Может ли при ущемлении нерва боль отдавать в

Любое защемление нерва в пояснице дает выраженный болевой синдром, сопровождающийся неврологическими признаками неблагополучия со здоровьем. Это онемение, парестезии, мышечная слабость, судороги и т.д. Нервное защемление в пояснице приводит к временной нетрудоспособности, поскольку пациент утрачивает возможность наклоняться, сгибать и разгибать туловище, выполнять некоторые другие движения. На весь период лечения показано ограничение физических нагрузок. В первые дни после защемления корешкового нерва в пояснице показан строгий постельный режим без оказываемого мышечного напряжения на пораженную область.

Соответственно, при появлении соответствующих клинических симптомов защемления нерва в пояснице для лечения следует обратиться на прием к врачу. Доктор предоставит лист временной нетрудоспособности, что позволит дать отдых спине и исключить вероятность развития неприятных осложнений. Нельзя продолжать ходить на работу и выполнять свои привычные домашние дела. Сразу же после защемления необходимо обеспечить полный физический покой поясничному отделу позвоночника. Важно понимать, что длительная компрессия нервного волокна нарушает его трофику и может привести к атрофии. В результате этого будет нарушена иннервации большого участка тела. В ряде случаев это становится причиной нарушения функции кишечника и мочевого пузыря.

Защемление корешкового нерва в пояснице может быть обусловлено дегенеративными дистрофическими изменениями в позвоночнике. В молодом возрасте часто причиной становится смещение тела позвонка, рубцовая деформация связочного аппарата, компрессионный перелом позвонка и т.д.

Корешковое защемление в пояснице может давать сопутствующие клинические симптомы, указывающие на развитие патологий в тех органах и системах человеческого тела, за иннервацию которых отвечает пораженный корешок. Предлагаем узнать, за что и какие поясничные корешковые нервы отвечают:

• L1 и L2 отвечает за иннервацию аппендикса и слепой кишки, брюшной полости и верхней части бедра (при его поражении развиваются грыжи белой линии живота, могут возникать длительные спастические или атонические запоры, сменяющиеся диареей, воспаление толстого кишечника);
• L3 и его ответвления иннервацию половые органы, область колена и мочевой пузырь (провоцирует развитие синдрома гиперактивности мочевого пузыря, у женщин может возникать недержание мочи, у мужчин - импотенция, боли в коленях);
• L4 отвечает за правильное функционирование сосудов и мышц голени и стопы, предстательной железы у мужчин (при компрессии этого корешка возникают острые боли в голенях и стопах, развивается варикозное расширение вен нижних конечностей, может присутствовать ишиас, люмбалгия, в тяжелых случаях наблюдается длительная задержка мочеиспускания);
• L5 иннервирует голени, пальцы ног и стопы, (при повреждении могут развиваться стойкие отёки, острые постоянные боли в лодыжках, постепенно формируется плоскостопие за счет снижения тонуса мышечного свода стопы).

Еще одна вероятная опасность защемления корешкового нерва в пояснице заключается в том, что ответвления участвуют в формировании пояснично-крестцового и копчикового нервного сплетения. Они обеспечивают функциональность всей нижней части тела. При поражении корешкового нерва возникает плексопатия, воспаление нервного сплетения. Частично выпадают инновационные функции.

Причины защемления корешков в области поясницы

Защемление корешков в пояснице возникает в силу негативного действия разных факторов. Чтобы понять механизм патологического изменения, предлагаем ознакомиться со строением позвоночного столба:

• в поясничном отделе находится пять позвонков;
• между ними располагаются межпозвоночные хрящевые диски, обеспечивающие равномерное распределение амортизационной нагрузки при движениях и защищающие корешковые нервы от компрессии;
• между собой позвонки соединяются с помощью фасеточных и дугоотросчатых межпозвоночных суставов (они покрыты хрящевой суставной капсулой);
• стабильность позвонков обеспечивается хрящевым диском и связочным аппаратом, включающим в себя короткие межпозвонковые и длинные продольные связки);
• тела позвонков вместе с дугообразными отростками формируют внутреннее овальное отверстие;
• все вместе позвонки и межпозвоночные диски формируют спинномозговой канал;
• внутри него располагается спиной мозг, который при помощи ликвора через овальное отверстие в затылочной кости черепной коробки передает нервный импульс к структурам голоного мозга и обратно к частям тела;
• от спинного мозга отходят парные корешковые нервы, которые выходят через фораминальные отверстия в боковых частях тел позвонков.

В дальнейшем корешковые нервы разветвляются. Часть их них участвует в формировании поясничного, крестцового и копчикового нервных сплетений. Другие формируют седалищный, бедренный и другие крупные нервы.

Защемление в области поясницы может происходить на разных уровнях (дуральные оболочки, фораминальные отверстия, места разветвлений, точки входа и выхода из нервных сплетений. Основные причины, провоцирующие защемление корешкового нерва в пояснице – это:

• дегенеративные дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков (остеохондроз и его осложнения в виде протрузии, экструзии и грыжи диска);
• воспалительные процессы в области позвоночника и паравертебральных тканей (миозит, тендинит, артрит межпозвоночных суставов, болезнь Бехтерева, подагра, системная красная волчанка, неврит, радикулит, полиомиелит, клещевой энцефалит и т.д.);
• рост доброкачественных и злокачественных опухолей в месте расположения корешковых нервов и их ответвлений;
• отеки мягких тканей (могут быть геморрагическими, возникающими после травматического воздействия, застойные с выпотом лимфатической жидкости, серозными и т.д.);
• травматическое воздействие (переломы тела и остистых отростков позвонков, трещины, разрывы и растяжения связочной и сухожильной ткани, вывих или подвывих позвонка);
• нарушение осанки и искривление позвоночника, в том числе и сопряженное с перекосом костей таза;
• неправильная постановка стопы (полая стопа, косолапость или плоскостопие);
• внешние факторы негативного влияния (сдавливание, удары, низкая температура воздуха);
• смещение тел позвонков относительно центральной оси (спондилолистез в виде ретролистеза и антелистеза);
• стеноз спинномозгового канала аза счет образования остеофитов, анкилоза и т.д.

С высокой долей вероятности защемление корешкового нерва в пояснице могут спровоцировать следующие факторы риска:

• избыточная масса тела, создающая повышенную нагрузку на межпозвоночные хрящевые диски;
• неправильная осанка и привычка сутулиться;
• ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячим типом работы и без регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины;
• тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей и их переносом;
• курение и употребление алкогольных напитков – провоцирует нарушение процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, что влечёт за собой преждевременное разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
• неправильный выбор обуви и одежды;
• неправильная организация спального и рабочего места.

Исключать все возможные причины и факторы риска следует на этапе диагностики. К моменту начала лечения действие патогенных факторов должно быть полностью исключено.

Симптомы и признаки защемления нерва в пояснице

Защемление нерва в пояснице – это боль, которая отличается высокой степенью интенсивности. Она может быть жгучей, простреливающей, пульсирующей. Если при защемлении нерва в пояснице боль отдает в область паха, то нужно исключать вероятность поражения органов брюшной полости и малого таза.

Защемление в пояснице отдает в ногу в том случае, если поражается седалищный или бедренный нервы. Эти патологии часто провоцируются вторичными мышечными спазмами, возникающими на фоне развития приступа остеохондроза.

Первые признаки защемления нерва в пояснице обычно появляются сразу же после воздействия провокационного фактора. Это может быть подъем тяжести, длительное статическое напряжение мышц поясничной зоны, падение, резкое движение и т.д. Постепенно симптомы защемления в пояснице нарастают, становятся нестерпимыми. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибуклин, ортофен, кеторол, диклофенак, анальгин, баралгин, не оказывают достаточного обезболивающего воздействия. Поэтому принимать их не стоит. Они не помогут до тех пор, пока не будет устранено давление с корешкового нерва.

Постепенно к боли добавляются неврологические симптомы защемления нерва в пояснице:

• онемение в отдельных участках нижних конечностей, ягодичной области, передней брюшной стенке и т.д.;
• парестезии и ощущение ползающих мурашек;
• нарушение тонуса сосудистой стенки, которое влечет за собой снижение температуры на отдельных участках, за иннервацию которых отвечает пораженный нерв, и бледность кожных покровов;
• мышечная слабость, которая постепенно может переходит в парез и паралич;
• быстрая утомляемость ног при ходьбе;
• нарушение работы кишечника (поносы и диареи, снижение уровня перистальтики);
• нарушение работы мочевого пузыря (гиперфункция, частые позывы к мочеиспусканию или его полное отсутствие в течение нескольких суток).

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти специалисты проведут осмотр, поставят предварительный диагноз и назначат лечение. Для диагностики используется рентгенографический снимок и МРТ поясничного отдела позвоночника, УЗИ внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Что делать, чем и как лечить защемление

Первое, что делать при защемлении нерва в пояснице – отказаться от продолжения тех действий, которые его спровоцировали. Важно понимать, что продолжение работы или занятий спортом может привести к печальному результату. Следующее, что делать при защемлении в пояснице – лечь на спину на твердую ровную поверхность. Затем нужно попытаться расслабить напряженные мышцы.

Существует несколько способов того, как снять защемление в пояснице в домашних условиях. Первый – применять некоторые гимнастические упражнения, которые помогают увеличивать промежутки между позвонками, тем самым устраняя компрессию с нервного волокна. Но следует понимать, что перед тем, как лечить защемление нерва в пояснице с помощью гимнастики, необходимо исключить возможное смещение тела позвонка или его вывих. В таких ситуациях помощь может быть оказана только остеопатом или мануальным терапевтом.

Прежде чем лечить защемление в пояснице нужно исключить вероятность компрессионного перелома, особенно у пожилых людей, у которых высок риск развития остеопороза. У молодых людей рентгенографический снимок необходим в случае падения, ДТП, ушиба, ранения в области позвоночного столба.

Лечение защемления нерва в пояснице

Стандартная схема лечения защемления нерва в пояснице включает в себя:

• постельный режим и обеспечение полного физического покоя поясничного отдела позвоночника в течение первых 5-7 дней;
• затем назначается курс лечебной гимнастики, физиотерапии, массажа;
• для купирования острого болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде внутримышечных инъекций;
• для восстановления высоты межпозвоночных дисков назначаются хондропротекторы;
• также в схему лечения входят витаминные препараты, сосудорасширяющие и местное применение мазей.

Практически все применяемые лекарственные препараты могут быть исключены. Если использовать для лечения методы мануальной терапии. Они позволяют быстро восстановить нормальное состояние корешкового нерва, исключить его повторную компрессию. Выбор метода лечения всегда остается за пациентов. Но только лечебная гимнастика и кинезиотерапия в сочетании с остеопатией и рефлексотерапией позволяют добиваться полного восстановления позвоночного столба.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

• Немного анатомии
• Причины
• Симптомы и признаки
• Что делать, если защемило нерв, и боль отдает в ногу
• Лечение защемления нерва в пояснице
• Полезные упражнения
• Видео по теме

Защемление нерва в пояснице представляет собой компрессию одного из нервных корешков окружающими структурами – позвонками, межпозвонковыми дисками или мышцами. Это всегда сопровождается болевыми ощущениями, которые могут иметь различную интенсивность и локализацию. Зачастую болевой синдром охватывает не только поясничную область, но и отдает в одну или обе ноги.

Немного анатомии

В нижней части спины расположено множество нервов, образующих поясничное и крестцовое сплетение. От них, в свою очередь, отходят нервные ветви, иннервирующие нижние конечности. В поясничное сплетение входят передние ветви трех верхних и верхняя часть поясничного нерва, а также несколько ответвлений последнего, двенадцатого грудного нерва.

Крестцовое сплетение образуют 3 крестцовых нерва и пояснично-крестцовый ствол. Концевой ветвью крестцового сплетения является большой седалищный нерв – самый крупный в человеческом теле.

Седалищный нерв выходит из большого седалищного отверстия ниже грушевидной мышцы, далее спускается по задней поверхности бедра, в районе подколенной ямки разделяется на малый и большой берцовый нерв.

Таким образом, защемленным может оказаться любой из перечисленных нервов. В связи с этим различают 3 типа повреждения – люмбаго, люмбоишиалгию и ишиалгию. Они отличаются между собой характером и выраженностью симптоматики.

Причины

Наиболее распространенной причиной ущемления нервов являются дегенеративные изменения позвоночного столба – остеохондроз, грыжи, протрузии, спондилоартроз. В пожилом возрасте данный симптом возникает на фоне артроза тазобедренного сустава (коксартроза), при котором боль в бедре отдает в поясницу.

У некоторых пациентов компрессия нервов обусловлена миофасциальным синдромом – болезненным рефлекторным спазмом мышц, вызванным переохлаждением, физической перегрузкой или переутомлением.

Кроме того, причиной боли бывает раздражение связочного аппарата и костно-мышечных структур: в этом случае болевой синдром ощущается в глубине тканей, как правило, с обеих сторон тела, и может иррадиировать (отдавать) в одно или оба бедра.

Зачастую компрессия нерва связана с перегревом спины (например, на спортивной тренировке) и дальнейшим переохлаждением; резким поворотом туловища или выпадением межпозвоночного диска.

Хронический радикулит нередко развивается вследствие инфекционных патологий, к которым относятся:

• грипп;
• туберкулез;
• скарлатина;
• малярия;
• сифилис;
• сепсис.

Одной из возможных причин повреждения нервов в пояснице может быть интоксикация, причем как экзогенного, так и эндогенного происхождения. Эндогенная интоксикация приводит к отравлению организма веществами, образующимися из-за нарушения обмена веществ при подагре или сахарном диабете. Экзогенную интоксикацию вызывают химические соединения, поступающие извне – например, алкоголь и соли тяжелых металлов.

В редких случаях давить на нерв может опухоль либо метастазы в позвоночнике.

В группу повышенного риска входят люди, страдающие хроническими болезнями позвоночника, имеющие лишний вес, а также те, кто занят тяжелой физической работой или вынужден подолгу находиться в неподвижной позе.

Симптомы и признаки

Основным проявлением люмбаго, люмбоишиалгии и ишиалгии служит боль, отдающая в нижние конечности. Люмбаго сопровождается резким, стреляющим и пронизывающим болевым синдромом высокой интенсивности, который наиболее силен в первые полчаса после появления и может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней.

Для люмбаго характерно выраженное мышечное напряжение в ягодицах и бедрах, возникающее рефлекторно. Из-за этого человек принимает вынужденную позу, его туловище остается в полунаклоненном положении. При попытках разогнуться или повернуться болезненность резко усиливается, а согнуть корпус не удается ни самостоятельно, ни с посторонней помощью. Мышцы поясницы при этом становятся плотными и напряженными.

Продолжающийся приступ люмбаго заставляет пациента лежать в определенных позах: на спине с подтянутыми к животу ногами и на животе с подложенной под него подушкой. Чтобы встать, приходится опираться на руки.

Люмбоишиалгия отличается от люмбаго в основном продолжительностью болевых ощущений, которые могут беспокоить месяц и дольше. В целом же их симптомы очень похожи.

Поскольку седалищный нерв – это парное образование, возможно двустороннее поражение, однако обычно страдает только одна сторона тела. Болезненность может ощущаться локально или по всей протяженности нерва, причем поясница болит не всегда.

Местом локализации боли при ишиасе бывает ягодица, задняя часть бедра и голени, пяточная зона. Некоторые пациенты отмечают боль во всей ноге, включая даже кончики пальцев.

При защемлении нерва, сопровождающемся болью в ноге, могут наблюдаться и другие неврологические симптомы:

• расстройство чувствительности, онемение в пояснице и ноге;
• снижение сухожильных рефлексов;
• затрудненное сгибание в суставах – коленном, голеностопном, а также в мелких суставах стопы;
• побледнение или покраснение кожи в пораженной области;
• истончение и сухость кожных покровов;
• уменьшение в размерах мышц задней части ноги вследствие нарушения иннервации и снижения двигательной активности.

Что делать, если защемило нерв, и боль отдает в ногу

Очень часто пароксизм боли настигает внезапно, повергая человека в состояние шока и растерянности. Неотложная помощь включает несколько действий. Во-первых, необходимо сразу же принять горизонтальное положение и лечь на ровную поверхность. Она не должна быть холодной, слишком жесткой или мягкой.

По возможности нужно найти максимально выгодное положение тела, в котором боль ощущается меньше всего, и ограничить любые движения. Большинству пациентов становится легче, когда под коленями лежит валик или подушка.

Затем рекомендуется выпить любое обезболивающее средство – Баралгин, Дексалгин или Найз. Хорошим эффектом обладает Темпалгин, в составе которого есть не только анальгетик метамизол натрия, но и анксиолитический компонент (транквилизатор). Дополнительно можно принять легкое успокоительное – например, настойку валерьянки или пустырника.

Снять или хотя бы уменьшить боль поможет любая противовоспалительная мазь, которая найдется в домашней аптечке – Аэртал, Долобене, Фастум-гель и пр. Выраженным анальгезирующим действием обладают также мази и гели на основе Диклофенака и Ибупрофена.

Для иммобилизации (обездвиживания) поврежденного сегмента позвоночника можно использовать ортопедический корсет или поддерживающий бандаж. При их отсутствии достаточно обмотать поясницу теплым платком или эластичным бинтом.

Важно знать, что при выраженных болях в пояснице, отдающих в ногу, нельзя проводить тепловые процедуры и массаж, а также практиковать народные методы. Все эти действия могут принести пользу только после снятия острой симптоматики и установления причины болезненности.

Лечение защемления нерва в пояснице

Комплексная терапия повреждений нервов включает медикаментозные препараты, лечебную гимнастику, массаж и физиопроцедуры. Ее основными направлениями являются купирование болевого синдрома, устранение причины компрессии и восстановление нервной ткани.

В остром периоде обычно назначаются уколы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и витаминов группы В. При выраженных болях к ним добавляются кортикостероиды. В тяжелых случаях делают лечебные блокады с анестетиками и гормональными лекарствами (Преднизолон, Дексаметазон).

Наиболее безопасными являются инъекции с Ибупрофеном и его производными, поскольку риск развития побочных эффектов минимален. Если они не помогают, выполняют новокаиновые блокады.

Умеренные и слабые боли снимают с помощью таблетированных форм НПВС: Диклофенака, Ибупрофена, Кетопрофена, Мовалиса. Если причиной защемления стал мышечный спазм, назначаются миорелаксанты – например, Мидокалм.

В остром периоде рекомендован постельный режим, поскольку активные движения способны усиливать боли и провоцировать новые приступы. Спальное место должно быть умеренно жестким и ровным, нельзя лежать или спать на продавленном матрасе или пуховой перине.

В целях улучшения микроциркуляции, проведения нервных сигналов, нормализации чувствительности и силы сокращений мышц, а также восстановления подвижности конечности применяется физиолечение. Наиболее эффективными методами являются электрофорез, УВЧ, дарсонвализация, диадинамические токи, магнито- и лазеротерапия, аппликации с твердым парафином (церезином) и озокеритом.

Лечащий врач может также направить на мануальную терапию, иглоукалывание и массаж. Иногда эти методики используются в комплексе. Когда острое воспаление и боли купированы, приступают к занятиям лечебной физкультурой. Благодаря выполнению специальных упражнений мышцы, поддерживающие позвоночник, укрепляются, предотвращая тем самым образование межпозвоночных грыж.

Кроме того, активизируется обмен веществ в дисках и позвоночных суставах, ускоряются процессы самовосстановления тканей, повышается эластичность связочного аппарата. В результате амплитуда движений спины и конечности увеличивается, проходит скованность, и существенно снижается риск рецидивов заболевания.

В случае неэффективности консервативного лечения, а также при наличии опухолей и других образований, вызывающих компрессию спинного мозга, проводится оперативное вмешательство. Наиболее часто поводом к операции служат межпозвоночные грыжи, которые могут удаляться частично либо полностью.

Полезные упражнения

Комплекс ЛФК включает разные упражнения для острого и подострого периода. При наступлении ремиссии занятия усложняются, и постепенно добавляются движения для растяжки спазмированных мышц.

В острой фазе заболевания можно делать упражнения только в положении лежа на спине с подложенным под голени валиком:

• дышать животом (диафрагмальное дыхание). На вдохе надуть живот, на выдохе – максимально втянуть;
• сгибать пальцы на ногах и руках;
• вращать ступнями сначала внутрь (8–10 раз), затем – наружу;
• подкатить валик ближе к бедрам и, опираясь на него, поочередно выпрямлять ноги;
• поднимать то левую, то правую руку. Если состояние позволяет, можно отводить руку за голову;
• отодвинув валик, согнуть ноги в коленях и по очереди выпрямлять их, не отрывая ступни от поверхности кровати;
• одну ногу согнуть, а вторую выпрямить и отводить в сторону не поднимая. После 7–10 повторений поменять ноги.

Выполнять все упражнения следует в медленном темпе, стараясь не прогибаться в пояснице. Если возникает боль, нужно уменьшить амплитуду движений или пропустить упражнение.

Когда болевой синдром уменьшится, но не раньше чем через 3 дня, можно переходить к следующему комплексу:

• мостик. Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, поднимать таз и спину до лопаток вверх, опираясь на плечи. Руки при этом лежат вдоль тела, ладонями вниз;
• из того же исходного положения (ИП), но с прямыми ногами, поднимать голову. Вверху задержаться на 1–2 сек., напрягая мышцы брюшного пресса;
• не меняя положения, сгибать в колене то одну, то другую ногу. При выполнении упражнения следить, чтобы поясница была прижата к кровати;
• повторение предыдущего упражнения, но теперь обе ноги сгибаются одновременно;
• ИП – то же. Максимально напрягать ягодицы на 5–6 сек., затем расслаблять (10 раз);
• положить под голени валик или высокую подушку, поднимать таз и поясничный отдел, упираясь на нижнюю треть голеней, пятки и верхнюю часть спины;
• ноги согнуть и медленно опускать их сначала в одну, а затем в другую сторону, стараясь коснуться коленями пола;
• поменять исходное положение и встать на четвереньки. Медленно опускать таз на пятки, не отрывая ладоней от пола (поза младенца). Вернуться в исходное положение и повторить упражнение 5–7 раз;
• стоя на четвереньках, прогнуть спину вверх и медленно выпрямить, не выгибаясь в грудном отделе.

Через неделю или десять дней к описанным упражнениям добавляются более сложные:

• лежа на спине, прижать одну согнутую ногу к груди, вторая нога выпрямлена и лежит на полу. Сделать 8 махов прямой ногой вверх и поменять ноги;
• ноги согнуть и поднимать верхнюю часть туловища до лопаток;
• встать на четвереньки, поставить ладони точно под плечами, а колени – под прямым углом к корпусу. Выпрямлять и поднимать одну ногу до параллели с полом. После 8–10 повторений поменять ногу;
• ИП – то же. Приподнять голени над полом и заводить их то в одну, то в другую сторону. В этом упражнении хорошо расслабляются и растягиваются мышцы поясницы, поэтому движения должны быть плавными;
• стоя на коленях, отводить таз вбок и опускать на пол рядом с ногами, каждый раз меняя сторону. Упражнение достаточно сложное, и с первого раза не у всех получается. Поэтому новичкам можно сделать его хотя бы по 2 раза в каждую из сторон;
• отжимания. Тем, кто никогда не отжимался, лучше делать это с упором на колени, а не на пальцы ног. Облегчить задание можно также, поставив руки на пол шире плеч.

Таким образом, защемление нерва – это серьезная проблема, требующая к себе особого внимания. Чтобы ее решить, необходимо проконсультироваться с врачом и при необходимости пройти обследование. В противном случае возможны осложнения и рецидивы. Будьте здоровы!

Что такое защемление нерва?

Защемление нерва всегда сопровождается сильной болью (колющей, жгучей, стреляющей). Существует множество форм защемлений, но самыми распространенными являются защемления шейного и седалищного нервов.

В зависимости от места защемления нерва и локализации боли, выделяют ишиалгию (боль в крестце, ягодице, задней поверхности ноги), люмбоишиалгию (боль в пояснице, ягодице, задней части ноги), люмбалгию (боль в пояснице и спине), цервикобрахиалгию (боль в шее и руке) и цервикалгию (боль в шее).

Важно учесть, что человек, испытывающий острый приступ боли может дополнительно страдать от онемения определенной группы мышц, от нарушения работы органов. На это влияет то, какой из нервов был защемлен. Следует различать зажатие чувствительных, вегетативных и двигательных нервов. Когда страдает первый из них, то человек обращается к доктору из-за сильного приступа боли, которую невозможно перетерпеть. При защемлении двух последних разновидностей нервов врачебная помощь часто оказывается отложенной, что чревато развитием серьезных осложнений.

Симптомы защемления нерва

Симптомы защемления нерва напрямую зависят от локализации защемления. Влияет на проявление болезни и воспалительный процесс (если он наличествует), причины защемления и его длительность (степень).

Основным же симптомом является резкая боль в месте защемления (пояснице, шее, спине, руке или ноге) и ограниченность движений. Тяжелые случаи защемления шейного, седалищного или позвоночного нерва могут привести к компрессии спинного мозга, нарушить двигательные функции и чувствительность конечностей, стать причиной пареза или паралича.

Признаки защемления нерва и их окончаний будут варьироваться в зависимости от того, что послужило причиной этого состояния. Также на выраженность и характер симптомов влияет то, за какие функции отвечает нерв и где он расположен.

