Может ли невролог вылечить заикание
Исправление дефектов речи не всегда бывает простым. Стоит признать: лечение логоневроза у взрослых требует большего количества времени, чем терапия этого недуга у детей. Самой действенной стратегией на сегодняшний день является комплексный подход к преодолению заикания. 
Причины патологии
Нарушения речи гораздо чаще встречаются у дошкольников и у детей младшего школьного возраста, чем у взрослых мужчин и женщин. Приблизительно 1% жителей планеты, достигнувших совершеннолетия, страдают этим заболеванием. На сегодняшний день самым действенным считается комплексный метод избавления от заикания.
Прежде чем приступить к лечению логоневроза, доктор выясняет, что предшествовало его появлению, т. к. для исцеления необходим направленный личностно-ориентированный подход. У дошкольника, чья нервная система отличается повышенной возбудимостью, может развиться ситуативное заикание при волнении. Лечение патологии простое: нужно не перегружать ребенка занятиями, оберегать его от стрессов, чаще разговаривать с ним в непринужденной обстановке.
Сложнее будет избавиться от заболевания навсегда, если оно развилось вследствие перинатального поражения ЦНС. Нарушение проявляется как только малыш начнет говорить. Психоневролог решает, какие средства помогут исправить ситуацию.
Другие причины детского логоневроза:
- скандалы в семье;
- внезапный испуг;
- последствия инфекционных болезней;
- травмы позвоночника;
- наследственная склонность;
- попытки переучить левшу в дошкольном возрасте.
Дети могут заикаться, если были свидетелями конфликтов родителей
Не всегда расстройство речи тянется из детства. Мужчины и женщины, не имевшие проблем с проговариванием слов в школьном возрасте, могут столкнуться с дефектами речи в 20—40 лет. Правильно подобранная индивидуальная программа спасет вас от многих неприятных моментов: сложностей в общении, снижения самооценки, проблем на работе.
Нельзя игнорировать такой симптом: в ситуациях, требующих повышенного напряжения (проверка на работе, трудный разговор с родственниками) вы стали запинаться. Обратитесь к неврологу. Вам могут назначить физиотерапевтические процедуры, сеансы массажа и таблетки с седативным эффектом.
Если вы не обратитесь за врачебной помощью, случаи судорожной речи перерастут в хронические. Понадобятся новейшие методы лечения, которые могут не сразу принести результат.
Главные причины заикания у взрослых:
- сильный шок;
- заболевания эндокринной системы;
- затянувшийся стресс: мало кто знает, что длительные переживания, конфликты могут привести к развитию заикания у взрослого человека — можно ли вылечить эту патологию за короткий срок, определит невролог;
- перенесенная черепно-мозговая травма;
- злокачественное образование в мозге.
Представители сильного пола более подвержены нарушению речи, чем женщины. Лечить логоневроз у взрослых мужчин сложнее, чем у пациенток противоположного пола.
Медикаментозное лечение
В распоряжении медицины пока нет уколов или таблеток, которые бы могли моментально выровнять речь пациента. Лекарственная программа лечения заикания направлена на устранение патологий, способствующих развитию недуга.
Неврологи назначают мужчинам и женщинам с расстройством речи препараты 4-х групп.
Решая, как бороться с заиканием, специалист учитывает такие обстоятельства: причину недуга, возраст больного, наличие у человека сопутствующих хронических заболеваний (диабета, астмы). Одними только лекарствами нельзя вернуть человеку нормальную технику речи. Плавного произнесения слов можно добиться благодаря комплексному подходу к преодолению заикания.
Вылечить заикание только с помощью медикаментозной терапии невозможно
Другие методы
Нередки случаи, когда пациент принял курс медикаментов и, заметив улучшения, проигнорировал другие способы коррекции заикания (посещение логопеда, сеансы рефлексотерапии). Со временем после стресса или сильного переутомления речь пациента снова становилась сбивчивой и невнятной. Чтобы убрать заикание, вам надо пройти все этапы восстановления гармоничной речи.
В дополнение к медикаментам используются и иные методы лечения заикания у взрослых.
Стойкого излечения хронических больных помогает добиться комплексный подход к преодолению заикания.
Традиционное лечение недуга
Неврологи хорошо изучили причины заикания у взрослых. Варианты лечения подбираются в соответствии с каждым конкретным случаем. Чем дольше человек заикается, тем больше усилий и времени понадобится, чтобы избавить его от проблемы. Если ваши речевые навыки сформировались неправильно, вам необходимо настойчиво тренироваться. В атмосфере стресса преодоление заикания невозможно. Если вас изнуряют бесконечные ссоры с соседями или придирки начальства, стоит дистанцироваться от раздражителя.
Навсегда избавиться от заикания помогут методы, проверенные временем:
- дыхательная гимнастика А. Стрельниковой;
- логопедические занятия.
Логопедическое занятие — вспомогательный метод лечения заикания
Стоит назвать принципы дыхательной гимнастики Стрельниковой:
Как владеть собой при заикании: большой плюс гимнастических упражнений для дыхания состоит в том, что их добросовестное выполнение гарантирует человеку повышение общего жизненного тонуса.
Чтобы судорожность выговора и неловкие запинки остались в прошлом, вам следует прибегнуть к логопедическим технологиям коррекции заикания. Логопед обучит вас техникам правильной речи, поможет вам настроить темп и скорость речи так, чтобы вы не запинались, не растягивали звуки. Специалист предложит вам сопровождать произношение слов ритмичными движениями пальцев. Когда двигательные и речевые центры человека задействованы одновременно, пациент может контролировать заикание.
Во время пения одно слово перетекает в другое, паузы почти отсутствуют. Устраняется главное препятствие, мешающее пациенту правильно выговаривать слова: произношение первого звука. Происходит незаметная коррекция заикания.
Пение помогает в коррекции заикания
Голосовой аппарат человека меняется медленно. Если перед вами стоит задача, как научиться разговаривать без заикания, логопед предупредит вас, что мгновенных изменений ждать не стоит. Кропотливая работа и вера в собственные силы помогут вам обрести плавную речь.
В последние годы разработкой комплексного подхода по устранению предпосылок к заиканию занимаются психотерапевты, логопеды, неврологи и даже нейрохирурги. Зная, что у вас имеется наследственная склонность к недугу, вы можете посетить центр неврологии, чтобы проконсультироваться с врачом.
Нетрадиционные варианты терапии
Нет единой стратегии, как побороть заикание. При лечении этого недуга могут оказаться эффективными даже приемы, о которых скептики отзываются прохладно. Чтобы коррекционная работа при заикании подействовала быстрее, в дополнение к ней вы можете использовать природную мощь растений. Для восстановления плавной речи применяются нетрадиционные методы коррекции заикания.
- Чай из корня имбиря. Корень растения нарезается тонкими дольками и помещается в кастрюльку с водой. Воды необходимо 400 мл. Кастрюлька ставится на огонь, воду доводят до кипения. Затем ароматная жидкость настаивается 20 минут. Пить такой чай можно с медом. Имбирь благотворно воздействует на нервную систему, помогает расслабиться, избавиться от проблемы вам станет проще.
- Чай из мелиссы. Нужно взять 35 листиков мелиссы и залить 300 мл кипятка. Средство следует употреблять 3 раза в день по 100 мл.
- Вьюнок многоплодный. Это неприметное растение с белыми цветами можно заваривать, как чай. Стебли и листья вьюнка заливаются кипятком и настаиваются. Пить такой чай стоит взрослому человеку. Как вылечиться от заикания, вам ответит сама природа. Излишнее нервное возбуждение пройдет, и вы ощутите комфорт.
- Ароматерапия. С целью устранить некоторые причины возникновения заикания (депрессию, потерю сна), применяется терапия запахами. Ароматы лаванды, мяты, розмарина успокаивают нервы.
