Нарушение высшей нервной деятельности у пожилых

Во всем мире наблюдается постарение населения. По данным ООН количество лиц пожилого и старческого возраста в мире составляло в 2000 г. – 590 млн., а к 2010 г. увеличится до 1100 млн. В России пятую часть населения составляют люди пожилого возраста.

Поэтому знание об особенностях психических процессов, психического здоровья у людей пожилого возраста важны в первую очередь для оказания им медицинской и социально-психологической помощи.

Старение прежде всего характеризуется тем, что в ходе жизни человека наступает момент отката функций - регресс. Старение организма – это закономерный процесс возрастных изменений, который сопровождается ослаблением механизмов регуляции гомеостатических функций и это генетически предопределенный процесс.

В соответствие с классификацией ВОЗ зрелый возраст считается у мужчин с 21 года до 60 лет, у женщин – с 21 до 55 лет; пожилой возраст у мужчин – с 61 года до 74 лет, у женщин – с 55 до 74 лет; старость – с 75 до 90 лет; после 90 лет наступает долгожительство. Возрастные рамки условны.

Изменение психических и когнитивных функций в пожилом возрасте.Причины изменений, происходящих в организме при старении с одной стороны – это естественный и неизбежный процесс. С другой стороны – это следствие патологического ухудшения здоровья в связи с хроническими болезными: атеросклероз сосудов головного мозга, гипертония с возможным нарушением кровоснабжения мозга, онкологические поражения мозга. Мощное влияние на здоровье оказывают факторы риска: стрессы, курение, алкоголизация и социальный статус: выход на пенсию, бедность и др.

Среди общих признаков старения прежде всего наблюдается снижение большинства сенсорных функций: зрения, слуха, вкуса, осязания; и сложных психических функций: восприятие нового, запоминание, способность к адаптации. Нарушаются центральные механизмы анализа и синтеза, снижаются сила и подвижность нервных процессов.

Проводимые исследования выявили средне-статистические значения показателей когнитивных функций в различных возрастных группах.

Наибольший объем и скорость переработки информации и объем оперативной памяти наблюдаются в среднем у людей 40-49 лет.

Достоверное снижение этих показателей выявлены в возрасте 50-59 лет и старше.

В возрастной группе 70-79 лет объем перерабатываемой информации в 2 раза ниже, а в возрастной группе 80-85 лет в 2,5 раза ниже, чем у людей в возрасте 40-49 лет.

Скорость переработки информации в возрастной группе 80-85 лет в 1,3 раза ниже в сравнении с группой в 40-49 лет, а объем оперативной памяти ниже в 1-2 раза.

В то же время эти показатели в возрастных группах 50-59 лет и 60-69 лет хотя и ниже значений в группе 40-49 лет, но значительно выше, чем в возрастной группе 70-79 лет. Следует учитывать, что показатели интеллектуальных способностей имеют врожденные индивидуальные отличия, кроме того, имеет значение социальный статус, вид интеллектуальной деятельности, жизненный тонус человека.

Имеет широкое распространение представление, что память у пожилых людей нарушена. Действительно, имеются возрастные органические психозы у лиц старческого возраста, сопровождаемые нарушением памяти, например, болезнь Альцгеймера.

Снижение памяти может наблюдаться и в картине благополучного психического старения, и вовсе не обязательного у каждого, кто достиг пожилого возраста. Но часто исследователи не выявляют заметного снижения памяти даже у лиц старческого возраста. Более того, значительный процент людей в возрасте 65 лет и старше показывают только несущественное ухудшение памяти.

Память – это сложная психическая функция, зависящая от настроения, установки на запоминание, физического здоровья и других факторов.

Исследователи отмечают неравномерное снижение различных функций памяти с возрастом. В частности, кратковременная память ухудшается быстрее, чем долговременная. Лучше сохраняется логико-смысловая память. Снижение кратковременной памяти уменьшает способность к обучению в пожилом возрасте.

Симптомы возрастного нарушения функций памяти отражают общие процессы старения ВНД. Так, старение существенно отражается на эмоциональной сфере. Известно, что эмоции играют существенную роль в познавательных процессах, в творческой и интеллектуальной деятельности. Они являются одной из сторон проявления любых психических процессов. Эмоциональная сфера у пожилых и старых людей приобретает новые черты. У стариков нередко появляются: беспокойство, подавленность, безотчетные страхи, чувство внутренней тревоги, эгоцентризм, подозрительность, озлобленность и безразличие.

Сон у пожилых имеет свои особенности. Продолжительность сна после 65 лет уменьшается, а после 70 лет возрастает. Увеличивается число пробуждений, сон становится прерывистым, тревожным с навязчивыми мыслями. С возрастом прогрессивно укорачивается продолжительность быстрого сна. Характерна дремота днем.

При старении нарушаются отточенность произвольных движений, поза и равновесие, как следствие нарушения механизмов нервной регуляции. В результате большинство стариков ограничены в движениях, развивается слабость в мышцах, нарастает риск падений, переломов костей.

Изменение в структуре и функции ЦНС в процессе старения и их связь с изменением ВНД. Психические нарушения при старении являются следствием изменений, протекающих в ЦНС с возрастом. Изменения в ЦНС развиваются медленно, но они неизбежны. В возрасте 60-70 лет начинают уменьшаться вес и объем мозга и поверхность его коры. Ежесуточно у пожилого человека погибает более 80 тысяч нейронов. Из-за чего плотность нейронов в коре уменьшается, они замещаются клетками глии. Мозжечок с возрастом теряет до 25 % клеток Пуркинье, ядра таламуса – до 18 %.

Следует отметить, что указанные изменения не отмечены в гиппокампе и в стволе мозга.

При старении снижается медиаторная активность мозга. В гиппокампе, мозжечке, коре больших полушарий снижается синтез ацетилхолина; в базальных ганглиях – дофамина, что является причиной развития болезни Паркинсона; в гипоталамусе уменьшается синтез серотонина и норадреналина, что связывают с развитием депрессии и нарушением эмоциональной сферы у стариков.

Важным фактором в развитии старения является снижение чувствительности гипоталамуса к регулирующим воздействиям, в частности, к гормонам. С возрастом изменяется чувствительность гипоталамуса у мужчин к тестостерону. В связи с этим исчезают суточные колебания концентрации тестостерона в крови, что способствует появлению физических признаков старения.

В процессе старения возникают изменения в межполушарной асимметрии, наблюдается ее сглаживание. Это объясняет причины заметного снижения невербальных функций.

Нарушение в двигательной сфере у стариков связаны с тем, что скорость проведения нервно-мышечной передачи снижается. Дело в том, что при старении на 30-35% уменьшается количество аксонов в спинном мозге, в волокнах истончается миелиновая оболочка.

Однако постоянная физическая активность задерживает эти процессы. Умеренная физическая нагрузка благотворно сказывается на мышечной массе, т.к. стимулирует образование соматропного гормона, который как известно способствует гипертрофии мышечных волокон.

Гибель нейронов коррелирует с нарушением памяти и других психических функций. Но если человек тренирует память, приобретает новые знания, поддерживает квалификацию, гибель нейронов сдерживается. Так, у водителей лондонских такси даже в преклонном возрасте плотность серого вещества в гиппокампе значительно выше, чем у тех, кто не пользуется пространственной памятью. Возможно, гибнут нейроны только в неиспользуемых зонах мозга. Поэтому односторонность интересов и использовании ограниченного круга поведенческих реакций приводит к утрате структурной основы психических функций. Повреждение кортикальных нейронов минимально проявляются у большинства людей интеллектуальных профессий, так как у них существуют механизмы компенсаций возрастных изменений в структурах мозга.

Дата добавления: 2014-12-22 ; просмотров: 3412 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Самыми ранними проявлениями ВНД у человека являют­ся проприоцептивные условные рефлексы.

Уже с первых дней после рождения у ребенка начинают образовываться натуральные условные рефлексы. В недельном возрасте вырабатываются двигательные пищевые рефлексы на условный раздражитель, состоящий из комплекса кожных, проприоцептивных и вестибулярных раздражений, возникаю­щих у ребенка в положении для кормления. Искусственные условные рефлексы (мигательные, сосательные) на непосред­ственные раздражители начинают вырабатываться у ребенка со второй недели жизни. Образуются они медленно. В отчет­ливой и более или менее постоянной форме условные рефлек­сы начинают проявляться на втором, а иногда на третьем-четвертом месяце жизни. Сравнительно рано вырабатываются условные пищевые рефлексы на вкусовые и запаховые раздра­жители (в конце первого или в начале второго месяца жизни), а также на вестибулярные раздражители, например, на пока­чивание (появляются на второй-четвертой неделе, упрочива­ются на втором месяце).

В первые полгода развиваются различные формы торможе­ния условных рефлексов, к одному году у ребенка уже выраба­тывается много условных рефлексов, и положительных, и тор­мозных. Постепенно слово приобретает значение самостоя­тельного сигнала. Одновременно с развитием речи образуются условные рефлексы на отношения. Овладение действиями и предметами оказывает решающее влияние и на формирование речевых обобщений. На 2-м и 3-м году поведение отличается настойчивой исследовательской деятельностью, вырабатывает­ся большое количество стереотипов. Системы условных свя­зей, созданные в это время, отличаются особой прочностью и сохраняют свое значение в течение всей последующей жизни. В 5—6 лет дети способны сосредоточивать внимание в течение 15—20 минут, формируются механизмы внутреннего торможе­ния, увеличиваются сила и подвижность нервных процессов, возрастает функциональное значение второй сигнальной си­стемы.

В 6—7 лет ребенок обретает способность к абстрагирова­нию. К 10 годам за счет повышения устойчивости доминанты увеличивается продолжительность активного внимания до 20— 25 минут, отчетливо проявляются типы ВНД, хотя окончатель­ное формирование типа завершается только после полного со­зревания нервной системы. До 10 лет у детей еще преобладает активность правого полушария, даже при усвоении словесной информации. В течение препубертатного периода, особенно в возрасте 10—11 лет, отмечается общее повышение возбудимости ЦНС при одновременном ослаблении тормозных процес­сов. Особенно страдает дифференцировочное торможение. В по­ведении преобладают признаки психической неуравновешен­ности.

