Может ли филлер давить на нерв

Цитата

Форум Косметологов написал:Клиентка лечила зубы, пришла ко мне на контурноу пластику прямо после стоматолога с действующей анастезией, укололи ей Teosyal first line, год назад кололи в эту же зону Ювидерм (все было хорошо). Спустя несколько дней у нее появилась повышенная чувсвительность зубов, альтерирующие боли по щеке и к уху. Это продолжается уже 3 недели, пьет обезболивающие. Стоматолог отправляет к неврологу, невролог к стоматологу, не могут поставить диагноз. Она им пока не говорит про коррекцию носогубных складок, чтоб не спихнули сразу все на косметолога. Коллеги подскажите есть ли хоть небольшая вероятность того, что это могла спровоцировать контурка. Как лучше объяснить клиенту, что моей вины здесь нет.

Доброе утро. Не стоило проводить контурную пластику совместно со стоматологической процедурой. И до- и после. Должен быть перерыв. Не уточнили зону. Написали в "ту же", а в какую? Носогубные складки? Методика введения?

Цитата
puella написал:Доброе утро. Не стоило проводить контурную пластику совместно со стоматологической процедурой. И до- и после. Должен быть перерыв. Не уточнили зону. Написали в "ту же", а в какую? Носогубные складки? Методика введения?

То, что не стоило это я уже поняла. Да носогубные, вводила достаточно поверхностно, препарат порой контурировался, разминала. Вводила веерно и потом еще поперек морщин армировала.

Цитата
Форум Косметологов написал:То, что не стоило это я уже поняла. Да носогубные, вводила достаточно поверхностно, препарат порой контурировался, разминала. Вводила веерно и потом еще поперек морщин армировала.

Никакого отношения контурная пластика не имеет к повышенной чувствительности зубов, что за бред.
Даже не беспокойтесь за свою работу

Цитата
puella написал:Доброе утро. Не стоило проводить контурную пластику совместно со стоматологической процедурой. И до- и после. Должен быть перерыв. Не уточнили зону. Написали в "ту же", а в какую? Носогубные складки? Методика введения?

При всём уважении позволю себе с вами не согласиться.
Никакого отношения постановка пломбы или чистка зубных отложений. постановка коронки или моста не мешают клиенту в тот же день получить услуги по коррекции носогубных складок.

С чего вы решили, уважаемая, что должен быть перерыв? Потому что у данной клиентки заболели зубы?

Цитата
Форум Косметологов написал:Как лучше объяснить клиенту, что моей вины здесь нет.

Боли в тех областях, которые вы указали, могло спровоцировать вмешательство в зону действия нервных окончаний, расположенных в данной зоне. Скорее всего имеет место воспалительный процесс - какой судить по жалобам трудно - может это просто совпадение нескольких причин. Можно погадать.

Чувствительность зубов обычно идёт от того, что после снятия камней открываются так называемые кальциевые канальца - и зубки реагируют на температуру и вкусы.Если болит при накусывании на определённый зуб - то это пульпит. Ухо - воспаление. флюс с передавливанием определённой области нервных окончаний в ушной области или воспаление среднего уха.
Но ваши манипуляции - это не то. спите спокойно.

1.у пациента(клиента)проблема не только с зубами. перечитайте еще раз анамнез.
2.вот для того. что б не возникало у косметолога таких вопросов. сделан вывод о нецелесообразности одновременных процедур у стоматоолга и контурной пластики. что б потом не думать я или не я? А не к "зубам". кстати, вы бы разрешили после контурной пластки в носогубные складки пойти к стоматогу ставить пломбу?а перед да?
3.вы проходили опасные зоны по контурной пластике? перечислите? ветви лицевого нерва, занете о них что-то? а тройничного?
4. почему сделан вывод о нецелесообразности процедуры.
а) предполагаем наличие воспалительного процесса в "зубах", возможно воспадение и нерва и даже его ветви. Воспаление - отек. анестезия только усугубляет состояние. этого мы уже не узнаем.
б) что такое контурная пластика? она к чему приводит, если филлер с гиалуроновой кислотой?она тоже дает отек. как не крути. и косметолог признает. что процедура была травматична.да. процедура не делается в мышцу..ну и что? отек что, измеряется мм?

