Можно ли ставить коронку на зуб мудрости с нервом
Попробуем выяснить, какая коронка лучше на жевательный зуб. Этот вопрос интересует многих, кто потерял 6-ки и 7-ки, не говоря уже о последних, восьмых молярах — называемых зубами мудрости. Ежегодно с этой необходимостью сталкиваются сотни тысяч, если ни миллионы людей во всем мире. Конечно, есть совсем бедные страны, где протезирование себе могут позволить лишь несколько процентов населения, мы их в расчеты не берем.
Итак, наша задача – качественно восстановить зуб, причем так, чтобы он не развалился, когда мы решим перекусить чем-то более твердым, чем суп.
Виды и материалы коронок
Коронка бывает на один зуб или на несколько. Иногда, когда нужен протез на 2-4 зуба, ставится целый мост на специальных креплениях, которые держатся за здоровые зубы.
В первую очередь, мы поговорим о коронках восстановительных. Их используют для того, чтобы вернуть человеку возможность нормально жевать. Есть несколько основных типов.
- Полная коронка. Она заменяет разрушенную естественную полностью.
- Культевая – заглубленного типа. Если зуб практически полностью разрушен, этот вариант наиболее удобен и эстетичен.
- Со штифтом. Вариант для сильно разрушенных зубов.
- Полукоронки. Закрывают все стороны, кроме внутренней (язычной). Часто на них монтируют крепления мостов и других типов протезов.
В любом случае, коронку для жевательного зуба подбирают с учетом повышенной нагрузки.
Если пациент настаивает на том, что зуб должен выглядеть максимально естественно, рекомендовано протезирование при помощи коронок на циркониевом каркасе.
- Диоксид циркония имеет важное преимущество перед обычными металлами и сплавами. Он обладает естественной светопроницаемостью, близкой к той, что имеет настоящий зуб.
- Второй большой плюс – прочность таких изделий, большая, чем у стандартных металлокерамических. Указывается до 600-700 МРа.
- Длительный срок службы (качественно поставленная коронка простоит до 20 лет).
- Малый вес.
- Малая теплопроводность.
- Индивидуальная подгонка с высокой точностью.
- Легко добиться правильной формы, анатомической точности жевательных поверхностей, подобрать цвет под эмаль рядом стоящих зубов.
Высокая точность подгонки таких коронок обеспечивается благодаря тому, что делается это с использованием компьютерного моделирования. Потому погрешности составляют сотые доли миллиметра. Когда нужно получить точную копию зуба, на который вы собираетесь жевать, важно, чтобы он имел подходящую высоту и форму. Иначе нагрузка на челюстно-височный сустав будет неравномерной, что может привести к различным нарушениям.
Также может использоваться штифтовая вкладка, изготавливаемая из стекловолокна или титана. В первом случае мы получаем прозрачность – основа не видна через коронку. Во втором случае – повышенную прочность.
Рекомендации врачей
К примеру, у вас есть поврежденный зуб и вы хотите остановить процесс его разрушения. В таком случае можно установить вполне эстетичную безметалловую коронку. Они изготавливаются из керамики, очень похожи на настоящие зубы, но стоят дороговато. Потому на жевательный зуб ставить их бывает накладно.
Важнейший момент – подготовка зуба под установку таких конструкций. Ведь для того, чтобы поставить коронку, зуб обтачивают, удаляют из него нерв, чистят и пломбируют корневые каналы. Если пломбирование проведено недостаточно качественно, может начаться воспалительный процесс. Самый неприятный момент в этой истории заключается в том, что воспаления начинаются поздно, когда закончится гарантия на установленный вам искусственный зуб. В СНГ редко дают гарантию больше года. Для сравнения – в Германии на качественные коронки дается до пяти лет гарантийного срока. Скажете, у нас специалистов таких нет? Есть, но все равно не рискуют они обещать, что ваша коронка прослужит так долго.
Как подбирается коронка?
Выбор типа коронки в большинстве случаев зависит от степени разрушения зуба. В некоторых ситуациях врач может выполнить реставрацию пломбировочными материалами, что получится дешевле и быстрее. В других, если оставшаяся часть зуба не выдержит нагрузок, рекомендовано изготовление коронки. Иногда ее ставят на имплантат, изготовленный из титана, который может вкручиваться в корень зуба или же в кость челюсти.
Я просто ввел в поисковике цены и удивился разбросу. К примеру, в Санкт-Петербурге за одну циркониевую коронку просят 35 тысяч рублей. На момент написания этой статьи это было 533 доллара. Но, пролистав несколько предложений от клиник в других городах (как РФ, так и Украины, Беларуси), я убедился, что есть варианты намного дешевле. К примеру, киевляне предлагают ту же услугу за 149 долларов. Московская клиника просит 25 тыс. руб. (379 USD).
Но это все по диоксиду циркония цены. Обычная металлокерамика обходится дешевле, металл и вовсе стоит копейки относительно этих расценок. Так что тут уж выбирать вам – ставить менее эстетичное, среднее по параметрам или практически идеальное, но более дорогое.
К примеру, у выше упомянутых москвичей за качественную металлокерамику вы заплатите в районе 200 долларов за зуб. Металлопластмассовая коронка обойдется в $73.
Сколько времени прослужит коронка?
Особенности ухода за зубными коронками
В случае если вам установили простую одиночную коронку на зуб, то зубной щетки, пасты и флосса для ухода будет вполне достаточно. Но если вам установили мостовидный протез (или, как его еще называют, мост), то с гигиеной, скорее всего, возникнут определенные трудности. Дело в том, что такие протезы имеют промежуточную часть (именно она восстанавливает потерянный зуб), под ней скапливаются остатки пищи, удалить которые порой очень непросто.
Но регулярная гигиена – это еще не все. Также рекомендую пользоваться ирригаторами, позволяющими очищать самые труднодоступные участки ротовой полости (к примеру, под тем же мостовидным протезом) от мягкого зубного налета и остатков еды. Ирригаторы образуют пульсирующую водную струю под давлением и подают ее посредством специальной насадки.
Могут ли возникать какие-то проблемы?
Металлокерамические коронки очень прочные, это оптимальный материал для протезирования даже передних зубов, не то, что жевательных, однако есть один малоприятный нюанс, о котором вы должны знать. Речь идет о потемнении края десны. Причем это может наблюдаться как сразу после установки, так и спустя определенное время.
Какова причина подобного явления? Потемневшая десна – это каркас из металла, который проступает через слизистую оболочку. Все зависит в данном случае от особенностей улыбки: если десны во время нее видны, то будет заметным и описанный выше дефект.
Отзывы о коронках
Что же говорят сами люди об установленных коронках из различных материалов? Начну снова с дорогих, циркониевых. Вот что в них действительно хорошо – врачи за такие деньги стараются гораздо больше. Ведь их ошибки приведут к недовольству клиентов и необходимости все переделывать. А работа эта весьма непростая. Потому и стремятся сразу все сделать правильно и качественно.
Цены за последние годы заметно выросли. Если в 2013 году россиянин мог поставить за 35 тысяч рублей две циркониевые коронки, то к 2016 уже лишь одну. Народ жалуется исключительно на стоимость. Для многих людей она просто неподъемная. Ведь много кто живет на зарплату/пенсию в 15-20 тысяч. Копить год? Вариант, но он устраивает не всех.
Далее перейдем к металлокерамике. Самая большая проблема – найти хороших специалистов, которые проведут процедуру правильно, чтобы у вас не возникло проблем в будущем и не пришлось удалять зуб, на который ставится коронка. В целом же, для жевательных зубов коронки такого типа оптимальны в плане цены и качества.
Самые негативные комментарии пришлись на металлопластмассу и литые металлические коронки. Металлопластмассовые коронки имеют одно неприятное свойство – пластиковое покрытие со временем банально облазит, обнажая металлическую основу. Вид не самый приятный. Также часто под дешевыми коронками начинают воспаляться десны, приходится лечить гингивит.
Все же 90% отзывов негативного характера связано не с материалами, а именно с некомпетентностью врачей. Потому могу порекомендовать изучить мнения о выбранной вами клинике, а потом уже доверять ее работникам свои зубы и деньги.
Подводя итоги, хочу сказать – не стоит экономить на здоровье зубов. Желаю вам удачи в выборе клиники и коронок. Жду ваших комментариев и подписок на новости сайта.
Современные стоматологические материалы для коронок позволяют восстановить функциональность и эстетичный внешний вид зубов, предупредить развитие кариеса и дальнейшее разрушение зубных тканей. Коронки ставятся даже на третьи моляры, так называемые зубы мудрости. Хотя восьмые зубы в ряду практически не выполняют функцию жевания, все же способны выступать в качестве:
- опоры при установке мостовых протезов;
- сдерживающих опор, препятствующих расшатыванию соседнего зуба;
- запасного варианта – при потере нескольких жевательных зубов третьи моляры берут на себя часть нагрузки.
Коронку на 8 зуб ставят с целью сохранить здоровые ткани, поскольку третьи моляры предусматривают явное преимущество при последующем протезировании. Зубы мудрости прорезываются значительно позже остальных, поэтому при разрушении или потере соседних зубов могут использоваться как опора под мостовидные коронки. Если не сохранить восьмой зуб, протезирование станет возможным уже не коронкой, а только имплантом. Зуб мудрости может понадобиться для установки мостовидной коронки при протезировании удаленного впереди стоящего седьмого моляра, шестого и седьмого отсутствующих или подлежащих удалению моляров.
Лучшие стоматологи
Их ставят на любые зубы, но для этого следует учесть особенности строения зубного ряда и места установки. Многих пациентов интересует, можно ли ставить мост на зуб мудрости при восстановлении задних жевательных зубов. Все в каждом конкретном случае зависит от состояния самого такого зуба и всей полости рта.
- она универсальна и подходит для установки на разные зубы;
- может всегда подбираться в индивидуальном порядке;
- может быть выполнена из разных материалов;
- позволяет восстановить зубы любой степени разрушения.
Как ставится мост на задние зубы
Мосты имеют специальную конструкцию. Две крайние коронки на них полы. Их устанавливают на опорные зубы, что обеспечивает прочность крепления. Те коронки, что стоят в середине моста закрытые. Они просто ложатся на десны, имитируя восстановленные зубы. Поставить мост без опорных коронок невозможно. Поэтому, если нет таких зубов, ставят имплант, который выполняет функцию опоры.
Прежде чем установить мост на зуб мудрости, или на передние зубы, необходимо провести лечение ротовой полости. Мосты всегда ставят на постоянной основе. Для их установки необходимо опилить опорную зубную единицу. Если это необходимо, нужно удалить нерв из зуба, чтобы он не боле под коронкой.
Мост на передние зубы и другие виды зубов
Прежде чем установить мост, необходимо пройти несколько этапов:
- провести осмотр ротовой;
- залечить разрушенные зубы, на которые будет установлен мост;
- сделать слепки;
- изготовить мосты;
- провести подгонку и установку.
Чтобы установить мост с опорой на зуб мудрости, на передние, боковые или задние зубы, нужно провести большую работу. Только в этом случае мост будет сделан и установлен хорошо.
Для изготовления моста может использоваться:
- металл;
- керамика;
- металлокерамика;
- пластик.
Для каждого типа материалов используется своя технология изготовления мостов. Также для моста важно сделать качественные слепки зубов, чтобы мост и коронки оптимально вписались в зубной ряд.
Где на зуб мудрости ставят мост на зубы лучше всего?
Наличие качественных расходных материалов для металлокерамики позволяет нам делать красивый и надежный передний зубной мост, который позволит восстановить красоту улыбки. Наши ортопеды владеют всеми новейшими технологиями изготовления мостов. У нас можно поставить мост на опорные зубы, и единичную коронку из современных композитных материалов, которую врач будет создавать прямо во рту пациента.
Приходите к нам на лечение. Мы поможем вернуть вашим зубам целостность и защитим их от разрушения. У нас доступные цены и качественные материалы. Все категории людей, которым необходимо протезирование в Москве смогут подобрать у нас оптимальный по качеству и стоимости мост на любые зубы.
Штифтово-культевая вкладка (металл) фронт
Штифтово-культевая вкладка (металл) боковая
Штифтово-культевая вкладка (спец. сплав)
Вкладка керамическая inlay,onlay,overlay
Металлокерамическая коронка (фасетка)
Металлокерамическая коронка (фасетка)-1
Металлокерамическая коронка (фасетка)-2
Металлокерамическая коронка (фасетка) (спец. сплав)
Металлокерамическая коронка на импланте
Металлокерамическая коронка на импланте (спец. сплав)
Цельнокерамическая коронка (CAD/CAM технология)
Цельнолитая металлическая коронка (спец. сплав)
Супраструктура металлическая (титан)
Супраструктура кнопочная 1
Лабороторный аналог импланта
Бюгельный протез на замковых креплениях
Условно-съемный протез на имплантах
Съемный пластиночный протез
Временная пластмассовая коронка, винир
Временная металлопластмассовая коронка
Временная металлокерамическая коронка
Иммедиат протезы (до 3-х ед.)
Предварительная моделировка зуба (WAX-UP)
Цельнометаллическая коронка на импланте
Снятие металлокерамических, керамических коронок
Снятие коронки с импланта
Временная коронка на имплант
Ремонт протеза (приварка зуба 1 ед.)
Каждый последующий зуб
Металлокерамическая коронка на имплант (ALFA-BIO)
Протез Акри Фри
Зуб мудрости нужно сохранять, если он понадобится при операции протезирования, если у него есть пара — двойник, то есть второй такой же зуб, который принимает участие в перемалывании пищи, если имеет место быть пульпит, который можно качественно опломбировать, а также в некоторых прочих случаях. Соответственно, если возникнет необходимость поставить на такой зуб коронку, дабы сохранить его, то стоматолог уведомит вас об этом. Однако если ваш зуб мудрости занимает неверное место в ряду остальных зубов, если у вас в ряду слишком мало пространства для развития остальных зубов, или если зуб разрушен настолько сильно, что пломбирование и даже штифтование бессмысленны, то такой зуб, увы, придется ликвидировать.
Так или иначе, данные вопросы вы будете решать в тесном диалоге с вашим стоматологом, который будет руководствоваться имеющимися у него данными и фактами. Может возникнуть ситуация, когда выбор встанет между коронкой и пломбой и здесь советуем вас не гнаться за экономией (коронки стоят дороже), а грамотно оценить все шансы и прогнозы и сделать так, как советует врач. В противном случае пломба может лишь разрушить зуб и всю операцию придется проводить заново.
Хотите узнать о наших акциях, скидках или задать вопросы? Мы рады на них ответить! Ждем ваших звонков на номер 200-35-37.
выберите специалиста для бесплатной консультации
Плюхин Дмитрий Владимирович
запишитесь на бесплатную консультацию прямо сейчас
ответы на часто задаваемые вопросы в наших статьях
Вернуть былую целостность и привлекательность зубам поможет ортопедическая стоматология. Специалисты этого направления диагностируют, проводят лечение и профилактику аномалий и дефектов органов же…
Когда может понадобиться установка коронки? Частично или полностью разрушена коронковая часть зуба (то есть его видимая сторона). При операции по протезированию или имплантации зубов. …
Подготовка зуба под коронку
В повседневной жизни мы, к сожалению, очень редко задумываемся о том, что нужно беречь зубы и регулярно посещать стоматолога, чтобы предупредить возможные заболевания. И порой наша халатность выходит …
Депульпировать зуб под коронку
Перед тем, как установить на больной зуб протез (например, коронку), его, в некоторых случаях, нужно препарировать. Что же это значит? То, что стоматологу будет необходимо обточить зуб под будущую кор…
Зуб под коронкой сгнил
К сожалению, ситуации при лечении зубов могут возникнуть разные и не все из них — приятные. Однако из любой ситуации есть выход, поэтому, даже если у вас вдруг обнаружился гной под коронкой зуба или в…
Протезирование на имплантах в Челябинске
К сожалению, не только дети сталкиваются с проблемой выпадения зубов, но и взрослые, причём с возрастом тенденция к потере зубов только возрастает. Какой же тип протезирования выбрать? В этой статье м…
Цельнолитная коронка на зуб
В данной статье речь пойдет еще об одном виде коронок — цельнолитной. Такая коронка выполняется из различных сплавов. методом цельного литья получается данный протез, который способен реставрировать т…
Воспаление зуба под коронкой
Представьте ситуацию: вам поставили новую коронку, а спустя несколько дней зуб под коронкой воспалился и стал болеть. Что делать? Выход один – лечить. Скорее всего операция была проведена слишком рано…
5 интересных нюансов протезирования зуба мудрости
Для протезирования зуба мудрости нужны серьезные показания
Большинство стоматологов придерживается мнения, что третьи моляры лучше не лечить, а сразу удалять. Даже если на них возник обычный кариес. Такая позиция оправдана по нескольким причинам:
- только у 2% пациентов все зубы мудрости вырастают без проблем и занимают физиологическое положение в ряду;
- крайние единицы почти не участвуют в пережевывании пищи;
- редко удается провести качественную терапию.
Поэтому протезирование зубов мудрости нежелательно. Его проводят только, если у пациента:
В этом случае крайние единицы могут стать опорой для мостовидного или съемного протеза. Но даже если у больного удалены остальные моляры, стоматологи настаивают на их замещении имплантатами. Установка ортопедической конструкции, как правило, обусловлена не медицинскими показаниями, а финансовыми трудностями пациентами и отсутствием технических возможностей у клиники.
Дополнительная информация! Серьезной причиной для протезирования зуба мудрости может стать риск искривления прикуса. Если единицы стоят слишком плотно друг к другу, после удаления третьего моляра они могут сместиться. Но такая ситуация встречается крайне редко, а при ее возникновении предпочтительнее скорректировать окклюзию ортодонтическим лечением. Также грозным осложнением являются симптомы альвеолита, которые нельзя игнорировать
Лечить крайние зубы сложно
Кроме того, перед протезированием обязательно проводят депульпацию. Однако качественная эндодонтическая терапия крайних единиц невозможна. Ей препятствует:
- неудобное расположение;
- непредсказуемое количество каналов;
- высокая вероятность наличия микроканальцев, которых не видно на рентгене;
- искривленные корни.
Важно! Если крайние единицы сильно разрушились – их необходимо удалять. Устанавливать единичную коронку и сохранять зуб с нежизнеспособной корневой системой нет смысла.
Даже если зубы мудрости нормально выросли, их корни всегда остаются недоразвитыми. Они с трудом выдерживают ту незначительную нагрузку, которая припадает на них одних.
За третьими молярами сложно ухаживать
В результате на ортопедической конструкции нарастают твердые отложения и камни. Они не только повреждают протез, но и провоцируют воспаление слизистой.
Протез долго не продержится
В среднем качественный протез стоит от 5 до 10 лет. И это при условии регулярных профилактических осмотров, коррекции и хорошей гигиены.
Если ортопедическая конструкция установлена на крайние единицы, сроки службы сокращаются как минимум в 2 раза. Она продержится не больше пары-тройки лет. Но, скорее всего, проблемы появятся уже в первые месяцы.
