Можно ли делать ревакцинацию полиомиелита меньше чем через год от последней

Ревакцинация полиомиелита проводится согласно графику. В России применяют смешанную схему прививок, когда в первый раз ставится инактивированная вакцина (ИПВ), а затем живая (ОПВ).

Важность ревакцинации

Полиомиелит – инфекционное опасное заболевание, которое передается бытовым и воздушно-капельным путем. Устойчив к окружающей среде, заражение возможно даже при соблюдении личной гигиены.

Болезнь практически неизлечима. У пациентов наблюдается паралич конечностей, поражение лицевого нерва. Прививка дает возможность предотвратить развитие осложнений.

• температура тела выше 39 градусов Цельсия;
• сильные боли в ногах, руках;
• рвота, понос;
• мышечная слабость;
• обездвиживание конечностей.

Повторная вакцинация против полиомиелита необходима, чтобы у ребенка вырабатывался стойкий иммунитет к заболеванию. Для взрослых людей повторная прививка необходима перед выездом в страны с высоким эпидемиологическим риском.

Делать ревакцинацию нужно обязательно, так как вирус достаточно устойчивый. Чтобы снизить вероятность заражения, с помощью вакцины создают иммунитет.

Процедура ревакцинации

Вакцина для проведения повторного прививания используется в виде инъекций и капель. Все манипуляции проводят в условиях стерильного медицинского кабинета.

1. В мышцу бедра маленьким детям.
2. В подростковом возрасте в дельтовидную мышцу плеча.

Перед процедурой проверяют срок годности ампулы. Используют только одноразовый шприц. Остатки вакцины не подлежат хранению.

Капли от полиомиелита используют перорально. К вакцине прилагается специальная пипетка для дозирования.

Инактивированная вакцина содержит в себе “убитый” вирус. Агрессивность заболевания и его приспособленность к изменениям во внешней среде привела к тому, что в настоящее время применяют “живую прививку”. Иммунные тельца в сочетании с возбудителем вируса вызывают реакцию в организме.

Нельзя ставить прививку, если пациент болеет вирусными инфекциями. Сниженный иммунитет приведет к побочным эффектам и осложнениям.

1. Перед прививкой не нужно много кушать.
2. По рекомендации врача принимают антигистаминные препараты за 3 дня до вакцинации.
3. Нельзя делать более одной прививки в день.
4. Маленьким детям не вводить в рацион новые продукты.
5. Обязателен осмотр педиатра непосредственно перед вакцинацией.
6. Сдать общий анализ мочи и крови за 1-2 дня до процедуры.

После проведения манипуляции разрешено гулять, если позволяет погода, и купаться. В первые несколько дней стоит избегать посещения крупных магазинов, места скопления людей.

В некоторых случаях, несмотря на график прививок, имеются противопоказания и ограничения. В этом случае сдвигается дата вакцинации.

• иммунодефицит;
• беременность и лактация;
• склонность к аллергическим реакциям;
• обострение хронических заболеваний;
• заболевания нервной системы;
• наличие злокачественных образований;
• вирусные инфекции;
• непереносимость компонентов вакцины.

Перед прививкой обязательно нужно измерить температуру тела. Даже незначительное повышение способно привести к неблагоприятным последствиям.

График ревакцинации от полиомиелита

График вакцинации против полиомиелита зависит от используемой схемы. Сроки отличаются незначительно.

1. Живая вакцина.
2. Инактивированная вакцина.
3. Смешанная схема.

Ревакцинация живой вакциной проводится через год, после проведения основных трех прививок. График сдвигается, если были противопоказания.

• 18 месяцев;
• 20 месяцев;
• 14 лет.

ИПВ применяется, если у ребенка выявлены заболевания нервной системы.

• 18 месяцев;
• 6 лет;
• 14 лет.

Смешанная схема используется в большинстве случаев. Она подразумевает применение живой и инактивированной вакцины.

• 3 месяца – инактивированная;
• 4,5 месяца – инактивированная;
• 6, 18, 20 месяцев – живая;
• 14 лет – живая.

Между прививками не должно пройти менее 45 суток. Одна вакцина может быть заменена на другую в случае отсутствия препарата.

Если нарушен график прививок, могут возникнуть проблемы с выработкой иммунитета. Сдвиг сроков ревакцинации возможен по причине инфекционных заболеваний.

Если нет информации о том, был ли привит ребенок, то:

• детям до 12 месяцев ставят вакцину согласно календарю;
• до 6 лет ставят 2 прививки с перерывом в 30 дней;
• после 7 лет используют одну вакцину.

К 1 классу школы рекомендуется поставить ребенку 5 прививок. Это связано с тем, что дозировка используется безопасная для организма, 1-2 раз недостаточно для выработки стойкого иммунитета.

Препараты

Существует 2 вида препаратов для вакцинации. Живая вакцина выпускается только в России. Она используется перорально.

• в составе ослабленный вирус;
• антибиотики защищают от бактерий;
• легко проглотить;
• включает в себя 3 штамма вируса;
• риск осложнений минимальный.

Минусом капель является то, что после их употребления нельзя кушать и пить в течение часа. Это снижает усвоение прививки организмом.

ИПВ бывают монокомпонентные и комбинированные. Смешанный препарат включает в себя несколько штаммов вирусов, вырабатываемых иммунитет к заболеваниям.

• Полиорикс;
• Имовакс Полио.

• Инфанрикс Пента;
• Инфанрис Гекса;
• Пентаксим;
• Тетраксим.

Пентаксим наиболее популярен в поликлиниках. Он сочетает в себе вакцину АКДС, полиомиелита, гемофильной инфекции. Имеет минимум побочных эффектов, хорошо переносится детьми.

Тетраксим включает в себя штаммы от дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита. Эффективен в 99,5% случаев. Разрешен к применению с 3 месяцев.

Полиорикс содержит 3 серотипа заболевания. Препарат формирует стойкий иммунитет. Используется для детей с 3 месяцев и взрослых.

Имовакс Полио выпускается в виде суспензии для внутримышечных уколов. Не сочетается с БЦЖ. Препарат можно купить в аптеке по рецепту и поставить в ближайшем медицинском кабинете.

Плюсы вакцины в виде уколов:

• после прививки разрешено кушать;
• высокая эффективность;
• не оказывает влияния на иммунитет;
• не ухудшает пищеварение.

Все вакцины выпускаются в одноразовых шприцах по 0,5 мл. Отпускаются в аптеках только по рецепту.

Побочные эффекты

У здоровых детей вторая ревакцинация проходит без осложнений. Побочные эффекты вызывает нагрузка на организм, неправильно поставленный укол. Общее недомогание – это реакция на введение вируса.

• вялость, слабость, плаксивость;
• повышение температуры тела до 37,5 градусов Цельсия;
• нарушение стула;
• бессонница;
• уплотнение в месте укола;
• отсутствие аппетита.

У детей до года диарея возможна в первые сутки. Невысокая температура держится от 2 до 14 дней. Прием жаропонижающих средств не требуется.

Уколы вызывают зуд, покраснение на месте инъекции, припухлость. Помочь сможет содовый компресс, капустный лист. Можно смазать гепарином, мазью Вишневского.

Если на месте вакцинации появилось нагноение, у ребенка поднялась температура, необходимо обратиться к хирургу. Такая реакция организма говорит о занесенной в ранку инфекцию. Причиной бывает нарушение стерильности при постановке укола, попадание бактерий с грязных рук.

В большинстве случае повторная прививка переносится без симптомов. Это связано с тем, что организм уже встречался со штаммом вируса и не принимает его в качестве вредоносного.

Последствия

Вакцинация вырабатывает иммунитет к заболеваниям с детского возраста. Последствия после прививки от полиомиелита могут быть тяжелыми.

• появились зуд, покраснение кожи;
• температура тела выше 38 градусов Цельсия;
• затрудненное дыхание, одышка;
• судороги;
• отеки.

Осложнения проявляются на фоне сниженного иммунитета, начавшейся болезни.

1. Кишечная дисфункция. Расстройство стула более 3 суток приводит к обезвоживанию организма.
2. Вакциноассоциированный полиомиелит. Чаще всего происходит при применении живого штамма. Ребенок для лечения помещается в медицинское учреждение.
3. Энцефалопатия или дегенерация головного мозга. Проявляется нарушением сознания, потерей памяти. Для лечения применяют лекарственные препараты, физиотерапию, магнитотерапию, электрофорез.
4. Аллергические реакции вызывают отек Квинке. Используется медикаментозное лечение, исключение аллергенов.

Ревакцинация от полиомиелита важна для поддержания и выработки иммунитета к опасному заболеванию. Она проводится в соответствии с графиком прививок. При наличии временных противопоказаний сроки сдвигаются на необходимое время. Для процедуры используют живые и инактивированные вакцины.

История прививок от полиомиелита. Живая и инактивированная вакцины против полиомиелита

Елена Большакова медицинский журналист, зам. главного редактора газеты "Коммерсантъ" в Санкт-Петербурге

Прививку от полиомиелита дети получают в 3 и 4,5 месяца — инактивированной вакциной и в 6 месяцев — живой. Капли от полиомиелита начали производить в России более 60 лет назад, а инактивированную вакцину придумали, а потом усовершенствовали в США. Действительно ли удастся победить полиомиелит в мире, если в отдельных странах им уже давно не болеют?

Полиовирус — вирус кишечной группы, или энтеровирус, передающийся фекально-оральным путем. Источником и переносчиком его является инфицированный человек, выделяющий вирусные частицы со слизью носоглотки и верхних дыхательных путей, а также с фекалиями. Одним из основных путей распространения инфекции продолжают оставаться сточные воды. Заражение чаще всего происходит через грязные руки, предметы обихода, воду или пищу.