Поэтому можно выделить следующие признаки защемления:

Защемление седалищного нерва или нерва в пояснице (ишиас) проявляется жжением и покалыванием, отдающим в ногу. Она, в свою очередь, становится малоподвижной, а в положении стоя человек чувствует стреляющую боль. При наличии грыжи или пролапса боль становится более интенсивной и резкой. Если защемленный нерв воспаляется, говорят о радикулите. Часто защемление нерва в пояснице может быть вызвано избыточным весом, ведь именно на поясничный отдел приходится основная тяжесть тела. Когда причиной защемления становится межпозвоночная грыжа или обострение остеохондроза, рекомендуются фитотерапия и лечебная гимнастика, а мануальная терапия исключается.

При защемлении шейного нерва характерно напряжение мышц шеи. Боль значительно усиливается, если человек пытается повернуть голову или же, напротив, долго держит её в одном и том же положении (во время сна, при длительном сидении и проч.) Защемить шейный нерв могут межпозвонковые диски или шейные позвонки в случае остеохондроза, подвывиха или пролапса (выпячивания). Для лечения такого защемления лучше всего подходят массаж и мануальная терапия, способные избавить человека от боли и восстановить нормальное анатомическое положение межпозвоночных дисков.

Если пострадал чувственный нерв, то человек испытывает боль различной интенсивности. Она может носить жгучий, стреляющий, колющий характер. Может возникать приступообразно, а может присутствовать постоянно.

Когда нерв сдавливается в грудном отделе, человек страдает от межреберной невралгии. Если в этом же месте компрессии подвергается вегетативный участок нервной системы, то пациенты часто жалуются на сердечные боли. Чтобы отличить защемление нерва от болезней сердца стоит обратить внимание на характер болей. Как правило, при межреберной невралгии они присутствуют на постоянной основе, не утихают ни во время отдыха, ни во время активного времяпрепровождения. Усиление симптомов происходит при попытке прощупать пространство между ребрами и выполнить движения туловищем.

В том случае, если передавленным оказывается седалищный нерв, пациенты жалуются на боли в нижней части спины, которые отдают в нижние конечности, ягодицы и могут доходить до пяток.

Когда страдает лучевой нерв, то человек не в состоянии разогнуть и согнуть руку, пальцы находятся в согнутом состоянии, а кисть безвольно свисает. Симптомы варьируются от конкретного места пережатия.

При компрессии локтевого нерва нарушается чувствительность пальцев и кисти руки. Страдает кровообращение, боли отдают в мизинец.

Часто, независимо от того, какой нерв страдает, место компрессии становится отечным, красным и болезненным.

Мышечные судороги и слабость в месте локализации защемления. Возникновение чувства покалывания.

Симптомы, характеризующие защемление нерва, имеют свойство усиливаться во время ночного отдыха. То же самое происходит при сильном кашле, смехе, чихании и даже просто при повышенном волнении. При онемении конечностей, боль может несколько угасать. Переохлаждение, напротив, приводит к усилению болезненных ощущений.

Причины защемления нерва

Чаще всего защемление нерва происходит по причине обострения остеохондроза (дегенерация хрящей межпозвоночных дисков): зазор между позвонками сужается и нервные ответвления защемляются. Гипертонус (спазмирование) мышц лишь усугубляет патологический процесс, доставляя человеку ещё больший дискомфорт.

Когда спазмированные мышцы защемляют нервы, страдают также и кровеносные сосуды. Это не только причиняет боль, но и ухудшает кровообращение, работу внутренних органов и головного мозга. Если защемление длится продолжительное время, нервные ткани могут отмирать и чувствительность отдельных частей тела и участков кожи может пропадать. Иногда защемленный нерв может воспаляться. В частности, это происходит при радикулите.

В качестве других причин, вызывающих защемление нерва можно выделить следующие:

Неловкое движение, совершенное со слишком высокой скоростью и резкостью.

Резкая нагрузка на любой отдел позвоночника, после длительного его нахождения в состоянии покоя.

Любая разновидность травмы – ушибы, падения, вывихи, переломы, подвывихи и пр.

Дефекты позвоночника, врожденного и приобретенного характера.

Восстановительный период после любой операции.

Нарушения в гормональной сфере.

Болезни, носящие инфекционную природу.

Остеохондроз позвоночника и осложнения этой болезни, такие как грыжа и протрузия дисков.

Спазмированность мышц в следствии множества причин.

Растущая опухоль, которая может быть локализована в любом месте.

Существует дополнительные факторы риска, которые приводят к тому, что защемление нерва происходят у человека чаще, чем у остальных людей: это наследственная предрасположенность, усиленные физические нагрузки, неправильная осанка, женский пол, период вынашивания плода.

Что делать при защемлении нерва?

При возникновении подозрения на защемление любого нерва стоит обратиться за помощью в медицинское учреждение. Самостоятельное лечение с использованием народных средств может лишь усугубить ситуацию и привести к развитию осложнений. Врач сможет разобраться в причинах, приведших к возникновению компрессии определить тактику лечения. Важно строго придерживаться рекомендаций, данных доктором.

Знание того, каким образом происходит диагностика защемления нерва, поможет чувствовать себя увереннее на приеме у врача.

Лечение защемления нерва

В первую очередь врач должен точно установить диагноз. Для этого чаще всего используется МРТ той области, на которую человек предъявляет жалобы. Иногда проводится рентгеновское исследование, которое даёт возможность визуализации защемления нервов в любом отделе позвоночника. Рентген используют при подозрении на пережатие нервов костями, а МРТ при подозрении на то, что нерв был подвержен компрессии мягкими тканями. К тому же оно позволяет определить состояние внутренних органов и наличие осложнений, которые могли появиться при защемлении нерва.

Чаще всего лечение защемления нерва не представляет собою сложности, а результаты его проявляются уже после первого лечебного сеанса. Для лечения применяют иглоукалывание, мануальную терапию и точечный тибетский массаж. Благодаря этому удается быстро снять спазмы мышц, восстановить правильное положение межпозвоночных дисков, освободить защемленные нервные окончания и устранить болевой синдром.

Общие принципы лечения нервов, подвергшихся пережатию, сводятся к тому, что человеку необходимо снять болезненные ощущения, а уже после этого осуществляют устранение причины возникновения подобного состояния. При необходимости человека оперируют.

Что касается обезболивания, то используется как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение. Самая распространенная группа лекарственных средств для снятия боли при защемлении нервов – это НПВП. Они позволяют не только снизить порог болевой чувствительности, но и уменьшить имеющееся воспаление. Однако у НПВП есть серьезные побочные эффекты, и в первую очередь – это способность раздражать слизистую оболочку, выстилающую желудок. Поэтому важно использовать препараты этой группы при приеме внутрь только после еды. К тому же НПВП нельзя применять длительное время и превышать дозировку, так как это приводит к усилению всех побочных эффектов. К НПВП относятся вольтарен, аспирин, ибупрофен, нимесулид, мовалис, бутадион и пр.

Новая группа НПВП – селективные ингибиторы ЦОГ-2 - в меньшей степени влияют на желудочно-кишечный тракт, чем предыдущие поколения, а противовоспалительный и обезболивающий эффект у нее равен или даже выше, чем у старших поколений. Именно по этой причине для длительной терапии выбирают Амелотекс. Широкая линейка разнообразных форм выпуска позволяет проводить ступенчатую терапию – быстро купировать боль с помощью инъекций, продолжая лечение в удобной для человека таблетированной форме. Амелотекс обладает высокой противовоспалительной и анальгетической эффективностью, низкой частотой гастроинтестинальных и кардиоваскулярных нежелательных явлений.

Если врач диагностировал, что защемление нерва было вызвано спазмом мышц, то для его снятия следует использовать иные лекарственные средства, например, мидокалм. Помогают устранить боль такие физиопроцедуры, как УВЧ, электрофорез, прохождение курса иглоукалывания, новокаиновые блокады, массаж.

Наиболее эффективными вспомогательными методами являются магнитотерапия, электрофорез, парафиновые аппликации.

Не стоит забывать о лечебной гимнастике, комплексы подбираются в соответствии с причиной, вызвавшей компрессию нерва.

Нормализовать обменные процессы в организме поможет приём витаминных комплексов, в частности витаминов группы В.

После того, как был снят болевой синдром, следует приступать к устранению причины, вызвавшей пережатие нерва. Когда защемление возникает в результате болезни, необходимо устранять её соответствующими средствами:

Если причина пережатия и сдавления нерва кроется в травме, то показана как консервативная терапия, так и оперативное вмешательство.

Когда нервы сдавливаются опухолью, то назначается соответствующее лечение у онколога.

Помимо терапевтического воздействия больному необходим покой и постельный режим. Часто боли связаны с тем, что человек длительное время проводит в неподходящей для него позе. Так стреляющие боли в пояснице можно устранить, заменив спальное место на более жесткое и твердое.

Важно придерживаться определенного режима питания. Из ежедневного меню стоит исключить всю жаренную, соленую, пряную и острую пищу.

Если склонность к защемлению нервов вызвана повышенной массой тела, то человеку следует обратиться к диетологу, который поможет снизить вес и избежать возникновения подобной проблемы в будущем.

Результатом грамотного лечения станет:

Снятие болевого синдрома.

Освобождение нерва и восстановление передачи нервных импульсов.

Снятие воспалительного процесса, если таковой имеется.

Восстановление нормального кровообращения в поврежденном участке.

Отсутствие рецидивов защемления нервов.

Профилактика развития болезней.

Улучшение состояние, повышение работоспособности, восстановление качества жизни.

Повышение двигательной активности.

Если нет возможности сразу же отправиться на приём к доктору, то при подозрении на защемление нерва, стоит принять обезболивающее средство и уложить человека на ровную твердую поверхность. После следует вызвать медицинского работника на дом или доставить пострадавшего в больницу самостоятельно.

Стоит понимать, что защемление нерва – это не временное состояние организма, которое способно пройти самостоятельною. Даже после того, как боли будут устранены, причина защемления должна быть выяснена. При отсутствии терапевтического воздействия, пережатие нервов может привести к серьезным осложнениям и необходимости хирургического вмешательства.

Строение нервной системы очень сложное, поэтому самолечение недопустимо. Терапию должен осуществлять только врач-невролог.

Профилактика защемления нерва

К профилактическим мероприятиям защемления нерва, можно отнести следующие:

Нормализация веса. Именно от его избытка в первую очередь страдает позвоночник, развиваются грыжи, происходит уплотнение межпозвонковых дисков и как результат – возникает защемление нервов.

Исправление осанки. От того, на сколько правильная у человека осанка, зависит не только частота возникновения защемлений, но и здоровье позвоночника и всех внутренних органов в целом. Позаботиться об этой мере профилактики стоит с самого детства.

Повышение двигательной активности. Особенно это актуально для людей, ведущих малоподвижный образ жизни с преимущественно сидячей работой.

Избавление от одностороннего давления на позвоночник, например, ношения сумки на одном плече. Стоит помнить, что защемление нерва может возникнуть не только на фоне отсутствия движения, но и при однобоком воздействии.

Избегание травмоопасных ситуаций и соблюдение техники безопасности на рабочем месте.

Необходимо стараться не совершать резких движений после длительного нахождения в состоянии покоя.

Правильное обустройство спального места, приобретение ортопедических принадлежностей для отдыха (матрасов и подушек).

Своевременное обращение к врачу, не только при возникшем защемлении нерва, но и при появившихся болях в позвоночнике.

Соблюдая эти профилактические меры, можно несколько снизить риск возникновения защемления нервов.

Защемление седалищного нерва – это воспаление одного из самых протяженных нервов в организме, проявляющееся в области пояснично-крестцового отдела позвоночника сильными болями. В медицине это явление известно также как ишиас.Седалищный нерв считается одним из самых мощных в человеческом организме.

Защемление нерва в пояснице – это зажим нервного окончания позвонками поясничного отдела позвоночника или результат мышечного спазма. Точной статистики относительно того, сколько человек в мире страдает от защемления нерва в пояснице не существует, ведь многие просто не обращаются к врачу за помощью, предпочитая лечиться дома.

Сужение междискового пространства приводит к сдавливанию отходящих от спинного мозга нервных окончаний. Давление, оказываемое хрящами, сухожилиями, костной и мышечной тканью, становится в результате причиной защемления нерва в спине. С этим явлением, сопровождающимся сильными болями, сталкиваются в основном люди старшего возраста.

Ученые доказали, что каждый, кто достиг 30-летнего рубежа, может быть подвержен защемлению нерва в грудном отделе. Отчего это происходит? Дело в том, что с годами у человека истончаются и изнашиваются кости. И в позвоночнике, где между межпозвоночными дисками, призванными играть роль амортизаторов, располагаются межреберные нервные.

Защемление нерва в шейном отделе позвоночника называется шейной радикулопатией. Подобные проблемы встречаются достаточно часто, а интенсивность болезненных ощущений при данном явлении выражается более интенсивно, чем в случае защемления нервов в остальных частях тела.

Народная медицина знает различные рецепты целебных мазей и масел, которые помогут справиться с досаждающей многим проблемой – защемлением нерва.Хвою можжевельника соедините с лавровым листом в соотношении 1 часть к 6 и тщательно разотрите до порошкообразного состояния, после чего смешайте эту массу с 12 частями.

От бытовой травмы (выхлопывала ковер и неудачно замахнулась) выбился плачевой сустав и защемился шейный нерв, боль в тот момент была не сильной и я не придала ей значения.
Через 3 месяца рука перестала подыматься вверх и онемели (атрофировались) мышцы спины в шейно-поясничном отделе. Рука стала усыхать, как это было у И.Сталина
Поехала к знакомому и опытному мануальному терапевту с восточной практикой (человек жил в Монголии, знает аккупунктуру и углоукалывание). Он сказал, что травма "застарела", кости успели срастись неправильно и их теперь нужно ломать, по живому - чтобы поставить сустав в правильное положение и восстановить нормальное кровообращение. Сказал, что еще пару месяцев задержки и руку бы парализовало полностью (у Сталина одна рука была нерабочая т.к. вовремя не была оказана помощь, а потом было уже поздно)
. Ломал потихоньку. с недельным перерывом между сеансами, всего понадобилось 15-ти-20 сеансов. Без обезболивающих, но с предварительным глубоким разогревом мышц. Было больно, но терпимо, с криками и судорогами по всему телу. от защемленного нерва
В итоге, функции руки постепенно восстановились.

Сейчас приобрела и регулярно использую дома массажер Nozomi-102 т.к. вследствие атрофированности мышц - за 1,5 года этого недуга - образовался горб на шее, а массажер хорошо его разбивает.

Совет же мануальщика был такой:
Позвоночник дело серьезное и если с Вами что-то произошло - то нужно в ближайшие 2 недели после травмы обратиться к врачу для обследования: не нарушились ли нервы, мышцы, кости и суставы? И если нарушились - то Вам их вправят-вылечат быстро, может за 1 сеанс. потому что поврежденные ткани еще не успели неправильно сростись.
-- А оттягивание визита к врачу - чревато параличом.

И мой совет: ищите СТАРЫХ врачей-специалистов, рожденных-получивших образование и опыт еще при СССР, потому что молодым специалистам веры НЕТ.
Они все сегодня жертвы ЕГЭ и китайских "одноразовых" стандартов.
Ваше здоровье их не волнует, а предмет "Совесть" им в институтах не преподавали :))