Может ли болеть нерв под кожей

Под понятием невралгия объединяются заболевания, при которых основной и единственный симптом - боль. Причину боли выявить обычно не удается, и тогда говорят о невралгии, т.е. если воспринимать этот термин буквально, невралгия - это "боль нерва". Их причины в подавляющем большинстве случаев неизвестны. Лечение в этой связи направлено, как правило, просто на устранение боли. Самыми частыми видами невралгии являются: межреберная невралгия; невралгия (или неврит) тройничного нерва (тригеминальгия); мигренозная невралгия (Кластерная, или пучковая, головная боль); межреберная невралгия; боль, возникающая по ходу ребер, не связанная с травмой грудной клетки, является единственным симптомом.

Причиной этого состояния считается сдавливание нервных корешков межреберных нервов в области их выхода из позвоночного столба, что наблюдается например, при остеохондрозе. Врачи ставят этот диагноз методом исключения, то есть путем исключения всех других причин, которые могут вызвать подобные боли. Это может потребовать довольно много времени в связи с необходимостью пройти массу различных обследований, однако невралгия хотя и неприятное, но неопасное заболевание, требующее только лечения, направленного на снятие боли, в то время как остальные причины болей в грудной клетке требуют обязательной специальной терапии.

Самая частая причина болей в грудной клетке - ущемление межреберных нервов в межреберном пространстве или мышечная боль. Сердечные боли встречаются значительно реже. Различить несложно: Невралгия или мышечная боль усиливается при глубоком вдохе или выдохе, изменяется от перемены положения или движения в грудной клетке; как правило, ее можно нащупать; Сердечная боль не изменяется при глубоком вдохе или выдохе, или от перемены положения или движения в грудной клетке; как правило, снимается нитроглицерином; может сопровождаться нарушением ритмичности пульса, падением или повышением артериального давления.

Невралгии - это ряд заболеваний, характеризующиеся развитием приступов сильной боли, которые сопровождаются выраженной эмоциональной реакцией, а также большим количеством вегетативных проявлений (похолодание кожи, потливость, "мраморность" и т.п.). Невралгии составляют большую проблему для невролога, так как трудно поддаются лечению. Из наиболее часто встречающихся отметим невралгию тройничного нерва, затылочного, и межреберную.

У человека имеется 12 пар ребер. В каждом межреберье пролегает межреберный нерв. Сдавление или раздражение межреберных нервов вызывает очень неприятную боль, которая может даже ограничить дыхательные движения. Причина сдавления или раздражения межреберных нервов - деформация межреберных пространств. К деформации межреберных пространств и болям межреберных нервов могут привести перенесенные, даже давно, удары в область грудной клетки, избыточное напряжение наружных и внутренних мышц и связок грудной клетки, искривление позвоночника, грыжи межпозвонковых дисков в грудном отделе.

Невралгия тройничного нерва характеризуется сильнейшими приступами болей в лице. При поражении первой ветви - боль во лбу, носу, глазу. При невралгии второй пары - боли в верхней челюсти, верхних зубах, в ноздре. При невралгии третьей пары - боли в нижней челюсти, нижних зубах. Часто встречается сочетание патологии в 1-2 и даже 3 ветвях одновременно. Боли при невралгии невыносимые, часто их сравнивают с ударом током, больные кричат во время приступа, у них непроизвольно льются слезы, из носа выделяется слизь, изо рта слюна. Кожа на лице становится бледной, затем, краснеет. Иногда человек даже теряет сознание от боли. Провоцировать приступ может еда, прикосновение к коже, речь.

Невралгия затылочного нерва характеризуется болями в затылке. Они стучащего, ломящего характера, постепенно по поверхности головы распространяются кпереди, из затылка иррадиируют в висок и глаз. Боли усиливаются при поворотах головы, при прощупывании шеи, чихании и кашле, часто вызывают тошноту и рвоту. Невралгия межреберная сопровождается болями по ходу межреберья, как правило, одного, однако может поражаться 2 и 3 межреберья. Боли носят постоянный, ноющий характер. Усиливаются при ходьбе, дыхании, поворотах туловища, пальпации ребер и межреберных промежутков. Распознавание основывается на точном сборе жалоб, описании болей и осмотре, поэтому точно определить невралгию может только врач. Лечение зависит от природы невралгии, но всегда в комплекс лечения входит противоотечная терапия (мочегонные), средства из ряда никотиновой кислоты, витамины, физиотерапия, особенно электролечение.

Межреберная невралгия успешно лечится. Задача лечения - устранить раздражающее воздействие на нерв со стороны мышц, ребер, связок, межпозвонкового диска. Основной метод лечения межреберной невралгии в нашей клинике - мануальная терапия. Эффект мануальной терапии заключатся в восстановлении правильных движений пострадавших ребер и физиологического положения в реберно-позвонковых суставах. В результате мануальной терапии давление на нерв прекращается. Уменьшение боли обычно происходит уже при первой встрече с врачом.

В случае острой боли, когда мануальная терапия неприменима из-за болезненности, боль можно снять и путем введения противовоспалительных препаратов в зону сдавления или раздражения нерва (инъекция или электрофорез). В этом случае врач, путем исследования болевых точек и нарушений чувствительности в системе пострадавшего межреберного нерва, точно выявляет место, где сдавлен нерв. В эту область и вводится лекарство. Эффект наступает через несколько минут после инъекции и сохраняется до 3-х недель. За это время с помощью мануальной терапии и/или гимнастики производится лечение причины сдавления нерва.

Боль в грудной клетке может быть вызвана не только сдавлением или раздражением межреберных нервов, но и избыточным тонусом одной или нескольких мышц. Обычно это мышцы - разгибатели спины или мышцы плеча и лопатки. Мышечной боли характерно нарастание болевых ощущений при растяжении пострадавшей мышцы (наклон вперед, движение плечом или лопаткой). Мышечная боль успешно лечится. Задача лечения - восстановить правильный тонусно-силовой баланс мышц грудной клетки. В нашей клинике успешно применяются мануальная терапия и лечебная гимнастика, которую пациенты выполняют самостоятельно в домашних условиях. Иногда мышечная боль в грудной клетке является одним из симптомов тревожного или депрессивного состояния. Напряжение мышц-разгибателей - один из характерных симптомов этих состояний. И в этом случае мануальная терапия, гимнастика и блокады дают лишь временное облегчение.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Подкожный нерв (n. saphenus) является конечной и самой длинной ветвью бедренного нерва, производным LII - LIV спинномозговых корешков. После отхождения от бедренного нерва на уровне паховой связки или выше ее он располагается латеральнее бедренной артерии в задневнутренней части бедренного треугольника. Далее он входит вместе с бедренной веной и артерией в приводящий канал (субсарториальный, или Гюнтеров канал), который имеет в поперечном сечении треугольную форму. Две стороны треугольника образуют мышцы, а крышу канала образует плотный межмышечный листок фасции, который натягивается между медиальной широкой мышцей бедра и длинной приводящей мышцей в верхнем отделе канала. В нижней части канала этот фасциальный листок прикрепляется к большой приводящей мышце (его называют подпортняжной фасцией). Портняжная мышца прилежит сверху к крыше канала и движется относительно нее. Она изменяет степень своего натяжения и величину просвета для нерва в зависимости от сокращения медиальной широкой и приводящих мышц бедра. Обычно перед выходом из канала подкожный нерв делится на две ветви - поднадколенниковую и нисходящую. Последняя сопровождает длинную скрытую вену и направляется вниз на голень. Нервы могут проникать через подпортняжную фасцию вместе или через отдельные отверстия. Далее оба нерва располагаются на фасции под портняжной мышцей и затем выходят под кожу, винтообразно огибая сухожилие этой мышцы, а иногда прободая его. Более резко меняет направление поднадколенниковая ветвь, чем нисходящая. Она расположена вдоль длинной оси бедра, но в нижней трети бедра может изменить свое направление на 100° и направиться почти перпендикулярно к оси конечности. Этот нерв снабжает не только кожу медиальной поверхности коленного сустава, но и его внутреннюю капсулу. От нисходящей ветви отходят ответвления к коже внутренней поверхности голени и внутреннего края стопы. Представляет практический интерес маленькая веточка, которая проходит между поверхностной и глубокой частью большеберцовой (внутренней) коллатеральной связки. Она может травмироваться (сдавливаться) выпавшим мениском, гипертрофированными костными шпорами по краям сустава, при хирургических вмешательствах,

Поражение подкожного нерва встречается у лиц старше 40 лет без предшествующей травмы. При этом у них выявляются значительные жировые отложения на бедрах и некоторая степень О-образной конфигурации нижних конечностей (genu varum). С синдромом поражения этого нерва часто сочетается внутренняя торсия (поворот вокруг оси) большеберцовой кости. Нередки интраартикуляриые и периартикулярные изменения в области коленного сустава. Поэтому часто объясняют зти симптомы только поражением сустава, не предполагая возможного нейрогенного характера боли. Прямая травма бедра при этой нейропатии встречается редко (только у футболистов). У некоторых больных в анамнезе имеется повреждение коленного сустава, обычно вызванное не прямой его травмой, а передачей на сустав сочетания угловых и торсионных воздействий. Этот тип травм может вызвать отрыв внутреннего мениска в месте его прикрепления или разрыв хряща. Обычно при костномышечных нарушениях или гипермобильности сустава, которые препятствуют движениям, не предполагается нейрогенная основа постоянных болей и нарушения функции. Однако подобные изменения могут явиться анатомической причиной хронической травматизации подкожного нерва.

Клиническая картина поражения подкожного нерва зависит от совместного или изолированного поражения его ветвей. Когда поражается поднадколенниковая ветвь, боль и возможные нарушения чувствительности будут в большинстве случаев ограничиваться областью внутренней части коленного сустава. При поражении нисходящей ветви подобные симптомы будут относиться к внутренней поверхности голени и стопы. При нейропатии характерно усиление боли при разгибании конечности в коленном суставе. Очень важен для диагностики симптом пальцевого сдавления, если при его выполнении верхний уровень провокации парестезии или болей в зоне снабжения подкожного нерва соответствует точке выхода нерва из приводящего канала. Эта точка находится приблизительно на 10 см выше внутреннего мыщелка бедра. Поиск этой точки производится следующим образом. Кончики пальцев накладываются на этом уровне на передне-внутреннюю часть медиальной широкой мышцы бедра и затем скользят кзади до соприкосновения с краем портняжной мышцы. Отверстие выхода подкожного нерва находится в этой точке.

При дифференциальном диагнозе следует учитывать область распространения болезненных ощущений. Если боли (парестезии) ощущаются по внутренней поверхности нижней конечности от коленного сустава вниз до I пальца, следует дифференцировать высокий уровень поражения бедренного нерва от нейропатии его конечной ветви - подкожного нерва. В первом случае боли распространяются еще и на переднюю поверхность бедра, а также возможно снижение или выпадение коленного рефлекса. Во втором случае ощущение боли обычно локализуется не выше коленного сустава, отсутствуют выпадение коленного рефлекса и чувствительные нарушения на передней поверхности бедра, а точка провокации болей при пальцевом сдавлении соответствует месту выхода подкожного нерва из канала. Если болезненные ощущения ограничиваются внутренней частью коленного сустава, следует различать нейропатию подкожного нерва от такого, например, положения коленного сустава, как воспаление большеберцовой коллатеральной связки или острое повреждение мениска. Наличие этих нарушений и расстройства функции сустава легко предположить исходя из интенсивной боли, болезненности внутренней поверхности коленного сустава и резкой болезненности при движениях в нем. Окончательному диагнозу нейропатии поднадколенниковой ветви подкожного нерва способствует выявление верхнего уровня провокации болезненных ощущений при пальцевом сдавлении. Этот уровень соответствует месту сдавления нерва. Диагностическое значение имеет хотя бы временное ослабление болей после инъекции гидрокортизона в этой точке, а также выявление чувствительных расстройств в кожной зоне внутренней поверхности коленного сустава.

Для препателлярной невралгии характерны: наличие в анамнезе прямой травмы надколенника, обычно при падении на колени; немедленное или отсроченное на несколько недель от момента травмы возникновение невралгической боли под надколенником; выявление при пальпации болезненной точки только на уровне середины внутреннего края надколенника; невозможность из-за усиления болей стоять на коленях, длительно сгибать нижние конечности в коленных суставах, подниматься вверх по лестнице и, в части случаев, вообще ходить; полное прекращение болей после оперативного удаления нейрососудистого пучка, снабжающего преднадколенниковые сумки. Все эти симптомы не характерны для поражения подкожного нерва.

Наш эксперт – врач-невролог, руководитель отделения для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения Московского НИИ скорой помощи имени Н. В. Склифосовского, кандидат медицинских наук Ганипа Рамазанов.

В последние 40 лет в мире растёт число хронических болевых синдромов. По разным оценкам, они составляют от 15 до 70% всех заболеваний. Поэтому как грибы после дождя растут клиники боли. В США их около четырёх тысяч. У нас, конечно, меньше, но тоже немало.

Лучше тысячи слов

Признаки нейропатической боли

1. Сильная боль в ответ на безобидный стимул (например, на лёгкое прикосновение, небольшое повышение температуры).
2. Жгучий, сдавливающий характер боли. Иногда ощущение мурашек или покалывания, как от слабого разряда тока. Или постоянное жжение (часто в пальцах рук и ног).
3. Боль долго не проходит и после прекращения раздражения. Может сочетаться со снижением чувствительности, онемением, ощущением обморожения. Больное место может краснеть, бледнеть или сильно отекать.
4. Кратковременная сильная боль. Появляется в пальцах, ногах и руках. Часто мигрирует.
5. Озноб.
6. Бессонница, повышенная тревога, депрессия.

Поболит и не перестанет

Но длящаяся больше трёх месяцев хроническая боль ничему не учит и ни для чего не полезна.

Её вызывают не внешние повреждения и не внутренние заболевания, а повреждения нервов. Такая – нейропатическая – боль, по статистике, встречается у 6–7 человек из ста.

О чём это говорит

Нейропатические боли часто сопровождают многие заболевания:

• Герпес (опоясывающий лишай). Как правило, возникает чувствительность кожи и сильные боли вокруг туловища.
• Сахарный диабет. Появляется жжение в ступнях и в пальцах ног. Часто симптом проявляется по ночам.
• Инсульт. Могут возникать покалывание, жжение или ощущение сильного холода в поражённой стороне тела.
• Травмы спинного мозга. Могут развиться стреляющие, сдавливающие или колющие боли в туловище и конечностях.
• Невралгия тройничного нерва. Сильная боль в лице при жевании, речи. Чаще возникает у пожилых.
• Болезни позвоночника. Могут быть довольно сильные ощущения в руках и ногах.

А также рассеянный склероз, СПИД, химические или радиационные воздействия и некоторые другие заболевания.

Фантомные боли, возникающие после ампутации – тоже из числа нейропатии.

Не только от депрессии

Справиться с нейропатической болью поможет квалифицированный невролог. Прежде всего он выяснит первопричину боли – то есть заболевание, с ним связанное. Его-то и надо лечить в первую очередь.

Помочь устранить саму боль могут препараты (как правило, не один, а несколько). Анальгетики обычно не работают. Более эффективны противосудорожные средства, а также антидепрессанты, принимать которые требуется не менее полугода. При очень сильной боли используют наркотические обезболивающие.

Некоторым помогают физиотерапия и иглоукалывание. Есть и новейшие методы терапии, при которых специальные устройства вживляют под кожу и с помощью электрических импульсов контролируют работу нервных окончаний.

Любая болезнь в большей или меньшей степени является причиной дискомфорта. Однако существуют заболевания, которые полностью лишают человека возможности жить обычной жизнью и приносят нестерпимые мучения. Невралгия тройничного нерва одна из таких патологий. Течение данной болезни характеризуется регулярными приступами сильнейшей боли, которая не позволяет человеку полноценно трудиться, отдыхать и даже может стать причиной панических атак и депрессии.

Что такое невралгия тройничного нерва

Это хроническое заболевание, обусловленное раздражением тройничного нерва. Тройничный нерв является 5 парой нервов черепа, он отвечает за иннервацию глазных яблок, век, носа и губ. Раздражение по ходу тройничного нерва может вызываться сдавливанием или воспалительным процессом в области нервных корешков.

Виды заболевания

Классификация патологического процесса зависит от ряда факторов.

В зависимости от причин болезни:

• первичная невралгия (или идиопатическая) – возникает в том случае, если нет возможных причин для развития патологии;
• симптоматическая невралгия – возникает вследствие сопутствующего заболевания (опухоль головного мозга, воспаление нерва, патологические изменения сосудов).

В зависимости от происхождения болевого синдрома:

• невралгия тройничного нерва центрального генеза. Данная форма патологии протекает наподобие локализованной эпилепсии, которая возникает вследствие воздействия на ядро тройничного нерва;
• невралгия тройничного нерва периферического генеза – в данном случае болевой синдром является последствием разрушения корешков нервов.

Причины

Заболевание наиболее часто поражает людей после 50 лет, но зафиксированы случаи проявления патологии у маленьких детей. Наиболее подвержены невралгии лица женского пола. В настоящее время невралгией тройничного нерва страдает почти 1 миллион человек.

Какие причины могут привести к развитию заболевания:

• Травмы головы.
• Опухоли головного мозга.
• Аневризма сосудов.
• Врожденные пороки развития сосудов.
• Тоннельный синдром (сужение костных каналов).
• Рассеянный склероз.
• Неправильный прикус.
• Инфекционно-воспалительные процессы (синусит, менингит, энцефалит, герпетическая инфекция).
• Переохлаждение.
• Частые стоматологические процедуры могут вызвать травмирование нерва.
• Частые инфекции верхних дыхательных путей.
• Наличие в анамнезе хронических заболеваний эндокринной, нервной и сосудистой систем.

Кроме того, выделяют следующие провоцирующие факторы для возникновения приступа боли:

• касание кожи лица;
• контакт с водой во время мытья лица;
• чистка зубов;
• активность мимических мышц во время разговора или улыбки;
• бритье лица;
• удар по лицу;
• метеозависимость;
• посещение стоматолога.

Нередко бывает такое, что человек, боясь спровоцировать новый приступ, игнорирует соблюдение гигиенических процедур и прекращает общение с окружающими.

К группе риска относят следующие категории населения:

• люди, подверженные частому воздействию низких температур;
• со склонностью к перееданию, вредным привычкам;
• с травмами головы в прошлом;
• со склонностью к частым аллергическим реакциям.

Как проявляется недуг: симптомы, признаки

В первое время заболевание протекает незаметно, без явных признаков. Однако со временем симптомы заболевания проявляются в полной мере. Наиболее характерный признак невралгии тройничного нерва – болевой синдром, причем пациент всегда может установить точный триггер, вызывающий приступ.

Какие особенности присущи болевым ощущениям при невралгии:

• Локализация боли. Болевые ощущения всегда расположены только с одной стороны головы в области глаз, губ, десен, челюсти. Нередки случаи, когда пациент обращается в первую очередь к стоматологу, т. к. боль распространяется по ротовой полости.
• Интенсивность. Во время приступа пациент испытывает сильнейшую боль, носящую жгучий, распирающий характер. Болевые ощущения настолько интенсивны, что человек теряет контроль и самообладание, не замечает никого и ничего, мечется, пытаясь принять удобное положение. Кроме того, на лице появляется страдальческая гримаса, наблюдается слезотечение, слюнотечение и выделение слизи из носа.
• Цикличность приступов. Боль во время приступа то усиливается, то утихает. Безболевой период длится в течение нескольких минут, затем боль вновь нарастает.

Еще одна характерная особенность невралгии тройничного нерва заключается в том, что для возникновения приступа боли достаточно легкого и незначительного воздействия на болевые зоны. Однако же при сильном нажатии на область иннервации тройничного нерва болевого синдрома обычно не наблюдается.

Помимо болевого синдрома для невралгии тройничного нерва выделяют следующие клинические признаки:

• во время приступа наблюдается повышенное потоотделение и подергивание мышц лица;
• повышенная чувствительность кожи или, наоборот, онемение в области иннервации тройничного нерва;
• покраснение белков глаз и кожных покровов;
• в наиболее тяжелых случаях: ассиметрия лица, повышение температуры тела, тремор, потеря сознания;
• в период ремиссии отсутствует неврологическая симптоматика.

Диагностика

Невралгия тройничного нерва – это весьма тяжелое заболевание, поэтому специалисты часто испытывают трудности в правильной постановке диагноза. Для наиболее корректной дифференциальной диагностики нужны консультации нейрохирурга, невролога, лора и стоматолога.

Наиболее точно установить диагноз помогут современные инструментальные методы обследования.

Данное исследование эффективно для выявления аневризмы сосудов или иных сосудистых патологий. Суть методики позволяет получить четкое трехмерное изображение кровеносных сосудов. Иногда для более точных данных во время исследования применяется контрастное вещество.

Данный способ наиболее информативен для диагностики симптоматической невралгии тройничного нерва. МРТ головного мозга позволяет получить объемное изображение таких изменений, как новообразования головного мозга, признаки рассеянного склероза, саркоидоз, инсульт. Кроме того, МРТ позволяет выявить очаги разрушения тройничного нерва.

Компьютерная томография назначается в случае необходимости осмотра костных каналов черепных нервов. Также данный метод обследования дает возможность составить план операции при необходимости хирургического вмешательства.

Кроме вышеперечисленных способов исследования, диагностика включает в себя сбор анамнеза и жалоб пациента. Обязательно назначаются анализы крови и мочи для выявления инфекционно-воспалительных процессов и хронических заболеваний.

К дополнительным методам диагностики относят:

• РЭГ (реоэнцефалография) – исследование, помогающее изучить состояние сосудов головного мозга, а также их кровоток.
• Электромиография - данный метод диагностики дает информацию о состоянии и работе мышечной и нервной систем.

Методы лечения

Для лечения данной патологии применяется как консервативная терапия, так и хирургические методы. Успех лечения во многом зависит от правильно подобранных лекарственных средств и их дозировки, а также от вовремя принятого решения об операции.

Суть лекарственной терапии заключается в назначении препаратов нескольких групп.

К ним относят:

• Противоэпилептические препараты. Наиболее часто из этой группы препаратов назначают карбамазепин, ламотриджин. Противосудорожные средства весьма эффективно предотвращают болевой приступ, однако имеют ряд недостатков. Во-первых, вызывают побочные эффекты (сонливость, вялость, головокружение, тошнота). Во-вторых, возможно развитие привыкания к препарату и, соответственно, отсутствие должного эффекта.
• Спазмолитики и миорелаксанты. Данные препараты помогают снять мышечное напряжение и обладают болеутоляющим действием.
• Антидепрессанты используются в совокупности с противосудорожными средствами.
• Нестероидные противовоспалительные препараты также обладают обезболивающим эффектом. Кроме того, они необходимы для лечения сопутствующих воспалительных процессов.
• Для нормализации обменных процессов рекомендовано назначение антиоксидантов и ноотропных препаратов.
• Мультивитаминные комплексы, в особенности витамины группы В. Научно доказано положительное влияние приема витаминных комплексов при обострении невралгии. Витамины группы В ускоряют процессы регенерации нерва, а также обладают анальгезирующим действием.
• Антибиотики и противовирусные препараты применяются в качестве комплексной терапии для устранения причин невралгии.

Также консервативная терапия включает применение спиртовых блокад нерва. Суть методики заключается в введении 80%-ого этилового спирта в пораженную ветвь нерва. Нередко этанол соединяют с новокаином. Метод позволяет избавиться от болевого синдрома, однако эффект непродолжителен. Кроме того, вероятно развитие осложнений. Например, травмирование тройничного нерва, кровотечение, гематома в месте прокола.

При невозможности применения фармацевтических препаратов и проведения операции применяется введение ботулинического токсина А типа. Препарат вводится подкожно, оказывая местный терапевтический эффект. Методика дает успешный результат, однако используется редко из-за риска осложнений (например, паралич лицевого нерва).

Физиотерапия зарекомендовала себя как действенный метод лечения во время ремиссии болезни.

Наиболее распространены следующие процедуры:

• лазеротерапия – суть методики заключается в воздействии лазерного излучения на кожу лица в области иннервации тройничного нерва;
• аппликации с парафином;
• иглорефлексотерапия;
• электрофорез;
• ультрафорез;
• электромагнитная терапия;
• ультразвуковая терапия;
• плазмоферез;
• гемосорбция;
• массаж и ЛФК;
• диадинамическая терапия.

Хирургическое лечение показано в случае прогрессирования патологии, когда другие методы больше не действуют.

Какие методы оперативной терапии применяют:

• Васкулярная декомпрессия. На сегодняшний день это самый эффективный метод лечения истинной невралгии тройничного нерва. Суть операции заключается в устранении сдавливания тройничного нерва сосудами. Для этого между пораженной областью и сосудом помещается специальная прокладка. Операция не имеет противопоказаний, за исключением тяжелых сопутствующих заболеваний.
• Стереотаксическая радиохирургия. Данный способ относится к малоинвазивным процедурам, т. е. он бескровен, не требует швов и длительной реабилитации. Суть методики заключается в следующем: корешок тройничного нерва дистанционно облучают ионизирующим излучением. Минус процедуры состоит в том, что она не всегда эффективна и оставляет вероятность рецидива болезни.
• Радиочастотная деструкция. Данный метод также не требует разрезов и швов. Эффект достигается путем термокоагуляции. Для проведения данной процедуры на место воздействия накладывается электрод, который вызывает нагревание тканей и деструкцию корешка тройничного нерва. Данная процедура обладает следующими преимуществами: не имеет противопоказаний и осложнений, во время проведения вмешательства есть возможность контролировать силу тока и нагревание тканей, а также обладает долгосрочным эффектом.
• Нейроэкзерез, т. е. удаление части нерва.
• Удаление тройничного нерва. Используется как крайняя мера, т. к. метод имеет множество осложнений, среди них – нарушение работы мимических мышц.
• Нейростимуляция коры головного мозга. Это один из новейших способов лечения невралгии тройничного нерва. Суть процедуры заключается в помещении электрода на область коры головного мозга под кости черепа. Данный электрод стимулирует мозговой кровоток, тем самым купируя болевой синдром.

Также для успешного лечения невралгии крайне важно устранить первопричину заболевания. При необходимости специалисты назначат лечение сопутствующих патологий.

Народные средства послужат неплохим дополнением к вышеперечисленным методам лечения. Однако не стоит увлекаться нетрадиционной медициной, т. к. это может стать причиной тяжелой запущенности заболевания.

Вот некоторые способы, помогающие быстро снять болевой приступ в домашних условиях:

• Травяной отвар. 200 г свежей измельченной мяты соединить со 100 г корня валерианы, также добавить 100 г сухих цветков ромашки. Залить смесь 1 л воды, прокипятить 20 минут. Далее настой остудить и процедить. Принимать 3 раза в день по столовой ложке, желательно после приема пищи.
• Настой из лопуха и ромашки. Смешать по 200 г сухого сырья, залить 1 л воды и прокипятить в течение 20 минут. Остудить, процедить и дать настояться в течение суток. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день. Кроме того, данным настоем можно полоскать рот во время очередного приступа боли.
• Настой из корней алтея. 1 столовую ложку корней алтея залить 0,5 л кипятка и дать настояться в течении 12 часов. Смочить полученным настоем марлю и приложить к проблемной области. Держать в течении 2 часов. Для усиления эффекта рекомендуется надеть на голову теплый шерстяной платок.
• Справиться с болью помогут эфирные масла. Для лечения невралгии самым лучшим средством является эфирное пихтовое масло. Как его применять? Несколько капель масла смешать с 1 чайной ложкой теплой воды. Затем полученной смесью смочить кусочек ватки и втереть его в проблемную область. Кроме масла пихты можно использовать эфирные масла лаванды, сосны, мяты, эвкалипта, можжевельника и бергамота. При их использовании следует соблюдать меры предосторожности, т. к. эфирные масла могут привести к сильным ожогам на коже.
• Сок алоэ известен своими лечебными свойствами. Для лечения невралгии тройничного нерва используется только свежевыжатый сок из листьев растения. Сок принимают по 1 чайной ложке 4 раза в день перед приемом пищи. Желательно использовать сырье от молодого растения.
• Весьма эффективным методом купирования приступа будет использование горячих мешочков. Для этого мешочек из натуральной ткани необходимо заполнить горячей солью или крупой. Затем приложить его к проблемному месту до исчезновения болевых ощущений.
• По тому же принципу используется горячее куриное яйцо. Для этого сваренное вкрутую яйцо разрезают на две части и прикладывают к области дискомфорта желтком вниз.
• Компресс из листьев герани. Это достаточно простой и быстрый метод купирования приступа. Необходимо измельчить несколько листьев герани до состояния кашицы и нанести на больные места на несколько часов.
• Черная редька является действенным средством снятия неврологической боли. Необходимо применять ее следующим образом. Выдавить несколько капель черной редьки, смешать с небольшим количеством оливкового масла и нанести на область иннервации тройничного нерва. Для большей эффективности рекомендуется добавить пару капель масла лаванды или пихты.
• Настойка из березовых почек. 4 столовые ложки березовых почек залить 0,5 л водки. Дать настояться 2 недели, а затем использовать в качестве примочек. Настойка обязательно должна храниться в темном месте.
• Настойка из листьев малины. Сухое сырье смешать с водкой или спиртом в соотношении 1:3. Настаивать в течение недели. Принимать по 30 капель один раз в день после еды. Курс лечения должен составлять 1 месяц.
• Чесночная настойка. 1 зубчик чеснока измельчить и залить 1 стаканом водки. Дать настояться 7 дней. Втирать в область дискомфорта несколько раз в день.
• Также облегчить состояние помогут горячие ванны. Достаточно просто заполнить ванну горячей водой и полежать в ней полчаса. Для усиления эффекта рекомендуется добавить несколько капель эфирного масла бергамота или иланг-иланга.
• Для профилактики приступов в ночное время перед сном можно выпить горячий чай из ромашки и мяты с медом.

Также не стоит забывать про лечебную гимнастику.

Выполняется она следующим образом:

• Необходимо сесть перед зеркалом в удобной позе.
• Совершать вращения головы по часовой стрелке в течение 1 минуты. Затем выполнять вращения против часовой стрелки также в течение 1 минуты. Движения ни в коем случае не должны быть резкими.
• Выполнять наклоны головы поочередно к правому и левому плечу в течении 5 минут.
• Набрать в рот воздух и плавно выдохнуть его через сложенные трубочкой губы.
• Втягивать щеки и находиться в таком положении 3 секунды. Выполнять 5-6 раз.
• Крепко зажмуривать и широко открывать глаза.

Не стоит исключать соблюдение диеты при наличии невралгии тройничного нерва. Из рациона рекомендуется убрать острые продукты с большим количеством специй, маринады, соления и алкоголь.

Как и любой метод лечения, все вышеперечисленные способы имеют противопоказания и побочные эффекты. Чтобы избежать осложнений, перед их применением необходимо проконсультировать со своим лечащим врачом.

Какие могут быть осложнения

Отсутствие лечения и неправильно подобранная терапия могут стать причиной тяжелых последствий, таких, как:

• парез лицевых мышц;
• нарушение мимики лица;
• хроническая бессонница;
• потеря чувствительности вкусовых рецепторов;
• потеря слуха;
• депрессия и нервная анорексия;
• изменение поведения: замкнутость, отстраненность от социума, потеря работоспособности.

Профилактика

Невралгию тройничного нерва гораздо легче предупредить, чем вылечить.

Для этого достаточно выполнять следующие меры профилактики:

• не запускать воспалительные процессы (гайморит, синусит и другие инфекции);
• регулярно посещать стоматолога и своевременно лечить зубы;
• не допускать переохлаждения, сквозняков и травм головы;
• вести активный образ жизни, заниматься физкультурой;
• ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;
• закаляться;
• ограничить вредные привычки;
• нормализовать режим дня;
• избегать стрессов и нервных перенапряжений.

Видео по теме