Полиомиелит — это заболевание нервной системы, вызываемое полиовирусом одного из трех типов — 1, 2 или 3. Проявляется лихорадкой, а затем периферическим параличом, который остается на всю жизнь. В самых тяжелых случаях в результате паралича дыхательной мускулатуры (бульбарная форма) болезнь влечет за собой смерть.

Клинические проявления полиомиелита относительно редки — 1 на 100–1000 случаев бессимптомного течения. Это затрудняет процесс своевременного обнаружения инфекции. Ограничение функциональности и чувствительности конечностей может быть вызвано и другими патологиями, поэтому для подтверждения диагноза "полиомиелит" нужны дополнительные анализы и тесты. Диагностировать непаралитические формы крайне сложно — для этого проводят специальные обследования окружения больного.

Вплоть до XIX века случаи заболевания полиомиелитом не привлекали особого внимания, так как на фоне тяжелейших эпидемий чумы, оспы и холеры были относительно малочисленны. При этом полиомиелит оставался одной из древнейших инфекций, известных человечеству. В египетском храме Изиды в Мемфисе (XIV–XVI век до н. э.) сохранилось изображение человека с укороченной ногой и свисающей стопой — типичное проявление паралитического полиомиелита. В странах Европы описание детских паралитических заболеваний известно со времен Гиппократа. Считается, что хромой римский император Клавдий был жертвой полиомиелита. Ретроспективно диагноз был поставлен писателю Вальтеру Скотту, который подробно описал симптомы перенесенной им болезни в 1773 году.

К началу XX века болезнь, раньше лишь изредка поражавшая преимущественно детей и молодых людей, приобрела характер эпидемии. В 39 лет полиомиелитом переболел и остался частично парализован президент США Франклин Рузвельт. Впоследствии он создал фонд для сбора средств в пользу жертв этого заболевания и спонсирования исследований в области профилактики — Национальный фонд борьбы с детским параличом (National Foundation for Infantile Paralysis).

После Второй мировой войны заболеваемость полиомиелитом резко возросла. Эпидемические вспышки проявлялись в скандинавских странах, США и Канаде. Полиомиелит был признан национальной опасностью во многих странах. Началась активная работа по созданию вакцин.

Первая вакцина против полиомиелита — инактивированная

Возможность иммунизации от полиомиелита была выявлена еще в начале XX века. Вирус — это паразит. Несмотря на наличие собственных генов (для человека они являются антигенами), он не способен самостоятельно передавать генетическую информацию. Для выживания вирусу необходимо внедриться в живую клетку и использовать ее гены и белки для размножения. В человеческом теле это вызывает иммунный ответ — образование антител, которые препятствуют размножению недружественных микроорганизмов и сохраняются в течение долгого времени. От соотношения этих сил и зависит тяжесть протекания инфекции.

Долгое время считалось, что полиовирус может расти только в нервных клетках, однако было не ясно, как он попадает в центральную нервную систему. В 1948 году трое ученых открыли способность полиовируса размножаться в клетках различных тканей, которые можно было культивировать. Джон Эндерс и его ассистенты Томас Уэллер и Фредерик Роббинс научились выращивать "полио" в пробирке, тем самым сильно расширив возможности его изучения в лабораторных условиях. За эту работу все трое впоследствии получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине.

В 1950 году Джонас Солк убил формалином выращенный на клеточных культурах полиовирус, а скопления фрагментов клеток, в которых мог сохраняться живой вирус, удалил фильтрацией. Так он создал инактивированную полиовакцину (ИПВ), которая должна была вводиться внутримышечно. В 1954 году Солк испытал ее на 2 млн детей, и в 1955 году ИПВ была лицензирована в США, где началась массовая иммунизация с ее применением.

Однако через две недели произошла трагедия. Оказалось, что один из производителей ИПВ — Cutter Laboratories — не дезактивировал вирус полностью. В результате 120 тыс. детей были привиты некачественной вакциной, содержащей дикий, потенциально смертельный вирус. Семьдесят тысяч переболели полиомиелитом в легкой форме, 200 оказались необратимо и тяжело парализованы, а 10 умерли. Это была одна из самых страшных биологических катастроф в истории Америки.

В то же время другая группа американских ученых пыталась разработать вакцину на основе ослабленных штаммов живого вируса, полагая, что она будет эффективнее. Альберт Сейбин выделил штаммы полиовируса, которые могли расти в инфицированном организме, не поражая ЦНС, и создал прототип живой полиовакцины, которая вводилась через рот — вакцинному вирусу кишечной группы, считал Сейбин, целесообразно проникать в тело человека путем дикого вируса. Но распространению пероральной вакцины (ОПВ) мешали уже внедренная в массовом порядке ИПВ, а главное — сомнения научного сообщества в отношении безопасности применения живого вируса. Сейбину не давали разрешения даже на ограниченные клинические испытания. К счастью, судьба свела его советскими учеными.

Живая вакцина против полиомиелита

В СССР первые эпидемии полиомиелита официально зарегистрированы в 1949 году — в Прибалтике, Казахстане и Сибири. Однако еще в 1945 году советский эпидемиолог Михаил Чумаков вел активные исследования в области разработки вакцины от полиомиелита. В молодости он стал жертвой клещевого энцефалита, после чего почти полностью оглох и потерял подвижность правой руки.

Уже став академиком, Чумаков засыпал руководство Академии наук и советское правительство письмами о создании центра по борьбе с полиомиелитом. Институт по изучению полиомиелита он получил в 1955 году — и сразу же начал действовать.

В 1956 году академик Чумаков с несколькими коллегами отправились в длительную командировку в США. Там началось их сотрудничество с Альбертом Сейбиным, изменившее ход истории болезни.

К тому времени эпидемия в СССР приняла страшный размах. По некоторым данным, в 1957 году было зарегистрировано 24 тыс. случаев полиомиелита, 13 тыс. из них паралитических, — тысячи смертей. Система здравоохранения оказалась не готова к появлению огромного числа детей-инвалидов.

Усилиями команды Чумакова в 1957 году в стране начала производиться инактивированная вакцина, которую срочно отправляли в эндемичные районы. Однако требовалось более универсальное решение и явно больший охват иммунизации.

Альберт Сейбин бесплатно передал свои штаммы Михаилу Чумакову и Анатолию Смородинцеву, которые подвергли их тщательным лабораторным исследованиям. После получения положительных результатов они провели первые ограниченные исследования. В круг испытуемых, рассказывают современники, входили сотрудники институтов и их дети (в том числе дети Михаила Петровича Чумакова).

Переход на ОПВ был актуален для СССР. В отличие от убитой вакцины, она обладала низкой себестоимостью и могла производиться практически в любых количествах. Для введения ОПВ не требовался квалифицированный медицинский персонал, поскольку капля этой жидкости помещалась непосредственно в рот ребенка или на кубик рафинированного сахара, что позволяло охватить иммунизацией максимальное количество населения.

Не менее весомые преимущества нашлись и с биологической точки зрения. Живая вакцина препятствует репликации вируса и выделению его с калом — простыми словами, она рвет цепочку распространения дикого вируса. Зато введенный привитому ребенку вакцинный вирус контактным способом передается его братьям, сестрам и друзьям, создавая таким образом коллективный иммунитет.

В 1958 году Минздрав СССР разрешил проведение расширенных испытаний ОПВ. В январе — апреле 1959 года в Эстонии и Литве под руководством Михаила Чумакова были привиты и тщательно обследованы 27 тыс. детей, а под руководством Анатолия Смородинцева — 12 тыс. детей в Латвии. Полученные результаты подтвердили безопасность и высокую эффективность вакцины. К концу 1959 года в СССР были привиты более 15 млн человек. В 1960 году Минздрав издал указ о проведении обязательной иммунизации населения от 2 месяцев до 20 лет, вакциной было привито 77,5 млн человек (более 35% населения).

В 1961 году эпидемии полиомиелита в нашей стране прекратились. Динамика была поразительная: в 1958 году в СССР заболеваемость составляла 10,6 случая на 100 тыс. населения, а уже в 1963-м — 0,43 случая, в 1964–1979 годах — 0,1–0,01 случая на 100 тыс. человек.

Можно ли ликвидировать полиомиелит в мире

Документация по производству и контролю качества ОПВ из штаммов Сейбина была передана во Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) и составила основу международных требований для иммунизации населения. В результате все страны быстро заменили ИПВ на ОПВ в календарях вакцинопрофилактики (за исключением трех скандинавских стран, добившихся полной ликвидации вируса и не видевших смысла в проведении дальнейшей иммунизации).

Живая вакцина, произведенная Институтом по изучению полиомиелита, экспортировалась более чем в 60 стран мира и помогла ликвидировать большие вспышки полиомиелита в Восточной Европе и Японии. Успех клинических испытаний ОПВ в Советском Союзе был критическим фактором для начала применения вакцины на ее родине — в Соединенных Штатах. Моновалентная ОПВ была зарегистрирована в США в 1961 году, а трехвалентная — в 1963-м.

Если вакцинацией охвачено большое количество людей в популяции, вирус лишается хозяев и не может распространяться и вызывать вспышки заболеваемости. В расчете на это и получив достаточное количество данных, в 1988 году ВОЗ приняла Программу глобальной ликвидации полиомиелита (Global Polio Eradication Initiative, GPEI) с использованием ОПВ. Она предусматривала систематическую вакцинацию новорожденных, национальные дни иммунизации для детей постарше и целевую иммунизацию в районах, где существовали факторы риска.

На момент принятия программы дикий полиовирус циркулировал в 125 странах мира, где полиомиелитом ежегодно заболевали свыше 350 тыс. человек. К 2015 году число зарегистрированных случаев сократилось до 74, а эндемичных стран — до двух (Пакистан и Афганистан, 5 и 7 случаев полиомиелита соответственно в 2017 году).

Как сейчас делают прививку от полиомиелита

Однако эти проблемы оказались не единственными. Несмотря все плюсы ОПВ, у нее достаточно быстро обнаружился серьезный недостаток. В крайних случаях — от 2 до 4 на 1 млн — у детей с изначально пониженным иммунитетом ОПВ может вызывать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП). Организм этих детей не способен бороться даже с ослабленным вирусом в составе вакцины. Этот факт был достоверно установлен в США уже в 1962 году, где применялись моновалентные ОПВ. А позже ВАПП регистрировали и у людей, контактировавших с привитыми.

Сначала эти случаи не привлекали особого внимания, так как заболеваемость от дикого полиовируса была намного выше. Но к 1990-м годам ВАПП стал ведущей причиной полиомиелита в США, что поставило перед работниками здравоохранения вопрос об этических аспектах использования живой вакцины.

Бороться с проблемой научились, изменив схему вакцинации: стало доступным новое поколение ИПВ — и прививки младенцам делают убитой вакциной, а ревакцинацию проводят живой. Дело в том, что живая вакцина необходима, чтобы прервать цепь распространения диких штаммов полиовируса, и отказ от нее невозможен для территорий, где они циркулируют или куда могут попасть из других стран.

В России, куда последний раз дикий полиовирус был завезен из Таджикистана в 2010 году, первые две прививки от полиомиелита делают убитой вакциной, а для по следующих ревакцинаций применяют ОПВ. Исключительно ИПВ вакцинируются дети из групп риска.

Однако ученых ждало еще более неприятное открытие: вакцинные штаммы Сейбина, эволюционируя в восприимчивой части человеческой популяции, способны восстанавливать свои исходные дикие качества, в первую очередь патогенность и вирулентность. Возникающие таким образом полиовирусы называют вакцинородственными (ВРПВ) и приравнивают к диким штаммам, которые могут вызвать паралитический полиомиелит и передаваться. Впервые ВРПВ зарегистрированы во время вспышки полиомиелита на Гаити и в Доминиканской Республике в 2000 году, когда заболеваемость в отдельных странах уже была сведена до единичных случаев.

В связи с этим Всемирная организация здравоохранения приняла решение о поэтапном отказе от живой вакцины (ОПВ) — по мере остановки циркуляции дикого полиовируса типа 1, оставшегося на сегодня, — и повсеместном переходе на убитую вакцину (ИПВ). Это означает, что для завершения начатой в мире 1988 году тотальной борьбы с полиомиелитом потребуется выполнение парадоксального условия: ликвидация будет возможна лишь тогда, когда прекратится использование вакцины, с помощью которой полиомиелит был поставлен под контроль во всем мире.

Ревакцинация от полиомиелита – это процедура повторного введения специфического препарата (вакцины) для создания напряженного пожизненного иммунитета против этого инфекционного заболевания. Российский календарь профилактических прививок предлагает обязательную вакцинацию для всех детей определенного возраста, однако, могут существенно отличаться сроки и используемые препараты.

Почему необходима вакцинация против полиомиелита

Полиомиелит – инфекционное заболевание, которое в настоящее время регистрируется только в определенных странах мира и в виде единичных случаев. Вирус полиомиелита передается человеку воздушно-капельным путем и контактно-бытовым. Вирус очень устойчив в окружающей среде, может месяцами сохраняться в воде, почве и на окружающих предметах, поэтому уберечься от возможного заражения, соблюдая санитарно-гигиенические навыки, невозможно.

Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения подчеркивают, что вылечить полиомиелит невозможно – вялые параличи конечностей и туловища остаются у человека на всю жизнь – однако, его можно предотвратить. Именно для этого разработана схема профилактических прививок от полиомиелита.

Какие препараты используются

В мире созданы 2 варианта вакцины от полиомиелита: живая (капли) и убитая (инактивированная). Каждая из вакцин обладает как преимуществами, так и недостатками. Сравнительная характеристика для удобства представлена в таблице

строгий температурный режим

Какие схемы вакцинации используются

Сроки вакцинации отличаются незначительно, основная разница заключается в том, какая будет применена вакцина.

В соответствии с этим принципом, есть три варианта, когда прививка проводится:

1. только живой вакциной (ОПВ);
2. только инактивированной вакциной (ИПВ);
3. двумя вариантами (смешанная схема).

В РФ чаще всего применяется смешанная схема, предполагающая проведение вакцинации (начальные этапы иммунизации) с использованием инактивированной вакцины (ИПВ), а затем – переход на живую вакцину (ОПВ).

Смешанная схема вакцинации и ревакцинации включает следующие этапы:

1. в 3 месяца – инъекция ИПВ;
2. через 45 суток, то есть в 4,5 месяца – инъекция ИПВ;
3. еще через 45 суток, то есть в 6 месяцев – закапывание ОПВ;
4. через 12 месяцев, то есть в 18 месяцев – закапывание ОПВ;
5. через 2 месяца от предыдущей, то есть в 20 месяцев – закапывание ОПВ;
6. 14 лет – последнее закапывание ОПВ.

Следует придерживаться определенных временных интервалов между прививками. Нельзя вводить никакую вакцину (ни ОПВ, ни ИПВ) с интервалом меньше, чем 45 суток. Вакцина в каплях может быть заменена ИПВ, если отсутствует ОПВ.

Именно эта схема использовалась на протяжении многих лет на территории всего Советского Союза. На специальных предприятиях был налажен массовый выпуск оральной вакцины от полиомиелита, необходимости закупать иностранный средства для специфической профилактики не возникало. Каждый раз используется 1 доза вакцины (4 капли трехвалентной или по 2 3х видов) Схема, основанная на использовании только ОПВ, также включает 6 этапов

(с интервалом в 45 дней между дозами вакцины)

Применение живой вакцины от полиомиелита удобно при выполнении календаря профилактических прививок в массовом порядке, например, в яслях, так как закапать препарат значительно проще и быстрее, чем делать инъекцию даже одноразовым шприцом.

Такая схема вакцинации от полиомиелита применяется в случае выявления у ребенка тяжелых заболеваний нервной системы или иммунодефицита, то есть в ситуации, когда ОПВ противопоказана. На использовании только ИПВ могут настоять родители малыша, но тогда вакцинацию придется выполнять только в частном прививочном кабинете. Схема вакцинации с использованием только ИПВ включает:

(с промежутком в 45 суток между инъекциями)

Как видно из таблицы, схема первых трех доз вакцины не отличается: на протяжении первого года жизни малыш получает полный курс собственно вакцинации. В те же сроки проводится первая ревакцинация ИПВ — в 18 месяцев. Отличия заключаются в том, что вторая ревакцинация против полиомиелита осуществляется в 6 лет. Завершающая доза вводится также в 14 лет.

Возможные отклонения в сроках вакцинации

В силу технических причин (невозможность приехать в лечебное учреждение, отсутствие дозы вакцины) или при наличии признаков острого инфекционного заболевания прививки могут быть отложены. Не следует слепо соблюдать календарный план, если ребёнок кашляет или чихает – пользы от этого не будет. Однако и откладывать введение вакцины надолго не следует. Желательно, чтобы ребенок до начала обучения в школе получил положенные 5 доз вакцины.

Даже при больших промежутках времени собственно вакцинация не повторяется, проводится только ревакцинация полиомиелита в сроки, максимально приближенные к стандартным.

• 1 Что такое полиомиелит
  • 1.1 Симптоматика болезни
• 2 Способы передачи и методы лечения
• 3 Средства от полиомиелита
• 4 Особенности применения Полиоксидония при полиомиелите
• 5 Зачем делают прививки от полиомиелита
• 6 Классификация вакцин
• 7 Особенности проведения вакцинации
  • 7.1 Как действует вакцина?
  • 7.2 Безопасна ли прививка от полиомиелита для детей?
  • 7.3 В какие сроки проводят вакцинацию
  • 7.4 Как делают прививку от полиомиелита детям
  • 7.5 Возможные побочные реакции
  • 7.6 Противопоказания к иммунизации
  • 7.7 Возможные последствия полиомиелита

Полиомиелит — серьезное заболевание, способное спровоцировать тяжелые осложнения, вплоть до поражения и головного и спинного мозга. Вакцинацию от полиомиелита проводят маленьким детям.

Что такое полиомиелит

Возбудитель полиомиелита — вирус Poliovirus hominis. Пути передачи инфекции различны. Передается полиомиелит контактно-бытовом способом. Вирус проникает через дыхательные пути и затем расходится по организму. Он стремится к головному и спинному мозгу.

Полиомиелит чаще всего поражает младенцев возрастом до пяти лет.
Развивается заболевание на протяжении 7-14 дней, хотя зафиксированы случаи, когда до появления первых симптомов проходил месяц.

Симптомы полиомиелита схожи с обычной простудой — ОРВИ или ОРЗ. Основные из них:

• температура;
• физическая слабость;
• боль в горле;
• снижение аппетита;
• головная боль.
• усталость;
• появление болей в животе;
• расстройство пищеварения.

После проникновения вируса полиомиелита в головной мозг начинается гнойный менингит.
Статистика показывает неутешительные последствия — в 25 % случаях болезнь приводит к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Инкубационный период гнойного менингита составляет не более одной недели.

Только своевременное лечение поможет избавиться от побочных явлений, таких как:

• ноющие боли в спине,
• боли в суставах,
• нарушение глотательного рефлекса и других.

Полиомиелит проще всего пережить в раннем возрасте, в более зрелом любое вирусное заболевание переносится намного сложнее. Полиомиелит у взрослых зачастую дает ряд осложнений.

Способы передачи и методы лечения

Вирус может передаваться при разговоре, контакте с больным человеком, а также контактно-бытовым способом. Полиомиелит может также передаваться через сырое молоко или мясо.

Раньше эпидемия полиомиелита убивала тысячи людей, уничтожала поселения и города. Вакцина от него разработана лишь в середине 20 века. В основе вакцины — ослабленный живой вирус.

Единственный способ защиты от полиомиелита — провести полный курс вакцинации.

Для лечения можно использовать таблетки, капли и свечи. Для взрослых эффективно применение инъекций. Для детей подойдут капли и свечи. Особой популярностью пользуются свечи Полиоксидоний для детей.

Средства от полиомиелита

В нынешний период выделяют всего несколько препаратов для лечения полиомиелита. Выделяют три типа вакцин:

1. ИПВ (инактивированная полиомиелитная вакцина);
2. Полиомиелитные капли, в составе которых имеются живые вирусы;
3. Поликомпонентные ОПВ.

Полиомиелит в каплях прописывают в основном детям.

Поликомпонентные вакцины сочетают в себе несколько штаммов вируса полиомиелита. То есть одним уколом можно привиться от нескольких вирусов полиомиелита. Проще поставить одну прививку, чем несколько. Тем более промежуток между ними должен составлять не меньше месяца.

Выделяют следующие комплексные вакцины от полиомиелита:

• Бустрикс вакцина;
• Полимилекс;
• Инфанрикс ИПВ;
• Имовакс Полио.

Инфанрикс подходит для защиты от 5 штаммов инфекции. Но из-за наличия антикоклюшного компонента препарат вызывает побочные явления.

Бустрикс, содержащий в составе 2 штамма инфекции. В состав вакцины входит полиомиелитная составляющая. К сожалению, вакцина Бустрикс подходит только для повторной ревакцинации, для создания дополнительного иммунитета.

Полимилекс вакцина предназначена в профилактических целях. Препарат содержит 0,5 мл активного вещества. Ставится подкожно или внутримышечно, для этого лучше выбирать верхнюю часть бедра и плечо.

Имовакс содержит инактивированный вирус, который выращивается искусственно, потом вирус уничтожается термическим способом. Имовакс создает устойчивый иммунитет организма.

Помимо перечисленных вакцин можно так же выделить таблетки Полиоксидоний и капли от полиомиелита.

Полиоксидоний — препарат широкого спектра действия. Производится в России. Действия Полиоксидония основано на активации естественного защитного иммунитета организма.

Полиомиелитные капли выпускаются во флаконах. Одного флакона хватает на десять доз. Внутри флакона жидкость от прозрачного до светло-розового цвета. Полиомиелитные капли позволяют защитить организм от трех видов вируса.

Особенности применения Полиоксидония при полиомиелите

Полиоксидоний — медицинский препарат широкого спектра действия. Полиоксидоний характеризуется следующими видами действия:

• иммуномодулирующее;
• детоксицирующее;
• антиоксидантное;
• противовоспалительное.

Полиоксидоний преимущественно для детей. Препарат выпускается в виде суппозиториев, таблеток.

Зачем делают прививки от полиомиелита

Полиомиелит — древнейшее заболевание. Самым опасным последствием является поражение центральной нервной системы.

Когда лучше всего делать прививки? Определенного возраста для вакцинации нет, прививаться можно в любом возрасте, если имеется риск заражения. Самая первая вакцинация от полиомиелита для детей предусмотрена в возрасте трех месяцев.

Почему важна вакцинация полиомиелита:

• общая распространенность заболевания по всему свету;
• у детей отсутствует устойчивый иммунитет против инфекции;
• инфицированный человек еще продолжительно время находится в инкубационном периоде, то есть заразиться от него можно еще в течение месяца после его выздоровления;
• передаваться вирус может через еду, продукты, воду и т.д.

Ревакцинация полиомиелита производится по следующей схеме иммунизации ребенка: 3 месяца — 4,5 — 6 месяцев.

Классификация вакцин

В зависимости от способа введения препарата различают:

• капли от полиомиелита (ОПВ);
• вакцина для введения (ИПВ).

ОПВ используется в основном для детей. Отличается простотой и удобством использования. Вакцина от полиомиелита поставляется в виде капель. Принимается оральным способом, вводится через рот.

ИПВ содержит инактивированный вирус, вводится инъекционно. Вакцина может быть монокомпонентной и поликомпонентной. Поликомпонентность подразумевает использование одной инъекции сразу для нескольких штаммов инфекции.

Популярные препараты от полиомиелита:

• Пероральная полиомиелитная вакцина;
• Вакцина Имовакс;
• Приорикс;
• Тетракок;
• Пентаксим;
• Инфанрикс.

Какую вакцину выбрать? Прививка от полиомиелита подбирается в зависимости от состава и реакции организма. С выбором поможет определиться лечащий врач. Перед использованием любой вакцины надо сдать анализы, и исходя из полученного результата можно будет выбрать более подходящий вариант полиомиелитного препарата.

