Может ли врач общей практики работать неврологом
Вопрос: сколько вызовов на дом в месяц я должна выполнять (плановые консультации) ? Спасибо. В приказе 926 н не нашла информации.
Александра! МОЖЕТ БЫТЬ, ЭТО ВНЕСЕТ ЯСНОСТЬ
Согласно статье 91 Трудового кодекса РФ рабочее время – время, в течение которого работник в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и условиями трудового договора должен исполнять трудовые обязанности, а также иные периоды времени, которые в соответствии с настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ относятся к рабочему времени.
Статьей 92 Трудового кодекса РФ (ТК РФ) установлено, что ТК РФ и иными федеральными законами может устанавливаться сокращенная продолжительность рабочего времени для других работников, включая медицинских.
Применяя правила постановления Правительства РФ от 14.02.2003 № 101, и постановления СНК СССР от 11.12.1940 № 2499, следует исходить из фактически возложенных трудовых функций на участкового врача терапевта (педиатра). В случае выполнения им исключительно приема амбулаторных больных – устанавливается 33-часовая рабочая неделя с 5,5 часовым рабочим днем, при выполнении иных должностных обязанностей – 39-часовая рабочая неделя с 6,5 часовым рабочим днем. При этом подобный режим рабочего времени устанавливается в случае 6-дневной рабочей неделе, что легко вычисляется при арифметическом подсчете (5,5*6=33; 6,5*6=39).
Таким образом, в случае, если увеличенный рабочий день на 1 час, включая ведение приема больных, согласуется с требованиями трудового законодательства об установлении сокращенного рабочего времени (5,5 часовой рабочий день при 6 дневной рабочей неделе – для приема амбулаторных больных, 6,5 часовой рабочий день при 6 дневной рабочей неделе – в ином случае), следовательно, действия работодателя по увеличения рабочего времени укладываются в рамки закона.
Единственный акт, действующий в настоящее время, является приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543 н, утвердивший Положение об организации оказания первичной медико – санитарной помощи взрослому населению, в котором лишь указано на то, что рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет:
• на фельдшерском участке - 1300 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;
• на терапевтическом участке - 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (для терапевтического участка, расположенного в сельской местности, - 1300 человек взрослого населения);
• на участке врача общей практики - 1200 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;
• на участке семейного врача - 1500 человек взрослого и детского населения;
• на комплексном участке - 2000 и более человек взрослого и детского населения.
Стоит отметить, что согласно приложению № 2 к указанному приказу Минздрава России утверждены рекомендуемые штатные нормативы поликлиники, в числе которых указано, что на 1 должность врача – терапевта участкового приходится 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше. Также норма нагрузки врачей для государственных учреждений здравоохранения устанавливается некоторыми нормативными правовыми актами субъекта РФ.
Следует отметить, что в силу статьи 57 ТК РФ в случае, если для работника режим рабочего времени отличается от общих правил, действующих у данного работодателя, то это условие является обязательным для включения в трудовой договор. Если режим рабочего времени и отдыха работника не отличается от общих правил, действующих в медицинской организации, то он прописывается в Правилах внутреннего трудового распорядка (ПВТР), коллективном договоре или ином локальном документе, с которым (-и) работник должен быть ознакомлен под роспись до его приема на работу. Медицинская организация – работодатель может по своей инициативе внести изменения в режим рабочего времени на основании положений статьи 74 ТК РФ - по причинам, связанным с изменением организационных или технологических условий труда (изменения в технике и технологии производства, структурная реорганизация производства, другие причины), вследствие чего, определенные сторонами условия трудового договора не могут быть сохранены. Изменения трудовой функции работника по данному основанию не допускается.