оба состония в совокупности могут дать осложнение на нерв.+ возможно, воспалительный процесс. Однозначно. вина косметолга или не существенна или ее вовсе нет. Но вот так хихикать я бы не стала. Вы даже не задали вопрос, есть ли воспаление в зоне иньекции, покраснение и тд?
( пс прочтите о щечной ветви лицевого нерва, хотя бы о ней)

на что нужно обратить внимание? пропальпируйте зону иньекции: воспаление, болезненность при пальпации. если этого нет, отправляйте к неврологу. хоть и виноват скорее всего стоматолог, он ничем уже не поможет, кроме как обезболить. возможно, уйдет отек, и болезненность регрессирует. а если есть воспаление, невролог сможет решить эту проблему.

Я 35-летняя работающая женщина. И в качестве награды себе любимой за то, что похудела на 10 кг, я решила использовать Ювидерм объемом 5 мл для улучшения внешнего вида моих щек. Я сильно похудела с лица и мне казалось, что из-за этого я выгляжу старше. Я ввела Ботокс в область лба за 2 недели до этого и все прошло прекрасно. Доктор использовал полую иглу, так что на каждой щеке только по одному уколу. Моей основной целью было посмотреть, как я буду выглядеть, чтобы, возможно, повторить процедуру к своему Дню рождения. И эта попытка была самым большим сожалением в моей жизни. Один из самых топовых специалистов по нервам в Москве диагностировал у меня лицевую невралгию (повреждение нерва). И я не могу даже описать ту постоянную боль, которую я испытываю ежедневно. Я не была наивна, когда делала эту процедуру, т.к. изучала этот вопрос в течение года и получила рекомендации по этому вопросу от профессионального хирурга, у которого был большой опыт в лицевой эстетике.

Мои советы тем, кто планирует делать инъекции:
1. Обращайтесь только к сертифицированным специалистам, имеющим опыт в проведении инъекций (их услуги стоят дороже, но при этом вы сбережете свое здоровье). Если вы копите деньги на подобную процедуру, тогда лучше откажитесь. Я потратила больше 60 000 рублей на оплату счетов. Я ждала месяцами, стоя в очереди в листе ожидания, чтобы получить консультацию специалиста. Подумайте о влиянии, которое неправильно сделанная процедура может оказать на вашу жизнь. Боль затронула мою работу и мои отношения с моим любимым человеком, друзьями, семьей.

2. Не делайте никаких инъекций раньше, чем за 6 месяцев до какого-нибудь большого события в Вашей жизни, такого, как свадьба, например. Это может разрушить Ваш особенный день, если процедура пройдет плохо.

3. Если процедура пройдет плохо, ваш доктор, делавший инъекции, не единственный, кто может помочь. Они не хотят судебного процесса. Я знаю медицинских работников, которые видели страшные истории. Потеря зрения, потеря хряща носа, отсутствие щек, неприятные повторно появляющиеся инфекции, некроз кожи (отмирание кожи) и травма нерва. Это не такие уж редкие случаи, как мы привыкли думать (верить).

4. Молчание – это самое большое оружие эстетической индустрии. Никто не хочет кричать о вреде, нанесенном процедурой, сделанной по собственному выбору из личного тщеславия. Я никогда не буду сталкиваться снова с инъекциями. Я научилась на горьком опыте. Я была на более чем 20 медицинских консультациях. И я наблюдалась у психолога, который помогал мне справиться с болью и чувством вины, которое у меня было из-за принятого мною решения сделать эту процедуру. И никогда не чувствовала себя такой одинокой.