После 12 лет формируется свойственная взрослому чело­веку пространственно-временная организация корковых про­цессов. При этом активно включаются в деятельность лобные отделы, играющие ведущую роль в установлении системы межцентральной интеграции. В старшем школьном возрасте (после 15 лет) снова упорядочиваются взаимоотношения коры и подкорки, усиливаются тормозные процессы. Внимание ста­новится все более избирательным, зависящим от направлен­ности интересов. Идет интенсивное формирование интеллек­та, оптимум которого приходится на возраст 19-20 лет.

Интенсивность интеллектуальных функций человека зави­сит от двух основных факторов: внутреннего (одаренность) и внешнего (образование). Постоянная умственная деятельность замедляет инволюционные процессы в коре головного мозга. У взрослых типологические особенности ВИД отличаются большой вариативностью. До 50 лет отношения между сиг­нальными системами наиболее устойчивы с четким преоблада­нием второй сигнальной системы. Имеются половые различия в характере ВНД - женщины отличаются большей скоростью замыкания положительных связей, мужчины - большей ско­ростью выработки дифференцировок. Считается, что вербально-психические функции возрастают в зрелом возрасте, дости­гая максимума к 40 годам, и начинают снижаться после 60 лет. В этом возрасте затруднено длительное удержание доминанты, начинают нарушаться процессы сосредоточения и концентра­ции внимания. Показатели памяти, достигающие максималь­ных значений в 20—25 лет, сохраняются на этом уровне при­близительно до 50 лет, а затем постепенно ухудшаются, причем преимущественно страдает память на текущие события. Одна­ко ослабление механического запоминания, как правило, ком­пенсируется сохранением и развитием логической памяти, по­вышением мотивации. Долго поддерживается на высоком уровне память профессиональная, особенно у людей творче­ского труда. Например, Л.Н. Толстой имел прекрасную память до конца жизни, прожив 82 года; И.П. Павлов обладал высокой умственной работоспособностью и отличной памятью в 86 лет.

Условно-рефлекторная деятельность человека в возрасте до 65—70 лет может не иметь существенных отличий от моло­дых. Лишь после 70 лет отмечаются непрочность и непостоян­ство новых условных рефлексов, тогда как старые, давно обра­зованные рефлексы достаточно стабильны. В это время в связи с изменением интегративной деятельности нервной системы медленнее образуются условные рефлексы, снижаются под­вижность, сила, концентрация и устойчивость нервных про­цессов, особенно — тормозных. Основным фактором перечис­ленных изменений прежде всего является снижение тонуса коры больших полушарий. Этим объясняется уменьшение фи­зической и психической активности, повышенная утомляемость, эмоциональная неустойчивость, снижение мнестической дея­тельности (приема, хранения и воспроизведения информа­ции), усиление процессов забывания.

Рассеянность внимания в старческом возрасте И.П. Пав­лов считал следствием выраженной отрицательной индукции. Ослаблением тормозных процессов могут быть объяснены эмоциональная неустойчивость, раздражительность, повышен­ная разговорчивость. Особенно велики у старых людей инди­видуальные различия в состоянии интеллекта. Снижение ин­теллектуальных функций сопровождается ухудшением наход­чивости, воображения и изобретательности, снижением абст­рактного анализа, сложных мыслительных операций. Однако пожилые люди легко решают некоторые проблемы на основе жизненного опыта, знаний, большого объема накопленной информации и словарного запаса. Активная жизненная пози­ция человека, систематический умственный и физический труд существенно отодвигают и уменьшают все геронтологические проблемы [11].

|	следующая лекция ==>
Развитие центральной нервной системы и нервной регуляции функций	|	Возрастные изменения эндокринной системы

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Народная мудрость гласит, что все заболевания от нервов. Это мнение можно считать правдой, ведь болезни, связанные с патологией центральной нервной системы, признаны самыми распространенными в мире. Неврологические заболевания могут возникать в любом возрасте. Вызванные различными причинами, они образовывают функциональные нарушения в органах и системах организма.

С возрастом риск получить заболевание ЦНС заметно возрастает. 50% всех заболеваний пациентов старше 65 лет связано с неврологическими расстройствами. Это обусловлено дегенеративными изменениями в клетках мозга, изменениями гормонального фона, атрофическими явлениями в костных и мышечных тканях. Атипичное проявление, сложность диагностики и лечения некоторых заболеваний ЦНС у лиц пожилого и старческого возраста, выделили нейрогериатриию в отдельное направление.

Основные причины возникновения неврологических заболеваний у пожилых людей:

• длительная артериальная гипертензия;
• сбой в метаболических процессах;
• атеросклероз сосудов;
• сахарный диабет;
• курение;
• алкоголизм.

Провокационные факторы неврологических заболеваний у пожилых людей:

• черепно-мозговые травмы;
• хронические болезни внутренних органов;
• семейная предрасположенность;
• нарушение кровообращения в сосудах головного мозга;
• перенесенные энцефалиты и менингиты.

Часто встречающиеся заболевания ЦНС у пожилых людей

Инсульт – клинический синдром, развивающийся вследствие острого нарушения мозгового кровообращения.

Чем старше становится человек, тем выше риск возникновения инсульта. У мужчин опасный возраст наступает после 60 лет, у женщин после 80.

К сожалению, с каждым годом это заболевание “молодеет”. По статистике, треть перенесших инсульт пациентов, это люди трудоспособного возраста, а доля молодых людей составила 11–15% от общего числа пациентов, перенесших инсульт.

Важно знать 3 признака развития инсульта

1. Внезапно перекошенное лицо (ассиметричная улыбка),
2. слабость в руке и ноге,
3. нарушение речи

Чем меньше времени пройдет между инсультом и началом лечения, тем выше шансы на благоприятный прогноз.

Ишемические атаки или преходящее нарушение мозгового кровообращения часто протекает с очень похожими на инсульт проявлениями. Но данное заболевание отличается тем, что возникшие симптомы имеют обратимый характер.

При подозрении на ишемическую атаку необходимо незамедлительно обратиться к врачу, т.к. это заболевание является предвестником приближающегося инсульта.

Когнитивные нарушения ЦНС у пожилых людей

Когнитивные нарушения больше всего отражаются на высших мозговых функциях человека. Комплекс критических нарушений памяти, внимания, речи и мышления называется деменцией. Важно понимать, что сама по себе деменция является синдромом, а не заболеванием. Деменция — это следствие патологических состояний разного генеза.

Сосудистая форма деменции может возникнуть в результате инсульта или вследствие хронических заболеваний, вызывающих нарушение кровоснабжения мозга. Деменция, вызванная исключительно сосудистыми когнитивными нарушениями, встречается только в 17% всех случаев. Особенностью сосудистой деменции является обратимость процесса. Своевременная диагностика заболевания и назначение адекватной терапии, позволяют остановить угнетение мозговой деятельности.

Типы сосудистой деменции:

• мультиинфарктная деменция;
• деменция при одиночных инфарктах в стратегически значимых для когнитивных функций зонах мозга;
• деменция, связанная с поражением артерий небольшого диаметра в субкортикальных структурах мозга;
• деменция при гипоперфузии;
• постгеморрагическая деменция;
• смешанная сосудисто-атрофическая деменция.

Сосудистую форму деменции ставят на основании тщательного сбора и изучения анамнеза, оценки когнитивных функций и психического статуса пациента. КТ и МРТ головного мозга также помогают врачу в установке сосудистой природы симптомов.

Нейродегенеративные заболевания

Повреждения головного мозга происходят по разным причинам. Одна из них - амилоидные бляшки, возникающие вследствие мутации белков. Этот процесс способствует нарушению работы клеток мозга и их постепенной гибели.

Болезнь Альцгеймера является самой распространенной причиной деменции на земле. Согласно данным мировой статистики, 80% нейродегенеративных заболеваний приходится именно на болезнь Альцгеймера. Каждые 5 лет число пациентов удваивается. Болезнь Альцгеймера находится на 6 месте в списке причин смерти населения в США. Ученые всего мира изучают данное заболевание, но лекарства от этой болезни до сих пор не изобрели.

Болезнь Паркинсона. Ученые связывают это заболевание с резким уменьшением количества дофамина. Из-за дофаминергической недостаточности нарушается взаимодействие нервных клеток.

Признаки болезни Паркинсона:

• гипокинезия (затруднение произвольных движений);
• нарушение мышечного тонуса;
• тремор;
• постуральные, вегетативные и психические расстройства.

В отличие от других нейродегенеративных заболеваний, состояние человека с болезнью Паркинсона лучше поддается коррекции. На сегодняшний день, помимо консервативного, существует оперативный метод лечения этой болезни. У пациентов с болезнью Паркинсона есть риск развития деменции, который повышается с возрастом. После 80 лет симптомы деменции наблюдаются у 70% больных болезнью Паркинсона.

Деменция лобного типа

Это заболевание отличается тем, что проявляется у людей очень рано. Первые проявления могут быть обнаружены уже в 40 лет.

У пациента с деменцией лобного типа наблюдаются:

Болезнь начинается незаметно, но очень быстро прогрессирует.

Деменция с тельцами Леви

Яркий симптом, характеризующий деменцию с тельцами Леви - зрительные галлюцинации. Лечение данного заболевания усложняется высокой чувствительностью пациентов к нейролептикам.

Заболевания позвоночника и невралгии

Остеохондроз частое явление у пожилых людей. Возрастные патологические изменения костной и хрящевой структуры приводят к нестабильности позвоночника. Это часто сопровождается ущемлением корешка спинномозгового нерва. Пожилой человек может испытывать сильные боли не только в спине. Проявления остеохондроза часто путают с заболеванием верхних и нижних конечностей и внутренних органов. Поставить правильный диагноз сможет как невролог, так и внимательный терапевт.

Невралгия — это патология нерва, вызванная различными причинами

Может развиваться на фоне вирусов, мышечных спазмов и т.д.

сопровождается болью в любом участке тела.

Нарушение сна и бодрствования

Плохой сон это одна из самых распространенных проблем пожилых. 50% людей старше 65 лет страдают от бессонницы. Нарушения сна может быть связано с разными причинами:

• изменение физиологических процессов;
• психические и соматические заболевания;
• применение некоторых медикаментов;
• снижение активности в течение дня;
• депрессивные состояния;
• патология системы ЖКТ и мочевыводящих путей.

Профилактика неврологических заболеваний

Несмотря на большое количество нейродегенеративных заболеваний и их, как правило, необратимый характер, хочется обратить внимание пациентов и их родственников на важность ранней диагностики и своевременно принятых мер по сдерживанию заболевания.

В первую очередь необходимо исключить провоцирующие факторы неврологических заболеваний:

• контроль артериального давления;
• контроль уровня сахара в крови;
• понижение уровня холестерина;
• отказ от вредных привычек.

Признаки неврологических заболеваний у пожилых людей, заметив которые, следует обратиться к врачу:

• постоянная усталость;
• дезориентация;
• ухудшение памяти;
• проблемы со сном;
• ослабление внимания;
• сбой в активности мышц;
• галлюцинации;
• нарушение зрения;
• головокружения;
• спутанность сознания;
• тремор;
• внезапно возникающие боли в любой части тела;
• панические приступы;
• чувство онемения в верхних и нижних конечностях;
• парезы или параличи.

Реабилитация пациентов пожилого и старческого возраста с заболеваниями нервной системы должна быть комплексной и включать в себя не только медикаментозное лечение. Внимательное и терпеливое отношение родственников и врачей помогут человеку, столкнувшемуся со сложным заболеванием, принять своё состояние, и начать борьбу с недугом, как можно раньше.

Изучение процессов старения называется геронтологией. Для процессов старения характерным является гетерогенность, что выражается в разновременности начала, разной скорости развития, различной направленности изменений в различных органах. Причем эти изменения начинают развиваться не всегда в одних и тех же органах. У одних людей в первую очередь они затрагивают различные структуры ЦНС, у других – эндокринную систему, у третьих – систему кровообращения. Совершенно очевидно, что это неизбежно должно привести к разнообразным вариантам течения старения у конкретного человека на фоне некоторых общих, фундаментальных механизмов этого процесса.

Наиболее типичным изменением структуры различных органов, развивающимся при старении, является постепенное уменьшение клеточного состава их. При этом оставшиеся клетки вынуждены компенсировать недостающие, и в них можно обна­ружить явления, характеризующие гипертрофию клеток в целом или отдельных структурных элементов их.

Изменения при старении возникают в различных структурах клетки – ядре, митохондриях, эндоплазматическом ретикулуме, мембранах. Особое влияние на изменения клеток оказывают перестройки мембранных структур клеток. В мембранах нарушается соотношение различных липидных компонентов, что изменяет подвижность и активность рецепторов, ионных каналов и насосов, связанных с ними ферментов, вторичных посредников.

После 50-60 лет суммарная потеря нейронов может достигать 1,4% в год. Но изменения в различных отделах ЦНС происходят неравномерно, и в ряде областей они более выражены, в других – едва заметны. И, к примеру, к 80 годам количество нейронов в спинномозговых ганглиях уменьшается на 30%, а в ряде подкорковых нервных центров, мозжечке они еще более выражены. В коре головного мозга наибольшая убыль нейронов отмечается в верхней височной извилине, в то время как в постцентральной – потери менее значительны. Результатом уменьшения коры больших полушарий является расширение и углубление борозд, сужение извилин.

Вместе с тем во многих нейронах можно обнаружить адаптационные изменения, направленные на сохранение функциональной активности. В этих нейронах об интенсификации обменных процессов свидетельствует увеличение объема ядер, ядрышек, усложнение контуров ядра, увеличение и расширение ядерных пор, развитие эндоплазматической сети, обилие рибосом, гиперплазия комплекса Гольджи, гипертрофия митохондрий и активация ферментов их. На это же направлена активация метаболизма в разрастающихся нейроглиальных структурах.

В большинстве сохраняющихся нейронов мембранный потенциал остается на прежнем уровне, хотя в некоторых нейронах он может несколько снижаться. Одна­ко в целом в нейронах снижаются функциональные возможности, что особенно на­глядно проявляется, когда необходима максимальная их активность. Показателем этого является существенное снижение лабильности, то есть способности к воспро­изведению максимальной частоты импульсов.

Изменения интеллектуальных процессов. Нужно иметь в виду, что, несмотря на указанные выше изменения, у пожилых людей далеко не всегда (конечно, если отсутствуют патологические нарушения самих нейронов или кровеносных сосудов) снижаются интеллектуальные способности. А изменения отдельных процессов, о которых речь пойдет ниже, тоже выражены у различных людей неодинаково.

Состояние эмоциональной сферы. В лимбической системе также происходят существенные изменения. Так, в гиппокампе при старении уменьшается число нейронов, снижается плотность синапсов. Функции гиппокампа модулируются аминоспецифическими структурами, к медиаторам которых уменьшается чувствительность гиппокампа. При старении в септальных отделах, регулирующих активность гиппокампа, уменьшается число клеток со спонтанной активностью, снижается частота их разрядов. Снижение функциональной активности нейронов медиального ядра перегородки, вероятно, является одной из причин того, что при старении значительно легче возникают отрицательные эмоции, к тому же след положительных стирается очень быстро. Неравномерность изменений, возникающих в лимбической системе, приводит к тому, что создаются предпосылки для дискоординации ее, что имеет последствия для различных видов поведения, памяти, мотиваций. Меняется и вегетативное обеспечение эмоций и указанных реакций. С возрастом изменяются и корково-подкорковые взаимоотношения. И, к примеру, ослабление тормозящего влияния коры на лимбическую систему приводит к неустойчивости настроения, вспыльчивости, эмоциональной неадекватности в оценке реальной действительности.

Возрастные изменения афферентации затрагивают и подкорковый коллектор сенсорных путей – таламус. Здесь снижается способность усваивать ритм раздражения, снижается активность тормозных механизмов, блокирующих поступление части информации в кору больших полушарий. В результате страдает обработка и отбор нужной информации, а это приводит к неадекватным реакциям на раздражитель.

Одной из наиболее сложных систем нашего организма является нервная. При этом ее недуги диагностируются так же часто, как и патологии других анатомических отделов. Причины нарушений работы нервной системы и их симптомы изучены специалистами уже достаточно хорошо. Что приводит к возникновению сбоев в функционировании этого отдела? Каким образом диагностируются и лечатся такие патологии?

Строение

Нервная система человека – это миллиарды нейронных клеток, от которых отходят ответвления в виде мельчайших отростков. Эти нейроны ежесекундно взаимодействуют друг с другом благодаря синапсам – особым механизмам, координирующим их взаимодействие.

В структуре нервной системы условно выделяют два отдела, которые являются взаимодополняемыми и оказывают влияние на биологические элементы и другие органы. Один из них – вегетативный, а второй – соматический. Первый отдел в ответе за все обменные процессы, происходящие в органах, за выделение из организма жидкости и выполнение основной функции легких, а именно дыхательной.

Благодаря соматической нервной системе человек способен взаимодействовать с окружающей средой. Слаженная работа клеток позволяет ему чувствовать боль от соприкосновения с горячим предметом, раздражение, вызванное пчелиным укусом, и т.д. Соматические нейроны полностью ответственны за двигательную активность нашего тела, а также за сокращение мышц.

Несмотря на различные направления работы этих двух систем, они обладают между собой неразрывной связью. При отсутствии нарушений они воздействуют друг на друга и способны работать слаженно. Но при этом соматический отдел нервной системы зависим от бездействия или действия человека, который либо стоит, идет, поднимает или опускает руку и т. д. Что касается вегетативной нервной системы, то она полностью автономна. Желания человека на нее повлиять бессильны.

По морфологическому признаку нервную систему подразделяют на периферическую и центральную. Их работа осуществляется в отдельности. Однако периферическая и центральная нервная системы полностью зависят друг от друга. Что представляют собой эти отделы? В центральную нервную систему входят спинной и головной мозг. К периферической относятся спинномозговые и черепные нервы, а также все нейронные сплетения.

Основные функции

Только при безупречной работе всей нервной системы будет осуществлено нормальное функционирование всех без исключения органов человеческого тела. Какова же основная работа нейронных клеток?

1. Пусковая функция. Позволяет запустить или приостановить работу органа. Например, с ее помощью активизируются мышцы тела человека. При чихании происходит их сокращение в области грудной клетки, а при приседаниях – в ногах и в спине. Также пусковая функция приводит к секреции желез. Примером может служить выделение пота при усилении физических нагрузок.
2. Сосудодвигательная. Данная функция регулирует приток крови. Происходит это за счет воздействия нервной системы на сосуды, которые вследствие этого либо расширяются, либо сокращаются.
3. Трофическая. Данная функция в ответе за уменьшение или увеличение процессов обмена в организме. От нее напрямую зависит интенсивность поступления кислорода и необходимых питательных веществ к каждой клеточке тела.

Перечисленные выше функции, которые природа возложила на нервную систему, имеют тесную связь между собой. При этом они постоянно согласовывают функционирование как отдельного органа, так и всех их вместе взятых. Например, импульсы, проходящие по нервным волокнам к мышцам, приводят к их сокращению. При этом одновременно происходит расширение кровеносных сосудов и запускается процесс обмена питательными веществами, осуществляемый между клетками. Именно поэтому при нарушениях нервной системы стороны патологии могут иметь различный характер, ведь сбои будут иметь место в различных направлениях.

Одним из часто встречающихся нарушений нервной системы считается воспалительный процесс, который охватывает нейронные клетки, расположенные в руке. Происходит это либо при травмировании, либо при чрезмерных нагрузках. При этом возникает нарушение в периферической нервной системе. Человек в таких случаях не способен даже поднять руку на необходимую высоту. Конечность перестает справляться с возложенными на нее функциями. Происходит это из-за разрыва нерва. Ведь при этом от нейронов в руку перестают поступать импульсы.

Патологии НС

Существует классификация недугов нервной системы. Их в медицине делят на пять типов, а именно:

• наследственные недуги;
• патологии инфекционного характера;
• сбои в функционировании сосудистой системы, возникающие как постоянно, так и периодически;
• травматические заболевания;
• хронические недуги.

Нарушения нервной системы, носящие наследственный характер, в свою очередь, могут являться отклонением хромосомного характера или генетической болезнью. Такие патологии полностью подвластны природе и не зависят от человека. Самым ярким примером хромосомного отклонения служит болезнь Дауна.

Инфекционные нарушения в нервной системе связаны с воздействием на нее гельминтов, вредоносных микроорганизмов и грибков. Часто такая патология проявляется энцефалитами различной этиологии, сопровождающимися периодически возникающими ощущениями тошноты, головными болями, рвотой, провалами сознания и высокой температурой.

Нарушения нервной системы часто связаны со сбоями в работе сосудов. Об их появлении свидетельствуют гипертония и возникновение атеросклеротических бляшек. Происходит подобное нарушение в вегетативной нервной системе. При этом человек жалуется на болезненные ощущения в висках, часто возникающее чувство подташнивания, упадок сил и вялость.

Нарушения нервной системы могут произойти в результате полученной травмы головы или ее ушибов. Подобное воздействие также является причиной сбоя в работе нейронных клеток. При травматических поражениях возникают сильные пульсирующие головные боли, наступает временная потеря сознания, а в наиболее тяжелых случаях наблюдаются провалы в памяти, спутанность сознания, утрата реакции в конечностях или на отдельных участках тела.

При нарушениях обменных процессов в организме, при перенесенных инфекциях, интоксикациях, а также при аномальном строении нейронов развиваются хронические заболевания. Они также являются причинами нарушений нервной системы. Одним из самых распространенных заболеваний у лиц пожилого возраста является склероз. Эта патология постепенно прогрессирует с возрастом и оказывает негативное воздействие на работу всех жизненно важных органов.

Причины патологий НС

Из-за чего возникают нарушения в нервной системе человека? Основными первопричинами всех известных патологий НС являются:

• проникновение в организм болезнетворных микроорганизмов;
• ВИЧ-инфекция, грипп, герпес;
• ушибы головного мозга различной степени тяжести;
• попадание в организм вместе с воздухом, водой и пищей тяжелых металлов;
• неправильный рацион питания и голодание;
• бесконтрольный прием фармпрепаратов;
• опухоли головного мозга.

Классификация патологий НС и их признаки

Болезни нервной системы, как правило, проявляются в виде определенных симптомов. Бывает, что недуги годами никак не дают о себе знать, но в конце концов их признаки становятся очевидны. Подобное течение, например, характерно для так называемых медленных инфекций, в числе которых - коровье бешенство.

Симптомы нарушения нервной системы группируются по синдромам, которые несложно обнаружить при проведении неврологического обследования. Рассмотрим классификацию основных заболеваний ЦНС и их симптомы:

1. Расстройства произвольных движений. Основными симптомами нарушения нервной системы отдела спинного и головного мозга являются полные или частичные параличи. Вторые из них носят название парезов. Кроме отсутствия возможности полноценных движений и слабости у человека при параличе возникает еще и спастичность мышц. При этом становятся заметными рефлексы патологические и повышаются сухожильные.
2. Расстройства сознания. В данную группу нарушений в функционировании нервной системы входят эписиндром и эпилепсия. Для них характерны такие симптомы, как гиперкинезы, расстройства координации движений, изменение походки, тремор, нарушение равновесия, головокружение, мышечная ригидность, акинез. Подобные признаки возникают вследствие поражений мозжечка или экстрапирамидной системы, ответственной за бессознательные автоматические движения.
3. Сильные головные боли распирающего характера, с рвотой. Подобные симптомы характерны для менингитов. При возникновении энцефалитов к описанным выше признакам поражения нервной системы добавляются головные боли по утрам с одновременным прогрессирующим снижением зрения.
4. Поражения коры головного мозга, сопровождающиеся различными расстройствами интеллекта и памяти, а также деменциями. Среди них - болезнь Пика, болезнь Альцгеймера и т.д.
5. Острое нарушение кровообращения головного мозга (геморрагический и ишемический инсульт), а также атеросклероз, мальформация и т.д.
6. Черепно-мозговые травмы, в том числе наиболее тяжелый вид – диффузное аксональное повреждение.

Заболевания нервной системы классифицируются по различным признакам.

Это может быть, например, характер патологического процесса или его локализация. Также заболевания НС подразделяются на органические и функциональные. А вот по срокам своего течения они бывают острыми, подострыми и хроническими.

Органические поражения НС

Нарушения в нервной системе бывают необратимыми. Они и являются органическими. Происходит это при безвозвратной гибели нейронов. Считается, что органические нарушения нервной системы наблюдаются практически у всех людей (96-99%), вне зависимости от пола и возраста. В жизни происходят различные ситуации, вследствие которых отмирает то или иное количество нейронов. Однако если их утрачено не слишком много и они при этом не были в ответе за основные жизненные функции, то органическое нарушение центральной нервной системы можно классифицировать как легкую степень поражения, имеющую малозаметные симптомы.

Патология, вызванная гибелью нейронов, может быть врожденной или приобретенной. Причиной первой из них являются стрессы и заболевания, которые женщина перенесла во время беременности. Оказать негативное влияние на плод способны токсические факторы, а также вредные привычки женщины. Болезни, относящиеся к данной группе, могут возникнуть во время родов и на начальных этапах послеродового периода. Что касается приобретенных органических патологий нервной системы, то они развиваются после травм и инсультов, инфаркта головного мозга, при опухолях и инфекциях.

Симптомы органического поражения ЦНС

Наличие и характер проявления признаков необратимых процессов в центральной нервной системе будут напрямую связаны с локализацией и количеством погибших клеток. У взрослых пациентов патология проявляется параличами и парезами, снижением слуха и зрения, головокружениями и головными болями. Довольно серьезным симптомом, указывающим на органическое поражение ЦНС, являются сбои в функционировании тазовых органов в виде недержания кала и мочи. Порой у таких пациентов нарушается сон, возникают эпилептические припадки. Они жалуются на быструю утомляемость и раздражительность, а также на нарушения психики. На фоне этих симптомов нередко наблюдается снижение иммунитета.

Органическое нарушение в нервной системе у детей, особенно если оно врожденное, проявляется более серьезными симптомами. В раннем возрасте у таких малышей можно наблюдать серьезные задержки в развитии речи и моторики, а также психики, что приводит в дальнейшем к плохой успеваемости, нарушениям памяти, интеллектуальной недостаточности и т.д.

Функциональные расстройства НС

Порой признаки патологии нервной системы проявляются, а после исчезают, не оставляя никаких изменений. Это функциональные расстройства ЦНС, вызванные нарушениями нейродинамических процессов. Считается, что к таким недугам приводят сбои во взаимодействии между тормозными и возбудительными процессами, происходящими в коре головных полушарий. Вызывают их два вида факторов – экзогенные и эндогенные. К первым из них относят различные инфекции, психотравмы, интоксикации и т.д. Эндогенными факторами считают наследственные особенности, которые характерны для нервной системы человека.

• сбои в моторике кишечника;
• снижение объема питания мышечной ткани;
• нарушение чувствительности кожи;
• появление признаков аллергии.

Первоначальными признаками функциональных расстройств являются симптомы неврастении. Выражаются они в том, что человек начинает злиться по малейшему поводу, малоактивен и быстро устает.

Диагностика

При появлении первых симптомов наличия нарушений в работе нервной системы пациенту следует обратиться за консультацией к врачу. Если при осмотре человека у доктора возникнут подозрения на имеющуюся болезнь, то он сможет применить одну из методик обследования на ранних этапах недуга. Среди них:

1. Инструментальная диагностика. В этом случае обследование систем и органов производится с использованием механических аппаратов и приборов. К таким методам относят ультразвуковое исследование, эндоскопию, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, нейросонографию и некоторые другие.
2. Лабораторные исследования. Они представляют собой анализ биоматериала, проводимый с помощью специальных приборов. Это исследования, в процессе которых применяют специальные реагенты и оптическую микроскопию (серологические и биохимические анализы), а также изучают посевы микроорганизмов на питательной среде.
3. Неврологическое тестирование. При использовании данной методики врач применит различные шкалы и тесты. Полученные результаты позволят оценить неврологический статус пациента.

Лечение

При подтверждении диагноза и выявлении врачом причин, спровоцировавших болезнь, должна быть определена тактика применения терапевтических мер. Патологии нервной системы требуют длительного лечения в связи с их рецидивирующим характером. От врожденных и генетических недугов избавиться пациенту невозможно. В таких случаях терапия предполагает уменьшение выраженности симптомов и поддержание нормальной жизнеспособности человека.

Проще поддаются лечению приобретенные болезни нервной системы. Но для этого обращаться к врачу необходимо уже при появлении первых признаков недуга.

Какими будут лечебные мероприятия? Их протокол будет зависеть от формы патологии и состояния пациента. Производиться лечение может как в домашних условиях (при бессоннице, мигрени и невралгии), так и в стационаре при необходимости применения срочных медицинских мер.

Для избавления от недугов нервной системы понадобится комплексная терапия. Именно поэтому, помимо приема медикаментов, пациенту, как правило, назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура, оказывается психологическая поддержка и рекомендуется диетотерапия. В самых сложных случаях проводится хирургическое вмешательство.

Профилактика

Недопущение нарушений деятельности нервной системы и их предупреждение возможно при проведении соответствующих мероприятий. Они позволят не только предупредить болезнь, но и сохранить положительные результаты лечения.

Какие мероприятия позволяют не допустить нарушений работы нервной системы и их предупреждение провести своевременно? К основным действиям по профилактике относят обращение за консультацией к врачу уже при первых признаках патологии. Если болезнь была диагностирована ранее, то пациенту необходимо регулярно проходить медицинские осмотры

Недопущение нарушений деятельности нервной системы и их предупреждение становится возможным при отказе от вредных привычек, соблюдении сбалансированного питания, а также при регулярных прогулках на свежем воздухе. Избежать болезни позволят соблюдение режима бодрствования и сна, умеренные физические нагрузки, а также ограничение или исключение любых провоцирующих факторов (высоких психосоциальных нагрузок, стрессовых ситуаций и т.д.). Рекомендуется практика аутогенных тренировок. Они позволят восстановить психическое равновесие при стрессе и эмоциональном напряжении.