О предстоящих изменениях определенных сторонами условий трудового договора, а также о причинах (!), вызвавших необходимость таких изменений, работодатель обязан уведомить работника в письменной форме не позднее чем за два месяца. Если работник не согласен работать в новых условиях, то работодатель обязан в письменной форме предложить ему другую имеющуюся у работодателя работу (как вакантную должность или работу, соответствующую квалификации работника, так и вакантную нижестоящую должность или нижеоплачиваемую работу), которую работник может выполнять с учетом его состояния здоровья. При этом работодатель обязан предлагать работнику все отвечающие указанным требованиям вакансии, имеющиеся у него в данной местности. Предлагать вакансии в других местностях работодатель обязан, если это предусмотрено коллективным договором, соглашениями, трудовым договором. Кроме этого, работодателю необходимо заключить с работниками, согласными с принятыми изменениями, соглашение о принятии изменений в ПВТР (или иной локальный акт, устанавливающий подобный режим рабочего времени) в части установления нового режима рабочего времени либо заключить дополнительное соглашение к трудовому договору о внесении в него изменений в части урегулирования данного вопроса (в отношении тех работников, чей режим рабочего времени непосредственно указан в трудовом договоре).
.jpg)
В городские поликлиники приняли на работу новых высококвалифицированных врачей. За последние два месяца штат столичных медицинских учреждений увеличился на 28 терапевтов и 28 врачей общей практики, 12 кардиологов, 10 оториноларингологов. Кроме этого, к работе приступили шесть хирургов, четыре офтальмолога, четыре колопроктолога, четыре невролога, два уролога и два аллерголога-иммунолога, один гастроэнтеролог.
Для этого в филиалах каждой городской поликлиники организуют работу врачей восьми наиболее востребованных специальностей. Вести прием станут терапевты — врачи общей практики, кардиологи, неврологи, офтальмологи, эндокринологи, урологи, оториноларингологи и хирурги. А во всех головных зданиях поликлиник принимать горожан будут специалисты пяти узких направлений: гастроэнтерологи, пульмонологи, колопроктологи, аллергологи-иммунологи и инфекционисты.
Как сообщили в пресс-службе Департамента здравоохранения, московские поликлиники станут более комфортными для пациентов и сотрудников.
В рамках программы до 2023 года в столице отремонтируют 135 зданий поликлиник. Первый этап начнется весной следующего года в 50 зданиях. Новый стандарт предусматривает создание комфортных кабинетов для врачей и пациентов, размещение диагностической аппаратуры, а также предполагает единый подход к формированию штатного расписания специалистов.
.jpg)
Какой будет твоя поликлиника?
В столице уделяют особое внимание качеству медицинского обслуживания и квалификации работников сферы здравоохранения. Так, в августе этого года в Москве стартовал проект по оценке профессиональных компетенций врачей, поступающих на работу в московские поликлиники. Теперь, помимо наличия высшего образования и опыта, кандидату необходимо пройти тестирование профессиональных знаний, оценку практических навыков и решить ситуационные задачи по специальности. После чего он получает оценку профессионального медицинского сообщества города и рекомендацию к трудоустройству.
В Москве также действует разветвленная система поощрительных выплат для медицинских работников. Ежемесячные надбавки к зарплате положены медикам, принимающим участие в различных программах столичного Департамента здравоохранения. Например, врачи общей практики, терапевты и средний медицинский персонал, которые ведут пациентов с тремя и более хроническими заболеваниями, получают стимулирующие выплаты. Для докторов они составляют 20 тысяч рублей, а для среднего медицинского персонала — 10 тысяч.
Столичные поликлиники и больницы получают гранты за высококачественное обслуживание населения, выявление на ранних стадиях опасных заболеваний, а также профилактику болезней, применение высоких технологий при оказании медицинской помощи.
Узкие специалисты в доступе
- Сколько студентов возьмёте в новую школу?