Любые методики лечения заикания у взрослых, в т. ч. народные, стоит применять на себе только после консультации с врачом.
Профилактика заболевания
Будет лучше, если вы не допустите возникновения проблемы, т. к. бороться с заиканием сложнее. От чего вам стоит воздержаться:
- оберегайте себя от скандалов и потрясений, подумайте, как избавиться от частых стрессов;
- не переутомляйтесь;
- чаще гуляйте на природе;
- откажитесь от алкоголя;
- если у вас имеется гипертоническая болезнь, регулярно посещайте врача, на ее фоне может случиться инсульт, тогда перед неврологами и психотерапевтами будет стоять не только задача, как вылечить логоневроз, но и иные цели, связанные с поддержанием здоровья человека.
Заключение
Неизлеченная патология может годами усложнять вам жизнь. Когда взрослый пациент приходит к неврологу с интересом, как избавиться от логоневроза, специалист предупреждает: для возвращения красивой речи придется потрудиться. В медицинских учреждениях наиболее востребованным является комплексный подход к преодолению заикания.
Заикание — нарушение речи, которому характерно повторение звуков, слогов и слов или их долгое удлинение. Как всем известно, заикание лечится, причем довольно успешно.
Что делать если ребенок стал заикаться, как ему помочь, как излечиться от заикания во взрослом возрасте, какой врач лечит и как избавиться от проблемы самостоятельно? О наиболее распространенных методах лечения заикания (логоневроза) у взрослых, детей и подростков мы расскажем в данной статье.
Основные причины возникновения логоневроза у дошкольников, школьников и взрослых
Специалисты и ученые до сих пор спорят о причинах возникновения недуга у взрослых и детей и к единому выводу так и не пришли.
Однако основными причинами появления данного заболевания принято считать:
Это четыре основные причины возникновения заикания у детей и взрослых. На самом деле их намного больше, но подтверждений того, что они верны, нет.
К каким врачам и почему стоит обращаться?
Что делать, если ребенок или подросток начал заикаться или сильно заикается, куда обратиться? Какой есть врач или специалист, который лечит заикание у детей и взрослых, занимается его коррекцией?
Именно врач невропатолог сможет определить причины, которые привели к нарушению речевой функции. К тому же, он определит, какой формой заболевания страдает человек: органической или функциональной.
Для этого специалисту необходимо будет провести ряд исследований головного мозга и центральной нервной системы.
Если обнаружится отклонение, будет поставлен диагноз органическая форма логоневроза. В случае, если патологий не будет, специалист диагностирует невротическую форму заикания. Такая форма болезни встречается намного чаще и причины возникновения у нее намного обширнее.
К какому еще врачу обратиться, если ребенок начал заикаться? Опираясь на заключения невропатолога, психиатр должен назначить медикаментозное лечение.
Пройдя курс лечения назначенными лекарственными препаратами, речевое воспроизведение станет немного лучше. Стоит отметить, что одни таблетки не помогут избавиться от логоневроза.
Чаще всего медикаментозного лечения недостаточно для лечения заикания. Также следует проработать со специалистом психоэмоциональные реакции, коммуникативные навыки, а также подкорректировать произношение.
При лечении заикания также необходимо обратиться за помощью к психологу. Врач, лечащий заикание, поможет выявить первопричину развития логоневроза, а также частично избавиться от болезни.
Логопед поможет правильно дышать при речевоспроизведении, правильно поставит звуки, научит правильно расставлять паузы во время диалога.
Логопед будет работать над устранением первичных и вторичных нарушений речевой функции.
Обязательно ли лечить и может ли оно пройти само?
Проходит ли заикание с возрастом? Если верить статистике, у 89% детей заикание проходит само, остальным же 11% необходима помощь специалистов. Если вы заметили в речи своего ребенка повторение слогов, букв или слов, то не стоит откладывать подход к врачу.
Даже если речевое нарушение пройдет само, нет гарантий возникновения ремиссии. Интересный факт, четыре из пяти заикающихся людей — лица мужского пола.
Считается, что состояние центральной нервной системы у девочек намного стабильнее, поэтому они страдают от данного заболевания намного реже.
Что же касается взрослых? Да, у взрослого человека невротическое заикание вполне может пройти само, без помощи специалиста, но никто не знает, через какой промежуток времени это произойдет. Легче стать на тропу излечения раньше, чем ждать самоизлечения.
Данной болезни следует уделять должное внимание. В случае диагностирования органической формы заикания, необходимо наблюдаться у специалиста и проходить обязательный курс лечения в соответствии с принятыми в науке методами и мерами.
Стоит запомнить, что любая форма заикания лечится в любом возрасте. Главное подобрать правильную методику излечения, и приложить немного усилий для достижения поставленной цели.
Можно ли перестать заикать, как избавиться от заикания раз и навсегда? Нет, навсегда вылечить заикание в принципе нельзя.
Можно адаптироваться к общению с людьми, научиться говорить без запинок и долгих пауз, побороть собственные страхи и комплексы, принимать таблетки, назначенные специалистом, но вылечить заикание навсегда невозможно.
Следует тщательно подойти к выбору врача, практиковаться и улучшать навыки владения речью, приложить определенные усилия, и тогда вы добьетесь значительных речевых улучшений.
Комплексный метод преодоления симптомов речевого дефекта
Комплексный подход к лечению данной болезни подразделяется на две составляющие его части: лечебно-оздоровительную и коррекционно-воспитательную.
Основными задачами такого рода работы являются:
- Укрепление центральной нервной системы и ее оздоровление.
- Лечение патологических отклонений.
Для избавления пациента от речевого дефекта необходимо создать благоприятную окружающую среду, организовать правильный распорядок дня, ввести правильное питание, разработать лечебную физическую активность, ввести в режим дня закаливания, а также медикаментозное лечение лекарственными препаратами.
К примеру, для заикающегося человека необходимо создать располагающую к лечению обстановку в доме. Этот пункт довольно важен, так как если ребенка или взрослого человека угнетает нахождение в доме, или же на него кричат, то это может лишь усугубить речевой дефект.
Учеными доказано, что чередование различных видов деятельности улучшает состояние центральной нервной системы. Занимаясь разными делами, человек будет проявлять интерес к своей работе. Не стоит забывать и об отдыхе.
Режим дня должен быть четко распланирован и грамотно составлен. Большое значение в лечении играет сон. На него нужно уделять достаточное количество времени для того, чтобы нервная система смогла расслабиться.
В распорядке дня заикающегося человека также должны быть закаливания, прогулки на свежем воздухе. Они позволяют повышать обмен веществ в организме, а также дают отдохнуть нервной системе. Все виды закаливания должны назначаться строго специалистом с учетом индивидуальных характеристик пациента.
Важным компонентом комплексного метода является медикаментозное лечение. Оно приводит в норму работу центральной нервной системы, ослабляет судороги речевого аппарата. Также важно не забывать пить витамины, так как они тоже участвуют в обмене веществ организма.
Соблюдая ряд основных правил закладывается очень хорошая база перед началом исправления речевого дефекта с логопедом.
Коррекционно-воспитательная часть комплексного лечения заикания представляет собой занятия с логопедом. Специалист будет работать над нормализацией речевого дыхания, умением говорить размеренно.
Как именно лечится?
Как отучить ребенка заикаться, что нужно сделать, чтобы говорить не заикаясь и не запинаясь, как быстро избавиться от заикания и запинания в речи подростку и вылечиться взрослому человеку?
Выбор методики лечения речевого дефекта основывается на индивидуальных характеристиках человека, его возрасте, а также степени и форме болезни. Ниже будет представлено описание методик лечения заболевания.
Как справиться с заиканием, преодолеть проблему, отучиться заикаться? Существует огромное множество авторских методик для борьбы с данным речевым дефектом.
Самая знаменитая из них — методика врача Смирновой. Суть лечения такова: логопед проводит с заикающимся ребенком по 20 минут занятий в день (желательно в утреннее время) в игровой форме.
Занятия должны начинаться с проведения разминки для кистей рук. Затем происходит расслабление мышечного тонуса, развивается двигательная и речевая координация, а в последнюю очередь развивается чувство ритма и темпа.
Стоит отметить, что данная методика коррекции, устранения и преодоления заикания практикуется только на детях дошкольного возраста.
Как бороться с заиканием у взрослых, излечить у подростка? Одним из способов избавления от заболевания является гипноз. С давних времен ему уделяют отдельное место в борьбе с недугом.
Во время проведения процедуры человеку гипнозом снимают спазм речи. Гипноз не помогает избавиться от заикания полностью, а лишь не утратить полученный результат.
Специалисты утверждают, что для того чтобы лечение было наиболее эффективным, необходимо принимать лекарственные препараты: Фенибут, Афобазол, Нейробион, Эглонил, Цитолопрам.
Точные названия таблеток и дозы должен назначить врач. Не занимайтесь самолечением!
Как еще побороть и устранить заикание? Лечение пациента с применением различных сигналов и токов затормаживает процесс заикания. Одним из таких методов лечения является метод ритмизации.
Так, пациент надевает наушники, которые позволяют ему слышать свою речь более громкой, поэтому человеку приходится говорить тише, что благоприятно сказывается на лечении заикания.
Как еще перестать заикаться взрослому, избавить ребенка от заикания? Биологически обратная связь (далее — БОС) позволяет человеку видеть как работает его организм. С помощью БОС происходит правильная коррекция речи и ее недостатков, а также ее совершенствование.
Данный метод включает в себя умение правильно дышать при речи, членораздельно говорить, формирование навыков слитной плавной речи.
Как исправить заикание у взрослых, что поможет убрать недуг у детей? Физиотерапевтические методы улучшают и стабилизируют работу нервной системы, улучшают психоэмоциональное состояние ребенка.
При заикании у ребенка и взрослого врачом могут быть назначены такие процедуры, как:
- лечебный электрофорез;
- электросонтерапия;
- ванны с азотом, йодом и бромом;
- иглорефлексотерапия;
- аэротерапия;
- лечебный массаж.
- аэротерапия;
- дарсонвализация шейного отдела.
Ученые доказывают, что причины заикания кроются:
- в нарушении координации движения мускулов, отвечающих за речь;
- в нарушении обратной связи со стороны слуха;
- в недостаточном контроле центральной нервной системой речевой функции.
Эти проблемы с успехом решают остеопаты. Как происходит лечение заикания у ребенка и взрослого остеопатом? Врачи:
- снимают возбуждение нервной системы;
- убирают судороги речевых центров;
- выявляют и решают проблемы речевых мускулов;
- снимают нервные тики.
После устранения с помощью остеопатии причин возникновения заикания, обычно болезнь проходит.
Что считается наиболее эффективным и почему?
Невозможно выбрать какую-либо одну методику лечения данной речевой болезни, так как именно совокупность всех подходов и желание избавиться от недуга могут помочь добиться значительных результатов.
Что можно применять самостоятельно в домашних условиях?
Что можно делать самостоятельно для устранения, исправления заикания у детей, преодоления проблемы у взрослых?
В первую очередь, в доме необходимо создать благоприятные условия для лечения человека от заикания. Нужно меньше подвергать больного стрессу.
Также на пользу пойдут дыхательные упражнения. Можно попробовать выучить скороговорки и периодически проговаривать их вслух. Отличным способом станет пение.
Прогноз
Чем младше больной, тем лучше будет прогноз полного излечения. В 98% случаев людям удается избавиться от болезни. Остальным 2% везет меньше — они либо так же продолжаю заикаться, либо небольшие улучшения в их речи присутствуют.
Рецидив данного заболевания вполне возможен, но встречается не так часто. Главной и основной причиной рецидива заикания является сбой в работе нервной системы, который, опять же, необходимо лечить. Сбой может быть вызван сильными переживаниями или стрессом.
Профилактика появления недуга в детском и взрослом возрасте
Для того, чтобы снизить риск возникновения речевого дефекта у ребенка, необходимо соблюдать гармонию и спокойствие в семье. Родители не должны кричать, поднимать руку на своего малыша.
Как мы знаем, ребенок берет пример со своих родителей, поэтому важно, чтобы их речь была грамотной, четкой и плавной.
Для взрослых хорошим предупреждением заикания станет чтение стихов вслух. Важно при этом соблюдать интонацию, звуки препинания и правильное дыхание.
Теперь вы знаете, что делать и к кому обращаться, если ребенок, подросток или взрослый начал заикаться, как научиться контролировать проблему и разговаривать, не заикаясь, как перестать запинаться и заикаться при разговоре.
В случае, если вы у себя или вашего ребенка заметили склонность к заиканию, то временить с посещением врача не следует.
Специалист порекомендует вам действенные подходящие методики лечения данного заболевания. Приложив немного усилий, ваша речь станет намного чище и четче.
Полезное видео
О причинах и способах избавления от заикания у взрослых и детей, расскажет видео:
Гимнастика для речевого аппарата: комплекс упражнений от заикания
Заикание или логоневроз — проблема произношения, с которой сталкиваются около 15% детей и взрослых. Заболевание характеризуется спазмическими остановками речевого потока,…
На траве дрова: скороговорки и другие логоритмические приемы от заикания
Заикание – комплексное нарушение речи, с трудом поддающееся медикаментозной коррекции. Для его лечения разработано множество методик, в том числе и…
Логопедический массаж при заикании у детей и взрослых: каким бывает и правила выполнения
Заикание — это распространенное нарушение речи. Встречается как у детей, так и у взрослых. Проявляется обычно в 3 года. При…
Эффективно ли лечение заикания у психотерапевта и при чем здесь гипноз?
Заикание – это отклонение речи, сопровождающееся судорогой лицевых мышц, которое является заболеванием речевого аппарата. В зависимости от причин может относиться…
Волшебная таблетка, или можно ли вылечить заикание медикаментозно?
Заикание – это распространенное нарушение речи, которое чаще всего диагностируют в детском возрасте. Терапия патологии основана на применении разных методов…
Невротическое заикание — носящее функциональный характер расстройство плавности и ритма речи, связанное с неблагополучными психо-эмоциональными факторами. Отличительными чертами этой формы заикания является изменение интенсивности проявлений в зависимости от окружающей пациента обстановки и его психологического состояния, волнообразное или рецидивирующее течение, наличие сопутствующих вегетосоматических или невротических расстройств. Диагностика основана на наличии в анамнезе указаний на психотравму, исключении органических причин возникновения заикания, исследовании речевой функции. Лечится невротическое заикание средствами логопедии, неврологии, медицинской психологии и психотерапии.
- Этиология и патогенез невротического заикания
- Симптомы невротического заикания
- Диагностика и дифференциальная диагностика
- Лечение невротического заикания
- Цены на лечение
Общие сведения
Невротическое заикание — психологически обусловленная форма нарушения речи, выражающаяся в изменении ее ритма, появлении запинок и повторов. Как и другие виды заикания, она связана с тоническими и тоникоклоническими судорогами в дыхательно-вокальной и артикуляционной мускулатуре. Функциональный характер невротического заикания и его тесная связь с психотравмирующей ситуацией позволяют относить его к группе неврозов, или невротических состояний. В связи с этим невротическое заикание в неврологии и логопедии получило второе название — логоневроз.
Наиболее часто логоневроз манифестирует в детском возрасте. По некоторым данным кратковременное заикание отмечается у 4 детей из 100. Наиболее подвержены заиканию дети 4-5 лет, поскольку в этот период происходит активное развитие речевой функции. Однако появление невротического заикания возможно практически в любом возрасте: и в период формирования речи (2-3 года), и у взрослых людей. У мальчиков и мужчин заикание наблюдается чаще, чем у девочек и женщин.
Этиология и патогенез невротического заикания
Ведущей причиной появления логоневроза является психотравмирующая ситуация. Это может быть острая психическая травма (сильный испуг или другое внезапное потрясение, приступ гнева) или хронический стресс (разлука с близкими, семейный конфликт, неприятности на работе). В первом случае невротическое заикание может носить кратковременный характер, хотя зачастую его симптомы достигают значительной выраженности, вплоть до преходящего мутизма (особенно у детей). При хроническом течении психотравмирующей ситуации происходит закрепление патологии речи, возможно присоединение других невротических расстройств.
У детей около 60% случаев заболевания связаны с неблагоприятным речевым климатом в семье. Сюда относят попытки родных форсировать речевое развитие ребенка, чрезмерную требовательность к речи, информационную перегруженность, двуязычие в семье, резкое повышение требований к речевым способностям ребенка и т. п. У отдельных детей невротическое заикание может сформироваться при подражании речи заикающегося человека, если такой находится в их близком окружении. В таких случаях заикание закрепляется по типу невротической фиксации.
Определенную роль в возникновении невротической формы заикания играет наследственная предрасположенность. Она может состоять в генетически детерминированной функциональной недостаточности аппарата, обеспечивающего речевую моторику.
Патогенез логоневрозов недостаточно изучен. В острых стрессовых ситуациях невротическое заикание предположительно развивается за счет возникновения устойчивой патологической условно-рефлекторной связи, а его закреплению способствует формирование моторного автоматизма. При развитии заикания в возрасте 2-4 лет можно предполагать в его основе патологическую фиксацию естественных запинок в речи, типичных для периода становления речевой функции.
Симптомы невротического заикания
Отличительной чертой невротической формы заикания является неравномерность интенсивности нарушений речи. У одного и того же пациента выраженность заикания может варьировать от практически незатрудненной речи до настолько сильного заикания, что речевой контакт становиться непродуктивным. Обычно в привычной для больного обстановке, среди близких ему людей (друзей, родных) невротическое заикание мало проявлено и может быть даже незаметно. Интенсивность заикания значительно усиливается при волнении и эмоциональном напряжении, при осознании своей ответственности или высокой значимости происходящего разговора. Все пациенты с логоневрозом отмечают резкое усиление симптомов заикания при необходимости говорить с незнакомыми людьми или выступать перед аудиторией.
Со временем заикание начинает откладывать свой отпечаток на поведение пациента. Он старается избегать произношения трудных слов, маскирует заикание растягиванием звуков и др. речевыми приемами. В большинстве случаев развивается логофобия. Из-за дефекта речи больной начинает стесняться говорить с посторонними людьми, отказывается от выступлений на планерках и конференциях. Страдающие логоневрозом дети младшего возраста не хотят участвовать в проводимых в садике утренниках, школьники при необходимости устно отвечать урок предпочитают молчать. Наиболее выражена логофобия у подростков, она может привести к нарушению усвоения учебной программы и полной школьной дезадаптации.
Появление заикания невротической формы может иметь различный характер. При острой психотравме заикание возникает как острая невротическая реакция, развивающееся после выхода из аффективно-шокового состояния. Хроническая психотравмирующая ситуация, в т. ч. и неблагоприятный речевой климат, как правило, приводит к появлению преневротических изменений с отдельными эпизодами запинок в речи. Затем может происходить либо постепенное уменьшение и исчезновение заикания, либо его закрепление в качестве патологического речевого автоматизма.
При фиксации невротическое заикание зачастую сопровождается иными невротическими состояниями: астенией, нарушением сна, депрессивным неврозом, неврастенией, фобиями, истерией, ипохондрией, энурезом и пр. Возможны вегетативные нарушения, укладывающиеся в клинику вегето-сосудистой дистонии. Особенно подвержены невротическим и соматовегетативным расстройствам подростки. Длительное течение и неблагоприятная динамика заикания у них может спровоцировать невротическое развитие личности.
Невротическое заикание может иметь рецидивирующее или волнообразное течение с периодами усугубления нарушений речи в периоды повышенной психо-эмоциональной нагрузки (в начале учебного года, во время экзаменов, сдачи отчетов и т. п.). Усиление симптомов заикания происходит в пубертатном возрасте. В постпубертате обычно наблюдается сглаживание интенсивности заикания, возможно его полное исчезновение. У взрослого, перенесшего в детстве логоневроз, при возникновении стрессовой ситуации невротическое заикание может развиться снова.
Диагностика и дифференциальная диагностика
Диагностика логоневроза проводиться при участии логопеда и невролога. Немаловажное значение имеет выявление в анамнезе пациента острой или хронической стрессовой ситуации. Диагностическое обследование речи определяет нарушение ее темпа, ритма и плавности, наличие запинок, растягивания отдельных звуков, повторов слогов. Неврологический осмотр не выявляет существенных отклонений в неврологическом статусе. Возможно некоторое оживление рефлексов, наличие признаков вегетативной дисфункции.
Необходимо дифференцировать невротическое заикание от неврозоподобного. Последнее возникает вследствие ЧМТ или различных заболеваний ЦНС (ишемического инсульта, внутримозговой опухоли, гидроцефалии, перенесенного энцефалита), постепенно прогрессирует, не сопровождается логофобией и попытками пациента скрыть дефект речи. Как правило, при неврозоподобной форме заикания наблюдаются органические изменения личности: затрудненная переключаемость, преимущественно эйфорическое настроение, инертность. Для полного исключения органической природы заикания следует провести дополнительные исследования: ЭЭГ, Эхо-ЭГ, РЭГ, МРТ или КТ головного мозга.
Следует дифференцировать логоневроз и так называемое спотыкание. Последнее является следствием перенесенной ранней органической церебральной патологии и включает смазанность речи из-за расстройства артикуляции, нарушения ритма и скорости речи (захлебывающаяся речь, тахилалия), монотонную речь, перестановку смысловых ударений, затрудненный подбор слов и пр. Невротическое заикание может быть сопутствующим расстройством при некоторых психических болезнях (шизофрении, олигофрении, психопатии). В таких случаях пациенту назначается консультация психиатра.
Лечение невротического заикания
Терапия логоневроза обычно имеет комплексный характер и проводится совместными усилиями логопеда, невролога, психолога и психотерапевта. Осуществляются регулярные логопедические занятия по коррекции заикания. Однако они могут не дать эффекта при продолжающемся воздействии писхотравмирующей ситуации. С целью изменить отношение пациента к подобной ситуации и тем самым исключить ее психотравмирующее влияние проводятся: психокоррекция, сеансы психотерапии, психоанализ, психологические тренинги, арт-терапия и т. п. Если в основе логоневроза лежат проблемы в семье, то рекомендовано семейное консультирование и семейная психотерапия. У детей особое значение имеет благоприятная речевая атмосфера: спокойный темп речи, понятные и доброжелательные высказывания окружающих людей.
Неврологическая помощь необходима для подбора и коррекции медикаментозной терапии, направленной на купирование симптомов логоневроза и сопутствующих невротических расстройств. В зависимости от ведущих симптомов заболевания она может включать седативные средства, антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Возможно использование электросна и различных методов рефлексотерапии.
Наряду с общепринятыми подходами к лечению логоневроза существует большое количество авторских методик. К ним относятся созданная Ю. Б. Некрасовой методика социореабилитации, разработанный Л. З. Арутюнян метод устойчивой нормализации речи, методика, основанная на дыхательной гимнастике А. Н. Стрельниковой и др. Применяется также БОС-терапия, в сложных случаях прибегают к гипнотерапии.
Читайте также: