Может ли взрослый невролог работать детским неврологом

Поиск по форуму

Расширенный поиск

Найти все сообщения с благодарностями

Поиск по дневникам

Расширенный поиск

К странице.

Товарищ попал в затруднительную юридическую ситуацию. Помогите разобраться.

Диспозиция такова: товарищ после интернатуры (по специальности) работает неврологом в ЦРБ (1 ставка во взрослом стационаре стационаре, 0,5 в поликлинике при ЦРБ).

Из ЦРБ уволились все детские неврологи. И теперь руководство давит на товарища – заставляет сидеть на комиссиях вместе с педиатрами, его постоянно дергают в приемник и на срочные консультации в педиатрию, инфекцию, роддом по-любому поводу, главный к тому же вообще грозится перевести на товарища и весь поликлинический детский прием по неврологии.

Доводы администрации: специальности детского невролога по закону нет, есть один невролог на всех – детей и взрослых. Плюс, в трудовом договоре не написано каких пациентов лечить (взрослых или детей), а ребенок – тоже пациент. А ЦРБ у нас общая одна на всех.

Узнал тут в центре – кто работает с детьми помимо сертификата невролога проходили дополнительное обучение.

И товарищ не против смотреть тех же детей, особенно по экстренности, но детству его в интернатуре принципиально не учили, даже на сертификационном экзамене не было вопросов по детству, с какой стороны подойти к ребенку даже толком не знает. Плюс, особенности периода развития, чисто детские тонкости, заболевания. Ведь детство – оно такое, одно дело подросток 16 лет, а другое – грудничок, помещающийся в кульке.

Главное, конечно же, вопрос ответственности. В районе, где ЛОР и окулист с рентгенологом – одно лицо на это, конечно, смотрят сквозь пальцы, но в случае ЧП именно товарища сделают крайним. Он это понимает.

Есть ли законные основания у администрации вообще принуждать “взрослого” невролога работать с детьми? Или хотя бы делать это без дополнительного обучения?

По трудовой книжке надо уточнять.

В трудовых договорах работодателем указана ЦРБ, местом работы - поликлиника (в первом случае) и неврологическое отделение (во втором).
Вся медицинская часть города собрана под одной ЦРБ, поликлиники взрослая и детская расположены в разных зданиях, но обе - как часть ЦРБ, указанной в труд. договорах работодателем.

Самое непонятное - это специальность одна на всех. Но тогда ведь и подготовка, хотя бы для галочки, должна включать вопросы детской неврологии? Товарищ помнит свой учебный план - там не было и намека о детях. Ординаторы, что учились с ним тоже разводят руками, хотя в вопросы экзамена у них входил ДЦП (и только).

При этом главный невролог департамента озвучил позицию, что детских неврологов у нас нет (юридически), а значит надо работать.

Пока всё держится на угрозе товарища плюнуть и бросив всё оставить район вообще без невролога, что взрослого, что детского. Но этот фарс хорош в плановых случаях, а если ЧП или острый случай? Главный уже припугнул, что с удовольствием в назидание поспособствует формулировке "неоказание помощи"

Может быть, поможет?

В [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] вынесены отдельные пункты:

35. КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СПЕЦИАЛИСТА ВРАЧА-НЕВРОПАТОЛОГА . 35.1. КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СПЕЦИАЛИСТА-НЕВРОПАТОЛОГА ДЕТСКОГО ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ .

- с довольно-таки отличающимся набором знаний и умений. А раз набор знаний и умений различается, то для выполнения функций невролога по работе с детьми может требоваться дополнительное обучение.

В месте с тем в "положениях о врачах-специалистах", хоть и признанных рекомендательными, и [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] написано "обязан. систематически повышать свою квалификацию. ", а значит, соответствовать квалификационным требованиям.

А, например, для врачей-травматологов ([ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) указано конкретно (см. приложение 1, примечание):

. 5. Должностные инструкции . разрабатываются и утверждаются руководителем амбулаторно - поликлинического учреждения на основании "Должностных обязанностей", утверждаемых приказом Минздрава России. -------------------------------- - в настоящее время приказ Минздрава СССР от 21.06.88 N 579 "Об утверждении квалификационных характеристик врачей - специалистов".

На должность врача-педиатра участкового назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование, по специальности "педиатрия" или "лечебное дело" и сертификат специалиста по специальности "педиатрия".

Так что если не хотите работать на 0,5 ставки - не работайте, но предложить Вам эту работу руководитель ЛПУ вправе.

Да, странно. Для меня лично странно (и страшно), что выпускается поливалентный специалист даже без намека на подготовку к работе с детьми (коль это оговорено законодательно).
Сейчас связался с неврологом из другого региона - в его ВУЗе тоже к детям никто не готовил :-). Кто хотел, тот сам ходил и курировал не взрослых, а детей, и как они там дальше оформляли свою детскую специализацию - их путь теряется.
Заговор ВУЗов что ли какой :-)

Я сразу предложил товарищу бросать и поскорее. Но, увы, всё идет к тому, что всё останется на своих местах. Страх перед поиском новой работы начисто заглушают инстинкт самосохранения.

А еще - бедные люди. Детя к неврологу водят, а невролог да не тот.

Всем спасибо. Ситуация с т.з. закона, как я понял, патовая.

По трудовой книжке надо уточнять.

В трудовых договорах работодателем указана ЦРБ, местом работы - поликлиника (в первом случае) и неврологическое отделение (во втором).
Вся медицинская часть города собрана под одной ЦРБ, поликлиники взрослая и детская расположены в разных зданиях, но обе - как часть ЦРБ, указанной в труд. договорах работодателем.

Самое непонятное - это специальность одна на всех. Но тогда ведь и подготовка, хотя бы для галочки, должна включать вопросы детской неврологии? Товарищ помнит свой учебный план - там не было и намека о детях. Ординаторы, что учились с ним тоже разводят руками, хотя в вопросы экзамена у них входил ДЦП (и только).

При этом главный невролог департамента озвучил позицию, что детских неврологов у нас нет (юридически), а значит надо работать.

Пока всё держится на угрозе товарища плюнуть и бросив всё оставить район вообще без невролога, что взрослого, что детского. Но этот фарс хорош в плановых случаях, а если ЧП или острый случай? Главный уже припугнул, что с удовольствием в назидание поспособствует формулировке "неоказание помощи"

ГлавнаяНеврологияНеврология Детский невролог: какие заболевания лечит, когда следует обращаться к врачу

К сожалению, дети, как и взрослые, болеют. Лечением ряда патологий занимаются узкие специалисты, в том числе и детский невролог. Врач специализируется на болезнях нервной системы у детей.

Какие заболевания лечит детский невролог

К врачу необходимо обращаться, если терапевт установил или имеются подозрения на наличие следующих патологий:

1. Эпилепсия. Причинами развития чаще всего становятся травмы головы. В отдельных случаях болезнь имеет врожденный характер. Требуется регулярное наблюдение детского невролога и лечение.
2. Гипоксия. Наблюдается еще при внутриутробном развитии плода.
3. Заболевания, причиной которых становятся бактерии и вирусы. Дети имеют более слабый иммунитет, чем у взрослых, а болезни, особенно те, которые вызваны патогенными микроорганизмами, способны оказать негативное влияние и на нервную систему.
4. Болезни, образованные в результате травмы черепной коробки.
5. Токсические патологии. Поражение нервной системы может быть спровоцировано отрицательным влиянием лекарственных средств различных групп.
6. Генетические аномалии, отклонения и нарушения. Они передаются по наследству от родителей к ребенку.

Все перечисленные заболевания требуют консультации, наблюдения детского невролога. Врач также осуществляет необходимое лечение.

Когда нужно обращаться к детскому неврологу

Обратиться к врачу следует при возникновении у новорожденного определенных симптомов. В первую очередь, это нарушение сна, когда малыш часто просыпается, капризничает и спит беспокойно, при этом сон поверхностный.
Также детский невролог необходим, когда ребенок часто срыгивает и часто находится в беспокойном состоянии, отмечается тремор рук и подбородка.
Консультация специалиста потребуется при поджимании малышом пальчиков при упоре на цыпочки. Также к специалисту следует обратиться, когда отмечается наличие судорог в комплексе с повышенной температурой тела.
Консультация и осмотр детского невролога требуется, когда у ребенка дошкольного и школьного возраста наблюдаются следующие признаки:

1. Быстрая утомляемость.
2. Головные боли. Могут носить различный характер и отличаться по интенсивности.
   
3. Раздражительность.
4. Отказ от игр с игрушками и друзьями.
5. Рассеянность.
6. Нарушение сна.
7. Отсутствие желания учиться и познавать окружающий мир.
8. Отставание в учебе.
9. Обмороки. Часто могут возникать при нервных напряжениях или чрезмерной физической активности.
10. Головокружения. Зачастую возникают резко вне зависимости от деятельности ребенка.
11. Нервный тик.
12. Шум в ушах.

Данные симптомы способны указывать на наличие определенных заболеваний нервной системы. Детский невропатолог проведет все необходимые исследования и назначит курс терапию. Многие из нарушений поддаются терапии, полностью или частично купируются.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Ребенок не сидит на месте, не концентрируется, постоянно отвлекается, отмечаются нарушения походки, нарушение осанки, снижение мышечного тонуса, проблемы речи, нарушения сна и бодрствования. Все перечисленные проявления, чаще всего, является следствием различной степени поражений центральной нервной системы, которые могут проявляться в более поздние периоды развития ребенка. Как показывают исследования, многие проблемы у детей чаще возникают на первом году жизни. Но не все родители своевременно обращаются к неврологу. Большие очереди на запись к специалисту, невнимательный осмотр из-за кратковременного приема и многие другие проблемы, мешают выявлению начальных неврологических проявлений.

Причины появления неврологических отклонений

Бывают случаи, когда неврологические отклонения у ребенка связаны с эмбриональным периодом его развития. Беременность и роды у матери могут протекать без осложнений, но существует масса этиологических факторов, воздействующих на плод. Это и внутриутробные инфекции ЦМВ, герпетическая инфекция, токсоплазмоз, хламидийная инфекция, микоплазмоз, уреаплазмоз, которые, чаще всего не дают клинических проявлений у матери во время беременности, но при этом происходит поражение плода через маточно-плацентарное кровообращение. Все зависит от иммунологического здоровья матери. Титры антител в крови у матери данных инфекций могут быть достаточно высокими, но при высоком иммунологическом статусе, заражения плода не происходит или ребенок получает небольшой титр антител, а частые вирусные заболевания, провоцируют в дальнейшем аутоиммунный запуск различных медленных инфекций нервной системы.

Также на течение беременности у матери влияют экологические факторы, режим питания, предрасположенность к различным заболеваниям, в легкой форме, без симптомов перенесенные вирусные инфекции, которые ведут к формированию различных пороков развития сосудистой системы, гипоксическим нарушениям коры головного мозга.

Имея клинический опыт работы в стационаре свыше 30 лет, хочу отметить, что в настоящее время, число аутоиммунных заболеваний у детей возросло в несколько раз. Болезни, свойственные только взрослым, появились у детей, даже раннего возраста. Наибольшую опасность они представляют для детей в определенные возрастные группы риска - это от 5-7 лет и от 11-14 лет.

Резко увеличилось число демиелинизирующие заболевания у детей в возрасте от 15-17 лет. И наиболее провоцирующим фактором, является сдача экзаменов, как сильная стрессовая ситуация. А при детальном сборе анамнеза у таких детей, всегда выявляются этиологические факторы внутриутробных инфекций.
Ребенку, с учетом физиологических особенностей различных этапов формирования центральной нервной системы, ее созревания, свойственны периоды мнимого благополучия, когда заболевание уже обнаруживается, но ярких клинических проявлений или жалоб нет. В свою очередь, симптоматика поражения вегетативной нервной системы может выражаться в виде диспепсий (нарушение работы желудочно-кишечного тракта), частого срыгивания, кишечных колик. Такие дети лечатся, чаще всего, только у педиатра. Хотя лечение должно проводиться комплексно. Необходим осмотр детского невролога.

И в заключении хочу отметить, что не только медики несут ответственность за здоровье ВАШИХ детей, но и ВЫ - родители! Будьте внимательны к своим детям! Для них важнее не красивая одежда, компьютеры и телефоны, а Ваша любовь и забота. Здоровый ребенок-это счастье!

Врач-невролог высшей категории Латышева М.И.

Кто такой невролог? Какие болезни лечит, почему так сложно поставить диагноз. Методы для определения заболеваний, симптомы. На приеме у невролога: как проходит осмотр, какие задачи решает врач. С какими симптомами обращаться?

Невролог – врач, который рассматривает нарушение деятельности нервной системы, как причину болезни. Старшему поколению привычнее называть специалиста – невропатологом, что на сегодняшний день неверно, так было до 1980 года.

Для получения сертификата по неврологии и возможности вести прием больных, потребуется окончить медицинский институт и интернатуру.

Неврология – наука о возникновении нарушений в работе нервной системы человека. Рассматривают механизм развития, первичные признаки и симптомы заболевания. После диагностики и постановки диагноза невролог назначает лечение и профилактику.

Причины уязвимости нервной системы

Нервная система человека в силу своей сильной разветвленности является полем для развития разнообразных патологий, что губительно сказывается на других системах и органах.

Причины развития патологий:

Опосредованно вред нервной системе наносит недостаток питательных веществ и витаминов, отравления тяжелыми металлами, влияние химических веществ, антибиотиков, а также сердечные и почечные заболевания.

Что лечит невролог: какие болезни?

В основе заболеваний нервной системы лежит нарушение в работе нейронов, нервных клеток, ослаблении между ними связи, а также воспалительные процессы головного и спинного мозга.

Заболевания, которые лечит невролог:

1. Арахноидит. Инфекция, в том числе и нейроинфекция, травма, отравление затрагивает паутинную оболочку мозга. Проявляется головными болями, судорожными припадками, снижением зрения, шумом в ушах.
2. Бессонница.
3. Болезнь Паркинсона. Состояние при котором замедляются движения, увеличивается тонус мышц и появляется дрожь в покое.
4. Болезнь Альцгеймера. Прогрессирующее заболевание, затрагивающее психические функции, происходит нарушение памяти, мышления, эмоций, идентификации человека, как личности. Со временем теряется сила мышц и чувство равновесия, появляются нарушения в функциях тазовых органов.
5. Внутричерепная гипертензия (давление), гидроцефалия.
6. Головная боль напряжения. Сильная, монотонная, сдавливающая. Возникает чаще у женщин, страдают также дети. Вызвана психическим и мышечным перенапряжением, хроническим стрессом.
7. Геморрагический инсульт. Тяжелая форма нарушения мозгового кровообращения, сопровождается кровоизлиянием в мозг.
8. Детский церебральный паралич.
9. Ишиас. Неврит седалищного нерва , проявляется острой болью в области крестца и поясницы.
10. Ишемический инсульт. При нарушении мозгового кровообращения повреждается ткань мозга, что ведет к утрате его функций. Самый распространенный инсульт.
11. Кластерные головные боли. Резкая, острая, жгучая боль в глазу или за ним, с иррадиацией в ухо, висок, щеку.
12. Люмбаго. Острая и резкая, но кратковременная боль в области поясницы.
13. Менингит.
14. Миастения. Генетическое заболевание, прогрессирующего характера, вызывающее патологическую утомляемость и слабость мышц.
15. Мигрень.
16. Миелит. Заболевание при котором инфекция поражает спинной мозг.
17. Миопатия. Мышечная дистрофия, дегенеративное заболевание, вызванное поражением мышечного волокна.
18. Нарушение мышечного тонуса у ребенка.
19. Невралгия. Острая и пронизывающая боль при поражении периферического нерва.
20. Неврит или нейропатия.
21. Опухоль головного мозга или позвоночника.
22. Полиомиелит. Инфекционное заболевание поражающее спинной мозг и приводящее к параличу.
23. Рассеянный склероз. Прогрессирующее хроническое заболевание, которое разрушает центральную нервную систему.
24. Синдром беспокойных ног или болезнь Виллиса. Неприятные ощущения в конечностях заставляют человека ими двигать, что приносит облегчение.
25. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Страдают дети и подростки.
26. Синдром хронической усталости. Сочетание нескольких симптомов, которые характеризуются чрезмерной усталостью, сохраняющейся на протяжении длительного времени и ничем не купируемой.
27. Туберкулезный менингит. Развивается воспаление мозговых оболочек у больных туберкулезом.
28. Туннельный синдром. Происходит ущемление и придавливание нерва к выступам на кости.
29. Хронические нарушения мозгового кровообращения. Медленно прогрессирующее заболевание, которое приводит к развитию микроочагов некроза мозговой ткани и дисфункциям мозга.
30. Экстрапирамидные расстройства. Изменяется мышечный тонус, нарушается двигательная активность, появляется гиперкинез (подергивания) или гипокинезия (обездвиженность) и их сочетания.
31. Энцефалит.
32. Энцефалопатия. Диффузное поражение головного мозга при различных заболеваниях и патологических состояниях.

Внимание! Невролог не лечит психические нарушения. Этим занимается психотерапевт. Но, заболевания нервной системы часто могут сопровождаться нарушением психики, в этом случае помощь пациенту оказывают оба специалиста одновременно.

Симптомы и жалобы для обращения к врачу

Нервные заболевания не появляются сразу, а развиваются медленно и постепенно. Опасны тяжелые и необратимые последствия – паралич, инвалидность, утрата интеллекта. С возрастом этот риск только увеличивается.

При периферическом параличе происходит практически полная утрата мышц способности сокращаться, человек не контролирует свое тело, не способен передвигаться. Парез – частичная потеря мышцами двигательной активности. При обоих состояниях развивается атрофия, при котором уменьшается объем мускулатуры, отсутствуют сухожильные рефлексы, мышечная ткань расслаблена, теряется упругость и тонус.

При центральном параличе происходит обратный процесс, то есть мышечный тонус повышается, скорость рефлексов сухожилий увеличивается.

При поражении базальных ганглиев, которые находятся в белом веществе головного мозга, нарушается регуляция двигательной и вегетативной функции, что сказывается на моторике движений. Они замедляются, становятся непроизвольными, появляется тремор (дрожь), изменяется мышечный тонус.

Если страдает мозжечок, то нарушается координация движений, речь становится медленной и нечеткой, конечности слабеют.

Внимание! Симптомы нервного заболевания могут быть незаметными и незначительными, будь то онемение пальцев или головокружения, не относитесь к таким проявлениям начала заболевания легкомысленно.

Любую болезнь легче предотвратить и лечить на начальной стадии. Обратиться к врачу следует в случае, если:

Практически у каждого человека возникали сильные головные боли, боли в спине, нарушение сна, головокружения или другие недомогания, требующие внимания специалиста. Человека, обратившегося в медицинское учреждение с подобными проблемами, направляют к неврологу или невропатологу.

Неврологи Юсуповской больницы для лечения назначают специальный терапевтический комплекс, который учитывает особенности пациента. Комплекс обычно состоит из медикаментозной терапии, физиотерапии, реабилитационных мероприятий. Это позволяет значительно улучшить качество жизни человека с неврологическим заболеванием.

Кто такой невролог и невропатолог

Невролог – это специалист, который окончил медицинский университет или институт, после чего прошел интернатуру или первичную специализацию по неврологии. Невролог занимается диагностикой и лечением заболеваний и патологических состояний, связанных с нарушением работы нервной системы человека. Специализируется на заболеваниях центральной и периферической нервной системы. К данным заболеваниям относят невриты, невралгии, инсульты и микроинсульты, эпилепсию, деменцию, энцефалиты, новообразования в головном и спинном мозге. Если в процессе развития подобных заболеваний не возникают расстройства психики, устранением нарушений занимается невролог. В ином случае к лечению больного присоединяется психиатр.

Отличие невролога от невропатолога

Следует отметить, что за рубежом до сих пор используют оба понятия, однако они несколько отличаются. Невролог (neurologist) занимается диагностикой и лечением болезней нервной системы, а невропатолог (neuropathologist) – это специалист, который изучает патоморфологию нервной системы. Область деятельности невропатолога (neuropathologist) относится к анатомической патологии, неврологии и нейрохирургии. Специалист изучает заболевания и выполняет диагностику неврологических патологий путем микроскопического исследования тканей больного.

Какие болезни лечит невролог

Неврологи Юсуповской больницы являются ведущими специалистами в области заболеваний центральной и периферической нервной системы. Они лечат пациентов с патологией центральной и периферической нервной системы. Заболевания проявляются параличами, утратой температурной, болевой, тактильной чувствительности, судорогами или расстройствами психического здоровья. К компетенции неврологов относятся следующие состояния:

• головная боль;
• эпилептические припадки;
• нарушения сознания;
• боли в спине;
• травмы головы и позвоночника.

Неврологи Юсуповской больницы лечат следующие заболевания:

• болезнь Паркинсона – демиелинизирующее заболевание, при котором замедляются движения, увеличивается тонус мышц, появляется тремор;
• болезнь Альцгеймера;
• преходящие нарушения мозгового кровообращения, геморрагический и ишемический инсульт;
• ишиас – неврит седалищного нерва, проявляющийся острой болью в области поясницы и крестца;
• менингит – воспаление менингеальной оболочки спинного мозга;
• миастению – генетическое заболевание, при наличии которого прогрессирует слабость мышц и патологическая утомляемость;
• миелит – воспаление спинного мозга инфекционного происхождения;
• рассеянный склероз;
• мышечную дистрофию – дегенеративное заболевание, вызванное поражением волокон скелетных мышц;
• БАС - боковой амиотрофический склероз или болезнь двигательного нейрона.

Помощь невролога необходима также при невралгии, неврите или полинейропатии, новообразованиях головного или спинного мозга. В консультации и наблюдении невролога нуждаются пациенты с синдромом:

• беспокойных ног;
• дефицита внимания с гиперактивностью;
• хронической усталости.

Туберкулёзный менингит, туннельный синдром, экстрапирамидные расстройства, энцефалит и энцефалопатия – это те заболевания, при наличии которых необходима помощь невролога. Невролог-вегетолог изучает вегетативную нервную систему, её расстройства, причины заболеваний и назначает лечение.

Признаки неврологических заболеваний

Заболевания нервной системы появляются не сразу, а развиваются медленно и постепенно. Они приводят к опасным тяжёлым и необратимым последствиям – параличам, инвалидности, утрате интеллекта. С возрастом человека этот риск только увеличивается.

При периферическом параличе утрачивается сократительная способность мышц, человек не может самостоятельно перемещаться, он не контролирует своё. Парез – это частичная потеря мышцами двигательной активности. При обоих состояниях развивается атрофия мышц, уменьшается объём мускулатуры, отсутствуют сухожильные рефлексы, утрачивается мышечный тонус.

Центральный паралич проявляется повышением мышечного тонуса, увеличением скорости сухожильных рефлексов. При поражении базальных ганглиев, которые располагаются в белом веществе головного мозга, происходит нарушение регуляции двигательной и вегетативной функции, что сказывается на моторике движений. Они замедляются, становятся непроизвольными, появляется дрожание (тремор), изменяется мышечный тонус. В случае поражения мозжечка нарушается координация движений, речь становится нечёткой и медленной, конечности слабеют.

Когда нужно обращаться к неврологу

Записаться на прием к неврологу следует также при наличии следующих симптомов:

• головокружение;
• слабость;
• периодическое потемнение или размытость перед глазами;
• нарушение сна (бессонница, кошмары, лунатизм);
• боли в мышцах;
• нарушение координации движений;
• шаткость походки;
• нарушение речи;
• нарушение зрения;
• потеря сознания;
• однократный или повторный судорожный припадок;
• остеохондроз;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

Полезно будет посещать невролога для профилактики тем, кто подвергается воздействию факторов, провоцирующих неврологические патологии:

• частые стрессы;
• работа, требующая повышенного внимания;
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
• пожилой возраст (после 60 лет повышается риск развития деменции);
• наследственная предрасположенность к неврологическим заболеваниям.

Пациенту следует обратиться к неврологу, если у него замедлилась двигательная реакция, появилось ощущение скованности в теле, дрожь в руках и ногах, судорожные сокращения мышц. Боли в спине, плечах, руках и ногах, снижение чувствительности на некоторых участках кожи, онемение и покалывание также требуют осмотра неврологом. При ухудшении памяти, изменении обоняния, нарушении вкуса необходима консультация хорошего невролога. Это врач поможет также пациентам, страдающим беспричинными приступами страха, паники, учащённого сердцебиения, ознобом или чувством жара во всем теле.

Приём у невролога

На приёме врач-невролог спрашивает, какие жалобы есть у пациента, выясняет, когда появились первые симптомы заболевания, прогрессируют ли они. Затем невролог выясняет, были ли подобные признаки у ближайших родственников больного.

Чувствительность лица проверяется с помощью иголки. Врач для определения тонуса мышц и мышечной силы просит пациента пожать ему руку, сопротивляться при попытке сгибанию локтя. Глубокие рефлексы рук и ног проверяет ударами молоточка по сухожилиям. Поверхностные рефлексы исследует, раздражая кожу передней брюшной стенки иголочкой.

Глубокое исследование мышц и суставов у пациента с закрытыми глазами. Врач отводит палец больного в разные стороны и просит точно называть, в каком направлении он это делает. Определить состояние околопозвоночных болевых точек и спинномозговых нервов помогает рисование на коже спины пациента различных фигур, цифр или букв.

Для того чтобы врач мог проверить координацию движений, пациент принимает позу Ромберга. Он стоит, сведя стопы вместе, с вытянутыми вперёд руками и закрытыми глазами. Невролог просит медленно подвести по очереди указательный палец каждой руки к носу. При этом исследовании человек не должен шататься в стороны. Для оценки памяти врач может задать исследуемому человеку специфические вопросы на счёт или знание дат.

Дополнительные неврологические исследования

После уточнения жалоб, анамнеза болезни и жизни, общего и неврологического осмотра врачи клиники неврологии Юсуповской больницы составляют схему комплексного обследования, которая включает:

• компьютерную томографию – выявляет участки кровоизлияний, пороки развития артерий или вен, позволяет увидеть изменение тканей, их размягчение или отёк при черепно-мозговой травме или инфаркте мозга;
• магнитно-резонансную томографию – современный метод диагностики, который предоставляет более подробную информацию за счёт большей разрешающей способности аппарата;
• ангиографию – контрастное рентгенографическое исследование, которое выявляет изменения кровеносных сосудов головного мозга;
• мультиспиральную томографию – неинвазионный метод визуализации сосудов головного мозга;
• ультразвуковое исследование – позволяет получить детальное изображение крупных сосудов шеи.

Люмбальную пункцию и анализ цереброспинальной жидкости проводят при менингите, кровоизлияниях, новообразованиях оболочек мозга. При рентгенологическом исследовании используют контраст. На рентгеновских снимках рентгенолог может увидеть межпозвонковые грыжи дисков, разрастания тел позвонков, опухолевые процессы. Исследование дает четкое представление о состоянии подпаутинного пространства спинного мозга.

Электроэнцефалография позволяет регистрировать биопотенциалы мозга. С помощью электронейромиографии определяют состояние периферических нервов, мышц, локализацию патологического процесса и степень повреждения нервных волокон. В неврологии используют такие методы диагностики, как биопсию мышц и нервной ткани, генетические исследования, клинические и биохимические анализы крови.

Где принимает невролог и невропатолог в Москве

Для записи к неврологу и невропатологу в Москве звоните в Юсуповскую больницу. В клинике предоставлен полный спектр медицинских услуг - от первичной консультации до стационарного лечения. Больница оснащена по последнему слову техники. Здесь используется высокотехнологичное оборудование от европейских и японских производителей, которые зарекомендовали себя на мировом рынке медицинской аппаратуры. В Юсуповской больнице работает стационар, где создано все для комфортного пребывания и качественного медицинского лечения. Больница обладает собственным научно-практическим центром, хирургией и реанимацией.

Отделение неврологии Юсуповской больницы специализируется на профилактике и лечении болезни Паркинсона, Альцгеймера, деменции, инсультов, рассеянного склероза, эпилепсии и других неврологических патологий. Здесь работают ведущие неврологи России, кандидаты и доктора наук, являющиеся авторами книг и научных статей по неврологии. Они выступают с научными докладами на российских и международных конференциях по актуальным вопросам неврологии. Учёные проводят исследования новейших лекарственных препаратов, благодаря чему пациенты имеют возможность получать современные безопасные эффективные лекарственные средства.

Высококвалифицированные неврологи Юсуповской больницы занимаются лечением пациентов любой сложности, даже тех, от кого отказались другие врачи. Большой опыт в устранении неврологических патологий в совокупности с современной аппаратурой и новейшими методиками лечения и реабилитации позволяют достигать максимальных результатов. Деятельность научно-практического центра способствует формированию новых подходов в лечении даже самых сложных патологий.

Обратиться за помощью, записаться на прием и получить консультацию специалистов можно по телефону Юсуповской больницы, врач-координатор ответит на все ваши вопросы.