к специалисту. Самолечение и промедление будут стоить пациенту здоровья. Медикаментозная комплексная терапия быстро избавит кишечник от паразитов, а иммуномодуляторы и витаминные комплексы, помогут организму быстро восстановиться. Людям, уже один раз столкнувшимися с лямблиозом, следует позаботиться о дальнейшей профилактике. Простые меры уберегут малышей и взрослых от любых последствий лямблиоза. Соблюдение личной гигиены, тщательный выбор продуктов питания, укрепление иммунитета и внимание к любому изменению в самочувствии – обеспечат скорейшему выздоровлению. Не обязательно иметь медицинское образование, чтобы помочь собственному организму после во время заражения паразитами.

Врачи рекомендуют проводить профилактику в теплое время года, когда лямблии наиболее активны, и зимой, когда у человека слабеет иммунитет. Лечение от лямблий назначается только специалистом, который поставил диагноз. Во время медикаментозной терапии взрослый или маленький пациент должны находиться под наблюдением врача. Курс лечения от лямблиоза не займет больше двух недель, при условии, что человек станет выполнять все рекомендации врачей. Паразитарные заболевания угрожают каждому человеку, вне зависимости от его возраста, пола и положения. Избежать заражения лямблиями могут только внимательные к собственному здоровью люди.

Один слуачй, сообщенный Штефаниу, касался врача, представлявшего в течение 7-ми лет, головные боли, отсутствие аппетита, различные желудочно-кишечные расстройства — неясные, — потение конечностей, недомогание, усталость, головокружение, субфебрильное состояние, иногда диаррейный стул. Разные врачи в стране, в Вене, Париже, Берлине считали его, последовательно, как больного с печеночной недостаточностью, хронической перемежающейся лихорадкой, скрытым сифилисом, хронической интоксикацией и он проводил, напрасно, много курсов лечения. Со временем появились мигренозные приступы, боли в левом ухе, аккомодативная астенопия — трудно корригируемая — и депрессивные психические явления.

Во время приступа мигрени, больной выкинул фрагмент ботриоцефалиды. Ему было назначено глистогонное и изгнание паразита определило полное улучшение патологических явлений, постепенно, в течение нескольких месяцев.

Один из наших больных (пример из большого числа наблюдений зарегистрированных нами), 20 ти лет, привел в отчаяние родителей и врачей своими непонятными и тяжелообъяснимыми расстройствами: состоянием внезапного головокружения, упадка сил, наступающими приступами без видимой причины, вне определенных часов. Состояние астении усиливающееся в определенные периоды, также было необъяснимым. Иногда еще у него чесалась кожа, неопределенно (без одновременного высыпания), странные капризные, неопределенные — в смысле месторасположения и условия появления — брюшные боли.

Так как речь идет о более возбудимом, более вспыльчивом характере и темпераменте, долгое время расстройства относились за счет конституциональной невровегетативной дистонии, эа счет периода роста, возрастной дизэндокриноза; и это до дня, когда пациент, изгнав пачку аскаридов, сам обнаружил субстрат страданий. Так, как, действительно, адекватное лечение почти полностью уменьшило страдания и даже радикально изменило невропсихические реакции юноши (приведя, вместе с тем и к смене диагностического ярлыка, который он носил до сих пор.

Фаур приводит случай больной 25-ти лет, которая представляла, в течение двух лет, ощущение общей слабости, головокружение, предсердечные уколы, дорзальные мурашки, общее проходящее ощущение тепла, иногда обмороки, которую диагностицировали и лечили разными способами — безрезультатно; пока не подумав о возможности ламблиоза (хотя и отсутствовали пищеварительные симптомы) произвели исследование в этом направлении и обнаружили ламблии в соку двенадцатиперстной кишки, затем приписали атебрин и все явления полностью отступили. Тот же Фаур отмечает случай больного, помещенного в психиатрическую клинику с диагнозом психоневроза, переведенного во внутреннюю клинику, так как он представлял и некоторые диспептические расстройства, у которого были обнаружены ламблии и после приема атебрина исчезли не только диспептические, но и психические расстройства.

При такой симптоматике ясно, что почти всегда ошибаются, вначале, в диагнозе. Ошибка тем более понятна, потому что ламблиоз никогда не обнаруживается самопризвольно, а его нужно искать; и нет у него характерных симптомов, которые бы навели на мысль о нем. Врач должен подумать, о нем, у него должно быть вдохновение, интуиция (исходя иногда, все же, от желчного или пищеварительного симптома, представляемого еще больным).

Поэтому ламблиоз следует зачислить в список тайных причин, способных создать странные трудно объяснимые картины, вводящие в заблуждение в отношении диагноза, о котором мы обязаны думать имея пред собой такого рода больных.

Причины нервного тика у детей. Диагностика и лечение тиков.

Мария Бобылова детский невролог

Вы заметили, что ваш ребенок стал часто непроизвольно моргать или подергивает плечами? Возможно, у него нервный тик. Что стало его причиной? Может быть ребенок перенес недавно простудное заболевание или его что-то напугало? Обратимся к специалисту.

Тики - молниеносные непроизвольные сокращения мышц, чаще всего лица и конечностей (моргание, поднимание бровей, подергивание щеки, угла рта, пожимание плечами, вздрагивания и пр.).

По частоте тики занимают одно из ведущих мест среди неврологических заболеваний детского возраста. Тики встречаются у 11 % девочек и у 13% мальчиков. В возрасте до 10 лет тики встречаются у 20 % детей (т.е. у каждого пятого ребенка). Тики появляются у детей в возрасте от 2 до 18 лет, но есть 2 пика - это 3 года и 7-11 лет.

Отличительный признак тиков от судорожных сокращений мышц при других заболеваниях: ребенок может воспроизвести и частично контролировать тики; тики не возникают при произвольных движения (например, при взятии чашки и во время питья из нее).

Выраженность тиков может меняться в зависимости от времени года, суток, настроения, характера занятий. Меняется также и их локализация (например, у ребенка отмечалось непроизвольное моргание, которое через некоторое время сменилось на непроизвольное пожимание плечами), и это свидетельствует не о новом заболевании, а о рецидиве (повторении) имеющегося расстройства. Обычно усиление тиков происходит, когда ребенок смотрит телевизор, долго находится в одной позе (например, сидя на занятиях или в транспорте). Тики ослабевают и даже полностью исчезают во время игры, при выполнении интересного задания, которое требует полной сосредоточенности (например, при чтении захватывающего рассказа), ребенок теряет интерес к своей деятельности, тики появляются вновь со все возрастающей силой. Ребенок может подавить тики на непродолжительное время, но это требует большого самообладания и последующей разрядки.

Психологически дети с тиками характеризуются:

• нарушениями внимания;
• нарушением восприятия;

У детей с тиками затруднена выработка двигательных навыков и координированных движений, нарушена плавность движений, замедлено выполнение двигательных актов.

У детей с тяжелыми тиками выражены нарушения пространственного восприятия.

Классификация тиков

• моторные тики (моргание, подергивание щеки, пожимание плечами, напряжение крыльев носа и т.д.);
• вокальные тики (покашливания, посапывание, хмыкание, шмыгание);
• ритуалы, (ходьба по кругу);
• генерализованные формы тиков (когда у одного ребенка имеется не один тик, а несколько).

Кроме того, различают простые тики, захватывающие только мышцы век или рук, или ног, и сложные тики - движения одновременно возникают в различных группах мышц.

Течение тиков

• Заболевание может длиться от нескольких часов до многих лет.
• Выраженность тиков может варьироваться от почти незаметной до тяжелой формы (приводящей к невозможности выйти на улицу).
• Частота тиков меняется в течение дня.
• Лечение: от полного излечения до неэффективности.
• Сопутствующие поведенческие нарушения могут быть незаметными или выраженными.

Причины тиков

Среди родителей и педагогов широко распространена точка зрения, что тиками страдают "нервные" дети. Однако известно что "нервными" бывают все дети, особенно в периоды так называемого кризиса (периоды активной борьбы за самостоятельность), например в 3 года и 6-7 лет, а тики появляются только у некоторых детей.

Тики часто сочетаются с гиперактивным поведением и нарушением внимания (СДВГ - синдром дефицита внимания и гиперактивности), сниженным настроением (депрессией), тревожностью, ритуальным и навязчивым поведением (вырыванием волос или наматыванием их на палец, обгрызанием ногтей и пр.). Кроме того, ребенок с тиками обычно не переносит транспорт и душные помещения, быстро устает, утомляется от зрелищ и занятий, беспокойно спит или плохо засыпает.

Роль наследственности

Тики появляются у детей с наследственной предрасположенностью: родители или родственники детей с тиками сами могут страдать от навязчивых движений или мыслей. Научно доказано, что тики:

• легче провоцируются у лиц мужского пола;
• мальчики болеют тиками тяжелее, чем девочки;
• у детей тики появляются в более раннем возрасте, чем у их родителей;
• если у ребенка тики, то часто обнаруживается, что его родственники мужского пола также страдают тиками, а родственники женского пола - неврозом навязчивых состояний.

Родительское поведение

Несмотря на важную роль наследственности, особенностей развития и эмоционально-личностных черт ребенка, его характер и способность противостоять влиянию внешнего мира формируется внутри семьи. Неблагополучное соотношение вербальных (речевых) и невербальных (неречевых) коммуникаций в семье способствует развитию аномалий поведения и характера. Например, постоянные окрики и бесчисленные замечания ведут к сдерживанию свободной физиологической активности ребенка (а она у каждого малыша разная и зависит от темперамента), которая может замещаться патологической формой в виде тиков и навязчивостей.

В то же время дети от матерей, воспитывающих ребенка в обстановке вседозволенности, остаются инфантильными, что и предрасполагает к возникновению тиков.

Провокация тиков: психологический стресс

Если ребенок с наследственной предрасположенностью и неблагоприятным типом воспитания внезапно сталкивается с непосильной для него проблемой (психотравмирующий фактор), развиваются тики. Как правило, окружающие ребенка взрослые не знают, что послужило толчком для появления тиков. То есть, для всех, кроме самого ребенка, внешняя ситуация кажется обычной. Как правило, он не рассказывает о своих переживаниях. Но в такие моменты ребенок становится более требовательным к близким, ищет с ними тесного контакта, требует постоянного внимания. Активизируются невербальные виды общения: жесты и мимика. Учащается гортанное покашливание, которое сходно с такими звуками, как хмыкание, причмокивание, сопение и пр., возникающие во время задумчивости, смущения. Гортанное покашливание всегда усиливается при тревоге или опасности. Возникают или усиливаются движения в руках - перебирание складок одежды, накручивание волос на палец. Эти движения непроизвольны и бессознательны (ребенок может искренне не помнить, что он только что делал), усиливаются при волнении и напряжении, явно отражая эмоциональное состояние. Также может появляться зубной скрежет во сне, часто в сочетании с ночным недержанием мочи и страшными снами.

Все эти движения, возникнув один раз, могут постепенно исчезнуть сами. Но если ребенок не находит поддержки у окружающих, они закрепляются в виде патологической привычки и затем трансформируются в тики.

Нередко появлению тиков предшествуют острые вирусные инфекции или другие тяжелые заболевания. Родители часто говорят, что, например, после тяжелой ангины их ребенок стал нервным, капризным, не хотел играть один, а уже потом появились тики. Воспалительные заболевания глаз часто осложняются последующими тиками в виде моргания; длительные ЛОР-заболевания способствуют появлению навязчивых покашливаний, посапываний, хмыканья.

Таким образом, для появления тиков необходимо совпадение 3 факторов.

1. Наследственная предрасположенность.
2. Неправильное воспитание (наличие внутрисемейного конфликта; повышенная требовательность и контроль (гиперопека); повышенная принципиальность, бескомпромиссность родителей; формальное отношение к ребенку (гипоопека), дефицит общения.
3. Острый стресс, провоцирующий появление тиков.

Механизм развития тиков

Если у ребенка постоянно присутствует внутренняя тревожность или, как говорят в народе, "неспокойно на душе", стресс становится хроническим. Сама по себе тревога - это необходимый защитный механизм, позволяющий заранее до наступления опасного события подготовиться к нему, ускорить рефлекторную деятельность, повысить скорость реакции и остроту органов чувств, задействовать все резервы организма для выживания в экстремальных условиях. У ребенка, часто испытывающего стрессы, мозг постоянно находится в состоянии тревоги и ожидания опасности. Утрачивается способность произвольно подавлять (тормозить) ненужную активность клеток головного мозга. Мозг ребенка не отдыхает; даже во сне его преследуют страшные образы, ночные кошмары. В результате системы адаптации организма к стрессу постепенно истощаются. Появляется раздражительность, агрессивность, снижается успеваемость. А у детей, имеющих изначальную предрасположенность к дефициту торможения патологических реакций в мозге, вредные психотравмирующие факторы вызывают развитие тиков.

Тики и поведенческие нарушения

У детей с тиками всегда отмечаются невротические нарушения в виде сниженного настроения, внутренней тревожности, склонности к внутреннему "самокопанию". Характерны раздражительность, утомляемость, трудность концентрации внимания, нарушения сна, что требует консультации квалифицированного психиатра.

Следует заметить, что в некоторых случаях тики являются первым симптомом более тяжелого неврологического |и психического заболевания, которое может развиться спустя некоторое время. Поэтому ребенок с тиками должен быть тщательно обследован неврологом, психиатром и психологом.

Диагностика тиков

Диагноз устанавливается в ходе осмотра невролога. При этом полезна видеосъемка в домашних условиях, т.к. ребенок старается подавить или скрыть имеющиеся у него тики во время общения с врачом.

Обязательным является психологическое обследование ребенка для выявления его эмоционально-личностных особенностей, сопутствующих нарушений внимания, памяти, контроля импульсивного поведения с целью диагностики варианта течения тиков; выявления провоцирующих факторов; а также дальнейшей психологической и медикаментозной коррекции.

В некоторых случаях врач-невролог назначает ряд дополнительных обследований (электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию), основываясь на беседе с родителями, клинической картине заболевания, и консультацию психиатра.

Медицинские диагнозы

Транзиторное (преходящее) тикозное расстройство характеризуется простыми или сложными моторными тиками, короткими, повторными, с трудом контролируемыми движениями, и манерностью. Тики возникают у ребенка ежедневно в течение 4 недель, но менее 1 года.

Хроническое тикозное расстройство характеризуется быстрыми повторными неконтролируемыми движениями или вокализациями (но не тем и другим вместе), которые возникают почти ежедневно, более 1 года.

Лечение тиков

1. Для коррекции тиков рекомендуется в первую очередь исключить провоцирующие факторы. Безусловно, необходимо соблюдать режим сна и питания, адекватность физических нагрузок.
2. Семейная психотерапия эффективна в тех случаях, когда при анализе внутрисемейных отношений выявляется хроническая психотравмирующая ситуация. Психотерапия полезна даже при гармоничных отношениях в семье, поскольку позволяет ребенку и родителям изменить негативное отношение к тикам. Кроме того, родителям стоит помнить, что своевременно сказанное ласковое слово, прикосновение, совместная деятельность (например, выпечка печенья или прогулка в парке) помогают ребенку справиться с накопившимися нерешенными проблемами, устранить тревогу и напряженность. Необходимо больше разговаривать с ребенком, чаще гулять с ним и играть в Его игры.
3. Психологическая коррекция.
   • Может проводиться индивидуально - для развития сфер психической деятельности (внимания, памяти, самоконтроля) и уменьшения внутренней тревожности с одновременной работой над самооценкой (с помощью игр, бесед, рисунков и других психологических техник).
   • Может проводиться в виде групповых занятий с другими детьми (у которых есть тики или другие поведенческие особенности) - для развития сферы общения и обыгрывания возможных конфликтных ситуаций. При этом у ребенка появляется возможность выбрать наиболее оптимальный вариант поведения в конфликте ("прорепетировать" его за ранее), что уменьшает вероятность обострения тиков.
4. Медикаментозное лечение тиков следует начинать, когда возможности предыдущих методов уже исчерпаны. Медикаментозные препараты назначаются врачом-неврологом в зависимости от клинической картины и данных дополнительного обследования.
   • Базовая терапия тиков включает 2 группы препаратов: обладающих противотревожным действием (антидепрессанты) - фенибут, золофт, паксил и т.д.; уменьшающих выраженность двигательных явлений - тиапридал, терален и т.д.
   • К базовой терапии в качестве дополнительной могут быть подключены препараты, улучшающие обменные процессы в мозге (ноотропные препараты), сосудистые препараты, витамины.
     Продолжительность медикаментозной терапии после полного исчезновения тиков составляет 6 месяцев, затем можно медленно уменьшать дозу препарата вплоть до полной отмены.

Прогноз для детей, у которых тики появились в возрасте 6-8 лет благоприятный (т.е. тики проходят бесследно).

Раннее начало тиков (3-6 лет) характерно для длительного их течения, вплоть до подросткового периода, когда тики постепенно уменьшаются.

Если тики появляются до 3 лет, они, как правило, являются симптомом какого-либо тяжелого заболевания (например, шизофрении, аутизма, опухоли мозга и т.д.). В этих случаях обязательно требуется тщательное обследование ребенка.