- Идёт первый набор, уже имеем 360 заявлений. Возьмём 250 слушателей. И 200 человек из них - это будущие доктора, которые придут на участок в качестве участковых педиатров, терапевтов или врачей общей практики. Кстати, последних у нас осенью 2016-го было 8 (!) на всю Москву. Сейчас - больше 2,5 тыс. Кто такие врачи общей практики? Терапевты, которые после переподготовки по новой специальности приобрели компетенции лор-врача, офтальмолога, невропатолога, кардиолога, пульмонолога, гинеколога, уролога, хирурга и ещё некоторых других узких специалистов.
- Разве терапевт не обладает этими знаниями?
- Это не является зоной его ответственности. Например, терапевт не может определить внутриглазное давление и, заподозрив глаукому, должен направить пациента к офтальмологу. Человек приходит к офтальмологу, а давление нормальное. Значит что? Зря сходил. Офтальмолог - специалист узкий, он лучше бы посвятил больше времени изучению глазного дна у сложного больного (осмотр глазного дна - длительная процедура, требует медикаментозного расширения зрачка, детального осмотра в затемнённом помещении), а вынужден иногда заниматься здоровым. Врач же общей практики может определить внутриглазное давление, увидеть, что оно нормальное, всё - диагностическая версия закрыта. (Вот если давление высокое - тогда к офтальмологу, потому что глаукома - серьёзная болезнь, можно ослепнуть.) Значит, один лишний визит уже не совершается. И лишняя нагрузка с узкого специалиста снимается врачом общей практики.
- Категорически нет! И в мыслях этого не было. Мы хотим высвободить время узкого специалиста, чтобы он занимался более серьёзными вопросами по своему профилю.
Мы ведь слышим критику пожилых москвичей, которые привыкли ходить в свою районную поликлинику к узкому специалисту. А мы взяли и создали объединения поликлинические, разбили работу докторов на уровни. На первом уровне в районной поликлинике (или филиале) принимают педиатр или терапевт и основные специалисты. А узкие специалисты к услугам пациентов уже на втором уровне, в головном подразделении. Чтобы туда попасть, нужно воспользоваться общественным транспортом. И поэтому москвичи говорят, что у нас ухудшилась доступность узких специалистов. Мы это слышим и объясняем, что в 450 зданий, которые есть в поликлинической сети, посадить всех докторов узких специальностей (их 64 вообще-то) невозможно, но они есть на втором уровне. И способность врачей общей практики справляться с лёгкими случаями самим приведёт к более высокой доступности узких специалистов.
Штрафовать ли пациентов?
Кстати, когда мы обсуждаем тему времени приёма (12 или 15 минут на одного пациента), то слышим критику, что 12 минут - мало. Я очень хорошо помню, как работал участковый терапевт в СССР: норма приёма была 15 минут. Так вот, мы должны понимать, что и 12, и 15 - это условное время приёма. Ведь человек может зайти к врачу меньше чем на 3 минуты, например, чтобы закрыть больничный лист. А другой вынужден будет задержаться на 20 и даже на 30 минут. Так вот, половина пациентов заходят в кабинет к врачу раньше назначенного времени. А те, кто ждёт приёма, проводят под дверью врача 10-15 минут. Что позволяет не сидеть дольше? В том числе и те пациенты, что записались, но не пришли.
- Не могу не спросить про модную сегодня тему активного долголетия.
- Тема не только модная, но и очень востребованная. Чем займутся медики в этом проекте? Продолжим пропагандировать здоровый образ жизни и рассказывать о переменах в столичном здравоохранении. Москвичу (и это подтверждают соцопросы) важен личный опыт общения с врачами - то, что происходит именно с ним во время приёма и на пути к нему. Мы ставим себя на место пациента, моделируем имеющуюся проблему и находим решение.
- Как проверяете - сработало или нет?
- Как вывести сюда мое сообщество?
- -->Deutsche Welle -->
Компетенция врача общей практики.
Таким образом:
врач —
терапевт (пульмонолог, кардиолог, гастроэнтеролог, нефролог, ревматолог, аллерголог, гематолог, эндокринолог), невропатолог (невролог, медицинский генетик), ЛОР (специалист по заболеваниям гортани, глотки, носа, внутреннего уха, среднего и наружного уха), окулист (специалист в патологии сетчатки, в системе аккомодации, в глазодвигательной системе, в патологии преломляющих сред и стромы органа зрения), хирург (амбулаторный хирург, амбулаторный проктолог, амбулаторный уролог, амбулаторный травматолог);
специалист в диагностике —
врач-лаборант (биолог),
специалист в функциональной диагностике (ЭКГ-методы, ФКГ и другие неинвазивные и инвазивные методы мониторинга гемодинамики, КЩС, ФВД),
эндоскопист (офтальмоскопия, назоларингоскопия, трахеобронхоскопия, эзофагогастродуоденоскопия, ректоскопия, колоноскопия, уретероцистоскопия),
специалист в УЗ-методах (УЗИ щитовидной железы, Эхо-КГ, УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки, УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы, матки с придатками),
радиолог-рентгенолог (рентгено- -скопия, -графия, флюорография органов грудной клетки, рентгенография рёбер, суставов и позвоночника, КТ позвоночника);
специалист в медико-социальной сфере -
профпатолог, специалист по МСЭ;
специалист в социальной сфере -
социальный работник, реабилитолог;
специалист в работе с документами -
специалист в делопроизводстве, статистик, методист;
специалист-менеджер -
организатор здравоохранения, менеджер в сфере здравоохранения (есть ли, такие?), в сфере социальной работы, в сфере страхования, и в других;
специалист в экономических сферах -
бухгалтер, экономист, финансист.
Копируем и перераспределяем:
Пульмонолог:
рентгено- -скопия, -графия, флюорография органов грудной клетки, ФВД, трахеобронхоскопия;
кардиолог:
рентгено- -скопия, -графия, флюорография органов грудной клетки, ЭКГ-методы, Эхо-КГ, ФКГ и другие неинвазивные и инвазивные методы мониторинга гемодинамики;
гастроэнтеролог:
эзофагогастродуоденоскопия, УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
амбулаторный проктолог:
нефролог:
амбулаторный уролог:
уретероцистоскопия, УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы, матки с придатками;
Адаптация врач — специалист по реакции и адаптации -
медицинский генетик (невропатолог) — как исходное состояние;
специалист в гуморально-клеточной реактивности:
ревматолог,
аллерголог,
гематолог:
УЗИ печени, селезёнки,
эндокринолог:
УЗИ щитовидной железы, КЩС;
специалист в нейро-медиаторной афферентно-эфферентной реактивности:
невропатолог:
специалист по заболеваниям носа, внутреннего уха, назоскопия;
окулист:
специалист в патологии сетчатки, в системе аккомодации, в глазодвигательной системе офтальмоскопия;
ЛОР - специалист (амбулаторный) :
по заболеваниям гортани, глотки, среднего и наружного уха, назоскопия, ларингоскопия;
окулист - специалист (амбулаторный):
в патологии преломляющих сред и стромы органа зрения; офтальмоскопия;
Амбулаторный уролог становится, одновременно, нефрологом-терапевтом, совмещая клинические возможности терапевта и инструментальные возможности хирурга:
уретероцистоскопия, УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы, матки с придатками.
Амбулаторный проктолог становится, одновременно, гастроэнтерологом-терапевтом, совмещая клинические возможности терапевта и инструментальные возможности хирурга:
амбулаторный хирург (общая хирургия + диспансеризация хирургической нозологии),
амбулаторный травматолог:
рентгенография рёбер, суставов и позвоночника, КТ позвоночника.
Амбулаторная хирургическая помощь, таким образом, становится адекватно широкой, вмещая в себя все, возможные, варианты оказания хирургической помощи в амбулаторных условиях, а специалисты-хирурги высвобождаются для оказания специализированной, и высокоспециализированной, хирургической помощи в специализированных хирургических стационарах, в том числе — высокоспециализированных, а хирурги-специалисты в этих, и более узких, областях получают возможность дальнейшего совершенствования — дальнейшей - более узкой, более высокоспециализированной, специализации. При этом надо помнить непреложное правило, сформулированное нашими учителями-хирургами: чем более узко специализируется хирург, чем дольше он занимается одним и тем же — тем выше эффективность его труда: больший процент выздоровлений и меньший — рецидивов.
Специалисты в диагностике , таким образом, — выполняют консультативную функцию , освобождаются для работы в стационаре и получают возможность иметь большее время для совершенствования в более сложных случаях:
врач-лаборант (биолог),
специалист в функциональной диагностике
эндоскопист
специалист в УЗ-методах
радиолог-рентгенолог.
профпатолог, специалист по МСЭ;
специалист в социальной сфере -
социальный работник, реабилитолог;
специалист в работе с документами -
специалист в делопроизводстве, статистик, методист;
специалист-менеджер -
организатор здравоохранения, менеджер в сфере здравоохранения, менеджер в сфере социальной работы, менеджер в сфере страхования, и в других;
специалист в экономических сферах -
бухгалтер, экономист, финансист.
Резюме.
Но, не будучи специалистами, в каждой из перечисленных областей, данного результата достичь, будет, абсолютно, невозможно — ни профессионально, ни — юридически!
Что и требовалось доказать!
А какова экономия?! И на образовании, и на содержании врачей. А как доступна и квалифицированна станет первичная помощь?! И не только в медицинских областях, но и - в социальных. А как конкретен станет менеджмент лечебно-диагностического процесса и менеджмент — управление финансовыми потоками?! — До последней копеечки!
Но, самое главное, в таком состоянии останутся наши пациенты и люди, ответственные за общее администрирование, и в здравоохранении, и в более крупных масштабах, — наши товарищи, которые не понимают, может быть, всего этого, включая, даже, самых высокопоставленных. Поэтому, я считаю, что наш долг, как специалистов-практиков, видящих это каждый день, - работать, работать и, ещё раз, - работать, а не теоретизировать и не писать ненужных отписок.
А какова будет боеготовность медицинской службы в чрезвычайных ситуациях, при такой компетенции? Разве не чувствуется разница?
Без рецепта
Тамара Ивановна, Минск.
Врач общей практики сегодня является одной из наиболее востребованных специальностей в медицине. Кто это такой, знает практически каждый житель сельской местности. Дело в том, что именно в деревнях чаще всего трудятся такие специалисты. Основным отличием этих докторов от прочих является наличие у них базовых знаний в каждом из разделов медицины. Врач общей практики (ВОП) — это терапевт, прошедший углубленную профессиональную подготовку. Он может проводить многие медицинские процедуры и обследования, не отправляя пациентов к узким специалистам. ВОП также осуществляет диспансерное наблюдение хронических больных, лечебно‑диагностические, реабилитационные и профилактические мероприятия в большем объеме, чем это способен сделать обычный участковый терапевт.
От участкового терапевта врач общей практики отличается разносторонними знаниями и навыками в разных областях медицины — офтальмологии, хирургии, дерматологии, фтизиатрии и других, умеет оказывать неотложную помощь. Благодаря многопрофильности знаний он видит картину в целом, способен провести комплексный осмотр и поставить верный диагноз. Безусловно, пациенты со сложными заболеваниями, требующими более глубокого обследования, получат направление к узкому специалисту. Сейчас врачи общей практики в основном работают в регионах, но в ближайшее время они будут принимать и в поликлиниках Минска. Один из главных принципов их работы — наличие команды. В нее войдут сам врач, помощник врача, медсестра. Перераспределить функции, помочь больному сможет вся команда. Такие специалисты должны быть готовы оказать помощь всем членам семьи и хорошо знать вопросы профилактики, медицинской реабилитации, экспертизы, особенности паллиативной помощи. Помощник врача в этом случае берет на себя часть обязанностей участкового терапевта. Это специалист со средним специальным медицинским образованием, который может самостоятельно вести прием пациентов, работает на дому с хроническими пациентами и в случае необходимости вызывает к ним врача общей практики. Табель оснащения отличается от такового у участкового терапевта, ведь при необходимости придется выполнять хирургические манипуляции и действия, связанные с офтальмологической и ЛОР‑практикой.
Наибольшее распространение врачи общей практики получили также ввиду экономической неэффективности строительства полноценных лечебно‑профилактических учреждений в каждом населенном пункте и обеспечения работы в нем для большого количества медицинских специалистов. Намного более целесообразным с данной точки зрения станет создание небольших амбулаторий, в которых будут работать врач общей практики (семейный врач), медицинская сестра и санитарка. Подобный набор сотрудников позволит амбулатории осуществлять полноценную медицинскую помощь жителям прикрепленного к ней региона.
Нервная система – одна из наиболее сложно организованных в организме человека. Нарушение ее работы может привести к серьезным последствиям и значительному снижению уровня жизни пациента. Поэтому работа врача-невролога всегда остается актуальной.
Врача, который занимается диагностикой и лечением болезней нервной системы, называют неврологом или невропатологом. Оба этих термина активно употребляются как пациентами, так и некоторыми докторами.
Невролог и невропатолог – в чем разница между ними? С какими симптомами обращаться к данным специалистам?
Чем отличается невролог от невропатолога?
С какими болезнями поможет справиться невролог ?
Данный специалист занимается профилактикой и лечением следующих состояний:
- болезней периферических нервов (радикулит, невриты, различные виды полинейропатий);
- сосудистых патологий (инсульт, недостаточность мозгового кровообращения хронического характера, гипоксия новорожденных);
- демиелинизирующих заболеваний, которые характеризуются разрушением оболочки нервов и нарушением нервной проводимости (известным примером болезни из данной группы является рассеянный склероз);
- мигрени;
- эпилепсии;
- травм ЦНС и периферических нервов;
- болезней вегетативной нервной системы (вегетососудистая дистония);
Кроме того, выделяют ряд патологий, при выявлении которых у пациента необходима консультация данного специалиста. Какие болезни лечит невролог совместно с другими врачами? Инфекции нервной системы (полиомиелит, менингит), новообразования ЦНС, различные неврозы. Участие врача-невролога в процессе диагностики и терапии данных патологий позволяет добиться успешных результатов их лечения.
В каких случаях необходимо обратиться к неврологу?
Определившись с тем, что лечит невролог, разберемся, с какими симптомами обращаться к данному специалисту. Записаться на прием необходимо при наличии следующих жалоб:
При появлении любых признаков неврологических расстройств недопустимо заниматься самолечением. Неверно подобранная терапия может привести к появлению серьезных осложнений.
Помимо всего перечисленного выше, каждый новорожденный в течение первого месяца жизни должен быть осмотрен детским неврологом. Специалист оценивает работу нервной системы, проверяя наличие у ребенка типичных рефлексов, а также обращая внимание на состояние мышц (тонус и симметричность). Если малыш здоров, то ему могут потребоваться лишь периодические профилактические осмотры. Что лечит невролог у детей, если обнаруживает признаки патологии? Врач назначает терапию в соответствии с возрастом пациента, может порекомендовать проведение сеансов массажа и физиопроцедур.
Методы диагностики нервных болезней
Диагностика заболеваний нервной системы имеет ряд особенностей. Терапевты, хирурги и представители других специальностей для того, чтобы распознать болезнь, используют осмотр, перкуссию, пальпацию и аускультацию пораженного участка. Однако головной и спинной мозг недоступны для непосредственного обследования при помощи упомянутых методов. Врач-невролог может поставить пациенту правильный диагноз только при выявлении расстройства функций нервной системы.
Обследование всегда начинается с опроса, во время которого специалист оценивает состояние сознания больного и особенности мозговой деятельности: речь, внимание, память. Выясняя жалобы и уточняя особенности начала и течения заболевания, невролог отмечает способность пациента понимать смысл обращенной к нему речи, способность сконцентрироваться на теме разговора.
Что проверяет врач при подозрении на нарушение функций головного мозга? В данном случае невролог попросит пациента выполнить одно из простых заданий: нарисовать что-то, написать или прочитать вслух несколько фраз. Для того чтобы понять, может ли больной выполнить целенаправленное действие, врач предлагает ему показать, как зажигают спичку или чистят зубы, повторить какой-либо жест.
Специалист также обязательно исследует рефлексы пациента при помощи специального неврологического молоточка – инструмента, который используют врачи только этой специальности. При этом отмечается, насколько выражена и симметрична реакция в каждой из областей.
При подозрении на поражение мышц определенной группы (парез), специалист просит пациента разогнуть и согнуть конечность и оценивает объем активных движений. Исследовать мышечную силу помогает прибор под названием динамометр. Также в некоторых случаях невролог проверяет чувствительность кожи с помощью таких раздражителей, как небольшая иголка или мягкая кисточка.
К дополнительным методам исследования, которые использует невропатолог в своей практике, относят:
- Электроэнцефалографию (ЭЭГ), при помощи которой врач может проводить анализ работы головного мозга, исходя из его электрической активности. Процедура проводится в покое или с применением раздражителей.
- КТ и МРТ. Данные методы благодаря высокой точности позволяют определить характер и локализацию кровоизлияния в ткани мозга, обнаружить новообразование нервной системы, оценить степень сдавления при корешковом синдроме и др.
- Дуплексное сканирование, которое дает возможность оценки тока крови в сосудах шеи.
- Электромиографию, во время которой регистрируются электрические потенциалы с поверхности мышц.
- Реоэнцефалографию, которая помогает обнаружить участки нарушенного кровотока в сосудах мозга. Эта процедура может быть назначена пациенту при наличии противопоказаний к более информативным КТ и МРТ.
- Нейросонографию – ультразвуковое исследование головного мозга. Может быть проведено только маленьким детям до того момента, когда у них закроется большой родничок.
Пациентам с инфекционными заболеваниями нервной системы в большинстве случаев требуется выполнение люмбальной пункции, во время которой забирается спинномозговая жидкость и исследуются ее характеристики. Также в ряде случаев для установления правильного диагноза врач направляет больного на консультацию к смежным специалистам. Неврологу в этом случае могут помочь офтальмолог, эндокринолог, кардиолог и другие доктора.
Лечение и профилактика неврологических заболеваний
Основой эффективной борьбы с нервными болезнями является индивидуальный план терапии для каждого из больных. Невролог лечит заболевания у взрослых и детей при помощи лекарственных препаратов, физиотерапевтических методов (электропроцедур, рефлексотерапии), лечебной физкультуры.
Для того, чтобы сохранить здоровье нервной системы, необходимо придерживаться основных принципов здорового образа жизни, к которым относятся:
- режим труда и отдыха;
- поддержание достаточного уровня физической активности;
- сбалансированное питание;
- отказ от вредных привычек.
Еще одним действенным способом избежать заболеваний нервной системы являются профилактические осмотры врача-невролога. Ежегодное посещение специалиста позволяет выявить возможные отклонения на ранней стадии, когда лечение является наиболее эффективным и простым.
Итак, мы рассказали о том, кто такой невролог, и что лечит у взрослых и детей этот специалист. При появлении любых признаков неврологических заболеваний следует незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу. Неважно, как называет себя специалист – и невролог, и невропатолог способны помочь пациенту поправиться.
Читайте также: