Нарушения сна при неврологических заболеваниях у детей

Расстройства сна у детей бывают двух видов. Одни вызваны состоянием здоровья малыша, другие носят поведенческий характер.

Как они проявляются:

• Малыш громко храпит, когда спит, у него периодически частично останавливается дыхание (обструктивное апноэ);
• Вы наблюдаете у него синдром беспокойных ног — он может жаловаться, что ночью у него зудят, чешутся ноги;
• Ребенок старше 2 лет страдает парасомнией: снохождение, ночные страхи, кошмары, энурез.

Чтобы найти причину, возникновения этих проблем, следует обратиться к педиатру.

1. Постоянная сонливость;
2. Проблемы с засыпанием;
3. Слишком частые не по возрасту ночные пробуждения;
4. Дневные сны не более 30 минут;
5. Тревожный сон у ребенка с очень ранними подъемами с утра;
6. Ребенок старше 4 месяцев не умеет засыпать без груди, соски, бутылочки, укачивания, мамы рядом;
7. Кроха спит больше днем, чем ночью;
8. Вам трудно выстроить предсказуемый режим дня.

Такие расстройства характерны для многих детей. Они поддаются коррекции без применения медицинских препаратов. Именно с ними работает консультант по детскому сну.

• Неподходящим режимом, что приводит к нарушению циркадных ритмов детского организма;
• Некорректными условиями для отдыха и привычками, мешающими научиться малышу засыпать самостоятельно;
• Трудностями при кормлении;
• Накопленной усталостью, перевозбуждением нервной системы;
• Коликами.

Над сном малыша нужно работать, так как при регулярном недосыпе ухудшается его самочувствие, поведение и здоровье:

1. Возникает повышенная тревожность;
2. Происходит задержка роста;
3. Ребенок становится гипервозбудимым;
4. Ухудшается внимание и память;
5. Карапуз становится более капризным в течение дня, испытывает перепады настроения, чаще плачет.

Лечение нарушений сна у детей поведенческого характера направлена на коррекцию режима и гигиены сна.

1. Изучите информацию по нормам и физиологии детского сна. Так вы сможете выстроить подходящий по возрасту режим.
2. Проверьте условия в комнате, где спит малыш. Занавесьте окна плотными черными шторами, чтобы свет не будил кроху под утро. Проветривайте комнату и следите, чтобы сохранялась оптимальная температура. При пробуждениях на кормления, смену подгузника используйте ночник с теплым желтым светом.
3. Введите ритуал. Он будет сигнализировать малышу, что скоро надо спать. Ритуал дает ему возможность замедлиться и расслабиться. Он может быть простым, но при этом регулярным. Исключите из него просмотр телевизора, игры, которые действую возбуждающе на нервную систему.
4. Не используйте кроватку для игры или других занятий, кроме как отдыха. Иначе кроха не будет понимать, что ему нужно там спать, а не бодрствовать.
5. Сохраняйте обычный режим на выходных. Малышу будет легче засыпать и просыпаться. Пробуждение в приблизительно одно время настраивает работу циркадных ритмов, помогает придерживаться постоянного режима.
6. От качества отдыха днем, зависит то, как малыш будет спать ночью. Поэтому следите за тем, сколько спит кроха и когда вы начинаете укладывание днем. Убедитесь, что ваш карапуз просыпается достаточно рано, чтобы устать к вечернему укладыванию.
7. Не используйте комнату, где спит ваш подросший малыш, для тайм-аута. Иначе он будет ассоциировать это место не с отдыхом, а с наказанием
8. Синхронизируйте режим сна и кормлений. Малыш не должен ложиться спать голодным или переевшим. Если ребенок ест взрослую пищу, тяжелая еда, продукты с сахаром на перекус или ужин, плохо скажутся на засыпании. Избегайте кофеиносодержащих напитков во второй половине дня: газировку, чай, какао.
9. Утром выходите с малышом на улицу. Яркий солнечный свет способствует лучшей выработке гормона мелатонина, который регулирует процесс засыпания. Также открывание штор помогает проснуться, сигнализирует о начале дня.
10. Включайте в распорядок дня активные игры. Адекватная физическая нагрузка во время бодрствования способствует более спокойному отдыху ночью. Однако избегайте активных игр незадолго до укладывания — посвятите это время спокойному бодрствованию. Здесь подойдут лепка, рисование, пазлы, собирание конструктора.
11. Проводите время с малышом качественно. Некоторые дети отказываются спать, потому что им не хватает вашего внимания. А ночь для них — это расставание с вами. Вместе играйте в игры без отвлечения на телефон и домашние дела, читайте сказку перед сном, обсуждайте прошедший день.

Лечение будет зависеть от вида и степени заболевания.

Если ваш малыш храпит, необходимо обратиться за помощью к наблюдающему врачу, которые направит вас к отоларингологу, также попросит при необходимости пройти специальное обследование.

Храп говорит о том, что у крохи в лежачем положении блокируются дыхательные пути и сокращается поступление в организм кислорода. Со временем это может привести к увеличению миндалин или аденоидов.

Стоит также обратиться к специалисту, если ребенок дышит через рот или сопит при засыпании.

Парасомнии встречаются в более старшем возрасте и обычно проходят по мере взросления.

Хочется отдельно остановиться на бессоннице у детей. Часто родители прибегают в этом случае к медикаментозному лечению. Однако это не всегда оправдано.

Бессонница — нарушение цикла сна, когда человек не может уснуть, долго спать или просыпается слишком рано с утра. Провоцируют бессонницу стресс, болезнь, эмоциональное состояние, тревога.

Среди малышей старше 4 месяцев распространена поведенческая бессонница, которая появляется вследствие неправильных ассоциаций на засыпание. Например, ребенок отказывается засыпать без укачивания, груди, в кроватке, если привык спать на руках или в постели родителей. В результате засыпание длится очень долго, подросший малыш всячески оттягивает время укладывания при отсутствии привычных ассоциаций. В этом случае нужно менять привычки, обучая ребенка самостоятельному засыпанию.

Как спит ваш кроха? С какими проблемами вы столкнулись?

МКБ-10

• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы нарушений сна у детей
  • Поведенческая инсомния
  • Снохождение
  • Ночные ужасы и кошмары
  • Двигательные расстройства
  • Апноэ сна
  • Энурез
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение нарушений сна у детей
  • Консервативная терапия
  • Хирургические лечение
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Причины

Нарушения сна в детской практике полиэтиологичны. Зачастую в основе заболевания лежит сочетание психических и физических факторов. Причины подразделяются на несколько больших групп:

Патогенез

В норме сон имеет определенную цикличность: медленный сон (non-REM) сменяется быстрым или парадоксальным (REM). Циклы повторяются 4-6 раз за ночь, при этом в начале ночи удлинена фаза медленного сна, под утро — быстрого. Главная функция non-REM сна состоит в восстановлении энергетического и электролитного гомеостаза мозговой ткани, REM — в обработке полученной за день информации.

Разные структуры мозга отвечают за разные фазы сна, например, таламус и гипоталамус — за медленный сон, продолговатый и средний мозг — за парадоксальный. Воздействие на них внутренних или внешних факторов определяет характер нарушения сна. Из-за расстройства быстрой фазы развиваются психологические проблемы, ухудшается концентрация внимания. Дефицит медленной фазы влечет снижение продукции гормона роста, тестостерона, изменение ликвороциркуляции.

Классификация

Нарушения сна — собирательное понятие. Согласно международной классификации заболеваний, в группу входит более десятка нозологий. Для удобства практической работы медицинским сообществом выделено несколько подгрупп:

1. Диссомнии — нарушения инициации, продолжительности, качества ночного сна.
2. Гиперсомнии — патологическая сонливость в дневные часы, летаргия, затяжное пробуждение.
3. Парасомнии — патологические феномены, возникающие во сне (энурез, скрип зубами, лунатизм).

Симптомы нарушений сна у детей

К общим проявлениям нарушения сна относятся постоянная усталость, вялость по утрам, сонливость в течение дня. Дети жалуются на беспричинные головные боли, головокружения. При засыпании или пробуждении возможно возникновение галлюцинаций и/или скованности движений по типу парализованности. Дети младшего возраста вечером проявляют агрессивность и излишнюю капризность, ночью просыпаются более двух раз и имеют сложности с засыпанием. Привычка систематически приходить в постель родителей также говорит в пользу нарушения сна у детей.

При детской поведенческой инсомнии у ребенка формируются неверные установки сна: патологическая зависимость засыпания от определенного ритуала (укачивание, кормление грудью). Укладывание сопровождается различными просьбами: накормить, напоить, успокоить, сводить в туалет.

Типичная детская парасомния — снохождение, или сомнамбулизм, которое сочетает в себе элементы сна и бодрствования: ребенок ходит, находясь в состоянии затуманенного сознания и сниженной реактивности, а, просыпаясь, забывает данный эпизод. Возникает в первой половине ночи. Что касается сноговорения, данное нарушение встречается как у больных, так и у 20% условно здоровых детей.

Ночные ужасы более типичны для детей от 4 до 12 лет. Выглядят как вскакивание с постели, сопровождающееся криком, двигательным возбуждением, повышенной потливостью. Память о случившемся утром ограничена. В отличие от ужасов, ночные кошмары не имеют двигательного компонента. Это яркие переживания и страхи во сне, которые ребенок поутру может вспомнить в мельчайших деталях.

У 2-10% детей, страдающих нарушениями сна, встречается синдром беспокойных ног. К середине ночи возникает болезненность в нижних конечностях. Желая купировать неприятные ощущения, ребенок совершает активные движения ногами. Длительность события может достигать нескольких часов. К двигательным расстройствам также относятся судороги икроножных мышц (синдром крампи), скрежет зубами (бруксизм), ритмичные подергивания туловища, головы.

Синдром обструктивного ночного апноэ регистрируется у 1-14% детей, чаще в возрасте 2-8 лет. Характеризуется кратковременной остановкой дыхания во сне в сочетании с храпом. У недоношенных грудничков риск апноэ выше в 3-5 раз по сравнению с доношенными детьми.

Признаком нарушения глубокого сна у детей является энурез. Энурезом считается недержание мочи после пятилетнего возраста, повторяющееся с частотой 1-2 раза в месяц и более.

Осложнения

Нелеченные нарушения сна грозят детям серьезными осложнениями. На их фоне формируется гиперактивность с дефицитом внимания, возникают депрессивные расстройства. Дети с длительным течением болезни отстают от сверстников в физическом и психомоторном развитии. Ночное обструктивное апноэ может закончиться синдромом внезапной детской смерти. Снохождение в 5% случаев является предиктором эпилепсии.

Диагностика

Обследование пациента врач-педиатр начинает со сбора анамнеза заболевания. Характерны жалобы на сложности засыпания, капризность, разбитость по утрам, ухудшение успеваемости в школе. Ребенка с подозрением на нарушения сна направляют к детскому неврологу.

Основным методом инструментального обследования выступает полисомнография. Сочетает регистрацию ЭЭГ, ЭКГ, пульсоксиметрии, а также электроокулограммы во время ночного сна. Позволяет выявить апноэ и его длительность, ЭЭГ-активации, снижение сатурации менее 90%. На основании полученных данных составляется гипнограмма — графическое изображение фаз сна и их искажений.

При нарушениях сна результаты лабораторных анализов соответствуют возрастным нормам. По данным нейросонографии грубых изменений не определяется. В ходе диагностики исключают эпилепсию, органические патологии головного мозга, общемозговой синдром.

Лечение нарушений сна у детей

Не всякое расстройство сна требует медикаментозной помощи. Лечение начинается с нормализации режима дня, стиля питания, гигиены сна. Родителям рекомендуют ограничить физические и эмоциональные нагрузки на ребенка, увеличить время пребывания на свежем воздухе. Ужин должен состоять из легких блюд, происходить за 2-3 часа до засыпания. Важно исключить из рациона продукты, содержащие кофеин: кофе, чай, шоколад, тонизирующие напитки.

Гигиена сна включает отхождение ко сну, пробуждение в одно и то же время, соблюдение возрастных норм по количеству часов отдыха, сон в темном, тихом помещении, на удобном спальном месте. При необходимости фармакотерапии в детской неврологии используются группы препаратов:

• психотропные на основе диазепама, хлордиазепоксида;
• снотворные небензодиазепинового ряда;
• седативные фитопрепараты с валерианой, пустырником, мелиссой;
• ноотропы на базе гопантеновой кислоты;
• гормональные препараты, содержащие мелатонин.

Оперативное вмешательство выполняется пациентам с ночными апноэ при неэффективном консервативном лечении. Цель операции заключается в устранении дефектов ЛОР-органов, расширении просвета верхних дыхательных путей. Осуществляется удаление гипертрофированной лимфоидной ткани у больных с сопутствующим аденоидитом, тонзиллитом, иссечение полипов полости носа. При челюстно-лицевых аномалиях осуществляется их коррекция путем компрессионно-дистракционного остеосинтеза.

Прогноз и профилактика

Расстройства сна в детском возрасте, имеющие психогенную природу хоть и являются распространенными, однако изучены недостаточно тщательно. Первое, с чем это связано: это трудности сбора объективных данных о сне – особенно у детей – однако развивается такая область, как сомнология, которая и ставит своей целью изучить сон в норме и патологии.

Также открытость этого вопроса не снята из-за того, что различия между сном в различные возрастные периоды крайне велика, а также сильно варьируется и в одном возрастном промежутке. Например, реальная необходимость во сне с возрастом критически меняется: нормальное время сна у годовалого ребенка составляет от 16 до 18 часов, к 8-10 годам этот показатель падает до 10 часов, а к пубертату сон выходит на уровень 8-9 часов.

Более того, уже начиная с 7 лет, сон сдвигается на ночное время, в день дети крайне редко хотят спать. Центральным диагностическим критерием патологии становится глубина сна, нежели его длительность. Глубина определяется по времени, необходимому на то, чтобы уснуть, а также по скорости пробуждения при любых внешних помехах.

Содержание статьи:

Факторы, вызывающие расстройства сна, схожи и для других невротических расстройств: психотравмирующие ситуации. Младшие школьники отреагируют расстройством сна в ответ на травматичные ситуации, действующие на него непосредственно перед сном. К ним относятся:

• — Просмотры страшных кинофильмов
• — Истории родителей про страшных мифических персонажей (волчок укусит, Бабайка придет)
• — Рассказы родителей о катастрофах и авариях
• — Семейные ссоры

Расстройства сна могут развиваться в картине какого-либо невротического расстройства, а более того: вследствие нарушений работы головного мозга. Физиологическую патологию связывают с расстройством именно цикла сна и бодрствования и трудностями перехода из одного состояния в другое.

Причина изменений сна у детей (его глубины), как предполагается, связана с общим уменьшением времени парадоксального сна, а также с расстройством его цикличности. Эта фаза отличается тем, что электроэнцефалограмма в этой фазе похоже на активность бодрствующего человека, а также фаза сопровождается быстрыми движениями глаз.

Известно, что наименьшая пробуждаемость обнаруживается именно на этой фазе сна. К сожалению, невротическое расстройство сна в детском возрасте изучалось лишь в единичных случаях.

В картину заболевания входят:

• — Проблемы с засыпанием и пробуждением
• — Ночные фобии
• — Пробуждения среди ночи (как следствие нарушения глубины сна)
• — Сомнамбулия (снохождение)
• — Сноговорение

Нарушения засыпания почти всегда связываются с другими нарушениями, если этому нет физиологического объяснения. Невротическое расстройство сна с 90% вероятностью входит в картину другого невроза, как самостоятельная патология встречается крайне редко! Выражено это нарушение в длительной смене фазы бодрствования на фазу сна, иногда время засыпания достигает двух часов.

Зачастую нарушенное засыпание связывается с возникающее в ночное время страхами, нарастающей тревогой и опасениями. К ним можно отнести:

• — Фобия темноты
• — Страх смерти во сне
• — Боязнь ночных мифических существ

Иногда трудности засыпания связываются с патологическими устойчивыми действиями-привычками:

• — Сосание пальца
• — Яктация (раскачивание из стороны в сторону)
• — Мастурбации

Также расстройство возникает на фоне навязчивых действий и неразвитых ритуалов:

• — Раскладывание конкретных игрушек в кровати, их упорядочивание
• — Многократное и однотипное желание спокойной ночи родственникам
• — Различные ритуальные действия перед сном
• — Стереотипные вопросы к родителям

Гораздо реже встречаются ночные просыпания, после которых ребенок не может снова уснуть. Такое проявление расстройства сна обычно обнаруживается у младших детей. При таких состояниях ребенок обычно остается в кровати, но может играться с одеялом, что-либо рассказывать, стереотипно играть пальцами. Эти манипуляции продолжаются до двух часов.

Изучены невротические страхи, встречаемые у дошколят и детей 1-2 классов. Содержание этих страхов всегда связано с психотравмирующей ситуацией, возникшей, например, перед сном в виде ссоры родителей. Они же проявляются при затяжных эмоционально неприятных ситуациях.

Если симптоматика нарушения проявила себя или начала появляться с постоянной регулярностью, необходимо провести диагностику ребенка, чтобы разграничить невротическое расстройство сна от эпилептических нарушений сна, связанных с бредом, галлюцинациями и повреждениями головного мозга.

В домашних условиях можно лишь наблюдать, как происходит пробуждение ребенка в ночное время. При невротических расстройствах сна не внезапны, плавно начинаются и заканчиваются, в то время, как эпилептические пробуждения резки и внезапны, могут сопровождаться изменением состояния сознания, закрывающего доступ к контакту с ребенком.

Невротические расстройства сна поддаются психокоррекции, в связи с чем положительным психотерапевтическим вмешательством считаются:

• — Психотерапия семьи
• — Психогигиена распорядка дня ребенка, в особенности коррекция вечернего времени

К школьникам допустимо применение гипнотерапии, а также суггестивной терапии. В данном случае снимаются страхи ребенка, опасения, мешающие нормальному засыпанию. Возможно обучение аутогенным приемам для контроля засыпания самим ребенком.

На фоне активной психотерапии дополнением выступает и психофармакологическое вмешательство. В такую терапию включаются седативные препараты:

• — Седукесен (транквилизатор)
• — Валериана (настойка)
• — Элениум (транквилизатор)

Эти вещества принимаются непосредственно перед сном. При явных нарушениях применяются транквилизаторы, оказывающие снотворное действие:

• — Эуноктин
• — Радедром
• — Ноксирон

Невротические расстройства сна в детском возрасте редко выступают как самостоятельное расстройство, а чаще включаются в картину других заболеваний. К ним могут относиться неврозы страха, неврозы навязчивых действий, неврастения.

Более того, расстройства сна появляются и такого тяжелого заболевания, как эпилепсия. Именно поэтому важно не откладывать диагностику, чтобы исключить развивающуюся патологи.

Сон – неизученный и сложный процесс, а его нарушения – многогранны и уникальны. Поэтому первичная диагностика при выявлении нарушений не то, чтобы необходима, она обязательно. Лишь правильно поставленный диагноз и выявленное нарушение помогут врачам подобрать эффективную терапию, чтобы ребенок выздоровел как можно быстрее.

автор: практикующий психолог Борисов Олег Владимирович, Москва

Для нормального роста и полноценной работы организма несовершеннолетний должен полноценно высыпаться. При этом многие дети сталкиваются с различными расстройствами, которые мешают им уснуть. Во многих случаях их провоцирует стресс, который не даёт полноценно отдохнуть ночью.

Бывают и другие причины, которые вызывают нарушение сна у детей. При появлении проблем нужно обращаться за консультацией к врачу, чтобы выяснить, с чем именно приходится иметь дело. Своевременное лечение позволит быстро улучшить самочувствие и предотвратить возникновение негативных последствий.

Разновидности нарушений

Все родители знают, что детям нужно много спать, потому как в ином случае организм будет плохо развиваться, и возникнут серьёзные отклонения. Младенцы в течение первого года жизни спят до 17 часов в сутки, причём время распределяется и на день, и на ночь. Постепенно время уменьшается, и малыши, которым уже исполнилось 2-3 года, отдыхают около 12 часов.

• Ночные страхи

Преимущественно появляются у детей в возрасте от 3 до 6 лет. При этом чаще всего расстройство затрагивает девочек. Ребёнок может резко принимать сидячее положение, начинать плакать и кричать. Для того чтобы успокоить несовершеннолетнего, может уйти примерно 30 минут. При этом малыш всё время находится в полусне, а утром может даже не вспомнить о кошмаре.

• Страшные сны

Тревожат детей любого возраста, при этом чаще всего затрагивают именно подростков. Ребёнок полностью пробуждается из-за кошмара, а также хорошо помнит его содержание.

• Лунатизм

Малыш начинает активничать во сне. В некоторых ситуациях он может просто быть беспокойным. Бывает и такое, что ребёнок встаёт с постели и ходит по дому. При этом он не просыпается, хотя глаза открыты. Движения выглядят неуклюжими, но несовершеннолетний не спотыкается и не натыкается на предметы. Часто проблема наблюдается у мальчиков школьного возраста.

• Вздрагивание

Малыш в возрасте до года может дёргаться во сне. Подобное должно насторожить родителей, если проблема часто наблюдается. Такое явление часто говорит о появлении эпилепсии, которой особенно подвержены дети, родившиеся с гипоксией или имеющие пороки внутриутробного развития.

• Говорение во сне

Нередко возникает вместе с лунатизмом. Малыш, не пробуждаясь, произносит конкретные слова или даже фразы. При этом речь остаётся невнятной и неотчётливой. Наутро ребёнок не помнит, о чём он говорил ночью.

• Энурез

При данном расстройстве происходит недержание мочи, которое часто происходит из-за урологических проблем, а также из-за незрелости нервной системы. Часто энурез затрагивает детей, которым от 6 до 12 лет, при этом они имеют задержку психического развития. Также большую роль играет наследственность, так как проблема часто передаётся от родителей.

• Синдром апноэ

Появиться может в любом возрасте, при этом ребёнок всегда дышит ртом и храпит. Нередко днём наблюдается повышенная сонливость, при этом малышу становится труднее обучаться. Причиной часто возникает воспаление миндалин, а также нервно-мышечные болезни и врождённые отклонения.

• Расстройства инициации сна

Малыш долго не может успокоиться вечером и старается оттянуть процесс засыпания. Проблема часто наблюдается именно у малышей дошкольного возраста. Причиной выступает чрезмерная возбудимость, психологический дискомфорт, а также трудности адаптации в коллективе.

• Задержанная фаза сна

Нередко имеется у детей, находящихся в подростковом возрасте. Связывают проблему с психологическими трудностями взросления, а также с повышенными умственными и физическими нагрузками. Подростки переносят время бодрствования на ночные часы, при этом днём ощущают сонливость и вялость.

• Частые ночные пробуждения

К ним наиболее склонны дети, которым до 12 месяцев. Специалисты связывают патологию с неправильным поведением взрослых, которые неадекватно реагируют на ночное беспокойство малыша и сразу спешат успокоить младенца.

• Бруксизм

В такой ситуации малыш во время сна сильно сжимает челюсти и скрипит зубами. Ранее люди считали, что это связано с глистными инвазиями, но на самом деле данные патологии не имеют ничего общего.

Причины

Нередко различные нарушения появляются из-за внешних факторов, которые приводят к проблемам с засыпанием. В некоторых ситуациях играют роль внутренние причины, такие как хронические болезни. Достаточно сложно самостоятельно определить, что именно в конкретной ситуации привело к проблеме. Именно по этой причине стоит незамедлительно обратиться к врачу, если хочется значительно улучшить самочувствие человека.

Провоцирующие факторы у грудничков и детей до 3 лет могут быть следующие. Новорожденным бывает сложно полноценно спать, потому как их нервная система только формируется. Если ребёнок часто находится в весёлом либо спокойном состоянии, при этом много спит, но может путать время суток, тогда всё дело может быть в не сформировавшихся суточных ритмах. Подобную ситуацию считают нормальной, и в этом случае не придётся принимать особые меры для лечения.

Слишком высокая температура воздуха, а также повышенная сухость. Постоянный шум, который слышит ребёнок в своей комнате. Из-за него бывает крайне сложно уснуть. Энцефалопатия — она требует незамедлительного лечения, потому как могут возникнуть необратимые нарушения функции головного мозга.

Инфекционные болезни ушей — они приносят значительный дискомфорт, из-за этого малышу сложно спать. Трудности в работе кишечника или желудка: допустим, может плохо усваиваться еда, из-за чего появляется ощущение значительного дискомфорта. Слишком яркий свет в детской — он раздражает глаза, из-за этого у малыша возникают проблемы с засыпанием.

Смена обстановки, кпримеру, переезд может привести к тому, что несовершеннолетний какое-то время не сможет нормально спать. Появление зубов — в этот период малыш становится слишком капризным, при этом ему становится сложно спать.

У детей старшего возраста наблюдаются следующие причины, которые приводят к проблемам со сном:

• Неврологические отклонения.
• Неправильное питание, в особенности переедание на ночь.
• Физиологические особенности организма.
• Соматические отклонения.
• Значительные эмоциональные и физические перегрузки в течение дня, а также непосредственно перед сном.

В особенности часто проблемы возникают из-за эмоциональной перегрузки и неправильного режима. Именно поэтому родителям важно стараться не допускать перевозбуждения у детей. В вечернее время малыш должен быть в спокойном состоянии, чтобы потом была возможность полноценно уснуть.

Также не нужно нарушать режим дня, важно, чтобы несовершеннолетний ложился и вставал в одно и то же время. В этом случае будет значительно проще уложить ребёнка, а потом не мучиться из-за его постоянных пробуждений. Когда проблему не удаётся решить самостоятельно, нужно посетить медицинского специалиста и проконсультироваться по поводу своей ситуации.

Опасность патологии

Родители должны понимать, что расстройства сна негативно сказываются на состоянии здоровья в целом. Именно из-за этого и нужно своевременно принимать меры, чтобы улучшить самочувствие несовершеннолетнего и не допустить развития опасных патологий. Крайне важно предварительно выяснить причину, которая привела к проблемам. После этого останется её устранить, и тогда в большинстве случаев нарушение исчезает.

Некоторые родители не обращают внимания на то, что у младенцев значительно нарушен режим сна и бодрствования. При этом могут возникнуть негативные последствия, связанны с тем, что из-за инсомнии не вырабатывается в достаточном количестве гормон соматропин.

Именно он оказывает влияние на умственное и физическое развитие несовершеннолетнего, а также на его рост. Соответственно из-за недостатка сна малыш будет отставать от своих сверстников. При этом могут возникнуть серьёзные проблемы с психическим развитием и с весом.

Если недосыпают школьники, тогда организм не может полноценно расслабиться и восстановиться за ночь. Естественно, это отрицательно сказано на активности подростка. Значительно замедляется реакция на изменения внешних условий, все бытовые действия выполняются автоматически, и человек не успевает их обдумать. Труднее даётся учёба, возникают проблемы с успеваемостью. Если нужно выполнять обдуманные решения, несовершеннолетний может впадать в ступор.

Помимо этого, могут возникнуть проблемы с психическим развитием. Подросток способен впасть в депрессию, стать беспокойным и нервным. Нарушается общее сомочувствие, могут беспокоить головные боли, головокружение, а также утрата аппетита. Для того, чтобы ребёнок мог нормально развиваться, крайне важно устранить нарушения сна у детей.

Общие рекомендации

В некоторых случаях достаточно незначительно пересмотреть образ жизни, чтобы улучшить ситуацию. Родителям стоит придерживаться конкретных ситуаций, чтобы малышу было легче засыпать.

Что важно учитывать:

• Следует придерживаться режима дня. Не нужно нарушать его даже в выходные и праздники.
• Не рекомендуется разрешить играть на телефоне или компьютере перед сном.
• Укладывать детей следует примерно в 21 – 22 часа в зависимости от возраста. При этом они должны ложиться в одно и то же время.
• Дошкольникам рекомендуется спать днём примерно 1,5 – 2 часа.

• Не следует позволять играть в шумные игры, если в скором времени предстоит лечь спать.
• Полезно перед ужином или непосредственно перед сном выйти прогуляться с ребёнком. Желательно сходить в парк или в иное место, где достаточно чистого кислорода.
• В комнате не должно быть слишком жарко или холодно. Нужно придерживаться определённой температуры, тогда не должно возникнуть проблем с засыпанием.
• Перед сном стоит проветрить комнату, чтобы было достаточно свежего воздуха. Это позволит быстрее уснуть.

Способы лечения

В некоторых ситуациях не удаётся обойтись без лечения, если имеются серьёзные проблемы с самочувствием ребёнка. Следует начать заполнять дневник сна, при этом указывать время засыпаний и пробуждений, а также продолжительность периодов ночного бодрствования.

Можно указывать различные факторы, которые могли негативно или, наоборот, положительно сказаться на самочувствии ребёнка. Это позволит проанализировать состояние несовершеннолетнего и примерно понять, по какой причине появляются проблемы, а также с каким расстройством приходится иметь дело.

Следует оптимизировать режим дня, обязательно потребуется ввести долгие прогулки на свежем воздухе, вовремя кормить малыша и в одно и то же время укладывать в кровати. Также нужно создать комфортные условия в спальне. Обязательно нужно проветривать комнату, а также поддерживать правильную температуру и влажность.

Стоит проверить постельное бельё, а также ночную одежду малыша. Вещи должны быть чистыми, и при этом удобными. Также стоит убедиться, что они сделаны из гипоаллергенных материалов.

Важно нормализовать эмоциональное и психическое состояние ребёнка. Атмосфера в семье обязана быть комфортной и дружелюбной. При этом стоит убедиться, нет ли проблем в садике или школе.

В определённых ситуациях доктор может назначить лекарство, если имеется серьёзное расстройство. Могут прописать таблетки от бессонницы, такие как Нотта, Санвал, Морфей, Бою бай, Фитоседан, Глицин и многие другие. Их может назначить исключительно врач, проанализировав состояние несовершеннолетнего. При этом в большинстве ситуаций нарушения можно устранить без медикаментов. Нередко они проходят самостоятельно с возрастом, по этой причине родителям приходится проявить терпение.