Особенности проведения вакцинации

В календарь прививок полиомиелит входит как одна из важнейших прививок. Первую вакцину человек получает еще ребенком, с трех месяцев, а первая ревакцинация — через полтора месяца. По необходимости вакцинация возможна в любом возрасте.

Состав препарата основан на ОПВ или ИПВ, аббревиатуры указывают на слабые или инактивированные частицы вируса. При введении вакцины иммунитет человека начинает вырабатывать антитела для борьбы с инфекцией.

Антитела очень быстро разносятся по кровяным сосудам, тем самым защищая организм . Для создания устойчивого иммунитета вполне хватает одного столкновения с вирусом.

Стоит помнить, что вакцина, содержащая в составе препарата ОПВ, опасна для близкого окружения.

Почему стоит выбирать ИПВ? Инактивированный вирус способен выработать иммунитет и не заразить окружающих. К сожалению, с каждым годом штаммы вирусов развиваются и становятся стойкими к вакцине. Поэтому врачи советуют использовать ОПВ. Чтобы обезопасить ребенка, следует провести курс прививания, состоящего из 6 введений инъекции.

Состав препарата безвреден для ребенка. ОПВ содержит ослабленные частички вируса.

В редких случаях прививка ОПВ может вызвать вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП). Обычно это бывает, когда график вакцинации нарушается. Если у ребенка диагностирован ВАП, то следующую вакцинацию следует проводить с помощью инактивированного вируса.

Как правильно прививаться в тяжёлых случаях? Первая прививка должна использоваться на основе ИПВ, и только потом все последующие могут быть ОПВ. Такой график позволит иммунитету выработать антитела до появления в организме ослабленного вируса.

В национальный календарь прививок включено 3 вакцинации. Этот курс прививок позволит на некоторое время создать иммунитет организма. Количество антител будет снижаться с каждым годом, и тогда требуется повторная вакцинация.

Какого графика следует придерживаться при введении комбинированной вакцины:

• первые две прививки, входящие в полноценный курс, следует использовать ИПВ. Обычно ИПВ вводится в три месяца и четыре с половиной;
• последующие вакцины должны содержать ослабленные частицы вируса.

Почему популярен такой метод? Комбинированный метод позволит избежать появления ВАП.

График вакцинации: 3-4-5-6-18-20 месяцев.

ОПВ — полиомиелитная вакцина орального действия. Препарат от полиомиелита для детей представляет собой капли, их цвет может варьироваться от прозрачного до розоватого цвета.

В зависимости от возраста вакцинируемого меняется место введения вакцины. В малом возрасте, препарат наносится на кончик языка, а более старшим детям препарат наносят на область ближе к миндалинам.

В зависимости от возраста детям за один раз капают от двух до четырех капель. В течение часа после принятия лекарства следует избегать принятия воды и еды.

Инактивированный полиомиелитный вирус вводится как укол, внутрикожно. Маленьким детям прививку ставят под лопатку, а старшим — в бедро.

Как показывает статистика, сложных побочных реакций препарат не вызывает. Возможно повышение температуры тела и учащенное сердцебиение.

Первые побочные явления появляются в период от 5 до 14 суток, проходят самостоятельно не опасны.

Например, при введении ИПВ появляются:

• появление припухлости в месте укола;
• физические недомогания;
• отсутствие аппетита.

Если перечисленные симптомы не пройдет самостоятельно, то лучше обратиться к врачу. Также имеется ряд симптомов, при появлении которых следует проконсультироваться с врачом:

• появление судорог;
• нарушение в дыхательной способности ребенка;
• появление крапивницы;
• отечность;
• резкое увеличение температуры, вплоть до 39 градусов;
• апатия, отсутствие настроения.

Перечисленные симптомы указывают на неправильное течение вакцинации.

В каких случаях нельзя применять полиомиелитную вакцину:

• врожденный иммунодефицит;
• период беременности и лактации;
• обострение неврологических реакций;
• наличие или обострение инфекционных заболеваний;
• слабый иммунитет;
• проявление аллергической реакции на составляющие компоненты;
• наличие хронических заболеваний;
• наличие сильной аллергии;
• наличие онкологических заболеваний;
• некоторые формы острых инфекционных заболеваний.

Полиомиелитный вирус опасен для человека, своевременное лечение позволит избежать опасных последствий, таких как:

• частичный паралич;
• полный паралич;
• поражение нервной системы.

В процессе заболевания инфекцией происходит разрушение некоторых тканей. На месте отмершей ткани нарастает соединительная. И на этом месте образуется рубец. Вымирание клеток нервов приводит к нарушению функций.

Выделяют следующие последствия полиомиелита:

• частичные параличи ног, рук и т.д.;
• полноценный паралич;
• поражение лицевого нерва;
• поражение глотательного нерва;
• отмирание клеток головного мозга.

Частичный и полноценный паралич может привести к инвалидному креслу.