Ирония заключается в том, что сбросив весь свой лишний вес, я не могу больше посещать спортзал, т.к. после процедуры кровь, приливающая к голове во время тренировки, вызывает дикую боль нерва. Мое тело, над которым я так долго работала, снова начинает медленно, но верно, набирать килограммы. Не повторяйте моих ошибок.

Для омоложения лица инъекционными методиками мы вводим постоянные и временные филлеры в кожу. Поскольку проникновение иглы глубже слоя дермы не предусматривается, мы зачастую считаем, что нервам, расположенным несколько глубже, повреждения не грозят.

Однако важно понимать, что повреждения нервов – не обязательно результат непосредственного повреждения, их причиной может стать и непрямое воздействие. В случае возникновения ранних осложнений, таких как инфекция или некроз кожи, их распространение приведет к повреждению проходящих ниже нервов. Такими же последствиями чреваты поздние осложнения после инъекций, такие как гранулема или инфекция.

Риккардо Фрати (Riccardo Frati) – специалист в области пластической и косметической хирургии, аспирант профессора Гаспаротти (Gasparotti), основоположника современных техник проведения липосакции. На данный момент Риккардо Фрати является практикующим врачом в частном госпитале Лондона – Highgate Hospital.

Процедура введения филлеров и инъекционных препаратов

Правильный угол введения филлера, правильно выбранное время и подходящий для данной процедуры пациент – основные составляющие безопасности пациента. Я сталкивался со случаями, когда пациентам вводили филлеры без предварительной подготовки, не протерев место инъекции спиртом. А ведь это – очень важный первый шаг, который ни в коем случае нельзя пропускать.

Шаг второй – надлежащее обезболивание местными анестетиками.

Шаг третий – убедиться, что пациент находится в удобном положении. Помните, что любое движение при введении филлеров может стать причиной повреждения.

Шаг четвертый – важно точно отметить потенциально опасные зоны и области, которых необходимо избегать.

Шаг пятый – выбрать подходящую технику введения филлеров.

На изучение лицевых нервов было направлено множество исследований, которые предоставили нам, врачам, двухмерные руководства по данному вопросу. Спустя двенадцать лет было проведено очень интересное исследование, целью которого было определить различные слои лицевых нервов по отношению к височной ветви лицевого нерва.

Мы хотели получить трехмерное представление о нервах, а не имеющееся на то время двухмерное, и получили его. Вкратце послойное строение лица можно описать так:

• кожа;
• подкожная ткань;
• поверхностная мышечно-апоневротическая система лица;
• поверхностная височная фасция.

Области, на которые необходимо обратить внимание при введении филлеров

Особую осторожность необходимо соблюдать в области скуловой дуги, поскольку существует риск повреждения височной ветви лицевого нерва.

Краевая нижнечелюстная ветвь лицевого нерва также представляет собой опасную зону. Ее расположение определить довольно просто – это круг радиусом примерно 1,5 – 2 см, расположенный между складкой уголка рта и средней частью челюсти.

Краевая нижнечелюстная ветвь лицевого нерва, походя предчелюстую борозду и верхнюю часть подбородка, больше приближается к поверхности для иннервации мышцы, опускающей нижнюю губу, и мышцу, опускающую угол рта. Такое положение краевой нижнечелюстной ветви лицевого нерва повышает риск ее повреждения при введении филлеров в эту область лица.

Еще одна важная зона – треугольник, образованный скуловой возвышенностью, складкой уголка рта и задней границей нижнечелюстного угла. Наиболее распространенной зоной введения филлеров является область щек и носогубной складки. Именно в этой области проходит скуловая и щечная ветвь лицевого нерва, которая, по моему мнению, является очень уязвимым местом.

На конечных ветвях расположено множество нервов. В случае возникновения инфекции или гранулемы последствия могут быть очень плачевными.

Также при введении филлеров в область малой и большой скуловой мышцы также необходимо соблюдать осторожность, поскольку для этой зоны характерна перекрестная иннервация.

Я не считаю нужным говорить о надглазничном и надблоковом нерве, поскольку в область лба вводится преимущественно ботулотоксин, а не филлеры.

Подглазничный нерв. Данная зона расположена на 1 см ниже глазничного валика, под центральной зрачковой линией. Именно подглазничный нерв – область, в которой необходимо действовать предельно осторожно, чтобы не повредить нервы.

Это одна из самых распространенных проблем при введении местного анестетика. В результате пациент может получить онемение верхней части носа, щек и верхней губы.

На 1 см ниже нижнего края глазницы расположена область радиусом 1,5 см. Именно в ней проходит подглазничный нерв (см. рис.).

И последнее, на что необходимо обратить внимание, – подбородочный нерв, который очень просто найти. Он находится в средней части верхней челюсти под вторым премоляром. В эту область вводится блокатор для обездвиживания нижней губы. При этом необходимо соблюдать осторожность, чтобы не повредить подбородочный нерв.

При введении филлеров в предчелюстную область мы должны учитывать поверхностное расположение таких нервов. В данной области расположено большое количество нервов, повреждение которых может привести к потере чувствительности пациентом, вследствие чего он может прикусить губу.

• Форум
• Пластика
  • Хирурги
  • Клиники
  • Результаты
  • Новости
  • Ринопластика
  • Маммопластика
  • Омоложение
  • Липосакция и липофилинг
  • Абдоминопластика
  • Ортогнатические операции
  • Реконструкции
  • Пластика лица
  • Пластика тела
  • Рассказы пациентов
• Косметология
  • Реабилитация
  • Аппаратная косметология
  • Инвазивная косметология
  • Проблемная кожа
  • Старение кожи
  • Уход за лицом и телом
• Стоматология
• Медицина
• Консультации
  • Пластических хирургов
  • Косметологов-реабилитологов
  • Эстетических стоматологов
• Акции
• Магазин

• Главная
• Косметология
• Инвазивная косметология
• Осложнения после контурной пластики лица

Врач дерматолог-косметолог Гинтовт Елизавета Алексеевна (Санкт-Петербург):

Что касается ситуации с гелями, то России не очень повезло. Например, в Америке дела обстоят намного лучше – у них не такое разнообразие препаратов. В Америке разрешены Белотеро, Ювидерм, Рестилайн и Радиесс. Все остальные гели они в принципе не используют. В России же огромное количество препаратов, очень хороших и не очень, а также откровенно плохих. И конечно ни пациенты, ни врачи не защищены от того, что им попадается не очень качественный препарат – у нас просто нет информации по тем или иным составам. Фирма же может давать не объективную информацию. Ее представители расскажут про то, что это прекрасные препараты, активное вещество безопасно и очищено, про великолепные результаты после введения. Многие доктора, особенно молодые, начинают работать на этих препаратах, иногда совсем не понимая, какие негативные последствия можно получить.

Ювидерм производит компания Allergan , Рестилайн – компания Q-Med, Белотеро – Merz , Радиесс – тоже Merz . Все остальные компании может быть достойные, но у них нет достаточного количества клинических исследований для серьезной статистики, не такое количество денег вложено в препараты и из-за этого может страдать качество. Я не хочу сказать, что они плохие – ни в коем случае, но иногда бывает сложно, мы не настолько понимаем рынок.

Препараты делятся по длительности нахождения в тканях: биодеградируемые – полностью распадающиеся, полуперманентные – медленно резорбирующиеся, а также нерассасывающиеся.

Препараты классифицируются по механизму действия: волюмайзеры – дающие объем, стимуляторы – препараты стимулирующего действия на ткани.

И по происхождению: аутологичные – из организма самого пациента, аллогенные – из организма другого человека, гетерологичные – животного происхождения, а также синтетические препараты.

Остановимся на препаратах из гиалуроновой кислоты.

1. Для контурной пластики – препараты на основе высокомолекулярной гиалуроновой кислоты.

2. Для биоревитализации (увлажнения) - препараты на основе низкомолекулярной гиалуроновой кислоты.

Бывают монопрепараты и комбинированные препараты, например, с эфиром гиалуроновой кислоты ( IAL System A С P ), комбинированные с глицерином или с маннитолом (например, Ювидерм Гидрейт).

Гиалуроновая кислота, использующаяся для производства препаратов, должна быть одобрена Европейским директоратом по качеству лекарственных препаратов, а также Министерством здравоохранения и социальных служб США (FDA). Это обязательно.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Сначала важно решить, гиалуроновый будет препарат или не гиалуроновый. Важно предусмотреть наличие специфического антидота. Если произошла гиперкоррекция, то в случае препарата гиалуроновой кислоты у нас есть "палочка-выручалочка" — лонгидаза. Мы проводим аллергопробу и затем можем гиперкоррекцию убрать. Также следует учитывать особенности биодеградации препарата: плотность сшивок и число BDDE (1,4-бутандиолдиглицидиловый эфир), который используется для того, чтобы связать цепи гиалуроновой кислоты между собой и превратить жидкий раствор в гель. BDDE – это препарат с самым низким показателем токсичности, что гарантирует полную биологическую совместимость филлера. Количество BDDE очень важно, от него тоже зависит частота осложнений: чем ниже количество, тем выше качество гиалуроновой кислоты. Хорошие фирмы борются за то, чтобы это количество было минимальным, так как это показатель токсичности препарата. Серьезные фирмы могут себе позволить поставлять на рынок гиалуроновую кислоту очень очищенную, с низким содержанием BDDE. Это также очень важно.

Доктор должен выбрать препарат в соответствии с задачами и обязательно соблюдать глубину и технику инъекции для того или иного препарата. Обязательно должна быть соблюдена частота инъекции, комбинирование препаратов на разных уровнях, подготовка к процедуре, санация очагов инфекции. Конечно, не всегда есть возможность досконально проверить пациента, собрать анамнез, сделать дополнительное обследование, но если что-то настораживает - лучше обезопасить пациента и все же отправить его на обследование.

Гиалуроновая кислота – прекрасный препарат, но многое зависит от пациента, от его иммунологических особенностей, от обменных процессов. Если пациент здоров, то гиалуроновая кислота резорбируется, а если в организме идут какие-то изменения, она может сохраняться дольше. Также резорбция зависит от возраста: у молодых пациентов дела обстоят гораздо лучше. Но в первую очередь скорость рассасывания связана с количеством введенного препарата. При гиперкоррекции собственная гиалуронидаза не может справиться с объемом гиалуроновой кислоты, введенной в данную область.

Мы делим осложнения на ранние и поздние, спустя несколько недель или даже месяцев. Ранние – это реакция в месте введения препарата: отечность, покраснение, кровоподтеки, аллергические реакции, узелковые образования, связанные с неравномерным введением препарата, некроз тканей, эмболия вены или артерии, которая может возникнуть прямо во время введения препарата. Можно не только задеть, и но и передавить сосуд большим объемом вводимого препарата, а также необходимо учитывать, что гиалуроновая кислота притягивает воду и может передавить сосуд позже.

Поздние осложнения: гранулематозные воспаления, узелки, миграция введенного филлера, рубцевание и асимметрия.

Лонгидаза помогает и на ранних и на поздних сроках, как при гиперкоррекции, так и при небольшой миграции препарата. Например, в области носослезной борозды даже через год можно нормализовать ситуацию введением лонгидазы. Бывает, что сразу после введения филлера мы не видим проблем, а через год приходит пациент с жалобой, что появился - узелочек, бугорочек. Как правило - это не гранулематозное воспаление, с которым практически невозможно справиться, так как чаще всего гранулематозное воспаление имеет хроническое рецидивирующее течение и поэтому при лечении используют гормональную терапию и хирургическое вмешательство.

До: гиперкорреция носослезной борозды препаратом Ювидерм Ультра 3. После: коррекция лонгидазой.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

К сожалению, у пациентов с биополимерным гелем, который был введен 3, 5, 8 лет назад, осложнения возникают сейчас. Но даже если приходят пациентки, у которых нет осложнений, а они просто хотят ввести какой-то другой препарат – это категорически противопоказано. Аппаратная косметология (фракционный лазер, другие типы лазера, радиочастотное воздействие) - тоже почти полностью запрещена после введения нерассасывающихся гелей.

Через шесть лет после введения биополимерного геля

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Недавно одна девушка интересовалась: если у нее введен биополимерный гель в одной зоне лица, можно ли ввести в другую анатомическую зону нити. Я считаю, что нельзя – может быть, часть препарата мигрировала, а она об этом не знает, для уточнения необходимо произвести обследование. Силикон, например, вообще способен мигрировать по всему организму, так как он хорошо проходит через стенки тканей, сосудов.

Ко мне обратилась пациентка, у которой был введен биополимерный гель в область голеней, а затем удален путем оперативного вмешательства, после чего у нее появилась застойная пигментация, трофические изменения. Вопрос был в том, можно ли убрать пигментацию фракционным лазером. Я отказалась в связи с тем, что неизвестно, сохраняется ли там минимальное количество препарата или нет. Судя по внешним признакам, есть гранулематозное воспаление и мы можем усугубить процесс. Раздраженное – не раздражай.

Лечить такие проблемы достаточно сложно. Гель удаляют хирургически и по возможности возмещают потерянный объем аутожиром. Конечно, если нет гранулематозного воспаления. Для того, чтобы точно поставить диагноз, нужно произвести гистологическое исследование. После подтверждения диагноза проводят комплексное лечение: гормональная терапия (после обследования у эндокринолога) и хирургическое лечение.

В случае непрофессионального введения геля на основе гиалуроновой кислоты, коррекция, как правило, производится лонгидазой. Но если неправильно введен Радиесс, то антидота нет. Таким образом, если доктор некорректно ввел препарат, сделать он ничего не сможет - необходимо направлять к экспертам. В редких случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Гиалуроновую кислоту также ни в коем случае нельзя смешивать с Радиессом, нужно все делать поэтапно и желательно у одного и того же доктора. Ведь вы не знаете, а можете только предполагать, куда именно доктор ввел Радиесс, и в случае введения геля на основе гиалуроновой кислоты через полгода у другого доктора, могут возникнуть проблемы. Мы можем получить несовместимые препараты в одной зоне.

Если вам субпериостально, то есть на кость, "положили" Радиесс, гель на основе гиалуроновой кислоты вводить в эту же зону не рекомендуется.

Радиесс нельзя вводить в мимически активные зоны: область орбиты, в верхнюю губу, межбровную область и область носа.

Если доктор видит какие-то проблемы уже во время процедуры, он должен провести интенсивный массаж и распределить препарат равномерно, а также необходимо разбить уплотнение стерильной водой для инъекций или физраствором.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Неотложное состояние, которое может возникнуть фактически после любой инъекционной процедуры, но встречается крайне редко – случаи описаны в литературе.

Главные зоны риска – это межбровная область, кончик и крылья носа, область слезной борозды и внутренний угол глаза.

Такое осложнение, как некроз, возникает только при неправильном введении препарата. И чаще всего в анатомически опасных зонах. Я наблюдала некроз в области носа после введения большого объема препарата Рестилайн. В результате произошла компрессия ветвей лицевой артерии, за счет чего и возник некроз.

Также гранулема может возникать: за счет введения разных филлеров одну зону, непосредственно за счет реакции тканей на препарат, за счет применения фальсифицированных препаратов с различными примесями.

Проблемы из-за несанированной ротовой полости

В некоторых случаях осложнения связаны именно с этим. Когда возникает осложнение, мы отправляем на обследование к стоматологу, и часто при этом выявляют кисты – приходится удалять зуб, после чего ситуация нормализуется, антибиотики становятся эффективными, а дальнейшее лечение осложнения проходит в правильном направлении и в итоге пациент выздоравливает.

Условно-патогенная флорa

При возникновении воспалительного процесса иногда назначаются антибактериальные препараты и/или противомикробные средства. Обычно после этого ситуация нормализуется. В редких случаях требуется дренировать очаги инфекции. Как правило, причина – несанированные очаги инфекции. Они могли быть незаметными, дремлющими, и пациент мог о них не знать.

До: воспалительная реакция после объемной контурной пластики препаратом Regenyal idea и после антибактериальной терапии.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Сейчас очень много говорят о биопленках, которые иногда ответственны за развитие тех или иных осложнений после введения филлеров. Биопленки – это дремлющие очаги инфекции. Как правило, они развиваются за счет условно-патогенной флоры, которая в норме может присутствовать, но при неблагоприятных условиях переходит в патогенную и является пусковым механизмом в развитии осложнений. В большинстве случаев, при посеве выделяется не характерный золотистый стафилококк, а другой вид стафилококка. Если же высеивается стафилококк aureus, который встречается в 90% случаев, то, скорее всего, это несоблюдение правил асептики и антисептики, что может быть как по вине доктора, так и пациента.

Неврологические осложнения

Во время процедуры можно повредить мелкие волокна периферических нервов лица, хотя это встречается достаточно редко. Характерные симптомы: небольшое снижение чувствительности на пару дней или, наоборот, повышение чувствительности. Возможны парадоксальные реакции, например, ощущение мурашек.

С течением времени такие осложнения проходят, но иногда может понадобиться консультация невролога.

В последнее время приходят пациентки и спрашивают, какое обследование надо пройти в случае проблем после введения филлеров, и почему-то многие убеждены, что нужно пройти УЗИ-обследование мягких тканей. Это неправильно. Можно проводить только МРТ, если введен гель на основе гиалуроновой кислоты, либо КТ в случае гелей на основе гидроксиапатита кальция. УЗИ не приносит в этом случае пользы, это бессмысленная трата денег. На МРТ можно посмотреть возникновение фиброза, отека, в то время как на УЗИ ничего подобного увидеть нельзя.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Область орбиты

Это сложная зона, так как круговая мышца глаза достаточно активна, за счет этого возможно смещение препарата. Кроме того, препарат может быть неправильно введен, чуть поверхностно. На практике в периорбитальной области мы видим образование узелков, покраснения, изменения окраски кожи в зоне инъекции, а также длительно сохраняющиеся отеки и острую воспалительную реакцию. Коррекцию данной области следует проводить грамотным докторам с хорошим опытом работы и только качественными препаратами.

До: гиперкорреция носослезной борозды препаратом Ювидерм Ультра 3, фото через год после введения. После: коррекция лонгидазой.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

На втором месте по количеству осложнений, конечно, область губ. При помощи минимального объема Лонгидазы можно убрать гиперкоррекцию и асимметрию. Терапию гиалуронидазы рекомендуется всегда начинать с низких доз, минимизируя риск нежелательных явлений и сохраняя эстетический эффект филлера.

Возможные осложнения в области кистей рук – гиперкоррекция и повреждение сухожилий. Необходимо четко соблюдать правильную технику введения. В настоящее время среди докторов идет обсуждение по поводу методики введения – с помощью иглы или канюли. И то и другое эффективно, но если канюля тонкая, то она такая же острая, как и игла, и точно так же травмирует ткани.

В область носа гель нужно вводить аккуратно и небольшими объемами. После пластических операций вообще не рекомендуется проводить коррекцию, так как в таких случаях достаточно часто возможны осложнения из-за компрессии сосудов.

Также читайте:

Тема гелей на форуме в разделе "Уход за лицом"

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.