Когда возникает вопрос о замещении потерянного моляра, лучше предпочесть имплантаты. Если стоматолог настаивает поставить мостовидный протез на зуб мудрости, стоит перестраховаться и проконсультироваться еще у 2 – 3 врачей. Сразу соглашаться на ортопедическое лечение не нужно – противопоказания к нему слишком серьезны, а терапия в большинстве случаев станет лишней потерей денег и времени.
протезирование (мост)+ зуб мудрости
Здравствуйте, специалисты.
Мне очень нужен Ваш совет и мнение..
У меня в конце лета встал вопрос о протезировании – удалили нижние шестерки. Врач предложил мостовидную конструкцию. На данный момент все зубы подготовлены. (каналы перелечены, нервы удалены, вставлены культевые вкладки из серебряно – палладиевого сплава)
Но в выходные у меня разболелась правая сторона. Возможно были застужены какие-то нервы.. сейчас боль прошла. У меня есть предположение, что это мог прорезаться зуб мудрости.. он уже надрезался в десне и виден миллиметров на 5, не больше.
Сегодня был сделан снимок. Врач сказал, что зуб примет нормальное положение когда окончательно прорежется, коронку в том месте сделают так что бы она ему не мешала. А если что восьмерку можно удалить уже после протезирования.
Меня интересует Ваше мнение. Действительно ли восьмой зуб сможет выпрямиться и не повредить мост и седьмой зуб.
Как на ваш взгляд подготовлены зубы, можно ли ставить коронки с такой подготовкой?
И насколько сильно в данном случае система установки коронок обычная проигрывает системе с уступами.. реально ли сделать качественно без уступов.
Дело конечно же упирается в средства.)
Надеюсь, что качество фото будет достаточное..
Спасибо.
- Город: Санкт-Путинбург
Здравствуйте, специалисты.
Мне очень нужен Ваш совет и мнение..
У меня в конце лета встал вопрос о протезировании – удалили нижние шестерки. Врач предложил мостовидную конструкцию. На данный момент все зубы подготовлены. (каналы перелечены, нервы удалены, вставлены культевые вкладки из серебряно – палладиевого сплава)
Но в выходные у меня разболелась правая сторона. Возможно были застужены какие-то нервы.. сейчас боль прошла. У меня есть предположение, что это мог прорезаться зуб мудрости.. он уже надрезался в десне и виден миллиметров на 5, не больше.
Сегодня был сделан снимок. Врач сказал, что зуб примет нормальное положение когда окончательно прорежется, коронку в том месте сделают так что бы она ему не мешала. А если что восьмерку можно удалить уже после протезирования.
Меня интересует Ваше мнение. Действительно ли восьмой зуб сможет выпрямиться и не повредить мост и седьмой зуб.
Как на ваш взгляд подготовлены зубы, можно ли ставить коронки с такой подготовкой?
И насколько сильно в данном случае система установки коронок обычная проигрывает системе с уступами.. реально ли сделать качественно без уступов.
Дело конечно же упирается в средства.)
Надеюсь, что качество фото будет достаточное..
Спасибо.
В каких случаях требуется установка зубной коронки
Многие пациенты стоматологов интересуются, в каких случаях ставят коронку на зуб, можно ли обойтись без этой процедуры, что делать, если от зуба остался только корень и нужна ли коронка на зуб мудрости? С такими вопросами необходимо разобраться подробнее. Специалисты утверждают, при разрушении зуба необходимо протезирование, это позволит сохранить его от дальнейшего разрушения. На восьмерку нельзя поставить коронку, поскольку чаще всего эта единица подлежит удалению.
В чем опасность потери зуба
Ставить коронку на зуб рекомендуется многими специалистами. Протезирование позволит сохранить не только эстетику зубного ряда, но и равномерное распределение жевательной нагрузки, восстановление полноценной жевательной функции. Если треснул зуб, либо после его удаления, появляются такие негативные влияния на зубочелюстной аппарат и на весь организм:
- При утрате единицы ухудшается эффективность употребления пищи, нарушается функция ее пережевывания. В итоге переваривание еды нарушается, повышается опасность развития заболеваний пищеварительной системы и нарушений в процессах метаболизма.
- При утрате элемента возникает негативное влияние на полость рта – возникают искривления в зубном ряде, развиваются нарушения прикуса, повышается опасность развития пародонтита.
- Нарушается артикуляция.
- Человек стесняется улыбаться и общаться.
Чтобы избежать таких проблем, рекомендуется поставить коронку, не сомневаясь в том, стоит ли ставить такую конструкцию. К основным целям лечения при утрате или повреждении единиц относят:
- восстановление полноценной жевательной функции;
- предотвращение развития осложнений и различных патологий;
- повышения качества жизни человека;
- избавление от психологического дискомфорта;
- профилактика нарушений прикуса и артикуляции.
Но не при каждом дефекте зубного ряда рекомендуется ставить коронки на зубы. Все зависит от конкретной ситуации и от индивидуальных особенностей зубочелюстного аппарата пациента.
Когда показана установка
Если зуб шатается либо при треснувшем элементе, рекомендуется обращение к специалисту. Только после проведенного осмотра и оценки ситуации решается вопрос о том, будут ли ставить коронки. Почему нужно провести протезирование? Существуют определенные показания к тому, что ставят коронки:
- Необходимо ставить коронку на корень зуба при наличии патологической стираемости зубов. Это основное показание к тому, что ставится винир или коронка.
- Если имеется существенное разрушение дентина – более, чем на 70 процентов, но корень зуба остается целым, может выполнять свои полноценные функции. К примеру, у пациента запущенный кариозный процесс, восстановить разрушенную зубную коронку не предоставляется возможным, поскольку имеется сильное разрушение одной из ее стенок, восстановить с помощью пломбы такой элемент невозможно. Но если остался здоровый корень, такая процедура является возможной. В данной ситуации применяется микропротезирование с помощью вкладок или устанавливают искусственные конструкции.
- Если имеется полное разрушение дентина либо этот процесс находится в очень запущенной степени, нужно ставить искусственные устройства. Если имеется только корень элемента, перед тем, как вставляют изделия, проводят имплантацию.
- При полной адентии. Такой дефект является самым частым показанием к установке протезов. В зависимости от вида дефекта, выбирается вариант протезирования. При включенном дефекте используют съемные или несъемные протезы.
- При наличии дефектов формы и цвета настоящих единиц, которые невозможно скорректировать, они выглядят неэстетично. К подобным аномалиям развития относят неправильный рост, нарушения прикуса, которые невозможно отреставрировать при помощи брекет-систем, наличие дефектов речевого аппарата вследствие неправильного положения либо неправильной формы элемента.
- При пародонтите, когда зубы шатаются или есть опасность того, что они начнут шататься. В данном случае, если поставлена коронка, оставшийся зуб можно сохранить. При пародонтите обычно устанавливают временные протезы, после излечения заболевания их придется извлечь.
- Единица может расколоться после механического повреждения, при сильных травмах челюстно-лицевого аппарата. В данном случае обязательно необходимо вставить искусственную конструкцию.
- При наличии больших межзубных промежутков, которые невозможно устранить иными способами, должна быть установлена конструкция (особенно если такая проблема наблюдается на фронтальной группе либо затрагивает клык, что нарушает эстетику улыбки. При наличии проблемы на жевательной группе, в промежутки набивается пища, вызывая воспалительные процессы в деснах).
- Если невозможно поставить виниры или люминиры для устранения стоматологических проблем.
- Если надо поставить мостовидный или бюгельный протез.
При множественных дефектах зубочелюстной системы, показано протезирование. Чем старше становится пациент, тем больше может быть дефектов, значит показаний для процедуры становится больше. В зубоврачебной практике могут применяться разные варианты реставрации, выбор изделия зависит от показаний и противопоказаний.
Когда нельзя поставить устройство
К протезированию практически отсутствуют противопоказания, поскольку методов восстановления очень много, один из них точно подойдет. Ключевой принцип реставрации – сохранить оставшийся элемент. Корневая система заполняется пломбировочным материалом. При необходимости проводится предварительная имплантация после резекции пораженных кариесом тканей.
К относительному противопоказанию к установке несъемного устройства относят плохую гигиену ротовой полости. Чем хуже пациент соблюдает все врачебные рекомендации, тем дешевле по стоимости и проще конструкция ему устанавливается на место треснутого или разрушенного элемента. Еще одним относительным противопоказанием является починка или перебазировка уже установленного ранее протеза. Такой вариант лечения будет наименее травматичным, зуб не будет трескаться, его ткани и полноценная функция сохранятся.
При беременности протезирование разрешено только во втором триместре. Устанавливать коронки беременным в первом и третьем триместре нежелательно. После родов можно проводить процедуру, грудное вскармливание не является противопоказанием.
Благодаря современным ортопедическим конструкциям, можно сохранить разрушенные элементы зубного ряда, сохранить эстетические показатели, человек не будет испытывать психологический дискомфорт – не будет стесняться общаться и улыбаться. К тому же, благодаря коронке можно восстановить полноценную жевательную функцию зубочелюстного аппарата. Какой вариант протезирования применять, решает специалист после предварительного осмотра, оценки показаний и противопоказаний. Если можно поставить протезы, начинают проводить предварительную подготовку к процедуре, если нет – выбирается другой метод восстановления зубного ряда.
Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.
Можно ли установить коронку на живой зуб
Установка коронки может потребоваться в силу разных причин. Самая частая – необходимость восстановить зуб, имеющий сильные разрушения. Пломбирование в данном случае не решает проблему. Даже если врачу удастся нарастить зуб до первоначального размера, правильно распределить жевательную нагрузку не получится. Как следствие, больной зуб постоянно подвергается избыточному давлению и, в конце концов, может растрескаться.
- зуб в принципе здоров, но его анатомические особенности таковы, что он не выполняет своих функций (на него не ложится часть жевательной нагрузки или, напротив, нагрузка очень велика);
- зуб выглядит неэстетично вследствие врожденных или приобретенных аномалий;
- эмаль на каком-либо участке очень чувствительна и подвержена истиранию;
- необходимо использовать не пораженный кариесом зуб с хорошими корнями в качестве одной из опор для мостовидного протеза.
В таких случаях врач принимает решение о сохранении нерва. Это позволяет продлить зубу срок жизни: под коронкой он не будет разрушаться, поскольку сохранено нормальное питание тканей.
Удаление нерва из здорового зуба обязательно только в случае, если коронку нужно поставить на какой-либо из зубов переднего ряда. Они однокорневые, нерв пролегает близко к поверхности, поэтому при обточке зуба под коронку легко допустить ожог и повреждение пульпы.
Особенности установки
Зубы с сохраненными нервами требуют особенно осторожного обращения. В процессе подготовки к протезированию зуб необходимо обточить, чтобы снять ткань, мешающую коронке. Современные протезы имеют тонкие стенки, и все же обойтись без обтачивания не удастся.
Если же нерв сохранен, существует возможность при глубокой обточке затронуть нерв. Он обнажается, и тогда приходится проводить срочную пломбировку поврежденного участка.
При использовании слишком высоких температур и отсутствии адекватного охлаждения приоткрывшийся нерв может воспалиться. Пациент узнает об этом уже после того, как проходит несколько дней после установки коронки. Он испытывает острую боль в закрытом протезом зубе.
Боль не зависит от приема пищи и жидкости, с трудом купируется лекарственными препаратами. Характер боли – от постоянной, ноющей до острой, приступами. Необходимо обратиться к врачу, который устанавливал коронку. Последнюю снимают, удаляют нерв, после чего конструкцию ставят обратно.
Лучше депульпировать зуб сразу и поставить коронку, чем потом терпеть боль, подвергаться процедуре распила протеза, лечения и вторичной фиксации коронки. Решение остается за врачом, а пациенту необходимо прислушаться к рекомендациям профессионала.
Читайте также: